WORLD HEALTH ORGANIZATION
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE
REGIONAL OFFICE FOR THE WESTERN PACIFIC BUREAU REGIONAL DU PACIFIQUE OCCIDENTAL COMITE REGIONAL WPR/RC59/4
Cinquante-neuvième session Manille (Philippines) 22 - 26 septembre 2008 Point 10 de l'ordre du jour provisoire
8 août 2008 ORIGINAL: ANGLAIS
AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
A partir de l’exercice biennal 2008-2009, un plan stratégique à moyen terme d’une durée de six ans, couvrant trois exercices budgétaires biennaux, a été intégré au cadre OMS de gestion fondée sur les résultats. Le Plan stratégique à moyen terme 2008-2013 s’articule autour de 13 objectifs stratégiques intersectoriels et a été approuvé par la Soixantième Assemblée mondiale de la Santé en mai 2007.1. Il s’agit d’offrir une structure de programme plus souple que par le passé et qui rende mieux compte des besoins des pays et des régions, tout en favorisant une collaboration plus efficace à tous les niveaux de l’Organisation. L’introduction à la version modifiée du Plan stratégique à moyen terme 2008-2013 se trouve en annexe 1 et le document complet est accessible sur le site Internet du Comité régional de l’OMS. Il comporte des révisions du texte explicatif, ou des ajouts, pour plusieurs objectifs stratégiques, et des précisions ont été apportées à certains indicateurs, d’autres étant remplacés ou supprimés, en s’inspirant de l’avant-projet de budget programme 2010–2011. L’avant-projet de budget programme 2010-2011 (Annexe 2) sera le deuxième exercice budgétaire biennal couvert par le plan et le sixième budget biennal à être établi suivant la méthode OMS de gestion fondée sur les résultats. Ces résultats d’ensemble que l’on attend de l’avant-projet de budget programme 2010-2011 sont ceux que le Secrétariat de l’OMS (les bureaux de pays, les bureaux régionaux et le Siège) s’est engagé à atteindre pendant l’exercice biennal et qui servent de base pour estimer et chiffrer les besoins en ressources.
1
Résolution WHA60.11
WPR/RC59/4 page 2
Le contenu et le format du budget programme 2010–2011 seront similaires à ceux du budget programme 2008–2009, assurant continuité et comparabilité entre les deux exercices biennaux. L’accent a été mis sur l’affinement des indicateurs et la détermination de cibles réalistes pour 2011. L’avant-projet de budget programme 2010-2011 pour la Région du Pacifique occidental (Annexe 3) fournit l’orientation opérationnel de l’OMS dans la Région pour la période de deux ans débutant en 2010. Il sera élaboré en étroite collaboration avec les bureaux OMS de pays, le Bureau régional et le Siège de l’OMS, et harmonisé avec le budget programme 2010-2011 pour l’ensemble de l’Organisation. Il est demandé au Comité régional de formuler des observations sur l’avant-projet de budget programme 2010 2011 et les données budgétaires qui y sont annexées. Les opinions du Comité seront transmises au Directeur général et, avec celles des autres comités régionaux, prises en considération lorsque le projet de budget programme 2010 2011 seront mis au net et soumis aux organes directeurs mondiaux. Il sera tenu compte des avis du Comité régional sur l’avant-projet de budget programme 2010 2011 de la Région du Pacifique occidental lorsque le Directeur régional soumettra le Projet de budget programme 2010 2011 de la Région du Pacifique occidental à la soixantième session du Comité régional de l’OMS pour le Pacifique occidental en 2009.
WPR/RC59/4 page 3
1. INTRODUCTION
En mai 2006, la Cinquante-neuvième Assemblée mondiale de la Santé a approuvé le onzième Programme général de travail2 qui couvre une période de dix ans comprise entre 2006 et 2015 et coïncide avec l’année butée fixée pour atteindre les Objectifs du Millénaire pour le développement. Le onzième Programme général de travail définit un cadre stratégique et une orientation des activités de l’OMS, des Etats Membres et du Secrétariat, et une plate-forme de dialogue avec les partenaires de l’OMS pour la santé mondiale. La Cinquante-neuvième Assemblée mondiale de la Santé précise que le onzième Programme général de travail doit être appliqué par l’élaboration d’un plan stratégique à moyen terme de six ans couvrant la période 2008–2013, associé aux budgets programmes biennaux convenus avec les organes directeurs. L’introduction à la version modifiée du Plan stratégique à moyen terme 2008-2013 se trouve en annexe 1 et le texte intégral du document est disponible sur le site Internet du Comité régional de l’OMS
http://www.wpro.who.int/rcm/en/rc59/documents/. L’avant-projet de budget programme 2010–2011 (Annexe 2) sera le deuxième exercice budgétaire biennal couvert par le Plan stratégique à moyen terme 2008–2013 et le sixième budget biennal à être établi suivant la méthode OMS de gestion fondée sur les résultats. L’avant-projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental (Annexe 3) fournit l’orientation opérationnel de l’OMS dans la Région pour l’exercice biennal commençant en 2010, et qui est le second budget programme biennal du Plan stratégique à moyen terme pour la Région du Pacifique occidental, 2008–2013. Le Projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental sera présenté à la soixantième session du Comité régional de l’OMS pour le Pacifique occidental en 2009. Le contenu et le format du projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental seront similaires au budget programme 2008–2009 pour la Région du Pacifique occidental pour assurer continuité et comparabilité entre les deux exercices.
2
Document WHA A59/25
WPR/RC59/4 page 4
2. PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013, MODIFIE (PROJET) A partir de l’exercice biennal 2008-2009, un plan stratégique à moyen terme d’une durée de six ans, couvrant trois exercices budgétaires biennaux, a été intégré au cadre OMS de gestion fondée sur les résultats. Le Plan stratégique à moyen terme 2008-2013 s’articule autour de 13 objectifs stratégiques intersectoriels et a été approuvé par la Soixantième Assemblée mondiale de la Santé en mai 20073. Il s’agit d’offrir une structure de programme plus souple que par le passé et qui rende mieux compte des besoins des pays et des régions, tout en favorisant une collaboration plus efficace à tous les niveaux de l’Organisation. La version modifié du Plan stratégique à moyen terme 2008-2013 comporte des révisions du texte explicatif, ou des ajouts, pour plusieurs objectifs stratégiques, et des précisions ont été apportées à certains indicateurs, d’autres étant remplacés ou supprimés, cadrant ainsi avec l’avant-projet de budget programme 2010–2011.
3. AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME BUDGET 2010-2011
L’avant-projet de budget programme 2010–2011 (Annexe1) sera le deuxième exercice budgétaire biennal couvert par le Plan stratégique à moyen terme 2008–2013 et le sixième budget biennal à être établi suivant la méthode OMS de gestion fondée sur les résultats. Ces résultats d’ensemble que l’on attend de l’avant-projet de budget programme 2010–2011 sont ceux que le Secrétariat de l’OMS (les bureaux de pays, les bureaux régionaux et le Siège) s’est engagé à atteindre pendant l’exercice biennal et qui servent de base pour estimer et chiffrer les besoins en ressources. 4. AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 POUR LA REGION DU PACIFIQUE OCCIDENTAL
L’avant-projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental fournit l’orientation opérationnel de l’OMS dans la Région pour l’exercice biennal commençant en 2010, qui est le second budget programme biennal du Plan stratégique à moyen terme pour la Région du Pacifique occidental, 2008–2013. Le Projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental sera présenté à la soixantième session du Comité régional de l’OMS pour le Pacifique occidental en 2009. Le contenu et le format du projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique 3
Résolution WHA60.11
WPR/RC59/4 page 5
occidental seront similaires au budget programme 2008–2009 pour la Région du Pacifique occidental pour assurer continuité et comparabilité entre les deux exercices. Il sera élaboré en étroite collaboration avec les bureaux OMS de pays, le Bureau régional et le Siège de l’OMS, et harmonisé avec le budget programme 2010 2011 pour l’ensemble de l’Organisation Dans la préparation de l’aperçu du projet de budget programme de la Région du Pacifique occidental, l’orientation régionale a été fournie par L’OMS dans la Région du Pacifique occidental : un cadre d’action.4 Ce cadre a été adopté en tant qu’ensemble de principes directeurs applicables à l’activité de l’OMS dans la Région au cours des premières années du 21ème siècle par le Comité régional à sa cinquantième session.5 Le Comité régional avait demandé au Directeur régional de collaborer étroitement avec les Etats Membres afin de mettre en oeuvre les approches exposées dans le Cadre d’action, en accordant une attention particulière aux pays les moins avancés.
5. MESURES ATTENDUES DU COMITE REGIONAL
Il est demandé au Comité régional de formuler des observations sur l’avant-projet de budget programme 2010–2011 et les données budgétaires qui y sont annexées. Les opinions du Comité seront transmises au Directeur général et, avec celles des autres comités régionaux, prises en considération lorsque le projet de budget programme 2010–2011 seront mis au net et soumis aux organes directeurs mondiaux. Il sera tenu compte des avis du Comité régional sur l’avant-projet de budget programme 2010–2011 de la Région du Pacifique occidental lorsque le Directeur régional soumettra le Projet de budget programme 2010–2011 de la Région du Pacifique occidental à la soixantième session du Comité régional de l’OMS pour le Pacifique occidental en 2009.
4 5
Document WPR/RC50/2 Résolution WPR/RC50.R3
WPR/RC59/4 page 6
WPR/RC59/4 ANNEXE 1
PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 MODIFIE (PROJET)
Le texte intégral de ce document est disponible sur le site du Comité regional de l’OMS http://www.wpro.who.int/rcm/fr/rc59/documents/
Le présent document représente un projet de version modifiée du plan stratégique à moyen terme 2008-2013 qui fera l’objet de discussions lors des réunions des comités régionaux qui se tiendront au cours de la période septembre-octobre 2008. Il comporte des révisions du texte explicatif, ou des ajouts, pour plusieurs objectifs stratégiques, et des précisions ont été apportées à certains indicateurs, d’autres étant remplacés ou supprimés. Dans les tableaux concernant les ressources, « Budget 2008-2009 » fait référence au budget approuvé par l’Assemblée mondiale de la Santé dans la résolution WHA60.12 ; « Budget proposé 2010-2011 » fait référence au projet de budget programme 2010-2011 ; et « Estimations 2012-2013 » aux estimations initiales présentées à la Soixantième Assemblée mondiale de la Santé dans le projet de plan stratégique à moyen terme 2008-2013. Dans tout le document, le soulignage indique que le texte a été modifié.
Les appellations employées dans ce document et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part du Secrétariat de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites.
Genève, juin 2008
TABLE DES MATIERES Pages INTRODUCTION........................................................................................................................... 1 OBJECTIFS STRATEGIQUES...................................................................................................... 19 1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme............................................ 28 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle............................................ 36 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé ......................................... 42 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques .................................... 50 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque............................................................................................. 56 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme ................................................................................................. 64 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement................... 70 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable ....................................................................... 78 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles................................................................................. 85 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation.............................................................................................................. 99 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail ........................................................................................................ 104 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat........ 110 Figure 1. Figure 2. Figure 3. Figure 4. Figure 5. Cadre OMS de gestion fondée sur les résultats .......................................................... Tendance dans la composition des recettes de l’OMS ............................................... Financement du plan stratégique à moyen terme : trois sources de financement ....... Stratification des recettes volontaires en fonction de leur flexibilité.......................... Instruments de suivi, d’analyse et d’évaluation.......................................................... 10 13 14 15 16
-v-
1 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
INTRODUCTION Les enjeux, les lacunes et les besoins futurs 1. Le onzième programme général de travail 2006-2015 analyse les enjeux de la santé aujourd’hui. La santé est de plus en plus considérée comme un aspect fondamental de la sécurité humaine et occupe une place importante dans les débats sur les priorités du développement. 2. Ces 20 dernières années, l’espérance de vie a beaucoup augmenté d’une manière générale, mais les inégalités sanitaires se creusent ; les progrès enregistrés dans certains pays ont été anéantis à cause notamment de plusieurs maladies infectieuses, dont le VIH/sida, de l’effondrement des services de santé et de la détérioration de la situation sociale et économique. Les perspectives quant à la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé ne sont guère encourageantes. 3. Il ressort de l’analyse faite dans le programme général de travail que, dans plusieurs domaines, les possibilités d’améliorer la santé des populations, en particulier celle des plus démunis, ne sont pas toutes exploitées. Les éléments manquants peuvent être globalement regroupés comme suit : • lacunes en matière de justice sociale : les efforts pour inscrire la justice sociale, le respect des droits fondamentaux liés à la santé et l’égalité des sexes dans les politiques et les mesures sanitaires restent insuffisants • lacunes en matière de responsabilité : l’accroissement du nombre de secteurs, d’acteurs et de partenaires associés à l’action de santé a créé des problèmes de responsabilisation et entravé la coordination synergique des mesures destinées à améliorer la santé • lacunes dans la mise en oeuvre : de nombreuses populations sont encore privées des interventions de santé publique essentielles ; l’aide internationale est souvent mal adaptée aux priorités et aux systèmes nationaux ou peu harmonisée entre organisations • lacunes des connaissances : on connaît encore mal les moyens de s’attaquer à certains grands problèmes de santé ; la recherche ne porte pas toujours sur les domaines les plus importants et les politiques sanitaires ne reposent pas systématiquement sur les données scientifiques les plus solides. 4. Des progrès ne seront possibles qu’avec une forte volonté politique, des politiques intégrées et une large participation. Tout progrès important dans la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé nécessitera l’intervention de nombreux secteurs à tous les niveaux – individuel, communautaire, national, régional et mondial. Le nombre des partenariats internationaux en santé a considérablement augmenté ces dix dernières années. Ces partenariats permettent d’allier les forces des organisations publiques et privées et de la société civile pour s’attaquer aux problèmes de santé. L’ensemble du système des Nations Unies doit répondre à des impératifs de plus en plus nombreux, en particulier celui de se réformer et d’apporter des preuves plus convaincantes de son efficacité. L’acquisition de connaissances et l’utilisation qui en est faite continuent de dépendre des orientations de la recherche menée par les universités, l’industrie et les organismes gouvernementaux et non gouvernementaux. 5. En septembre 2000, les pays signataires de la Déclaration du Millénaire des Nations Unies se sont engagés à forger un partenariat mondial pour réduire la pauvreté, améliorer la santé, assurer l’éducation primaire et promouvoir la paix, les droits de l’homme, l’égalité des sexes et un environnement durable. Le plan mondial d’action sanitaire en sept points inscrit dans le onzième programme général de travail est la traduction de cet engagement ainsi que d’autres pris par les dirigeants mondiaux, et il nécessite la participation de nombreux acteurs de la communauté internationale, de la société et des gouvernements. Les sept points sont exposés ci-après : investir dans la santé pour réduire la pauvreté ; renforcer la sécurité sanitaire individuelle et mondiale ; promouvoir la couverture universelle, l’égalité des sexes et les droits fondamentaux liés à la santé ; influer sur les
2 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
déterminants de la santé ; renforcer les systèmes de santé et rendre l’accès plus équitable ; exploiter le savoir, la science et la technologie ; renforcer la gouvernance, le rôle directeur et la responsabilité. 6. Face à ces enjeux, ces lacunes et ces besoins futurs, l’OMS continuera de s’appuyer sur les informations et les enseignements tirés des exercices précédents. Sur la base des données fournies par les mécanismes officiels de l’Organisation en matière de suivi et d’évaluation et des apports reçus des organes directeurs, des Etats Membres et d’autres partenaires, des enseignements importants ont été tirés qui ont contribué à façonner le contenu du plan stratégique à moyen terme.
Enseignements tirés 7. Nul n’est mieux placé que l’OMS pour influer sur les priorités de la santé publique à l’échelle mondiale par la recherche d’un consensus ou par la conclusion d’accords ayant force obligatoire, par exemple la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac et le Règlement sanitaire international (2005) adoptés récemment. Ce travail lui a permis de déterminer les questions sanitaires qui appellent un accord officiel et celles qu’il vaut mieux aborder en recherchant un consensus. 8. L’OMS participe à plus de 80 partenariats mondiaux pour la santé et à de nombreux réseaux sanitaires mondiaux, régionaux et nationaux, qui profitent de son pouvoir fédérateur et de ses compétences techniques. Elle continue à étudier la meilleure façon de maintenir ces partenariats tout en conservant son identité et le mandat qui lui est propre. 9. Face à des sollicitations croissantes et compte tenu des réformes en cours au sein du système des Nations Unies, l’Organisation s’efforcera de conclure des alliances plus fructueuses avec les institutions du système et l’ensemble des organismes qui oeuvrent pour le développement. Elle collaborera à l’harmonisation de l’environnement de santé au niveau des pays et participera à la réforme engagée pour mettre en place des équipes de pays efficaces toutes placées sous la direction des Nations Unies. 10. Au cours des 60 dernières années, l’OMS a joué un rôle de premier plan en concevant, en coordonnant et en mettant en oeuvre des programmes et des initiatives de santé publique. On peut citer à son actif l’éradication de la variole, le Programme élargi de vaccination, le Programme d’action pour les médicaments essentiels, le partenariat Halte à la tuberculose et les opérations visant à éradiquer la poliomyélite, éliminer la lèpre et endiguer le SRAS et la grippe aviaire. Elle a montré à de nombreuses reprises qu’elle pouvait s’adapter voire se transformer pour répondre aux besoins de certains programmes de santé publique. Toutefois, pour les Etats Membres, ces problèmes, tout comme d’autres, font peser une charge de plus en plus lourde sur les systèmes de santé dans des domaines critiques comme la main-d’oeuvre, le financement et l’information. On a constaté au cours des dernières années qu’il fallait de toute urgence forger un consensus international sur la façon dont les systèmes de santé doivent fonctionner et sur les moyens de renforcer leurs fonctions essentielles. 11. Nombre de déterminants importants de la santé échappent à la sphère d’influence directe du secteur de la santé. Bien que l’OMS continue à tirer des leçons de l’expérience et à définir les moyens de collaboration avec des secteurs autres que celui de la santé afin de les aider à évaluer de façon réaliste ce qu’il est possible de faire pour améliorer la situation sanitaire dans les pays, il faut de toute évidence redoubler d’efforts pour suivre de près l’évolution des tendances mondiales pouvant avoir une incidence sur la santé dans certains secteurs comme le commerce et l’agriculture. L’OMS collaborera avec les ministères de la santé et d’autres secteurs pour réagir de façon appropriée. 12. L’expérience des 20 dernières années montre qu’il faut préciser et rendre plus cohérente la notion d’équité en santé et l’intégrer dans tous les volets de l’action de l’OMS où elle a sa place. L’Organisation donnera l’exemple en tenant compte de la question de l’égalité des sexes dans ses activités, en l’incorporant dans ses travaux d’orientation technique et ses travaux normatifs et en utilisant des données ventilées par sexe pour planifier et suivre l’exécution de ses programmes.
3 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
13. L’OMS entretiendra des contacts plus systématiques avec la société civile et l’industrie, y compris les firmes médicales et pharmaceutiques internationales, et approfondira le dialogue sur les priorités et l’éthique de la recherche à mesure que la science progressera. De nombreuses initiatives ont vu le jour ces dernières années dans les domaines de la gestion et de l’administration. La tâche consiste maintenant à consolider et institutionnaliser les changements opérés et à achever les réformes sans compromettre la capacité opérationnelle ni ébranler la confiance du personnel. 14. L’OMS a su mobiliser des ressources, mais la difficulté consiste à les mettre en adéquation avec les activités prévues, car les contributions volontaires sont souvent destinées à des programmes et à des projets particuliers. Il faut renforcer les mécanismes internes tels que le groupe consultatif pour les ressources financières afin d’acheminer les ressources là où elles sont le plus nécessaires. 15. Dans une organisation qui consacre près de la moitié de ses ressources au personnel, la gestion des ressources humaines est un enjeu clé. Or les politiques et les pratiques suivies jusqu’ici dans ce domaine n’ont guère contribué à la mobilité du personnel, formule qui permet d’affecter au bon endroit des agents compétents ayant les qualifications voulues. Le système de gestion des services du personnel n’est pas suffisamment exploité et doit être renforcé. Les premiers résultats du programme d’encadrement mondial doivent être consolidés. 16. Au cours des derniers exercices, un changement sans précédent est survenu dans la répartition des dépenses entre les trois niveaux de l’Organisation : davantage de ressources ont été consacrées à l’action dans les pays et les Régions. Cette évolution positive nécessite de développer les compétences et le potentiel gestionnaires des pays et des Régions et d’instaurer un dispositif plus strict de responsabilisation. 17. L’expérience faite depuis dix ans avec la gestion fondée sur les résultats a beaucoup influencé l’élaboration du plan stratégique à moyen terme, dont les priorités, les objectifs stratégiques et les résultats escomptés ont été définis compte tenu de certains des principaux enseignements tirés. 18. Premièrement, il est aujourd’hui évident qu’un cadre chronologique de deux ans ne suffit pas à rendre compte de l’action de l’Organisation pour de nombreux aspects de la santé. Pour que les activités portent leurs fruits et atteignent les résultats escomptés, il faut une période beaucoup plus longue. Un plan à moyen terme est l’occasion d’adopter une approche plus stratégique et réaliste de la planification et de la réalisation des résultats en santé. 19. Deuxièmement, le plan est structuré de manière à créer des synergies entre les différents programmes et niveaux de l’OMS. L’ancienne structure de planification par domaines d’activité avait tendance à fragmenter les opérations du fait que les structures organiques, en particulier au Siège, correspondaient à ces domaines. Même si cette division du travail facilitait l’affectation des ressources, elle limitait les possibilités de collaboration à l’intérieur du Secrétariat. Le passage à un plus petit nombre d’objectifs stratégiques permettra de renforcer sensiblement cette collaboration. Les objectifs stratégiques ne s’excluent pas les uns les autres ; ils ont des perspectives qui, bien que différentes, sont complémentaires face à des priorités communes. 20. Troisièmement, c’est rarement une seule intervention ou l’action d’une seule organisation qui permet d’arriver aux résultats souhaités en santé ; le plan met en relief les actions menées dans le cadre de nombreux dispositifs de collaboration. L’OMS devra offrir une tribune pour entamer le dialogue avec les instances de plus en plus nombreuses et diversifiées qui oeuvrent dans le domaine de la santé et du développement, notamment en instaurant des contacts systématiques avec la société civile et l’industrie, y compris les entreprises médico-sanitaires et pharmaceutiques internationales. 21. Enfin, il faut établir de nouveaux procédés opérationnels à l’appui des nouvelles formes de travail. Vu la dépendance croissante à l’égard des contributions volontaires, l’intensification de la collaboration interne entre structures organiques, la décentralisation des ressources et le rôle plus important de l’Organisation dans les opérations menées en cas d’urgence sanitaire ou d’épidémie, de même qu’en raison du développement de cadres juridiques liés à la santé, des systèmes de gestion modernes et flexibles s’imposent. L’introduction du système mondial de gestion et des progiciels de gestion intégrée viendra renforcer ces innovations.
4 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
Orientation stratégique pour 2008-2013 22. Durant les six années 2008-2013, l’OMS continuera à jouer le rôle de chef de file dans le domaine de la santé publique en tirant un parti optimal de son impartialité et de sa composition quasi universelle. Les orientations fournies par les gouvernements par la voie du Conseil exécutif, de l’Assemblée de la Santé et des comités régionaux donnent sa légitimité à l’action de l’Organisation ; en retour, le Secrétariat rend compte de la mise en oeuvre aux organes directeurs. Le pouvoir fédérateur de l’OMS permet à différents groupes d’encourager une action collective dans l’ensemble du monde. 23. L’OMS joue un rôle qui lui est propre dans la lutte contre la maladie en réunissant les preuves scientifiques nécessaires, en prônant des stratégies mondiales d’éradication, d’élimination ou de prévention, ou encore en repérant et en aidant à enrayer les flambées de maladie. 24. L’OMS s’attachera à promouvoir des débats, des analyses et des politiques sanitaires fondés sur des données probantes à travers les activités du Secrétariat, des groupes d’experts et des groupes consultatifs, des centres collaborateurs et des nombreux réseaux formels et informels dont elle fait partie. 25. La structure du Secrétariat de l’OMS est conçue pour lui permettre de collaborer avec les pays. Le Siège s’occupe des questions de portée mondiale et apporte un appui technique aux Régions et aux pays. Les bureaux régionaux s’occupent du soutien technique et du renforcement des capacités nationales. La présence de l’OMS dans les pays lui permet d’avoir des contacts rapprochés avec les ministères de la santé et avec ses partenaires – gouvernementaux ou autres. L’Organisation travaille en étroite collaboration avec les organismes du système des Nations Unies et canalise l’aide d’urgence. 26. Grâce à sa structure décentralisée et les relations de travail étroites qu’il entretient avec les gouvernements, le Secrétariat est en mesure de rassembler l’information sanitaire et de suivre l’évolution des tendances dans l’ensemble des pays, des Régions et du monde. 27. L’OMS fonctionne dans un environnement de plus en plus complexe qui évolue rapidement. Les frontières de l’action de santé publique deviennent moins claires car elles s’étendent à d’autres secteurs qui influencent les opportunités et les résultats en matière de santé. L’importance des déterminants économiques, sociaux et environnementaux de la santé s’est accrue. Les transitions démographiques et épidémiologiques se combinent désormais aux transitions nutritionnelles et comportementales, influencées par la mondialisation et l’urbanisation, pour créer de nouvelles tendances défavorables.
Programme en six points : développement sanitaire et sécurité, systèmes et preuves, partenariats et performance 28. Dans son rôle d’autorité directrice et coordonnatrice, dans le domaine de la santé, des travaux ayant un caractère international, l’OMS est censée aborder directement ou indirectement les problèmes décrits ci-dessus. La tâche complexe qui consiste à améliorer la santé dans le monde, pour laquelle les objectifs stratégiques constituent une structure, peut être envisagée comme un programme en six points. Deux points abordent les besoins fondamentaux : développement sanitaire et sécurité sanitaire. Deux points sont stratégiques : renforcement des systèmes de santé et recueil et analyse des données nécessaires pour fixer des priorités et mesurer les progrès réalisés. Deux points sont opérationnels : gérer les partenariats pour obtenir les meilleurs résultats dans les pays et s’assurer que l’OMS fonctionne bien. 29. Les liens clairs qui ont été établis entre santé et développement ont apporté une attention, des ressources et un élan bienvenus aux travaux ayant un caractère international. Néanmoins, les multiples activités en cours sont une charge supplémentaire dans plusieurs pays bénéficiaires. Le rôle central de l’OMS consiste à aligner ces activités de façon à éviter le chevauchement des travaux, à constamment adopter les meilleures pratiques techniques et à avoir un impact mesurable sur les résultats sanitaires. Ces activités doivent être fermement ancrées dans les capacités des pays bénéficiaires et être encadrées par leurs priorités.
5 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
30. Au niveau politique, le développement sanitaire est dirigé par le principe éthique de l’équité : l’accès aux interventions vitales ou favorables à la santé ne doit pas être refusé pour des raisons injustes, et notamment celles ayant une base économique ou sociale. L’engagement vis-à-vis de ce principe permet de s’assurer que les activités de l’OMS à vocation sanitaire donnent la priorité aux résultats sanitaires dans les groupes pauvres, démunis ou vulnérables. Ce principe directeur s’applique notamment à deux grandes populations : les femmes et les populations africaines. Les problèmes de santé de ces deux groupes sont multiples et font l’objet de nombreux programmes et partenariats. Les changements survenus dans l’état de santé de ces deux groupes sont un indicateur important de la performance générale de l’OMS. L’OMS conservera l’amélioration de la santé de ces deux populations au premier rang des politiques sanitaires internationales. 31. La nécessité urgente de réduire la charge mondiale des maladies transmissibles explique que l’OMS ait adopté plusieurs stratégies pour étendre les interventions contre le VIH, la tuberculose, le paludisme et les maladies évitables par la vaccination et pour parvenir rapidement à éradiquer, éliminer ou maîtriser des maladies comme la poliomyélite, la lèpre, la dracunculose, l’onchocercose, la schistosomiase et la filariose lymphatique. 32. Les Etats Membres sont convenus de plusieurs stratégies que doit appliquer l’OMS pour améliorer la santé sexuelle et génésique et la santé de l’enfant, développer la couverture vaccinale et combattre des maladies non transmissibles comme le cancer et les maladies cardio-vasculaires. Les interventions relevant de la santé de la mère et de l’enfant seront rattachées les unes aux autres selon le principe de la continuité des soins tout au long de l’existence. 33. Des approches environnementales et comportementales axées sur les populations seront adoptées pour réduire des risques tels que l’obésité, l’hypertension, l’usage nocif d’alcool et les rapports sexuels non protégés. Des mesures alignées sur la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac soutiendront les efforts pour réduire la consommation de tabac. D’autre part, l’OMS renforcera et développera aussi ses activités dans les domaines de la promotion de la santé, de la nutrition, de la sécurité sanitaire des aliments, de la sécurité alimentaire et de la prévention de la violence et des traumatismes. 34. La sécurité sanitaire mondiale est menacée par les maladies émergentes et celles à tendance épidémique qui font peser une menace plus lourde compte tenu des conditions qui prévalent en ce siècle-ci. La vulnérabilité à ces maladies et leurs conséquences sont universelles. L’application du Règlement sanitaire international révisé (2005) signifie qu’il faut adopter une approche préventive de l’alerte et de l’action en cas de flambée épidémique, selon laquelle une intervention à la source de la flambée peut empêcher un événement local de devenir une urgence internationale. S’ils veulent assurer la sécurité collective en vertu du Règlement, de nombreux pays auront besoin d’un soutien pour renforcer leurs capacités essentielles de détection et d’intervention en cas de flambée. 35. L’OMS a mis en place des infrastructures et des mécanismes d’alerte et d’action en cas d’épidémie et pour faire face à d’autres urgences de santé publique le cas échéant. Les responsabilités et les calendriers d’action de l’OMS, au niveau tant des Etats Membres que du Secrétariat, sont clairement définis dans le Règlement. De nouvelles dispositions sont prévues dans le Règlement pour déceler et maîtriser les menaces liées à des maladies émergentes, et une importance primordiale est accordée à la surveillance. Par exemple, une fois la poliomyélite éliminée, l’infrastructure mise en place pour assurer la surveillance et la mise en oeuvre des programmes sera adaptée à l’évolution des besoins concernant l’alerte et l’action en cas d’épidémie et la surveillance des maladies. 36. Conflits et catastrophes naturelles peuvent provoquer des crises sanitaires soudaines, surtout lorsque les services habituels sont interrompus ou que les infrastructures sont endommagées. Dans ce type de situations, c’est à l’OMS que l’on fait de plus en plus appel pour assurer la continuité des soins essentiels et prévenir des flambées de maladies à tendance épidémique. Au sein du système des Nations Unies, on poursuit les réformes destinées à améliorer la coordination pour accroître la rapidité et l’efficacité des interventions, ce qui permet de répondre aux besoins élargis de la population.
6 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
37. L’OMS dispose d’autre part de mécanismes bien éprouvés pour atténuer les conséquences sanitaires des situations d’urgence nées de conflits ou de catastrophes naturelles. A cet égard, l’Organisation, en tant qu’institution chef de file pour le groupe santé des Nations Unies, continuera à oeuvrer dans le contexte de la réforme de l’action humanitaire au sein du système des Nations Unies et renforcera ses partenariats avec d’autres organisations du système, les institutions nationales et les organisations non gouvernementales. 38. L’OMS a, depuis plusieurs années, souligné que les risques que le changement climatique représente pour la santé sont importants, qu’ils sont répartis sur l’ensemble de la planète et qu’il s’agit d’une tendance difficile à inverser ; et que les changements récents subis par le climat ont eu des impacts non négligeables et variés sur la santé. Il est par conséquent essentiel de formuler des réponses claires qui contribuent à protéger la santé humaine et garantissent que les risques pour la santé soient au coeur du débat sur le changement climatique. La réponse de l’OMS sera axée sur les actions suivantes : évaluer les incidences du changement climatique pour la santé et les systèmes de santé ; définir des stratégies et des mesures adaptées et complètes pour répondre à ces incidences ; apporter un appui à un renforcement adapté des capacités du secteur de la santé ; et encourager la collaboration avec les partenaires gouvernementaux et non gouvernementaux afin d’accroître la sensibilisation aux incidences du changement climatique sur la santé. 39. On demande aux systèmes de santé de mieux fonctionner juste au moment où la demande augmente. Les systèmes nationaux de plusieurs pays sont confrontés à des faiblesses fondamentales. Il y a des failles dans l’infrastructure, le financement, les ressources humaines, l’approvisionnement en biens essentiels de grande qualité et l’équité d’accès aux services. De nombreuses initiatives de santé sont conçues de façon à donner des résultats, mais souvent pour une seule maladie ; cette prestation exige un système de santé qui fonctionne bien. Les activités de l’OMS sur le renforcement des systèmes de santé seront basées sur le principe des soins de santé primaires et faciliteront l’intégration de la prestation de services : c’est grâce à l’amélioration de cette prestation que l’on obtiendra de meilleurs résultats sanitaires et plus équitables. 40. L’approche « soins de santé primaires » fournit un moyen fiable et durable de répondre aux besoins sanitaires urgents des groupes appauvris, démunis et vulnérables. Les services de santé maternelle et infantile constituent depuis longtemps la colonne vertébrale des soins de santé primaires et servent de plate-forme pour d’autres programmes de santé. Lesdits services sont également bien placés pour offrir des services de santé sexuelle et génésique et tenir compte de la nécessité d’une nutrition adéquate, notamment pour les enfants et les personnes âgées. 41. Assurer la couverture universelle des interventions de santé publique efficaces demande un système de santé performant. Le Rapport sur la santé dans le monde, 20061 appelle l’attention sur la crise mondiale des personnels de santé et indique les mesures que les pays et leurs partenaires doivent prendre pour remplir les engagements en matière de santé et atteindre des cibles telles que les objectifs du Millénaire pour le développement. L’OMS renforcera d’autre part sa capacité d’appui aux Etats Membres pour l’adoption de stratégies destinées à développer d’autres composantes essentielles des systèmes de santé liées au financement, à l’information, à la recherche et aux médicaments et technologies essentiels. Ces stratégies, qui seront pleinement intégrées dans les systèmes de santé ou coordonnées avec eux, tireront parti des chances et des ressources inscrites dans des programmes prioritaires tels que la lutte contre le VIH/sida, la vaccination ou la santé maternelle. 42. Les preuves scientifiques sont à la base de la fixation des priorités et de la mesure des résultats ; elles sont par conséquent indispensables à la formulation de stratégies sanitaires tant au niveau national que mondial. Les populations ont besoin d’avoir accès à une information fiable sur les risques sanitaires et sur le moyen de les éviter. Ces preuves contribuent également à la protection quotidienne de la santé publique et l’OMS dispose de mécanismes solides pour déterminer des normes et critères internationaux fondés sur les meilleures données scientifiques. En s’appuyant sur ces travaux, l’OMS s’efforcera de combler le fossé entre la théorie et la pratique. 1 Rapport sur la santé dans le monde, 2006 – Travailler ensemble pour la santé. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2006.
7 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
43. La gestion des partenariats est devenue une priorité importante pour l’OMS. Même si l’Organisation ne peut être le principal agent d’exécution dans les pays, elle est censée fixer le programme mondial d’action sanitaire et mettre en place les meilleures pratiques techniques. La distribution d’ensembles de services de façon intégrée contribue à amplifier l’impact sanitaire des partenariats. 44. La complexité du milieu de la santé publique oblige l’OMS à faire preuve de souplesse pour optimiser sa capacité à contacter directement les ministères de la santé et à s’adapter à l’évolution des besoins et des priorités. Le programme d’action sanitaire est fixé au niveau mondial, le Siège fournissant les meilleures pratiques techniques comme lignes directrices pour les ministères de la santé et les partenaires internationaux. Les bureaux régionaux axent leurs efforts sur les besoins spécifiques en soutien technique au niveau régional et sur la constitution des capacités nationales. Les bureaux de pays de l’OMS coordonnent les travaux avec les ministères de la santé et avec les agents d’exécution travaillant au niveau des pays. 45. Le nombre d’acteurs a beaucoup augmenté dans le domaine de la santé aux niveaux national et international et l’OMS doit réagir rapidement et avec souplesse à cette évolution. L’Organisation a contribué à faire en sorte que les responsables politiques nationaux participent pleinement aux réunions internationales chargées d’examiner les questions de santé, et que les nombreux intervenants du secteur de la santé publique en dehors des organismes gouvernementaux et intergouvernementaux disposent d’instances qui leur permettent de contribuer aux débats nationaux et mondiaux sur la politique sanitaire. Elle usera de son pouvoir fédérateur pour inciter tous les secteurs concernés à agir et renforcera parallèlement la capacité des gouvernements à assumer ce rôle au niveau national. Elle prendra la direction des opérations visant à promouvoir de solides partenariats en faveur de la santé, à façonner l’environnement mondial de la santé et à appliquer les réformes du système des Nations Unies au niveau mondial, au niveau régional et au niveau des pays. 46. Pour faire face à ces difficultés, l’OMS continuera d’évoluer dans sa tâche d’apprentissage et de renforcer sa capacité de gestion. Des approches mieux intégrées, stratégiques et équitables du financement du budget programme et de la gestion des ressources financières dans toute l’Organisation seront instituées. On cherchera en permanence des moyens d’un meilleur rapport coût/efficacité pour fournir des systèmes et des services administratifs, informatifs et gestionnaires, en optimisant les lieux qui fournissent de tels services. L’Organisation garantira des mécanismes solides de responsabilisation tout en soutenant la collaboration et la coordination entre ses différents niveaux. 47. Les fonctions essentielles de l’OMS orienteront l’action du Secrétariat, conditionneront les approches adoptées pour atteindre les objectifs stratégiques et apporteront le cadre nécessaire pour garantir la cohérence et la performance aux niveaux mondial, régional et national. Ces fonctions sont énumérées ci-après : • jouer le rôle de chef de file dans les domaines essentiels pour la santé et établir des partenariats lorsqu’une action conjointe est nécessaire • établir les priorités de recherche et encourager la production, la diffusion et l’application de connaissances dignes d’intérêt • fixer des normes et critères et encourager et surveiller leur application • définir des politiques conformes à l’éthique et fondées sur des données probantes • fournir un appui technique, se faire l’agent du changement et renforcer durablement les capacités institutionnelles • surveiller la situation sanitaire et évaluer les tendances dans ce domaine. 48. Les résultats escomptés pour la période que recouvre le plan stratégique à moyen terme reflètent le programme d’action du Directeur général, à savoir le développement et la sécurité sanitaires, les systèmes et les données probantes, les partenariats et la performance, et sont décrits dans 13 objectifs
8 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
stratégiques exposés ci-après. Ils définissent les résultats – clairs, mesurables et budgétisés – attendus de l’Organisation. Ils encouragent la collaboration entre les programmes consacrés à différentes maladies, car ils tiennent compte des multiples liens entre les déterminants de la santé, les résultats, les politiques, les systèmes et les technologies sanitaires. 1. 2. 3. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
49. Les objectifs stratégiques individuels ne doivent pas être considérés isolément les uns des autres car ils reflètent des actions menées par l’OMS qui sont différentes, mais interdépendantes, pour réaliser le « programme d’action ». Par exemple, les mesures qui ont trait à certaines interventions contre la maladie sont soutenues par des activités entreprises pour fournir des données probantes et des
9 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
informations et pour renforcer la capacité du système de santé d’exécuter ces programmes. Lorsque l’on s’attaque aux déterminants économiques et sociaux, on agit sur les conditions et comportements sous-jacents qui influent sur les conditions de santé. 50. Le plan stratégique à moyen terme – un élément intégral du cadre OMS de gestion fondée sur les résultats – concrétise le dessein à long terme du onzième programme général de travail pour la santé dans des objectifs stratégiques, reflète les priorités des pays (en particulier celles qui trouvent leur expression dans les stratégies de coopération avec les pays) et fournit la base de la planification opérationnelle détaillée de l’Organisation.
Cadre OMS de gestion fondée sur les résultats 51. Le onzième programme général de travail envisage dans une optique à long terme les déterminants de la santé et les mesures nécessaires pour améliorer la santé et présente un programme mondial d’action sanitaire.1 52. Le plan stratégique à moyen terme 2008-2013 découle du programme général de travail. Il indiquera les orientations stratégiques que l’Organisation devra suivre pendant la période de six ans considérée et facilitera l’exécution du programme mondial d’action sanitaire moyennant un cadre qui couvrira plusieurs exercices. Il servira à établir les trois budgets programmes biennaux et les plans opérationnels pour chaque période biennale. 53. Les 13 objectifs stratégiques exposés ci-dessus tiennent compte de leurs complémentarités mutuelles. Ils soulignent ainsi que, pour obtenir de meilleurs résultats en santé grâce aux interventions sanitaires et réduire la charge de morbidité, il est tout aussi indispensable de renforcer les systèmes de santé que de mettre au point des normes et critères pour certaines maladies et travailler avec d’autres secteurs afin de peser sur les déterminants de la santé. 54. Comme l’a confirmé l’analyse de 132 stratégies de coopération avec les pays, ces objectifs stratégiques généraux et les résultats escomptés correspondants confèrent une structure programmatique souple qui prend mieux en compte les besoins des pays et des Régions. La coopération dans toute l’Organisation est facilitée par l’intermédiaire d’équipes internes organisées autour des objectifs stratégiques. 55. Après une analyse des questions et enjeux en tenant compte des enseignements tirés au fil des exercices biennaux précédents, en examinant les risques et en envisageant diverses options, le plan indique, pour chaque objectif stratégique, les résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation pour lesquels le Secrétariat devra rendre des comptes pendant les trois exercices. Il définit des indicateurs, fixe des cibles et mentionne les ressources nécessaires pour les atteindre. Reconnaissant que souplesse et réactivité seront indispensables pour faire face à l’évolution rapide des besoins et des opportunités en matière de santé, l’OMS continuera à surveiller l’évolution des tendances et à modifier en conséquence les résultats escomptés.
1
Document A59/25.
10 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
Figure 1. Cadre OMS de gestion fondée sur les résultats
11 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
56. Des approches techniquement rigoureuses et un environnement favorable seront indispensables à la bonne exécution du plan. Par environnement favorable, il faut entendre notamment une gestion interne souple et rationnelle de l’Organisation et la capacité d’oeuvrer stratégiquement avec un vaste ensemble de partenaires. Il existe des mécanismes solides de responsabilisation pour garantir que la performance de l’Organisation est évaluée et ses ressources gérées en toute intégrité. 57. Les budgets programmes sont l’application concrète du plan stratégique à moyen terme. Ils recensent les principales questions à traiter et précisent quelles devront être les réalisations. Pour chacun des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation, ils fixent des cibles pour chaque exercice, et indiquent les ressources nécessaires pour les atteindre. 58. Les budgets programmes restent le fondement de la planification opérationnelle. Pendant la phase de planification opérationnelle, les bureaux de pays, les bureaux régionaux et le Siège dresseront des plans dans lesquels ils indiqueront comment ils comptent contribuer à l’obtention des résultats attendus de l’ensemble de l’Organisation. Ces plans opérationnels, appelés aussi plans de travail, déterminent les services et les produits que fournira le Secrétariat pour remplir les engagements inscrits dans le plan stratégique et les budgets biennaux. Ils fixent des échéances et définissent les responsabilités de chaque entité à chaque niveau de l’Organisation dans la fourniture de produits et services, mettant ainsi les objectifs stratégiques et les résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation en correspondance avec la structure organisationnelle. 59. Pour mieux gérer l’Organisation, une vaste réforme a été engagée, dont l’idée force correspond à l’objectif 13. Cette réforme est également exposée dans un guide concernant l’ensemble de l’Organisation, qui est revu en permanence afin de tenir compte de l’évolution des besoins de celle-ci. La réforme gestionnaire figure en permanence à l’ordre du jour du Comité du Programme, du Budget et de l’Administration du Conseil exécutif. Le champ d’application de ces réformes englobe le cadre de gestion fondée sur les résultats, la gestion des ressources financières, le soutien opérationnel et l’obligation redditionnelle. 60. Un ensemble d’indicateurs d’exécution opérationnelle sont actuellement en cours d’élaboration pour évaluer l’efficacité de l’Organisation. Ces indicateurs seront utilisés dans toute l’Organisation pour analyser les progrès réalisés dans des domaines tels que l’exécution des programmes, la gestion des ressources humaines, la gestion financière et la promotion du multilinguisme. Les indicateurs feront l’objet d’un examen régulier à un haut niveau. Leur mise au point et leur utilisation pour la prise de décision et la réforme gestionnaire devraient progresser régulièrement au cours de la période couverte par le plan stratégique à moyen terme. 61. L’OMS a pour mission d’agir efficacement dans des domaines programmatiques distincts, mais apparentés, aux trois niveaux où elle travaille. Des méthodes de travail telles que la planification conjointe et les examens collégiaux peuvent lui faciliter la tâche, tout comme les méthodes de collaboration qui favorisent l’interdépendance, par exemple la mobilité et la rotation du personnel au sein de l’Organisation. 62. L’OMS étant une organisation décentralisée, gérer les programmes avec efficience et efficacité exige de trouver un équilibre entre l’approche et les responsabilités de toute l’Organisation d’une part, et les particularités régionales d’autre part. Il sera mis en place dans l’ensemble de l’Organisation davantage de mécanismes de gouvernance transparents, d’approches et de systèmes communs, davantage de pouvoirs décisionnels seront délégués et le dispositif de responsabilisation sera renforcé. On passera ainsi d’une gestion par vérification stricte de type bureaucratique à un système de suivi. 63. Les administrateurs, qui se feront les agents du changement au sein de l’Organisation, joueront un rôle crucial. Ils doivent faciliter l’intégration et encourager le travail d’équipe, veiller à ce que les ressources soient utilisées rationnellement, établir des partenariats ou encourager leur formation dans toute l’Organisation et montrer l’exemple en matière de déontologie. Ce sont eux également qui gèrent l’exécution des programmes et les services du personnel. Le Programme d’encadrement mondial mis sur pied par l’OMS a pour but de les aider à remplir ces fonctions.
12 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
64. L’obligation de rendre des comptes est un élément indispensable de la gestion fondée sur les résultats. L’OMS a adopté un dispositif de responsabilisation qui regroupe pouvoirs, responsabilités et obligation redditionnelle et repose sur les principes de bonne gouvernance : valeurs, conduite et buts professionnels bien compris, gestion compétente des risques et présentation de rapports transparents à toutes les parties intéressées. 65. Il existe plusieurs mécanismes de responsabilisation et d’incitation à l’intégrité dans l’Organisation : suivi et évaluation des programmes, évaluations au sein des programmes, vérification intérieure des comptes, commissaire aux comptes indépendant faisant directement rapport à l’Assemblée de la Santé, Statut et Règlement du Personnel, Règles de Gestion financière et Règlement financier, médiateur, mécanismes de justice interne, rapport annuel sur les ressources financières et humaines présenté aux organes directeurs, et enfin système d’évaluation des membres du personnel. Les principaux acteurs extérieurs et l’Organisation accordent de plus en plus d’attention à ces fonctions importantes.
Financement du plan stratégique à moyen terme 66. L’OMS a adopté une approche de la gestion fondée sur les résultats pour déterminer ses besoins en ressources, et dispose d’un budget intégré englobant toutes les sources de fonds. Les activités nécessaires pour atteindre les résultats voulus en un délai donné sont donc financées par des fonds provenant de différentes sources. 67. Les activités de l’OMS sont financées principalement par les contributions fixées des Etats Membres et les contributions volontaires. Les contributions fixées représentent une proportion de moins en moins importante de l’ensemble des ressources de l’Organisation, qui doit compter de façon croissante sur les contributions volontaires versées par un petit nombre de partenaires et de donateurs, à la fois petits et grands. 68. Les contributions volontaires à l’Organisation se sont accrues considérablement et constituent désormais la principale source de financement de l’OMS. Cet accroissement est dû à une plus grande sensibilisation, particulièrement au sein de la communauté des donateurs, à la relation entre développement et santé publique. Par ailleurs, des « crises de santé publique » de plus en plus fréquentes attirent un volume de financement considérable de la part des partenaires et des donateurs. Parmi ces crises figurent les flambées de maladies transmissibles (telles que le syndrome respiratoire aigu sévère et la grippe aviaire) ainsi que les catastrophes naturelles ou causées par l’homme (tremblements de terre, ouragans, tsunamis et guerres). Tout comme il y a eu une évolution du volume et des caractéristiques de la demande d’aide internationale en matière de santé publique, il y a également eu un changement dans la composition de la communauté des donateurs qui financent la santé publique internationale. Désormais, outre les Etats Membres, les programmes nationaux d’aide au développement à l’étranger jouent un rôle plus important et diverses organisations multilatérales, banques de développement, fondations privées et associations caritatives augmentent leurs contributions.
13 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
Figure 2. Tendance dans la composition des recettes de l’OMS
69. L’évolution de la situation a également conduit la communauté internationale oeuvrant pour la santé et le développement à travailler de plus en plus fréquemment par l’intermédiaire de partenariats et d’autres accords de collaboration au sein desquels l’OMS joue souvent un rôle essentiel. Plusieurs de ces partenariats sont hébergés par l’OMS et inclus dans le budget programme. Toutefois, leurs budgets et financements sont par nature décidés en collaboration avec l’OMS et non uniquement par l’Organisation. Les recettes pour les interventions en cas d’épidémies ou de crises ainsi que pour les partenariats et les accords de collaboration ont progressé à un rythme plus important que les recettes correspondantes pour les programmes de l’OMS. Au cours de l’exercice 2006-2007, les recettes pour les interventions en cas d’épidémies ou de crises et les recettes pour les partenariats et les accords de collaboration représentaient plus d’un tiers de l’ensemble des recettes (voir la Figure 2). 70. Etant donné que les différents segments qui constituent les recettes obéissent à des dynamiques et des exigences différentes pour ce qui est de la gestion du budget et des ressources, les allocations et dépenses budgétaires seront suivies, analysées et feront l’objet de rapports séparément pour chacun des trois segments. Cette façon de procéder débutera dès l’exercice 2008-2009, pour être pleinement appliquée à partir de l’exercice 2010-2011. 71. Le financement du plan stratégique à moyen terme exige une bonne gestion des différentes sources de recettes, de manière que les ressources soient disponibles à l’endroit voulu, au moment voulu et pour les fins requises. Bien que l’OMS ait enregistré d’assez bons résultats dans la mobilisation des ressources, un problème important demeure, à savoir aligner les activités planifiées sur les ressources mobilisées. Malgré une certaine amélioration, il faudra redoubler d’efforts pour éviter les situations où des fonds sont inutilisés, ou sous-utilisés, dans un programme ou un endroit donné alors que des ressources sont de toute urgence nécessaires ailleurs. Pour cela, il faudra que les instances qui versent des contributions volontaires apportent les fonds de façon plus souple et prévisible et que l’Organisation renforce les mécanismes permettant une affectation et un suivi efficaces des ressources tels que le Système mondial de gestion et le groupe consultatif pour les ressources financières, qui recommande au Directeur général l’affectation des ressources sur une base institutionnelle et de façon transparente.
14 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
72. Pour la durée du plan stratégique à moyen terme, l’OMS classera les fonds selon leur origine première : contributions fixées, contributions volontaires de base, et contributions volontaires à des fins spécifiées. L’Organisation poursuivra sa collaboration avec les partenaires et les bailleurs de fonds pour améliorer l’alignement des contributions volontaires sur les résultats exposés dans le budget programme.
Figure 3. Financement du plan stratégique à moyen terme : trois sources de financement
73. Contributions fixées et recettes diverses. L’OMS est une organisation d’Etats Membres chargée de travaux techniques normatifs au niveau mondial ; elle doit par conséquent veiller, pour préserver sa crédibilité et son intégrité, à ce qu’une part importante de son budget soit financée par des contributions fixées. 74. Les recettes diverses proviennent principalement des intérêts perçus sur les fonds constitués par les contributions fixées, les arriérés de contributions recouvrés et les montants de contributions fixées non dépensés à la fin d’un exercice biennal. 75. Le but est d’arriver à ce que les contributions fixées demeurent une source principale de financement du plan stratégique à moyen terme. 76. Contributions volontaires. Pendant l’exercice 2006-2007, 71 % des dépenses totales étaient financées à partir des contributions volontaires. Plus de 75 % des contributions volontaires provenaient de moins d’une douzaine de sources différentes, et les 25 % de contributions restantes provenaient de plus de 400 sources. 77. La plupart des contributions volontaires sont destinées à des activités de développement et d’aide humanitaire et sont versées principalement par des organismes de développement bilatéraux et multilatéraux et quelques fondations privées. Si ces ressources sont les bienvenues et même sont nécessaires pour exécuter le programme de travail de l’OMS, la forme sous laquelle elles sont versées pose un problème lorsqu’il s’agit d’harmoniser le budget programme et sa mise en oeuvre. En outre, l’administration de milliers d’accords distincts et l’établissement de rapports spécifiques dans chaque cas augmentent sensiblement les frais de transaction pour l’Organisation. 78. En collaboration avec ses principaux partenaires et bailleurs de fonds, l’OMS s’emploie à obtenir une proportion plus importante de contributions volontaires de base, prévisibles et sans objet désigné. Cet arrangement permettrait d’aligner plus efficacement les ressources sur les priorités de l’Organisation telles que définies par les organes directeurs dans le budget programme, de combler des déficits de financement importants et d’améliorer l’exécution du budget programme.
15 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
Figure 4. Stratification des recettes volontaires en fonction de leur flexibilité
79. Les contributions volontaires de base sont les contributions qui offrent une grande flexibilité, leur permettant d’être utilisées là où les besoins financiers les plus aigus se font sentir. Les contributions présentant une flexibilité au niveau du budget programme ou des objectifs stratégiques et ne requérant pas une affectation du donateur seront gérées par l’intermédiaire du compte des contributions volontaires de base (voir la Figure 4) contrôlé par le groupe consultatif pour les ressources financières, qui se compose des Sous-Directeurs généraux et des directeurs de la gestion des programmes des bureaux régionaux. 80. Le compte des contributions volontaires de base est un outil de gestion stratégique essentiel qui permet au groupe consultatif pour les ressources financières d’améliorer l’alignement entre le budget et les ressources, et d’optimiser les résultats dans toute l’Organisation. 81. Près de 1 % des contributions volontaires sont fournies sous forme de fonds dont l’affectation est entièrement flexible ; et entre 5 et 6 % sous forme de fonds extrêmement flexibles. L’OMS s’efforcera d’au moins doubler la part de ce type de fonds dans le financement du plan stratégique à moyen terme. 82. Les contributions qui sont des fonds dont l’affectation est moyennement flexible, en particulier ceux dont l’utilisation vise un résultat escompté à l’échelle de l’Organisation, seront gérées par des équipes techniques à l’échelle de l’Organisation et les principaux bureaux en fonction des besoins particuliers. Les contributions de ce type ont représenté environ 10 % du financement au cours de l’exercice 2006-2007. 83. Contributions volontaires à des fins spécifiées. Actuellement, l’Organisation est financée en grande partie par des contributions volontaires dont l’objet est spécifié. Au cours de l’exercice 2006-2007, les contributions à des fins spécifiées ont représenté près de 83 % de toutes les contributions volontaires reçues. Bien que toutes ces contributions soient apportées dans le but d’atteindre les résultats escomptés définis et soient donc essentielles à la mise en oeuvre des plans de travail, leur manque de souplesse et la part importante qu’elles représentent dans le financement total demeurent un obstacle à une mise en oeuvre en temps voulu et à la gestion efficace des ressources.
16 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
84. Pour que l’Organisation puisse continuer à améliorer l’efficacité du financement, il faut mettre en place un cadre de gestion, de suivi et d’évaluation solide. Un tel cadre doit permettre une meilleure intégration des différentes sources de financement, une prise de décision plus éclairée et l’ajustement constant des politiques, stratégies et programmes.
Suivi, analyse et évaluation 85. A l’intérieur du cadre OMS de gestion fondée sur les résultats, plusieurs instruments servent à suivre, mesurer, évaluer et résoudre les problèmes éventuels liés à l’exécution du plan stratégique à moyen terme et des budgets programmes qui lui sont associés.
