RUBELLA U nited K ingdom . — Rubella infection in Scotland has again
RUBÉOLE R oyaume-U n i . — Au cours de l’année 1971, l’infection rubéo
been reported throughout the year 1971 from most of the virology units sending their findings to the C.D.S. unit (Communicable Diseases Scotland). Because of its mild clinical nature, rubella is an infection which is usually very poorly represented in any general statistical report, and the emphasis on reporting the diagnosis in women patients of child-bearing age reminds us that this is the main area of concern for the clinicians who send specimens to the labora tory. Perhaps it would be realistic to divide the positive rubella reports into those patients who were pregnant at the time of infec tion and those who were not. It would also be relevant to include the actual number of sera tested in these two categories if any mean ing is to be drawn from statistical findings.
leuse a de nouveau été signalée en Ecosse par la plupart des services de virologie qui communiquent les résultats de leurs examens au centre C.D.S. ( Communicable Disease Scotland). En raison de son caractère clinique bénin, la rubéole est une infection qui figure habituellement pour une bien faible part dans les statistiques géné rales. De plus, l’importance donnée dans les rapports à ce diagnostic, lorsqu’il concerne des femmes en âge de procréer, nous rappelle qu’il s’agit là de la préoccupation essentielle des cliniciens qui envoient des échantillons aux laboratoires. Il serait peut-être de bonne règle d ’établir, pour les notifications de rubéole, une distinc tion selon que les femmes en cause étaient ou non enceintes lors qu’elles ont contracté la maladie. Il serait utile aussi d ’indiquer le nombre effectif de sérums examinés dans chaque catégorie si l’on veut que les résultats statistiques soient significatifs. On pourrait également envisager nombre d ’autres aspects du However, many other aspects of the diagnosis of this infection could also be considered. For instance, the degree of certainty diagnostic de cette infection. Par exemple, son degré de certitude; S’agissait-il: about diagnosis. a) d ’une infection rubéoleuse certaine, avec isolement du virus Was it: (a) definitely rubella infection—with isolation of the virus et/ou multiplication par quatre du taux d ’anticorps sériques? and/or four-fold rise in serum antibodies? or: (b) probably rubella infection—with stable high antibody ou b) d ’une rubéole probable, avec titre élevé d ’anticorps durable après une éruption ou la détection d ’anticorps IgM de la titres together with a history of rash or a positive rubéole? ou encore rubella IgM antibody test? c) d ’une infection (ou d ’une réinfection) rubéoleuse possible, avec or else: (c) possibly rubella infection (or reinfection)—with high titre élevé d ’anticorps mais sans antécédent récent de maladie antibody titres but no history o f recent clinical illness clinique ou détection d ’anticorps IgM de la rubéole? or any evidence of rubella IgM antibodies? Des propositions ont déjà été faites en vue de normaliser l’inter Suggestions have already been made for standardizing the signif icance of various antibody titres reported from the different labora prétation de divers titres d ’anticorps indiqués par les différents tories concerned. This would certainly be appreciated by those laboratoires intéressés. Un tel résultat serait certainement apprécié who find particular difficulty in reporting the “possible rubella par tous ceux pour qui signaler les cas d ’infection rubéoleuse infection” cases which at present are rarely reported, although many «possible» pose des problèmes spéciaux; ces cas sont rarement have to be considered as “definite rubella infection" and offered notifiés aujourd’hui, quoique beaucoup d ’entre eux doivent être considérés comme des rubéoles « certaines » et entraîner la déci termination of pregnancy. sion de mettre fin à la grossesse. Un autre groupe de malades pour lesquels le diagnostic de rubéole The other important group of patients where the diagnosis of rubella is important are the babies who become infected in utero est important est celui des enfants qui ont été infectés in utero. and where pregnancy is not terminated. All the laboratories are Tous les laboratoires sont maintenant au courant du Programme now aware of the National Congenital Rubella Surveillance Pro national de Surveillance de la Rubéole congénitale, mais il est gramme but many clinicians need to be reminded to notify any of nécessaire de rappeler à beaucoup de cliniciens qu’ils doivent déclarer their patients diagnosed as being congenitally infected with rubella tous leurs malades reconnus atteints d ’une infection congénitale virus. Because the condition is uncommon, it is important that par le virus de la rubéole. Comme cet état n ’est pas courant, il laboratories, where the diagnostic tests are centralized, remember importe que les laboratoires qui centralisent les examens de diagnos to help their clinicians with the reporting of all cases so that the tic pensent à faciliter à leurs médecins correspondants la notifica Surveillance Programme can show the true picture of congenital tion de tous les cas. Ainsi, le Programme de Surveillance pourra-t-il rubella infection over the next few years. faire apparaître le tableau réel de l’infection rubéoleuse congénitale ces prochaines années. (Based on/D ’après: Communicable Disease Scotland, 1971, Helen E, Zealley, City Hospital, Edinburgh.)