Wkly Epulem. Rec. No. SI - 19 Dec. 1980
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Relevéépidént. hebd.. N ° SI - 19 déc. 1980
tetracyclines, but it is not known whether the administration of these drugs is of any benefit. Campylobacter Enteritis. The majority o f patients with this disease recover without any specific chemotherapy. A a result of in vitro studies, erythromycin has been suggested as the drug of choice for treatm ent of severe cases, but this has not yet been confirmed by clinical studies. A small percentage o f Campylobacter strains are erythromycin-resistant. Travellers Diarrhoea. The routine prophylactic use of an anti biotic fo r travellers to developing countries is not recommended because o f possible side effects and the likelihood of inducing resistant enteric pathogens. However, in one controlled trial, a 100 mg daily dose of doxycycline given for three weeks, was very effective in reducing the frequency of traveller’s diarrhoea amongst Peace Corps volunteers in Kenya. Giardiasis. Metronidazole is now regarded as the drug of choice for the treatm ent of this infection. The recommended regimen for adults 2 g orally once a day for three days produces a higher para sitological cure rate than standard courses o f either mepacrine (quinacrine, “Atabrine”) or furazolidone. F or severe or recurrent cases o f giardiasis a more prolonged metronidazole course may be required. Tinidazole, similar to metronidazole, is another nitroimi dazole drug, and has been used in eithei single oi multiple-dose regimens to treat giardiasis with success. In the United States of America some authors still prefer mepacrine for treatment of giar diasis, particular in children. Amoebic Dysentery. Metronidazole is a very effective drug for the treatm ent of all forms of amoebiasis. For intestinal infections and symptomless cyst passers, a regimen o f400-800 mg given orally three times a day for 5-10 days is now recommended.
quée. Le micro-organisme est sensible aux tétracyclines in vitro, mais on ne sait si l’administration de ces médicaments est efficace. Entérite à Campylobacters. La plupart des malades atteints de cette maladie guérissent sans aucun traitement. A la suite d ’études in vitro, on a proposé l’érythromycine comme médicament de choix pour le traitement des cas graves, mais cette solution n ’a pas encore été confirmée par des études cliniques. Un petit pourcentage de souches de Campylobacters sont résistantes à l’érythromycine. Diarrhée des voyageurs. L ’emploi prophylactique systématique d ’un antibiotique pour les voyageurs dans les pays en développement est déconseillé du fait d ’éventuels effets secondaires et de la possi bilité d ’induire une résistance chez les pathogènes entériques. Toute fois, lors d’un essai contrôlé, une dose quotidienne de 100 mg de doxycycline administrée pendant trois semaines était très efficace pour abaisser la fréquence de la diarrhée des voyageurs parmi les Volontaires de la Paix au Kenya. Giardiase. Le métronidazole est actuellement considéré comme le médicament de choix pour le traitement de cette infection. Pour les adultes, on recommande une dose orale de 2 g une fois par jo u r pen dant trois jours, qui entraîne une meilleure guérison parasitologique que les traitements standards par la mépacrine (quinacrine, « Atabnne ») ou la furazolidone. Pour les cas graves ou récurrents, il peut être nécessaire de prolonger le traitement par le métronidazole. Le tinidazole, nitroimidazole analogue au métronidazole, a été utilisé avec succès, sous forme d ’une dose unique ou de doses multiples, pour traiter la giardiase. Aux Etats-Unis d ’Amérique, certains auteurs préfèrent la mépacrine pour traiter cette infection, en parti culier chez les enfants.
Dysenterie amibienne. Le métronidazole est un médicament très efficace pour le traitement de toutes les formes d’amibiase. Pour les infections intestinales et en cas d’excrétion asymptomatique de kystes, un traitement oral de 400-800 mg trois fois par jo u r pendant 5 à 10 jours est actuellement recommandé. De même que dans la giardiase, le tinidazole a également été utilisé As with giardiasis, tinidazole has also been used for the treatment o f amoebic dysentery with success, but clinical experience with this avec succès pour le traitement de la dysenterie amibienne, mais on ne dispose encore que de peu de données sur l’utilisation clinique de drug so far is limited. cette substance. (Based on/D ’après: Communicable Diseases Intelligence, Australia, No. 15,1980.)
VIRAL HEPATITIS SURVEILLANCE C o s t a R i c a . — In 1978, a total of 1 870 cases of viral hepatitis were reported in Costa Rica, an incidence o f 100.2 per 100 000 inhabitants. Viral hepatitis is, after infections of the respiratory tract, the infectious disease with the highest incidence in Costa Rica. It is present in virtually all parts of the country, but pre dominantly in the southern area. According to surveys carried out in the city of Limon and the Santa Ana district of San José, the cases were due to hepatitis A virus. In 1979, 1 813 cases were reported, an incidence of 90.0 per 100 000 inhabitants. The age group most affected was the 5-9 year group (Table 1 ).
SURVEILLANCE DE L ’HÉPATITE VIRALE C osta R ic a . — En 1978, un total de 1870 cas d ’hépatite virale ont
été notifiés au Costa Rica, ce qui représente une incidence de 100,2 pour 100 000 habitants. L ’hépatite virale est,après les infections res piratoires, la maladie infectieuse dont l’incidence est la plus élevée au Costa Rica. Pratiquement présente dans toutes les régions du pays, elle l’est essentiellement dans sa partie méridonale. D ’après les enquêtes menées dans la ville de Limon et le quartier Santa Ana de San José, le virus responsable des cas observés était celui de l’hépatite A. En 1979, 1 813 cas ont été notifiés, correspondant à une incidence de 90 pour 100 000 habitants. Le groupe d ’âge le plus touché était celui de 5-9 ans (Tableau 1).
Table 1. Cases of Viral Hepatitis and Rates per 100 000 Inhabitants, by Age Group, Costa Rica, 1979 Tableau 1. Cas d’hépatite virale et taux par 100 000 habitants, par groupe d’âge, Costa Rica, 1979 Age in Years — Age en années Cases Nombre de cas Rate/100 000 Pop. Taux/100000
i
.........................................................................
1 - 4 ...................................................... 5 - 9 ...................................................... 1 0 - 1 4 .................................................. 1 5 - 1 9 ................................................... 20-29 ................................................... 30-39 .................................................. 40-49 .................................................. 5 0 + ................................................... Unknown — Inconnu . . . . . . .
58 241 528 337 166 219 98 52 92 22
96.3 108.9 171.8 113.2 69.9 69.9 47.6 33.9 42.2
T o t a l ...................................................
1813
90.0
T he incidence of hepatitis ranged from 78.4 to 147.0 per 100 000 inhabitants in the five regions o f the country.
L’incidence de l’hépaute allait de 78,4 à 147 pour 100 000 habi tants dans les cinq régions du pays.
(Based on/D ’après: Epidemiological Bulletin, PAHO, Vol. 1, No. 2,1980, and/et Semana Epidemiolâgica, Vol. V il (8), Vol. Vin (3, 4) 1979, Ministry o f Health, Costa Rica.)