Figure 5. Instruments de suivi, d’analyse et d’évaluation
86. L’exécution programmatique et financière est contrôlée sur la base des plans opérationnels (plans de travail) au moins tous les six mois pendant la période biennale. Il s’agit alors d’examiner et de revoir, le cas échéant, la mise en oeuvre de certaines activités compte tenu de la situation programmatique et financière. 87. Un bilan à mi-parcours à l’échelle de l’Organisation tout entière est effectué à la fin de la première année de chaque période biennale afin d’évaluer l’état d’avancement des activités dans chaque bureau de l’OMS en vue de la réalisation des résultats particuliers dont chacun d’eux doit rendre compte. Le bilan à mi-parcours complète le rapport financier non vérifié. 88. L’appréciation de l’exécution du budget programme se fait à la fin de la période biennale et complète le rapport financier vérifié soumis au même moment. Le rapport récapitule pour toute l’Organisation le travail programmatique du Secrétariat, y compris pour ce qui est des cibles atteintes concernant les indicateurs, en même temps que les enseignements plus généraux tirés à tous les niveaux de l’Organisation. 89. L’appréciation de l’exécution des budgets programmes permet de suivre la mise en oeuvre du plan stratégique à moyen terme. A la fin des six années, on évaluera la mesure dans laquelle les 13 objectifs stratégiques ont été atteints. On recueillera des données sur les indicateurs relatifs aux
17 PLAN STRATEGIQUE A MOYEN TERME 2008-2013 (MODIFIE)
objectifs stratégiques de manière à savoir si les cibles ont été atteintes. On procédera à une analyse de performance et l’on récapitulera les principaux résultats rattachés aux objectifs stratégiques, les facteurs ayant contribué ou fait obstacle à leur réalisation, ainsi que les enseignements tirés, ce qui aidera à établir les plans stratégiques ultérieurs. 90. Le cadre comprend également l’évaluation périodique de programmes de l’OMS, le but étant de mesurer les résultats des activités de l’OMS selon les grands axes des évaluations thématiques, programmatiques ou de pays. 91. Des mécanismes tels que les examens collégiaux sont appliqués aux stades de la planification et du suivi de la gestion fondée sur les résultats pour garantir un excellent niveau de qualité dans toute l’Organisation. Des examens collectifs effectués par la direction générale, avec les organes directeurs, servent également à repérer des besoins nouveaux ou d’éventuels problèmes d’exécution et à ensuite revoir les priorités au cours des six années considérées. 92. Le programme général de travail fera lui aussi l’objet d’un suivi. Les priorités seront évaluées de façon approfondie, et l’on procédera à un contrôle des fonctions essentielles de l’OMS pour leur conserver leur pertinence et pour maintenir la qualité et le poids de l’action de l’OMS. 93. L’impact des activités de l’OMS sur la santé des populations africaines et la santé des femmes, sur lesquelles le Directeur général a attiré l’attention,1 sera suivi plus particulièrement.
1
Voir le paragraphe 30.
WPR/RC59/4 ANNEXE 2
AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
TABLE DES MATIERES Pages INTRODUCTION........................................................................................................................... OBJECTIFS STRATEGIQUES...................................................................................................... 1. 2. 3. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme .............................................. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle............................................ Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé ......................................... Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques .................................... Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque............................................................................................. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme ................................................................................................. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement................... Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable ....................................................................... Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles................................................................................. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation.............................................................................................................. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail ..................................................................................... Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat........ 1 13 13 18
22
4.
25 30
5. 6.
34
7.
38
8.
41
9.
45
10.
49 55
11. 12.
58 61
13.
Tableaux financiers Tableau récapitulatif 1. Projet de budget programme par objectif stratégique et bureau, 2010-2011............................................................................................. 64 Tableau récapitulatif 2. Projet de budget programme par objectif stratégique, niveau organique et source de financement, 2010-2011................................. 66 Tableau récapitulatif 3. Projet de budget programme par objectif stratégique, bureau et source de financement, 2010-2011...................................................... 67 Tableau récapitulatif 4. Partenariats et accords de collaboration figurant dans le projet de budget programme par objectif stratégique, 2010-2011 ................ 74 Tableau récapitulatif 5. Partenariats et accords de collaboration – mouvements entre 2008-2009 et 2010-2011...................................................................... 75 - iii -
AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Pages Annexe Partenariats hors enveloppe du budget programme 2010-2011 ............................................ Budgets biennaux des partenariats hors du budget programme 2010-2011.......................... Alliance pour la recherche sur les systèmes et les politiques de santé.................................. Alliance mondiale pour les personnels de santé.................................................................... Réseau de métrologie sanitaire.............................................................................................. Partenariat pour la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant....................................... Partenariat Faire reculer le paludisme ................................................................................... Secrétariat de la Convention-cadre pour la lutte antitabac.................................................... Partenariat Halte à la tuberculose.......................................................................................... Service pharmaceutique mondial .......................................................................................... Comité permanent de la Nutrition (système des Nations Unies) .......................................... Facilité internationale d’achat de médicaments, UNITAID.................................................. Conseil de concertation pour l’approvisionnement en eau et l’assainissement .................... 77 78 79 80 81 82 83 84 86 88 90 91 92
- iv -
1 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
INTRODUCTION L’avant-projet de budget programme 2010-2011 de l’OMS présente les résultats escomptés et les besoins budgétaires pour l’exercice 2010-2011 dans le contexte plus large du plan stratégique à moyen terme de l’Organisation, couvrant la période de six ans 2008-2013. Le plan stratégique définit les objectifs stratégiques de l’OMS et expose de façon détaillée les résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation pour le Secrétariat pendant cette période. Les principales priorités pour la santé sont décrites dans le onzième programme général de travail 2006-2015, qui fait apparaître également les avantages comparés de l’OMS, ses fonctions essentielles, les principaux défis qu’elle doit relever et les possibilités pour l’avenir. Le plan stratégique à moyen terme définissant l’orientation stratégique de l’Organisation pour 2008-2013, les résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation pour 2010-2011 restent en grande partie les mêmes que pour l’exercice 2008-2009. Toutefois, certains infléchissements ont été apportés au budget programme 2010-2011 pour tenir compte de l’évolution de la situation sanitaire mondiale et des changements correspondants dans les activités de l’OMS. Les réorientations de certains objectifs stratégiques sont décrites dans le plan stratégique à moyen terme modifié. Le résultat d’un examen extérieur des indicateurs du plan stratégique à moyen terme a également révélé qu’il conviendrait de s’efforcer davantage de rendre les indicateurs plus mesurables et plus significatifs.1 Les objectifs stratégiques sont donc assortis d’indicateurs révisés.
Incidences budgétaires des partenariats et des interventions en cas d’épidémies ou de crises Partenariats Les discussions qui ont eu lieu récemment lors de réunions des organes directeurs de l’OMS ont mis en lumière l’importance et la complexité de l’architecture de la santé dans le monde, y compris les partenariats et la nécessité de la coordination et de l’harmonisation entre les diverses parties. Dans le budget programme 2008-2009, plusieurs partenariats étaient mentionnés mais il ne s’agissait pas d’une liste exclusive et leur contribution à l’obtention des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation n’était pas précisée. Les principaux partenariats étant généralement dotés de mécanismes de gouvernance indépendants, la façon dont les changements dans les niveaux budgétaires de ces partenariats se répercutaient sur le budget programme d’ensemble de l’OMS n’apparaissait pas non plus clairement. Afin d’accroître la transparence des partenariats dans le cadre de la gouvernance globale de l’OMS, notamment concernant leur gestion budgétaire, une analyse de tous les partenariats et accords de collaboration – 97 au total – de l’Organisation a été entreprise. Les résultats ont montré que le groupe était extrêmement hétérogène, allant de grands partenariats dotés d’un degré d’indépendance considérable mais hébergés administrativement par l’OMS, à d’autres entités présentant plutôt les caractéristiques de groupes d’experts internes ou d’accords en vue d’une action de sensibilisation. A l’intérieur de ce groupe, on distingue un sous-ensemble composé de partenariats et d’accords de collaboration majeurs qui peuvent être grosso modo divisés en deux groupes : i) les partenariats qui contribuent directement à la réalisation des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation et qui correspondent à la hiérarchie des résultats du budget programme de l’OMS et sont donc considérés comme entrant entièrement dans l’enveloppe du budget programme ; ii) les partenariats qui ne contribuent pas à la hiérarchie des résultats mais qui néanmoins ont un lien solide avec l’OMS. Si l’importance de ces derniers est reconnue pour la réalisation des objectifs stratégiques du plan stratégique à moyen terme, leur budget se situe en dehors de l’enveloppe du budget programme de l’OMS pour l’exercice 2010-2011. 1 L’amélioration des indicateurs sera progressive et ils seront encore affinés dans les versions ultérieures de l’avantprojet de budget programme 2010-2011.
2 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Onze partenariats et accords de collaboration de ce type se situant en dehors de l’enveloppe du budget programme sont énumérés à l’annexe 1. L’annexe décrit leurs approches stratégiques ainsi que leur champ d’activité et la synergie et la coordination avec l’OMS pour l’exercice 2010-2011.1 La part des partenariats et des accords de collaboration considérée comme faisant partie de l’enveloppe budgétaire de l’OMS a augmenté par rapport au budget total et il est admis que, dans leur cas, on doit adopter une approche distincte de la gestion budgétaire. Au cours des derniers exercices, la croissance du budget de ces partenariats a été difficile à prévoir et leur contribution totale au budget général de l’OMS n’était pas claire.
Interventions en cas d’épidémies ou de crises L’OMS joue un rôle de plus en plus important dans les interventions en cas d’épidémies ou de crises, et les activités en cause et leurs incidences budgétaires sont par nature imprévisibles. Cela a à nouveau entraîné des augmentations budgétaires qui n’ont pas été pleinement distinguées des autres types d’augmentations. Pour tenir compte des considérations budgétaires susmentionnées, l’avant-projet de budget programme 2010-2011 est donc présenté en trois segments. Cette segmentation s’applique à la fois à la présentation initiale du budget et à la gestion budgétaire au cours de l’exercice. Les trois segments sont les suivants : − Programmes de l’OMS − Partenariats et accords de collaboration − Interventions en cas d’épidémies ou de crises Pour plus de transparence et pour améliorer le suivi, la gestion et la mise en oeuvre du budget programme par l’OMS, les segments interventions en cas d’épidémies ou de crises et partenariats et accords de collaboration feront l’objet d’un suivi et d’un compte rendu séparés. Ce changement commencera à être appliqué pour l’exercice 2008-2009 et sera pleinement effectif pour l’exercice 2010-2011. Cette segmentation a des répercussions plus ou moins complexes pour les différents objectifs stratégiques techniques. Quatre objectifs stratégiques (les numéros 3, 7, 9 et 11) sont composés uniquement de programmes OMS et n’ont aucun élément impliquant des partenariats et des accords de collaboration ; ces objectifs stratégiques ne sont pas non plus affectés par les interventions en cas de crises. Par contre, les objectifs stratégiques 1 et 5 contiennent les trois segments budgétaires.
Niveau de l’avant-projet de budget programme 2010-2011 Les budgets de l’OMS ont augmenté régulièrement au cours des quatre derniers exercices, passant de US $1800 millions pour l’exercice 2002-2003 à US $4200 millions pour l’exercice 2008-2009. Il est de plus en plus largement admis que l’Organisation a besoin de consolider sa croissance et de renforcer sa capacité d’exécution tout en restant concentrée sur ses priorités. C’est dans cette perspective que l’avant-projet de budget programme 2010-2011 a été établi initialement à la même valeur nominale que la base du segment programmes de l’OMS du budget programme révisé pour l’exercice 2008-2009. En décembre 2007, les plans opérationnels pour l’exercice 2008-2009 reflétaient les faits nouveaux qui avaient eu lieu et la demande accrue enregistrée depuis l’approbation par la Soixantième 1 La question de savoir quels partenariats doivent ou ne doivent pas figurer dans l’enveloppe du budget programme de l’OMS est encore en discussion.
3 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Assemblée mondiale de la Santé du budget programme 2008-2009. Cela ressortait particulièrement pour le segment partenariats ; toutefois c’était également le cas, bien que dans une moindre mesure, pour le segment programmes de l’OMS. Sur la base de cette analyse, le segment programmes de l’OMS de l’avant-projet de budget programme 2010-2011 est fixé dans un premier temps à US $3888 millions, ce qui ne fait apparaître aucune augmentation par rapport aux plans opérationnels pour l’exercice 2008-2009. Dans les limites de ces prévisions budgétaires, la répartition relative entre le Siège et les Régions est inchangée. Cette décision stratégique est conforme à l’engagement pris par le Directeur général de maintenir une discipline budgétaire et d’exercer la rigueur nécessaire compte tenu des capacités de montée en puissance des activités de l’Organisation. A l’intérieur de cette enveloppe budgétaire globale, l’Organisation (pays, Régions et Siège) a élaboré des propositions budgétaires pour les 13 objectifs stratégiques. Le segment partenariats et accords de collaboration du budget programme s’élevait à US $747 millions pour l’exercice 2008-2009 ; il est passé à US $1050 millions pour l’exercice 2010-2011. Le segment interventions en cas d’épidémies ou de crises devrait également augmenter par rapport à 2008-2009. Toutefois, le budget pour ce segment n’a pas été inclus pour le moment compte tenu du caractère imprévisible des besoins. Ceux-ci seront estimés à un moment plus proche de l’exécution du budget programme 2010-2011 et il en sera rendu compte aux organes directeurs. D’une manière plus générale, les organes directeurs seront tenus régulièrement informés des faits nouveaux concernant le budget du segment interventions en cas d’épidémies ou de crises. Le Tableau 1 illustre la difficulté qu’il y a à prévoir les interventions de l’Organisation en cas d’épidémies ou de crises et fait apparaître l’augmentation régulière du budget pour les partenariats et les accords de collaboration. Le manque de clarté concernant la contribution budgétaire complète des partenariats à l’intérieur de l’enveloppe du budget programme a jusqu’ici constitué un obstacle dans le processus budgétaire d’ensemble. Il est devenu difficile de comparer les budgets des partenariats d’un exercice à l’autre étant donné que par le passé ils n’étaient pas délimités et en raison des mouvements budgétaires provoqués par la création de nouveaux partenariats ou la part moins importante représentée par d’autres. Tableau 1. Dépenses pour les budgets programmes 2006-2007, 2008-2009 et le projet de budget programme 2010-2011 dans les segments budgétaires 2008-2009 Budget Budget approuvé révisé 3 741,7 369,9 115,9 4 227,5 3 888,4 747,0 316,2 4 951,6 2010-2011 (avant ajustements monétaires) 3 888,0 1 049,9 0,0 4 937,9
Segments budgétaires
2006-2007 Effectif 2 103,2 705,0 290,0 3 098,2
Programmes de l’OMS Partenariats et accords de collaboration entrant dans l’enveloppe budgétaire Interventions en cas d’épidémies ou de crises Total général
Les partenariats et les accords de collaboration contribuent davantage à la réalisation de certains objectifs stratégiques. Dans le cadre de l’objectif stratégique 1, la principale composante concerne l’initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite, qui représente US $389 millions. On trouvera de plus amples précisions sur les partenariats dans les Tableaux récapitulatifs 4 et 5.
4 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Tableau 2. Projet de budget programme 2010-2011 par objectif stratégique (ventilé par segment budgétaire et comparé au budget programme approuvé 2008-2009) Budget programme 2008-2009 (programmes de l’OMS) Programmes de l’OMS approuvés 2008-2009 Programmes de l’OMS révisés 2008-2009 Programmes de l’OMS proposés 2010-2011
Projet de budget programme 2010-2011 (avant ajustements monétaires) Changement par rapport au budget programme approuvé 2008-2009 % Partenariats et accords de collaboration Interventions en cas d’épidémies ou de crises Total budget programme 2010-2011
Objectifs stratégiques
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Total
625,2 634,6 158,1 319,2 134,0 162,1 65,9 130,5 126,7 494,6 134,0 214,3 542,4 3 741,6
677,2 658,0 157,1 314,1 134,1 167,9 66,6 136,6 121,4 506,8 161,9 244,3 542,4 3 888,4
664,3 653,7 161,8 313,7 123,7 164,1 71,9 145,5 118,9 510,2 160,7 253,9 545,6 3 888,0
6,3 3,0 2,3 -1,7 -7,7 1,2 9,1 11,5 -6,2 3,2 19,9 18,5 0,6 3,9
878,7 78,0 40,5 3,0 13,0 1,2 35,5 1 049,9
Note s.o. s.o. s.o. Note s.o. s.o. s.o. s.o. s.o. s.o. s.o. s.o. Note1
1 543,0 731,7 161,8 354,2 126,7 177,1 71,9 146,7 118,9 545,7 160,7 253,9 545,6 4 937,9
Bien que le segment programmes de l’OMS n’ait pas changé en valeur nominale entre l’exercice 2008-2009 et l’exercice 2010-2011, le Tableau 2 montre que certains ajustements ont été faits entre les objectifs stratégiques afin de tenir compte de l’importance accrue accordée aux points suivants : • Les objectifs stratégiques 3 et 6 du fait de l’approbation par la Soixante et Unième Assemblée mondiale de la Santé du plan d’action concernant la stratégie mondiale de lutte contre les maladies non transmissibles2 • L’objectif stratégique 7 pour donner suite aux recommandations de la Commission des Déterminants sociaux de la Santé • L’objectif stratégique 8 afin de tenir compte de l’importance accrue accordé au changement climatique Le budget des interventions en cas d’épidémies ou de crises sera déterminé à un moment plus proche de l’exécution. Il commencera à un niveau assez bas mais devrait augmenter tout au long de l’exercice 2010-2011. 2 Résolution WHA61.14. 1
5 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
• L’objectif stratégique 10 à l’appui des efforts déployés par l’OMS pour revitaliser les soins de santé primaires, qui font l’objet du Rapport sur la santé dans le monde, 2008 • L’objectif stratégique 11 pour appuyer la présélection et le contrôle de qualité des médicaments • L’objectif stratégique 12 pour tenir compte du nombre accru de réunions des organes directeurs et de la présence accrue dans les pays. Conformément à la stratégie de l’Organisation visant à renforcer l’appui de première ligne fourni aux pays par un appui suffisant aux niveaux régional et mondial, l’essentiel du budget programme sera consacré aux Régions et aux pays tout en maintenant les fonctions du Siège. Le principe « 70 %-30 % » continue de guider la répartition générale des ressources entre les Régions/les pays et le Siège, étant entendu qu’il y aura des variations entre les objectifs stratégiques et les programmes correspondants en fonction de la nature des programmes concernés. La répartition du budget entre les Régions reste inchangée pour le segment programmes de l’OMS et tient compte des besoins régionaux dans la limite des fourchettes du dispositif de validation pour l’affectation stratégique des ressources examiné par le Conseil exécutif1 (voir Figure 1). Tableau 3. Projet de budget programme 2010-2011 par bureau, ventilé par segment budgétaire Projet de budget programme 2010-2011 (avant ajustements monétaires) Localisation (bureau) Budget programme total approuvé 2008-2009 en millions de US $ Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège 1 193,9 278,5 491,5 274,8 465,0 347,9 1 175,9 1 451,0 277,0 568,0 278,1 485,4 348,4 1 530,0 Total budget programme Programmes de l’OMS en millions de US $ 1 026,0 272,0 459,0 268,0 433,0 322,0 1 108,0 425,0 5,0 109,0 10,1 52,4 26,4 422,0 Partenariats et accords de collaboration
Total
4 227,5
4 937,9
3 888,0
1 049,9
1
Voir document EBSS-EB118/2006/REC/1, procès-verbal de la quatrième séance, section 4.
6 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Figure 1. Répartition entre les Régions et le Siège du segment budgétaire programmes de l’OMS pour l’exercice 2010-2011 (à l’exclusion des partenariats et accords de collaboration et des interventions en cas d’épidémies ou de crises)
Mécanismes de financement du budget programme 2010-2011 Les objectifs stratégiques 1 à 11 sont financés à la fois par les contributions fixées et des contributions volontaires, bien que les contributions volontaires représentent une part croissante du financement total. La mesure dans laquelle les contributions volontaires reçues par l’Organisation sont réservées à des activités particulières varie considérablement de même que leur prévisibilité et le moment où elles sont versées. Les contributions volontaires qui restreignent le moins l’usage qui doit en être fait et qui sont le plus prévisibles sont à l’évidence les plus faciles à aligner sur les priorités et les besoins de financement de l’OMS. Plus les contributions volontaires sont réservées à un usage déterminé, plus il est difficile pour l’Organisation de financer pleinement tous les aspects de ses activités. Il est encourageant de constater que le nombre de donateurs versant des contributions volontaires de base a augmenté depuis 2006. On espère que cette tendance se poursuivra à mesure que la gestion de ces fonds sera affinée et que la confiance des donateurs dans la gestion fondée sur les résultats de l’OMS augmentera.
Contributions volontaires de base Un mécanisme de financement et de gestion important a été créé, à savoir le compte des contributions volontaires de base. Ce compte permettra de gérer les contributions volontaires de base, qu’elles soient entièrement flexibles ou uniquement au niveau de l’objectif stratégique. Le compte permettra de garantir que des fonds sont disponibles pour exécuter le budget programme de sorte que l’intégralité des objectifs stratégiques et des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation soit maintenue et que l’exécution des programmes de la totalité du plan stratégique à moyen terme soit améliorée. La surveillance du compte des contributions volontaires de base incombe au groupe consultatif pour les ressources financières. Les discussions avec les principaux donateurs et partenaires ont montré que ce mécanisme avait bénéficié d’un soutien croissant et le but est de garantir environ US $300 millions de fonds extrêmement flexibles pour l’exercice 2010-2011.
7 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Les contributions volontaires de base dont l’objet est précisé au niveau des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation sont dénommées « contributions volontaires de base à objet désigné ». Ces fonds sont gérés à travers les réseaux et les programmes techniques à l’échelle de l’Organisation en vue d’assurer l’exécution efficace et ponctuelle des résultats escomptés. Les contributions volontaires de base à objet désigné sont estimées à environ US $400 millions pour l’exercice 2010-2011. La surveillance des contributions volontaires de base est exercée par le groupe consultatif pour les ressources financières. Ce groupe de hauts fonctionnaires de l’OMS est chargé de suivre l’exécution financière et technique du budget programme et de faire des recommandations au Directeur général au sujet de l’affectation des ressources institutionnelles.
Autres contributions volontaires Outre le montant total de US $700 millions pour les contributions volontaires de base, environ US $3500 millions devraient être mobilisés sous forme de contributions à des fins spécifiées (Tableau 5). On considère qu’il est justifié, sur la base des tendances actuelles, de s’attendre à ce que l’Organisation puisse mobiliser le niveau projeté de contributions volontaires.
Objectifs stratégiques 12 et 13 La réussite de la mise en oeuvre du budget programme de l’OMS exige des mécanismes financiers, programmatiques, structurels, de suivi et de responsabilité adéquats. Une proportion des dépenses de fonctionnement liées à ces mécanismes est directement attribuable aux programmes et à leurs résultats escomptés et fait donc partie des budgets des objectifs stratégiques correspondants. Toutefois, d’autres fonctions administratives et gestionnaires sont fixes et ne peuvent être directement attribuées aux programmes techniques. Elles comprennent, pour l’objectif stratégique 12, les mécanismes de gouvernance de l’Organisation, y compris les diverses réunions des organes directeurs. Ces dernières comprennent à la fois des réunions statutaires et des réunions découlant de nouveaux problèmes émergents, par exemple le groupe de travail intergouvernemental sur la santé publique, l’innovation et la propriété intellectuelle. Les fonctions telles que le service juridique, le médiateur et le bureau du vérificateur intérieur des comptes sont également inscrites au budget au titre de cet objectif stratégique. L’objectif stratégique 12 recouvre également les fonctions des hauts responsables du Secrétariat de toute l’Organisation, et les dépenses connexes. Cela recouvre les représentants de l’OMS dans les pays, les Directeurs régionaux, les Directeurs de la gestion du programme, les Sous-Directeurs généraux et le Bureau du Directeur général. L’objectif stratégique 13 comprend les coûts de la gestion financière, des technologies de l’information, des ressources humaines, des achats, de la planification et de la gestion des services de personnel, la gestion des bâtiments et l’infrastructure, le perfectionnement et l’apprentissage du personnel, et la sécurité. La croissance de l’Organisation et de son budget ces dernières années a exigé davantage des fonctions d’appui administratif et gestionnaire. Pour pouvoir y répondre, certains gains de productivité ont dû être effectués et de nouveaux efforts sont prévus pour l’exercice 2010-2011. Toutefois, il est clair que toute nouvelle réduction des ressources disponibles pour les fonctions administratives affecterait la capacité de l’Organisation d’atteindre ses objectifs techniques.
8 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Une proportion des contributions volontaires, dénommées « dépenses d’appui au programme », est utilisée pour couvrir les dépenses encourues pour la mise en oeuvre et le financement des services d’appui administratif qui sous-tendent la réalisation des résultats escomptés de tous les objectifs stratégiques. Conformément aux pouvoirs conférés au Directeur général tant par le règlement financier que par les résolutions de l’Assemblée de la Santé, un taux de dépenses d’appui au programme de 13 % est prélevé pour aider à financer les besoins budgétaires des objectifs stratégiques 12 et 13, de même que les dépenses indirectes. Néanmoins, dans la pratique, il s’est avéré impossible d’atteindre l’objectif de 13 % en raison du grand nombre d’exceptions, y compris le taux réduit appliqué en cas de situations d’urgence et de crises et pour le programme concernant la poliomyélite, ainsi que des pressions qui, d’une manière générale, s’exercent sur les organisations du système des Nations Unies afin qu’elles réduisent les frais qu’elles prélèvent au titre des dépenses d’appui au programme. Le taux de recouvrement moyen actuel ne s’élève qu’à 7 % des contributions volontaires dans leur ensemble. Ce taux insuffisant a entraîné un déficit de financement pour les objectifs stratégiques 12 et 13. Le coût de la prestation de services administratifs a augmenté en raison de la croissance des opérations de l’OMS. Cette augmentation a été exacerbée par la chute du dollar et a été particulièrement ressentie pour le financement des fonctions d’appui, compte tenu de la prépondérance des dépenses au Siège en Suisse, libellées en francs suisses. Des situations analogues sont observées dans plusieurs bureaux régionaux à des degrés divers. Compte tenu de cela, au cours de l’exercice 2010-2011, les deux instruments décrits ci-après serviront à combler le déficit de financement : • Une proportion accrue des contributions fixées sera affectée aux objectifs stratégiques 12 et 13. Dans tous les lieux d’affectation, un minimum de 60 % du budget de ces deux objectifs stratégiques devront être financés au moyen des contributions fixées. • Un mécanisme de financement des dépenses d’administration communes, fixées dans un premier temps à 2,5 %, sera institué. Cette source de revenus sera inscrite au budget des objectifs stratégiques 1 à 11 et servira à financer les fonctions institutionnelles de gestion et d’administration suivantes : frais communs au système des Nations Unies y compris en matière de sécurité ; fonds immobilier, compensation des pertes au change ; Centre mondial de services ; frais d’assurance et technologies de l’information au niveau mondial.
Ajustements pour fluctuations monétaires Si l’on veut que les dépenses financées par des recettes en dollars des Etats-Unis restent inchangées, ces recettes devront être ajustées à la hausse. Cela permettra de se procurer les mêmes montants de monnaies locales. L’OMS encourt des dépenses dans de nombreuses monnaies et, dans la mesure où ces dépenses sont financées par des sources de revenus en dollars des Etats-Unis (contributions fixées et contributions volontaires en dollars des Etats-Unis), le coût en dollars de ces dépenses pour l’exercice 2010-2011 sera supérieur à ce qu’il était pour l’exercice 2008-2009. C’est la poursuite d’une tendance observée au cours des trois derniers exercices biennaux.
9 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Tableau 4. Impact estimé de l’évolution des taux de change sur le budget programme 2010-2011 par rapport au taux de change utilisé pour l’établissement du budget programme 2008-2009 Taux de change en mai 2006 Impact de l’évolution des taux de change (en millions de US $) Taux de change en juin 2008
Composante du budget total financée en dollars des Etats-Unis Contributions fixées Contributions volontaires Total partiel financé en dollars des Etats-Unis Montant financé dans d’autres monnaies Total budget programme
929 1 077 2 006 2 932 4 938 301 2 3071 2 932 5 239 15 %2
Chute du dollar des Etats-Unis en moyenne pondérée des flux nets de trésorerie de l’OMS
Au Tableau 4 sont présentés des calculs faisant apparaître : i) La composante totale des recettes en dollars des Etats-Unis dans l’ensemble du budget programme, sur la base du niveau proposé des contributions fixées, et les recettes escomptées des donateurs au titre des accords conclus en dollars des Etats-Unis. ii) La chute moyenne pondérée de la valeur du dollar des Etats-Unis par rapport à la monnaie dans laquelle sont libellées les dépenses dans chacun des grands bureaux de l’OMS. Les taux de change utilisés à cette fin sont ceux en vigueur au moment de l’établissement du budget programme 2008-2009 et ceux de juin 2008. On part donc du principe que pendant l’exercice 2010-2011 les taux de change resteront plus ou moins les mêmes qu’en juin 2008 ; néanmoins il y aura sans doute de nouvelles variations des taux de change et il est impossible de prévoir précisément les futurs taux de change, aussi a-t-il été proposé que ces calculs fassent l’objet d’une révision au cas où de nouveaux mouvements importants des taux de change surviennent avant la finalisation du budget programme 2010-2011. iii) Les mouvements des taux de change spécifiques à certains lieux d’affectation ont été pondérés conformément à la répartition prévue en pourcentage du budget global entre les différents bureaux. Le Tableau 4 indique qu’un montant de US $301 millions est nécessaire pour que l’on puisse appliquer dans toute l’Organisation les mêmes valeurs absolues (nominales) des dépenses en monnaie locale que celles inscrites au budget pour l’exercice 2008-2009. Cela avant de prendre en considération tout niveau d’inflation ayant un effet sur les augmentations du coût des activités ou les augmentations de salaires. Etant donné que l’inflation mondiale est nettement à la hausse (actuellement 5,7 %, selon la Banque mondiale), même ce chiffre de US $301 millions est encore loin du montant requis pour un maintien en valeur réelle zéro de la valeur du budget de l’OMS pour l’exercice 2010-2011 par rapport à l’exercice en cours.
L’impact du taux de change est considéré uniquement sur la composante des recettes totales libellée en dollars des Etats-Unis et pour laquelle les dépenses sont encourues dans les monnaies de chacun des grands bureaux, en proportion de la répartition générale du budget. Par exemple, la part libellée en dollars des Etats-Unis de l’allocation budgétaire au Siège est de 28,5 %, soit US $572 millions, sur un total de US $2006 millions. Ce financement est utilisé pour payer des dépenses libellées en francs suisses, ou celles qui sont liées au franc suisse (par exemple les traitements des membres du personnel de la catégorie professionnelle). 2 Chute de la monnaie calculée entre les taux de change en vigueur au moment de la préparation du budget programme 2008-2009 en mai 2006 et le taux de change de juin 2008. Cette analyse exclut d’autres coûts potentiels en rapport avec les taux de change associés à la chute de la valeur d’autres monnaies dans lesquelles sont versées des recettes importantes par rapport aux monnaies dans lesquelles sont libellées les dépenses, notamment la livre du Royaume-Uni.
1
10 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Recettes projetées pour le budget programme 2010-2011 Pour porter ce montant de US $301 millions au niveau du budget programme d’ensemble approuvé pour 2008-2009 de façon à maintenir la même valeur nominale, il faudrait une augmentation supplémentaire de 7,1 %. Il est proposé d’appliquer cette augmentation dans les mêmes proportions aux contributions fixées et aux contributions volontaires de façon à maintenir la même proportionnalité entre ces différentes sources de financement. Pour les contributions fixées, cela se traduit par un montant additionnel de US $56,6 millions. Aussi une valeur nominale des contributions fixées de US $985,4 millions est-elle proposée pour l’exercice 2010-2011. Un montant de US $4253,5 millions devra être dégagé au titre de contributions volontaires, ce qui permettra d’obtenir un budget total de US $5238,9 millions. Les recettes diverses, tirées principalement des intérêts perçus sur les contributions fixées, du recouvrement des arriérés de contributions, et des contributions fixées non dépensées à la fin d’un exercice biennal, ne figureront plus dans le budget programme mais seront affectées de manière distincte par les Etats Membres, sur la base des recettes effectives disponibles au cours de l’année suivant leur comptabilisation. Les recettes diverses sont généralement difficiles à estimer en raison du nombre de sources en cause et de leur caractère imprévisible, c’est pourquoi il est difficile de les inclure à l’avance dans le budget. Tableau 5. Projet de budget programme 2010-2011 : financement par rapport aux dépenses effectives pour l’exercice 2006-2007 et dans le budget programme approuvé 2008-2009 Dépenses effectives 2006-2007 Source de revenu Millions de US $ Contributions fixées Recettes diverses Total contributions fixées Contributions volontaires de base flexibles Contributions volontaires de base à objet désigné Contributions volontaires à des fins spécifiées Total des contributions volontaires Total des fonds 863,3 35,3 898,6 29,0 % Millions de US $ 928,8 30,0 958,8 22,7 % Millions de US $ 928,8 0,0 928,8 18,8 % Budget programme approuvé 2008-2009 Projet de budget programme 2010-2011 Projet de budget programme 2010-2011 (avec ajustements monétaires) Millions de US $ 985,4 0,0 985,4 18,8 %
150,0
300,0
300,0
300,0
220,0
300,0
400,0
400,0
1 829,6
2 668,7
3 309,1
3 553,5
2 199,6 3 098,2
71,0 100,0
3 268,7 4 227,5
77,3 100,0
4 009,1 4 937,9
81,2 100,0
4 253,5 5 238,9
81,2 100,0
La répartition de l’ajustement monétaire d’ensemble entre le Siège et les Régions sera déterminée à une date plus proche de l’exécution en fonction de l’effet des fluctuations monétaires au lieu d’affectation considéré. Dans le montant total des besoins de financement est inclus le montant budgété de US $1049,9 millions pour les partenariats et les accords de collaboration dont on s’attend qu’ils seront financés par les contributions volontaires à des fins spécifiées (voir Tableau 1).
11 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Suivi du budget programme Le suivi et l’appréciation de l’exécution sont essentiels pour la bonne exécution du budget programme et pour réviser les politiques et les stratégies. Ce sont des processus qui se déroulent à l’échelle de l’Organisation à la fin de la première année, et au milieu (bilan à mi-parcours) et à la fin de la période biennale (appréciation de l’exécution du budget programme). Les documents résultant du bilan et de l’appréciation sont tous deux soumis aux organes directeurs pour examen. Le bilan à mi-parcours sert à évaluer les progrès accomplis sur la voie de la réalisation des résultats escomptés. Il aide à corriger l’action entreprise et à reprogrammer et à réaffecter les ressources en cours d’exécution. Pour chaque objectif stratégique, des codes couleur (rouge, jaune ou vert) sont utilisés pour indiquer les progrès accomplis à mi-parcours dans la réalisation des résultats escomptés. Sont également décrits les obstacles et les problèmes rencontrés, les risques et les mesures nécessaires pour pouvoir atteindre les résultats escomptés. L’appréciation de l’exécution du budget programme à la fin de l’exercice est une évaluation complète des résultats atteints à chaque niveau organique et à l’échelle de l’Organisation tout entière, y compris la réalisation des cibles fixées pour les indicateurs des résultats escomptés. L’accent est mis sur les réalisations effectives par rapport aux résultats escomptés et sur les enseignements tirés afin d’aider à la planification pour l’exercice suivant. Les informations ainsi obtenues sont essentielles pour l’établissement des budgets programmes suivants et les éventuelles révisions du plan stratégique à moyen terme. L’appréciation de l’exécution pour l’exercice 2006-2007 a pris acte des enseignements tirés, qui ont été utilisés lors de l’élaboration de l’avant-projet de budget programme 2010-2011. L’ensemble d’indicateurs pour les résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation figurant dans le plan stratégique à moyen terme 2008-2013 a été soigneusement et systématiquement revu en vue d’en améliorer la clarté et d’en faciliter la mesure et le compte rendu. La plupart des indicateurs ont été affinés. Certains ont été remplacés lorsqu’on a considéré qu’ils ne permettaient pas de mesurer de façon adéquate le résultat indiqué. L’amélioration et le suivi des indicateurs à tous les niveaux de l’Organisation se fait de façon progressive et les travaux entrepris pendant l’exercice en cours entraîneront également des améliorations des processus et des outils pour l’exercice 2010-2011.
13 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATEGIQUE 1 Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles Portée Les activités au titre de cet objectif stratégique sont axées sur la prévention, le dépistage précoce, le diagnostic et le traitement des maladies transmissibles qui affectent principalement les populations pauvres et marginalisées, et les mesures de lutte, d’élimination et d’éradication dirigées contre ces maladies. Les maladies visées sont notamment : les maladies évitables par la vaccination, les maladies tropicales, les zoonoses et les maladies potentiellement épidémiques, à l’exception du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectifs stratégiques 2, 3, 4, 6 et 9 : pour ce qui est de la lutte intégrée contre les maladies, de la surveillance et des initiatives de recherche harmonisées. • Objectif stratégique 5 : pour ce qui est de l’appui mutuel dans les opérations de terrain et la sécurité sanitaire. • Objectif stratégique 8 : pour ce qui est de l’adoption de solutions adéquates pour la gestion des déchets biomédicaux. • Objectif stratégique 9 : pour ce qui est des aspects des zoonoses relatifs à l’eau et à l’assainissement. • Objectif stratégique 10 : pour ce qui est de la mise en oeuvre des programmes à travers une action financièrement viable des systèmes de santé. • Objectif stratégique 11 : pour ce qui est de l’accès à des vaccins, des médicaments et des interventions sûrs et efficaces, et de l’assurance de la qualité des matériels diagnostiques et des services de laboratoire. Principaux partenariats et accords de collaboration de l’OMS contribuant à la réalisation des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation, et figurant dans l’enveloppe budgétaire • Collaboration efficace avec les partenaires de l’Alliance GAVI • Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite • Partenariat pour la lutte contre les maladies tropicales négligées • Programme spécial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales • Partenariats pour la recherche sur les vaccins • Accord tripartite OMS/FAO/OIE sur la prise en charge de la grippe aviaire et d’autres maladies émergentes
Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
605,0
34,4
209,0
38,7
155,7
84,4
415,8
1 543,0
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
14 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 1.1 Fourniture aux Etats Membres d’un appui technique et stratégique pour accroître au maximum l’accès équitable de tous à des vaccins de qualité garantie, nouveaux produits et technologies de vaccination compris, et intégrer d’autres interventions essentielles de santé des enfants dans la vaccination. INDICATEURS 1.1.1 Nombre d’Etats Membres ayant réalisé une 1.1.2 Nombre d’Etats Membres qui ont introduit couverture vaccinale d’au moins 90 % au niveau le vaccin anti-Haemophilus influenzae type b national (DTC3) dans leur programme national de vaccination BASE 2010 130 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 140
135
150
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
345,1 1.2 Bonne coordination et appui aux Etats Membres pour la certification de l’éradication de la poliomyélite, et la destruction, ou le confinement approprié, des poliovirus, conduisant à l’arrêt simultané partout dans le monde de la vaccination antipoliomyélitique orale. INDICATEURS 1.2.1 Pourcentage de rapports finals attestant de l’arrêt de la transmission du poliovirus sauvage et du confinement des stocks de poliovirus sauvage acceptés par la commission régionale compétente pour la certification de l’éradication de la poliomyélite BASE 2010 75 % CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 98 %
1.2.2 Pourcentage d’Etats Membres utilisant le vaccin antipoliomyélitique oral trivalent qui disposent d’un calendrier et d’une stratégie pour mettre un terme le moment venu à son utilisation dans le cadre des programmes de vaccination systématique
0%
75 %
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
478,1 1.3 Bonne coordination et fourniture d’un appui aux Etats Membres pour assurer l’accès de toutes les populations aux interventions de prévention, de lutte, d’élimination et d’éradication des maladies tropicales négligées, y compris les zoonoses. INDICATEURS
1.3.1 Nombre d’Etats Membres ayant certifié l’éradication de la dracunculose
1.3.2 Nombre d’Etats Membres ayant éliminé la lèpre au niveau infranational
1.3.3 Nombre de cas notifiés de trypanosomiase humaine africaine pour l’ensemble des pays d’endémie
1.3.4 Nombre d’Etats Membres ayant atteint la couverture cible recommandée dans la population à risque pour la filariose lymphatique, la schistosomiase et les géohelminthiases moyennant une chimiothérapie anthelminthique préventive régulière
BASE 2010 79
10
10 000
15
15 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 82 13 Asie du Sud-Est
8 500 Méditerranée orientale Pacifique occidental
20
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Europe Siège TOTAL
191,8 1.4 Fourniture d’un soutien technique et stratégique aux Etats Membres pour renforcer leur capacité à assurer la surveillance et le suivi de toutes les maladies transmissibles importantes pour la santé publique. INDICATEURS 1.4.1 Nombre d’Etats Membres dotés de systèmes de surveillance et de formation pour toutes les maladies transmissibles importantes pour la santé publique dans le pays
1.4.2 Pourcentage d’Etats Membres pour lesquels des formulaires de déclaration communs OMS/UNICEF sur la surveillance et le suivi de la vaccination ont été reçus au niveau mondial dans les délais fixés
BASE 2010 80 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 150 Asie du Sud-Est
135
150 Méditerranée orientale Pacifique occidental
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Europe Siège TOTAL
122,5 1.5 Mise au point et validation de connaissances, d’instruments et de stratégies d’intervention nouveaux répondant aux besoins prioritaires pour la lutte contre les maladies transmissibles, et augmentation du nombre des scientifiques de pays en développement à la tête de ces recherches. INDICATEURS 1.5.1 Nombre d’instruments nouveaux ou améliorés ou de stratégies de mise en oeuvre, mis au point moyennant une importante contribution de l’OMS, adoptés par le secteur public dans au moins un pays en développement BASE 2010 4 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 9
1.5.2 Pourcentage des publications à comité de lecture basées sur des recherches soutenues par l’OMS dont l’auteur principal vient d’un établissement situé dans un pays en développement
55 %
58 %
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
117,7 1.6 Soutien fourni aux Etats Membres pour les aider à se doter des capacités de base minimales requises aux termes du Règlement sanitaire international (2005) pour l’établissement et le renforcement des systèmes d’alerte et d’action à utiliser en cas d’épidémie ou d’autres urgences de santé publique de portée internationale. INDICATEURS 1.6.1 Nombre d’Etats Membres ayant achevé l’évaluation et mis au point un plan d’action national pour obtenir les capacités essentielles de surveillance et d’action, conformément aux obligations que leur impose le Règlement sanitaire international (2005) BASE 2010 180
1.6.2 Nombre d’Etats Membres dont le système de laboratoire national travaille sur au moins un programme externe de contrôle de la qualité pour les maladies transmissibles potentiellement épidémiques
135
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 160
16 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
64,2 1.7 Les Etats Membres et la communauté internationale sont équipés pour détecter, évaluer et combattre les grandes maladies épidémiques et potentiellement pandémiques (grippe, méningite, fièvre jaune, fièvres hémorragiques, peste et variole, notamment) moyennant la conception et la mise en oeuvre d’instruments, de méthodes, de pratiques, de réseaux et de partenariats pour la prévention, la détection, la préparation et l’intervention. INDICATEURS 1.7.1 Nombre d’Etats Membres ayant mis en place des plans de préparation et des modes opératoires normalisés nationaux pour la préparation et l’action face aux principales maladies potentiellement épidémiques
1.7.2 Nombre de mécanismes de coordination internationaux pour fournir les vaccins, les médicaments et le matériel essentiels à utiliser pour les interventions de masse contre les principales maladies épidémiques et maladies potentiellement pandémiques
BASE 2010 135 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 165
7
8
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
163,3 1.8 Coordination et mise à disposition rapide des Etats Membres des capacités régionales et mondiales de détection, de vérification, d’évaluation des risques et d’action en cas d’épidémie et d’autres urgences de santé publique de portée internationale. INDICATEURS 1.8.1 Nombre de sites de l’OMS où le système mondial de gestion des événements est en place pour aider à coordonner l’évaluation des risques, la communication et les opérations de terrain pour le Siège et les bureaux régionaux et de pays
1.8.2 Proportion de demandes d’assistance émanant d’Etats Membres pour lesquels l’OMS mobilise un appui international coordonné pour les activités d’investigation et d’endiguement des maladies, la caractérisation des événements et l’endiguement durable des flambées
BASE 2010 60 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 90 Asie du Sud-Est
100 %
100 % Méditerranée orientale Pacifique occidental
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Europe Siège TOTAL
60,3
17 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
1.9 Interventions et action efficaces des Etats Membres et de la communauté internationale face aux situations d’urgence déclarées dues à des maladies épidémiques ou potentiellement pandémiques.
INDICATEURS 1.9.1 Proportion de situations d’urgence déclarées dues à des maladies épidémiques ou potentiellement pandémiques pour lesquelles des interventions ont été mises en oeuvre en temps voulu BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $)
Afrique
Amériques
Asie du Sud-Est
Europe
Méditerranée orientale
Pacifique occidental
Siège
TOTAL
-
18 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATEGIQUE 2 Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme Portée Les activités au titre de cet objectif stratégique porteront sur l’intensification et l’amélioration des interventions en matière de prévention, de traitement, de soins et d’appui concernant le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme pour réaliser l’accès universel, notamment dans les groupes de population fortement touchés et les groupes vulnérables ; l’accélération des recherches connexes ; l’élimination des obstacles qui entravent l’accès aux interventions et leur utilisation et affectent leur qualité ; et les moyens de renforcer plus généralement les systèmes de santé. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectif stratégique 1 : en particulier les activités liées à la mise en oeuvre d’interventions ; au renforcement des capacités de recherche et à l’élargissement de l’accès aux nouveaux outils et stratégies, tels que les vaccins ; et au renforcement des systèmes de suivi et de surveillance des maladies transmissibles. • Objectif stratégique 3 : en particulier les activités liées au VIH et à la santé mentale. • Objectif stratégique 4 : en particulier les mesures déployées pour soutenir la recherche et le développement de nouveaux outils et interventions ; répondre aux besoins particuliers des enfants, des adolescents et des femmes en âge de procréer ; formuler et mettre en oeuvre des interventions sexospécifiques ; et lutter contre les infections sexuellement transmissibles. • Objectif stratégique 6 : en particulier les activités liées à la prévention du tabagisme et à ses relations avec la tuberculose ; et la prévention des rapports sexuels à risque. • Objectif stratégique 7 : en particulier les activités liées aux approches destinées à améliorer l’équité, favorables aux pauvres, sexospécifiques, éthiques et axées sur les droits de l’homme. • Objectif stratégique 8 : en particulier les activités relatives à la santé environnementale et ses liens avec le paludisme. • Objectif stratégique 9 : en particulier les activités relevant de la nutrition et ses liens avec le VIH/sida. • Objectif stratégique 10 : en particulier les activités liées à l’organisation, la gestion et la prestation des services de santé ; les domaines du renforcement des capacités des ressources humaines, de la formation intégrée et de l’élargissement des réseaux de prestataires de services ; les activités visant à réduire au maximum le risque de catastrophe financière et d’appauvrissement dû au paiement direct des dépenses de santé. • Objectif stratégique 11 : en particulier les activités liées aux médicaments essentiels, aux produits médicaux et aux technologies pour la prévention et le traitement du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme. • Objectif stratégique 12 : en particulier les activités liées aux connaissances dans le domaine de la santé et au matériel de sensibilisation mis à la disposition des Etats Membres. Principaux partenariats et accords de collaboration de l’OMS contribuant à la réalisation des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation, et figurant dans l’enveloppe budgétaire • Initiative pour un vaccin anti-VIH (y compris l’AAVP) • Programme spécial de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine • Programme spécial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
242,0
48,2
105,0
30,5
52,0
53,0
201,0
731,7
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
19 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 2.1 Elaboration de directives, politiques générales, stratégies et autres outils pour la prévention, le traitement et les soins liés au VIH/sida, au paludisme et à la tuberculose, y compris des méthodes novatrices pour étendre la couverture des interventions dans les populations pauvres, difficiles d’accès et vulnérables. INDICATEURS 2.1.1 Nombre de pays à revenu faible ou intermédiaire ayant atteint une couverture de 80 % pour le traitement antirétroviral et les services de prévention de la transmission mèreenfant 2.1.2 Proportion de pays d’endémie ayant atteint leurs objectifs nationaux liés aux interventions pour le paludisme 2.1.3 Nombre d’Etats Membres étant parvenus à dépister au moins 70 % des cas de tuberculose et à en traiter avec succès au moins 85 % 2.1.4 Proportion d’Etats Membres à forte charge de morbidité étant parvenus à diagnostiquer, à traiter et à conseiller sur le lieu des soins 70 % des personnes présentant des infections sexuellement transmissibles
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $)
Afrique
Amériques
Asie du Sud-Est
Europe
Méditerranée orientale
Pacifique occidental
Siège
TOTAL
146,8 2.2 Fourniture d’un soutien stratégique et technique aux pays pour étendre la mise en oeuvre des interventions en matière de prévention, de traitement et de soins concernant le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, y compris l’intégration de la formation et de la prestation des services ; l’élargissement des réseaux de prestataires de services ; et le renforcement des moyens de laboratoire et l’amélioration des liens avec d’autres services de santé, tels que les services de santé sexuelle et génésique, de santé de la mère, du nouveauné et de l’enfant, de lutte contre les infections sexuellement transmissibles, de nutrition, de traitement des toxicomanies, de soins aux personnes présentant des affections respiratoires, de lutte contre les maladies négligées et de salubrité de l’environnement. INDICATEURS 2.2.1 Nombre d’Etats Membres cibles ayant élaboré des politiques et des plans à moyen terme complets contre le VIH, la tuberculose et le paludisme BASE 2010
2.2.2 Proportion de pays à forte charge de morbidité contrôlant le dépistage du VIH et le conseil à l’initiative des prestataires dans les services de prise en charge des infections sexuellement transmissibles et dans les services de planification familiale
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
20 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
235,3 2.3 Fourniture d’un soutien technique et de conseils à l’échelle mondiale concernant les politiques et les programmes destinés à promouvoir un accès équitable à des médicaments essentiels, des outils diagnostiques et des technologies de qualité garantie pour la prévention et le traitement du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme, et leur utilisation rationnelle par les prescripteurs et les consommateurs ; et à assurer un approvisionnement ininterrompu en produits diagnostiques, sang et produits sanguins sécurisés, matériel d’injection, et autres technologies et biens essentiels. INDICATEURS 2.3.1 Nombre de normes mondiales de qualité applicables aux médicaments et aux produits diagnostiques pour le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme mises au point ou actualisées
2.3.2 Nombre de médicaments et outils diagnostiques prioritaires pour le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme évalués et présélectionnés pour les systèmes d’achat des Nations Unies
2.3.3 Nombre de pays cibles bénéficiant d’un soutien pour accroître l’accès à des médicaments essentiels d’un prix abordable contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, pour lesquels l’approvisionnement est intégré dans le système pharmaceutique national (le nombre de pays cibles est déterminé pour la période de six ans)
2.3.4 Nombre d’Etats Membres mettant en oeuvre un dépistage du VIH/sida de qualité pour tous les dons de sang
2.3.5 Nombre d’Etats Membres administrant toutes les injections médicales à l’aide de seringues stériles à usage unique
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
73,3 2.4 Renforcement et extension des systèmes mondiaux, régionaux et nationaux de surveillance, d’évaluation et de suivi pour contrôler les progrès sur la voie de la réalisation des cibles et les ressources allouées aux activités de lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, et pour déterminer les effets des activités de lutte et l’évolution de la pharmacorésistance. INDICATEURS 2.4.1 Nombre d’Etats Membres qui communiquent à l’OMS des données annuelles sur la surveillance, le suivi ou les allocations financières à inclure dans les rapports mondiaux annuels sur la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose ou le paludisme et la réalisation de ces objectifs BASE 2010
2.4.2 Nombre d’Etats Membres qui communiquent à l’OMS des données sur la surveillance de la résistance aux médicaments contre le VIH/sida, la tuberculose ou le paludisme
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
100,5
21 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
2.5 Maintien de l’engagement politique et mobilisation des ressources assurée par des activités de sensibilisation et l’entretien de partenariats pour la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme aux niveaux national, régional et mondial ; fourniture d’un appui aux pays, le cas échéant, pour élaborer/renforcer et mettre en oeuvre des mécanismes pour la mobilisation et l’utilisation des ressources et accroître la capacité d’absorption des ressources disponibles ; et accroissement de la participation des communautés et des personnes touchées pour étendre au maximum la couverture et les résultats de la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme.
INDICATEURS 2.5.1 Nombre d’Etats Membres disposant de mécanismes de coordination fonctionnels pour la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme
2.5.2 Nombre d’Etats Membres qui ont associé les communautés, les personnes touchées par les maladies, les organisations de la société civile et le secteur privé à la planification, la conception, la mise en oeuvre et l’évaluation des programmes de lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
62,7 2.6 Mise au point et validation de nouvelles connaissances, de nouveaux outils d’intervention et de nouvelles stratégies qui répondent aux besoins prioritaires en matière de prévention et de lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, les scientifiques des pays en développement étant de plus en plus nombreux à conduire ces recherches. INDICATEURS 2.6.1 Nombre d’outils nouveaux ou améliorés (par exemple médicaments, vaccins et produits diagnostiques) dont l’utilisation dans les domaines du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme est approuvée au niveau international
2.6.2 Nombre d’interventions et de stratégies de mise en oeuvre nouvelles ou améliorées pour le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, dont l’efficacité a été établie, les preuves à l’appui ayant été communiquées aux établissements compétents pour la prise des décisions
2.6.3 Proportion des publications à comité de lecture issues de recherches qui bénéficient du soutien de l’OMS sur le VIH/sida, la tuberculose ou le paludisme, et dont l’auteur principal travaille dans un établissement situé dans un pays en développement
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $)
Afrique
Amériques
Asie du Sud-Est
Europe
Méditerranée orientale
Pacifique occidental
Siège
TOTAL
113,1
22 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATÉGIQUE 3 Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle Portée L’action entreprise dans le cadre de cet objectif stratégique est axée sur les activités suivantes : l’élaboration de politiques, la mise en oeuvre de programmes, le suivi et l’évaluation, le renforcement des systèmes et services de santé et de réadaptation, la mise en oeuvre de programmes de prévention et le renforcement des capacités dans le domaine des affections chroniques non transmissibles (ce qui recouvre les maladies cardio-vasculaires, le cancer, les maladies respiratoires chroniques, le diabète, les déficiences visuelles et auditives, cécité comprise ; les troubles génétiques, les troubles mentaux, comportementaux et neurologiques, et ceux dus à l’usage de substances psychoactives ; et les traumatismes dus aux accidents de la circulation routière, aux noyades, aux brûlures, aux empoisonnements, aux chutes, à la violence au sein de la famille, de la communauté ou entre groupes organisés ; et les incapacités, toutes causes confondues). Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectif stratégique 6 : pour ce qui est des approches à l’échelle de la population concernant la lutte contre le tabagisme, la consommation nocive d’alcool, la mauvaise alimentation et la sédentarité ; et pour ce qui est des approches axées sur les individus très exposés à ces facteurs de risque, et des approches destinées à prévenir d’autres facteurs de risque. Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
21,0
11,8
16,0
13,5
19,0
17,0
63,5
161,8
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 3.1 Sensibilisation et soutien visant à accroître l’engagement politique, financier et technique dans les Etats Membres afin de traiter le problème des affections chroniques non transmissibles, des troubles mentaux et comportementaux, de la violence, des traumatismes et des incapacités, ainsi que de la déficience visuelle, y compris la cécité. INDICATEURS 3.1.1 Nombre d’Etats Membres dont le ministère de la santé est doté d’un point focal ou d’une unité chargé de la prévention des traumatismes et de la violence possédant son propre budget
3.1.2 Publication et présentation du Rapport mondial sur les incapacités et la réadaptation en application de la résolution WHA58.23
3.1.3 Nombre d’Etats Membres dont le budget consacré à la santé mentale représente plus de 1 % du budget total de la santé
3.1.4 Nombre d’Etats Membres dont le ministère de la santé, ou l’autorité sanitaire nationale équivalente, est doté d’une unité dont le personnel et le budget sont réservés à la prévention des affections chroniques non transmissibles
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
35,6
23 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
3.2 Fourniture de conseils et d’un soutien aux Etats Membres pour l’élaboration et la mise en oeuvre de politiques, de stratégies et de réglementations applicables aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux et neurologiques, à la violence, aux traumatismes et aux incapacités, ainsi qu’à la déficience visuelle, y compris la cécité.
INDICATEURS 3.2.1 Nombre d’Etats Membres qui disposent de plans nationaux pour prévenir les traumatismes involontaires ou la violence BASE 2010
3.2.2 Nombre d’Etats Membres ayant commencé à élaborer une politique ou une loi de santé mentale
3.2.3 Nombre d’Etats Membres ayant adopté une politique nationale multisectorielle sur les affections chroniques non transmissibles
3.2.4 Nombre d’Etats Membres qui mettent en oeuvre des plans nationaux complets de prévention des déficiences auditives ou visuelles
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
31,7 3.3 Amélioration de la capacité des Etats Membres à recueillir, analyser, diffuser et utiliser des données sur l’ampleur, les causes et les conséquences des affections chroniques non transmissibles, des troubles mentaux et neurologiques, de la violence, des traumatismes et des incapacités, ainsi que de la déficience visuelle, y compris la cécité. INDICATEURS 3.3.1 Nombre d’Etats Membres qui ont présenté à l’OMS, pendant l’exercice, une évaluation complète de leur situation dans le domaine de la prévention des traumatismes dus aux accidents de la route
3.3.2 Nombre d’Etats Membres qui ont publié un document contenant des données nationales sur la prévalence et l’incidence des incapacités
3.3.3 Nombre d’Etats Membres à revenu faible ou intermédiaire qui présentent chaque année des indicateurs de santé mentale de base
3.3.4 Nombre d’Etats Membres dotés d’un système national de notification sanitaire et présentant des rapports annuels comportant des indicateurs sur les quatre principales affections chroniques non transmissibles
3.3.5 Nombre d’Etats Membres attestant, sur la base d’enquêtes en population, de la charge des déficiences auditives ou visuelles
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
22,0 3.4 Amélioration des données factuelles réunies par l’OMS sur la rentabilité des interventions visant à prendre en charge les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux, neurologiques et dus à l’usage de substances, la violence, les traumatismes et les incapacités, ainsi que la déficience visuelle, y compris la cécité. INDICATEURS 3.4.1 Existence d’orientations factuelles sur l’efficacité des interventions pour la prise en charge de certains troubles mentaux, comportementaux ou neurologiques et des troubles dus à l’usage de substances psychoactives BASE 2010
3.4.2 Existence d’orientations ou de lignes directrices factuelles sur l’efficacité ou la rentabilité des interventions pour la prévention et la prise en charge des affections chroniques non transmissibles
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
24 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
21,7 3.5 Fourniture de conseils et d’un soutien aux Etats Membres pour la préparation et la mise en oeuvre de programmes multisectoriels à l’échelle de la population pour promouvoir la santé mentale et prévenir les troubles mentaux et comportementaux, la violence et les traumatismes, ainsi que la déficience visuelle, y compris la cécité. INDICATEURS 3.5.1 Nombre de lignes directrices applicables aux interventions multisectorielles pour prévenir la violence et les traumatismes involontaires publiées et largement diffusées BASE 2010
3.5.2 Nombre d’Etats Membres qui ont lancé, au cours de l’exercice, des projets communautaires destinés à faire baisser le nombre de suicides
3.5.3 Nombre d’Etats Membres mettant en oeuvre les stratégies recommandées par l’OMS pour la prévention des déficiences auditives ou visuelles
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
21,6 3.6 Fourniture de conseils et d’un soutien aux Etats Membres pour améliorer les capacités de leurs systèmes de santé et systèmes sociaux à prévenir et prendre en charge les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux et comportementaux, la violence, les traumatismes et les incapacités, ainsi que la déficience visuelle, y compris la cécité. INDICATEURS 3.6.1 Nombre d’Etats Membres qui ont intégré dans leur système de soins des services de traumatologie pour les victimes de traumatismes ou de violence, en suivant les lignes directrices de l’OMS sur les soins de traumatologie BASE 2010
3.6.2 Nombre d’Etats Membres mettant en oeuvre des programmes communautaires de réadaptation
3.6.3 Nombre d’Etats Membres à revenu faible ou intermédiaire qui ont mené à bien une évaluation de leurs systèmes de santé mentale en utilisant l’Instrument d’évaluation des systèmes de santé mentale de l’OMS (OMS IESM)
3.6.4 Nombre d’Etats Membres à revenu faible ou intermédiaire mettant en oeuvre des stratégies de soins de santé primaires pour dépister et prendre en charge le risque cardio-vasculaire
3.6.5 Nombre d’Etats Membres ayant intégré l’aide au sevrage tabagique dans les soins de santé primaires, conformément au Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme, 2008 : le programme MPOWER
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
29,2
25 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATÉGIQUE 4 Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé Portée Les activités entreprises au titre de cet objectif stratégique viseront principalement à assurer l’accès universel à des interventions de santé publique efficaces pour la mère, le nouveau-né, l’enfant et l’adolescent, et à la santé sexuelle et génésique. Seront privilégiées : la réduction des inégalités entre les sexes et des inégalités en matière de santé ; l’élaboration d’approches fondées sur des données factuelles, tenant compte de l’appartenance sexuelle, coordonnées et cohérentes, destinées à répondre aux besoins aux principaux stades de la vie et à améliorer la santé sexuelle et génésique au moyen d’une approche qui prenne en compte toute la durée de la vie ; les synergies entre les interventions en santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent, la santé sexuelle et génésique et d’autres programmes de santé publique, et les mesures destinées à renforcer les systèmes de santé ; et la formulation et la mise en oeuvre de politiques et de programmes qui permettent à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectifs stratégiques 1 et 2 : en ce qui concerne la mise en place efficace et intégrée d’interventions comme la vaccination et d’autres mesures de lutte contre les grandes maladies infectieuses à travers les services de santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent et les services de santé sexuelle et génésique. • Objectifs stratégiques 6-9, en particulier les objectifs 6, 7 et 9 : une attention suffisante doit être portée a) aux déterminants sociaux et économiques des problèmes de santé qui limitent les progrès dans le cadre de cet objectif stratégique ; b) aux facteurs de risque majeurs tels qu’une mauvaise alimentation ; et c) aux approches fondées sur les droits de l’homme et respectueuses des différences entre les sexes pour assurer un accès équitable aux services essentiels. • Objectifs stratégiques 10 et 11 : pour ce qui est des mesures spécifiques nécessaires pour renforcer les systèmes de santé de façon à ce que l’on puisse rapidement élargir l’accès à des interventions efficaces en santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant, de l’adolescent, et en santé sexuelle et génésique tout en assurant la continuité des soins tout au long de la vie et aux différents niveaux du système de santé, y compris dans la communauté. Principaux partenariats et accords de collaboration de l’OMS contribuant à la réalisation des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation, et figurant dans l’enveloppe budgétaire • Programme spécial de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique 115,0 Amériques 27,4 Asie du Sud-Est 46,0 Europe 11,2 Méditerranée Pacifique orientale occidental 35,1 25,0 Siège 94,5 TOTAL 354,2
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
26 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 4.1 Appui aux Etats Membres pour les aider à élaborer une politique, un plan et une stratégie complets en vue d’accélérer l’instauration de l’accès universel à des interventions efficaces en collaboration avec d’autres programmes, en prêtant particulièrement attention aux inégalités entre les sexes et aux inégalités en matière de santé, en assurant la continuité des soins tout au long de la vie, en intégrant la prestation de services aux différents niveaux du système de santé et en améliorant la coordination avec la société civile et le secteur privé. INDICATEURS 4.1.1 Nombre d’Etats Membres cibles dotés d’une politique intégrée visant à instaurer l’accès universel à des interventions efficaces pour améliorer la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant BASE 2010 20 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 40 4.1.2 Nombre d’Etats Membres qui ont élaboré, avec le soutien de l’OMS, une politique visant à instaurer l’accès universel à la santé sexuelle et génésique
20
40
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
38,1 4.2 Renforcement des capacités de recherche nationales selon les besoins et mise à disposition de données factuelles, de produits, de technologies, d’interventions et de méthodes d’exécution nouveaux présentant un intérêt aux niveaux national et/ou mondial afin d’améliorer la santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent, de permettre aux gens de vieillir en restant actifs et en bonne santé, et d’améliorer la santé sexuelle et génésique. INDICATEURS 4.2.1 Nombre de centres de recherche qui ont bénéficié d’une première subvention pour un appui et un développement institutionnels complets
4.2.2 Nombre d’études achevées et soutenues par l’OMS portant sur des questions prioritaires
4.2.3 Nombre d’études systématiques nouvelles ou actualisées portant sur les meilleures pratiques, les politiques et les normes de soins, destinées à améliorer la santé des mères, des nouveaunés, des enfants et des adolescents, à favoriser le vieillissement actif et en bonne santé ou à améliorer la santé sexuelle et génésique
BASE 2010 8
16
20
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 16 32
40
27 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
68,3 4.3 Lignes directrices, approches et outils destinés à améliorer la santé maternelle utilisés dans les pays, et notamment fourniture d’un appui technique aux Etats Membres afin d’intensifier l’action pour faire en sorte que des soins qualifiés soient prodigués à toutes les femmes enceintes et tous les nouveau-nés, pendant l’accouchement et les périodes post-partum et postnatale, en particulier pour les populations pauvres et défavorisées, les progrès étant suivis. INDICATEURS 4.3.1 Nombre d’Etats Membres mettant en oeuvre des stratégies visant à accroître la couverture des soins qualifiés à l’accouchement BASE 2010 25 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 50
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
70,8 4.4 Lignes directrices, approches et outils destinés à améliorer la survie et la santé néonatales appliqués au niveau des pays, et soutien technique fourni aux Etats Membres pour intensifier l’action en vue de l’instauration de la couverture universelle, la mise en place d’interventions efficaces et le suivi des progrès. INDICATEURS 4.4.1 Nombre d’Etats Membres mettant en oeuvre des stratégies pour accroître la couverture des interventions concernant la survie et la santé du nouveau-né BASE 2010 40 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 55
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
31,3 4.5 Lignes directrices, approches et outils destinés à améliorer la santé et le développement de l’enfant appliqués au INDICATEURS 4.5.1 Nombre d’Etats Membres mettant en oeuvre des stratégies visant à accroître la couverture par des interventions de santé et développement de l’enfant
4.5.2 Nombre d’Etats Membres qui ont élargi la couverture de la prise en charge intégrée des maladies de l’enfant à plus de 75 % des districts cibles
28 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
niveau des pays, et appui technique fourni aux Etats Membres pour intensifier l’action en vue de l’instauration de la couverture universelle de la population par des interventions efficaces, et le suivi des progrès, en prenant en considération les normes internationales et normes relatives aux droits de l’homme, notamment les dispositions de la Convention relative aux droits de l’enfant.
BASE 2010 40 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 60
30
45
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
58,4 4.6 Fourniture d’un appui technique aux Etats Membres pour la mise en oeuvre de politiques et de stratégies fondées sur des données factuelles en matière de santé et développement de l’adolescent et pour l’extension d’un ensemble d’interventions efficaces en matière de prévention, de traitement et de soins conformément aux normes établies. INDICATEURS 4.6.1 Nombre d’Etats Membres dotés d’un programme de santé et développement de l’adolescent fonctionnel1 BASE 2010 50 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 75
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
31,2
1 Un pays doté d’un « programme de santé et développement de l’adolescent » a officiellement établi un programme axé sur la santé des adolescents ou des jeunes, qu’il s’agisse d’un programme indépendant ou d’éléments clairement démarqués d’un programme concernant un problème de santé particulier tel que le VIH. Pour être défini comme « fonctionnel », le programme doit avoir mis en place a) un plan d’action au niveau national, b) un budget pour les activités, et c) un compte rendu des activités entreprises au cours de l’année écoulée.
29 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
4.7 Mise à disposition de lignes directrices, d’approches et d’outils et fourniture d’un appui technique aux Etats Membres pour accélérer l’action en vue de la mise en oeuvre de la stratégie pour accélérer les progrès en vue de la réalisation des objectifs et cibles de développement internationaux liés à la santé génésique, l’accent étant mis en particulier sur l’instauration d’un accès équitable à des services de santé sexuelle et génésique de qualité, en particulier là où les besoins ne sont pas satisfaits, et dans le respect des droits de l’homme pour ce qui touche à la santé sexuelle et génésique.
INDICATEURS 4.7.1 Nombre d’Etats Membres mettant en oeuvre la stratégie pour accélérer les progrès en vue de la réalisation des objectifs et cibles de développement internationaux liés à la santé génésique fixés à la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD) de 1994, lors de l’examen quinquennal qui a suivi (CIPD+5), lors du Sommet du Millénaire et à l’Assemblée générale des Nations Unies en 2007 BASE 2010 30 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 40
4.7.2 Nombre d’Etats Membres cibles ayant passé en revue leurs législations, réglementations ou politiques nationales en matière de santé sexuelle et génésique
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
48,3 4.8 Fourniture aux Etats Membres de lignes directrices, d’approches et d’outils, ainsi que d’une assistance technique afin d’accroître la sensibilisation pour que le vieillissement en bonne santé soit considéré comme une question de santé publique, d’élaborer et de mettre en oeuvre des politiques et des programmes visant à maintenir une capacité fonctionnelle maximale tout au long de la vie et à former les dispensateurs de soins de santé aux méthodes qui permettent aux gens de vieillir en restant en bonne santé. INDICATEURS 4.8.1 Nombre d’Etats Membres disposant d’un programme fonctionnel en faveur du vieillissement actif conforme à la résolution WHA58.16 intitulée « Vieillir en restant actif et en bonne santé : renforcement de l’action » BASE 2010 15 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 20
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
7,8
30 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATÉGIQUE 5 Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques Portée Les efforts conjoints des Etats Membres et du Secrétariat concernant cet objectif stratégique recouvrent les aspects suivants : préparation du secteur de la santé aux situations d’urgence ; action intersectorielle pour la réduction des risques et de la vulnérabilité dans le cadre de la stratégie internationale pour la prévention des catastrophes ; réponse aux besoins de santé dans les situations d’urgence et les crises (y compris en matière de nutrition, d’eau et d’assainissement) ; évaluation des besoins des populations touchées ; mesures sanitaires pendant les phases de transition et de relèvement après un conflit ou une catastrophe ; santé des migrants ; exécution du mandat de l’OMS dans le cadre de la réforme de l’action humanitaire dans le système des Nations Unies ; système mondial d’alerte et d’action pour les urgences de santé publique liées à l’environnement et à la sécurité sanitaire des aliments dans le cadre du Règlement sanitaire international (2005) ; réduction des risques dus à des menaces particulières ; et programmes de préparation et d’intervention pour les urgences de santé publique liées à l’environnement et à la sécurité sanitaire des aliments. L’OMS apporte ainsi une importante contribution à la sécurité sanitaire, qui a également des incidences déterminantes pour les efforts de promotion de la paix et répond aux mandats qui lui ont été confiés par les Etats Membres dans trois résolutions adoptées dans ces domaines par les dernières Assemblées mondiales de la Santé (WHA58.1, WHA59.22 et WHA61.17). Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectif stratégique 1 : pour ce qui est du Règlement sanitaire international (2005) et de l’action en cas d’urgences de santé publique liées à des épidémies. • Objectif stratégique 3 : pour ce qui est de la violence à l’égard des femmes, des besoins psychosociaux des populations touchées, des besoins de santé des personnes handicapées, de la prise en charge d’un grand nombre de victimes et des soins aux malades chroniques. • Objectif stratégique 4 : pour ce qui est de répondre aux besoins de santé des populations vulnérables, en particulier des mères et des enfants dans les situations d’urgence. • Objectif stratégique 8 : pour ce qui est de l’action intersectorielle pour la préparation aux situations d’urgence et la réduction des risques et l’action face à des urgences environnementales, chimiques ou radiologiques. • Objectif stratégique 9 : pour ce qui est de la nutrition dans les situations d’urgence. • Objectif stratégique 10 : pour ce qui est de la santé des migrants, de la sécurité des hôpitaux et des mesures de réduction des risques dans le secteur de la santé. Principaux partenariats et accords de collaboration de l’OMS contribuant à la réalisation des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation, et figurant dans l’enveloppe budgétaire • Service de suivi santé et nutrition
Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
34,0
15,9
14,0
8,8
8,0
5,0
41,0
126,7
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
31 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 5.1 Elaboration de normes et de critères, renforcement des capacités et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres pour la mise au point et le renforcement de plans et de programmes nationaux de préparation aux situations d’urgence. INDICATEURS 5.1.1 Proportion des Etats Membres dotés de 5.1.2 Nombre d’Etats Membres mettant en oeuvre des plans nationaux de préparation aux situations programmes visant à réduire la vulnérabilité des d’urgence portant sur des risques multiples installations sanitaires aux conséquences des catastrophes naturelles BASE 2010 60 % CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
40
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
49,9 5.2 Elaboration de normes et de critères et renforcement des capacités pour permettre aux Etats Membres d’organiser rapidement des secours en cas de catastrophes associées à des risques naturels et de crises liées à des conflits. INDICATEURS 5.2.1 Dispositifs opérationnels mis en place dans les Régions et au Siège pour permettre l’activation des moyens d’urgence dans les situations d’urgence aiguë BASE 2010 100 % CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
5.2.2 Nombre de programmes de formation régionaux et mondiaux concernant les opérations de santé publique en situation d’urgence
16
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
18,5 5.3 Elaboration de normes et de critères et renforcement des capacités pour permettre aux Etats Membres d’évaluer les besoins et de planifier les interventions pendant les phases de transition et de relèvement après un conflit ou une catastrophe. INDICATEURS 5.3.1 Nombre de plans d’action humanitaire ayant une composante santé élaborés pour les situations d’urgence persistante BASE 2010 12 CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
5.3.2 Nombre de pays en situation de transition ayant élaboré une stratégie de relèvement pour le secteur de la santé
25
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
19,9
32 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
5.4 Fourniture aux Etats Membres d’un soutien technique coordonné en matière de lutte contre les maladies transmissibles dans les situations de catastrophes naturelles et de conflits.
INDICATEURS 5.4.1 Proportion de catastrophes naturelles aiguës ou de conflits pour lesquels des interventions de lutte contre les maladies transmissibles ont été mises en oeuvre, et notamment pour lesquels des systèmes d’alerte rapide et de surveillance des maladies en cas d’urgence ont été activés BASE 2010 100 % CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $)
Afrique
Amériques
Asie du Sud-Est
Europe
Méditerranée Pacifique orientale occidental
Siège
TOTAL 13,2
5.5 Fourniture aux Etats Membres d’un appui pour le renforcement de la préparation nationale et la mise en place des mécanismes d’alerte et d’action pour les urgences sanitaires liées à l’environnement et à la sécurité sanitaire des aliments.
INDICATEURS 5.5.1 Proportion d’Etats Membres dotés de plans nationaux de préparation, d’alerte et d’intervention en cas d’urgences chimiques, radiologiques et environnementales BASE 2010 60 % CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
5.5.2 Nombre d’Etats Membres dotés de points focaux pour le Réseau international des autorités de sécurité sanitaire des aliments et pour le réseau des urgences liées à l’environnement
75
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
11,5 5.6 Etablissement d’une communication, de partenariats et d’une coordination efficaces avec les autres organisations du système des Nations Unies, les gouvernements, les organisations non gouvernementales locales et internationales, les universités et les associations professionnelles aux niveaux national, régional et mondial. INDICATEURS 5.6.1 Proportion d’Etats Membres touchés par des situations d’urgence aiguë et d’Etats où persiste une situation d’urgence et où est en poste un coordonnateur de l’action humanitaire dans lesquels le Groupe Santé du Comité permanent interorganisations des Nations Unies est opérationnel conformément aux normes dudit Groupe BASE 2010 60 % CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
5.6.2 Proportion d’Etats Membres où persiste une situation d’urgence et où est en poste un coordonnateur de l’action humanitaire, qui bénéficient d’une présence technique durable de l’OMS portant sur la préparation aux urgences, l’organisation des secours et le relèvement
60 %
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
13,7
33 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
5.7 Mise en oeuvre en temps voulu et de manière efficace des interventions dans les situations d’urgence aiguë ou persistante, et des opérations de relèvement.
INDICATEURS 5.7.1 Proportion des situations d’urgence aiguë 5.7.2 Proportion des interventions concernant des pour lesquelles l’OMS mobilise et coordonne situations d’urgence chronique mises en oeuvre l’action au niveau national et international conformément à la composante santé des plans d’action humanitaire BASE 2010 80 % CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $)
100 %
Afrique
Amériques
Asie du Sud-Est
Europe
Méditerranée orientale
Pacifique occidental
Siège
TOTAL
-
34 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATÉGIQUE 6 Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque Portée Les activités entreprises au titre de cet objectif stratégique sont axées sur des méthodes et processus intégrés, complets, multisectoriels et multidisciplinaires de promotion de la santé et de prévention recoupant l’ensemble des programmes OMS pertinents, et sur la prévention et la réduction de six facteurs de risque majeurs : le tabagisme, l’alcoolisme, la consommation de drogues et d’autres substances psychoactives, une alimentation déséquilibrée et la sédentarité, ainsi que les rapports sexuels à risque. Les principales activités comprennent le renforcement des capacités de promotion de la santé dans tous les programmes pertinents, la surveillance des facteurs de risque, l’élaboration de politiques, stratégies, interventions, recommandations, normes et principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles pour la promotion de la santé, et la prévention et la réduction des facteurs de risque majeurs. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectifs stratégiques 2, 3, 4, 7, 8 et 9 : tandis que ces derniers portent sur les déterminants de la mauvaise santé et visent à renforcer la prestation de services, l’objectif stratégique 6 vise en particulier à créer des environnements sains qui permettent aux individus de faire des choix favorables à la santé. Principaux partenariats et accords de collaboration de l’OMS contribuant à la réalisation des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation, et figurant dans l’enveloppe budgétaire • Programme spécial de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine • Centre OMS pour le développement sanitaire (Kobe) Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
26,0
13,9
16,0
9,7
21,0
25,0
65,5
177,1
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 6.1 Fourniture aux Etats Membres d’avis et d’un soutien pour qu’ils puissent renforcer leur capacité de promotion de la santé dans tous les programmes pertinents et établir des collaborations multisectorielles et multidisciplinaires efficaces pour promouvoir la santé et prévenir ou réduire les facteurs de risque majeurs. INDICATEURS 6.1.1 Nombre d’Etats Membres qui ont fait une évaluation et établi un rapport sur au moins l’un des domaines d’action et des engagements des conférences mondiales sur la promotion de la santé BASE 2010 6.1.2 Nombre de villes qui ont mis en oeuvre des programmes pour une urbanisation saine en vue de réduire les inégalités sanitaires
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 42
24
35 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
60,9 6.2 Fourniture de conseils et d’un soutien pour renforcer les systèmes nationaux de surveillance des facteurs de risque majeurs par l’élaboration, la validation et la diffusion de cadres, d’outils et de méthodes d’exploitation dans les Etats Membres à forte charge ou à charge croissante de mortalité et d’incapacité imputable à ces facteurs de risque. INDICATEURS 6.2.1 Nombre d’Etats Membres disposant d’un système national fonctionnel de surveillance des principaux facteurs de risque pour la santé dans la population adulte, fondé sur l’approche STEPwise de l’OMS BASE 2010
6.2.2 Nombre d’Etats Membres disposant d’un système national fonctionnel de surveillance des principaux facteurs de risque pour la santé chez les jeunes, fondé sur la méthodologie mondiale d’enquête sanitaire en milieu scolaire
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 60
60
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
14,6 6.3 Elaboration de politiques, de stratégies, de recommandations, de normes et de principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles, et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres à forte charge ou à charge croissante de morbidité et de mortalité associées au tabagisme, afin de renforcer les institutions pour les aider à traiter/prévenir les problèmes de santé publique connexes. Une aide sera également fournie à la Conférence des Parties à la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac pour mettre en oeuvre les dispositions de la Convention et élaborer des protocoles et des principes directeurs. INDICATEURS 6.3.1 Nombre d’Etats Membres disposant de données comparables sur la prévalence du tabagisme chez l’adulte, obtenues à partir d’enquêtes représentatives, nationales et récentes, telles que l’enquête mondiale sur le tabagisme chez l’adulte ou STEPS BASE 2010
6.3.2 Nombre d’Etats Membres disposant d’une législation non fumeur couvrant tous les éléments législatifs, les types de lieux et d’institutions, conformément au Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme, 2008
6.3.3 Nombre d’Etats Membres interdisant la publicité, la promotion et le parrainage en faveur du tabac, tels que définis dans le Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme, 2008
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 56 22
30
36 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
55,2 6.4 Elaboration de politiques, de stratégies, de recommandations, de normes et de principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles, et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres à forte charge ou à charge croissante de morbidité et mortalité associées à la consommation d’alcool, de drogues et d’autres substances psychoactives, afin de renforcer les établissements pour combattre/prévenir les problèmes de santé publique connexes. INDICATEURS 6.4.1 Nombre d’Etats Membres ayant élaboré, grâce au soutien de l’OMS, des stratégies, des plans et des programmes pour combattre ou prévenir les problèmes de santé publique entraînés par la consommation d’alcool, de drogues et d’autres substances psychoactives BASE 2010
6.4.2 Nombre de stratégies, de principes directeurs, de normes et d’outils techniques de l’OMS élaborés pour aider les Etats Membres à prévenir et à réduire les problèmes de santé publique entraînés par la consommation d’alcool, de drogues et d’autres substances psychoactives
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 50
10
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
17,1 6.5 Elaboration de politiques, de stratégies, de recommandations, de normes et de principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles, et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres à forte charge ou à charge croissante de morbidité et de mortalité associées à une alimentation déséquilibrée et au manque d’exercice physique, afin de renforcer les établissements et de combattre ou prévenir les problèmes de santé publique connexes. INDICATEURS 6.5.1 Nombre d’Etats Membres qui ont adopté des stratégies et des plans multisectoriels en faveur d’une alimentation saine ou de la pratique d’exercice physique fondés sur la Stratégie mondiale pour l’alimentation, l’exercice physique et la santé de l’OMS BASE 2010
6.5.2 Nombre d’instruments techniques de l’OMS destinés à aider les Etats Membres à promouvoir une meilleure alimentation ou l’exercice physique
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 65
16
37 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
15,3 6.6 Elaboration de politiques, de stratégies, d’interventions, de recommandations, de normes et de principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles, et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres pour promouvoir une sexualité à moindre risque et renforcer les établissements afin de prendre en charge les conséquences sociales et individuelles des rapports sexuels à risque. INDICATEURS 6.6.1 Nombre d’Etats Membres produisant des données sur les déterminants ou les conséquences des rapports sexuels à risque
6.6.2 Nombre d’Etats Membres produisant des données comparables sur les indicateurs relatifs aux rapports sexuels à risque, à l’aide des instruments de surveillance STEPS de l’OMS
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 10
5
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
14,0
38 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATÉGIQUE 7 Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme Portée Les activités entreprises au titre de cet objectif stratégique sont axées sur : un rôle directeur dans l’action intersectorielle concernant les déterminants sociaux et économiques de la santé au sens large ; l’amélioration de la santé de la population et de l’équité en santé en répondant mieux aux besoins des groupes sociaux pauvres, vulnérables et exclus ; les liens entre la santé, la pauvreté et divers facteurs sociaux et économiques (travail, logement et éducation ; facteurs commerciaux et macroéconomiques ; et condition sociale de divers groupes tels que les femmes, les enfants, les personnes âgées, les personnes déplacées et les minorités ethniques) ; l’élaboration de politiques et de programmes éthiques, tenant compte des inégalités entre les sexes, et qui parviennent à répondre durablement aux besoins des pauvres et autres groupes vulnérables tout en étant conformes aux droits de l’homme. Liens avec d’autres objectifs stratégiques L’équité en santé, les normes éthiques, l’égalité hommes-femmes, ainsi que les approches favorables aux pauvres et les droits de l’homme intéressent tous les autres objectifs stratégiques. • Objectifs stratégiques 1-5 : malgré la complexité technique de la question, il est fermement établi que les déterminants sociaux et économiques, de même que l’offre et la qualité des services cliniques se répercutent très largement sur l’état de santé. • Objectifs stratégiques 6, 8 et 9 : l’objectif stratégique 7 porte principalement sur les déterminants et les facteurs structurels (tels que le marché du travail, le système éducatif et les inégalités entre les sexes) qui définissent la position des individus dans la hiérarchie sociale, et qui se répercutent sur les déterminants intermédiaires tels que l’environnement, y compris l’alimentation (objectifs stratégiques 8 et 9) et des facteurs individuels tels que les comportements (objectif stratégique 6). • Objectifs stratégiques 10 et 11 : les politiques et systèmes de santé doivent comporter une action intersectorielle sur les déterminants de la santé. La prise de mesures cohérentes pour s’attaquer aux inégalités en matière de santé dépend également de l’existence de données sanitaires convenablement ventilées et de la capacité de les analyser et de les utiliser pour élaborer des politiques et mettre en place des services qui répondent aux besoins des différents groupes sociaux et traitent les facteurs structuraux. Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
9,0
6,9
5,0
6,0
13,0
2,0
30,0
71,9
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 7.1 Importance des déterminants sociaux et économiques de la santé reconnue dans toute l’Organisation et intégrée dans l’action normative INDICATEURS 7.1.1 Nombre de Régions OMS dotées d’une stratégie régionale sur les déterminants sociaux et économiques de la santé recensés dans le rapport de la Commission sur les Déterminants sociaux de la Santé, approuvé par le Directeur général
39 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
de l’OMS et sa collaboration technique avec les Etats Membres et d’autres partenaires.
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $)
Afrique
Amériques
Asie du Sud-Est
Europe
Méditerranée orientale
Pacifique occidental
Siège
TOTAL
17,5 7.2 Prise par l’OMS d’une initiative destinée à fournir des possibilités et des moyens de collaboration intersectorielle aux niveaux national et international pour traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé, notamment pour comprendre quelles sont les conséquences du commerce et des accords commerciaux sur la santé publique, agir sur celles-ci et pour encourager la réduction de la pauvreté et le développement durable. INDICATEURS 7.2.1 Nombre de comptes rendus publiés par les pays sur la prise en compte des déterminants sociaux pour l’équité en matière de santé BASE 2010
7.2.2 Nombre d’outils destinés à aider les pays à analyser les conséquences du commerce et des accords commerciaux sur la santé
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
21,9 7.3 Collecte, synthèse et analyse de données économiques et sociales intéressant la santé ventilées par sexe, âge, appartenance ethnique, revenu et état de santé (maladie ou incapacité, par exemple). INDICATEURS 7.3.1 Nombre de rapports publiés par les pays au cours de l’exercice et contenant des données ventilées et une analyse de l’équité en matière de santé BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
11,8
40 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
7.4 Promotion d’approches de la santé fondées sur l’éthique et les droits de l’homme à l’OMS et aux niveaux national et mondial.
INDICATEURS 7.4.1 Nombre d’outils mis au point à l’intention des Etats Membres ou du Secrétariat donnant des orientations sur la façon d’utiliser les droits de l’homme pour faire progresser la santé BASE 2010
7.4.2 Nombre d’outils élaborés pour les Etats Membres ou le Secrétariat donnant des orientations sur la façon d’utiliser l’analyse éthique pour améliorer les politiques de santé
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
8,8 7.5 Intégration de l’analyse des sexospécificités et de mesures réactives dans l’action normative de l’OMS et soutien aux Etats Membres pour l’élaboration de politiques et de programmes tenant compte des différences entre les sexes. INDICATEURS 7.5.1 Nombre de normes de l’OMS tenant compte des différences entre les sexes mises au point ou actualisées
7.5.2 Nombre d’Etats Membres qui ont entrepris, avec le soutien de l’OMS, une ou plusieurs activités visant à intégrer les différences entre les sexes dans les programmes sanitaires
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
11,9
41 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATÉGIQUE 8 Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement Portée Cet objectif stratégique vise à réduire tout un éventail de risques sanitaires et environnementaux classiques, actuels et émergents. Les activités viseront à encourager une mobilisation forte du secteur de la santé, en faveur de la prévention primaire des maladies par l’aménagement de l’environnement et à donner une orientation stratégique et expliquer aux partenaires des secteurs autres que la santé, comment faire en sorte que leurs politiques et leurs investissements soient bénéfiques pour la santé. Les activités seront axées sur l’évaluation et la gestion des risques liés à la salubrité de l’environnement et à la santé au travail, notamment : une qualité de l’eau et un assainissement inadéquats ; la pollution de l’air à l’intérieur des locaux et l’utilisation des combustibles solides ; et la transmission vectorielle des maladies. Elles porteront également sur les risques pour la santé liés aux changements intervenant dans l’environnement mondial (changement climatique et perte de biodiversité, par exemple) ; la mise au point de nouveaux produits et technologies (nanotechnologies, par exemple) ; la production et la consommation d’énergie de sources nouvelles et le nombre et l’utilisation croissants de produits chimiques ; et les risques pour la santé liés aux changements dans les modes de vie, à l’urbanisation et aux conditions de travail (par exemple dérèglementation du travail, élargissement du secteur informel et exportation de pratiques professionnelles dangereuses vers les pays pauvres). Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectif stratégique 5 : la préparation aux situations d’urgence liées à l’environnement et l’organisation des secours, essentielles pour atteindre l’objectif stratégique 8, sont liées à d’autres aspects de l’action en situation d’urgence. • Objectif stratégique 1 : le renforcement des capacités des systèmes de santé à s’adapter aux effets sur la santé du changement climatique, moyennant une amélioration du système d’alerte rapide et des capacités d’intervention face aux maladies transmissibles contribuera à réduire la vulnérabilité vis-à-vis des menaces pour la sécurité sanitaire et à réduire les effets sanitaires, sociaux et économiques potentiels du changement climatique pour ce qui est des maladies transmissibles concernées. • Objectifs stratégiques 2 à 4 : l’élimination des risques pour la santé liés à l’environnement pouvant éviter jusqu’à un quart de la charge mondiale de morbidité, les activités contribueront particulièrement à réduire la charge de morbidité parmi les enfants (objectif stratégique 4), la charge de morbidité due aux maladies à transmission vectorielle (objectif stratégique 2) et celle due aux maladies non transmissibles (objectif stratégique 3). • Objectif stratégique 10 : les services de salubrité de l’environnement et de médecine du travail font partie intégrante de la fonction préventive des services de santé. • Objectifs stratégiques 5, 6, 7, 9 et 12 : il est essentiel d’inciter les secteurs de l’économie à réduire les risques et à promouvoir la santé à travers leurs investissements et leurs décisions politiques, s’agissant de l’action sur les déterminants de la santé (objectifs stratégiques 5, 6, 7 et 9) et pour établir des partenariats visant à promouvoir l’action sanitaire mondiale (objectif stratégique 12). Principaux partenariats et accords de collaboration de l’OMS contribuant à la réalisation des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation, et figurant dans l’enveloppe budgétaire • Forum intergouvernemental sur la sécurité chimique Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
19,0
12,1
14,0
19,4
19,0
13,0
50,2
146,7
42 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 8.1 Réalisation d’évaluations et élaboration et actualisation de normes et de principes fondés sur des données factuelles concernant les principaux risques pour la santé liés à l’environnement (par exemple qualité de l’air, substances chimiques, champs électromagnétiques, radon, qualité de l’eau de boisson et recyclage des eaux usées). INDICATEURS 8.1.1 Nombre d’Etats Membres ayant mené des évaluations de menaces spécifiques pour la santé liées à l’environnement ou ayant quantifié la charge de morbidité liée à l’environnement avec l’appui technique de l’OMS au cours de l’exercice BASE 2010
8.1.2 Nombre de normes, principes ou directives OMS nouveaux ou actualisés concernant les risques professionnels ou les risques pour la santé liés à l’environnement publiés au cours de l’exercice
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
38,1 8.2 Fourniture d’un soutien et de conseils techniques aux Etats Membres pour la mise en oeuvre d’interventions de prévention primaire destinées à réduire les risques pour la santé liés à l’environnement, à accroître la sécurité et à promouvoir la santé publique, y compris dans des cadres particuliers (par exemple les lieux de travail, les habitations ou les villes) et dans les groupes de population vulnérables (par exemple les enfants). INDICATEURS 8.2.1 Nombre d’Etats Membres mettant en place des interventions de prévention primaire pour réduire les risques pour la santé liés à l’environnement, avec l’appui technique de l’OMS, dans au moins l’un des cadres suivants : lieux de travail, habitations ou villes BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
30,8
43 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
8.3 Fourniture d’une assistance technique et d’un soutien aux Etats Membres pour renforcer au niveau national les systèmes, fonctions et services de gestion des risques pour la santé au travail et de salubrité de l’environnement.
INDICATEURS 8.3.1 Nombre d’Etats Membres ayant mis en oeuvre au niveau national des plans ou politiques d’action pour la gestion des risques pour la santé au travail, par exemple en liaison avec le plan d’action mondial de l’OMS pour la santé des travailleurs (2008-2017), avec l’appui du Secrétariat BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $)
Afrique
Amériques
Asie du Sud-Est
Europe
Méditerranée orientale
Pacifique occidental
Siège
TOTAL
19,8 8.4 Mise en place de principes directeurs, d’outils et d’initiatives destinés à aider le secteur de la santé à infléchir les politiques dans d’autres secteurs afin de permettre la définition et l’adoption de politiques pour améliorer la santé, l’environnement et la sécurité. INDICATEURS 8.4.1 Nombre d’Etats Membres ayant fait part de leur intérêt pour l’adoption des politiques ou des cadres favorables à la santé dans d’autres secteurs proposés par l’OMS BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
14,9 8.5 Renforcer le rôle mobilisateur du secteur de la santé afin de favoriser un environnement plus sain et d’infléchir les politiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces environnementales pour la santé, y compris en traitant les effets émergents et réémergents du développement sur la salubrité de l’environnement et la modification des modes de consommation et de production, et en réagissant aux conséquences néfastes de l’évolution des technologies. INDICATEURS 8.5.1 Nombre d’études ou de rapports sur les questions nouvelles et réémergentes en matière de santé au travail et de salubrité de l’environnement, publiés ou copubliés par l’OMS
8.5.2 Nombre de rapports publiés par l’OMS ou conjointement avec l’OMS sur les progrès obtenus dans la réalisation des objectifs relatifs à l’eau et à l’assainissement des principaux cadres internationaux de développement, tels que les objectifs du Millénaire pour le développement
8.5.3 Nombre de forums régionaux de haut niveau sur l’environnement et les questions sanitaires organisés ou soutenus techniquement par l’OMS au cours de l’exercice
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
44 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
19,0 8.6 Elaboration de politiques, de stratégies et de recommandations fondées sur des données factuelles, et fourniture d’un appui technique aux Etats Membres pour définir et prévenir les problèmes de santé publique résultant du changement climatique et y faire face. INDICATEURS 8.6.1 Nombre d’études ou de rapports sur les effets du changement climatique sur la santé publique publiés ou copubliés par l’OMS
8.6.2 Nombre de pays ayant mis en oeuvre des plans pour permettre au secteur de la santé de s’adapter aux effets négatifs du changement climatique sur la santé
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
24,1
45 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATÉGIQUE 9 Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable Portée Les activités entreprises au titre de cet objectif stratégique sont axées sur : la qualité nutritionnelle et la sécurité sanitaire des aliments ; la promotion d’habitudes alimentaires saines tout au long de la vie (et d’abord pendant la grossesse et l’allaitement et pour l’alimentation d’appoint) et la prise en compte des maladies chroniques liées à l’alimentation ; la prévention des troubles nutritionnels, y compris les carences en micronutriments, et la lutte contre ceux-ci, notamment parmi les groupes biologiquement et socialement vulnérables, l’accent étant mis sur les situations d’urgence, et dans le contexte de l’épidémie de VIH/sida ; la prévention des maladies d’origine alimentaire zoonotiques et non zoonotiques et la lutte contre celles-ci ; la promotion d’actions intersectorielles destinées à encourager la production et la consommation d’aliments de qualité et de sécurité adéquates et l’accès à ceux-ci ; et la promotion de niveaux plus élevés d’investissements dans la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires aux niveaux national, régional et mondial. Liens avec d’autres objectifs stratégiques La réalisation de l’objectif stratégique exige des liens solides et une collaboration efficace avec d’autres objectifs stratégiques, en particulier : • Objectif stratégique 1 : pour ce qui est de la prévention des zoonoses et des maladies d’origine alimentaire ; • Objectif stratégique 2 : en particulier pour le développement et l’amélioration de la prévention, du traitement, des soins et du soutien en ce qui concerne le VIH/sida ; • Objectif stratégique 4 : pour ce qui est des interventions de santé publique pour la santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent ; • Objectif stratégique 5 : pour ce qui est de réduire l’impact des situations d’urgence sur l’état nutritionnel de la population ; • Objectif stratégique 6 : pour ce qui est de promouvoir des habitudes alimentaires saines tout au long de la vie ; • Objectif stratégique 8 : pour ce qui est des risques pour la santé liés à l’environnement.
Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
40,0
12,6
12,0
5,3
9,0
14,0
26,0
118,9
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 9.1 Formation de partenariats et d’alliances, développement du leadership et mise en place d’une coordination et de réseaux avec toutes les parties prenantes aux niveaux mondial, régional et INDICATEURS 9.1.1 Nombre d’Etats Membres dotés de mécanismes de coordination fonctionnels et institutionnalisés pour promouvoir l’action et les approches intersectorielles dans le domaine de la sécurité sanitaire des aliments, de la sécurité des approvisionnements alimentaires ou de la nutrition BASE 2010
9.1.2 Nombre d’Etats Membres qui ont fait figurer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires, ainsi qu’un mécanisme en vue de leur financement, dans leurs approches sectorielles ou leurs documents stratégiques de réduction de la pauvreté
46 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
des pays, afin de promouvoir la CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 sensibilisation et la communication, d’encourager l’action intersectorielle, d’accroître les investissements en matière de nutrition, de sécurité sanitaire des aliments et de sécurité des approvisionnements alimentaires, et d’élaborer et de soutenir un programme de recherche. Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
20,9 9.2 Elaboration et distribution aux Etats Membres de normes – y compris de références, critères, priorités de recherche, principes directeurs, manuels de formation – pour accroître leur capacité d’évaluer toutes les formes de malnutrition, les maladies d’origine alimentaire zoonotiques et non zoonotiques et y faire face, et promouvoir des habitudes alimentaires saines. INDICATEURS 9.2.1 Nombre de normes, principes directeurs ou manuels de formation nouveaux en matière de nutrition et de sécurité sanitaire des aliments produits et distribués aux Etats Membres et dans la communauté internationale BASE 2010
9.2.2 Nombre de normes, principes directeurs, outils et matériels de formation nouveaux concernant la prévention et la prise en charge des maladies d’origine alimentaire zoonotiques et non zoonotiques
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
28,5 9.3 Amélioration du suivi et de la surveillance des besoins et évaluation des interventions dans le domaine de la nutrition et des maladies chroniques liées à l’alimentation et amélioration de l’aptitude à recenser les meilleures options politiques dans les situations stables comme dans les situations d’urgence. INDICATEURS 9.3.1 Nombre d’Etats Membres qui ont adopté et 9.3.2 Nombre d’Etats Membres qui disposent de mis en oeuvre les normes OMS de croissance de données de surveillance représentatives au l’enfant niveau national sur les principales formes de malnutrition BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
47 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
16,7 9.4 Renforcement des capacités et fourniture d’un soutien aux Etats Membres visés pour l’élaboration, le renforcement et la mise en œuvre de plans, de politiques et de programmes destinés à améliorer la nutrition sur toute la durée de la vie, dans les situations stables comme dans les situations d’urgence. INDICATEURS 9.4.1 Nombre d’Etats Membres qui ont mis en oeuvre au moins 3 des mesures prioritaires recommandées dans la stratégie mondiale pour l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant BASE 2010
9.4.2 Nombre d’Etats Membres qui ont mis en oeuvre des stratégies pour lutter contre la malnutrition liée à des carences en micronutriments et la prévenir
9.4.3 Nombre d’Etats Membres qui ont mis en oeuvre des stratégies pour promouvoir de bonnes habitudes alimentaires afin de prévenir les maladies chroniques liées à l’alimentation
9.4.4 Nombre d’Etats Membres qui ont intégré la nutrition dans leurs interventions face au VIH/sida
9.4.5 Nombre d’Etats Membres dotés de plans nationaux de préparation et d’intervention en cas d’urgences nutritionnelles
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
21,8 9.5 Renforcement des systèmes de surveillance, de prévention et de lutte pour les maladies d’origine alimentaire zoonotiques et non zoonotiques ; création et intégration dans les systèmes nationaux de surveillance existants de programmes de surveillance et d’évaluation des risques alimentaires, les résultats étant diffusés aux principaux intervenants. INDICATEURS 9.5.1 Nombre d’Etats Membres qui ont établi ou renforcé la collaboration intersectorielle pour les zoonoses d’origine alimentaire : prévention, lutte et surveillance BASE 2010
9.5.2 Nombre d’Etats Membres qui ont mis en place un plan pour la réduction de l’incidence d’au moins une grande zoonose d’origine alimentaire
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
14,8
48 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
9.6 Renforcement des capacités et fourniture d’un soutien aux Etats Membres, y compris pour leur participation à l’élaboration de normes internationales afin d’accroître leur capacité d’évaluation des risques dans le domaine des maladies d’origine alimentaire zoonotiques et non zoonotiques et de la sécurité sanitaire des aliments, et pour élaborer et mettre sur pied des systèmes nationaux de contrôle des aliments reliés à des systèmes d’urgence internationaux.
INDICATEURS 9.6.1 Nombre d’Etats Membres sélectionnés recevant un soutien pour participer à des activités normatives internationales liées à l’alimentation, telles que celles de la Commission du Codex Alimentarius BASE 2010
9.6.2 Nombre d’Etats Membres sélectionnés qui ont mis sur pied des systèmes nationaux de sécurité sanitaire des aliments comportant des liens avec des systèmes d’urgence internationaux
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
16,2
49 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATEGIQUE 10 Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles Portée Au titre de cet objectif, on cherche à améliorer la gestion et l’organisation de la prestation des services de santé, conformément aux principes des soins de santé primaires intégrés, afin d’étendre la couverture et de renforcer l’équité et la qualité des services de santé et d’obtenir de meilleurs résultats sanitaires. L’action menée renforcera les capacités nationales de gouvernance et de direction, ainsi que les différents mécanismes de coordination (y compris l’assistance par les donateurs) soutenant les Etats Membres dans leurs efforts pour atteindre des objectifs nationaux. Elle contribuera aussi à consolider les systèmes nationaux d’information sanitaire et à améliorer les connaissances et données factuelles utiles à la prise de décision en matière de santé. Cela comprendra en particulier des activités à l’échelle mondiale et régionale en matière d’établissement, d’analyse comparative et de synthèse des statistiques sanitaires et des données factuelles issues de la recherche. Ce travail viendra à l’appui de la gestion au niveau national des savoirs issus de la recherche en santé et des stratégies de cybersanté axées sur le développement des systèmes de santé. L’information et la base de connaissance concernant les personnels de santé seront renforcées et un soutien technique sera apporté aux Etats Membres pour les aider à améliorer la formation du personnel de santé et sa répartition et sa palette de compétences, et à le fidéliser. Le financement des systèmes de santé sera amélioré par l’adoption de politiques et de normes et critères fondés sur des données factuelles et d’outils de mesure pertinents, ainsi que par la fourniture d’un appui technique, ce qui permettra d’augmenter les fonds disponibles, d’améliorer la protection contre les risques sociaux et financiers ainsi que l’équité et de garantir un meilleur accès aux services et une plus grande efficacité dans l’utilisation des ressources. Des mesures seront prises également pour inciter à consacrer, si nécessaire, davantage de fonds à la santé. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Tous les objectifs stratégiques liés à l’obtention de résultats sanitaires spécifiques, essentiellement les objectifs stratégiques 1 à 4. • Tous les objectifs stratégiques liés à la santé et à la maladie : l’action menée fournira la base d’une collaboration étroite avec la composante données factuelles. • Objectif stratégique 5 : compléter les activités destinées à répondre aux conditions particulières de prestation des services dans les contextes fragiles. • Objectif stratégique 7 : l’action menée aidera à transposer sur le plan de la prestation des services les acquis en matière d’équité, de politiques sanitaires en faveur des populations défavorisées et de réalisation progressive du droit à la santé notamment. • Objectif stratégique 12 : s’employer notamment à fournir des grandes orientations, à renforcer la gouvernance et à encourager les partenariats et la collaboration avec les pays. Principaux partenariats et accords de collaboration de l’OMS contribuant à la réalisation des résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation, et figurant dans l’enveloppe budgétaire • Programme spécial de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine • Alliance mondiale pour la sécurité des patients Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
142,0
38,5
55,0
49,9
71,8
46,0
142,5
545,7
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
50 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 10.1 Amélioration de la gestion et de l’organisation de la prestation des services de santé intégrés basés sur la population par des dispensateurs et des réseaux publics et non publics, reflétant la stratégie des soins de santé primaires, le renforcement de la couverture, l’équité, la qualité et la sécurité des services de santé individuels et dans la population, ainsi que le renforcement des résultats sanitaires. INDICATEURS 10.1.1 Proportion des Etats Membres dans lesquels on constate une augmentation de la couverture, de l'accès aux services individuels et dans la population (prévention, diagnostic, traitement et réadaptation) et de la qualité de ces services BASE 2010 Augmentation de 15 % CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
10.1.2 Nombre d’Etats Membres où l’on constate des progrès en matière d’implantation de programmes de lutte contre des maladies déterminées dans les services de santé généraux
Augmentation de 20 %
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
130,4 10.2 Amélioration des capacités nationales de gouvernance et d’orientation par un dialogue politique fondé sur des bases factuelles, un renforcement de la capacité institutionnelle pour l’analyse et l’élaboration des politiques, une évaluation des résultats des systèmes de santé reposant sur une stratégie, une plus grande transparence et une responsabilité accrue en matière de résultats, et une collaboration intersectorielle plus efficace. INDICATEURS 10.2.1 Proportion des Etats Membres qui, par rapport à des bases de référence adoptées au niveau régional, témoignent d’une amélioration des méthodes, des structures et des capacités institutionnelles pour l’analyse et la formulation des politiques, la planification stratégique, la réglementation, la coordination institutionnelle et la mise en oeuvre des réformes BASE 2010
10.2.2 Proportion des Etats Membres qui, par rapport à des bases de référence adoptées au niveau régional, témoignent d’une meilleure responsabilité en matière de résultats et d’une participation accrue de la société civile, de la communauté, des consommateurs et des associations professionnelles pour élaborer, exécuter les politiques et en rendre compte
10.2.3 Proportion des Etats Membres qui, par rapport à des bases de référence adoptées au niveau régional, témoignent d’une amélioration des résultats concernant l’élaboration et le respect de la législation, la formulation et la mise en oeuvre des politiques, et leur réglementation
10.2.4 Proportion des Etats Membres qui, par rapport à des bases de référence adoptées au niveau régional, mettent en place des mécanismes efficaces de coopération intersectorielle, rendant les systèmes de santé plus performants en terme de résultats sanitaires
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL 55,1
51 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
10.3 Amélioration de la coordination des différents mécanismes (y compris l’aide des donateurs) permettant d’appuyer les efforts des Etats Membres visant à atteindre les cibles nationales pour le développement de leur système de santé et les buts sanitaires mondiaux.
INDICATEURS 10.3.1 Nombre d’Etats Membres dans lesquels les contributions apportées par les principales parties prenantes sont harmonisées avec les politiques nationales, mesuré en fonction de la Déclaration de Paris sur l’efficacité de l’aide BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
14,7 10.4 Renforcement des systèmes d’information sanitaire dans les pays apportant et utilisant des informations de haute qualité et récentes pour la planification sanitaire pour suivre les progrès vers la réalisation des buts nationaux et des principaux buts internationaux. INDICATEURS 10.4.1 Proportion des pays à revenu faible ou intermédiaire disposant de statistiques sanitaires adéquates et d’un suivi des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé qui satisfont aux normes adoptées BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
34,5 10.5 Amélioration des connaissances et des bases factuelles permettant de prendre des décisions en matière de santé grâce à une consolidation et à la publication des bases factuelles existantes, à un encouragement de la production de connaissances dans les domaines prioritaires et à une orientation mondiale de la politique de recherche sanitaire et de la coordination dans ce domaine, y compris en ce qui concerne le comportement éthique. INDICATEURS 10.5.1 Proportion des pays pour lesquels des profils de grande qualité comportant des statistiques sanitaires essentielles sont disponibles à partir de bases de données en libre accès
10.5.2 Nombre de pays dans lesquels l’OMS joue un rôle clé pour appuyer la production et l’utilisation d’informations et de connaissances, y compris la collecte de données primaires au moyen d’enquêtes, des registres d’état civil ou de l’amélioration ou de l’analyse et de la synthèse des données des établissements sanitaires en vue de l’élaboration des politiques et de la planification
10.5.3 Mise en place et maintien aux niveaux mondial et régional d’une recherche effective de mécanismes de coordination et d’orientation sanitaires
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
52 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
44,4 10.6 Renforcement de la recherche nationale en santé pour le développement des systèmes sanitaires dans le contexte de la recherche régionale et internationale et de l’engagement de la société civile. INDICATEURS 10.6.1 Proportion des pays à revenu faible ou intermédiaire dans lesquels le système de recherche en santé satisfait à des normes minimales fixées au niveau international
10.6.2 Nombre d’Etats Membres qui satisfont à la recommandation de consacrer au moins 2 % de leur budget de la santé à la recherche (Commission sur la Recherche en Santé pour le Développement, 1990)
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $)
Afrique
Amériques
Asie du Sud-Est
Europe
Méditerranée orientale
Pacifique occidental
Siège
TOTAL
20,0 10.7 Mise au point et application de politiques et de stratégies de gestion des savoirs et de cybersanté en vue d’un renforcement des systèmes de santé. INDICATEURS 10.7.1 Nombre d’Etats Membres adoptant des politiques de gestion des savoirs afin de combler le fossé entre les connaissances et leur application concrète, en particulier pour réduire la fracture numérique
10.7.2 Nombre d’Etats Membres ayant accès à des revues scientifiques internationales par voie électronique et à des archives sur les connaissances en sciences médicales conformément à l’enquête semestrielle de l’Observatoire mondial de la cybersanté de l’OMS
10.7.3 Proportion des Etats Membres disposant de politiques, de stratégies et de cadres réglementaires de cybersanté conformément à l’enquête semestrielle de l’Observatoire mondial de la cybersanté de l’OMS
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
27,4 10.8 Renforcement de l’information et des bases de données sur les personnels de santé et renforcement des capacités des pays en matière d’analyse, de planification et d’application des politiques, d’échange d’informations et de recherche. INDICATEURS 10.8.1 Nombre de pays notifiant au moins deux séries de données sur les ressources humaines pour la santé au niveau national au cours des cinq dernières années, figurant dans le Global Atlas of the Health Workforce BASE 2010
10.8.2 Nombre d’Etats Membres dotés d’une unité nationale chargée des politiques et de la planification concernant les ressources humaines pour la santé
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
46,4
53 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
10.9 Appui technique fourni aux Etats Membres, tout particulièrement à ceux confrontés à de graves difficultés en matière de personnel de santé, afin d’améliorer la production et la répartition du personnel de santé, le dosage des compétences et la fidélisation.
INDICATEURS 10.9.1 Proportion des 57 pays confrontés à de graves difficultés en matière de personnel de santé, recensés dans le Rapport sur la santé dans le monde, 2006, qui sont dotés d’un plan pluriannuel relatif aux ressources humaines pour la santé BASE 2010
10.9.2 Proportion des 57 pays confrontés à de graves difficultés en matière de personnel de santé, recensés dans le Rapport sur la santé dans le monde, 2006, qui sont dotés d’un plan d’investissement pour améliorer la formation et l’éducation du personnel soignant
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
66,5 10.10 Appui technique et politique fondé sur des bases factuelles apporté aux Etats Membres afin d’améliorer le financement du système de santé, en ce qui concerne la disponibilité des fonds, la protection contre les risques financiers et sociaux, l’équité, l’accès aux services et l’efficacité de l’utilisation des ressources. INDICATEURS 10.10.1 Nombre d’Etats Membres bénéficiant d’un appui technique et politique pour obtenir des fonds supplémentaires destinés à la santé ; réduire les obstacles financiers à l’accès, l’incidence des catastrophes financières et de l’appauvrissement liés aux frais de santé ; ou améliorer la protection sociale et l’efficacité et l’équité de l’utilisation des ressources
10.10.2 Nombre d’exposés politiques fondamentaux établis, diffusés et appliqués grâce à un appui, décrivant les meilleures pratiques concernant l’augmentation des recettes, le regroupement et les achats, y compris les contrats, la fourniture d’interventions et de services et la réaction face à la fragmentation dans les systèmes liée aux programmes verticaux et à l’acheminement des fonds internationaux
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
33,2 10.11 Elaboration de normes, de critères et d’outils de mesure pour suivre l’utilisation des ressources, estimer les conséquences économiques de la maladie et les coûts et les effets des interventions, les frais catastrophiques, la paupérisation et l’exclusion sociale, et appui et suivi concernant leur utilisation. INDICATEURS 10.11.1 Outils, normes et critères essentiels élaborés, diffusés et préconisés pour orienter l’élaboration et la mise en oeuvre des politiques, conformément au besoin exprimé, portant notamment sur le suivi et l’affectation des ressources, la budgétisation, la gestion financière, les conséquences économiques de la maladie et de l’exclusion sociale, l’organisation et l’efficacité de la prestation de services, y compris par sous-traitance, ou l’incidence des frais catastrophiques et de la paupérisation BASE 2010
10.11.2 Nombre d’Etats Membres ayant bénéficié d’un appui technique à l’utilisation des outils de l’OMS pour suivre et évaluer l’adéquation et l’utilisation des fonds, estimer les besoins financiers futurs, gérer et surveiller les fonds disponibles ou suivre l’impact de la politique financière sur les ménages
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
54 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
18,5 10.12 Mesures prises pour préconiser l’affectation de fonds supplémentaires à la santé lorsqu’ils sont nécessaires ; renforcer les capacités de mettre au point une politique de financement de la santé et l’interprétation et l’utilisation de l’information financière ; et stimuler la production et la concrétisation des connaissances pour la mise au point d’une politique de soutien. INDICATEURS 10.12.1 Présence et rôle de chef de file de l’OMS dans les partenariats internationaux, régionaux et nationaux et l’utilisation de ses données pour accroître le financement de la santé dans les pays à faible revenu ou fournir un appui aux pays en ce qui concerne la conception et le suivi des documents de stratégie pour la réduction de la pauvreté, les approches sectorielles, les cadres de dépenses à moyen terme et d’autres mécanismes de financement à long terme capables de fournir une protection sociale compatible avec les soins de santé primaires BASE 2010
10.12.2 Nombre d’Etats Membres ayant bénéficié d’un soutien pour renforcer la capacité de formulation des politiques et stratégies de financement de la santé et l’interprétation des données financières, ou d’informations fondamentales sur les dépenses de santé, le financement, l’efficacité et l’équité afin d’orienter le processus
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
20,1 10.13 Elaboration de normes, critères et outils de mesure pour aider les Etats Membres à quantifier et à réduire le niveau des soins dispensés présentant un risque. INDICATEURS 10.13.1 Outils, normes et critères clés pour orienter l’élaboration, l’évaluation et la mise en oeuvre des politiques diffusés et dont l’utilisation a été appuyée BASE 2010
10.13.2 Nombre d’Etats Membres participant aux défis mondiaux sur la sécurité des patients et à d’autres initiatives mondiales sur la sécurité, incluant recherche et évaluation
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
34,5
55 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATEGIQUE 11 Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation Portée Les produits médicaux englobent les médicaments d’origine chimique et biologique, les vaccins, le sang et les produits sanguins, les cellules et tissus d’origine principalement humaine, les produits biotechnologiques, les remèdes traditionnels et les dispositifs médicaux. Les technologies englobent les tests diagnostiques, l’imagerie et les tests de laboratoire. Les activités à entreprendre au titre de cet objectif stratégique consisteront à rendre plus équitable (en termes de disponibilité, de prix et d’accessibilité économique) l’accès aux technologies et produits médicaux essentiels dont la qualité, la sécurité, l’efficacité et le rapport coût/avantages sont garantis et à faire en sorte qu’ils soient utilisés de façon rationnelle et rentable. Les éléments à privilégier pour le bon usage des produits et technologies sont la mise en place de systèmes de réglementation appropriés ; la sélection sur la base de données probantes ; l’information du prescripteur et du patient ; les procédures diagnostiques, cliniques et chirurgicales adéquates ; les politiques en matière de vaccination ; les systèmes d’approvisionnement, les modalités de distribution et la sécurité des injections ; enfin, les transfusions sanguines. L’information englobe les directives cliniques, l’information indépendante sur les produits et la promotion conforme à l’éthique. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectifs stratégiques 1 à 5 (résultats sanitaires) : aucun d’entre eux ne peut être atteint sans recours aux produits médicaux essentiels, aux médicaments et aux technologies de santé. En ce qui concerne l’accès, les activités relevant de cet objectif stratégique porteront sur des éléments « horizontaux » comme les systèmes complets d’approvisionnement, les enquêtes sur les prix et les politiques nationales de tarification. Concernant le soutien dans les domaines de l’assurance de la qualité et de la réglementation, toutes les activités de l’OMS sont regroupées sous cet objectif stratégique. Les activités concernant l’usage rationnel porteront sur des questions d’ordre général comme la sélection des médicaments essentiels sur la base de données probantes, l’élaboration de directives cliniques, la pharmacovigilance et la sécurité des patients, l’observance des traitements à longue échéance et la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. • Objectif stratégique 10 : les activités contribuent également à la prestation des services de santé et au financement durable des produits et des technologies, dont dépend aussi l’accès. Une approche intégrée des systèmes de santé favorisant les soins de santé primaires sera privilégiée. • Objectif stratégique 7 : bonne gouvernance. • Objectif stratégique 12 : politique publique mondiale. Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
23,0
8,9
14,0
5,6
17,2
15,0
77,0
160,7
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
56 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 11.1 Plaidoyer et soutien en faveur de la formulation et du suivi de politiques nationales complètes concernant l’accès aux technologies et produits médicaux essentiels, leur qualité et leur utilisation. INDICATEURS 11.1.1 Nombre d’Etats Membres bénéficiant d’un soutien pour élaborer et mettre en oeuvre des politiques nationales officielles concernant l’accès aux technologies ou produits médicaux essentiels, leur qualité et leur utilisation
11.1.2 Nombre d’Etats Membres bénéficiant d’un soutien pour élaborer des systèmes nationaux complets d’achat ou d’approvisionnement, ou pour les renforcer
11.1.3 Nombre d’Etats Membres bénéficiant d’un soutien pour élaborer et mettre en oeuvre des stratégies nationales et des mécanismes de réglementation concernant le sang et les produits sanguins ou la lutte contre l’infection
11.1.4 Publication d’un rapport mondial biennal sur les prix, la disponibilité et l’accessibilité financière des médicaments
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
65,2 11.2 Elaboration de lignes directrices, normes et critères internationaux concernant la qualité, la sécurité, l’efficacité et l’utilisation d’un bon rapport coût/efficacité des technologies et produits médicaux, et plaidoyer et soutien en faveur de leur application au niveau national et/ou régional. INDICATEURS 11.2.1 Nombre de normes de qualité, de préparations de référence, de lignes directrices et d’outils élaborés ou actualisés en vue d’améliorer la fourniture, la gestion, l’utilisation, la qualité ou la réglementation des technologies et produits médicaux BASE 2010
11.2.2 Nombre de désignations communes internationales attribuées à des produits médicaux
11.2.3 Nombre de médicaments, vaccins, produits diagnostiques et matériels prioritaires présélectionnés en vue de leur achat par le système des Nations Unies
11.2.4 Nombre d’Etats Membres pour lesquels la fonctionnalité des autorités nationales de réglementation a été évaluée ou a bénéficié d’un appui
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
72,2
57 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
11.3 Au Secrétariat, ainsi que dans les programmes régionaux et nationaux, élaboration – sur la base de données factuelles – et promotion d’orientations politiques pour inciter les agents de santé et les patients à faire un usage scientifiquement rationnel et économiquement efficace des technologies et produits médicaux.
INDICATEURS 11.3.1 Nombre de programmes nationaux ou régionaux bénéficiant d’un appui pour promouvoir l’usage scientifiquement rationnel et économiquement efficace des technologies ou produits médicaux
11.3.2 Nombre d’Etats Membres ayant mis à jour leur liste de médicaments, vaccins ou technologies essentiels au cours des cinq dernières années et qui l’utilisent pour les achats ou pour les remboursements dans le secteur public
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
23,3
58 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATÉGIQUE 12 Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail Portée Le présent objectif stratégique facilite les activités de l’OMS au titre de tous les autres objectifs stratégiques. En réponse aux priorités établies dans le onzième programme général de travail, il tient compte de l’évolution sensible du contexte dans lequel s’inscrit la santé internationale. Cet objectif couvre trois grands domaines complémentaires : rôle directeur et gouvernance de l’Organisation ; soutien de l’OMS aux divers Etats Membres, présence de l’OMS dans les Etats Membres et dialogue avec les Etats Membres ; enfin, rôle mobilisateur de l’Organisation pour faire en sorte que l’énergie et l’expérience collectives des Etats Membres et d’autres acteurs agissent sur les questions de santé importantes aux niveaux mondial et régional. La principale innovation qui sous-tend cet objectif réside dans l’influence qu’il tente d’exercer sur les débats mondiaux et régionaux en mettant à profit l’étendue de l’expérience que l’OMS a des pays – et ce afin d’exercer une influence positive sur l’environnement dans lequel travaillent les responsables politiques nationaux, et de contribuer à la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé et d’autres objectifs convenus au niveau international en matière de santé. Liens avec d’autres objectifs stratégiques Cet objectif stratégique est intrinsèquement lié à tous les autres en ce sens qu’il se fonde sur toutes les activités de l’OMS et les appuie. En tant que tel, il est étroitement dépendant et complémentaire de l’objectif stratégique 13, à savoir faire en sorte que l’OMS soit et demeure une Organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat. Ce dernier objectif est davantage axé sur la structure interne puisqu’il concerne les questions de gestion et d’administration tandis que l’objectif stratégique 12 est plus tourné vers l’extérieur puisqu’il est axé sur les questions liées au rôle directeur et à la gouvernance de l’OMS, sur l’action dans les Etats Membres et sur la collaboration avec les partenaires aux niveaux mondial, régional et des pays, y compris le système des Nations Unies. Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
49,0
16,6
17,0
34,2
28,1
15,0
94,0
253,9
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 12.1 Bon encadrement et ferme direction de l’Organisation assurés moyennant un renforcement de la gouvernance, de la cohérence, de la responsabilité et de la synergie des activités de l’OMS. INDICATEURS 12.1.1 Proportion des documents soumis aux organes directeurs dans les six langues officielles de l’OMS, dans les délais constitutionnels BASE 2010
12.1.2 Niveau de compréhension par les principaux acteurs concernés du rôle, des priorités et des messages essentiels de l’OMS, déterminé à l’issue d’une enquête auprès de ces acteurs
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
59 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
156,9 12.2 Présence effective de l’OMS1 établie dans les pays pour appliquer des stratégies de coopération de l’OMS avec les pays alignées sur le programme national de santé et de développement des Etats Membres, et harmonisées avec l’équipe des Nations Unies dans le pays et les autres partenaires de l’action de développement. INDICATEURS 12.2.1 Nombre d’Etats Membres où l’OMS aligne ses stratégies de coopération avec les pays avec les priorités et le cycle de développement du pays et harmonise ses activités avec les Nations Unies et les autres partenaires de l’action en développement dans les cadres pertinents, tels que le Plancadre des Nations Unies pour l’aide au développement, les documents de stratégie pour la réduction de la pauvreté et les approches sectorielles BASE 2010
12.2.2 Proportion de bureaux de l’OMS dans les pays qui ont revu et ajusté leurs capacités fondamentales en tenant compte de leur stratégie de coopération avec le pays
12.2.3 Proportion de plans de travail des pays conforme à la stratégie de coopération
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
30,8 12.3 Les mécanismes mondiaux de l’action de santé et du développement apportent des ressources techniques et financières plus durables et prévisibles pour la santé, conformément à un programme commun d’action sanitaire tenant compte des besoins et des priorités sanitaires des Etats Membres. INDICATEURS 12.3.1 Nombre de partenariats pour la santé auxquels l’OMS est associée et qui appliquent les principes des meilleures pratiques pour les partenariats mondiaux en faveur de la santé
12.3.2 Proportion des partenariats pour la santé gérés par l’OMS et conformes aux grandes orientations de l’Organisation en matière de partenariats
12.3.3 Proportion des pays où l’OMS encadre les partenariats pour la santé et le développement (officiels ou non), ou est étroitement associée à leur activité, y compris dans le contexte des réformes du système des Nations Unies
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
33,8
La présence de l’OMS dans les pays lui permet de collaborer effectivement avec ces derniers pour faire progresser l’action de santé mondiale, contribuer à l’application des stratégies nationales et inscrire les réalités et les perspectives des pays dans les politiques et priorités mondiales.
1
60 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
12.4 Connaissances dans le domaine de la santé et matériels de sensibilisation essentiels multilingues mis à la disposition des Etats Membres, des partenaires de l’action de santé et des autres acteurs concernés moyennant l’échange et la communication des connaissances.
INDICATEURS 12.4.1 Nombre moyen de consultations/visites mensuelles du site Web du Siège de l’OMS
12.4.2 Nombre de pages dans des langues autres qu’en anglais disponibles sur les sites Web des bureaux de pays, des bureaux régionaux et du Siège de l’OMS
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
32,4
61 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
OBJECTIF STRATÉGIQUE 13 Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat Portée Cet objectif couvre les fonctions qui sous-tendent l’action du Secrétariat dans les pays, dans les bureaux régionaux et au Siège. Les activités s’organisent en fonction des éléments suivants : ensemble du cadre et des méthodes de gestion fondée sur les résultats, depuis la planification et la budgétisation stratégiques et opérationnelles jusqu’au suivi et à l’évaluation des résultats ; gestion des ressources financières moyennant le suivi, la mobilisation et la coordination à l’échelle de l’Organisation, en veillant à ce que les ressources disponibles soient réparties rationnellement dans l’ensemble de l’Organisation ; gestion des ressources humaines, y compris la planification, le recrutement, le perfectionnement et l’apprentissage du personnel, la gestion de l’exécution des tâches, les conditions d’emploi et les prestations ; soutien opérationnel, depuis la gestion de l’infrastructure et la logistique, les services linguistiques, la sécurité du personnel et des locaux et les services médicaux jusqu’à la gestion des technologies de l’information ; mise en place de bons mécanismes de responsabilisation et de gouvernance dans tous les domaines. Cet objectif stratégique couvre en outre un vaste programme de réformes institutionnelles visant à renforcer en permanence les fonctions ci-dessus afin d’apporter un soutien à la fois plus efficace et plus économique à l’Organisation. Ce programme est étroitement lié aux réformes générales entreprises dans le système des Nations Unies au niveau des pays et au niveau mondial. Liens avec d’autres objectifs stratégiques Cet objectif ne doit pas être envisagé isolément des autres objectifs stratégiques, car il concerne les besoins de l’Organisation dans son ensemble. Il doit notamment être envisagé parallèlement à l’objectif stratégique 12, à savoir jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance, encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire. Alors que l’objectif stratégique 13 concerne davantage les questions internes (gestion et administration), l’objectif stratégique 12 est plus tourné vers l’extérieur, car il porte sur le rôle directeur et la gouvernance de l’OMS, ainsi que sur sa collaboration avec les Etats Membres et les partenaires aux niveaux mondial, régional et des pays.
Budget total par localisation pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
126,0
29,8
45,0
45,3
36,5
34,0
229,0
545,6
Répartition des ressources pour l’objectif stratégique pour 2010-2011 (en milliers de US $) Pays Régions Siège TOTAL
Ensemble des fonds 2010-2011 Pourcentage par niveau
62 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Budget par résultat escompté à l’échelle de l’Organisation et par localisation 13.1 Activités de l’Organisation guidées par des plans stratégiques et opérationnels qui s’appuient sur l’expérience acquise, tiennent compte des besoins des pays, sont élaborés en commun à tous les niveaux de l’Organisation et servent à mesurer la performance et évaluer les résultats. INDICATEURS 13.1.1 Proportion des plans de travail nationaux qui ont fait l’objet d’un examen collégial en ce qui concerne la qualité technique, qui tiennent compte de l’expérience acquise et des besoins du pays BASE 2010
13.1.2 Résultats escomptés par bureau dont l’état d’avancement a été actualisé selon les modalités établies pour la présentation des rapports périodiques
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
40,8
13.2 Pratiques financières saines et, par un effort de mobilisation et un suivi constants, gestion judicieuse des ressources afin qu’elles correspondent aux budgets programmes.
INDICATEURS 13.2.1 Degré d’application des normes 13.2.2 Proportion des contributions volontaires comptables internationales pour le secteur public classées comme « contributions volontaires essentielles » BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $)
Afrique
Amériques
Asie du Sud-Est
Europe
Méditerranée orientale
Pacifique occidental
Siège
TOTAL
67,8 13.3 Adoption, dans le domaine des ressources humaines, de politiques et pratiques propres à attirer et fidéliser les meilleurs éléments, à promouvoir l’apprentissage et le perfectionnement du personnel, à faciliter la gestion de l’exécution des tâches et à inciter au respect des règles d’éthique. INDICATEURS 13.3.1 Proportion des bureaux1 qui ont un plan de ressources humaines approuvé pour un exercice
13.3.2 Nombre de membres du personnel qui occupent un nouveau poste ou changent de lieu d’affectation pendant un exercice (reporté jusqu’à l’exercice 2010-2011)
13.3.3 Proportion des utilisateurs du système électronique de gestion et de développement des services du personnel (PMDS) ayant suivi le cycle du PMDS
BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
37,0
Les bureaux désignent ici les bureaux de pays (144), les divisions des bureaux régionaux (environ 30) et les Départements du Siège (environ 40).
1
63 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011
13.4 Adoption de stratégies, politiques et pratiques en matière de gestion des systèmes d’information pour offrir des solutions fiables, sûres et d’un bon rapport coût/efficacité tout en tenant compte de l’évolution des besoins de l’Organisation.
INDICATEURS 13.4.1 Nombre de services informatiques1 assurés dans l’ensemble de l’Organisation conformément aux meilleures pratiques de référence du secteur BASE 2010
13.4.2 Proportion des bureaux qui utilisent en temps réel des données cohérentes sur la gestion
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
120,3 13.5 Prestation des services gestionnaires et administratifs2 nécessaires au bon fonctionnement de l’Organisation conformément à des accords sur la qualité de service qui privilégient notamment la réactivité. INDICATEURS 13.5.1 Proportion des services assurés par le Centre mondial de services conformément aux critères définis par les accords sur la qualité de service BASE 2010
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011
Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
130,1 13.6 Cadre de travail contribuant au bien-être et à la sécurité du personnel dans tous les lieux d’affectation. INDICATEURS 13.6.1 Proportion de projets planifiés du plancadre d’équipement achevés pour un exercice donné BASE 2010
13.6.2 Proportion des lieux d’affectation où sont appliquées les normes minimales de sécurité opérationnelle
CIBLES À ATTEINDRE D’ICI 2011 Budget (en milliers de US $) Afrique Amériques Asie du Sud-Est Europe Méditerranée orientale Pacifique occidental Siège TOTAL
149,6 1
Par exemple, services de dépannage, configuration des systèmes, gestion des versions de logiciels, bureau d’assistance. 2 Englobent les technologies de l’information, les ressources humaines, les ressources financières, la logistique et les services linguistiques.
64 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 1. Projet de budget programme par objectif stratégique US $ millions Objectif stratégique 1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat TOTAL Afrique Amériques Asie du Sud-Est
605,0 242,0
34,4 48,2
209,0 105,0
21,0
11,8
16,0
115,0
27,4
46,0
34,0
15,9
14,0
26,0
13,9
16,0
9,0
6,9
5,0
19,0
12,1
14,0
40,0
12,6
12,0
142,0 23,0
38,5 8,9
55,0 14,0
49,0
16,6
17,0
126,0 1 451,0
29,8 277,0
45,0 568,0
65 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
et bureau, 2010-2011 (en millions de US $) (avant ajustements monétaires) Europe Méditerranée orientale 155,7 52,0 Pacifique occidental 84,4 53,0 Siège TOTAL
38,7 30,5
415,8 201,0
1 543,0 731,7
13,5
19,0
17,0
63,5
161,8
11,2
35,1
25,0
94,5
354,2
8,8
8,0
5,0
41,0
126,7
9,7
21,0
25,0
65,5
177,1
6,0
13,0
2,0
30,0
71,9
19,4
19,0
13,0
50,2
146,7
5,3
9,0
14,0
26,0
118,9
49,9 5,6
71,8 17,2
46,0 15,0
142,5 77,0
545,7 160,7
34,2
28,1
15,0
94,0
253,9
45,3 278,1
36,5 485,4
34,0 348,4
229,0 1 530,0
545,6 4 937,9
66 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 2. Projet de budget programme par objectif stratégique, niveau organique et source de financement, 2010-2011 (en millions de US $) TOTAL GENERAL
Objectif stratégique Contributions fixéesa Contributions volontaires Ensemble des fonds
Régions Niveau des Niveau pays régional Ensemble des fonds Ensemble des fonds
Siège Ensemble des fonds
1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat TOTAL a
1 543,0 731,7
161,8
354,2
126,7
177,1
71,9
146,7
118,9
545,7 160,7
253,9
545,6 4 937,9
Y compris recettes diverses.
67 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 3. Projet de budget programme par objectif stratégique, bureau et source de financement, 2010-2011 (en millions de US $) Afrique Total Contributions fixéesa 1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat TOTAL a
Objectif stratégique
Niveau des pays Ensemble des fonds 605,0 242,0 Ensemble des fonds
Niveau régional Ensemble des fonds
Contributions volontaires
21,0
115,0
34,0
26,0
9,0
19,0
40,0
142,0 23,0
49,0
126,0 1 451,0
Y compris recettes diverses.
68 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 3. Projet de budget programme par objectif stratégique, bureau et source de financement, 2010-2011 (en millions de US $) Amériques Total Contributions fixéesa 1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat TOTAL a
Objectif stratégique
Niveau des pays Ensemble des fonds 34,4 48,2 Ensemble des fonds
Niveau régional Ensemble des fonds
Contributions volontaires
11,8
27,4
15,9
13,9
6,9
12,1
12,6
38,5 8,9
16,6
29,8 277,0
Y compris recettes diverses.
69 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 3. Projet de budget programme par objectif stratégique, bureau et source de financement, 2010-2011 (en millions de US $) Asie du Sud-Est Total Contributions fixéesa 1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat Contributions volontaires Ensemble des fonds 209,0 105,0 Niveau des pays Ensemble des fonds Niveau régional Ensemble des fonds
Objectif stratégique
16,0
46,0
14,0
16,0
5,0
14,0
12,0
55,0 14,0
17,0
45,0 568,0
TOTAL a
Y compris recettes diverses.
70 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 3. Projet de budget programme par objectif stratégique, bureau et source de financement, 2010-2011 (en millions de US $) Europe Total Contributions fixéesa 1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat Contributions volontaires Ensemble des fonds 38,7 30,5 Niveau des pays Ensemble des fonds Niveau régional Ensemble des fonds
Objectif stratégique
13,5
11,2
8,8
9,7
6,0
19,4
5,3
49,9 5,6
34,2
45,3 278,1
TOTAL a
Y compris recettes diverses.
71 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 3. Projet de budget programme par objectif stratégique, bureau et source de financement, 2010-2011 (en millions de US $) Méditerranée orientale Total Contributions fixéesa 1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat TOTAL a
Objectif stratégique
Niveau des pays Ensemble des fonds 155,7 52,0 Ensemble des fonds
Niveau régional Ensemble des fonds
Contributions volontaires
19,0
35,1
8,0
21,0
13,0
19,0
9,0
71,8 17,2
28,1
36,5 485,4
Y compris recettes diverses.
72 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 3. Projet de budget programme par objectif stratégique, bureau et source de financement, 2010-2011 (en millions de US $) Pacifique occidental Total Contributions fixéesa 1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat TOTAL a
Objectif stratégique
Niveau des pays Ensemble des fonds 84,4 53,0 Ensemble des fonds
Niveau régional Ensemble des fonds
Contributions volontaires
17,0
25,0
5,0
25,0
2,0
13,0
14,0
46,0 15,0
15,0
34,0 348,4
Y compris recettes diverses.
73 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 3. Projet de budget programme par objectif stratégique, bureau et source de financement, 2010-2011 (en millions de US $) Siège Total Contributions fixéesa Contributions volontaires Ensemble des fonds 415,8 201,0
Objectif stratégique
1. Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles 2. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme 3. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes, et à la déficience visuelle 4. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé 5. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques 6. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque 7. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme 8. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement 9. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable 10. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles 11. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation 12. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat
63,5
94,5 41,0
65,5
30,0
50,2
26,0
142,5 77,0
94,0
229,0 1 530,0
TOTAL a
Y compris recettes diverses.
74 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 4. Partenariats et accords de collaboration figurant dans le projet de budget programme par objectif stratégique, 2010-2011 (en millions de US $) Objectifs stratégiques/partenariats et accords de collaboration Objectif stratégique 1 Collaboration efficace avec les partenaires de l’Alliance GAVI à l’appui de l’introduction accélérée des vaccins contre les maladies de l’enfant Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite Partenariat pour la lutte contre les maladies tropicales négligées Collaboration efficace avec les partenaires de l’Alliance GAVI à l’appui de la surveillance intégrée Programme spécial UNICEF/PNUD/Banque mondiale/OMS de recherche et de formation concernant les maladies tropicales Partenariats pour la recherche sur les vaccins Collaboration efficace avec les partenaires de l’Alliance GAVI à l’appui de l’introduction accélérée de vaccins contre les maladies épidémiques Accord OMS/FAO/OIE sur la prise en charge de la grippe aviaire et autres maladies émergentes Total Objectif stratégique 2 Initiative OMS/ONUSIDA/VIH sur les vaccins (y compris le Programme africain pour un vaccin contre le sida) Programme spécial PNUD/FNUAP/OMS/Banque mondiale de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine Programme spécial UNICEF/PNUD/Banque mondiale/OMS de recherche et de formation concernant les maladies tropicales Total Objectif stratégique 4 Programme spécial PNUD/FNUAP/OMS/Banque mondiale de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine Total Objectif stratégique 5 Service de suivi santé et nutrition Total Objectif stratégique 6 Programme spécial PNUD/FNUAP/OMS/Banque mondiale de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine Centre OMS pour le développement sanitaire (Kobe) Total Objectif stratégique 8 Forum intergouvernemental sur la sécurité chimique Total Objectif stratégique 10 Programme spécial PNUD/FNUAP/OMS/Banque mondiale de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine Alliance mondiale pour la sécurité des patients Total Total général 1,0 34,5 35,5 1 049,9 1,2 1,2 2,0 11,0 13,0 3,0 3,0 40,5 40,5 3,0 2,0 73,0 78,0 238,1 388,8 50,0 22,0 73,8 3,0 73,0 30,0 878,7 (avant ajustements monétaires)
Total (millions de US $)
75 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 TABLEAUX FINANCIERS
Tableau récapitulatif 5. Partenariats et accords de collaboration – mouvements entre 2008-2009 et 2010-2011 Partenariats et accords de collaboration (en millions de US $) Budget programme approuvé 2008-2009 Budget Budget Projet de budget programme programme programme révisé 2008-2009 révisé 2008-2009 pour les moins les partenariats et partenariats et les accords de accords de collaboration collaboration 2010-2011 (avant ajustements retirés pour monétaires) l’exercice 2010-2011 7,7 11,8 3,0 27,2 1,2 13,1 18,7 3,0 1,2 3,0 1,2 -
Nom
Alliance pour la recherche sur les systèmes et les politiques de santé Alliance mondiale pour les personnels de santé Service de suivi santé et nutrition Réseau de métrologie sanitaire Forum intergouvernemental sur la sécurité chimique Partenariat pour la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant Partenariat Faire reculer le paludisme Programme spécial UNICEF/PNUD/Banque mondiale/OMS de recherche et de formation concernant les maladies tropicales Programme spécial PNUD/FNUAP/OMS/ Banque mondiale de recherche, de développement et de formation à la recherche en reproduction humaine Partenariat Halte à la tuberculose Comité permanent de la Nutrition (système des Nations Unies) Conseil de concertation pour l’approvisionnement en eau et l’assainissement Initiative pour un vaccin anti-VIH (y compris le Programme africain pour un vaccin contre le sida) Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite Alliance mondiale pour la sécurité des patients Partenariats pour la recherche sur les vaccins Accord OMS/FAO/OIE sur la prise en charge de la grippe aviaire et autres maladies émergentes Centre OMS pour le développement sanitaire Collaboration efficace avec les partenaires de l’Alliance GAVI Partenariat pour la lutte contre les maladies tropicales négligées Total
7,5 5,0 13,6
79,3
100,9
100,9
146,8
40,5 18,7 0,2 -
42,8 27,5 7,3 35,8
42,8 -
45,5 -
1,3 196,5 7,0 0,3 369,9
1,3 399,6 34,7 0,3 14,0 746,9
1,3 399,6 34,7 0,3 14,0 597,8
3,0 388,8 34,5 3,0 30,0 11,0 333,1 50,0 1 049,9
77 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
PARTENARIATS HORS ENVELOPPE DU BUDGET PROGRAMME 2010-2011
A mesure que la demande d’aide internationale en faveur de la santé publique a augmenté, la palette des donateurs s’est élargie. Aujourd’hui, outre les Etats Membres qui financent la santé publique au niveau international, des programmes nationaux d’aide au développement jouent un rôle plus important et les contributions d’autres organisations multilatérales, d’institutions dans le domaine du développement et de fondations privées sont en progression. De ce fait, la communauté internationale de la santé et du développement intervient de plus en plus dans le cadre de partenariats. Souvent, l’OMS joue un rôle clé dans ces partenariats, bien qu’ils aient leur propre structure de gouvernance et que l’OMS n’ait aucun contrôle gestionnaire sur leurs budgets ou leurs plans de travail. La relation établie entre ces partenariats et l’OMS reflète les synergies et la coordination nécessaires à la réalisation des objectifs stratégiques du plan stratégique à moyen terme et du projet de budget programme 2010-2011.
78 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
BUDGETS BIENNAUX DES PARTENARIATS HORS DU BUDGET PROGRAMME 2010-2011
Partenariat
Objectif stratégique principalement soutenu 10 10 10 4 2 6 2 2 9 2
Budget (en milliers de US $)
Alliance pour la recherche sur les systèmes et les politiques de santé Alliance mondiale pour les personnels de santé Réseau de métrologie sanitaire Partenariat pour la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant Partenariat Faire reculer le paludisme Secrétariat de la Convention-cadre pour la lutte antitabac Partenariat Halte à la tuberculose Service pharmaceutique mondial Comité permanent de la Nutrition (système des Nations Unies) Facilité internationale d’achat de médicaments, UNITAID
10 000 30 000 22 400 30 000 50 000 7 000 32 500 86 250 7 301 A ajouter dans la version destinée à EB124 61 410
Conseil de concertation pour l’approvisionnement en eau et l’assainissement TOTAL
8
79 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
ALLIANCE POUR LA RECHERCHE SUR LES SYSTEMES ET LES POLITIQUES DE SANTE
Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 10 : Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera L’Alliance pour la recherche sur les systèmes et les politiques de santé se concentre sur les approches stratégiques suivantes afin de soutenir la réalisation de l’objectif stratégique 10 : i) favoriser la génération et la synthèse de connaissances sur les systèmes de santé intéressantes du point de vue de la politique, comprenant des données factuelles, des outils et des méthodes, ii) promouvoir la diffusion et l’utilisation des connaissances sur les politiques et les systèmes de santé afin d’améliorer la performance des systèmes de santé, et iii) faciliter le développement des capacités pour la production, la diffusion et l’utilisation de connaissances en matière de recherche sur les systèmes et politiques de santé entre chercheurs, décideurs et autres intervenants.
Champ des activités du partenariat au cours de l’exercice 2010-2011 Pendant l’exercice 2010-2011, l’Alliance répertoriera des sujets de recherche hautement prioritaires en matière de politique et de systèmes de santé et dégagera un consensus autour de ces sujets, et soutiendra des études stratégiques multipays et la synthèse des connaissances existantes. L’Alliance continuera à investir dans des mécanismes aux niveaux régional et des pays afin de promouvoir l’utilisation de données factuelles dans les politiques et évaluera l’efficacité de différents mécanismes novateurs de mise en pratique des connaissances. L’Alliance soutiendra l’enseignement de la recherche sur les systèmes et politiques de santé dans le cadre de cours universitaires de troisième cycle, le renforcement et la diffusion des méthodologies de recherche sur les systèmes et politiques de santé, et mettra en oeuvre et évaluera des stratégies visant à renforcer les capacités d’utilisation de données factuelles dans l’élaboration des politiques par les responsables. Des stratégies seront mises en oeuvre principalement par le lancement d’appels à propositions et l’attribution, à l’issue d’une sélection, de subventions aux institutions de pays en développement.
Coordination avec l’OMS Le programme de travail de l’Alliance bénéficie autant des travaux de l’OMS sur les systèmes et services de santé (par exemple pour ce qui est de définir les priorités de recherche) qu’il y contribue (par exemple s’agissant de récapituler les données disponibles sur les systèmes de santé et d’en faire la synthèse). Le programme de travail de l’Alliance est clairement lié aux objectifs stratégiques de l’OMS, or l’Alliance travaille principalement par l’intermédiaire d’institutions de recherche des pays en développement, mobilisant ainsi un ensemble d’intervenants complémentaires avec les Etats Membres de l’OMS.
Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 US $10 millions
80 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
ALLIANCE MONDIALE POUR LES PERSONNELS DE SANTE
Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 10 : Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera L’Alliance soutiendra, moyennant les interventions coordonnées de ses membres, la mise au point d’approches reposant sur des données factuelles, globales et cohérentes au niveau des pays et un élargissement significatif des interventions nécessaires aux niveaux national, régional et mondial pour assurer un accès universel à des personnels de santé motivés et qualifiés.
Champ des activités du partenariat au cours de l’exercice 2010-2011 L’Alliance fait office d’organisme de coordination au niveau mondial pour le développement du personnel, en améliorant l’accès à l’information, aux connaissances, aux meilleures pratiques et aux ressources institutionnelles pour toutes les parties prenantes. Ces activités seront centrées sur les trois priorités suivantes : • donner un nouveau rythme aux activités dans le pays et au développement des capacités en favorisant et en facilitant les partenariats au sein des pays ; • procéder à une harmonisation entre les acteurs pour un alignement du personnel afin de renforcer les programmes prioritaires et plus largement les systèmes de santé ; • renforcer les connaissances et stimuler l’apprentissage en tant que bien public au niveau mondial.
Coordination avec l’OMS L’Alliance vise à stimuler les travaux qui apportent une valeur ajoutée, au-delà des activités et des résultats obtenus par les institutions existantes, y compris l’OMS. Les travaux prioritaires doivent avoir une fonction de catalyseur, garantissant des systèmes complets pour le développement des personnels soignants au niveau mondial. L’Alliance collaborera avec les institutions et les organes existants, en évitant les doubles emplois ou la concurrence, en appuyant les travaux qui sont conformes aux mandats de ses partenaires et compatibles avec leurs capacités, et qui ont trait à la transparence et à l’obligation de justifier leurs actions.
Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 US $30 millions
81 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
RESEAU DE METROLOGIE SANITAIRE
Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 10 : Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera Le réseau de métrologie sanitaire a un objectif stratégique unique : accroître la disponibilité et l’utilisation d’une information sanitaire d’actualité et exacte en favorisant le financement et le développement conjoint de systèmes d’information sanitaire de base dans les pays.
Champ des activités du partenariat au cours de l’exercice 2010-2011 Pour contribuer à l’objectif stratégique 10, le partenariat poursuivra ses trois objectifs qui sont étroitement liés les uns aux autres : • créer un cadre de référence harmonisé pour les systèmes d’information sanitaire dans les pays, qui décrive les normes en matière de systèmes d’information sanitaire ; • renforcer les systèmes d’information sanitaire dans les pays en fournissant un appui technique et en jouant un rôle mobilisateur au niveau financier afin que ce cadre soit appliqué ; et • veiller à l’accès à l’information et à l’utilisation de celle-ci par les groupes intéressés aux niveaux local, régional et mondial.
Coordination avec l’OMS Le réseau de métrologie sanitaire continuera à travailler en étroite collaboration avec le Secrétariat de l’OMS dans le domaine des statistiques et de l’informatique sanitaires afin d’accélérer les travaux menés sur la mise au point des normes qui seront essentielles pour la prochaine version du cadre de référence. Le réseau continuera à travailler avec les bureaux régionaux de l’OMS et avec les instances de coordination au niveau des pays pour faire progresser les activités à ce niveau afin de renforcer les systèmes d’information sanitaire.
Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 US $22,4 millions
82 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
PARTENARIAT POUR LA SANTE DE LA MERE, DU NOUVEAU-NE ET DE L’ENFANT
Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 4 : Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera Le Partenariat pour la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant se concentre sur les domaines d’activité suivants : effectuer un travail de sensibilisation politique aux niveaux des pays et des Régions et au niveau mondial en faveur de la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant ; donner un nouveau rythme aux interventions dans les pays et les faciliter ; harmoniser les relations avec les partenaires et accroître l’efficacité de l’aide ; suivre les progrès réalisés à la fois en vue d’atteindre les objectifs 4 et 5 du Millénaire pour le développement et pour ce qui est de l’alimentation. Des fonctions essentielles sont également incluses dans le plan de travail annuel. Parmi celles-ci figurent les réunions régulières du Conseil, l’appui aux groupes de travail et au Secrétariat de l’OMS.
Champ des activités du partenariat au cours de l’exercice 2010-2011 Le Partenariat poursuivra son travail de sensibilisation moyennant les activités suivantes : conception de messages et d’outils de sensibilisation ; mise au point de plates-formes communes pour la transmission de messages ; mise en oeuvre de campagnes de sensibilisation ; accroissement de la visibilité du partenariat dans les médias ; et suivi des engagements politiques et de la couverture par les médias. Pour soutenir les pays, le Partenariat fournira un appui technique aux processus de planification et de budgétisation nationaux ; améliorera l’accès aux modèles utiles pour l’intégration des éléments relatifs à la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant dans les plans de santé nationaux ; publiera les meilleures pratiques ; et améliorera les capacités dans les pays. Le Partenariat exercera également un rôle de chef de file pour intégrer la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant dans les nouvelles initiatives mondiales en matière de santé, pour favoriser des mécanismes efficaces de coordination au niveau national, ainsi que pour élaborer des plates-formes en vue de renforcer les mécanismes d’évaluation existants. Le Partenariat sera aussi actif dans l’évaluation des progrès réalisés en demandant aux parties prenantes à tous les niveaux de rendre compte de la mesure dans laquelle leurs engagements en matière financière et politique sont satisfaits.
Coordination avec l’OMS Le Partenariat pour la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant coordonnera les travaux de recensement et d’analyse des contraintes spécifiques aux pays afin d’éviter les travaux faisant double emploi avec ceux qui peuvent être entrepris par l’OMS. Le Partenariat pouvant apporter des ressources supplémentaires, il complètera les travaux de l’OMS dans le domaine de la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant.
Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 US $30 millions
83 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
PARTENARIAT FAIRE RECULER LE PALUDISME
Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 2 : Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera Au sein du Partenariat Faire reculer le paludisme, le plan mondial de lutte contre le paludisme ainsi que les plans de travail annuels harmonisés à l’échelle du Partenariat servent à coordonner les actions mondiales de lutte contre le paludisme menées par l’ensemble des partenaires. L’objectif stratégique est tout à fait conforme à la fois au plan mondial de lutte contre le paludisme et aux plans de travail. Les activités ci-après seront aussi essentielles à la réussite : promouvoir un accès universel aux interventions essentielles pour la prévention, le traitement, les soins et le soutien afin de mettre un terme à la transmission de la maladie et de réduire la morbidité et la mortalité ; veiller à la constance de l’engagement politique et à une plus grande efficacité des partenariats, y compris à la cohérence et à l’harmonisation des opérations avec les partenaires à tous les niveaux ; et préconiser des efforts concertés.
Champ des activités du partenariat au cours de l’exercice 2010-2011 Les travaux du Partenariat Faire reculer le paludisme sont axés sur le soutien aux pays pour : i) élargir rapidement les interventions afin d’atteindre les cibles fixées pour faire reculer le paludisme d’ici à l’année 2010 ; ii) poursuivre la lutte contre la maladie en élargissant les interventions ; et iii) progresser sur la voie de la réduction de la transmission et de l’élimination régionale.
Coordination avec l’OMS Le Partenariat coordonne ses activités par l’intermédiaire de plans de travail conçus à l’échelle du Partenariat, auquel le Secrétariat de l’OMS participe au niveau opérationnel, par l’intermédiaire de divers Départements et à des niveaux multiples. L’obligation de rendre compte est assurée par l’intermédiaire du Conseil du Partenariat Faire reculer le paludisme.
Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 US $50 millions (La part du budget estimé soutenant directement l’objectif stratégique n’est pas connue actuellement. Le chiffre indiqué repose sur les données du plan de travail harmonisé 2008.)
84 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
SECRETARIAT DE LA CONVENTION-CADRE POUR LA LUTTE ANTITABAC
Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 6 : Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera • jouer un rôle de direction et assurer la coordination, la communication, la collaboration et la sensibilisation en faveur de la santé au niveau mondial afin d’améliorer la santé et de réduire les inégalités dans ce domaine, de lutter contre les principaux facteurs de risque et de contribuer aux objectifs de développement nationaux ; • appuyer la mise en place de partenariats et d’alliances multisectorielles au sein des Etats Membres et entre Etats Membres, et construire une collaboration internationale pour la production et la diffusion des travaux de recherche ; et • fournir une assistance technique directe pour la mise en oeuvre de la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac, notamment en apportant un soutien pour renforcer les politiques de lutte contre le tabac prévues dans le programme MPOWER.
Champ des activités du partenariat au cours de l’exercice 2010-2011 Sur la base des dispositions de la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac et des priorités et stratégies répertoriées par la Conférence des Parties, les travaux du Secrétariat de la Conférence et de la Convention favoriseront la mise au point d’instruments convenus au niveau international pour mettre en application les différents articles de la Convention. Le Secrétariat de la Convention s’attachera aussi à mieux faire connaître et diffuser les différents instruments et à apporter son aide aux Parties pour leur utilisation dans le cadre de la mise en oeuvre de la Convention. Les travaux du Secrétariat de la Convention comprendront un appui aux Parties pour leur permettre de se conformer à leurs obligations en matière de rapports à présenter, ainsi que la préparation des rapports récapitulatifs annuels sur les progrès réalisés dans la mise en oeuvre de la Convention au niveau international. La coordination avec les organisations intergouvernementales, internationales ou régionales, intéressées, en particulier celles qui sont accréditées en tant qu’observateurs auprès de la Conférence des Parties et qui apportent leurs compétences pour la mise en oeuvre de la Convention, constituera un autre domaine d’activité important.
Coordination avec l’OMS L’une des stratégies majeures de la Conférence des Parties et du Secrétariat de la Convention consiste à assurer la synergie et la complémentarité avec les travaux de l’OMS, et en particulier avec l’Initiative pour un monde sans tabac. Ces activités seront axées sur les domaines suivants : questions spécifiques à la Convention ; poursuite du développement des instruments juridiques ; négociations et relations intergouvernementales ; utilisation du caractère juridiquement contraignant de la Convention pour encourager l’engagement et l’action de l’ensemble des gouvernements dans l’application de la Convention ; et utilisation des possibilités offertes par les obligations internationales des Parties pour favoriser la coordination et les interventions aux niveaux mondial et régional. Au niveau des pays, les principales activités consisteront notamment à favoriser l’accès aux ressources disponibles au niveau international ; apporter une aide pour ce qui est des questions spécifiques à la Convention et des questions juridiques ; adapter et utiliser la dimension politique et intergouvernementale de la Convention, ainsi que les possibilités qu’elle offre, pour appuyer les actions de lutte contre le tabagisme aux niveaux mondial et national ; soutenir les Parties dans leur participation aux travaux de
85 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
la Conférence des Parties et de ses organes subsidiaires ; et appuyer l’utilisation des informations fournies par l’intermédiaire des rapports présentés pour promouvoir l’échange des expériences et l’utilisation des meilleures pratiques disponibles dans les Parties. Tout sera mis en oeuvre pour éviter les doubles emplois avec les travaux de l’Initiative pour un monde sans tabac et les autres Départements du Secrétariat de l’OMS, qui continueront à diriger les travaux techniques, les activités de sensibilisation, de surveillance et de renforcement des capacités dans les pays, et qui contribueront aux travaux de la Conférence des Parties et du Secrétariat de la Convention en apportant leurs compétences et connaissances techniques essentielles. Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 Le budget pour l’exercice biennal 2010-2011 n’a pas encore été élaboré ni discuté. Toutefois, le Secrétariat de la Convention prévoit que, selon les éléments du plan de travail, près de US $5 millions provenant de contributions fixées volontaires et près de US $2 millions provenant de contributions extrabudgétaires contribueront directement à la réalisation de l’objectif stratégique.
86 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
PARTENARIAT HALTE A LA TUBERCULOSE Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 2 : Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera Pour réaliser ses objectifs, le Partenariat Halte à la tuberculose axera ses activités sur les approches suivantes : • élargir et renforcer la coalition d’organisations engagées dans la lutte et la recherche contre la tuberculose en augmentant, par exemple, la participation du secteur privé et des communautés ; • développer les activités de lutte et de recherche contre la tuberculose, en élargissant le consensus dans ce domaine, notamment par l’intermédiaire du plan mondial Halte à la tuberculose 2006-2015, et par le renforcement des orientations, par exemple dans le cadre des activités des groupes de travail pertinents (le groupe de travail sur l’extension de la stratégie DOTS, le groupe de travail de lutte contre la tuberculose multirésistante et le Comité Feu vert) ; • accroître la portée et l’impact des activités de sensibilisation au niveau mondial en menant par exemple des missions de haut niveau dans les pays ; • coordonner et soutenir les activités des partenaires dans des domaines clés y compris dans celui de l’assistance technique aux pays, dont certains ont déjà tiré parti d’autres fonctions et de programmes visant les maladies dans le cadre des systèmes de santé des pays ; • améliorer la lutte contre la tuberculose dans les pays, à la fois directement, par exemple par l’intermédiaire de la Facilité internationale d’achat de médicaments et du Comité Feu vert, et indirectement par l’intermédiaire des autres activités du Partenariat, telles que la sensibilisation.
Champ des activités du partenariat au cours de l’exercice 2010-2011 Au cours de cette période, les activités seront axées sur : • l’élargissement du réseau des partenaires et l’orientation de leurs efforts vers une plus grande efficacité de la lutte contre la tuberculose ; • l’amélioration des communications au niveau mondial ; • des efforts ciblés de sensibilisation, de communication et de mobilisation sociale afin de constituer un soutien à la lutte contre la tuberculose à différents niveaux ; • la construction de partenariats au niveau national ; • l’appui aux activités de la société civile visant à mobiliser la population en faveur de la lutte contre la tuberculose ; • le suivi du plan mondial Halte à la tuberculose 2006-2015 ; et • le mécanisme d’assistance technique du Partenariat Halte à la tuberculose afin de supprimer les obstacles à l’utilisation des crédits provenant du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.
87 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
Coordination avec l’OMS Le Partenariat Halte à la tuberculose alignera étroitement ses activités avec celles du Secrétariat de l’OMS et complètera le travail de ce dernier. Le Partenariat soutiendra activement la stratégie Halte à la tuberculose en six points de l’OMS, et appuiera les travaux des trois groupes de travail pour la mise en oeuvre mentionnés ci-dessus, qui sont hébergés par le Secrétariat de l’OMS. De cette façon, les chevauchements entre les activités pourront être évités, et l’impact des différentes initiatives maximisé. Dans l’accomplissement de ses travaux, le Partenariat se conformera à l’ensemble des règles et réglementations de l’OMS.
Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 US $32,5 millions
88 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
SERVICE PHARMACEUTIQUE MONDIAL
Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 2 : Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera • un service de dons par l’intermédiaire duquel des médicaments antituberculeux de première ligne sont accordés aux pays éligibles et agréés qui requièrent le soutien des donateurs pour satisfaire leurs besoins en médicaments ; • un service d’achat direct pour les gouvernements, les donateurs et les organisations non gouvernementales afin d’acheter des médicaments qui seront utilisés dans le cadre des programmes dans des pays qui disposent de fonds suffisants mais n’ont pas les capacités d’achat voulues, et notamment un système efficace d’assurance de la qualité ; et • un service de soutien technique par l’intermédiaire duquel les services d’achat direct et de dons sont combinés à une assistance technique pour la gestion et le suivi des médicaments dans le pays. Le Service pharmaceutique mondial soutient les efforts mondiaux visant à améliorer l’assurance de la qualité des médicaments antituberculeux, essentiellement par l’intermédiaire du programme de préqualification géré par l’OMS pour les médicaments essentiels prioritaires. Le Service combine ces services de base avec un suivi de la gestion des médicaments qu’il fournit dans les pays. Des équipes de suivi, composées d’experts de la tuberculose et de la gestion pharmaceutique, travaillent en collaboration avec les programmes pour répertorier les stratégies qui permettront de renforcer la gestion pharmaceutique, et de garantir une utilisation rationnelle des médicaments et une distribution efficace. Le Service pharmaceutique mondial fournit un catalogue complet de fournitures et de médicaments antituberculeux nécessaires pour diagnostiquer et traiter les adultes et les enfants, et couvrant à la fois les patients souffrant d’une tuberculose sensible aux médicaments et ceux présentant une forme de la maladie résistante aux médicaments.
Champ des activités du Service pharmaceutique mondial au cours de l’exercice 2010-2011 Au cours de cette période le Service pharmaceutique mondial : • maintiendra un service de subventionnement efficace des médicaments contre la tuberculose, comprenant un processus d’examen des demandes transparent et rigoureux ; • veillera à la croissance du service d’achat direct pour les pays ou les donateurs souhaitant utiliser leurs propres ressources pour acheter des médicaments antituberculeux par l’intermédiaire du Service ; • fournira approximativement deux millions de traitements individuels moyennant les services de dons et d’achat direct ; • développera la fourniture des kits de diagnostic pour examen microscopique des frottis par l’intermédiaire du service d’achat direct ; • actualisera et améliorera le système électronique de gestion des commandes pour 1) permettre au Service de passer des commandes par voie électronique pour les pays, 2) permettre aux pays de suivre leurs expéditions de médicaments antituberculeux, et 3) permettre au Service de
89 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
produire des rapports sur les résultats obtenus en matière d’efficacité de la chaîne d’approvisionnement ; • veillera à ce que le fonctionnement du Service continue à être soutenu par un système interne unifié et global d’information et de gestion de la qualité qui soit certifié conformément à la norme ISO 9001:2000 ; • maintiendra des stocks renouvelables de médicaments de première et de deuxième intention pour la tuberculose ; • apportera son soutien technique et financier au programme de préqualification géré par l’OMS afin d’accroître le nombre des médicaments antituberculeux satisfaisant à la préqualification ; • fournira, facilitera et offrira une assistance technique à tous les pays utilisant le Service pharmaceutique mondial (à la fois par l’intermédiaire du service de dons ou du service d’achat direct) afin d’améliorer la gestion des médicaments ; • veillera à la livraison en temps voulu des médicaments qu’il octroie, y compris au respect des délais rapides pour les achats d’urgence ; et • limitera le coût moyen des médicaments par guérison supplémentaire et réduira les prix pour certaines catégories de produits en regroupant les achats afin de permettre des économies d’échelle maximales pour les partenaires fournisseurs, en coordonnant des initiatives efficaces en matière de prévision et en se tenant au courant de la dynamique des marchés pour obtenir la mobilisation de l’industrie s’agissant de l’optimisation des prix des produits, de l’assurance de la qualité des produits et de capacités suffisantes.
Coordination avec l’OMS Le Service pharmaceutique mondial coordonnera ses activités concernant l’achat et la gestion des produits susmentionnés avec les programmes de l’OMS dans les pays, avec le groupe de travail de l’extension de la stratégie DOTS, le groupe de travail sur la tuberculose multirésistante, le mécanisme d’assistance technique du Partenariat Halte à la tuberculose, le Comité Feu vert ainsi que d’autres partenaires clés de l’OMS tels que le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme et la Facilité internationale d’achat de médicaments (UNITAID), afin d’éviter les activités faisant double emploi et de maximiser les investissements dans les initiatives pour la gestion des médicaments (et des diagnostics).
Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 Le budget projeté pour l’exercice biennal est de US $86,250 millions. La majeure partie de ce montant est destinée aux dépenses d’achat de médicaments et de kits de diagnostic, le reste représentant les coûts opérationnels dont l’assistance technique, le suivi et l’évaluation, et les salaires.
90 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
COMITE PERMANENT DE LA NUTRITION (SYSTEME DES NATIONS UNIES)
Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 9 : Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera Le Comité permanent axera ses activités sur les approches stratégiques ci-après afin d’appuyer la réalisation de l’objectif stratégique : promouvoir et élargir les activités internationales coordonnées dans le domaine de l’alimentation et de la nutrition, et en assurer le suivi.
Champ des activités du partenariat au cours de l’exercice 2010-2011 Les activités du Comité permanent contribuant à l’objectif stratégique seront axées sur : • les campagnes de communication, de sensibilisation et de constitution de partenariats visant à diminuer la faim et le double fardeau de la malnutrition ; • la promotion de cadres cohérents pour les politiques et programmes concernant l’alimentation et la nutrition qui sont adoptés et intégrés aux programme nationaux visant à la réduction de la pauvreté, et développés à une plus grande échelle ; et • la promotion des cadres de suivi et d’évaluation pour diminuer la faim et la malnutrition.
Coordination avec l’OMS Le Comité permanent coordonnera ses activités avec l’OMS par l’intermédiaire de son comité directeur, dont plusieurs institutions des Nations Unies sont membres (y compris la FAO, l’OMS, l’UNICEF et le PAM), ainsi que des représentants des organismes bilatéraux et de la société civile. Les travaux du comité directeur visent à promouvoir la coordination entre les institutions et à éviter les interventions faisant double emploi.
Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 US $7,301 millions
91 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
FACILITE INTERNATIONALE D’ACHAT DE MEDICAMENTS, UNITAID
L’information sera ajoutée dans la version destinée à EB124.
92 AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 ANNEXE
CONSEIL DE CONCERTATION POUR L’APPROVISIONNEMENT EN EAU ET L’ASSAINISSEMENT Objectif stratégique auquel l’action du partenariat contribue 8 : Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement Les travaux du Conseil ont des incidences sur d’autres objectifs stratégiques puisqu’une amélioration de l’assainissement et de l’hygiène permet de diminuer les maladies diarrhéiques – responsables de nombreux décès, en particulier chez les enfants. Les services d’assainissement permettent de réduire la charge des maladies transmissibles (objectif stratégique 1), la morbidité et la mortalité infantiles (objectif stratégique 4) et améliorent la nutrition (objectif stratégique 9). Les travaux de sensibilisation et les travaux portant sur les politiques dans le domaine de l’assainissement s’attaquent aux déterminants sociaux et économiques sous-jacents de la santé (objectif stratégique 7).
Approches stratégiques sur lesquelles le partenariat se concentrera L’objectif du Conseil est de fournir rapidement et de manière durable l’eau, l’assainissement et des services de gestion des déchets à toutes les populations. Au cours de la présente période de planification, le Conseil continuera à centrer ses efforts sur l’assainissement et l’hygiène, plutôt que sur l’eau. Il poursuivra également son approche stratégique en trois points, à savoir : • création de réseaux et gestion des connaissances • sensibilisation et communication • gestion des crédits (Fonds mondial pour l’assainissement).
Champ des activités du partenariat au cours de l’exercice 2010-2011 Les coalitions nationales au sein du Conseil (qui ne sont pas hébergées par l’OMS) exerceront leurs activités dans près de 40 pays, et le secrétariat du Conseil (qui est hébergé par l’OMS) coordonnera la création des réseaux et la gestion des connaissances au niveau mondial. Le Conseil mènera des travaux de sensibilisation et de communication aux niveaux national et mondial, et le Fonds mondial pour l’assainissement octroiera des crédits aux organisations afin qu’elles fournissent leurs services d’assainissement et d’hygiène dans près de 20 pays.
Coordination avec l’OMS Bien qu’ils planifient et mettent en oeuvre leurs activités de manière indépendante, l’OMS et le Conseil de concertation pour l’approvisionnement en eau et l’assainissement souhaitent que celles-ci soient complémentaires et ils poursuivront leur coopération lorsque les bénéfices pouvant être obtenus seront importants. Parmi les activités de collaboration, on trouvera notamment des publications conjointes, des réunions conjointes, l’échange d’avis et de connaissances professionnels, et le travail au sein des comités. Les activités essentiellement normatives, techniques et fondées sur des données factuelles de l’OMS et les activités essentiellement pratiques, concrètes et axées sur les populations du Conseil se complètent mutuellement. Il n’y a pas de chevauchement entre les travaux du Conseil et ceux de l’OMS.
Budget projeté du partenariat pour contribuer à la réalisation de l’objectif stratégique pendant l’exercice biennal 2010-2011 US $61,410 millions ____________________
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE REGION DU PACIFIQUE OCCIDENTAL
AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010-2011 POUR LA REGION DU PACIFIQUE OCCIDENTAL
MANILLE, 2008
Les appellations employées dans ce document et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part du Secrétariat de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites.
ii
TABLE DES MATIERES
page Avant-projet de budget programme 2010-2011 pour la Région du Pacifique occidental Objectif stratégique OS 1 OS 2 OS 3 Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles. Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme. Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence, aux traumatismes et aux déficiences visuelles. Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé. Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques. Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque. Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme. Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement. Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable. Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles. Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation. Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail. Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat. 3 15 24 1
OS 4
33
OS 5 OS 6
44 51
OS 7
60
OS 8
67
OS 9
76
OS 10
85
OS 11 OS 12
102 108
OS 13
115
iii
Tableaux budgétaires Tableau 1 Tableau 2 Synthèse des sources de financement pour les exercices: 2008-2009 et 2010-2011 Part des contributions fixées allouée à la Région pour 2008-2009 et 2010-2011 par niveau de l’Organisation 125 125
iv
Avant-projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental
AVANT-PROJET DE BUDGET PROGRAMME 2010 2011 POUR LA REGION DU PACIFIQUE OCCIDENTAL En mai 2006, la Cinquante-neuvième Assemblée mondiale de la Santé a approuvé le onzième Programme général de travail1 qui couvre une période de dix ans comprise entre 2006 et 2015 et coïncide avec l’année butée fixée pour atteindre les Objectifs du Millénaire pour le développement. Le onzième Programme général de travail définit un cadre stratégique et une orientation des activités de l’OMS, des Etats Membres et du Secrétariat, et une plate-forme de dialogue avec les partenaires de l’OMS pour la santé mondiale. La Cinquanteneuvième Assemblée mondiale de la Santé précise que le onzième Programme général de travail doit être appliqué par l’élaboration d’un plan stratégique à moyen terme de six ans couvrant la période 2008–2013, associé aux budgets programme biennaux convenus avec les organes directeurs. Le Plan stratégique à moyen terme 2008–2013 pour la Région du Pacifique occidental définit l’orientation stratégique régionale de l’Organisation pour cette période sextennale, dans le cadre du onzième Programme général de travail, les 13 objectifs stratégiques mondiaux et des résultats attendus de l’OMS à l’échelle de l’Organisation. Le Plan stratégique à moyen terme pour la Région du Pacifique occidental identifie les résultats attendus de la Région qui contribueront directement aux résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation. Il détermine la structure flexible d’un programme multi-biennial qui permet d’orienter la
préparation du budget programme et des plans opérationnels pour les trois périodes biennales. L’avant-projet de budget programme 2010-2011 pour la Région du Pacifique occidental fournit l’orientation opérationnel de l’OMS dans la Région pour la période biennale à partir de 2010, le second budget programme biennal au titre du Plan stratégique à moyen terme pour la Région du Pacifique occidental, 2008-2013 . Le Projet de budget programme 2010–2011 de la Région du Pacifique occidental sera présenté à la soixantième session du Comité régional de l’OMS pour le Pacifique occidental en 2009. Le contenu et le format du projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental seront similaires au budget programme 2008–2009 pour la Région du Pacifique occidental afin d’assurer continuité et comparabilité entre des deux exercices. Il sera élaboré en étroite collaboration avec les bureaux OMS de pays, le Bureau régional et le Siège de l’OMS, et harmonisé avec le budget programme 2010 2011 pour l’ensemble de l’Organisation. La réalisation des objectifs stratégiques régionaux sera mesurée par des indicateurs et des cibles. L’OMS s’est engagée à adopter une approche de gestion basée sur des résultats pour la réalisation des objectifs stratégiques au moyen des programmes de collaboration de l’Organisation avec les Etats et Territoires de la Région du Pacifique occidental. Pour la préparation de l’avant-projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental, l’accent a été mis sur l’affinement des indicateurs et la détermination de cibles réalistes pour 2011 L’orientation régionale a été fournie par L’OMS dans la Région du Pacifique occidental : un cadre d’action.2 Ce cadre a été adopté en tant qu’ensemble de principes directeurs applicables à l’activité de l’OMS
1 1 2
Document WHA A59/25 Document WPR/RC50/2
1
Avant-projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental
dans la Région au cours des premières années du 21ème siècle par le Comité régional à sa cinquantième session.3 Le Comité régional avait demandé au Directeur régional de collaborer étroitement avec les Etats Membres afin de mettre en oeuvre les approches exposées dans le Cadre d’action, en accordant une attention particulière aux pays les moins avancés. La corrélation entre la santé et le développement est clairement reconnue et bien mise en évidence par le rôle central imparti à la santé dans les Objectifs du Millénaire pour le développement fixés par les Nations Unies. Ces objectifs ont concentré les efforts sur la réalisation d’améliorations importantes et mesurables de la vie des gens, en faisant de l’élimination de la pauvreté la priorité des priorités. Grâce au Plan stratégique à moyen terme 2008–2013 et au budget programme 2010–2011, l’OMS aidera les Etats Membres à créer un milieu favorable à l’atténuation de la pauvreté, tout en renforçant les systèmes de santé en tant que préalable à l’instauration d’un accès équitable à des services de santé efficaces et de grande qualité.
3
Résolution WPR/RC50, R3
2
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
OBJECTIF STRATEGIQUE 1 Réduire la charge sanitaire, sociale et économique due aux maladies transmissibles.
Portée Les activités au titre de cet objectif stratégique sont axées sur la prévention, le dépistage précoce, le diagnostic et le traitement des maladies transmissibles qui affectent principalement les populations pauvres et marginalisées, et les mesures de lutte, d’élimination et d’éradication dirigées contre ces maladies. Les maladies visées sont notamment : les maladies évitables par la vaccination, les maladies tropicales, les zoonoses et les maladies potentiellement épidémiques, à l’exception du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme. Indicateurs et cibles pour la Région • Elimination de la rougeole et lutte contre l'hépatite B d'ici 2012, réduction de la mortalité par les maladies à prévention vaccinale des deux tiers d'ici 2013 (résolutions WPR/RC54.R3 et WHA58.15). • Pourcentage d'Etats et de Territoires préservant la certification de l'éradication de la poliomyélite : 100 % d'ici 2010 (résolution WHA41.28). • Traitements réguliers de tous les enfants d'âge scolaire exposés au risque de schistosomiase et de géohelminthiases : 75 % d'ici 2010 (résolution WHA54.19). • Pourcentage d'Etats et de Territoires insulaires du Pacifique parvenant à l'élimination de la filariose lymphatique : 100 % d'ici 2010 (résolution WHA50.29). • Percentage of countries and areas with dengue national plans developed under the framework of IHR and an available focal point: 100% by 2013. • Poucentage d'Etats et de Territoires disposant des capacités requises en vertu du Règlement sanitaire international (2005) pour la surveillance, la notification, la vérification et l'action : 100 % d'ici 2013 (résolution WHA58.3). • Proportion d’Etats et Territoires ayant réalisé l’élimination de la lèpre et mettant en oeuvre une stratégie post-élimination : 100 % d’ici à 2013. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectifs stratégiques 2, 3, 4, 6 et 9 : pour ce qui est de la lutte intégrée contre les maladies, de la surveillance et des initiatives de recherche harmonisées. • Objectif stratégique 5 : pour ce qui est de l’appui mutuel dans les opérations de terrain et la sécurité sanitaire. • Objectif stratégique 7: pour ce qui est de la promotion des droits des malades de la lépre afin qu’ils ne subissent pas de stigmatisation et de discrimination. • Objectif stratégique 8 : pour ce qui est de l’adoption de solutions adéquates pour la gestion des déchets biomédicaux. • Objectif stratégique 9 : pour ce qui est des aspects des zoonoses relatifs à l’eau et à l’assainissement. • Objectif stratégique 10 : pour ce qui est de la mise en oeuvre des programmes à travers une action financièrement viable des systèmes de santé. • Objectif stratégique 11 : pour ce qui est de l’accès à des vaccins, des médicaments et des interventions sûrs et efficaces, et de l’assurance de la qualité des matériels diagnostiques et des services de laboratoire.
3
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
Problèmes et enjeux Mis à part le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, les autres maladies transmissibles sont aussi responsables d'une part importante de la mortalité de l'enfant. Si l'on ne diminue pas cette charge de morbidité, la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé, ainsi que ceux liés à l'éducation, à l'égalité entre les sexes, à la réduction de la pauvreté et à la croissance économique, sera remise en question. L'expérience montre que non seulement la prévention des maladies transmissibles est l'une des interventions de santé publique ayant le meilleur rapport coût-efficacité, mais qu'elle a aussi un rendement économique. La prévention, la détection précoce, le diagnostic, le traitement, la lutte, l'élimination et l'éradication des maladies transmissibles comptent parmi les éléments les plus efficaces des systèmes de santé publique, notamment pour atteindre les populations marginalisés, pauvres, ainsi que les jeunes et les femmes. Des difficultés existent dans les Etats et Territoires de la Région dont les infrastructures de santé sont faibles. La décentralisation des programmes de santé publique s'est avérée contreproductive pour le renforcement des systèmes de santé dans certains d'entre eux. Les systèmes sont aussi affaiblis par des pénuries des personnels de santé qualifiés. La desserte des populations difficiles à atteindre dans les zones éloignées ou des minorités reste toujours un défi difficile à relever. Avec la révision du Règlement sanitaire international (2005) (RSI {2005}), qui est entré en vigueur en 2007, l'OMS a l'obligation juridique de renforcer ses capacités internes d'alerte aux épidémies et aux urgences de santé publique et d'aider les Etats Membres à développer et à maintenir les capacités minimales requises pour la détection, l'évaluation et l'action face aux risques et aux urgences de la santé publique, les maladies transmissibles en étant le plus souvent à l'origine. Il sera essentiel d'aller au-delà de l'approche des programmes verticaux et de créer des stratégies de lutte contre les maladies transmissibles, y compris les maladies tropicales négligées, dans le cadre de systèmes de santé intégrés, si l'on veut réaliser l'objectif stratégique 1.
Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Investir dans les ressources humaines et engager les ressources politiques et financières nécessaires pour garantir et développer un accès équitable à des interventions sûres et efficaces pour prévenir, détecter rapidement, diagnostiquer, traiter et endiguer les maladies transmissibles dans toutes les populations. • Créer et maintenir des mécanismes efficaces de coordination avec tous les partenaires et tous les secteurs impliqués dans la lutte contre les maladies transmissibles, y compris les maladies tropicales négligées au niveau des pays. • Prendre les dispositions juridiques, administratives, financières, techniques et politiques nécessaires pour développer, renforcer et maintenir des systèmes de surveillance intégrée à tous les niveaux afin d'avoir la capacité de détecter, de notifier les risques et les urgences potentielles de santé publique et de réagir. • Appliquer efficacement la Stratégie de lutte contre les maladies émergentes pour l'Asie et le Pacifique (APSED) afin d'établir et de renforcer dans les pays les capacités requises pour une préparation efficace, la détection précoce et l'action rapide contre les maladies émergentes menaçant la sécurité sanitaire nationale, régionale et mondiale. • Produire les informations nécessaires à des décisions politiques fondées sur des bases factuelles pour les interventions de santé publique. Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Renforcer la collaboration de l'OMS avec les partenaires de la santé, les partenariats et la société civile dans le cadre d'une action commune visant à énoncer des politiques éthiques sur des bases factuelles pour les maladies transmissibles. Aider également à développer l'accès des communautés locales aux outils et
4
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
stratégies satisfaisant des critères acceptables de qualité, de sécurité, d'efficacité et de coût. • Renforcer les moyens de fournir une assistance technique, de développer les capacités et la réactivité des Etats Membres face aux maladies transmissibles et les maladies tropicales négligées, notamment en facilitant la mobilisation des ressources et les efforts de sensibilisation. • Organiser des partenariats avec d'autres institutions des Nations Unies et des partenaires pour la préparation aux urgences de santé publique par la constitution, l'entretien et la gestion de réserves de vaccins et de médicaments. • Donner aux Etats Membres des outils, des stratégies et une assistance technique pour l'évaluation et le renforcement des systèmes de surveillance et de suivi. • Coordonner les activités de surveillance, notamment la collecte, la synthèse et la diffusion de données pour informer les décisions politiques et l'action de la santé publique. • Façonner le programme de recherche sur les maladies transmissibles, en stimulant et en soutenant la production, la traduction et la diffusion des connaissances. • Entretenir et renforcer un système régional efficace d'alerte et d'action aux flambées épidémiques et aux autres urgences de santé publique, avec une aide technique immédiate aux Etats touchés pour vérifier, évaluer, endiguer et maîtriser la situation. • Aider les Etats Membres à renforcer leurs capacités de surveillance et d'action par une mise en oeuvre efficace de la Stratégie de lutte contre les maladies émergentes pour l'Asie et le Pacifique, qui constitue une étape importante dans la constitution des capacités requises par le RSI (2005).
5
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 01.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 01.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture aux Etats Membres d’un appui technique et stratégique pour accroître au maximum l’accès équitable de tous à des vaccins de qualité garantie, nouveaux produits et technologies de vaccination compris, et intégrer d’autres interventions essentielles de santé des enfants dans la vaccination. Fourniture aux Etats Membres d’un appui technique et stratégique pour accroître au maximum l’accès équitable de tous à des vaccins de qualité garantie, nouveaux produits et technologies de vaccination compris, et intégrer d’autres interventions essentielles de santé des enfants dans la vaccination. 01.001.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont atteint une couverture vaccinale nationale d’au moins 90 % et une couverture vaccinale dans chaque district d’au moins 80 %.. 01.001.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont rationalisé le fonctionnement des services de vaccination en les intégrant dans d’autres services de santé (par ex. prévention et traitement de l’avitaminose, distribution de moustiquaires, vermifugeage). 01.001.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont prévu une ligne spécifique dans leur budget national pour garantir le financement durable des services de vaccination.. 01.001.WP01.04 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’une aide dans différentes activités (par ex. surveillance, analyse du rapport coûtefficacité) pour faciliter les décisions de modification ou d’ajout au calendrier vaccinal les plus appropriées, notamment l’introduction de nouveaux vaccins et/ou de nouvelles technologies. 14 20
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
14 28
1 5
28 32
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Conformément à la vision et à la stratégie mondiales de vaccination, l’OMS apportera un soutien politique et technique aux Etats Membres pour accroître la protection contre un plus grand nombre de maladies en rendant la vaccination accessible à toutes les personnes éligibles, en introduisant de nouveaux vaccins et de nouvelles technologies et en associant la vaccination à d’autres interventions sanitaires. 33 10 36 25 31 8 34 22
6
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 01.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 01.002.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Bonne coordination et appui aux Etats Membres pour la certification de l’éradication de la poliomyélite, et la destruction, ou le confinement approprié, des poliovirus, conduisant à l’arrêt simultané partout dans le monde de la vaccination antipoliomyélitique orale. Coordination et réalisation d’activités efficaces de soutien aux Etats Membres pour préserver leur statut de pays exempts de poliomyélite et assurer la destruction ou le confinement satisfaisant des poliovirus afin de simultanément mettre un terme à la vaccination antipolio orale. 01.002.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont notifié zéro cas de poliomyélite. 01.002.WP01.02 Pourcentage d’Etats et de Territoires qui administrent le vaccin antipolio oral (VPO) tout en s’associant à une démarche internationale et à un calendrier mondial d’interruption de la vaccination antipolio orale systématique. 0% 0% 01.002.WP01.03 Pourcentage d’Etats et de Territoires qui soumettent à la Commission régionale de certification des rapports annuels d’avancement sur les mesures de préservation de leur statut de pays exempts de polio. 100% 100% 01.002.WP01.04 Nombre d’Etats et de Territoires qui tiennent à jour un inventaire national des produits infectieux ou potentiellement infectieux contenant des poliovirus sauvages.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
36 36
36 36
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Des flambées récentes de polio à l’extérieur de la Région ont retardé l’initiative mondiale d’élimination de la poliomyélite. C’est pourquoi il est demandé aux pays et aux territoires de la Région du Pacifique occidental de maintenir une large couverture vaccinale antipolio et de garder actifs les systèmes de surveillance et de laboratoire de la paralysie flasque aiguë. Il est probable que les activités limitées de vaccination complémentaire contre la poliomyélite devront être poursuivies à titre préventif dans certains Etats et Territoires, et que sera maintenu la capacité de parer au risque d’importation du poliovirus sauvage et à l’émergence de poliovirus dérivés de la vaccination. Une fois interrompue la transmission du poliovirus dans le monde, les pays utilisant la VPO devront mener des activités liées à l’interruption de la VPO (le confinement en laboratoire et la surveillance de PFA se poursuivront jusqu’en 2013). 36 100% 100% 36 36 0% 100% 36
7
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 01.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 01.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Bonne coordination et fourniture d’un appui aux Etats Membres pour assurer l’accès de toutes les populations aux interventions de prévention, de lutte, d’élimination et d’éradication des maladies tropicales négligées, y compris les zoonoses. Bonne coordination et fourniture d’un appui aux Etats Membres pour assurer l’accès de toutes les populations aux interventions de prévention, de lutte, d’élimination et d’éradication des maladies tropicales négligées, y compris la dengue et les zoonoses. 01.003.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui sont parvenus à éliminer la lèpre aux niveaux national et subnational 01.003.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’un appui technique pour élaborer et mettre en oeuvre des plans nationaux de prévention et de lutte contre la dengue et, selon les besoins, d’une assistance dans la mobilisation des ressources.. 5 8 01.003.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont obtenu une couverture de 80 % en 5 campagnes consécutives d’administration médicamenteuse de masse. 01.003.WP01.04 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’une aide pour achever la cartographie des trématodes d’origine alimentaire dans les zones les plus exposées.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
34 35
2 3
4 5
35
9
4
6
36
9
4
6
Les maladies tropicales négligées (NTD) touchent les pauvres de façon disproportionnée. La dengue est un problème de santé publique souvent négligé et sous-estimé. La filariose lymphatique est la deuxième cause d’incapacité dans le monde. Les NTD sont souvent caractérisées par une charge cumulée très élevée de la morbidité due à des co-infections. Si la Région a fait d’important progrès vers l’élimination de la lèpre, des poches d’endémicité subsistent dans plusieurs pays et de nombreuses personnes atteintes par la lèpre continuent de subir stigmatisation et discrimination. L’OMS doit cibler les NTD pouvant être maîtrisées de façon efficace ou même éliminées grâce à un traitement à faible coût et à des activités de promotion de la santé. De gros efforts doivent être faits également pour lutter contre la dengue dans la Région.
8
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 01.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 01.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture d’un soutien technique et stratégique aux Etats Membres pour renforcer leur capacité à assurer la surveillance et le suivi de toutes les maladies transmissibles importantes pour la santé publique.. Politique et appui technique apportés aux Etats Membres pour développer leur capacité à assurer la surveillance et le suivi de toutes les maladies transmissibles ayant un impact sur la santé publique. 01.004.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’une assistance technique étendue de la part de l’OMS pour renforcer leurs systèmes de surveillance et de suivi des maladies transmissibles. 8 12 01.004.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont renforcé la surveillance et le suivi des maladies transmissibles et des maladies tropicales négligées. 01.004.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont mis en place un système de surveillance et d’information et transmettent régulièrement des données sur le réseau Dengue Net. 5 11 01.004.WP01.04 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont instauré un système de surveillance et d’information sur les helminthiases.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
6 10
3 9
19
15
13
12
25
20
15
15
La surveillance des maladies transmissibles est essentielle pour assurer une alerte précoce lorsque la santé publique se trouve menacée et pour permettre le suivi des programmes. Des systèmes de surveillance efficaces fournissent des informations utiles qui étayent les décisions prises pour identifier les activités prioritaires et optimiser l’allocation des ressources limitées.
9
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 01.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 01.005.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Mise au point et validation de connaissances, d’instruments et de strategies d’intervention nouveaux répondant aux besoins prioritaires pour la lutte contre les maladies transmissibles, et augmentation du nombre des scientifiques de pays en développement à la tête de ces recherches. Mise au point et validation de connaissances, d’instruments et de strategies d’intervention nouveaux répondant aux besoins prioritaires pour la lutte contre les maladies transmissibles, et augmentation du nombre des scientifiques d’Etats et de Territoires en développement à la tête de ces recherches. 01.005.WP01.01 Nombre d’études ou d’enquêtes réalisées sur les outils et les stratégies d’intervention destinées à lutter contre les maladies transmissibles dans les Etats et Territoires en développement. 2 6 01.005.WP01.02 Pourcentage du total des fonds alloués à la recherche dans la Région, utilisés par des instituts de recherche de pays en développement ou par des chercheurs de pays en développement. 10% 20% 01.005.WP01.03 Nombre de projets de recherche bénéficiant d’un appui, qui portent directement sur les lacunes constatées dans les programmes. 01.005.WP01.04 Plan stratégique de recherche élaboré dans la Région sur les maladies tropicales négligées..
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
10 15
0 1
8
30%
18
1
10
40%
20
1
Alors que 95 % de la charge des incapacités et des décès prématurés touche les pays en développement, un très faible pourcentage des fonds alloués à la recherche est en fait consacré aux maladies transmissibles à l’origine d’une charge importante de morbidité dans les Etats et Territoires en développement. Ces maladies touchent avant tout les pauvres qui ne sont constituent pas un segment de marché rentable pour le secteur privé. D’énormes lacunes subsistent dans la mise à disposition d’outils permettant de prévenir ou d’éliminer de nombreuses maladies transmissibles. L’OMS a un rôle important à jouer pour aider les Etats et Territoires à combler les lacunes constatées dans la recherche en mettant en place un plan de grande ampleur et en aidant les Etats Membres à élaborer des politiques fondées sur des données factuelles.
10
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 01.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 01.006.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Soutien fourni aux Etats Membres pour les aider à se doter des capacités de base minimales requises aux termes du Règlement sanitaire international (2005) pour l’établissement et le renforcement des systèmes d’alerte et d’action à utiliser en cas d’épidémie ou d’autres urgences de santé publique de portée internationale. Aide apportée aux Etats Membres pour constituer le minimum requis de capacités et de fonctions tel que stipulé dans le Règlement sanitaire international (2005), en particulier celles portant sur le plaidoyer, sur les point focaux nationaux RSI et sur les capacités essentielles nécessaires dans certains points d’entrée. 01.006.WP01.01 Nombre d’Etats Membres ayant désigné un responsable national chargé du Règlement sanitaire international. Number of Member States functional national International Health Regulations focal point 5 15 01.006.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires que l’OMS aide à se conformer au RSI (2005).
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
10 15
18
18
28
28
Le RSI (2005) stipule que chaque Etat Membre doit désigner ou mettre en place un point focal national RSI et remplir les fonctions demandées, notamment les communications urgentes avec l’OMS et d’autres ministères ou départements dans le pays. Les Etats Membres devront normalement réviser et adapter (si nécessaire) leur législation nationale pour se conformer au RSI (2005). Outre les capacités essentielles requises pour les activités de surveillance et les interventions, chaque Etat Membre devra également évaluer et développer les capacités essentielles nécessaires aux points d’entrée désignés avant juin 2012.
11
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 01.007 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 01.007.WP01
Les Etats Membres et la communauté internationale sont équipés pour détecter, évaluer et combattre les grandes maladies épidémiques et potentiellement pandémiques (grippe, méningite, fièvre jaune, fièvres hémorragiques, peste et variole, notamment) moyennant la conception et la mise en oeuvre d’instruments, de méthodes, de pratiques, de réseaux et de partenariats pour la prévention, la détection, la préparation et l’intervention. Aide apportée aux Etats Membres pour constituer le minimum requis de capacités essentielles de préparation aux flambées de maladies émergentes, de détection et d’évaluation de ces flambées et d’interventions, notamment face aux grandes maladies épidémiques ou à tendance pandémique comme la grippe, en appliquant la Stratégie de lutte contre les maladies émergentes pour l’Asie et le Pacifique de façon rationnelle. 01.007.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui mettent en place un plan d’application de la stratégie de lutte contre les maladies émergentes pour l’Asie et le Pacifique avec des plans d’action visant à développer les capacités essentielles requises de surveillance et d’action conformément au RSI (2005). 5 15 01.007.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont le minimum requis de capacités essentielles pour détecter et évaluer les maladies infectieuses émergentes, notamment les maladies à tendance épidémique, et pour agir en conséquence 01.007.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont instauré un réseau de laboratoires reliant le laboratoire national de référence et les laboratoires locaux. 01.007.WP01.04 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont mis en place des plans nationaux de préparation aux pandémies et les ont validés.
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
5 10
6 9
10 20
22
17
13
24
28
28
16
28
La Région du Pacifique occidental se trouve toujours face aux menaces de maladies infectieuses émergentes et d’autres urgences de santé publique comme la grippe aviaire de type A (H5N1) et la grippe pandémique. En septembre 2005, le Comité régional a approuvé la Stratégie de lutte contre les maladies émergentes pour l’Asie et le Pacifique, qui constitue un cadre stratégique et un guide pour les Etats et Territoires qui doivent renforcer leurs capacités essentielles de préparation rationnelle, de détection précoce et d’intervention rapide face aux maladies émergentes. La mise en oeuvre de cette stratégie aidera les Etats et Territoires à se conformer aux stipulations du RSI (2005) qui portent sur la constitution de capacités essentielles de surveillance et de riposte.
12
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 01.008 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 01.008.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Coordination et mise à disposition rapide des Etats Membres des capacités régionales et mondiales de détection, de vérification, d’évaluation des risques et d’action en cas d’épidémie et d’autres urgences de santé publique de portée internationale. Capacité régionale concertée mise rapidement à la disposition des Etats Membres pour détecter, vérifier, évaluer les risques et réagir aux épidémies et à d’autres urgences de santé publique d’ampleur régionale ou internationale. 01.008.WP01.01 Dispositif régional de gestion des événements mis en place. 01.008.WP01.02 Nombre d’institutions partenaires dans la Région qui participent au système mondial d’alerte et de riposte aux flambées. 01.008.WP01.03 Dispositif régional de réaction rapide et procédures opérationnelles standard mis en place et renforcés. 01.008.WP01.04 Pourcentage de demandes d’assistance de la part des pays et des territoires pour lesquels l’OMS mobilise dans les trois jours des moyens d’action concertés à l’échelon régional et international. 40% 70%
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
0 1
25 30
0 1
1
40
1
80%
1
50
1
90%
Les maladies transmissibles font fi des frontières et peuvent se propager rapidement d’un pays ou territoire à l’autre. Les dernières expériences de maladies émergentes comme le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et la grippe aviaire démontrent clairement à quel point il est indispensable de mener des actions concertées à l’échelle régionale et internationale face aux épidémies et à d’autres urgences de santé publique de portée mondiale. L’OMS est mandatée et a obligation, aux termes du Règlement sanitaire international (2005) de mobiliser rapidement et de coordonner l’aide internationale et les interventions face aux flambées de maladies, épidémies et autres urgences de santé publique de portée internationale.
13
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 01.09 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 01.009.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Interventions et action efficaces des Etats Membres et de la communauté internationale face aux situations d’urgence déclarées dues à des maladies épidémiques ou potentiellement pandémiques.. Interventions et action efficaces des Etats Membres et de la communauté internationale face aux situations d’urgence déclarées dues à des maladies épidémiques ou potentiellement pandémiques 01.009.WP01 Proportion de situations d’urgence déclarées dues à des maladies épidémiques ou potentiellement pandémiques pour lesquelles les interventions ont été mises en oeuvre en temps voulu.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
14
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 2
OBJECTIF STRATEGIQUE 2 Combattre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme
Portée Les activités au titre de cet objectif stratégique porteront sur l’intensification et l’amélioration des interventions en matière de prévention, de traitement, de soins et d’appui concernant le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme pour réaliser l’accès universel, notamment dans les groupes de population fortement touchés et les groupes vulnérables ; l’accélération des recherches connexes ; l’élimination des obstacles qui entravent l’accès aux interventions et leur utilisation et affectent leur qualité ; et les moyens de renforcer plus généralement les systèmes de santé. Indicateurs et cibles pour la Région VIH/sida : • Décès dus au VIH évités dans les Etats et Territoires à faible revenu et à revenu intermédiaire grâce aux traitements antirétroviraux d'ici 2013. • Réduction de la prévalence du VIH dans les populations vulnérables : tous les Etats et Territoires ayant une faible prévalence ou des concentrations épidémiques du VIH auront stoppé ou renversé les tendances dans les populations exposés à un risque élevé (utilisateurs de drogues par injection, prostitué(e)s, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, populations mobiles) d'ici 2013. • Réduction de la transmission mère-enfant du VIH : diminution de 60 % du pourcentage d'enfants infectés nés de mère infectées, pour arriver au niveau de 10 % d'ici 2013 (contre 25 % en 2005). Tuberculose : • Réduction de la mortalité : 50 % d'ici 2010 (résolution WPR/RC51.R4). • Réduction de la prévalence : 50 % d'ici 2010 (résolution WPR/RC51.R4). Paludisme : • Réduction de la mortalité dans les Etats et Territoires d'endémie : 50 % d'ici 2013. • Réduction de la morbidité dans les Etats et Territoires d'endémie : 50 % du nombre de cas confirmés d'ici 2013. • Elimination du paludisme dans les pays où l’objectif est considéré comme réalisable d’ici 2013 : cinq pays sont pourvus d’un plan national d’élimination du paludisme techniquement au point et réalisable. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectif stratégique 4 : en particulier les mesures déployées pour soutenir la recherche et le développement de nouveaux outils et interventions ; répondre aux besoins particuliers des enfants, des adolescents et des femmes en âge de procréer ; formuler et mettre en oeuvre des interventions sexospécifiques ; et lutter contre les infections sexuellement transmissibles. • Objectif stratégique 6 : en particulier les activités liées à la prévention du tabagisme et à ses relations avec la tuberculose ; et la prévention des rapports sexuels à risque. • Objectif stratégique 7 : en particulier les activités liées aux approches destinées à améliorer l’équité, favorables aux pauvres, sexospécifiques, éthiques et axées sur les droits de l’homme. • Objectif stratégique 8 : en particulier les activités liées à la salubrité de l’environnement et ses liens avec le paludisme. • Objectif stratégique 9 : en particulier les activités liées à la nutrition et ses liens avec le VIH/sida.
15
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 2
• Objectif stratégique 10 : en particulier les activités liées à l’organisation, la gestion et la prestation des services de santé ; les domaines du renforcement des capacités des ressources humaines, de la formation intégrée et de l’élargissement des réseaux de prestataires de services ; et les activités visant à réduire au maximum le risque de catastrophe financière et d’appauvrissement dû au paiement direct des dépenses de santé. • Objectif stratégique 11 : en particulier les activités liées aux médicaments essentiels, aux produits médicaux et aux technologies pour la prévention et le traitement du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme. • Objectif stratégique 12 : en particulier les activités liées aux matériels de sensibilisation et de connaissance en matière de santé mise à la diposition des Etats Membres. Problèmes et enjeux Il faut étendre les méthodes de prévention et de traitement qui ont fait leurs preuves en visant l'instauration de l'accès universel. Cela dépendra de l'amélioration de la gestion des programmes, de la mise en place de synergies avec d'autres programmes et de l'intégration de la prestation des services. Cela dépendra aussi du renforcement des systèmes de santé, de la volonté politique et de la mobilisation durable des ressources humaines et financières nécessaires en engageant les individus, les communautés, les partenaires nationaux et internationaux dans une coopération efficace.
Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • La lutte contre le VIH, IST et la tuberculose, la lutte antipaludique et, à terme, l’élimination du paludisme imposeront d'étendre et de garantir l'accès équitable à des interventions sûres et de qualité pour la prévention, la détection précoce, le diagnostic et le traitement de ces trois maladies. • Une impulsion majeure sera donnée à la promotion des interventions essentielles de prévention, de traitement, de soins et de soutien pour enrayer la propagation de ces trois maladies et en réduire la morbidité et la mortalité, ce qui impliquera d'instaurer l'accès universel. On encouragera l'harmonisation des interventions et des programmes pour tirer le meilleur parti de la venue des patients dans les systèmes de santé. L'accent portera tout particulièrement sur des services qui soient adaptés aux pauvres, aux groupes vulnérables et aux populations difficiles à atteindre, et qui tiennent compte du contexte socioculturel et de la spécificité des sexes. Le recours aux données factuelles, aux normes et aux critères sera également encouragé pour l'élaboration des politiques et des programmes. • Il sera crucial de renforcer et de soutenir les ressources humaines et les réseaux de prestataires de service, de même que de développer une dispensation des services associant le public et le privé. Cela supposera de former ou de qualifier davantage les soignants et les agents communautaires, d'élargir les réseaux de prestation des services, de regrouper les prestataires de service, de développer les capacités de gestion des ressources humaines, d'améliorer l'engagement des institutions non gouvernementales et celles du secteur privé, de renforcer les systèmes d'orientation-recours, de faire appel au potentiel des agents communautaires, des personnes affectées par les maladies et des familles et de promouvoir des stratégies pour retenir les personnels de santé. • Il faudra faciliter la mise à disposition des médicaments, des diagnostics, des insecticides et d'autres produits sûrs, abordables et de qualité, en promouvoir un usage rationnel, développer des services de laboratoire de qualité assurée, et veiller au bon fonctionnement des chaînes d'approvisionnement publiques et privées. • Les systèmes de suivi, d'évaluation et de surveillance pour la prise de décision, le contrôle des progrès et la responsabilisation seront renforcés pour atteindre les cibles fixées pour le VIH/sida et les IST, la tuberculose et le paludisme, de même que l'efficacité et l'efficience des systèmes d'information seront améliorées. Cela
16
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 2
impliquera la production et l'utilisation de données ventilées selon l'âge et le sexe, le renforcement de la surveillance épidémiologique et comportementale (avec le recours au système d'information géographique), le contrôle des résistances aux médicaments et aux insecticides, le renforcement de la collecte des données et des capacités d'analyse (y compris le suivi financier), l'évaluation de l'impact des interventions et des tendances des trois maladies dans certains groupes de population, parmi lesquels les pauvres et les vulnérables, le perfectionnement des indicateurs régionaux pour de nouvelles interventions essentielles, l'intégration du suivi et de l'évaluation des programmes de lutte contre le VIH/sida et les IST, la tuberculose et le paludisme dans les systèmes nationaux d'information sanitaire déjà en place et la standardisation pour permettre les comparaisons à l'intérieur des pays et entre eux. • Il sera aussi crucial de faire des efforts pour pérenniser l'engagement politique, engager davantage les individus touchés et les communautés et instaurer des partenariats plus efficaces, ainsi que des mécanismes renforçant la mobilisation des ressources, leur utilisation et des actions pour améliorer l'absorption des ressources disponibles. Il faudra cultiver les partenariats pour le VIH/sida et les IST, la tuberculose et le paludisme et engager les parties intéressées au niveau national, régional et mondial, de même que les communautés et les personnes affectées. La sensibilisation et les efforts concertés pour combattre ces trois maladies constitueront un facteur majeur de succès. • Il sera essentiel de permettre et de promouvoir la recherche pour faire progresser la prévention, le traitement et les soins, notamment dans les domaines des techniques sûres et efficaces de prévention, des médicaments (notamment la simplification des schémas thérapeutiques), des diagnostics, de même que la recherche opérationnelle, notamment sociale, pour déterminer l'efficacité des approches adoptées pour la prestation des services dans différents contextes.
Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Adapter la politique, les stratégies et les normes mondiales sur le VIH/sida/IST, la tuberculose et le paludisme à la Région du Pacifique occidental, y compris pour l’élimination du paludisme ; élaborer des politiques, des normes et des principes directeurs, y compris pour l’endiguement de la pharmacorésistance, pour la mise en oeuvre régionale quand cela se justifie . • Assurer la coopération technique et une aide à la coordination des Etats Membres pour la mise en oeuvre locale des politiques, stratégies et normes adaptées, ainsi que pour étendre les programmes de lutte contre le VIH/sida et les IST, la tuberculose et le paludisme, notamment pour couvrir les populations qui en ont le plus besoin, avec en particulier le développement des ressources humaines. • Faciliter la disponibilité, l'accès et l'usage rationnel de médicaments et de produits de qualité. • Mesurer les progrès dans la réalisation des cibles mondiales et régionales, en particulier pour les groupes pauvres et vulnérables ; évaluer les performances des programmes et systèmes nationaux, ainsi que le financement et l'impact des initiatives ; fournir aux Etats Membres des outils, des stratégies et une assistance technique pour renforcer le suivi et l’évaluation des données de surveillance, y compris pour les pharmacorésistances. • Organiser et renforcer les partenariats, la sensibilisation et la communication. • Soutenir les initiatives mondiales, régionales, sous-régionales et interpays visant à prévenir et à combattre le VIH/sida et les IST, la tuberculose et le paludisme et l’élimination du paludisme. • Aider les Etats Membres à développer leurs mécanismes de mobilisation et d'utilisation des ressources. • Générer et soutenir la recherche dans les Etats et Territoires cibles et y développer les capacités de recherche..
17
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 2
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 02.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 02.001.WP01
Elaboration de directives, politiques générales, stratégies et autres outils pour la prévention, le traitement et les soins liés au VIH/sida, au paludisme et à la tuberculose, y compris des méthodes novatrices pour étendre la couverture des interventions dans les populations pauvres, difficiles d’accès et vulnérables. Directives, politiques et stratégies régionales et autres outils élaborés (par l’adaptation des outils mondiaux, le cas échéant) pour la prévention, le traitement et les soins contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose (en particulier les démarches innovantes visant à élargir la couverture des interventions auprès des pauvres et des populations difficiles à atteindre ou vulnérables). 02.001.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires pourvus de plans stratégiques à moyen terme chiffrés pour lutter contre le VIH/sida, la tuberculose, et le paludisme. VIH/sida et IST : 2 Paludisme : 4 Tuberculose : 3 VIH/sida et IST : 3 Paludisme : 8 Tuberculose : au moins 5 VIH/sida et IST : 5 Paludisme : 10 Tuberculose : 7 VIH/sida et IST : 8 Paludisme : 10 Tuberculose : 7 02.001.WP01.02 Nombre de politiques, stratégies ou directives régionales OMS contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose qui ont été élaborées, mises à jour ou adaptées. VIH/sida et IST : 0 Paludisme : 2 Tuberculose : 1 VIH/sida et IST : 6 Paludisme : 5 Tuberculose : au moins 2 VIH/sida et IST : au moins 2 Paludisme : 7 Tuberculose : at least 4 VIH/sida et IST : au moins 3 Paludisme : 9 Tuberculose : au moins 4
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
La fonction normative de l’OMS recouvre l’élaboration et la coordination de politiques, stratégies et directives appropriées pour guider les actions menées à l’échelon mondial, régional ou national. Le rôle de chef de file de l’OMS dans la Région du Pacifique occidental est crucial dans la mesure où elle réunit expertise et expériences pour formuler des politiques, des stratégies et des directives portant sur la prévention, le traitement et les soins contre le VIH/sida et les IST ou contre le paludisme et la tuberculose, spécifiquement adaptées à cette Région et orientées dans l’intérêt des populations pauvres et vulnérables.
18
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 2
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 02.002
Fourniture d’un soutien stratégique et technique aux pays pour étendre la mise en oeuvre des interventions en matière de prévention, de traitement et de soins concernant le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, y compris l’intégration de la formation et de la prestation des services ; l’élargissement des réseaux de prestataires de services ; et le renforcement des moyens de laboratoire et l’amélioration des liens avec d’autres services de santé, tels que les services de santé sexuelle et génésique, de santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant, de lutte contre les infections sexuellement transmissibles, de nutrition, de traitement des toxicomanies, de soins aux personnes présentant des affections respiratoires, de lutte contre les maladies négligées et de salubrité de l’environnement. Appui en matière de politique, de technique et de coordination apporté aux pays et aux territoires pour la mise en oeuvre des interventions de prévention, de traitement et de soins contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose et leur extension pour atteindre les populations les plus touchées (notamment formation intégrée et prestation de services, réseaux plus vastes de prestataires de service, potentiel renforcé des laboratoires et meilleurs liens avec d’autres services de santé). 02.002.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires ciblés qui ont élaboré et entrepris la mise en oeuvre de politiques intégrées et concertées de lutte contre le VIH/sida et les IST, et/ou le paludisme et/ou la tuberculose. 2 02.002.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires ayant atteint toutes les cibles prioritaires pour les interventions clés comme indiquées dans leurs plans nationaux de lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose. VIH/sida et IST : 2 (thérapie antirétrovirale ou cible ARV) Paludisme : 2 (moustiquaires traitées à l’insecticide ou couverture MTI) Tuberculose : 5 (taux de détection des cas et taux de succès du traitement) VIH/sida et IST : 3 Paludisme : 7 Tuberculose : 6 (taux de détection des cas et taux de succès du traitement) VIH/sida et IST : 5 Paludisme : 9 Tuberculose : au moins 3 (nouvelles cibles essentielles) VIH/sida et IST : 8 Paludisme : 9 Tuberculose : 6 (nouvelles cibles essentielles)
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 02.002.WP01
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011
5
7
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
9
2013 JUSTIFICATION
L’OMS s’est résolument engagée à optimiser l’accès aux interventions contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose, engagement rappelé dans les diverses résolutions de l’Assemblée mondiale de la Santé, le secteur mondial de la santé contre le VIH et le sida, le plan mondial, le plan stratégique régional Halte à la tuberculose, le plan mondial Faire reculer le paludisme, l’articulation de la contribution de l’OMS à l’accès universel aux mesures de prévention, au traitement, aux soins et au soutien contre le VIH/sida et les IST, la réalisation des objectifs du millénaire pour le développement, etc.
19
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 2
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 02.003
Fourniture d’un soutien technique et de conseils à l’échelle mondiale concernant les politiques et les programmes destinés à promouvoir un accès équitable à des médicaments essentiels, des outils diagnostiques et des technologies de qualité garantie pour la prévention et le traitement du VIH/sida, de la tuberculose et du paludisme, et leur utilisation rationnelle par les prescripteurs et les consommateurs ; et à assurer un approvisionnement ininterrompu en produits diagnostiques, sang et produits sanguins sécurisés, matériel d’injection, et autres technologies et biens essentiels. Orientation et appui technique sur les politiques et programmes destinés à promouvoir l’accès équitable à des médicaments essentiels de qualité pour la prévention et le traitement du VIH/sida et des IST, du paludisme et de la tuberculose, et leur usage rationnel par les prescripteurs et les consommateurs, et sur des services ininterrompus de diagnostics de qualité, des approvisionnements continus de sang sain et autres produits essentiels. 02.003.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’une aide pour améliorer les systèmes de prévision, d’achat et de gestion des approvisionnements en médicaments contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose, et en autres produits essentiels. VIH/sida et IST : 4 Paludisme : 8 Tuberculose : 17 VIH/sida et IST : 6 Paludisme : 9 Tuberculose : 27 VIH/sida et IST : 7 Paludisme : 9 Tuberculose : 27 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 9 Tuberculose : 27 02.003.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’une aide pour assurer le suivi de la qualité des médicaments et d’autres produits nécessaires à la prévention et à la lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose et aux tests de dépistage sanguin.. VIH/sida et IST : 4 Paludisme : 5 Tuberculose : 17 VIH/sida et IST : 7 Paludisme : 9 Tuberculose : 27 VIH/sida et IST : 8 Paludisme : 9 Tuberculose : 27 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 9 Tuberculose : 27
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 02.003.WP01
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013
JUSTIFICATION
Atteindre dans les temps impartis les objectifs de prévention et de lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose dépend pour une grande part de la disponibilité des médicaments, diagnostics et autres technologies essentielles de santé d’excellente qualité et de la possibilité d’y accéder. Elargir l’accès à ces produits et services et en garantir la qualité est une des priorités de l’OMS, comme l’attestent plusieurs résolutions de l’Assemblée mondiale de la Santé et des Comités régionaux. Ce domaine est considéré de plus en plus comme une priorité pour les Etats Membres et il en résulte une forte demande d’aide de l’OMS dans ce domaine, à tous les niveaux de l’Organisation.
20
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 2
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 02.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 02.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Renforcement et extension des systèmes mondiaux, régionaux et nationaux de surveillance, d’évaluation et de suivi pour contrôler les progrès sur la voie de la réalisation des cibles et les ressources allouées aux activités de lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, et pour déterminer les effets des activités de lutte et l’évolution de la pharmacorésistance. Systèmes régionaux et nationaux de surveillance, d’évaluation et de suivi renforcés et étendus pour suivre la progression vers les cibles fixées et l’allocation des ressources nécessaires à la lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose, notamment le suivi de la résistance aux antimicrobiens et aux insecticides et de l'impact des efforts de lutte. 02.004.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui collectent, analysent et transmettent régulièrement les données et la couverture de la surveillance VIH/sida et des IST, du paludisme et de la tuberculose, en appliquant les méthodes standard de l’OMS, notamment la décomposition des données selon l’âge et le sexe. VIH/sida et IST : 8 Paludisme : 6 Tuberculose : 36 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 10 Tuberculose : 36 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 10 Tuberculose : 36 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 10 Tuberculose : 36 02.004.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui collectent et transmettent régulièrement les données de suivi et d’évaluation des programmes de lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose (en particulier les données financières) et les principaux indicateurs et objectifs. VIH/sida et IST : 5 Paludisme : 4 Tuberculose : 36 VIH/sida et IST : 7 Paludisme : 10 Tuberculose : 36 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 10 Tuberculose : 36 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 10 Tuberculose : 36 02.004.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui transmettent un rapport sur la surveillance et le suivi de la résistance aux traitements contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose.
BASE
VIH/sida et IST : 3 (HIV); 10 (STI) Paludisme : 7 Tuberculose : 16 VIH/sida et IST : 4 (HIV); 10 (STI) Paludisme : 10 Tuberculose : 18 VIH/sida et IST : 4 (HIV); 10 (STI) Paludisme : 10 Tuberculose : 21 VIH/sida et IST : 5 (HIV); 10 (STI) Paludisme : 10 Tuberculose : 23
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013
JUSTIFICATION
L’OMS joue un rôle déterminant dans le soutien et la coordination des activités de surveillance du VIH/sida et des IST, du paludisme et de la tuberculose aux échelons mondial, régional et national, activités qui recouvrent une aide à la synthèse et à la diffusion des données pour appuyer les décisions de politique et les actions de santé publique en réponse à ces maladies, concevoir les programmes de recherche, stimuler et soutenir la production, la traduction et la diffusion des connaissances, des données factuelles et des leçons tirées. L’appui apporté à l’échelon régional et dans les pays pour renforcer la surveillance et les activités de suivi et d’évaluation des programmes est crucial pour fournir rapidement des informations utiles à l’élaboration des stratégies et des politiques, à la gestion rationnelle des programmes et pour réagir sans délai à des problèmes.
21
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 2
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 02.005
Maintien de l’engagement politique et mobilisation des ressources assurée par des activités de sensibilisation et l’entretien de partenariats pour la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme aux niveaux national, régional et mondial ; fourniture d’un appui aux pays, le cas échéant, pour élaborer/renforcer et mettre en oeuvre des mécanismes pour la mobilisation et l’utilisation des ressources et accroître la capacité d’absorption des ressources disponibles ; et accroissement de la participation des communautés et des personnes touchées pour étendre au maximum la couverture et les résultats de la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme. Engagement politique durabe et mobilisation des ressources garantis grâce aux campagnes de plaidoyer et à l’instauration de partenariats de lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose à l’échelon des pays, de la Région et du monde, aide apportée aux pays et aux territoires, selon les besoins, pour élaborer/renforcer et appliquer les dispositifs de mobilisation et d’utilisation des ressources, et intensification de l’engagement des communautés et des personnes touchées pour optimiser la porter et l’efficacité des activités de lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose. 02.005.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires cibles qui reçoivent une aide de l’OMS pour accéder à des ressources financières ou augmenter les fonds alloués aux activités de lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose. 02.005.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires cibles dans lesquels on a pu vérifier l’implication active des communautés, des personnes vivant avec le VIH/sida, des populations les plus vulnérables, des organisations de la société civile et du secteur privé dans la planification, la conception, l’application et l’évaluation des programmes de lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose. VIH/sida et IST : 5 Paludisme : 5 Tuberculose : 17 VIH/sida et IST : 7 Paludisme : 10 Tuberculose : 20 VIH/sida et IST : 7 Paludisme : 10 Tuberculose : 20 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 10 Tuberculose : 20
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 02.005.WP01
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE
VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 6 Tuberculose : 17 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 8 Tuberculose : 20 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 8 Tuberculose : 20 VIH/sida et IST : 9 Paludisme : 8 Tuberculose : 20
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
Les partenariats permettant d’élargir les ressources techniques et financières sont déterminants pour étendre et atteindre les cibles des interventions des programmes de lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose. La Région, les Etats et Territoires participent activement et contribuent fortement aux activités des partenariats (tels que ONUSIDA, Halte à la tuberculose et Faire reculer le paludisme, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, le Emergency Plan for AIDS Relief du Président des Etats-Unis d’Amérique, le dispositif mondial de financement des médicaments antituberculeux, le Malaria Medicines and Supply Service, et le AIDS Medicines and Diagnostics Service). Il faut élargir ou étendre les partenariats existant dans la Région, les Etats et Territoires pour renforcer davantage l’engagement politique, accroître le niveau des ressources et accélérer les actions mises en place pour atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement correspondants.
22
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 2
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 02.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE RESULT 02.006.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Mise au point et validation de nouvelles connaissances, de nouveaux outils d’intervention et de nouvelles stratégies qui répondent aux besoins prioritaires en matière de prévention et de lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, les scientifiques des pays en développement étant de plus en plus nombreux à conduire ces recherches. Soutien de la recherche opérationnelle portant sur la prévention et la lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose et renforcement des capacités de recherche dans les Etats et Territoires cibles.
02.006.WP01.01 Nombre de nouveaux projets de recherche opérationnelle dans le domaine de la prévention et de la lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose soutenus par l’OMS dans la Région. VIH/sida et IST : 2 Paludisme : 14 Tuberculose : 0 VIH/sida et IST : au moins 3 Paludisme : au moins 10 (1/pays) Tuberculose : au moins 4 VIH/sida et IST : au moins 3 Paludisme : au moins 10 (1/pays) Tuberculose : au moins 5 VIH/sida et IST : au moins 3 Paludisme : at least 10 (1/pays) Tuberculose : au moins 7
02.006.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui poursuivent activement des projets de recherche opérationnelle dans le domaine du VIH/sida et des IST, du paludisme ou de la tuberculose, et où on a pu vérifier l’engagement des institutions locales. VIH/sida et IST : 2 Paludisme : 10 Tuberculose : 0 VIH/sida et IST : au moins 3 Paludisme : 10 Tuberculose : au moins 4 VIH/sida et IST : au moins 3 Paludisme : 10 Tuberculose : au moins 5 VIH/sida et IST : at least 3 Paludisme : 10 Tuberculose : au moins 7
BASE
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
Une recherche opérationnelle correctement orientée peut sensiblement influer sur la lutte contre le VIH/sida et les IST, le paludisme et la tuberculose par l’amélioration, la mise au point et l’évaluation de nouveaux outils, interventions et stratégies. Il est essentiel que l’OMS apporte une aide dans ce domaine pour identifier les mesures de lutte contre ces trois maladies les plus efficaces et les mieux adaptées et édifier des bases durables pour que les Etats et Territoires en développement entreprennent des projets de recherche à l’échelon national ou local et exploitent les résultats pour gérer les programmes de façon efficace et rationnelle.
23
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 3
OBJECTIF STRATEGIQUE 3 Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liée aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence, aux traumatismes et aux déficiences visuelles..
Portée L’action entreprise dans le cadre de cet objectif stratégique est axée sur les activités suivantes : le travail de sensibilisation, la recherche, l’élaboration et le renforcement de politiques, la mise en oeuvre de programmes (y compris les partenariats), le suivi et l’évaluation des progès au niveau des pays et de la Région, la charge et les déterminants de la santé, le renforcement des systèmes et services de santé et de réadaptation pour une approche complète, la mise en oeuvre de programmes de prévention et le renforcement des capacités dans le domaine des affections chroniques non transmissibles (ce qui recouvre les maladies cardio-vasculaires, le cancer, les maladies respiratoires chroniques, le diabète, les déficiences visuelles et auditives, cécité comprise ; les troubles génétiques, les troubles mentaux, comportementaux et neurologiques, et ceux dus à l’usage de substances psychoactives ; et les traumatismes dus aux accidents de la circulation routière, aux noyades, aux brûlures, aux empoisonnements, aux chutes, à la violence au sein de la famille, de la communauté ou entre groupes organisés ; et les incapacités, toutes causes confondues). Indicateurs et cibles pour la Région • Baisse annuelle de 2 % de la charge mondiale de morbidité (années de vie corrigées de l’incapacité) due aux grandes affections chroniques non transmissibles, par rapport aux tendances actuelles. • Stopper et commencer à inverser la tendance à la hausse de l’incidence des troubles mentaux, comportementaux et neurologiques et de ceux dus à l’usage de substances psychoactives. • Stopper et commencer à inverser la tendance à la hausse de la mortalité due aux traumatismes. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectif stratégique 6 : pour ce qui est des approches à l’échelle de la population concernant la lutte contre le tabagisme, la consommation nocive d’alcool, la mauvaise alimentation et la sédentarité ; et pour ce qui est des approches axées sur les individus très exposés à ces facteurs de risque, et des approches destinées à prévenir d’autres facteurs de risque. Problèmes et enjeux Une forte volonté politique se manifeste désormais clairement dans une grande partie de la Région du Pacifique occidental mais, dans la plupart des Etats et Territoires, il reste encore à transformer cet engagement en politiques et législations efficaces, en plans et programmes opérationnels et en lignes budgétaires et investissements bien définis. De nombreux programmes de la Région dépendent encore de financements extérieurs et ne sont pas perennisés. Si les éléments de cet objectif stratégique sont parmi ceux qui pèsent le plus lourdement sur la santé publique dans le monde et ils touchent de manière disproportionnée les Etats et Territoires en développement, les investissements internationaux et nationaux restent limités On dispose de plus en plus d’informations dans la Région (par exemple la méthode l’OMS de surveillance des facteurs de risque (STEPS) des maladies non transmissibles, l’enquête mondiale sur les jeunes et le tabac) dans de nombreux domaines couverts par cet objectif stratégique, mais la qualité des données, les systèmes de collecte des données, les moyens de travailler localement et la diffusion des données et des résultats posent encore des problèmes.
24
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 3
Dans la plupart des Etats et Territoires en développement, les systèmes et les moyens de santé restent axés sur les problèmes plus traditionnels de santé publique et il faut réorienter le renforcement des capacités. Dans les pays en développement de la Région du Pacifique occidental, une personne qui a du diabète, de l’hypertension ou une incapacité physique n’arrive pas en général à avoir accès à des services efficaces dans sa communauté. Les soignants sont souvent mal équipés pour prendre en charge les maladies chroniques ou pour faire de la prévention des traumatismes non intentionnels, des agressions physiques et mentales, des incapacités ou des maladies mentales. La nature plurisectorielle inhérente de cette charge limite la portée de l’action de l’OMS et du secteur de la santé. L’OMS doit donc relever le défi d’établir et de soutenir des réseaux et des partenariats s’étendant sur plusieurs Etats et Territoires et secteurs et engendrant une action efficace. De nombreux Etats et Territoires de la Région du Pacifique occidental ont mis sur pied des groupes spéciaux ou des comités sur les maladies non transmissibles. Ces groupes de travail axés sur la santé doivent adopter leurs méthodes de travail pour faire appel à des partenariats plurisectoriels et lancer des actions elles aussi plurisectorielles. Un certain nombre de résolutions du Comité régional et de documents ont demandé ou décrit eux-mêmes les approches stratégiques énumérées ci-dessous • WPR/RC51.R5: Lutte contre les maladies non transmissibles • L’engagement de Tonga pour la promotion de modes de vie sains et un environnement favorable (mars 2003, Nuku’alofa, Tonga) • WPR/RC55.R7: Lutte antitabac • WPR/RC52.R5: Stratégie régionale pour la santé mentale Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Traduire la volonté en politiques, législations, plans et programmes efficaces. Cela couvre l'investissement de ressources nationales et la mise sur pied de systèmes de financement de la santé qui assure l’accès à une prévention efficace et à la lutte dans tous les thèmes décrit par l’objectif stratégique 3. • Améliorer les moyens de surveillance en créant des systèmes pour suivre les facteurs de risque, enregistrer les événements importants et les maladies et avoir un enregistrement des décès suffisamment bon pour pouvoir prendre des décisions politiques sur des bases factuelles. • Développer et soutenir les programmes de promotion de la santé, couvrant les efforts nationaux et locaux pour sensibiliser les populations aux modes de vie sains et mettre en place des environnements favorables. • Renforcer et soutenir la prévention clinique en mettant au point des directives cliniques reposant sur des bases factuelles, en formant le personnel, en dispensant des services efficaces et en garantissant la qualité. • Renforcer et soutenir les réseaux nationaux qui peuvent étendre la portée des services de santé dans d’autres secteurs et dans les communautés locales. Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Plaider pour l’élaboration, l’application et le suivi des politiques nationales, des programmes et des plans dans ces domaines de travail et donner des avis. • Fournir des instruments standardisés pour la surveillance et soutenir la mise sur pied de systèmes de surveillance. • Evaluer, renforcer les systèmes de prévention et de prise en charge (dans le secteur de la santé et d’autres) et dispenser des services comprenant la réadaptation.
25
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 3
• Soutenir les formations et le renforcement des capacités dans les Etats et Territoires par des conseils et une assistance technique directe pour établir un personnel de santé mieux équipé pour faire face à ces affections. • Etablir et soutenir des réseaux et des partenariats avec les organisations internationales, gouvernementales, non gouvernementales et privées, ainsi qu’avec les médias.. RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 03.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 03.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Sensibilisation et soutien visant à accroître l’engagement politique, financier et technique dans les Etats Membres afin de traiter le problème des affections chroniques non transmissibles, des troubles mentaux et comportementaux, de la violence, des traumatismes et des incapacités, ainsi que de la déficience visuelle, y compris la cécité. Sensibilisation et soutien visant à accroître l’engagement politique, financier et technique dans les Etats et Territoires afin de répondre au problème des affections chroniques non transmissibles, des troubles mentaux et comportementaux, de la violence et des traumatismes et des incapacités. 03.001.WP01.01 Nombre d‘Etats et de Territoires cibles dotés d’un point focal ou d’une unité chargée de la prévention de la violence et des traumatismes disposant d’un budget propre au ministère de la santé. 10 20 03.001.WP01.02 Nombre d‘Etats et de Territoires qui participent à l’élaboration et à l’application du Rapport mondial sur les incapacités et la réadaptation. 03.001.WP01.03 Nombre de pays à revenu faible ou intermédiaire dont les budgets pour la santé mentale sont supérieurs à 1 % des dépenses de santé totales. 03.001.WP01.04 Nombre de pays à revenu faible ou intermédiaire pourvus d’une unité ou d’un département pour les maladies non transmissibles chroniques au sein du ministère de la santé ou d’une autorité sanitaire équivalent . 7 10
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
0 5
7 10
28
7
13
12
33
10
16
14
Des ressources seront utilisées pour accroître la visibilité et renforcer l’engagement en faveur des affections chroniques non transmissibles, des troubles mentaux et comportementaux, de la violence et des traumatismes et des incapacités à l’échelon mondial, régional ou national. Les ressources seront également utilisées pour soutenir les activités des unités des autorités sanitaires nationales disposant de capacités limitées pour lutter contre les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux et comportementaux, la violence, les traumatismes et les incapacités. Enfin, les ressources seront utilisées pour la mise au point d’outils, de rapports et de campagnes décrivant la situation et recommandant les mesures à prendre
26
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 3
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 03.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 03.002.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture de conseils et d’un soutien aux Etats Membres pour l’élaboration et la mise en oeuvre de politiques, de stratégies et de réglementations applicables aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux et neurologiques, à la violence, aux traumatismes et aux incapacités, ainsi qu’à la déficience visuelle, y compris la cécité. Fourniture de conseils et d’un soutien aux Etas et Territoires pour l’élaboration et la mise en oeuvre de politiques, de stratégies et de réglementations applicables aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux et comportementaux, à la violence et aux traumatismes et aux incapacités. 03.002.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires cibles qui ont élaboré et sont en train de mettre en oeuvre des plans nationaux pour prévenir les traumatismes involontaires et la violence. 2 4 03.002.WP01.02 Nombre d'Etats et de Territoires cibles qui ont élaboré ou sont en train de mettre en oeuvre des plans nationaux de prise en charge des incapacités et de réadaptation. 0 3 03.002.WP01.03 Nombre de politiques, plans ou lois introduits formellement pas les pays avec l’appui de l’OMS. 03.002.WP01.04 Nombre d'Etats et de Territoires qui ont mis en oeuvre une politique nationale multisectorielle pour la prévention et la lutte contre les affections chroniques non transmissibles. 5 10
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
8 13
8
5
15
13
12
10
18
15
Les politiques et plans nationaux sont essentiels pour des interventions plurisectorielles coordonnées de lutte contre les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux et comportementaux, la violence, les traumatismes et les incapacités. Quelques Etats et Territoires à revenu faible ou intermédiaire ont mis au point de tels plans de lutte contre les maladies non transmissibles mais quelques autres travaillent activement à l’élaboration ou à l’achèvement de plans. Des ressources seront utilisées à l’appui des processus régionaux et nationaux mis en place pour faire progresser et commencer l’application des politiques et des plans.
27
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 3
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 03.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 03.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Amélioration de la capacité des Etats Membres à recueillir, analyser, diffuser et utiliser des données sur l’ampleur, les causes et les conséquences des affections chroniques non transmissibles, des troubles mentaux et neurologiques, de la violence, des traumatismes et des incapacités, ainsi que de la déficience visuelle, y compris la cécité. Plus grande capacité des pays et des territoires à recueillir, analyser, diffuser et utiliser des données sur l’ampleur, les causes et les conséquences des affections chroniques non transmissibles, des troubles mentaux et comportementaux, de la violence, des traumatismes et des incapacités. 03.003.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires cibles qui ont publié une compilation nationale des données sur l’ampleur, les causes et les conséquences de la violence et des traumatismes.. 03.003.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires cibles qui ont publié une compilation nationale des données sur la prévalence et l’incidence des incapacités. 03.003.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires cibles mettant en place ou renforçant substantiellement les systèmes d’information nationaux ou régionaux concernant l’ampleur, les causes et les conséquences des troubles mentaux, comportementaux, neurologiques et les troubles liés à l’usage de substances psychoactives. 0 5 03.003.WP.01.04 Nombre d’Etats et de Territoires pourvus d’un système de notification national et de rapports annuels qui incluent des indicateurs pour les maladies non transmissibles chroniques.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
2 5
0 3
8 10
8
4
9
13
10
5
12
15
Les ressources seront utilisées pour aider les Etats et Territoires à mieux justifier l’impact sur la santé publique et le coût des affections chroniques non transmissibles, des troubles mentaux et comportementaux, de la violence, des traumatismes et des incapacités. Plus précisément, les ressources serviront à créer des systèmes de collecte des données, et à soutenir l’analyse et la diffusion des données. Elles serviront également à suivre la situation et à fournir une information en retour sur les tendances régionales.
28
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 3
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 03.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 03.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Amélioration des données factuelles réunies par l’OMS sur la rentabilité des interventions visant à prendre en charge les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux, neurologiques et dus à l’usage de substances, la violence, les traumatismes et les incapacités, ainsi que la déficience visuelle, y compris la cécité. Amélioration des données factuelles réunies par l’OMS sur la rentabilité des interventions visant à prendre en charge les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux et comportementaux, la violence et les traumatismes et les incapacités. 03.004.WP01.01 Données factuelles sur le rapport coût-efficacité d’un ensemble d’interventions fondamentales de lutte contre les affections chroniques non transmissibles, et sur le coût estimé pour la Région de sa mise en oeuvre.. Données factuelles rassemblées. Ensemble d’interventions essentielles mis au point..
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Des ensembles élargis sont mis au point et une démarche globale est adaptée au contexte de leur mise en oeuvre dans les pays.. Les ressources serviront à soutenir davantage la recherche sur la rentabilité des interventions dans les Etats et Territoires à revenu faible et moyen. Cela comprendra la formation et l’organisation d’ateliers, afin de mettre au point la méthodologie, des études et la compilation des résultats aux niveaux national et régional, le renforcement des outils et des méthodes existants et des documents présentant les meilleures pratiques et les stratégies de diffusion ciblées. Les ressources serviront également à informer les décideurs dans les pays et à les aider à exploiter ces informations pour définir les priorités. Ensemble d’interventions essentielles diffusé.
29
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 3
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 03.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 03.005.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture de conseils et d’un soutien aux Etats Membres pour la préparation et la mise en oeuvre de programmes multisectoriels à l’échelle de la population pour promouvoir la santé mentale et prévenir les troubles mentaux et comporte-mentaux, la violence et les traumatismes, ainsi que la déficience visuelle, y compris la cécité. Fourniture de conseils et d’un soutien aux Etats et Territoires pour la préparation et la mise en oeuvre de programmes multisectoriels pour l'ensemble de la population afin de prévenir les troubles mentaux et comportementaux, la violence et les traumatismes ainsi que les déficiences visuelles et auditives. 03.005.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui appliquent les lignes directrices sur des interventions plurisectorielles visant à prévenir la violence et les traumatismes involontaires, avec l’aide de l’OMS. 3 7 03.005.WP01.02 Nombre de pays ayant introduit avec l’appui de l’OMS un projet à base communautaire visant à réduire le nombre de suicides. 03.005.WP.01.03 Nombre de pays qui mettent en oeuvre les stratégies recommandées par l’OMS pour la prévention des déficiences visuelles et auditives, y compris la cécité, dans l’ensemble de la population. 5 10
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
0 3
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Les ressources seront utilisées pour aider à la mise en oeuvre de programmes de prévention à l’échelon local, national ou régional, notamment pour la formation et les ateliers nécessaires. Elles serviront également à la préparation de lignes directrices mondiales et régionales et de documents présentant les meilleures pratiques et à la coordination et au suivi des expériences des pays et des enseignements tirés. 15 6 15 10 5 12
30
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 3
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 03.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 03.006.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture de conseils et d’un soutien aux Etats Membres pour améliorer les capacités de leurs systèmes de santé et systèmes sociaux à prévenir et prendre en charge les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux et comportementaux, la violence, les traumatismes et les incapacités, ainsi que la déficience visuelle, y compris la cécité. Fourniture de conseils et d’un soutien aux pays et aux territoires pour renforcer leurs systèmes sanitaires et sociaux dans le but de prévenir et prendre en charge les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux et comportementaux, la violence et les traumatismes et les incapacités. 03.006.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires ciblés ayant renforcé leur système de soins de santé en réponse aux traumatismes accidentels et à la violence, en utilisant les lignes directrices de l’OMS 03.006.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont renforcé leurs services de réadaptation en suivant les recommandations énoncées dans le Rapport mondial sur les incapacités et la réadaptation et les lignes directrices de l’OMS s’y rapportant 03.006.WP01.03 Nombre de pays à revenu faible ou intermédiaire ayant effectué une évaluation systématique de leurs systèmes de santé mentale au moyen de l’instrument d’évaluation des systèmes de santé mentale de l’OMS (OMS-AIMS). 03.006.WP01.04 Nombre d’Etats et de Territoires à revenu faible ou intermédiaire qui mettent en oeuvre les stratégies intégrées de soins de santé primaires recommandées par l’OMS dans la prise en charge des affections chroniques non transmissibles ou qui ont conçu d’important projets de démonstration pour justifier l’extension de la mise en oeuvre à l’échelon national. 5 10
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
2 5
0 2
5 9
7
5
13
13
10
10
16
16
Les ressources seront utilisées pour la documentation, la formation, les ateliers et l’aide apportée directement pour le renforcement des services de santé et de réadaptation dans les Etats et Territoires à revenu faible ou intermédiaire, pour leur permettre d’améliorer leurs méthodes de lutte contre les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux et comportementaux, la violence, les traumatismes et les incapacités
31
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 3
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 03.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 03.006.WP02 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture de conseils et d’un soutien aux Etats Membres pour améliorer les capacités de leurs systèmes de santé et systèmes sociaux à prévenir et prendre en charge les affections chroniques non transmissibles, les troubles mentaux et comportementaux, la violence, les traumatismes et les incapacités, ainsi que la déficience visuelle, y compris la cécité. Orientation et soutien apportés aux pays et aux territoires pour renforcer leurs services de santé et les rendre à même de prendre en charge et de traiter la dépendance au tabac, notamment pour soutenir les interventions traitant des aspects comportementaux et pharmacologiques. 03.006.WP02.01 Nombre d’Etats et de Territoires ayant renforcé leurs services de santé pour la prise en charge et le traitement de la dépendance tabagique par suite de l’application des recommandations formulées par l’OMS. 3 10 03.006.WP02.02 Mise à disposition de principes directeurs à base factuelle sur la rentabilité d’interventions pour la prévention et la prise en charge des maladies cardiovasculaires, du diabète, du cancer et des maladies respiratoires. 0 2
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
12
3
15
4
Les ressources seront utilisées pour les documents, la formation, l’organisation d’ateliers et l’appui direct au renforcement des services de santé et de réadaptation, dans les Etats et Territoires à revenu faible et moyen, afin d’améliorer la prise en charge des conséquences néfastes de la dépendance au tabac sur la santé.
32
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
OBJECTIF STRATEGIQUE 4 Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé sexuelle et génésique et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé..
Portée Les activités entreprises au titre de cet objectif stratégique viseront principalement à assurer l’accès universel à des interventions de santé publique efficaces pour la mère, le nouveau-né, l’enfant et l’adolescent, et à la santé sexuelle et génésique. Seront privilégiées : la réduction des inégalités entre les sexes et des inégalités en matière de santé ; l’élaboration d’approches fondées sur des données factuelles, tenant compte de l’appartenance sexuelle, coordonnées et cohérentes, destinées à répondre aux besoins aux principaux stades de la vie et à améliorer la santé sexuelle et génésique au moyen d’une approche qui prenne en compte toute la durée de la vie ; les synergies entre les interventions en santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent, la santé sexuelle et génésique et d’autres programmes de santé publique, et les mesures destinées à renforcer les systèmes de santé ; et la formulation et la mise en oeuvre de politiques et de programmes qui permettent à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé. Indicateurs et cibles pour la Région • Nombre d’Etats et de Territoires où au moins 85 % des naissances sont assistées par des accoucheuses qualifiées : 33 d’ici à 2013. • Taux de mortalité maternelle : d'ici à 2013, le nombre d'Etats et de Territoires ayant un taux supérieur à 100 pour 100 000 naissances vivantes ne dépasse pas quatre Etats et Territoires. • Taux de mortalité des moins de 5 ans : d'ici 2013, 30 Etats et Territoires sont dans les temps pour réaliser le cinquième objectif du Millénaire pour le développement (réduire de deux tiers entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des moins de 5 ans) ou ont un taux inférieur à 20 pour 1 000 naissances vivantes. • Nombre d’Etats et de Territoires où taus de prévalence de la contraception est d’au moins 60 % : 29 d’ici à 2013. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectifs stratégiques 1 et 2 : en ce qui concerne la mise en place efficace et intégrée d’interventions comme la vaccination et d’autres mesures de lutte contre les grandes maladies infectieuses à travers les services de santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent et les services de santé sexuelle et génésique. • Objectifs stratégiques 6-9, en particulier les objectifs 6, 7 et 9 : une attention suffisante doit être portée a) aux déterminants sociaux et économiques des problèmes de santé qui limitent les progrès dans le cadre de cet objectif stratégique ; b) aux facteurs de risque majeurs tels qu’une mauvaise alimentation ; et c) aux approches fondées sur les droits de l’homme et respectueuses des différences entre les sexes pour assurer un accès équitable aux services essentiels. • Objectifs stratégiques 10 et 11 : pour ce qui est des mesures spécifiques nécessaires pour renforcer les systèmes de santé de façon à ce que l’on puisse rapidement élargir l’accès à des interventions efficaces en santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant, de l’adolescent, et en santé sexuelle et génésique tout en assurant la continuité des soins tout au long de la vie et aux différents niveaux du système de santé, y compris dans la communauté.
33
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
Problèmes et enjeux La diminution de la mortalité maternelle et juvéno-infantile a bien progressé dans la Région du Pacifique occidental au fil des ans. Pourtant, près de 50 000 mères meurent encore chaque année de complications liées à la grossesse ou à l'accouchement, tandis que 360 000 nouveau-nés meurent dans le premier mois de leur existence et 406 000 autres enfants avant l'âge de 5 ans. Bien qu'il existe des interventions efficaces et peu coûteuses pour faire face à la plupart des problèmes de santé des mères et des jeunes enfants, le sousdéveloppement des systèmes de santé dans certains Etats et Territoires de la Région ne leur permet pas de garantir l'accessibilité, un prix abordable et la qualité des services essentiels et d'éviter des morts inutiles. La Stratégie régionale OMS/UNICEF pour la survie de l'enfant (résolution WPR/RC56.R5) donne aux Etats et Territoires une orientation harmonisée pour accélérer et pérenniser les mesures pour étendre un ensemble d'interventions essentielles pour la survie de l'enfant d'une manière intégrée et en collaboration avec toutes les parties intéressées dans le cadre du système de santé. Si cette stratégie est principalement destinée à intesifier l'action pour réduire la mortalité infantile, elle décrit aussi un lien solide avec les efforts de réduction de la mortalité maternelle et d'intensification de l'action pour atteindre les OMD relatifs à la santé, notamment les OMD 4 et 5, dans la Région. Les taux de morbidité et de mortalité chez les adolescents sont considérablement élevés en raison des grossesses précoces, des besoins de contraception non satisfaits, des infections sexuellement transmissibles, VIH/sida compris, des traumatismes, du suicide et de la violence. Beaucoup pourraient être évités si l’on améliorait l’accès aux informations, les compétences et les services et si l’on réduisait la vulnérabilité des adolescents. L'action pour instaurer une couverture universelle des interventions efficaces doit relever les défis suivants : • La charge de morbidité et la mortalité sont très élevées chez les mères, les enfants et les adolescents appartenant aux groupes vulnérables. • La volonté politique d'apporter un réel changement fait encore défaut dans de nombreux Etats et Territoires, les ressources étant très insuffisantes. • Les progrès dans la réalisation de cet objectif stratégique dépendent du renforcement général des systèmes de santé et, plus particulièrement, des mesures prises pour résoudre la crise des personnels de santé. • La concurrence entre les priorités sanitaires, le recours à des programmes verticaux et le manque de coordination entre les gouvernements et les partenaires du développement aboutissent à une fragmentation des programmes, à des occasions manquées et à un usage inefficace des ressources. Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Engager les ressources nécessaires et donner la priorité à l'action nationale pour atteindre la couverture universelle des soins de santé génésique et des soins pour la mère, le nouveau-né, l'enfant et l'adolescent, tout en s'employant à faire disparaître les inégalités en matière de santé qui maintiennent la mortalité et la morbidité à des niveaux élevés. • Travailler à l'harmonisation de l'action des programmes et à l'intégration de la prestation des services. • Garantir la continuité des soins pendant toute la durée de la vie en couvrant le domicile, la communauté et tous les niveaux du système de santé. • Garantir le renforcement d'un financement suffisant et juste, ainsi que la dispensation de services de qualité pour améliorer la santé. • Promouvoir les interventions à base communautaire pour augmenter la demande de services et pour soutenir des soins à domicile adaptés pendant toute l'existence.
34
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Donner des orientations techniques pour l'élaboration et la mise en oeuvre de politiques et d'interventions efficaces, reposant sur des bases factuelles, afin d'améliorer la santé génésique et la santé de la mère, de l'enfant et de l'adolescent. • Etablir des synergies entre les divers domaines des programmes pour assurer la continuité des soins. • Aider les Etats et Territoires à développer leurs moyens institutionnels de délivrer des interventions efficaces, en étant particulièrement attentif au renforcement des ressources humaines pour la santé. • Aider les Etats et Territoires à surveiller leur situation sanitaire et à évaluer les progrès pour atteindre les buts et les cibles validés au plan international et ayant trait à cet objectif. • Collaborer avec la société civile et le secteur privé au moyen de partenariats pour harmoniser l'action des institutions des Nations Unies au niveau des pays et pour mobiliser la direction politique, les ressources et intégrer les stratégies de réduction de la pauvreté pour améliorer la santé génésique et la santé de la mère, du nouveau-né, de l'enfant et de l'adolescent.
35
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 04.001
Appui aux Etats Membres pour les aider à élaborer une politique, un plan et une stratégie complets en vue d’accélérer l’instauration de l’accès universel à des interventions efficaces en collaboration avec d’autres programmes, en prêtant particulièrement attention aux inégalités entre les sexes et aux inégalités en matière de santé, en assurant la continuité des soins tout au long de la vie, en intégrant la prestation de services aux différents niveaux du système de santé et en améliorant la coordination avec la société civile et le secteur privé. Aide apportée aux Etats Membres pour élaborer une politique, un plan ou une stratégie de grande ampleur permettant de progresser vers l’accès universel à des interventions efficaces, en collaboration avec d’autres programmes, en prêtant attention aux inégalités entre hommes et femmes et aux lacunes constatées en matière d’équité en santé, en assurant la continuité des soins tout au long de la vie, en intégrant la prestation de services aux différents niveaux du système de santé et en améliorant la coordination avec la société civile et le secteur privé. 04.001.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires cibles dotés d’une politique intégrée visant à instaurer l’accès universel à des interventions efficaces pour améliorer la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant. 0 2 04.001.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires dotés d’une politique visant à instaurer l’accès universel à la santé sexuelle et génésique.
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 04.001.WP01
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
1 3
4
4
7
5
La réalisation de cet objectif exigera : une action de sensibilisation et une coordination des efforts internationaux efficaces ainsi que le renforcement de la collaboration avec les partenaires (partenariat pour la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant, par exemple) ; et la promotion d’initiatives et de stratégies clés telles que la stratégie pour accélérer les progrès en vue de la réalisation des objectifs et cibles de développement internationaux liés à la santé génésique.
36
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 04.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 04.002.WP01
Renforcement des capacités de recherche nationales selon les besoins et mise à disposition de données factuelles, de produits, de technologies, d’interventions et de méthodes d’exécution nouveaux présentant un intérêt aux niveaux national et/ou mondial afin d’améliorer la santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent, de permettre aux gens de vieillir en restant actifs et en bonne santé, et d’améliorer la santé sexuelle et génésique.. Renforcement des capacités de recherche nationales selon les besoins et mise à disposition de données factuelles, de produits, de technologies, d’interventions et de méthodes d’exécution nouveaux présentant un intérêt aux niveaux national et/ou mondial afin d’améliorer la santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent, de permettre aux gens de vieillir en restant actifs et en bonne santé, et d’améliorer la santé sexuelle et génésique. 04.002.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires cibles qui ont terminé des études sur les problèmes prioritaires avec l’appui de l’OMS. 0 1
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Une plus grande attention devra être portée au recensement par les pays des priorités de recherche et des possibilités de renforcement des capacités nationales de recherche. La définition de ces priorités en étroite consultation avec les partenaires nationaux de la recherche et d’autres parties prenantes devra être améliorée. Un appui sera nécessaire pour que les résultats de la recherche puissent être utilisés pour infléchir les politiques et les programmes. 3 2
37
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 04.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 04.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Lignes directrices, approches et outils destinés à améliorer la santé maternelle utilisés dans les pays, et notamment fourniture d’un appui technique aux Etats Membres afin d’intensifier l’action pour faire en sorte que des soins qualifiés soient prodigués à toutes les femmes enceintes et tous les nouveau-nés, pendant l’accouchement et les périodes post-partum et postnatale, en particulier pour les populations pauvres et défavorisées, les progrès étant suivis. Soutien technique et politique apporté aux Etats Membres pour mettre en oeuvre des plans d’action nationaux visant à réduire la mortalité de la mère et du nouveau-né, réalisant ainsi la couverture universelle de soins à la mère et au nouveau-né par du personnel qualifié. 04.003.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires mettant en oeuvre des stratégies visant à augmenter la couverture de soins qualifiés à la naissance. 1 7 04.003.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont revu et mis en oeuvre des lignes directrices et outils à base factuelle pour la réduction de la mortalité de la mère et du nouveau-né. 1 7
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
12
12
17
17
On compte chaque année dans la Région du Pacifique occidental, 40 à 50 millions de grossesses, associées à 50 000 décès maternels et à 300 000 décès de nouveau-nés le premier jour de la naissance. Le taux de mortalité maternel reflétant l’état de santé des femmes, leur accès aux soins de santé et la qualité des soins qu’elles reçoivent, le soutien technique aux Etats Membres est important en particulier celui apporté au personnel obstétricien.
38
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 04.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 04.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Lignes directrices, approches et outils destinés à améliorer la survie et la santé néonatales appliqués au niveau des pays, et soutien technique fourni aux Etats Membres pour intensifier l’action en vue de l’instauration de la couverture universelle, la mise en place d’interventions efficaces et le suivi des progrès. Lignes directrices, approches et outils fournis aux Etats Membres pour améliorer la survie et la santé du nouveau-né à l’échelon du pays, accompagnés d’un appui technique pour intensifier les actions et parvenir ainsi à la couverture universelle, à des interventions efficaces et au suivi des progrès réalisés. 04.004.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires cibles mettent en oeuvre des stratégies pour augmenter la couverture avec des interventions pour la survie et la santé du nouveau-né. 1 3
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
5
7
La réalisation de ce résultat exigera : une continuité des soins entre les services de santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant et des liens renforcés entre ceux-ci et d’autres programmes tels que la vaccination, la planification familiale, la nutrition, le VIH/sida, l’élimination de la syphilis et la lutte antipaludique. Elle exigera également la participation de la communauté et la promotion des contacts entre les mères, les familles et les agents de santé et une continuité de soins entre la communauté et les établissements de santé ; des établissements adaptés pour les soins à la mère et au nouveau-né au niveau de la communauté et des soins de santé primaires, notamment pour les nourrissons de faible poids de naissance, et des systèmes permettant de suivre les tendances de la survie du nouveau-né, ventilées par sexe, et permettant la détection des sous-populations à haut risque.
39
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 04.005
Lignes directrices, approches et outils destinés à améliorer la santé et le développement de l’enfant appliqués au niveau des pays, et appui technique fourni aux Etats Membres pour intensifier l’action en vue de l’instauration de la couverture universelle de la population par des interventions efficaces, et le suivi des progrès, en prenant en considération les normes internationales et normes relatives aux droits de l’homme, notamment les dispositions de la Convention relative aux droits de l’enfant. Soutien politique et technique apporté aux Etats Membres pour intensifier les actions visant les objectifs convenus, en assurant l’accès universel, la couverture et la qualité des principales interventions de santé publique destinées à améliorer la survie du nouveau-né et de l’enfant. 04.005.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui mettent en oeuvre des stratégies concertées en faveur de la survie du nouveau-né et de l’enfant. 1 5 04.005.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont élargi la couverture géographique de la prise en charge intégrée des maladies de l’enfant à plus de 75 % des districts cibles 1 3
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 04.005.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
8
4
12
6
Près de 800 000 enfants de moins de 5 ans meurent chaque année dans la Région de maladies courantes que l’on pourrait prévenir et guérir. La stratégie régionale OMS/UNICEF pour la survie de l’enfant a été adoptée lors de la 56ème session du Comité régional du Pacifique occidental pour assurer une orientation unique et parvenir ainsi à accélérer et à pérenniser les actions destinées à réduire les inégalités en matière de survie de l’enfant et à atteindre les cibles nationales correspondant à l’OMD 4.
40
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 04.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 04.006.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture d’un appui technique aux Etats Membres pour la mise en oeuvre de politiques et de stratégies fondées sur des données factuelles en matière de santé et développement de l’adolescent et pour l’extension d’un ensemble d’interventions efficaces en matière de prévention, de traitement et de soins conformément aux normes établies. Soutien politique et technique apporté aux Etats Membres pour la mise en oeuvre concertée des stratégies et normes factuelles portant sur la prévention et les soins dans les cas de maladies et de comportements compromettant la santé des adolescents, ainsi que de maladies rendant les adolescents vulnérables. 04.006.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires cibles qui mettent en oeuvre des politiques et lignes directrices fondées sur des données factuelles pour la protection, la prévention et les soins dispensés aux adolescents. 2 4
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Les taux de morbidité et de mortalité sont très élevés chez les adolescents en raison des grossesses précoces, des infections sexuellement transmissibles, VIH compris, des traumatismes, du suicide et de la violence. Pour atteindre les 5ème et 6ème objectifs du Millénaire pour le développement, il est indispensable de réduire la transmission du VIH et de faire baisser la mortalité maternelle chez les adolescents. 8 6
41
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 04.007
Mise à disposition de lignes directrices, d’approches et d’outils et fourniture d’un appui technique aux Etats Membres pour accélérer l’action en vue de la mise en oeuvre de la stratégie pour accélérer les progrès en vue de la réalisation des objectifs et cibles de développement internationaux liés à la santé génésique, l’accent étant mis en particulier sur l’instauration d’un accès équitable à des services de santé sexuelle et génésique de qualité, en particulier là où les besoins ne sont pas satisfaits, et dans le respect des droits de l’homme pour ce qui touche à la santé sexuelle et génésique. Appui technique apporté aux Etats Membres pour accélérer les activités de mise en oeuvre de la stratégie mondiale pour la santé génésique et l’amélioration de la planification familiale et des soins de santé génésique. 04.007.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont mis en oeuvre la stratégie pour accélérer les progrès en vue de la réalisation des objectifs et cibles liés à la santé génésique. 1 6 04.007.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont revu et mis en oeuvre les lignes directrices et manuels fondés sur des données factuelles sur la planification familiale et la santé génésique élaborés par l’OMS. 1 4
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 04.007.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
10
6
15
8
L'avortement non sécurisé est un des premiers facteurs de mortalité maternelle dans les Etats et Territoires prioritaires. Appliquer la stratégie pour la santé génésique, assurer l'accès universel aux services de planification familiale et de santé génésique et améliorer la qualité de ces services sont des conditions indispensables si l'on veut réduire la mortalité maternelle et atteindre le 4ème objectif stratégique.
42
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 4
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 04.008
Fourniture aux Etats Membres de lignes directrices, d’approches et d’outils, ainsi que d’une assistance technique afin d’accroître la sensibilisation pour que le vieillissement en bonne santé soit considéré comme une question de santé publique, d’élaborer et de mettre en oeuvre des politiques et des programmes visant à maintenir une capacité fonctionnelle maximale tout au long de la vie et à former les dispensateurs de soins de santé aux méthodes qui permettent aux gens de vieillir en restant en bonne santé Appui technique fourni aux Etats Membres pour un plaidoyer renforcé en faveur de la mise en oeuvre de politiques et programmes et de programmes de formation sur la question du vieillisement en bonne santé à l’intention des agents de soins de santé. 04.008.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui mettent en oeuvre des stratégies nationales de sensibilisation pour des politiques et programmes sur la question du vieillisement en bonne santé. 3 6 04.008.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires pourvus de programmes de formation sur la question du vieillisement en bonne santé.
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 04.008.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
3 6
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Un tiers de la population mondiale vieillissante – les personnes de plus de 60 ans – se trouvent dans la Région du Pacifique occidental. Les personnes âgées en bonne santé sont d’excellentes ressources pour leurs familles et pour la société. La santé tout au long de la vie peut être réalisée grâce au maintien d’une capacité fonctionnelle maximum ; à la promotion de la santé et du bien-être et des communautés, foyers et services de soins de sante et programmes en faveur des personnes âgées ; et en assurant une répartition équitable des soins de santé entre les générations. 10 10 8 8
43
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 5
OBJECTIF STRATEGIQUE 5 Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques.
Portée Les efforts conjoints des Etats Membres et du Secrétariat concernant cet objectif stratégique recouvrent les aspects suivants : préparation du secteur de la santé aux situations d’urgence ; action intersectorielle pour la réduction des risques et de la vulnérabilité dans le cadre de la stratégie internationale pour la prévention des catastrophes ; réponse aux besoins de santé dans les situations d’urgence et les crises (y compris en matière de nutrition, d’eau et d’assainissement) ; évaluation des besoins des populations touchées ; mesures sanitaires pendant les phases de transition et de relèvement après un conflit ou une catastrophe ; exécution du mandat de l’OMS dans le cadre de la réforme de l’action humanitaire dans le système des Nations Unies ; système mondial d’alerte et d’action pour les urgences de santé publique liées à l’environnement et à la sécurité sanitaire des aliments dans le cadre du Règlement sanitaire international (2005) ; réduction des risques dus à des menaces particulières ; et programmes de préparation et d’intervention pour les urgences de santé publique liées à l’environnement et à la sécurité sanitaire des aliments. L’OMS apporte ainsi une importante contribution à la sécurité sanitaire, qui a également des incidences déterminantes pour les efforts de promotion de la paix. Indicateurs et cibles pour la Région • Proportion d'Etats et de Territoires préparés aux catastrophes sanitaires et ayant des plans de réduction des risques et d'atténuation des conséquences : 60 %. • Proportion d'Etats et de Territoires bénéficiant d'une intervention d'urgence de l'OMS dans une situation d'urgence déclarée : 60 %. • Proportion d'Etats et de Territoires affectés par des crises et où la mortalité évitable est restée en dessous du seuil accepté pour les situations d'urgence : 60 %. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectif stratégique 1 : pour ce qui est du Règlement sanitaire international (2005) et de l’action en cas d’urgences de santé publique liées à des épidémies. • Objectif stratégique 3 : pour ce qui est de la violence à l’égard des femmes, des besoins psychosociaux des populations touchées, des besoins de santé des personnes handicapées, de la prise en charge d’un grand nombre de victimes et des soins aux malades chroniques. • Objectif stratégique 4 : pour ce qui est de répondre aux besoins de santé des populations vulnérables, en particulier des mères et des enfants dans les situations d’urgence. • Objectif stratégique 8 : pour ce qui est de l’action intersectorielle pour la préparation aux situations d’urgence et la réduction des risques et l’action face à des urgences environnementales, chimiques ou radiologiques. • Objectif stratégique 9 : pour ce qui est de la nutrition dans les situations d’urgence.
44
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 5
Problèmes et enjeux Sur les six régions de l'OMS, la Région du Pacifique occidental est celle qui subit chaque année le plus grand nombre de catastrophes naturelles. Dans cette Région, les cinq problèmes principaux sont les suivants :
(1) risques naturels récurrents et nombre croissant de risques technologiques susceptibles de provoquer des situations d'urgence entraînant des catastrophes pour les communautés démunies et pas suffisamment préparées,
(2) préparation insuffisante aux situations d'urgence au niveau des provinces et des communautés, aggravant les conséquences des risques pour la santé et les services de santé,
(3) faible capacité des autorités sanitaires à gérer les situations d'urgence, ce qui entraîne l'inefficacité ou l'inadaptation de l'aide,
(4) manque de collaboration entre les partenaires, ce qui entraîne une utilisation inadaptée des ressources limitées et gêne l'effort collectif, et
(5) pénurie d'informations fiables et systématiques de la santé publique sur les situations d'urgence, ce qui entraîne des difficultés pour mesurer l'impact, élaborer des politiques solides et contrôler les activités. Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Etablir des capacités institutionnelles nationales pour que la préparation, les interventions et les efforts de redressement soient efficaces. • Mettre en place des dispositifs de coordination efficaces, notamment la communication en temps utile des informations pour agir dans les situations d'urgence. • Promouvoir la préparation des systèmes de santé par une approche multirisques, notamment la capacité d'anticiper les événements et l'utilisation de mécanismes d'alerte rapide Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Renforcer les moyens sur le terrain de se préparer aux situations d'urgence et d'agir en adoptant des approches pluridisciplinaires, plurisectorielles et couvrant les risques multiples. • Soutenir la création et le maintien d'une structure opérationnelle nationale dans les Etats Membres pour réagir rapidement et coordonner l'action des diverses parties intéressée dans les situations d'urgence de la santé publique, les catastrophes, les conflits et d'autres crises. • Etablir des moyens techniques et opérationnels de soutenir les Etats et Territoires en situation de crise, notamment pour faire des évaluations sanitaires, coordonner l'action sanitaire, combler les lacunes, donner des orientations et contrôler les résultats de l'aide humanitaire sur la santé des populations affectées. • Exploiter toute la gamme des compétences de l'OMS pour soutenir l'action dans les situations d'urgence (santé mentale, nutrition, hygiène du milieu, eau et assainissement, promotion de la santé, sécurité sanitaire des aliments, médicaments essentiels, prévention de la violence et des traumatismes, prise en charge des blessés en grand nombre, maladies non transmissibles, maladies transmissibles, santé maternelle et infantile
45
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 5
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 05.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 05.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Elaboration de normes et de critères, renforcement des capacités et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres pour la mise au point et le renforcement de plans et de programmes nationaux de préparation aux situations d’urgence. Elaboration de normes et de critères, renforcement des capacités et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres pour la mise au point et le renforcement de plans et de programmes nationaux de préparation aux situations d’urgence. 05.001.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont mis en oeuvre des activités de préparation aux situations d’urgence. 10 15 05.001.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires dotés de plans nationaux de préparation aux situations d’urgence. 8 10 05.001.WP01.03 Nombre de lignes directrices, normes, protocoles ou références élaborés.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
4 6
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Les activités nationales de préparation aux situations d’urgence sanitaire doivent être renforcées par l’élaboration de normes et de critères, de programmes ou d’activités de formation et toute autre forme d’appui technique pouvant être fourni par l’OMS. Elaboration de normes et de critères et renforcement des capacités pour permettre aux Etats Membres d’organiser rapidement des secours en cas de catastrophes associées à des risques naturels et de crises liées à des conflits. Elaboration de normes et de critères, renforcement des capacités et fourniture d’un appui technique aux Etats Membres pour l’organisation rapide des secours en cas de catastrophes associées à des risques d’origine naturelle ou humaine.. 05.002.WP01.01 Nombre de situations d’urgence internationale dans lesquelles l’OMS a apporté son aide.. 5 6 17 10 8 16 10 6
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 05.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 05.002.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION La capacité à réagir de façon efficace et rationnelle peut être mesurée au travers de l’appui technique apporté et des normes/critères définis.. 7 6
46
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 5
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 05.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 05.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Elaboration de normes et de critères et renforcement des capacités pour permettre aux Etats Membres d’évaluer les besoins et de planifier les interventions pendant les phases de transition et de relèvement après un conflit ou une catastrophe. Normes et critères élaborés, capacités renforcées et appui technique apporté aux Etats Membres pour évaluer les besoins et pour planifier et appliquer les mesures de transition et de relèvement prises à la suite de catastrophes ou de conflits. 05.003.WP01.01 Nombre de projets qui ont bénéficié d’une aide de l’OMS par l’élaboration de normes et de critères, le renforcement des capacités et la planification et la mise en oeuvre effectives des mesures de transition et de relèvement. 1 2
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
2
3
L’amélioration des mesures de transition et de relèvement peut être constatée au travers des normes et des principes directeurs élaborés et des activités mises en place de renforcement des capacités.
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 05.004 REGIONAL EXPECTED RESULT
Fourniture aux Etats Membres d’un soutien technique coordonné en matière de lutte contre les maladies transmissibles dans les situations de catastrophes naturelles et de conflits.
05.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Activités coordonnées de soutien technique fournies aux Etats Membres dans la lutte contre les maladies transmissibles générées en cas de catastrophes résultant de risques naturels ou de conflits. 05.004.WP01.01 Nombre d’activités menées conjointement avec l’unité CSR de l’OMS (Maladies transmissibles : surveillance et action) en préparation aux situations d’urgence. response. 1 3
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
3
4
Les interventions en cas de situations d’urgence seront renforcées par les activités de prévention et de lutte contre les flambées de maladies transmissibles, menées conjointement avec l’unité CSR.
47
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 5
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 05.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 05.005.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture aux Etats Membres d’un appui pour le renforcement de la préparation nationale et la mise en place des mécanismes d’alerte et d’action pour les urgences sanitaires liées à l’environnement et à la sécurité sanitaire des aliments. Appui technique coordonné fourni aux Etats Membres en préparation aux urgences sanitaires liées à l’environnement et à la sécurité sanitaire des aliments résultant de catastrophes naturelles ou de conflits. 05.005.WP01.01 Nombre d’activités communes menées par différentes divisions de l’OMS et portant sur la sécurité sanitaire des aliments, la relation entre santé et environnement et les problèmes d’eau et d’assainissement dans la préparation aux situations d’urgence et les interventions. 1 3
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
3
4
L’OMS a un rôle essentiel à joue dans le renforcement des capacités mondiales nécessaires à l’action humanitaire et aux situations d’urgence. Fourniture aux Etats Membres d’un appui pour le renforcement de la préparation nationale et la mise en place des mécanismes d’alerte et d’action pour les urgences sanitaires liées à l’environnement et à la sécurité sanitaire des aliments. Appui apporté aux Etats Membres pour renforcer les activités de préparation, les systèmes d’alerte et les actions en cas de situations d’urgence sanitaire liées à la sécurité sanitaire des aliments ou à l’environnement. 05.005.WP02.01 Nombre d’activités bénéficiant d’un soutien dans le domaine de la préparation aux situations d’urgence environnementale, des dispositifs d’alerte et des interventions. 1 2 05.005.WP02.02 Nombre d’Etats et de Territoires dans lesquels des protocoles sur la sécurité sanitaire des aliments dans les situations d’urgence ont été élaborés et/ou adaptés et des sessions de formation ont été mises en place. 0 1
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 05.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 05.005.WP02 INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
3
3
4
5
L’OMS a un rôle essentiel de soutien technique à jouer dans le renforcement de la préparation mondiale aux situations d’urgence liées à la sécurité sanitaire des aliments et à l’environnement.
48
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 5
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 05.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 05.006.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Etablissement d’une communication, de partenariats et d’une coordination efficaces avec les autres organisations du système des Nations Unies, les gouvernements, les organisations non gouvernementales locales et internationales, les universités et les associations professionnelles aux niveaux national, régional et mondial. Etablissement d’une communication, de partenariats et d’une coordination efficaces avec les autres organisations du système des Nations Unies, les gouvernements, les organisations non gouvernementales locales et internationales, les universités et les associations professionnelles aux niveaux national, régional et mondial. 05.006.WP01.01 Nombre d’activités menées en collaboration auxquelles l’OMS a participé activement. 4 6
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
7
8
Le manque de collaboration entre organismes partenaires peut aboutir à l’utilisation inappropriée des ressources limitées et peut entraver les efforts collectifs déployés en faveur de la sécurité sanitaire.
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 05.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 05.006.WP02 INDICATEURS POUR LA REGION
Etablissement d’une communication, de partenariats et d’une coordination efficaces avec les autres organisations du système des Nations Unies, les gouvernements, les organisations non gouvernementales locales et internationales, les universités et les associations professionnelles aux niveaux national, régional et mondial. Communications efficaces dans les situations d’urgence ou en cas de flambées.
05.006.WP02.01 Nombre de communications (conférences de presse, communiqués de presse, aide-mémoires) dans les situations d’urgence ou en cas de flambées. 5 10% au-dessus de la valeur de référence
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
15% au-dessus de la valeur de référence
20% au-dessus de la valeur de référence
L’OMS a été reconnue et saluée comme faisant autorité dans la transmission rapide d’informations sanitaires précises dans les situations d’urgence et de flambées.
49
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 5
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 05.007 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 05.007.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
Mise en oeuvre en temps voulu et de manière efficace des interventions dans les situations d’urgence aiguë ou persistante, et des opérations de relèvement.
Mise en oeuvre en temps voulu et de manière efficace des interventions dans les situations d’urgence aiguë ou persistante, et des opérations de relèvement.
Proportion des situations d’urgence aiguë pour lesquelles l’OMS mobilise et coordonne l’action aux niveaux national et international. 50 % des situations d’urgence aiguë 10 % au-dessus de la valeur de référence
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION L’OMS joue un rôle clé et de partenaire dans la coordination, la réponse internationale aux situations sanitaires d’urgence aux niveaux national et international 25 % au-dessus de la valeur de référence 20 % au-dessus de la valeur de référence
50
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 6
OBJECTIF STRATEGIQUE 6 Promouvoir la santé et le développement, et prévenir ou réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une alimentation déséquilibrée, à la sédentarité et aux rapports sexuels à risque.
Portée Les activités entreprises au titre de cet objectif stratégique sont axées sur des méthodes et processus intégrés, complets, multisectoriels et multidisciplinaires de promotion de la santé et de prévention recoupant l’ensemble des programmes OMS pertinents, et sur la prévention et la réduction de six facteurs de risque majeurs : le tabagisme, l’alcoolisme, la consommation de drogues et d’autres substances psychoactives, une alimentation déséquilibrée et la sédentarité, ainsi que les rapports sexuels à risque. Les principales activités comprennent le renforcement des capacités de promotion de la santé dans tous les programmes pertinents, la surveillance des facteurs de risque, l’élaboration de politiques, stratégies, interventions, recommandations, normes et principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles pour la promotion de la santé, et la prévention et la réduction des facteurs de risque majeurs. Indicateurs et cibles pour la Région • Evaluation des capacités de promotion de la santé : augmentation de 30 % de ces capacités dans les Etats Membres de la Région du Pacifique occidental ayant fait la cartographie de leurs capacités d'ici 2013. • Prévalence du tabagisme : la moitié des Etats Membres de la Région du Pacifique occidental auront réduit de 10 % la prévalence de la consommation du tabac d'ici 2013. • Prévalence de l'obésité chez l'enfant : 10 % des Etats Membres de la Région du Pacifique occidental à forte prévalence de l'obésité chez l'enfant auront mis fin à l'augmentation du phénomène d'ici 2013. • Consommation abusive d'alcool : augmentation de 10 % du nombre des Etats Membres de la Région du Pacifique occidental qui auront stabilisé ou fait baisser la consommation abusive d'alcool d'ici 2013. • Prévalence des comportements sexuels à risque : diminution de deux tiers du pourcentage des hommes et des femmes des Etats Membres de la Région du Pacifique occidental qui ne veulent pas d'enfant et n'utilisent pas de méthode contraceptive et augmentation de 70 % de l'usage correct et régulier des préservatifs lors du dernier rapport sexuel avec un partenaire occasionnel d'ici 2013. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectifs stratégiques 2, 3, 4, 7, 8 et 9 : Tandis que ces derniers portent sur les déterminants de la mauvaise santé et visent à renforcer la prestation de services, l’objectif stratégique 6 vise en particulier à créer des environnements sains qui permettent aux individus de faire des choix favorables à la santé. Problèmes et enjeux L'objectif stratégique 6 recouvre les grands facteurs de risque à l'origine de plus de 60 % de la mortalité et de 50 % de la morbidité dans le monde, mais qui affectent de manière prédominante les populations des Etats et Territoires à faible revenu et à revenu intermédiaire. Alors que l'on a accordé beaucoup d'attention au traitement des conséquences de ces facteurs de risque, on s'est beaucoup moins préoccupé de la prévention primaire et de la façon de modifier véritablement ces déterminants en tenant compte des différences entre les sexes, et à atteindre les catégories socio-économiques défavorisées de la population. Au niveau mondial, le tabagisme est un facteur de risque pour six des huit principales causes de décès.. Avec 4,9 millions de morts par an, le tabagisme est la première cause évitable de décès dans le monde. La Région du Pacifique occidental recense environ 1 million de ces décès et au moins 50 % surviennent dans les Etats et
51
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 6
Territoires en développement. On estime qu’au moins deux personnes meurent chaque minute d’une maladie liée au tabagisme. La Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac, désormais ratifiée par la plupart des Etats Membres de la Région du Pacifique occidental, est un traité qui, s'appuyant sur des bases factuelles, vise à réduire la charge de morbidité et la mortalité imputables au tabagisme. Dans sa Résolution WPR/RC55.R7, le Comité régional a appelé les Etats Membres à prendre des mesures de lutte antitabac allant au-delà de celles requises par la Convention. En 2000, la consommation d’alcool était liée à 2,3 millions de décès dans le monde et a entraîné la perte de 60 millions d’années de vie. Celle-ci est aussi responsable de 5,5 % de la charge de morbidité dans la Région du Pacifique occidental. Plus de 15 millions de personnes dans le monde souffrent de problèmes liés aux drogues. Dans un nombre croissant d'Etats et de Territoires, l'utilisation de drogues intraveineuses est le facteur qui alimente la propagation rapide de l'infection par le VIH : dans de nombreux Etats et Territoires, elle est à l'origine de 90 % des cas. On estime à l'échelle mondiale que 17 % de la population ne font pas d'exercices physiques et que 41 % n'en font pas assez. On a estimé que le phénomène est à l'origine de 1,9 million de décès par an, ce qui fait de la sédentarité l'un des plus grands facteurs de risque pour la santé. Dans sa Résolution WHA57.17, l'Assemblée mondiale de la Santé a adopté la Stratégie mondiale sur l'alimentation, l'exercice physique et la santé et elle a demandé aux Etats Membres de prendre des mesures pour promouvoir la santé des individus et des communautés par l'alimentation saine et l'exercice physique et réduire les risques et l'incidence des maladies non transmissibles. Les comportements sexuels à risque sont à l'origine d'une lourde charge de morbidité découlant des grossesses non désirées, des infections sexuellement transmissibles, au nombre desquelles le VIH/sida, et de conséquences sociales, émotionnelles et physiques qui, pour l'instant, ne sont pas pleinement prises en compte dans les estimations. Dans la Région du Pacifique occidental, le Cambodge et la Papouasie-Nouvelle-Guinée font face à une épidémie généralisée du VIH/sida, alors que la prévalence reste faible dans les autres Etats et Territoires de la Région. On note cependant des concentrations épidémiques dans certains groupes en Chine, en Malaisie et au Viet Nam, avec le risque potentiel de relayer l'épidémie à l'ensemble de la population. La Résolution WPR/RC54.R5 a demandé de mettre en oeuvre des approches facilitant les choix de vie qui entraînent une réduction de la transmission des infections sexuellement transmissibles et du VIH/sida, de renforcer la promotion de la santé ciblée sur les groupes vulnérables et de continuer à développer la prévention primaire de la transmission du VIH. Les comportements à risque ne sont pas toujours isolés mais s’inscrivent dans un ensemble, par exemple la consommation nocive d’alcool et d’autres drogues et les rapports sexuels non protégés vont souvent de pair. Il faut bien comprendre quels sont les déterminants sociaux et environnementaux des comportements à risque et repérer les facteurs de vulnérabilité à certains risques, comme les déterminants culturels et sociaux, y compris l’appartenance sexuelle, le faible niveau d’éducation et d’autres inégalités. C’est pourquoi l’OMS reconnaît la nécessité d’adopter une approche intégrée et complète de la promotion de la santé et des stratégies de prévention et de protection efficaces permettant aux individus de mieux s’adapter et aux communautés d’être davantage en mesure d’améliorer la santé. En outre, selon les estimations mondiales, trois milliards de personnes, soit la moitié de l’humanité vivent en milieu urbain. L’urbanisation a des conséquences positives mais aussi négatives sur les principaux facteurs de risque pour la santé. L’augmentation de la population en ville, où les conséquences des changements sociaux, économiques, environnementaux et technologiques sont les plus grandes, fait apparaître de nouveaux problèmes de santé publique. Le nombre croissant de personnes vivant dans des environnements défavorisés, des taudis et des logements spontanés est particulièrement préoccupant. Dans certains pays, ces personnes représentent de 25 à 40 % de la population urbaine.
52
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 6
Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Donner la priorité à une promotion de la santé soutenue pour améliorer la santé, réduire les inégalités sanitaires, lutter contre les facteurs de risque majeurs et garantir un développement durable aux niveaux de la Région et des pays. • Appuyer les initiatives visant à obtenir des fonds nouveaux et durables (taxes sur le tabac, budgets nationaux, budgets des gouvernements locaux, bailleurs de fonds, contributions institutionnelles, assurance maladie) pour la promotion de la santé. • Etablir et renforcer une infrastructure appropriée pour la promotion de la santé permettant une action intersectorielle, une participation communautaire et de bonnes pratiques institutionnelles. • Renforcer l’action de mobilisation et les capacités pour promouvoir une action intersectorielle et mettre en oeuvre les recommandations de la Charte de Bangkok sur la promotion de la santé dans un monde globalisé et intégrer des déterminants majeurs tels que la mondialisation et l’urbanisation. • Mettre en place des systèmes nationaux de surveillance, de suivi et d'évaluation pouvant identifier correctement les populations exposées en décomposant comme il convient les données et mettre au point des actions de prévention et de lutte contre les facteurs de risque courants, les conséquences sanitaires qui en résultent, en donnant la priorité aux Etats et Territoires ayant la charge de morbidité la plus forte ou en augmentation rapide. • Etablir des moyens nationaux, des partenariats et des alliances plurisectorielles pour intégrer pleinement les spécificités des sexes, l'équité et renforcer le savoir et les compétences institutionnelles en matière de surveillance, d'élaboration des politiques, de planification stratégique et opérationnelle, de gestion des programmes, de suivi et évaluation en relation avec les grands facteurs de risque ; diffuser les résultats de la recherche pour informer l'élaboration des politiques et des services. • Lever les obstacles politiques et structurels, renforcer les moyens des ménages et des communautés et garantir l'accès à l'éducation et l'information pour promouvoir les comportements sexuels sans danger et prendre en charge les conséquences individuelles et sociales des pratiques sexuelles à risque. • Renforcer la réglementation, la législation et les interventions économiques pour la promotion de la santé, par exemple la taxation des produits néfastes pour la santé. • Mettre en oeuvre la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac en collaboration avec le Secrétariat permanent de cette Convention et renforcer la promotion des politiques de lutte antitabac ainsi que formulé dans le Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale du tabagisme 2008 (MPOWER) un programme de politique pour inverser le cours de l’épidémie. Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Assurer la conduite des opérations, l'assistance technique, la coordination, la communication, la collaboration et la sensibilisation. • Encourager l'augmentation des investissements à tous les niveaux et développer les capacités internes de l'OMS, notamment au niveau des bureaux dans les pays. • Développer la base factuelle pour les interventions de promotion de la santé. • Chercher à développer significativement les capacités de promotion de la santé pour répondre aux besoins croissants et entreprendre des activités dans tous les programmes de santé concernés, notamment en appliquant les recommandations de la Sixième Conférence mondiale sur la promotion de la santé. • Actions de suivi recommandées à la Septième Conférence mondiale sur la promotion de la santé et maintien de l’action de la Commission OMS des déterminants sociaux de la santé. • Contribuer au Forum mondial pour une urbanisation saine en 2010 et redoubler d’efforts pour promouvoir l’action des gouvernements locaux pour la santé.
53
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 6
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 06.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 06.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture aux Etats Membres d’avis et d’un soutien pour qu’ils puissent renforcer leur capacité de promotion de la santé dans tous les programmes pertinents et établir des collaborations multisectorielles et multidisciplinaires efficaces pour promouvoir la santé et prévenir ou réduire les facteurs de risque majeurs.. Conseils et soutien fournis aux pays et aux territoires pour renforcer leur capacité de promotion de la santé dans tous les programmes appropriés, et établir des dispositifs et des accords de collaboration plurisectoriels et multidisciplinaires pour promouvoir la santé et prévenir et réduire les facteurs de risque majeurs. 06.001.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires bénéficiant d’un appui pour élaborer des stratégies et/ou des activités nationales de santé centrées sur les résultats. 06.001.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires bénéficiant d’un appui pour élaborer et/ou étendre des méthodes ou des dispositifs permettant de pérenniser le financement des activités de promotion de la santé.. 8 06.001.WP01.03 Nombre de réseaux qui ont été renforcés à l’échelon (a) des pays et (b) de la Région pour la promotion de la santé et la prévention des principaux facteurs de risque.
BASE
2
(a) 6 (b) 1
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
5
10
(a) 8 (b) 2
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION 8 15 6 12
(a) 10 (b) 3 (a) 12 (b) 4
Le Cadre régional pour la promotion de la santé 2008–2013 fournit des lignes directrices pour le développement des capacités pour la promotion de la santé. La formation à la mobilisation pour la promotion de la santé dans le domaine du financement durable et des infrastructures démeurera une stratégie clé pour la réalisation des résultats escomptés. La mise en oeuvre au niveau régional sera appuyée par les nouveaux réseaux régionaux en partenariat avec les parties prenantes, par exemple les Villes-santé et les Ecoles-santé. Au niveau des pays, un appui technique sera fourni afin de mettre en place des conseils ou comités mulitsectoriels et des fondations, pour améliorer la gouvernance et l’impact sur les politques publiques en faveur de la santé.
54
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 6
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 06.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 06.002.WP01
Fourniture de conseils et d’un soutien pour renforcer les systèmes nationaux de surveillance des facteurs de risque majeurs par l’élaboration, la validation et la diffusion de cadres, d’outils et de méthodes d’exploitation dans les Etats Membres à forte charge ou à charge croissante de mortalité et d’incapacité imputable à ces facteurs de risque. Conseils et aide apportés pour renforcer les systèmes nationaux de surveillance des principaux facteurs de risque en élaborant, en validant et en diffusant des programmes et des cadres d’évaluation, des outils et des procédures opérationnelles à ces Etats et Territoires qui supportent une charge élevée ou en augmentation de décès prématurés et d’incapacités imputables aux principaux facteurs de risque comportementaux. 06.002.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires cibles bénéficiant d’une aide qui ont élaboré un système national fonctionnel de surveillance des principaux facteurs de risque sanitaires chez les adultes et transmettent des rapports réguliers sur ce sujet. 11 14 06.002.WP01.02 Pourcentage d’Etats et de Territoires cibles bénéficiant d’une aide qui ont élaboré un système national fonctionnel de surveillance des principaux facteurs de risque sanitaires chez les jeunes ou qui transmettent des rapports réguliers sur ce sujet. 10% 35%
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Une grande partie des activités ont déjà été entamées mais un nombre non négligeable d’Etats Membres doivent encore s’engager à élaborer et à mettre en oeuvre des systèmes fiables de surveillance des facteurs de risque et d’intervention au cours de cette période de planification et de notification. De nombreux Etats Membres demanderont encore l’aide de l’OMS pour pérenniser et perfectionner les systèmes existants, et d’autres demanderont une aide pour mettre en place de tels systèmes. On s’attend en 2008-2009 à une augmentation considérable du niveau des efforts déployés et des besoins en ressources humaines et matérielles pour l’élaboration, la modification, la validation et la diffusion de normes et de procédures opérationnelles et au maintien d’un tel niveau au cours des années suivantes. 18 85% 16 50%
55
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 6
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 06.003
Elaboration de politiques, de stratégies, de recommandations, de normes et de principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles, et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres à forte charge ou à charge croissante de morbidité et de mortalité associées au tabagisme, afin de renforcer les institutions pour les aider à traiter/prévenir les problèmes de santé publique connexes. Une aide sera également fournie à la Conférence des Parties à la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac pour mettre en oeuvre les dispositions de la Convention et élaborer des protocoles et des principes directeurs.. Assistance technique, aide à la formation et au plaidoyer seront fournies aux pays et aux territoires qui supportent une charge élevée ou croissante de morbidité et de mortalité imputables à la consommation de tabac pour qu’ils renforcent leurs institutions et s’attaquent ainsi aux problèmes de santé publique liés au tabac, et/ou en assurent la prévention. Une aide sera également fournie à la Conférence des parties à la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac pour mettre en oeuvre les dispositions de la Convention. 06.003.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont adopté des textes législatifs ou équivalents pour : l’interdiction de fumer dans les établissements de santé et d’enseignement et/ou l’interdiction de la publicité, directe ou indirecte, dans les médias nationaux et/ou qui exigent des avertissements sanitaires sur les produits de tabac, conformément aux dispositions de la conventioncadre de l’OMS pour la lutte antitabac. 10 20 06.003.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires disposant de données nationales comparables sur le tabagisme chez les jeunes, décomposées selon les critères d’âge et de sexe. 06.003.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont mis en place ou renforcé un dispositif national de coordination pour un programme complet de lutte antitabac.
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 06.003.WP01
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
20 27
10 20
24
32
23
27
36
27
Des investissements complémentaires significatifs seront nécessaires pour répondre de façon appropriée aux besoins de la mise en oeuvre, au sens large, conformément aux décisions prises par la Conférence des parties en sa qualité d’organe directeur indépendant. L’OMS collaborera étroitement avec la Conférence des parties et le Secrétariat permanent de la Convention pour apporter l’aide nécessaire aux parties qui élaborent des politiques et des programmes détaillés de lutte antitabac et es systèmes de surveillance qui leur permettront de remplir leurs obligations au titre de la Convention. La décision FCTC/COP1(12) a pris acte du programme de travail supplémentaire et des besoins correspondants en ressources.. Les pays devront appliquer une stratégie visant à renforcer des programmes de lutte antitabac complets grace à l’institutionalisation de la surveillance, l’augmentation de la capacité et de l’expertise des ressources humaines ; le développemt de mécanismes mulitsectoriels aux niveaux national et local et en utilisant des données factuelles en appui aux politiques afin de maintenir les gains de la Convention-cadre et de répondre à la demande grandissante d’une action simultanée à de multiples niveaux.
56
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 6
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 06.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 06.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Elaboration de politiques, de stratégies, de recommandations, de normes et de principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles, et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres à forte charge ou à charge croissante de morbidité et mortalité associées à la consommation d’alcool, de drogues et d’autres substances psychoactives, afin de renforcer les établissements pour combattre/prévenir les problèmes de santé publique connexes. Appui technique fourni aux Etats et de Territoires supportant une charge élevée ou croissante de morbidité et les principaux facteurs de risque, pour renforcer leurs institutions chargées de la prévention des problèmes de santé publique associés à la consommation d’alcool, de drogues et d’autres substances psychoactives. 06.004.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires bénéficiant d’un soutien de l’OMS qui ont élaboré des politiques, des plans et des programmes pour prévenir les problèmes de santé publique associés à la consommation d’alcool, de drogues et d’autres substances psychoactives. 06.004.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires bénéficiant d’un soutien de l’OMS qui ont élaboré un système de surveillance comprenant des enquêtes menées auprès des populations, des admissions à l’hôpital et autres données de surveillance disponibles, pour fournir des informations sur la consommation d’alcool, les habitudes de consommation et les méfaits de l’alcool. 0 3
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
4 10
15
5
20
8
Il est urgent de prévoir des investissements supplémentaires considérables pour permettre une riposte mondiale crédible, proportionnelle à la charge de morbidité, de mortalité et d’incapacités prématurées imputable à la consommation d’alcool, de drogues et d’autres substances psychoactives. Il s’agit notamment de renforcer les capacités et les institutions à tous les niveaux de l’OMS, en particulier dans les centres collaborateurs, dans les Bureaux régionaux et les bureaux de pays pour permettre à l’Organisation de répondre efficacement aux besoins des Etats Membres et d’aider à la mise en oeuvre des résolutions s’y rapportant. Une démarche intégrée de grande ampleur pour la prévention et la réduction de ce groupe de facteurs de risque sera encouragée mais elle devra s’accompagner d’une augmentation substantielle des ressources.
57
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 6
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 06.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 06.005.WP01
Elaboration de politiques, de stratégies, de recommandations, de normes et de principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles, et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres à forte charge ou à charge croissante de morbidité et de mortalité associées à une alimentation déséquilibrée et au manque d’exercice physique, afin de renforcer les établissements et de combattre ou prévenir les problèmes de santé publique connexes. Politiques, stratégies, recommandations, normes et principes directeurs factuels et éthiques élaborés et appui technique apporté aux pays et aux territoires supportant une charge élevée et croissante, pour renforcer leurs institutions chargées de la prévention et/ou de la résolution des problèmes de santé publique associés à une mauvaise alimentation et au manque d’exercice physique. 06.005.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires bénéficiant d’un soutien de l’OMS qui ont élaboré et mis en oeuvre des politiques, des plans et des programmes pour améliorer les régimes alimentaires et stimuler l’exercice physique, en adoptant notamment la stratégie mondiale pour l’alimentation, l’exercice physique et la santé. 15 20
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
24
28
Les principes directeurs de l’OMS sur les interactions avec des partenaires extérieurs seront révisés et actualisés, afin de mieux tenir compte de l’environnement actuel, en particulier en ce qui concerne les industries de l’alimentation et des boissons alcoolisées et non alcoolisées pour insister sur les objectifs de santé publique. Les ressources, qui devraient normalement augmenter en 2008–2009 se maintiendront probablement au même niveau par la suite. L’OMS doit renforcer son action normative en matière d’exercice physique ; la plupart des activités liées à la révision des principes directeurs comporteront des consultations avec les Etats Membres. Des échanges devraient également avoir lieu avec des organisations non gouvernementales nationales et internationales et des associations.
58
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 6
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 06.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 06.006.WP01
Elaboration de politiques, de stratégies, d’interventions, de recommandations, de normes et de principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles, et fourniture d’un soutien technique aux Etats Membres pour promouvoir une sexualité à moindre risque et renforcer les établissements afin de prendre en charge les conséquences sociales et individuelles des rapports sexuels à risque. Elaboration de politiques, de stratégies, d’interventions, de recommandations, de normes et de principes directeurs éthiques et fondés sur des données factuelles, et fourniture d’un soutien technique aux Etats et Territoires pour promouvoir une sexualité sans risque et renforcer les établissements afin de prendre en charge les conséquences sociales et individuelles des rapports sexuels non protégés. 06.006.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires bénéficiant d’une aide de l’OMS qui ont lancé ou mis en place des interventions nouvelles ou plus efficaces, auprès des individus, des familles et des communautés, pour promouvoir les comportements sexuels sans risque et ainsi éviter les grossesses non désirées et prévenir les maladies infectieuses. 5 10
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013
10
10
JUSTIFICATION
Le programme d’action de la Conférence internationale de 1994 pour les population et le développement, ainsi que les révisions qui ont suivi, ont clairement démontré à quel point il est crucial d’intégrer santé génésique et VIH en proposant des modèles pratiques et efficaces pour relier les services, les systèmes et les programmes et parvenir à augmenter la prévalence de la contraception, réduire les besoins non satisfaits de planification familiale, réduire le nombre des infections sexuellement transmissibles, prévenir l’infection à VIH et sa transmission aux femmes ainsi que la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Les ressources allouées à la santé génésique et à la santé de la femme sont très insuffisantes compte tenu des niveaux élevés de morbidité et de mortalité maternelles et infantiles relevés dans de nombreux Etats et Territoires de la Région.
59
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 7
OBJECTIF STRATEGIQUE 7 Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme.
Portée Les activités entreprises au titre de cet objectif stratégique sont axées sur : un rôle directeur dans l’action intersectorielle concernant les déterminants sociaux et économiques de la santé au sens large ; l’amélioration de la santé de la population et de l’équité en santé en répondant mieux aux besoins des groupes sociaux pauvres, vulnérables et exclus ; les liens entre la santé et divers facteurs sociaux et économiques (travail, logement et éducation ; facteurs commerciaux et macroéconomiques ; et condition sociale de divers groupes tels que les femmes, les enfants, les personnes âgées et les minorités ethniques) ; et l’élaboration de politiques et de programmes éthiques, tenant compte des inégalités entre les sexes, et qui parviennent à répondre aux besoins des pauvres et autres groupes vulnérables tout en étant conformes aux droits de l’homme. Indicateurs et cibles pour la Région • Nombre d’Etats et de Territoires recevant une aide pour : (1) collecter, analyser et utiliser l'information sur les déterminants sociaux de la santé, ventilée en fonction des indicateurs pertinents de l'exclusion sociale, comme le sexe, l'âge, l'appartenance ethnique et les revenus ; et (2) adopter des outils, méthodes et stratégies efficaces pour agir : 2 Etats et Territoires par an. • Processus et mécanismes d’action mis en place entre les différents secteurs ; collaboration aux niveaux international, régional et national facilitée afin de réduire les inégalités sanitaires en tenant compte des déterminants sociaux de la santé, y compris les inégalités entres les sexes. Il s'agit d'un indicateur qualitatif qui porte sur les processus et pour lequel il n'y a donc pas de cible quantitative. • Nombre d’Etats et de Territoires recevant une aide pour promouvoir des politiques, programmes et interventions sanitaires plus équitables, axées sur les pauvres, tenant compte des attentes des deux sexes et fondées sur les droits de la personne, avec la participation de toutes les parties intéressées et la responsabilisation de tous : 2 Etats et Territoires par an. Liens avec d’autres objectifs stratégiques L’équité en santé, les normes éthiques, l’égalité hommes-femmes, ainsi que les approches favorables aux pauvres et les droits de l’homme intéressent tous les autres objectifs stratégiques, ethical standards, gender, pro-poor approaches and human rights are relevant to all other strategic objectives. • Objectifs stratégiques 1-5 : Malgré la complexité technique de la question, il est fermement établi que les déterminants sociaux et économiques, de même que l’offre et la qualité des services cliniques se répercutent très largement sur l’état de santé. • Objectifs stratégiques 6, 8 et 9 : L’objectif stratégique 7 porte principalement sur les déterminants et les facteurs structurels (tels que le marché du travail, le système éducatif et les inégalités entre les sexes) qui définissent la position des individus dans la hiérarchie sociale, et qui se répercutent sur les déterminants intermédiaires tels que l’environnement, y compris l’alimentation (objectifs stratégiques 8 et 9) et des facteurs individuels tels que les comportements (objectif stratégique 6). • Objectifs stratégiques 10 et 11 : Les politiques et systèmes de santé doivent comporter une action intersectorielle sur les déterminants de la santé. La prise de mesures cohérentes pour s’attaquer aux inégalités en matière de santé dépend également de l’existence de données sanitaires convenablement ventilées et de la capacité de les analyser et de les utiliser pour élaborer des politiques et mettre en place des services qui répondent aux besoins des différents groupes sociaux et traitent les facteurs structuraux.
60
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 7
Problèmes et enjeux La Région connaît une évolution rapide qui pourrait potentiellement avoir de grandes répercussions sur les résultats sanitaires : augmentation du commerce et mondialisation, vieillissement des populations, urbanisation rapide due aux migrations des zones rurales vers les zones urbaines contribuant à l'émergence de plusieurs mégapoles et à l'accroissement de la pauvreté urbaine. Parallèlement, les populations éparses et les communautés lointaines et isolées représentent un défi pour les services de santé, notamment dans le Pacifique et dans des Etats et Territoires comme la Mongolie. L'évolution démographique et écologique de la Région (croissance démographique et mobilité accrues, surpopulation urbaine, insuffisance de l'assainissement, production alimentaire de masse et distribution mondiale, exposition croissante aux animaux et aux autres vecteurs et réservoirs de maladies) favorise la propagation des maladies transmissibles. De nombreux Etats et Territoires à faible revenu dans la Région ont toujours eu à faire face à une forte charge des maladies transmissibles, comme la tuberculose, le VIH/sida et le paludisme. Dans le même temps, de nouvelles maladies émergentes posent des difficultés importantes au développement de la santé publique et de l'économie. Parallèlement à ces tendances, la charge des maladies non transmissibles augmente également dans la région à un rythme qui dépasse celui des maladies transmissibles, y compris dans de nombreux Etats et Territoires à faible revenu. On explique en grande partie cette situation par l'évolution des modes de vie qui va de pair avec celle du commerce mondial et du marketing, avec les migrations des zones rurales vers les zones urbaines, les changements alimentaires et le manque d'exercice physique. La Région est également confrontée à des difficultés importantes liées aux inégalités croissantes en matière d'accès aux services de santé et de résultats sanitaires. La faiblesse ou l'inefficacité des systèmes de santé désavantagent plus particulièrement les communautés et les ménages pauvres. Il y a bien eu quelques progrès, mais il reste encore beaucoup à faire. On doit reconnaître que la santé est un élément central du programme plus vaste de développement et de réduction de la pauvreté. De plus, les Etats et Territoires doivent veiller à instaurer un accès plus équitable aux services de santé pour tous les groupes de leur population et s'employer à lever les obstacles financiers ou sociaux qui gênent cet accès, notamment la pauvreté, le sexe ou l'appartenance ethnique.
Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Comme les déterminants sociaux de la santé sont plurisectoriels, il faut faire de la santé un but commun dans tous les secteurs et elle doit faire partie des stratégies de développement national. • Les Etats Membres doivent veiller à intégrer de manière coordonnée les considérations ayant trait aux attentes des deux sexes, à la pauvreté, à l'éthique et aux droits de la personne dans la conception, la mise en oeuvre et le suivi des politiques, programmes et actions dans le domaine de la santé. • Il faut améliorer la justice, la réactivité, la responsabilisation et la cohérence en suivant les principes des droits de la personne et de l'éthique. Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Apporter une aide technique et politique aux Etats Membres pour développer leurs systèmes et leurs moyens de collecter, d'analyser et d'utiliser les données et les informations sanitaires après ventilation ; élaborer, appliquer et contrôler des politiques sanitaires reposant sur une approche de la santé englobant l'ensemble du secteur public.
61
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 7
• Soutenir les programmes techniques pour intégrer les approches améliorant l'équité, axées sur les pauvres, tenant compte des attentes des deux sexes et basées sur les droits de la personne, en mettant au point des outils, en élargissant la base des connaissances, en renforçant les capacités et en promouvant des stratégies cohérentes. • Reprendre les recommandations de la Commission des déterminants sociaux de la santé pour aider les Etats Membres à entreprendre des actions politiques sur les causes sous-jacentes des inégalités en matière de santé. Collaborer avec d'autres institutions et programmes des Nations Unies, des partenaires multilatéraux et bilatéraux, la société civile et le secteur privé pour cet effort.
62
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 7
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 07.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 07.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Importance des déterminants sociaux et économiques de la santé reconnue dans toute l’Organisation et intégrée dans l’action normative de l’OMS et sa collaboration technique avec les Etats Membres et d’autres partenaires..
Aide apportée pour renforcer la capacité de l’Organisation et des Etats Membres à réduire les inégalités dans la santé, traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé et promouvoir les politiques, les programmes et les interventions plus équitables et favorables aux pauvres. 07.001.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’une aide au cours de la période biennale pour adopter des outils, des méthodes et des stratégies efficaces pour mettre des actions en place. 0 3
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
6
9
Il faut prêter une plus grande attention à l’équité dans la santé et au traitement des déterminants sociaux et économiques de la santé. Il convient de renforcer les capacités des Etats Membres et des programmes techniques mis en place à l’OMS. Prise, par l’OMS d’une initiative destinée à fournir des possibilités et des moyens de collaboration intersectorielle aux niveaux national et international pour traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé, notamment pour comprendre quelles sont les conséquences du commerce et des accords commerciaux sur la santé publique, agir sur cellesci et pour encourager la réduction de la pauvreté et le développement durable. Opportunités créées et dispositifs utilisés pour favoriser les activités intersectorielles pour réduire les inégalités en matière de santé et agir sur les déterminants sociaux et économiques de la santé. 07.002.WP01.01 Portée des actions intersectorielles visant à réduire les inégalités en matière de santé, mesurées par le nombre d’Etats et de Territoires qui centrent leurs politiques de santé au cours de la période biennale sur les déterminants sociaux et économiques de la santé en s’appuyant sur une base intersectorielle, y compris par des actions dans le domaine du commerce et de la santé. 0 3
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 07.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 07.002.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Il est important de mener des actions intersectorielles sur les déterminants sociaux de la santé et d’améliorer l’équité en santé. 9 6
63
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 7
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 07.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 07.002.WP02 INDICATEURS POUR LA REGION BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
Prise par l’OMS d’une initiative destinée à fournir des possibilités et des moyens de collaboration intersectorielle aux niveaux national et international pour traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé, notamment pour comprendre quelles sont les conséquences du commerce et des accords commerciaux sur la santé publique, agir sur cellesci et pour encourager la réduction de la pauvreté et le développement durable. Opportunités créées et dispositifs utilisés pour favoriser les activités intersectorielles permettant d’agir sur les déterminants sociaux et économiques de la santé dans des environnements spécifiques (en zones urbaines par exemple). 07.002.WP02.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’un appui technique de l’OMS au cours de la période biennale. 0 1
1
2
Des actions multisectorielles sont nécessaires pour agir sur les déterminants sociaux de la santé et améliorer l'équité en matière de santé. Collecte, synthèse et analyse de données économiques et sociales intéressant la santé ventilées par sexe, âge, appartenance ethnique, revenu et état de santé (maladie ou incapacité, par exemple).
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 07.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 07.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Soutien apporté pour renforcer la capacité des pays à collecter, analyser et exploiter les informations sur les déterminants sociaux et la santé, décomposées suivant différents indicateurs d’exclusion sociale tels que l’âge, le sexe, l’appartenance ethnique, les revenus et la localisation. 07.003.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’un appui au cours de la période biennale pour analyser et exploiter les informations sur les déterminants sociaux et la santé, décomposées suivant différents indicateurs d’exclusion sociale. 0 3
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
6
9
L’analyse pertinente des politiques et les actions sur l’équité en santé dépendent de la disponibilité des informations, décomposées suivant les indicateurs d’exclusion sociale nécessaires et les plus appropriés.
64
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 7
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 07.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 07.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Promotion d’approches de la santé fondées sur l’éthique et les droits de l’homme à l’OMS et aux niveaux national et mondial.
Aide apportée pour renforcer la capacité de l’Organisation et celle des Etats Membres à promouvoir les d’approches de la santé fondées sur l’éthique et les droits de l’homme.
07.004.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’un appui au cours de la période biennale pour adopter des outils, méthodes et stratégies efficaces d’intervention. 0 3
07.004.WP01.02 Nombre de programmes techniques recevant une aide au cours de la période biennale pour adopter des outils, méthodes et stratégies efficaces d’intervention. 0 2
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
6
4
9
6
Il faut prêter une plus grande attention à la santé vue sous l’angle des droits de l’homme et adopter les d’approches de la santé fondées sur l’éthique et les droits de l’homme. A cet égard, il faudra renforcer les capacités des Etats et Territoires et des programmes techniques. Intégration de l’analyse des sexospécificités et de mesures réactives dans l’action normative de l’OMS et soutien aux Etats Membres pour l’élaboration de politiques et de programmes tenant compte des différences entre les sexes.
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 07.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 07.005.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Aide apportée pour renforcer la capacité de l’Organisation et celle des Etats Membres à promouvoir les politiques, programmes et interventions de santé qui tiennent compte des sexospécificités. 07.005.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’un appui au cours de la période biennale pour adopter des outils, méthodes et stratégies efficaces d’intervention. 0 3 07.005.WP01.02 Nombre de programmes techniques recevant une aide au cours de la période biennale pour adopter des outils, méthodes et stratégies efficaces d’intervention. 0 2
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013
6
4
9
6
65
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 7
JUSTIFICATION
Il faut prêter une plus grande attention aux sexospécificités dans les politiques de santé publique. A cet égard, il conviendra de renforcer les capacités des Etats et Territoires et des programmes techniques. La parité hommes-femmes est un objectif de l’Organisation. Les activités visant ce résultat régional escompté seront réalisées dans les Etats et Territoires en collaboration avec les unités techniques des Bureaux régionaux et des bureaux de pays. Intégration de l’analyse des sexospécificités et de mesures réactives dans l’action normative de l’OMS et soutien aux Etats Membres pour l’élaboration de politiques et de programmes tenant compte des différences entre les sexes. Aide apportée pour renforcer la capacité des Etats Membres à mettre en oeuvre la stratégie d’intégration dans l’action de l’OMS de l’analyse des sexospécificités et des activités dans ce domaine, en particulier aide aux Etats Membres pour qu’ils intègrent les principes de parité hommes-femmes et de droits dans le domaine de la santé génésique, de la santé de la femme, de la mère et de l’enfant. 07.005.WP02.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui reçoivent une aide au cours de la période biennale. 3 6
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 07.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 07.005.WP02
INDICATEURS POUR LA REGION BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
9
12
En matière de santé, il s'agit d'accorder une plus grande attention aux spécificités des deux sexes. A cet égard, il conviendra de renforcer les capacités des Etats et Territoires et des programmes techniques. La parité hommes-femmes est un objectif de l’Organisation.
66
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 8
OBJECTIF STRATEGIQUE 8 Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement.
Portée Les activités entreprises au titre de cet objectif stratégique sont axées sur la réduction de tout un éventail de risques sanitaires et environnementaux classiques, actuels et émergents. Les activités viseront à encourager une mobilisation forte du secteur de la santé en faveur de la prévention primaire des maladies par l’aménagement de l’environnement et à donner une orientation stratégique et expliquer aux partenaires des secteurs autres que la santé comment faire en sorte que leurs politiques et leurs investissements soient bénéfiques pour la santé. Les activités seront axées sur l’évaluation et la gestion des risques liés à la salubrité de l’environnement et à la santé au travail, notamment : une qualité de l’eau et un assainissement inadéquats ; la pollution de l’air à l’intérieur des locaux et l’utilisation des combustibles solides ; et la transmission vectorielle des maladies. Elles porteront également sur les risques pour la santé liés aux changements intervenant dans l’environnement mondial (changement climatique et perte de biodiversité, par exemple), la mise au point de nouveaux produits et technologies (nanotechnologies, par exemple), la production et la consommation d’énergie de sources nouvelles et le nombre et l’utilisation croissants de produits chimiques ; et les risques pour la santé liés aux changements dans les modes de vie, à l’urbanisation et aux conditions de travail (par exemple dérèglementation du travail, élargissement du secteur informel et exportation de pratiques professionnelles dangereuses vers les pays pauvres). Indicateurs et cibles pour la Région • Proportions d'Etats et de Territoires parvenant à réduire les risques environnementaux ayant de sérieuses conséquences sur la santé dans la Région, notamment en augmentant les populations urbaines et rurales ayant un accès à des sources d'eau et à un assainissement améliorés et en diminuant les populations utilisant des combustibles solides : 75 % d’ici 2013. • • Nombre de procédures et de dispositions nationales et régionales prises pour réduire les risques environnementaux pour la santé dans les différents secteurs (par exemple l'environnement, les transports, l'énergie et l'agriculture) et initiatives pour le développement (par exemple des stratégies de réduction de la pauvreté) : 20 d’ici 2013. • Proportion d'Etats et de Territoires prenant des mesures pour ratifier, mettre en oeuvre et faire respecter les accords internationaux relatifs à la santé et à l'environnement (Convention de Stockholm sur les polluants organiques persistants, Convention de Rotterdam, Protocole de Kyoto par exemple) : 90 % d’ici 2013. • Proportion d'Etats et de Territoires disposant de moyens renforcés pour prendre des décisions politiques et assurer des services dans les domaines de l'hygiène du milieu et de la santé au travail : 75 % d’ici 2013.
67
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 8
Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectif stratégique 5 : La préparation aux situations d’urgence liées à l’environnement et l’organisation des secours, essentielles pour atteindre l’objectif stratégique 8, sont liées à d’autres aspects de l’action en situation d’urgence. • Objectif stratégique 1 : Renforcer la capacité des systèmes de santé en les adaptant pour faire face aux effets du changement climatique sur la santé par le renforcement de la capacité de riposte aux maladies transmissibles et des systèmes d’alerte précoce, afin de réduire la vulnérabilité aux menaces contre la santé publique et les impacts sanitaires et socioéconomiques potentiels des maladies transmissibles affectées par le changement climatique. • Objectifs stratégiques 2 à 4 : L’élimination des risques pour la santé liés à l’environnement pouvant éviter jusqu’à un quart de la charge mondiale de morbidité, les activités contribueront particulièrement à réduire la charge de morbidité parmi les enfants (objectif stratégique 4), la charge de morbidité due aux maladies à transmission vectorielle (objectif stratégique 2) et celle due aux maladies non transmissibles (objectif stratégique 3). • Objectif stratégique 10 : Les services de salubrité de l’environnement et de médecine du travail font partie intégrante de la fonction préventive des services de santé. • Objectifs stratégiques 5, 6, 7, 9 et 12 : Il est essentiel d’inciter les secteurs de l’économie à réduire les risques et à promouvoir la santé à travers leurs investissements et leurs décisions politiques, s’agissant de l’action sur les déterminants de la santé (objectifs stratégiques 5, 6, 7 et 9) et pour établir des partenariats visant à promouvoir l’action sanitaire mondiale (objectif stratégique 12). Problèmes et enjeux On retrouve dans la Région du Pacifique occidental certain des pays qui se développent le plus rapidement dans le monde, des pays développés et d'autres qui le sont moins. Si les risques environnementaux traditionnels pour la santé subsistent dans les pays les moins développés, les pays en développement rapide sont confrontés à des risques plus modernes liés à l'environnement et au travail. Les nouveaux risques environnementaux, tel que le changement climatique, peuvent concerner n'importe quel pays. Dans certains cas, ils affectent la santé et la sécurité des populations au-delà des frontières nationales, imposant des efforts concertés de la part des pays impliqués. On estime qu'en 2002, 2,9 millions de décès, soit le quart du total des décès dans la Région, étaient imputables à des risques sanitaires liés à l'environnement ou au travail. Action 21, les objectifs du Millénaire pour le développement, le Plan de Johannesburg et un certain nombre d'autres conventions et normes internationales relatives à la santé, au travail et à l'environnement établissent un cadre, des buts, des cibles et des stratégies internationales pour prendre des mesures visant à réduire les risques environnementaux et professionnels pour la santé. Les Etats Membres et le Secrétariat de l'OMS doivent renforcer la participation du secteur de la santé pour s'assurer que les problèmes sanitaires seront effectivement intégrés dans la formulation et l'application de ces accords internationaux. Toutefois, de nombreux Etats et Territoires en développement n'ont que des ressources et des moyens limités pour faire une évaluation et une gestion des risques environnementaux et professionnels pour la santé leur permettant d'élaborer et de mettre en oeuvre des plans d'action nationaux et locaux et d'apporter leur contribution aux accords internationaux sur la santé et l'environnement. Dans de nombreux Etats et Territoires également, la coordination plurisectorielle pour réduire ces risques n'est pas toujours efficace. En plus de répondre aux besoins particuliers des pays, la résolution WPR/RC56.R7, adoptée lors de la cinquante-sixième session du Comité régional du Pacifique occidental en 2005, incite les pays à coopérer davantage pour partager les solutions aux problèmes commun d'hygiène du milieu et pour harmoniser les politiques portant sur les questions transfrontalières et mondiales dans ce domaine.
68
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 8
Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Produire des informations générant l'action pour réduire les risques environnementaux prioritaires pour la santé ; élaborer et appliquer des normes et des orientations sur ces risques prioritaires ; mettre en oeuvre des interventions pour les réduire ; apporter la contribution de la santé dans les accords internationaux relatifs à l'hygiène du milieuto reduce these risks; and provide health input to international agreements related to environmental health. • Se préparer aux situations d'urgences et aux catastrophes écologiques et intervenir quand elles se sont produites ; et soutenir les évaluations sanitaires de l'environnement et la gestion des situations d'urgence, des conflits et des catastrophes en s'attachant à la prévention, la préparation, l'action et la planification du redressement après les crises. • Axer la prévention primaire sur des approches visant à assainir le cadre de vie ; et mener une prévention primaire intégrée pour réduire les risques environnementaux pour la santé dans certains cadres (zones urbaines ou rurales, lieux de travail, écosystèmes spécifiques par exemple). • Evaluer et gérer les risques environnementaux et professionnels pour la santé ; moderniser les moyens institutionnels et techniques d'évaluation de ces risques ; renforcer les moyens d'élaborer des politiques dans ce domaine et assurer les services permettant de les mettre en oeuvre. • Fournir une autorité sanitaire encadrant les politiques nationales sur l'environnement et les politiques sectorielles ; plaider et créer des partenariats pour des actions plurisectorielles et des politiques intégrées réduisant les risques pour la santé et favorisant des cadres et des stratégies de développement bénéfiques pour la santé. • Identifier et répondre aux effets potentiels du changement climatique et d’autres menaces émergentes sur la santé ; faciliter et promouvoir le développement, l'échange et l'utilisation des connaissances, de la recherche, de l'innovation et de l'éducation sur les risques environnementaux et professionnels émergents pour la santé et trouver des solutions équitables pour toutes les parties concernées. Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Donner des orientations techniques et jouer un rôle directeur. • Développer la collaboration avec d'autres bureaux régionaux de l'OMS, les institutions des Nations Unies concernées et les partenaires régionaux. • Promouvoir la coopération entre les Etats Membres.
69
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 8
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 08.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 08.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Réalisation d’évaluations et élaboration et actualisation de normes et de principes fondés sur des données factuelles concernant les principaux risques pour la santé liés à l’environnement (par exemple qualité de l’air, substances chimiques, champs électromagnétiques, radon, qualité de l’eau de boisson et recyclage des eaux usées). Evaluations basées sur des données factuelles et normes et critères formulés et mis à jour concernant les principaux risques pour la santé liés à l’environnement (par exemple qualité de l’air, substances chimiques, champs électromagnétiques, radon, qualité de l’eau de boisson et recyclage des eaux usées). 08.001.WP01.01 Nombre d’Etats Membres ayant effectué des évaluations des menaces environnementales spécifiques sur la santé ou ont quantifié la charge de morbidité due à l’environnement avec l’appui technique de l’OMS au cours de la période biennale. 2 4 08.001.WP01.02 Nombre de lignes directrices, normes, ou critères nouveaux ou mis à jour sur la santé au travail ou la salubrité de l’environnement élaborés au cours de la période biennale.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
1 2
6
3
8
4
Les capacités nationales doivent être renforcées pour évaluer l’impact des menaces environnementales sur la santé ainsi que pour élaborer et mettre à jour des normes et critères basés sur des données factuelles sur les principaux risques pour la santé liés à l’envrionnement, en particulier dans les pays en développement cibles de la Région.
70
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 8
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 08.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 08.002.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture d’un soutien et de conseils techniques aux Etats Membres pour la mise en oeuvre d’interventions de prévention primaire destinées à réduire les risques pour la santé liés à l’environnement, à accroître la sécurité et à promouvoir la santé publique, y compris dans des cadres particuliers (par exemple les lieux de travail, les habitations ou les villes) et dans les groupes de population vulnérables (par exemple les enfants). Fourniture d’un soutien et de conseils techniques aux Etats et Territoires pour la mise en oeuvre d’interventions de prévention primaire destinées à réduire les risques pour la santé liés à l’environnement, à accroître la sécurité et à promouvoir la santé publique, y compris dans des cadres particuliers et dans les groupes de population vulnérables.. 08.002.WP01.01 Nombre d’Etats Membres mettant en place des interventions de prévention primaire pour réduire les risques pour la santé liés à l’environnement, avec l’appui technique de l’OMS, dans au moins l’un des cadres suivants : lieux de travail, habitations ou villes. 9 10
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION L’approche pour des environnements sains est largement exploitée et de nombreux Etats et Territoires exercent diverses activités dans ce domaine. Dans le contexte des Etats et Territoires en développement cibles, les déterminants environnementaux de la santé sont des facteurs essentiels et il est nécessaire de mettre en place des initiatives régionales et nationales. De même, la charge de morbidité liée à l’environnement est élevée chez les enfants et autres groupes de population vulnérables dans les pays en développement. Des politques et programmes nationaux sont nécessaires dans ces pays cibles. 12 11
71
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 8
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 08.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 08.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Fourniture d’une assistance technique et d’un soutien aux Etats Membres pour renforcer au niveau national les systèmes, fonctions et services de gestion des risques pour la santé au travail et de salubrité de l’environnement. Fourniture d’une assistance technique et d’un soutien aux Etats Membres pour renforcer au niveau national les systèmes, fonctions et services de gestion des risques pour la santé au travail et de salubrité de l’environnement. 08.003.WP01.01 Nombre d’Etats Membres ayant mis en oeuvre au niveau national des plans ou politiques d’action pour la gestion des risques pour la santé au travail et de salubrité de l’environnement.avec l’appui de l’OMS. 2 5
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Le secteur de la santé n’a qu’une capacité limitée contre les risques sanitaires professionnels et environnementaux. Il est important d’accentuer et de préserver la coordination et la collaboration multisectorielles et intersectorielles, en particulier dans les secteurs de l’environnement et du travail, en élaborant et en appliquant des politiques et plans de santé environnementale et professionnelle et en assurant la prestation de services dans ce domaine. 10 7
72
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 8
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 08.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 08.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Mise en place de principes directeurs, d’outils et d’initiatives destinés à aider le secteur de la santé à infléchir les politiques dans d’autres secteurs afin de permettre la définition et l’adoption de politiques pour améliorer la santé, l’environnement et la sécurité. Mise en place de principes directeurs, d’outils et d’initiatives destinés à aider le secteur de la santé à infléchir les politiques dans d’autres secteurs afin de permettre la définition et l’adoption de politiques pour améliorer la santé, l’environnement et la sécurité. 08.004.WP01.01 Nombre d’Etats Membres ayant mis en oeuvre des politiques et/ou cadres liés à la santé dans d’autres secteurs, avec l’appui technique de l’Oms au cours de l’exercice. 1 3
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
5
8
Les déterminants environnementaux de la santé sont souvent maitrisés et influencés par d’autres secteurs (par ex. agriculture, transport et énergie). Il est important que le secteur de la santé développe les campagnes de plaidoyer en faveur de politiques plus saines et plus sûres dans ces autres secteurs et apportent des éléments dans ce sens.
73
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 8
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 08.005
Renforcer le rôle mobilisateur du secteur de la santé afin de favoriser un environnement plus sain et d’infléchir les politiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sousjacentes des menaces environnementales pour la santé, y compris en traitant les effets émergents et réémergents du développement sur la salubrité de l’environnement et la modification des modes de consommation et de production, et en réagissant aux conséquences néfastes de l’évolution des technologies. Renforcer le rôle mobilisateur du secteur de la santé afin de favoriser un environnement plus sain et d’infléchir les politiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sousjacentes des menaces environnementales pour la santé, y compris en traitant les effets émergents et réémergents du développement sur la salubrité de l’environnement et la modification des modes de consommation et de production, et en réagissant aux conséquences néfastes de l’évolution des technologies. 08.005.WP01.01 Nombre d’études ou rapports sur les problèmes sanitaires nouveaux ou réémergents liés au travail ou à l’environnement publiés ou co-publiés par l’OMS 08.005.WP01.02 Nombre de rapports publiés ou co-publiés par l’OMS sur les progrès accomplis dans la réalisation des objectis fixés dans les principaux cadres de développement internationaux, tels que les Objectifs de développement pour le Millénaire. 0 1 08.005.WP01.03 Nombre de forums de haut niveau sur la santé au travail et/ou la salubrité de l’environnement organisés ou ayant bénéfcié de l’appui techniquede l’OMS au cours de période biennale.
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 08.005.WP01
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
0 1
1 2
2
2
3
3
3
3
Les conditions environnementales et professionnelles et les risques sanitaires qui leur sont associés se modifient constamment au fur et à mesure du développement social et économique, des progrès technologiques et des modes de production et de consommation. Le secteur de la santé doit étendre son rôle de chef de file pour résoudre ces nouveaux problèmes en constante évolution.
74
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 8
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 08.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 08.006.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Elaboration de politiques, de stratégies et de recommandations fondées sur des données factuelles, et fourniture d’un appui technique aux Etats Membres pour définir et prévenir les problèmes de santé publique résultant du changement climatique et y faire face. Elaboration de politiques, de stratégies et de recommandations fondées sur des données factuelles, et fourniture d’un appui technique aux Etats Membres pour définir et prévenir les problèmes de santé publique résultant du changement climatique et y faire face. 08.006.WP01.01 Nombre d’études ou rapports sur les effets du changement climatique sur la santé publique publiés ou co-publiés par l’OMS . 0 2 08.006.WP01.02 Nombre de pays ayant mis en oeuvre des plans visant à adapter le secteur de la santé aux effets du changement climatique sur la santé. 0 2
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Il existe un consensus scientifique sur la réalité du réchauffement planétaire. Un manque d'adaptation au changement climatique aurait des conséquences néfastes pour la santé humaine. Le secteur de la santé doit prendre les devants en élaborant des stratégies et des plans d’action pour s’adapter aux effets du changement climatique ; et renforcer la surveillance, les systèmes d’alerte et d’intervention rapides pour réduire les effets du changement climatique sur la santé. 10 10 5 5
75
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 9
OBJECTIF STRATEGIQUE 9 Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable.
Portée Les activités entreprises au titre de cet objectif stratégique sont axées sur : la qualité nutritionnelle et la sécurité sanitaire des aliments ; la promotion d’habitudes alimentaires saines tout au long de la vie (et d’abord pendant la grossesse et l’allaitement et pour l’alimentation d’appoint) et la prise en compte des maladies chroniques liées à l’alimentation ; la prévention des troubles nutritionnels, y compris les carences en micronutriments, et la lutte contre ceux-ci, notamment parmi les groupes biologiquement et socialement vulnérables, l’accent étant mis sur les situations d’urgence, et dans le contexte de l’épidémie de VIH/sida ; la prévention des maladies d’origine alimentaire zoonotiques et non zoonotiques et la lutte contre celles-ci ; la promotion d’actions intersectorielles destinées à encourager la production et la consommation d’aliments de qualité et de sécurité adéquates et l’accès à ceux-ci ; et la promotion de niveaux plus élevés d’investissements dans la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires aux niveaux national, régional et mondial. Indicateurs et cibles pour la Région • Proportions d'Etats et de Territoires fournissant des données qui démontrent une diminution de la proportion des enfants de tous âges ayant un déficit pondéral : 25 % d'ici 2013. • Proportion d'Etats et de Territoires fournissant des données qui démontrent une diminution de la proportion des enfants de tous âges en surcharge pondérale : 25 % d'ici 2013. • Proportion d'Etats et de Territoires fournissant des données qui démontrent une diminution du nombre annuel des cas de toxi-infections alimentaires, y compris les affections diarrhéiques : 25 % d'ici 2013. Liens avec d’autres objectifs stratégiques La réalisation de l’objectif stratégique exige des liens solides et une collaboration efficace avec d’autres objectifs stratégiques, en particulier: • Objectif stratégique 1 : pour ce qui est de la prévention des zoonoses et des maladies d’origine alimentaire ; • Objectif stratégique 2 : en particulier pour le développement et l’amélioration de la prévention, du traitement, des soins et du soutien en ce qui concerne le VIH/sida ; • Objectif stratégique 4 : pour ce qui est des interventions de santé publique pour la santé de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent ; • Objectif stratégique 5 : pour ce qui est de réduire l’impact des situations d’urgence sur l’état nutritionnel de la population ; • Objectif stratégique 6 : pour ce qui est de promouvoir des habitudes alimentaires saines tout au long de la vie ; • Objectif stratégique 8 : pour ce qui est des risques pour la santé liés à l’environnement.
76
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 9
Problèmes et enjeux La nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité alimentaire recouvrent des problèmes communs qui touchent les personnes tout au long de leur vie. . Elles se présentent aussi bien dans les situations stables que pendant les crises et elles entrent aussi dans le cadre des épidémies de VIH/sida. Dans la Région du Pacifique occidental, 2 100 enfants de moins de 5 ans meurent chaque jour pour des causes banales que l'on peut prévenir ou traiter, comme les diarrhées, les pneumonies ou les incidents périnatals. On pourrait éviter la moitié de ces décès environ si l'état nutritionnel de ces enfants était satisfaisant et si l'on pouvait avoir une prévention et un traitement efficaces des maladies véhiculées par l'eau et les aliments. Des centaines de millions de cas de toxi-infections alimentaires et de zoonoses, souvent mortelles ou laissant de graves séquelles, se produisent chaque année aussi bien chez les adultes que les enfants. Des centaines de millions de personnes souffrent des conséquences, parfois irréversibles, des carences en micronutriments, notamment en fer, en iode, en zinc et en vitamine A. La dénutrition reste une menace majeure pour la santé et le bien-être des populations dans les Etats et Territoires à faible revenu et à revenu intermédiaire. Dans le même temps, le problème de l'obésité prend de plus en plus d'importance en santé publique, même dans les Etats et Territoires à faible revenu, chez les adultes et même chez les enfants. La Région compte des centaines de millions d'adultes obèses ou en surpoids et l'on observe les taux d'obésité et de diabète les plus élevés au monde dans certains Etats et Territoires insulaires du Pacifique. On continue de percevoir la dénutrition et la surnutrition comme des problèmes séparés alors que les deux s'enracinent souvent dans la pauvreté et coexistent dans les mêmes communautés, parfois dans les mêmes familles. Dans la plupart des Etats et Territoires, la dénutrition in utero et dans les premières années de l'enfance augmente la probabilité d'obésité et des maladies non transmissibles qui s'y associent à un stade ultérieur de la vie. L'accès à une alimentation sûre et suffisante est un droit fondamental de la personne, essentiel pour la santé et le développement et nécessaire pour atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement. La faiblesse actuelle des investissements, en termes de ressources humaines ou financières, dresse l'obstacle majeur à la réalisation de cet objectif stratégique, de même que l'absence d'une autorité pour élaborer et mettre en oeuvre des politiques intégrées et des interventions efficaces. Malgré les conséquences de la malnutrition sous toutes ses formes sur la mortalité, la morbidité et les économies nationales, on ne consacre aux interventions dans ce domaine que 1,8 % de l'ensemble des ressources pour l'aide au développement de la santé. La stagnation des investissements à tous les niveaux remet sérieusement en cause la réalisation des buts dans toute l'Organisation. Qu'il s'agisse de malnutrition ou d'alimentation déséquilibrée, le comportement individuel joue un rôle. Il n'en reste pas moins que des systèmes de prévention efficaces et un environnement favorable sont essentiels pour que les populations prennent des décisions éclairées.
77
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 9
Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Donner une place centrale à la nutrition, à la sécurité sanitaire des aliments et à la sécurité alimentaire dans les politiques de développement national, dans le développement de l'agriculture et dans la production des denrées alimentaires. • S'intéresser en priorité aux populations les plus vulnérables du point de vue biologique ou social. • Mobiliser les ressources humaines et financières locales pour mettre en oeuvre ces politiques. • Prendre en compte la perspective des droits de la personne et les attentes des deux sexes pour toute la planification et toutes les politiques en matière de nutrition, sécurité sanitaire des aliments et sécurité alimentaire. • Déterminer les croyances et les habitudes qui favorisent ou empêchent une bonne nutrition et la sécurité sanitaire des aliments ; mettre en place des interventions essentielles acceptables du point de vue éthique et culturel. • Etendre l'accès aux interventions essentielles, établir des synergies, éviter la duplication des efforts et renforcer les liens entre les programmes au niveau de la prestation des services. • Favoriser, au niveau de l'individu, du ménage et de la communauté, la compréhension du rôle que jouent la bonne nutrition, les habitudes alimentaires saines et la sécurité sanitaire des aliments pour la santé et le bien-être général, en insistant particulièrement sur la valeur nutritionnelle des denrées disponibles localement. • Promouvoir les interactions entre les intervenants dans les domaines de la santé, de l'environnement et du développement pour instaurer des méthodes de production agricole sûres et durables, réduisant au maximum les risques professionnels pour la santé et ayant des effets bénéfiques maximum à long terme pour la santé, la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité alimentaire. • Etablir des cadres réglementaires et juridiques favorables, s'appuyant sur les réglementations et dispositions internationales existantes. • Participer aux mécanismes internationaux de fixation des normes alimentaires, parmi lesquels le Codex Alimentarius FAO/OMS. • Collaborer avec les acteurs intervenant dans la production, la fabrication et la distribution des aliments pour améliorer la disponibilité des denrées saines, favoriser une alimentation équilibrée et garantir le respect du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel. • Elaborer et mettre en oeuvre des programmes de lutte contre les toxi-infections alimentaires. • Renforcer les moyens nationaux de produire des données issues de la surveillance et de la recherche. Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Etablir des partenariats et jouer un rôle directeur. • Produire des normes, des critères et des connaissances. • Promouvoir l'intégration des interventions et des approches. • Fournir une aide à l'élaboration des politiques et une assistance technique. • Soutenir le renforcement des capacités. • Renforcer les systèmes de contrôle des denrées alimentaires.
78
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 9
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 09.001
Formation de partenariats et d’alliances, développement du leadership et mise en place d’une coordination et de réseaux avec toutes les parties prenantes aux niveaux mondial, régional et des pays, afin de promouvoir la sensibilisation et la communication, d’encourager l’action intersectorielle, d’accroître les investissements en matière de nutrition, de sécurité sanitaire des aliments et de sécurité des approvisionnements alimentaires, et d’élaborer et de soutenir un programme de recherche.. Partenariats constitués et plaidoyer et soutien apportés aux Etats et de Territoires pour relancer l’engagement politique, financier et technique en faveur de la nutrition, de la sécurité sanitaire des aliments et de la sécurité des approvisionnements alimentaires grâce à des actions intersectorielles. 09.001.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires à même de démontrer que la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires peuvent être abordés de façon intégrée dans les politiques, plans d’action et financements nationaux.. 0 5
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 09.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
7
9
Le principal obstacle à la réalisation de cet objectif stratégique est le faible niveau d’investissement constaté actuellement, qu’il s’agisse de financement ou de ressources humaines et l’absence d’une direction dans l’élaboration et la mise en oeuvre de politiques intégrées et d’interventions efficaces. Des campagnes efficaces de sensibilisation, des outils de communication et des dispositifs de financement doivent être appliqués pour mettre des programmes au point et les inscrire dans la durée..
79
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 9
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 09.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 09.002.WP01
Elaboration et distribution aux Etats Membres de normes – y compris de références, critères, priorités de recherche, principes directeurs, manuels de formation – pour accroître leur capacité d’évaluer toutes les formes de malnutrition, les maladies d’origine alimentaire zoonotiques et non zoonotiques et y faire face, et promouvoir des habitudes alimentaires saines. Normes, évaluations et orientations fondées sur des données factuelles élaborées, adaptées au besoin et diffusées, pour permettre aux pays et aux territoires de mettre en place des interventions d’un bon rapport coût-efficacité pour traiter toutes les formes de malnutrition et les infections d’origine alimentaire et pour promouvoir des habitudes alimentaires saines dans le Pacifique occidental. 09.002.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires où le rapport coût-efficacité a été démontré dans les programmes de nutrition et/ou dans lesquels les normes de sécurité sanitaire des aliments ont été mises en place et évaluées.. 09.002.WP01.02 Nombre de nouveaux documents/manuels d’orientation élaborés, adaptés au besoin et diffusés, pour permettre aux pays et aux territoires de mettre en place des interventions d’un bon rapport coût-efficacité pour traiter toutes les formes de malnutrition et les infections d’origine alimentaire et pour promouvoir des habitudes alimentaires saines dans le Pacifique occidental.. 0 2
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
4 5
7
3
10
4
Les ressources serviront à soutenir les projects qui cherchent à démontrer le rapport coûtefficacité des interventions. Il s’agira notamment de sessions de formation et d’ateliers destinés à affiner les méthodes et les projets pilotes et de compiler les résultats aux échelons national et régional, en utilisant les outils, méthodes et présentations de meilleures pratiques existant déjà et des stratégies de diffusion ciblées. Les ressources serviront également à informer les décideurs dans les pays et à les aider à exploiter ces informations pour définir les priorités.
80
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 9
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 09.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 09.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Amélioration du suivi et de la surveillance des besoins et évaluation des interventions dans le domaine de la nutrition et des maladies chroniques liées à l’alimentation et amélioration de l’aptitude à recenser les meilleures options politiques dans les situations stables comme dans les situations d’urgence Capacité renforcée, dans les Etats et Territoires, pour la collecte, l’analyse, la diffusion et l’exploitation des données sur l’ampleur, les causes et les conséquences de la sous- ou de la surnutrition, des régimes alimentaires inadaptés et du manque d’exercice physique. 09.003.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires ayant adopté et appliqué les normes OMS de croissance de l’enfant. 09.003.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui procèdent périodiquement à des sondages sur la nutrition et s’appuient sur les résultats pour planifier des interventions visant à améliorer la situation nutritionnelle.. 8 10
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
0 3
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Il est essentiel de disposer d’informations sur la prévalence, la répartition et les causes des maladies d’origine nutritionnelle pour assurer les campagnes de sensibilisation et pour planifier, suivre et évaluer les programmes nutritionnels. Les ressources seront utilisées pour aider les Etats et Territoires à mieux justifier par une documentation l’impact et le coût pour la santé publique des problèmes de nutrition, à mettre en place ou à améliorer les systèmes de collecte des données, à soutenir l’analyse et la diffusion des données. Les ressources serviront également à suivre les tendances régionales et à faire remonter les informations. 9 14 6 12
81
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 9
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 09.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 09.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Renforcement des capacités et fourniture d’un soutien aux Etats Membres visés pour l’élaboration, le renforcement et la mise en oeuvre de plans, de politiques et de programmes destinés à améliorer la nutrition sur toute la durée de la vie, dans les situations stables comme dans les situations d’urgence. Renforcement des capacités et fourniture d’un soutien aux Etats Membres visés pour l’élaboration, le renforcement et la mise en oeuvre de plans, de politiques et de programmes destinés à améliorer la nutrition sur toute la durée de la vie, dans les situations stables comme dans les situations d’urgence. 09.004.WP01.01 Nombre de pays cibles ayant élaboré et mis en oeuvre au moins trois actions hautement prioritaires recommandées par la Stratégie mondiale pour l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant. 18 22 09.004.WP01.02 Nombre de pays ayant élaboré et mis en oeuvre des stratégies visant à lutter contre la malnutrition par carence en micronutriment. 09.004.WP01.03 Nombre de pays ayant élaboré et mis en oeuvre des stratégies visant à promouvoir des pratiques alimentaires saines afin de prévenir les maladies chroniques liées à l’alimentation. 18 22 09.004.WP01.04 Nombre de pays ayant inclus la nutrition dans leurs plans d’action contre le VIH/sida et d'autres épidémies. 09.004.WP01.05 Nombre de pays ayant renforcé leur préparation nationale aux urgences nutritionnelles.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
18 22
0 2
0 2
26
26
26
4
4
30
30
30
6
6
La majorité des pays et des territoires de la Région ont élaboré un plan d’action national en faveur de la nutrition ou des politiques s’y rapportant, mais peu d’entre eux procèdent régulièrement à l’examen de la mise en oeuvre et de l’exécution de ces plans et en ont prévu le financement durable. Les ressources serviront à aider les processus régionaux et nationaux pour faire progresser l’élaboration et la mise en oeuvre de politiques et de plans, en tirant parti de l’expérience réussie de la formation sur l’exécution du plan d’action national en faveur de la nutrition dans le Pacifique.
82
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 9
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 09.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 09.005.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Renforcement des systèmes de surveillance, de prévention et de lutte pour les maladies d’origine alimentaire zoonotiques et non zoonotiques ; création et intégration dans les systèmes nationaux de surveillance existants de programmes de surveillance et d’évaluation des risques alimentaires, les résultats étant diffusés aux principaux intervenants.
Programmes de surveillance des maladies d’origine alimentaire et de suivi de la contamination des aliments renforcés à l’échelon régional et dans certains Etats et Territoires cibles. 09.005.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires cibles qui ont entamé des actions de surveillance des maladies d’origine alimentaire et de suivi de la contamination des aliments, telles qu’expliquées dans les rapports transmis à l’OMS. 09.005.WP01.02 Un réseau de surveillance et de suivi a été mis en place dans la Région.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
4 6
0 1
8
1
10
1
Les données obtenues par les systèmes de surveillance des maladies d’origine alimentaire et les programmes de suivi de la contamination des aliments permettent de mieux orienter les stratégies et actions de lutte contre les risques alimentaires dans les Etats et Territoires de la Région.
83
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 9
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 09.006
Renforcement des capacités et fourniture d’un soutien aux Etats Membres, y compris pour leur participation à l’élaboration de normes internationales afin d’accroître leur capacité d’évaluation des risques dans le domaine des maladies d’origine alimentaire zoonotiques et non zoonotiques et de la sécurité sanitaire des aliments, et pour élaborer et mettre sur pied des systèmes nationaux de contrôle des aliments reliés à des systèmes d’urgence internationaux.
RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 09.006.WP01
Capacités nationales renforcées pour permettre aux Etats et Territoires de mettre en place un système de contrôle de l’alimentation fondé sur les principes d’analyse des risques, de mettre en place une éducation efficace sur la sécurité sanitaire des aliments et d’exploiter des systèmes d’intervention en situations d’urgence liées à la sécurité sanitaire des aliments en assurant une liaison avec les systèmes internationaux.
INDICATEURS POUR LA REGION
09.006.WP01.01 Nombre de pays ayant révisé leurs lois, réglementations ou normes en se conformant davantage au Codex et/ou aux lignes directrices de la FAO et de l’OMS.
09.006.WP01.02 Nombre de pays ayant introduit des principes directeurs ou des activités sur les pratiques de contrôle des aliments fondées sur les principes d’analyse des risques. 4 6
09.006.WP01.03 Nombre de pays ayant diffusé les « cinq clés pour des aliments plus sûrs » de l'OMS, dans leur programme scolaire ou autre domaine de travail national.
09.006.WP01.04 Nombre de pays ayant mis en oeuvre des systèmes de préparation aux urgences alimentaires et ayant renforcé leurs réseaux INFOSAN.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
4 5
1 4
0 1
7
8
8
5
10
10
10
10
Pour développer la sécurité sanitaire des aliments dans la Région, des systèmes de contrôle des aliments doivent être mis en place (1) avec des lois, des réglementations et des normes modernes; (2) fondés sur les principes d’analyse des risques ; (3) en assurant une éducation en matière de sécurité sanitaire des aliments ; et (4) dotés de protocoles d’interventions adaptées en situation d’urgence alimentaire. Les systèmes de contrôle des aliments doivent être également renforcés par les autorités compétentes.
84
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
OBJECTIF STRATEGIQUE 10 Améliorer les services de santé en améliorant la gouvernance, le financement, le recrutement et la gestion, en s’appuyant sur des données factuelles et des recherches fiables et accessibles.
Portée Au titre de cet objectif, on cherche à améliorer la gestion et l’organisation de la prestation des services de santé, conformément aux principes des soins de santé primaires intégrés, afin d’étendre la couverture et de renforcer l’équité et la qualité des services de santé et d’obtenir de meilleurs résultats sanitaires. L’action menée renforcera les capacités nationales de gouvernance et de direction, ainsi que les différents mécanismes de coordination (y compris l’assistance par les donateurs) soutenant les Etats Membres dans leurs efforts pour atteindre des objectifs nationaux. Elle contribuera aussi à consolider les systèmes nationaux d’information sanitaire et à améliorer les connaissances et données factuelles utiles à la prise de décision en matière de santé. Cela comprendra en particulier des activités à l’échelle mondiale et régionale en matière d’établissement, d’analyse comparative et de synthèse des statistiques sanitaires et des données factuelles issues de la recherche. Ce travail viendra à l’appui de la gestion au niveau national des savoirs issus de la recherche en santé et des stratégies de cybersanté axées sur le développement des systèmes de santé. L’information et la base de connaissance concernant les personnels de santé seront renforcées et un soutien technique sera apporté aux Etats Membres pour les aider à améliorer la formation du personnel de santé et sa répartition et sa palette de compétences, et à le fidéliser. Le financement des systèmes de santé sera amélioré par l’adoption de politiques et de normes et critères fondés sur des données factuelles et d’outils de mesure pertinents, ainsi que par la fourniture d’un appui technique, ce qui permettra d’augmenter les fonds disponibles, d’améliorer la protection contre les risques sociaux et financiers ainsi que l’équité et de garantir un meilleur accès aux services et une plus grande efficacité dans l’utilisation des ressources. Des mesures seront prises également pour inciter à consacrer, si nécessaire, davantage de fonds à la santé. Indicateurs et cibles pour la Région • Couverture élargie des principales interventions et notamment des mesures liées à la qualité. • Données factuelles attestant du meilleur fonctionnement des systèmes de gouvernance et de réglementation. • Meilleures informations sur le personnel de santé et plus grand nombre d’Etats et de Territoires ayant mis en place des processus stratégiques de planification du personnel de santé. • Volumes accrus de financement de la recherche en santé centrés sur les problèmes prioritaires de chaque pays et territoire. • Statistique et base factuelle sanitaires solides plus largement disponibles et mieux exploitées. • Financement des soins de santé plus largement disponible, paiement direct par le patient pour les soins de santé, réduit, plus petit nombre de personnes tombées dans la pauvreté par suite de dépenses catastrophiques et meilleures informations sur le financement des soins de santé. • Plus grand nombre d’Etats et de Territoires pratiquant la gestion du savoir.
85
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Tous les objectifs stratégiques liés à l’obtention de résultats sanitaires spécifiques, essentiellement les objectifs stratégiques 1 à 4. • Tous les objectifs stratégiques liés à la santé et à la maladie : l’action menée fournira la base d’une collaboration étroite avec la composante données factuelles. • Objectif stratégique 5 : compléter les activités destinées à répondre aux conditions particulières de prestation des services dans les contextes fragiles. • Objectif stratégique 7 : l’action menée aidera à transposer sur le plan de la prestation des services les acquis en matière d’équité, de politiques sanitaires en faveur des populations défavorisées et de réalisation progressive du droit à la santé notamment. • Objectif stratégique 11: Les médicaments essentiels et la technologie de la santé sont des éléments essentiels du système de santé. • Objectif stratégique 12 : s’employer notamment à fournir des grandes orientations, à renforcer la gouvernance et à encourager les partenariats et la collaboration avec les pays. Problèmes et enjeux Le rôle évolutif des ministères de la santé par suite des réformes du secteur public, de la mondialisation et de la privatisation croissante pose un problème. La capacité à gérer un environnement plus complexe exige différentes compétences en matière de direction, de gestion, de réglementation, d’administration avisée sans négliger pour autant le rôle fondamental de l’organisation, du financement et de la prestation des services de santé qui relève encore dans de nombreux pays, de la responsabilité du gouvernement. Dans certains Etats et Territoires, la complexité de l’aide des donateurs constitue un enjeu supplémentaire dans la mesure où elle a contribué à fragmenter toujours un peu plus le secteur de la santé. Dans le système des Nations Unies, la mise en commun des activités de planification et de programmation vise à résoudre ce problème. La base de connaissances et les dispositifs de diffusion qui permettent de gérer le secteur de la santé en s’appuyant sur la recherche et sur les données factuelles sont totalement inadaptés. Les informations et les données factuelles peut ne pas être accessibles à ceux qui en ont besoin. Lorsqu’elles le sont, elles peuvent ne pas être adaptées aux besoins d’un pays ou d’un territoire particulier, ne pas être précises ou transmises en temps voulu. Et encore, lorsque les informations et les données factuelles sont disponibles et appropriées, elles peuvent ne pas être utilisées par les décideurs. La main d’oeuvre sanitaire se caractérise souvent par l’une ou l’autre des situations suivantes : pénuries, mauvaise répartition, regroupement déséquilibré des compétences, qualité insuffisante, flux migratoires excessifs, salaires et rémunérations très bas, mauvaises conditions de travail, et supervision insuffisante. On observe souvent un manque d’informations sur le personnel de santé et des processus inadaptés de planification méthodique des ressources humaines pour la santé. Le financement des soins de santé se caractérise par des dépenses nettement insuffisantes dans certains Etats et Territoires, une mauvaise ventilation des dépenses qui empêchent l’optimisation des gains pour la santé, le recours excessif au paiement direct par les patients et l’absence de systèmes de sécurité sociale permettant de protéger les patients contre l’effet catastrophique de certaines dépenses. La base d’informations qui permet d’analyser et de gérer le financement des soins de santé s’est améliorée mais n’en reste pas moins inadaptée.
86
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Développer et maintenir des systèmes de santé intégrés et complets basés sur les principes des soins de santé primaires en s’attachant particulièrement aux principes d’équité, d’efficacité, de responsabilisation, de qualité et de sécurité pour le patient. • Mettre au point de meilleurs dispositifs de collaboration avec les partenaires, qu’ils soient externes ou internes, et participer notamment à la réforme des Nations Unies. • Renforcer les systèmes de formulation des politiques, l’organisation, la gestion, la planification et la gouvernance, en mettant l’accent sur l’utilisation des informations et des données factuelles dans les prises de décision. • Mobiliser des ressources financières suffisantes grâce à des dispositifs de financement judicieux. • Mobiliser des ressources humaines pour la santé adaptées, compétentes, efficaces, réparties équitablement et bien soutenues.
Approches stratégiques pour le Secrétariat de l'OMS: • Maintenir une approche en faveur des pays et faire en sorte que les experts techniques aident leurs homologues nationaux et les politiques et plans nationaux, dans le cadre de normes et de critères reconnus sur le plan international dans la mesure du possible. • Aider à mettre en place des systèmes nationaux de santé qui répondent aux besoins nationaux et se conforment dans la mesure du possible aux normes et standards internationaux. • Favoriser la mise en place de dispositifs permettant d’identifier et de classer par ordre de priorité les besoins des systèmes de santé et aider au renforcement des capacités pour gérer tous les aspects des systèmes de santé dans les Etats et Territoires. • Constituer des partenariats aux échelons international, régional, national et local pour définir et atteindre des objectifs communs de façon plus efficace et plus rationnelle, en conformité avec les principes d’alignement et d’harmonisation.
87
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.001.WP01
Amélioration de la gestion et de l’organisation de la prestation des services de santé intégrés basés sur la population par des dispensateurs et des réseaux publics et non publics, reflétant la stratégie des soins de santé primaires, le renforcement de la couverture, l’équité, la qualité et la sécurité des services de santé individuels et dans la population, ainsi que le renforcement des résultats sanitaires. Meilleures gestion et organisation dans la prestation des services de santé, au travers des prestataires et des réseaux du secteur public ou non public qui, en reflètant les principes de soins de santé primaires intégrés, aboutissent à une couverture élargie, à une plus grande équité et à une meilleure qualité des services de santé, et donc à de meilleurs résultats sanitaires. 10.001.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont bénéficié d’une assistance technique pour élargir la couverture et l’accès aux services de santé, en améliorer l’accès et dont les résultats sont mesurés par un ensemble déterminé d’incateurs sur une série d’interventions. 0 12 10.001.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont mis des plans en place et ont pris des mesures pour intégrer des programmes de longue durée axés sur une maladie spécifique dans les services de santé généraux pour les rendre durables et en améliorer l’efficacité. 0 4
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
12
8
12
12
La gestion et l’organisation des systèmes de santé est un facteur indispensable de résultat sanitaire. C’est une question complexe qui doit être abordée en fonction de chaque pays ou de chaque territoire, en tenant compte de son contexte politique, socio-économique et culturel. Toutefois, des indicateurs composites peuvent être utilisés dans les Etats et Territoires pour évaluer les améliorations obtenues dans la gestion et l’organisation des services de santé. Les programmes axés sur une maladie spécifique ont fourni les ressources nécessaires au secteur de la santé et ont amélioré les résultats dans leur domaine d’action particulier, mais la pérennité de ces programmes risque d’être compromise si le volume de financement diminue. A moins que ces programmes ne soient totalement intégrés dans le secteur de la santé, le risque existe d’une fragmentation accrue du secteur de la santé associée à une perte d’efficacité et de productivité.
88
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.002.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Amélioration des capacités nationales de gouvernance et d’orientation par un dialogue politique fondé sur des bases factuelles, un renforcement de la capacité institutionnelle pour l’analyse et l’élaboration des politiques, une évaluation des résultats des systèmes de santé reposant sur une stratégie, une plus grande transparence et une responsabilité accrue en matière de résultats, et une collaboration intersectorielle plus efficace. Meilleures capacités et pratiques nationales de gouvernance, d’orientation et de réglementation du secteur de la santé grâce à (1) un dialogue sur les politiques s’appuyant sur une base factuelle, (2) l’analyse des politiques, (3) une plus grande transparence et une responsabilité accrue en matière de résultats, et (4) une collaboration entre secteurs plus efficace. 10.002.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont bénéficié d’une assistance technique pour améliorer leurs capacités institutionnelles d’analyse et de formulation des politiques, de planification stratégique et de réglementation. 10.002.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont bénéficié d’une assistance technique pour améliorer la responsabilité en matière de résultats et inciter la société civile, les communautés, les consommateurs et les associations de professionnels à prendre part à la formulation des politiques et à leur mise en oeuvre. 0 4 10.002.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont bénéficié d’une assistance technique afin de procéder à des révisions ou à des changements dans les textes législatifs ou réglementaires, à la formulation de politiques et à leur mise en application. 10.002.WP01.04 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont bénéficié d’une assistance technique pour évaluer ou instaurer des mécanismes efficaces de collaboration intersectorielle, notamment avec le secteur privé pour améliorer la performance des systèmes de santé et, partant, des résultats sanitaires. 0 2
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
0 4
0 4
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Bien qu’il soit nécessaire de mener des actions individuelles dans les Etats Membres, il existe certains principes bien établis de gouvernance et de direction dont l’application peut être encouragée par l’OMS. Les progrès seront évalués de façon objective en s’appuyant sur la base de référence propre au pays ou à la Région. Les évaluations porteront notamment sur les modèles de prestations de services, sur les fonctions essentielles de santé publique, sur les politiques régissant les produits pharmaceutiques, l’infrastructure et les technologies de la santé, les politiques de ressources humaines, les politiques de financement et celles assurant la coordination des interventions de tous les principaux partenaires. L’évaluation portera sur l’utilisation des données factuelles, la responsabilité, la participation et la collaboration. A mesure que l’OMS accroîtra sa capacité de soutien, la demande pour ce renforcement des capacités augmentera probablement dans le même temps, de même que le niveau du soutien apporté. 12 12 8 6 8 8 6 4
89
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Amélioration de la coordination des différents mécanismes (y compris l’aide des donateurs) permettant d’appuyer les efforts des Etats Membres visant à atteindre les cibles nationales pour le développement de leur système de santé et les buts sanitaires mondiaux. Meilleure coordination entre les différents dispositifs (en particulier l’aide des bailleurs de fonds) qui soutiennent les Etats Membres dans leurs efforts pour atteindre les cibles nationales portant sur le développement des systèmes de santé et les objectifs de santé mondiaux. 10.003.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires ayant harmonisé et aligné la contribution des principaux partenaires sur les politiques nationales, conformément à la Déclaration de Paris. 0 2 10.003.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires ayant rassemblé des données sur les méthodes de coordination des interventions des différents partenaires dans le secteur de la santé, notamment des bailleurs de fonds. 0 4
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Les différentes contributions des partenaires dans le secteur de la santé peuvent induire fragmentation et inefficacité. Cela diminue les chances d’atteindre les objectifs de santé nationaux, régionaux et mondiaux, en particulier les objectifs du Millénaire pour le développement. La coordination des interventions des partenaires est l’un des principaux rôles de direction des gouvernements et l’OMS doit aider les ministères de la santé à être moteurs à cet égard, dans le secteur de la santé. Une plus grande conformité à la Déclaration de Paris sur l’efficacité de l’aide modifiera l’interaction entre les donateurs, y compris l’OMS, et les Etats et Territoires. 6 12 4 8
90
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Renforcement des systèmes d’information sanitaire dans les pays apportant et utilisant des informations de haute qualité et récentes pour la planification sanitaire pour suivre les progrès vers la réalisation des buts nationaux et des principaux buts internationaux.. Renforcement des systèmes d’information sanitaire des pays qui fournissent et exploitent des données de haute qualité, transmises en temps voulu, en vue de la planification sanitaire et du suivi des progrès accomplis vers les buts nationaux et les principaux buts internationaux. 10.004.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont élaboré des plans nationaux portant sur les systèmes d’information sanitaire et ont défini des indicateurs de santé clés pour faciliter le suivi sanitaire et la transmission de rapports sur la santé. 4 5
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Tous les Etats et Territoires doivent disposer d’un système d’information sanitaire performant pour appuyer les activités de planification, de gestion, de suivi et d’évaluation. On devrait continuer à assister à une augmentation de la demande d’informations sanitaires et seul un effort majeur permettra de renforcer les systèmes d’information sanitaire. 14 10
91
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.005.WP01
Amélioration des connaissances et des bases factuelles permettant de prendre des décisions en matière de santé grâce à une consolidation et à la publication des bases factuelles existantes, à un encouragement de la production de connaissances dans les domaines prioritaires et à une orientation mondiale de la politique de recherche sanitaire et de la coordination dans ce domaine, y compris en ce qui concerne le comportement éthique. Amélioration des connaissances et des bases factuelles permettant de prendre des décisions en matière de santé grâce à la consolidation et à la publication des bases factuelles existantes, à l’encouragement de la production de connaissances dans les domaines prioritaires et à une orientation et une coordination des politiques de recherche sanitaire au niveau mondial, notamment dans ce qui touche aux règles d’éthique. 10.005.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires utilsant la base de données à l’échelle de l’OMS présentant les principales statistiques et données factuelles sanitaires sur les grandes questions de santé prioritaires. 10 15 10.005.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires dans lesquels le Bureau régional du Pacifique occidental joue un rôle clé en aidant à la production et à l’utilisation d’informations et de connaissances, notamment à la promotion de normes telles que la Classification internationale des maladies. 10 15 10.005.WP01.03 Nombre de dispositifs de coordination et d’orientation mis en place et maintenus à l’échelon régional pour améliorer les connaissances et les données factuelles utiles aux prises de décision en matière de santé.
INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
2 3
19
20
4
23
24
5
Tous les Etats et Territoires doivent avoir les moyens de créer des connaissances pour examiner et faire une synthèse des données factuelles disponibles et pour exploiter la base factuelle existante dans les prises de décision portant sur la santé et dans la gestion des soins de santé. La fonction première de l’OMS, à savoir contribuer à élargir les connaissances et les données factuelles utiles aux prises de décision en matière de santé sera modestement renforcée dans ce domaine, ce qui permettra à l’OMS de conserver son statut de chef de file régional et mondial dans la surveillance de la situation sanitaire.
92
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.006.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Renforcement de la recherche nationale en santé pour le développement des systèmes sanitaires dans le contexte de la recherche régionale et internationale et de l’engagement de la société civile. Renforcement de la recherche nationale en santé pour le développement des systèmes de santé, dans le contexte de la recherche régionale et internationale et de l’engagement de la société civile. 10.006.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires à revenu faible ou intermédiaire dotés de conseils nationaux de recherche en santé et de systèmes opérationnels de recherche en santé. 6 8 10.006.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui se conforment à l’engagement du Sommet de Mexico, à savoir consacrent 2 % de leur budget de santé national à la recherche et au renforcement de leur potentiel de recherche. 0 2
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Tous les Etats Membres doivent avoir les moyens de produire des projets de recherche adaptés au contexte local et d’utiliser les résultats pour la planification, la surveillance et l’évaluation de la santé. Le but premier de ce résultat escompté est de surmonter les obstacles à la recherche nationale en santé pour le développement des systèmes de santé dans le contexte de chaque pays ou de chaque territoire et de la Région. 12 2 10 2
93
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.007 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.007.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Mise au point et application de politiques et de stratégies de gestion des savoirs et de cybersanté en vue d’un renforcement des systèmes de santé.
Meilleure utilisation des applications de cibersanté (dossiers médicaux électroniques et apprentissage à distance) et de mise en réseaux – en particulier le réseau des centres collaborateurs de l’OMS – pour renforcer les systèmes de santé. 10.007.WP01.01 Nombre de Etats et de Territoires adoptant des stratégies de gestion des savoirs afin de combler le fossé entre les connaissances et leur application concrète. 0 1 10.007.WP01.02 Nombre de Etats et de Territoires disposant de cadres et de services de cybersanté fondés sur des bases factuelles. 0 1
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
2
2
3
3
Dans tous les pays, les décideurs, les directeurs de la santé et le grand public doivent avoir accès aux informations et aux connaissances scientifiques en matière de santé.
94
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.007 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.007.WP02 INDICATEURS POUR LA REGION BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
Mise au point et application de politiques et de stratégies de gestion des savoirs et de cybersanté en vue d’un renforcement des systèmes de santé.
Application de la stratégie pour la gestion du savoir, notamment amélioration de l’accès aux informations sanitaires par l’intermédiaire de portails tels que la bibliothèque sanitaire mondiale, l’Index Medicus régional et HINARI.. 10.007.WP02.01 Nombre d’activités bénéficiant d’une aide pour améliorer l’accès aux informations. 5 6
7
8
L’activité de l’OMS dans la gestion des savoirs, en particulier dans les politiques et stratégies visant à améliorer les soins de santé localement, dans la Région et dans le monde, en utilisant l’informatique et les techniques de communication (cibersanté) sera dans un premier temps essentiellement doctrinale, mais évoluera rapidement vers l’apport d’un soutien aux pays et aux territoires pour en permettre la mise en oeuvre.
95
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.008 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.008.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Renforcement de l’information et des bases de données sur les personnels de santé et renforcement des capacités des pays en matière d’analyse, de planification et d’application des politiques, d’échange d’informations et de recherche. Appui fourni pour le renforcement de l’information et des bases de données sur les personnels de santé, la capacité des pays pour l’élaboration de politiques et la planification, le renforcement de la recherche, la mise en place de réseaux et le partage de l’information. 10.008.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires disposant d’une base de données et d’un système d’information qui transmet des statistiques et des rapports validés sur les ressources humaines pour la santé. 4 Au moins 3 au dessus de la valeur de référence. 10.008.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires dotés de politiques, lignes directrices et stratégies sur les ressources humaines pour la santé mises en oeuvre, contrôlées et évaluées 5 Au moins 3 au dessus de la valeur de référence. 10.008.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires, et nombre de partenariats et de réseaux, engagés dans une recherche et dans le partage de l'information, des données factuelles et des bonnes pratiques.. 4 Au moins 3 pays de plus que la valeur de référence et au moins 1 partenariat ou réseau de plus que la valeur de référence. Au moins 6 pays de plus que la valeur de référence et au moins 2 réseaux ou partenariats de plus que la valeur de référence. Au moins 8 pays et 2 réseaux ou partenariats de plus que la valeur de référence.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011
Au moins 6 au dessus de la valeur de référence.
Au moins 6 au dessus de la valeur de référence.
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
Au moins 8 au dessus de la valeur de référence.
Au moins 8 au dessus de la valeur de référence.
Dans de nombreux Etats et Territoires, la base de connaissances sur le développement des ressources humaines pour la santé doit être davantage renforcée. Les domaines tels que l’évaluation, la planification, la production, la réglementation et la gestion de ressources humaines pour la santé doivent être mieux appréhendés. Par le fait que certains aspects du développement et de la gestion du personnel de santé recoupent des domaines des différents systèmes, fonctions et secteurs de l’organisation (tels que l’éducation, les finances, les instituts de formation, les organes de réglementation, le secteur privé, la main d’oeuvre et l’immigration) on ne peut pas les aborder uniquement sous l’angle du secteur de la santé. Par ailleurs, de nombreux pays en développement, ou à revenu faible ou intermédiaire ont besoin de l’aide de partenaires, en particulier de ressources financières et techniques pour que leurs ressources humaines pour la santé restent adaptées, compétentes, soutenues et productives et obtiennent ainsi de meilleurs résultats sanitaires. C’est pourquoi il est important que partenaires et parties prenantes dialoguent d’un secteur à l’autre.
96
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATIO N 10.009 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.009.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Appui technique fourni aux Etats Membres, tout particulièrement à ceux confrontés à de graves difficultés enmatière de personnel de santé, afin d’améliorer la production et la répartition du personnel de santé, le dosage des compétences et la fidélisation.
Appui technique apporté aux pays et aux territoires pour améliorer la production, la répartition, le dosage des compétences, la fidélisation et la gestion de leur personnel de santé.
10.009.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui utilisent des pratiques, outils et directives fondés sur une base factuelle pour développer et fidéliser un personnel de santé adapté, équilibré et réactif capable de répondre aux besoins sanitaires de la population.
10.009.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont la capacité ou ont mis en place un dispositif national pour réglementer, contrôler et définir des normes ou des critères concernant l’éducation, la formation, les résultats et la pratique de différentes catégories de professions de santé, notamment la gestion de la migration. migration. 12 Au moins 3 au dessus de la valeur de référence.
10.009.WP01.03 Nombre de partenariats, de centres collaborateurs et de réseaux mis en place à l’échelon des pays ou de la Région à des fins de recherche, de plaidoyer et de mobilisation des ressources et dans le but de favoriser une démarche commune et coordonnée pour renforcer le potentiel en ressources humaines pour la santé des pays et des territoires.. 1 Au moins 3 partenariats, centres collaborateurs et réseaux de plus que la valeur de référence. 1 partenariat/centre collaborateur/réseau de plus que la valeur de référence dans au moins 6 Etats et Territoires 1 partenariat/centre collaborateur/réseau de plus que la valeur de référence dans au moins 8 Etats et Territoires
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011
4 Au moins 3 au dessus de la valeur de référence.
Au moins 6 au dessus de la valeur de référence.
Au moins 6 au dessus de la valeur de référence.
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013
Au moins 8 au dessus de la valeur de référence.
Au moins 8 au dessus de la valeur de référence.
JUSTIFICATION
Il est clairement démontré que si l’on dispose d’agents de santé motivés et compétents, on obtient de meilleurs résultats sanitaires, en particulier dans le domaine de la survie de la mère, du nourrisson et de l’enfant, et ce facteur est essentiel dans la mise en place des programmes de santé. . Le Rapport sur la santé dans le monde 2006 – Agir ensemble pour la santé, les résolutions de l’Assemblée mondiale de la Santé (WHA57.19; WHA59.23; WHA59.27) et la résolution du Comité régional du Pacifique occidental (WPR/RC57.R7) prient les Etats Membres de mener des actions concertées pour combler les pénuries de professionnels de santé grâce à une expansion rapide de la production de cette main d’oeuvre, au renforcement du personnel infirmier et des sages-femmes et à la gestion des ressources humaines pour la santé (notamment la migration des professionnels de santé). La stratégie OMS de la Région du Pacifique occidental sur les ressources humaines pour la santé 2006–2015, approuvée par le Comité régional, propose aux Etats Membres un certain nombre d’options de politiques et d’actions stratégiques parmi lesquelles ils pourront choisir pour développer et gérer leurs propres ressources humaines pour la santé..
97
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATIO N 10.010 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.010.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Appui technique et politique fondé sur des bases factuelles apporté aux Etats Membres afin d’améliorer le financement du système de santé, en ce qui concerne la disponibilité des fonds, la protection contre les risques financiers et sociaux, l’équité, l’accès aux services et l’efficacité de l’utilisation des ressources. Appui technique apporté afin d’améliorer le financement du système de santé, en ce qui concerne la disponibilité des fonds, la protection contre les risques financiers et sociaux, l’équité, l’accès aux services et l’efficacité de l’utilisation des ressources. 10.010.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires bénéficiant d’un appui technique pour améliorer des dispositifs de financement de la santé et de protection sociale en s’appuyant sur les exposés techniques et sur la stratégie régionale de l’OMS. 5 10 10.010.WP01.02 Nombre de pays avec moins de règlements directs de la part des patients et plus de régimes de cotisations pour financer la santé.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
Sans objet – la cible est une réduction par rapport aux niveaux de 2007 Au moins 3 pays
15
Au moins 5 pays supplémentaires
20
Au moins 6 pays supplémentaires
Un nombre croissant d’Etats et de Territoires doivent améliorer les dispositifs actuels de financement de la santé. La stratégie régionale sur le financement des soins de santé pour la période 2006–2010 propose des interventions stratégiques de politique dans la Région. Réduire le nombre excessif de règlements directs de la part des patients et étendre les systèmes de cotisations pour financer les services de santé sont les domaines d’activité technique les plus importants pour la plupart des pays et des territoires en développement, à faible revenu, de la Région.
98
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATIO N 10.011 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.011.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Elaboration de normes, de critères et d’outils de mesure pour suivre l’utilisation des ressources, estimer les conséquences économiques de la maladie et les coûts et les effets des interventions, les frais catastrophiques, la paupérisation et l’exclusion sociale, et appui et suivi concernant leur utilisation. Critères, normes et outils de mesure utilisés pour suivre l’utilisation des ressources et estimer les conséquences économiques de la maladie et les coûts et les effets des interventions, les frais catastrophiques et la paupérisation et l’exclusion sociale. 10.011.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui bénéficient d’un appui technique pour utiliser les méthodes et les outils préconisés par l’OMS. 4 8 10.011.WP01.02 Nombre d’études ayant fait l’objet d’un soutien et de discussions.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2 4
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION De nombreux Etats et Territoires ont besoin d’outils et de méthodes adaptés pour obtenir les données factuelles qui leur sont spécifiques et pour évaluer et améliorer leurs modes de financement de la santé. Il faut répondre à cette demande en élargissant l’aide technique, à la fois en élaborant des normes, critères et méthodes appropriés et en renforçant les moyens de les appliquer pour produire ces données factuelles et ces estimations. 16 10 12 7
99
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATIO N 10.012 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.012.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Mesures prises pour préconiser l’affectation de fonds supplémentaires à la santé lorsqu’ils sont nécessaires ; renforcer les capacités de mettre au point une politique de financement de la santé et l’interprétation et l’utilisation de l’information financière ; et stimuler la production et la concrétisation des connaissances pour la mise au point d’une politique de soutien. Les statistiques, informations et données factuelles sur le financement de la santé sont utilisées pour élaborer, mettre en oeuvre et suivre les politiques et stratégies dans ce domaine.
10.012.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont mis en place des systèmes fiables d’information et de statistiques sur le financement de la santé tels que les comptes nationaux de la santé. 6 12
10.012.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont élaboré des politiques et des stratégies de financement de la santé.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
0 6
15
12
18
18
Les améliorations apportées dans les systèmes de santé aboutiront à une plus large disponibilité de fonds, à des dispositifs de protection sociale et de protection contre les risques financiers, à une plus grande équité, à un meilleur accès aux services et à une plus grande efficacité dans l’utilisation des ressources.
100
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 10
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 10.013 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 10.013.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Elaboration de normes, critères et outils de mesure pour aider les Etats Membres à quantifier et à réduire le niveau des soins dispensés présentant un risque.
Utilisation de normes, critères et outils de mesure par les Etats Membres pour quantifier et réduire le niveau des soins dispensés présentant un risque et améliorer la qualité du système de soins de santé. 10.013.WP01.01 Nombre de pays recevant une assistance technique pour élaborer, adapter et/ou utiliser des normes, critères et outils de mesure pour quantifier ou réduire le niveau des soins dispensés présentant un risque et pour améliorer la qualité des soins. 5 6 10.013.WP01.02 Nombre de pays participant activement aux défis mondiaux sur la sécurité des patients.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
2 4 (par défi))
9
8 (par défi)
12
12 (par défi)
On estime à des millions le nombre de patients victimes de traumatismes dus aux soins de santé. C'est un problème dans les pays developpés comme dans les pays en développement. L'Alliance mondiale pour la sécurité des patients est un partenariat sanitaire mondial qui tente de répondre à ce problème par de multiples stratégies dont l'amélioration de l'information disponible, le renforcement des systèmes pouvant améliorer la sécurité et la qualité des soins, des actions de sensibilisation des patients et la recherche opérationnelle. L'Alliance lance également des défis mondiaux sur la sécurité des patients. Les pays peuvent relever ces défis et s'engager à oeuvrer sur des questions spécifiques relatives à la sécurité des patients.
101
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 11
OBJECTIF STRATEGIQUE 11 Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux et en améliorer la qualité et l’utilisation.
Portée Les produits médicaux englobent les médicaments d’origine chimique et biologique, les vaccins, le sang et les produits sanguins, les cellules et tissus d’origine principalement humaine, les produits biotechnologiques, les remèdes traditionnels et les dispositifs médicaux. Les technologies englobent les tests diagnostiques, l’imagerie et les tests de laboratoire. Les activités à entreprendre au titre de cet objectif stratégique consisteront à rendre plus équitable (en termes de disponibilité, de prix et d’accessibilité économique) l’accès aux technologies et produits médicaux essentiels dont la qualité, la sécurité, l’efficacité et le rapport coût/avantages sont garantis et à faire en sorte qu’ils soient utilisés de façon rationnelle et rentable. Les éléments à privilégier pour le bon usage des produits et technologies sont la mise en place de systèmes de réglementation appropriés ; la sélection sur la base de données probantes ; l’information du prescripteur et du patient ; les procédures diagnostiques, cliniques et chirurgicales adéquates ; les politiques en matière de vaccination ; les systèmes d’approvisionnement, les modalités de distribution et la sécurité des injections ; enfin, les transfusions sanguines. L’information englobe les directives cliniques, l’information indépendante sur les produits et la promotion conforme à l’éthique.. Indicateurs et cibles pour la Région • Nombre d’Etats et de Territoires qui reconnaisent l’accès aux produits et technologies médicales essentielles dans le cadre du droit à la santé dans la constitution ou la législation nationale : cinq Etats et Territoires ou plus d’ici 2013. • Nombre d’Etats et de Territoires dotés d’un système réglementaire opérationnel pour les produits médicaux, y compris les vaccins et les médicaments traditionnels, et les technologies dont la transfusion sanguine, en intégrant dans les normes nationales les normes et critères internationaux de sécurité, de qualité et d'efficacité : 50 % des Etats et Territoires en développement d’ici 2013. • Nombre d’Etats et de Territoires ayant la capacité de fournir des quantités suffisantes de vaccins abordables de qualité et le matériel de vaccination : 4 Etats et Territoires d’ici 2013. • Nombre d’Etats et de Territoires ayant mis en place des services de transfusion coordonnés au niveau national et faisant appel uniquement au don bénévole et non rémunéré de sang : 50 % des Etats et Territoires en développement d’ici 2013. • Nombre d’Etats et de Territoires ayant adopté et mis en oeuvre une politique pour établir des systèmes de laboratoire intégrés bien organisés et gérés au niveau national : 50 % des Etats et Territoires en développement d’ici 2013. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Objectifs stratégiques 1 à 5 (résultats sanitaires) : Aucun d’entre eux ne peut être atteint sans recours aux vaccins, médicaments et technologies de santé. En ce qui concerne l’accès, les activités relevant de cet objectif stratégique porteront sur des éléments « horizontaux » comme les systèmes complets d’approvisionnement, les enquêtes sur les prix et les politiques nationales de tarification. Concernant le soutien dans les domaines de l’assurance de la qualité et de la réglementation, toutes les activités de l’OMS sont regroupées sous cet objectif stratégique. Les activités concernant l’usage rationnel porteront sur des questions d’ordre général comme la sélection des médicaments essentiels sur la base de données probantes, l’élaboration de directives cliniques, pharmacovigilance et sécurité du patient, l’observance des traitements à longue échéance et la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. • Objectif stratégique 10 : les activités contribuent également à la prestation des services de santé et au
102
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 11
financement durable des produits et des technologies, dont dépend aussi l’accès . On favorisera une approche intégrée des systèmes de santé en appui aux soins de santé primaires et l’accès universel. • Objectif stratégique 7 : en relation avec la bonne gouvernance. • Objectif stratégique 12 : en relation avec la politique publique mondiale. Problèmes et enjeux Les produits et technologies médicales ne peuvent sauver des vies, atténuer les souffrances et améliorer la santé que s’ils sont de bonne qualité, sûrs, efficaces, disponibles dans le système de soins, abordables et utilisés à bon escient par les dispensateurs de soins comme les consommateurs. Bien que, dans de nombreux Etats et Territoires, les dépenses pour les produits médicaux et les technologies représentent plus de la moitié des dépenses générales de santé, il y a des problèmes de fiabilité au niveau de l’accès à des médicaments, des vaccins et des technologies médicales de qualité. La prestation des services de base par le système des soins de santé primaires, ainsi que l’extension des interventions pour lutter contre les maladies prioritaires que sont le VIH/sida, la tuberculose, le paludisme et les maladies de l’enfance, supposent la délivrance en temps voulu de produits et de technologies médicales de qualité, ainsi qu’une utilisation adaptée. Il faut trouver l’équilibre entre lesprogrès réalisés à court terme grâce à des systèmes verticaux spéciaux et l’élaboration à long terme de politiques et systèmes nationaux complets d’approvisionnementconcernant les technologies et produits médicaux, dans lecadre de systèmes portant sur tous les aspects de la santé. L’élaboration et la mise en oeuvre de politiques d’ensemble en matière de technologies et de produits médicaux visant àaméliorer l’accès à des technologies et produits essentiels dequalité garantie et leur utilisation, dans le cadre de systèmes portant sur tous les aspects de la santé, contribueraient largement à l’amélioration de la santé et à la réduction de la morbidité et de la mortalité dues, notamment, au VIH/sida, au paludisme, à la tuberculose, ainsi qu’aux maladiesinfantiles et pathologies maternelles. Les problèmes d’accès à des médicaments essentiels et des vaccins de qualité et l’usage irrationnel des médicaments par les dispensateurs comme les consommateurs se retrouvent fréquemment dans la Région du Pacifique occidental. Malgré la disponibilité de vaccins sûrs, efficaces et peu coûteux, au moins 50 000 enfants meurent chaque année de maladies à prévention vaccinale dans la Région. Bien des médicaments essentiels sont souvent trop chers par rapport au pouvoir d’achat local. Le financement public reste faible et les médicaments sont le plus souvent payés par les ménages. Plusieurs Etats et Territoires connaissent toujours des difficultés pour assurer la stabilité de l’approvisionnement en médicaments essentiels et vaccins. La faiblesse des systèmes réglementaires et de leur application entraîne la production, la distribution et la vente de produits qui n’ont pas la qualité requise et de contrefaçons. La Stratégie régionale pour un meilleur accès aux médicaments essentiels dans le Pacifique occidental 2005–2010 et sa version révisée donnent des orientations à l’OMS et aux Etats Membres pour améliorer l’accès aux médicaments essentiels indispensables dans le cadre d'un système de santé national complet. On prend de plus en plus conscience dans la Région du Pacifique occidental de la nécessité de normaliser divers aspects relatifs aux médicaments traditionnels. L’association des médicaments traditionnels et modernes aboutit à la création de nouvelles méthodes thérapeutiques pour satisfaire les besoins des consommateurs. Il faudra néanmoins faire davantage d’efforts systématiques pour intégrer les médicaments traditionnels dans les systèmes modernes de santé. L'orientation stratégique consiste à promouvoir l'intégration de la médecine traditionnelle/médecine alternative complémentaire dans les systèmes de santé nationaux, en s'attachant principalement à l'amélioration de la réglementation sur la qualité, la sécurité et l'efficacité des médicaments traditionnels. On explorera La contribution possible de cette médecine aux soins de santé primaires.. On s'attachera également à améliorer les connaissances des dispensateurs de soins en médecine tradionnelle Au besoin, les pays recevront un appui pour assurer les droits de protection intellectuelle de leur savoir traditionnel. Dans la Région du Pacifique occidental, en particulier dans les pays en développement, l’accès équitable à des technologies médicales sûres et appropriées, y compris les dispositifs médicaux, se heurte à la faiblesse des infrastructures, au manque de ressources financières et de personnel qualifié, à la mauvaise gestion et à
103
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 11
l’insuffisance ou à l’absence de la gestion globale et de l’entretien du matériel. Le manque de donneurs de sang bénévoles et non rémunérés dans les populations à faible risque et l’absence de services nationaux de transfusion bien organisés font que, dans de nombreux Etats et Territoires, l’approvisionnement en sang soit n’est pas sûr, soit est inexistant. Le recours abusif aux injections et les pratiques dangereuses dans de nombreux Etats et Territoires de la Région font courir des risques sanitaires inutiles et entraînent un gaspillage de ressources qui pourraient être mieux employées pour des services plus essentiels. Dans certains domaines des technologies de la santé, comme les services de laboratoire, il faut trouver un équilibre entre les progrès à court terme pour certains programmes verticaux et le développement sur le long terme des politiques et systèmes nationaux d'ensemble. Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Elaborer et mettre en œuvre des politiques nationales du médicament et évaluer leur impact sur l'accès, le prix abordable, la qualité et l'utilisation rationnelle des médicaments. Utiliser la Stratégie régionale pour un meilleur accès aux médicaments essentiels en tant que guide. • Veiller à un usage sûr et rationnel du sang et des produits dérivés. • Adopter dans les législations nationales les normes internationales harmonisées sur les médicaments traditionnels. • Garantir un accès équitable à des technologies sûres de la santé. Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Prôner et soutenir la création et la mise en oeuvre de politiques, programmes et systèmes nationaux sur les produits et les technologies médicales, l’adoption et l’utilisation des normes, critères et principes internationaux ayant trait à la qualité, l’innocuité, l’efficacité et l’usage de ces produits et technologies à bon escient dand le cadre d'un système de santé complet Il faut aussi s’attacher à promouvoir une approche de santé publique de l’innovation, à aider les pays à tirer parti des flexibilités prévues dans l’Accord sur les aspects des droits de propriété intellectuelle qui touchent au commerce et prendre en compte les travaux du groupe de travail intergouvernemental sur la santé publique, l’innovation et la propriété intellectuelle, conformément aux discussions qui ont eu lieu au cours de la Soixante et Unième Assemblée mondiale de la Santé. • Faciliter l’échange des informations et des expériences dans le domaine des produits et des technologies médicales par des réunions, des bulletins d’informations, des réseaux de communication électronique et d’autres moyens. • Promouvoir la collaboration sous-régionale et interpays dans le domaine des produits et des technologies médicales. • Promouvoir et soutenir le contrôle de l’exécution des politiques et en évaluer l’impact à l’aide d’une méthodologie standardisée, notamment des systèmes de surveillance adaptés.
104
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 11
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 11.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 11.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Plaidoyer et soutien en faveur de la formulation et du suivi de politiques nationales complètes concernant l’accès aux technologies et produits médicaux essentiels, leur qualité et leur utilisation. Aide apportée aux pays et aux territoires pour élaborer, suivre ou réviser des politiques de large portée sur l’accès, la qualité et l’utilisation des technologies et produits médicaux essentiels.
11.001.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont reçu un soutien de l’OMS pour élaborer, réviser, mettre en oeuvre et suivre les politiques pharmaceutiques nationales et pour améliorer l’accès aux médicaments essentiels en s’appuyant sur les indications de la stratégie régionale. 18 21
11.001.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont reçu un soutien pour élaborer ou renforcer des politiques et/ou des programmes sur la médecine traditionnelle, en s’appuyant sur les indications de la stratégie régionale
11.001.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont reçu un soutien pour élaborer, réviser, mettre en oeuvre et contrôler les politiques nationales conçues pour améliorer la qualité et l’utilisation du sang, des produits sanguins et des technologies de la santé et faciliter l’accès à ces produits et technologies. 6 9
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
13 17
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION L’accès à des produits médicaux de bonne qualité et aux technologies de la santé, en particulier aux médicaments, vaccins, sang et produits sanguins, médecines traditionnelles, équipements médicaux, matériel de test diagnostique et d’analyse en laboratoire, pose toujours un problème dans de nombreux Etats et Territoires de la Région du Pacifique occidental. Dans le domaine des médicaments et des vaccins, la résolution WPR/RC/55.R4, prie le Directeur régional d’aider les Etats Membres à améliorer l’accès aux médicaments essentiels en s’appuyant sur les conseils donnés dans la stratégie régionale pour un meilleur accès aux médicaments essentiels dans la Région du Pacifique occidental, 2005–2010. 27 19 12 24 17 9
105
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 11
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 11.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 11.002.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Elaboration de lignes directrices, normes et critères internationaux concernant la qualité, la sécurité, l’efficacité et l’utilisation d’un bon rapport coût/efficacité des technologies et produits médicaux, et plaidoyer et soutien en faveur de leur application au niveau national et/ou régional. Aide apportée aux pays et aux territoires pour qu’ils appliquent les normes, critères et principes directeurs validés à l’échelon international pour améliorer la qualité, la sécurité, l’efficacité et le bon rapport coût-efficacité des produits médicaux et des technologies de la santé et pour renforcer les systèmes nationaux de réglementation et d’assurance de la qualité. 11.002.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont reçu un soutien de l’OMS pour améliorer leurs systèmes nationaux de réglementation pharmaceutique et d’assurance de la qualité. 11.002.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont reçu un soutien de l’OMS, notamment des normes et des lignes directrices, pour garantir la qualité, la sécurité, l’efficacité et le bon rapport coût-efficacité de la médecine traditionnelle et améliorer la réglementation dans ce domaine. 5 9 11.002.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont reçu un soutien de l’OMS pour améliorer les systèmes de réglementation et d’assurance de la qualité concernant le sang, les produits sanguins et les technologies de la santé. 11.002.WP01.04 Nombre d’Etats et de Territoires producteurs de vaccins dotés d’une autorité nationale de réglementation qui ont rempli les six fonctions essentielles recommandées par l’OMS.
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
18 20
3 5
3 5
21
11
5
5
24
13
7
6
Les produits médicaux et les technologies de la santé contribuent à sauver des vies, à réduire la souffrance et à améliorer la santé à condition qu’ils soient de bonne qualité, sûrs et efficaces. Il est indispensable de garantir l’efficacité, la sécurité et la qualité des produits médicaux et des technologies de la santé en renforçant les systèmes nationaux de réglementation et d’assurance de la qualité dans la Région du Pacifique occidental pour empêcher que ces systèmes de santé et le marché ne se trouvent inondés par les produits à risque, contrefaits ou ne répondant pas aux normes. Dans le domaine des médicaments par exemple, la vente et la délivrance de produits contrefaits ou ne répondant pas aux normes sont devenus un grave problème de santé publique dans de nombreux Etats et Territoires qui n'ont pas de réglementation stricte ou n’imposent pas l’application des lois.
106
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 11
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 11.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 11.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Au Secrétariat, ainsi que dans les programmes régionaux et nationaux, élaboration – sur la base de données factuelles – et promotion d’orientations politiques pour inciter les agents de santé et les patients à faire un usage scientifiquement rationnel et économiquement efficace des technologies et produits médicaux. Aide apportée aux pays et aux territoires pour promouvoir l’usage scientifiquement rationnel et économiquement efficace, fondé sur une base factuelle, des produits médicaux, des technologies de la santé et de la médecine traditionnelle par les agents de santé, les praticiens et les consommateurs. 11.003.WP01.01 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont reçu un soutien de l’OMS pour obtenir du personnel soignant et des consommateurs un meilleur usage de médicaments plus actifs, plus sûrs et économiquement efficaces. 11.003.WP01.02 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont reçu un soutien de l’OMS pour promouvoir l’usage scientifiquement rationnel et économiquement efficace, fondé sur une base factuelle, de la médecine traditionnelle par les praticiens et les consommateurs. 7 10 11.003.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires qui ont reçu un soutien de l’OMS pour promouvoir l’usage scientifiquement rationnel et économiquement efficace, fondé sur une base factuelle, du sang, des produits sanguins et des technologies de la santé. 4 7
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
18 24
25
10
7
27
13
10
L’usage inapproprié et irrationnel des produits médicaux et des technologies de la santé, tant par les prestataires que par les consommateurs, génère un gaspillage du peu de ressources attribuées à la santé et compromet la qualité des services de santé. Un certain nombre d’études et d’évaluations ont démontré l’ampleur des habitudes irrationnelles de prescriptions dans les établissements de santé et du mauvais usage des médicaments dans les communautés, dans de nombreux Etats et Territoires. Il ne fait aucun doute qu’il faut promouvoir l’usage rationnel des produits médicaux et des technologies au travers d’interventions dont l’efficacité a été démontrée, que ces interventions doivent être entreprises de façon systématique et continue, dans le cadre de politiques et de programmes nationaux s’y rapportant.
107
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 12
OBJECTIF STRATEGIQUE 12 Jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail.
Portée Le présent objectif stratégique facilite les activités de l’OMS au titre de tous les autres objectifs stratégiques. En réponse aux priorités établies dans le onzième programme général de travail, il tient compte de l’évolution sensible du contexte dans lequel s’inscrit la santé internationale. Cet objectif couvre trois grands domaines complémentaires : rôle directeur et gouvernance de l’Organisation ; soutien de l’OMS aux divers Etats Membres, présence de l’OMS dans les Etats Membres et dialogue avec les Etats Membres ; enfin, rôle mobilisateur de l’Organisation pour faire en sorte que l’énergie et l’expérience collectives des Etats Membres et d’autres acteurs agissent sur les questions de santé importantes aux niveaux mondial et régional. La principale innovation qui sous-tend cet objectif réside dans l’influence qu’il tente d’exercer sur les débats mondiaux et régionaux en mettant à profit l’étendue de l’expérience que l’OMS a des pays – et ce afin d’exercer une influence positive sur l’environnement dans lequel travaillent les responsables politiques nationaux, et de contribuer à la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement liés à la santé et d’autres objectifs convenus au niveau international en matière de santé. Indicateurs et cibles pour la Région • Proportion d’Etats et de Territoires mettant la santé au centre de leurs priorités dans le programme de développement national : 100 % d’ici 2013. • Nombre d’Etats et de Territoires ayant modifié leurs plans de travail et réaffecté des ressources pour s’occuper des questions prioritaires définies dans la Stratégie OMS de coopération avec les pays : 25 d’ici 2013. • Proportion de partenariats pour la santé alignés sur la mission de l’OMS pour faire progresser le programme régional de santé : 100 % d’ici 2013. • Proportion d’Etats et de Territoires accédant aux bases de connaissances et aux publications pertinentes et les partageant, y compris dans le domaine de la recherche en santé : 100 % d’ici 2013. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Cet objectif stratégique est intrinsèquement lié à tous les autres en ce sens qu’il se fonde sur toutes les activités de l’OMS et les appuie. En tant que tel, il est étroitement dépendant et complémentaire de l’objectif stratégique 13, à savoir faire en sorte que l’OMS soit et demeure une Organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat. Ce dernier objectif est davantage axé sur la structure interne puisqu’il concerne les questions de gestion et d’administration tandis que l’objectif stratégique 12 est plus tourné vers l’extérieur puisqu’il est axé sur les questions liées au rôle directeur et à la gouvernance de l’OMS, sur l’action dans les Etats Membres et sur la collaboration avec les partenaires aux niveaux mondial, régional et des pays, y compris le système des Nations Unies.
108
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 12
Problèmes et enjeux Il faut une autorité politique et technique efficace pour maintenir des services de santé de qualité et développer les infrastructures sanitaires nécessaires pour atteindre les objectifs de Millénaire pour le développement relatifs à la santé. En tant qu’institution spécialisée des Nations Unies chargée de diriger et de coordonner la santé internationale, l’OMS se doit de jouer un rôle directeur en reprenant les priorités des Etats Membres, grâce à ses capacités de synergie à tous les niveaux de l’Organisation. Guidés par le Comité régional, les Etats Membres et le Secrétariat doivent élaborer et mettre en oeuvre des politiques efficaces et des orientations stratégiques pour le développement de la santé dans toute la Région. La santé devrait être une priorité dans les plans nationaux de développement économique et social des Etats et Territoires de la Région. Les bureaux de l’OMS dans les pays de la Région ont besoin d'une autorité appropriée et doivent disposer des capacités techniques et administratives pour répondre efficacement et rapidement aux besoins sanitaires émergents des Etats et Territoires. La Stratégie OMS de coopération avec les pays est maintenant bien implantée dans la Région. En mettant les besoins sanitaires des pays au centre de l’action de l’OMS, la perspective des pays sera présente dans tous les aspects du travail de l’Organisation. Un enjeu essentiel pour l’OMS consiste à mobiliser l’Organisation et à lui donner les moyens d’aider les Etats et Territoires à atteindre les objectifs nationaux de santé et de développement. Avec la reconnaissance croissante du rôle fondamental de la santé dans le développement social et économique, de plus en plus d’organismes interrégionaux et bilatéraux, ainsi que des organisations du secteur privé, s’impliquent financièrement et techniquement dans le secteur de la santé à tous les niveaux. Il y a un risque à la fois de duplication des efforts et d’un manque d’harmonisation entre les programmes de santé et la mise en oeuvre d’activités qui n’entrent pas dans le cadre des plans stratégiques nationaux de santé dans les Etats et Territoires. L’OMS doit continuer à coordonner et à harmoniser l’action de santé publique dans le système des Nations Unies et avec d’autres organismes intergouvernementaux et d’autres partenaires dans les domaines de la santé et du développement au moyen d’approches nouvelles et novatrices. L’accès à la connaissance au sein des pays et entre eux doit s’améliorer et il faut renforcer l’échange des informations sanitaires. Approches stratégiques Approches stratégiques pour les Etats Membres : • Renforcer la gouvernance de l'OMS et la politique sanitaire régionale par un engagement actif dans la préparation et la tenue des réunions du Comité régional. • Aider l’OMS à orienter et à mettre en oeuvre la politique sanitaire régionale, les programmes et initiatives stratégiques reprenant les priorités des Etats et Territoires décrites dans la Stratégie OMS de coopération avec les pays. • • Collaborer avec le Secrétariat pour coordonner la planification, l’élaboration et la mise en oeuvre des activités soutenues et exécutées par divers partenaires et partenariats dans le secteur de la santé, conformément au plan national de développement de la santé, au Plan stratégique à moyen terme adopté, au Budget programme et aux priorités décrites dans la Stratégie de coopération avec les pays. • Développer la collaboration avec l’OMS et entre les Etats Membres pour échanger les bases de connaissance intéressantes. Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Renforcer la gouvernance régionale de l’OMS en améliorant la communication et la coordination entre les Etats Membres et le Secrétariat et en apportant une aide efficace du Secrétariat dans l’organisation et la tenue du Comité régional.
109
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 12
• Jouer un rôle directeur et orienter le travail de l’OMS dans les pays et les régions. • Orienter l’action de l’OMS sur la Stratégie de coopération avec les pays en reprenant les besoins et priorités nationales et en fournissant une aide adaptée aux Etats et Territoires pour développer les capacités nationales de gouvernance et de développement de la santé par une présence de base de l’OMS dans le pays. • Favoriser des approches multisectorielles pour faire progresser le programme mondial de la santé et les approches harmonisées pour le développement de la santé dans la Région en créant des alliances stratégiques, en coordonnant des partenariats fonctionnels et en diffusant efficacement le travail de l’OMS. • Faciliter l’accès aux bases de connaissances et aux publications, y compris dans le domaine de la recherche en santé.
110
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 12
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 12.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 12.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Bon encadrement et ferme direction de l’Organisation assurés moyennant un renforcement de la gouvernance, de la cohérence, de la responsabilité et de la synergie des activités de l’OMS.
L’OMS joue effectivement un rôle de chef de file et de direction dans la Région en renforçant la gouvernance, la cohérence, la responsabilité et la synergie des actions de l’OMS.
12.001.WP01.01 Proportion de documents soumis au Comité régional dans les délais constitutionnels et dans les langues officielles de l’OMS dans la Région. 90 % 95 %
12.001.WP01.02 Niveau de compréhension par les principaux acteurs concernés du rôle, des priorités et des messages essentiels de l’OMS, déterminés à l’issu d’une enquête auprès de ces acteurs. 76 % des acteurs concernés connaissent bien/très bien le rôle et les priorités de l’OMS 86 % des acteurs concernés connaissent bien/très bien le rôle et les priorités de l’OMS 90 % des acteurs concernés connaissent bien/très bien le rôle et les priorités de l’OMS 96 % des acteurs concernés connaissent bien/très bien le rôle et les priorités de l’OMS
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
100 %
100 %
Le principal dispositif régional qui permet aux Etats Membres de contribuer effectivement à la bonne gouvernance, aux politiques et aux activités de l’OMS est le Comité régional. Ses délibérations et ses décisions doivent tenir compte du programme mondial défini par l’Assemblée mondiale de la Santé pour l’OMS et répondre aux besoins et apporter des réponses pratiques pour les Etats Membres de la Région. Le manque de communication et tout autre obstacle à la participation des Etats Membres à la mise en oeuvre des politiques doivent être réduits au minimum.
111
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 12
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 12.002 REGIONAL EXPECTED RESULT
Présence effective de l’OMS établie dans les pays pour appliquer des stratégies de coopération de l’OMS avec les pays alignées sur le programme national de santé et de développement des Etats Membres, et harmonisées avec l’équipe des Nations Unies dans le pays et les autres partenaires de l’action de développement. La présence de l’OMS dans les pays est effectivement dirigée au niveau du pays, harmonisée avec celle des autres partenaires dans le développement et orientée par les stratégies OMS de coopération avec les pays qui soutiennent les programmes nationaux de santé des Etats Membres, dans le cadre du 11ème programme général de travail. 12.002.WP01.01 Nombre d’Etats et Territoires où l’OMS aligne ses stratégies de coopératon avec les pays avec les priorités et le cycle de développement du pays et harmonise ses activités avec les Nations Unies et les autres partenaires de l’action en développement dans les cadres pertinents, tels que le Plancadre des Nations Unies pour l’aide au développement, les documents de stratégies pour la réduction de la pauvreté et les approches sectorielles. 9 25 12.002.WP01.02 Proportion de bureaux de l’OMS dans les pays qui ont revu et ajusté leur capacité fondamentale en tenant compte de leur stratégie de coopération avec les pays.
12.002.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
20% 40%
25
60%
25
80%
Comprendre les priorités nationales en matière de santé est essentiel pour déterminer l’action de l’OMS en faveur des pays et élaborer les stratégies OMS de coopération avec les pays. La présence de l’OMS dans le pays favorise l’étroite collaboration avec le gouvernement et les partenaires et garantit ainsi la poursuite de ses activités et leur mise en place en temps opportun et lui permet également de tenir son rôle de chef de file et de soutien dans les opérations de collaboration technique.
112
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 12
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 12.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 12.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Les mécanismes mondiaux de l’action de santé et du développement apportent des ressources techniques et financières plus durables et prévisibles pour la santé, conformément à un programme commun d’action sanitaire tenant compte des besoins et des priorités sanitaires des Etats Membres Les mécanismes mondiaux et régionaux de développement de la santé assurent effectivement des ressources techniques et financières plus durables et prévisibles, conformément à un programme commun d’action pour la santé qui répond aux besoins sanitaires et aux priorités de santé des Etats Membres de la Région. 12.003.WP01.01 Montant de l’aide extérieure pour la santé dans la Région grâce à des mécanismes flexibles et durables. 12.003.WP01.02 Nombre de partenaires régionaux de l’OMS pour la santé qui mettent en oeuvre des activités coordonnées conformes aux priorités identifiées dans l’objectif stratégique et les plans de travail régionaux de l’OMS. 11 15 12.003.WP01.03 Nombre d’Etats et de Territoires dans lesquels l’OMS est chef de file ou activement engagée dans des partenariats pour la santé ou le développement (formels ou non), en particulier dans le contexte de la réforme des Nations Unies. 10 12
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
US$ 30 millions US$ 40 millions
US$ 50 millions
17
13
US$ 50 millions
20
14
Un nombre croissant d’agences et d’organismes multilatéraux et bilatéraux du secteur privé se montrent plus intéressés et participent techniquement et financièrement au secteur de la santé, à l’échelon des pays et de la Région, et cela a généré des problèmes de coordination avec ces partenaires afin d’éviter le chevauchement des activités, le gaspillage des ressources pourtant limitées et une orientation politique et technique incohérente au niveau de la Région ou des pays. L’OMS a un rôle important à jouer en favorisant la coordination, la communication et la coopération entre les différents partenaires et en veillant à ce qu’un volume croissant et durable de ressources soit mobilisé au profit des programmes de santé prioritaires, à l’échelon des pays et de la Région et en faisant en sorte que les Etats Membres utilisent les ressources techniques et financières le mieux possible, en fonction du programme d’action commun pour la santé.
113
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 12
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 12.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 12.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Connaissances dans le domaine de la santé et matériels de sensibilisation essentiels multilingues mis à la disposition des Etats Membres, des partenaires de l’action de santé et des autres acteurs concernés moyennant l’échange et la communication des connaissances.. Connaissances dans le domaine de la santé et matériels de sensibilisation essentiels multilingues mis à la disposition des Etats Membres, des partenaires régionaux de l’action de santé et des autres acteurs concernés dans la Région moyennant l’échange et la communication des connaissances. 12.004.WP01.01 Nombre moyen de consultations des sites Web du Bureau régional pour le Pacifique occidental. 12.004.WP01.02 Nombre de pages des sites Web du Bureau régional et des pays disponibles dans des langues autres que l’anglais.
BASE
1 211 800 visites au cours de 2007
971 pages
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
20% au dessus de la valeur de référence
1500 pages
30% au dessus de la valeur de référence
2000 pages
40% au dessus de la valeur de référence
2500 pages
L’opinion publique sur les grands problèmes de santé peut être modifiée et confortée au moyen des publications de l’OMS, de ses sites internet et des supports de sensibilisation.
114
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
OBJECTIF STRATEGIQUE 13 Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat..
Portée Cet objectif couvre les fonctions qui sous-tendent l’action du Secrétariat dans les pays, dans les bureaux régionaux et au Siège. Les activités s’organisent en fonction des éléments suivants : ensemble du cadre et des méthodes de gestion fondée sur les résultats, depuis la planification et la budgétisation stratégiques et opérationnelles jusqu’au suivi et à l’évaluation des résultats ; gestion des ressources financières moyennant le suivi, la mobilisation et la coordination à l’échelle de l’Organisation, en veillant à ce que les ressources disponibles soient réparties rationnellement dans l’ensemble de l’Organisation ; gestion des ressources humaines, y compris la planification, le recrutement, le perfectionnement et l’apprentissage du personnel, la gestion de l’exécution des tâches, les conditions d’emploi et les prestations ; soutien opérationnel, depuis la gestion de l’infrastructure et la logistique, les services linguistiques, la sécurité du personnel et des locaux et les services médicaux jusqu’à la gestion des technologies de l’information ; mise en place de bons mécanismes de responsabilisation et de gouvernance dans tous les domaines. Cet objectif stratégique couvre en outre un vaste programme de réformes institutionnelles visant à renforcer en permanence les fonctions ci-dessus afin d’apporter un soutien à la fois plus efficace et plus économique à l’Organisation. Ce programme est étroitement lié aux réformes générales entreprises dans le système des Nations Unies au niveau des pays et au niveau mondial. Indicateurs et cibles pour la Région • Coût et efficacité des services d’appui opérationnel, en veillant à tirer le meilleur parti de l’argent dépensé : augmentation en 2013 par rapport à 2008. • Ressources alignées sur le Budget programme : augmentation en 2013 par rapport à 2008. • Capacités gestionnaires et administratives au niveau des pays : augmentation en 2013 par rapport à 2008. Liens avec d’autres objectifs stratégiques • Cet objectif ne doit pas être envisagé isolément des autres objectifs stratégiques, car il concerne les besoins de l’Organisation dans son ensemble. Il doit notamment être envisagé parallèlement à l’objectif stratégique 12, à savoir jouer un rôle de chef de file, renforcer la gouvernance, encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres partenaires pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire. Alors que l’objectif stratégique 13 concerne davantage les questions internes (gestion et administration), l’objectif stratégique 12 est plus tourné vers l’extérieur, car il porte sur le rôle directeur et la gouvernance de l’OMS, ainsi que sur sa collaboration avec les Etats Membres et les partenaires aux niveaux mondial, régional et des pays. Problèmes et enjeux L’Organisation doit continuer à évoluer d’une manière souple et réactive pour relever avec succès les défis sanitaires régionaux en évolution constante challenges. L’harmonisation des efforts dans les milieux du développement et le cadre plus général des réformes du système des Nations Unies influent sur la façon d’agir des parties intéressées. L’OMS doit participer activement à cette évolution et veiller à travailler en anticipant les changements de l'environnement. Notre organe directeur (le Comité régional) et les bailleurs de fonds exigent des normes élevées pour la Région du Pacifique occidental, qu’il s’agisse de transparence ou de responsabilisation, en termes de résultats
115
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
mesurables et d'utilisation des ressources financières. De plus, compte tenu du fait qu’environ 70 % de nos ressources proviennent des contributions volontaires, il faut prendre des dispositions pour aligner davantage les ressources sur le Budget programme et faire baisser les coûts de transaction. Le financement de cet objectif stratégique est devenu de plus en plus difficile et menace de réduire l’appui qui peut être fourni aux programmes techniques. Bien que des mesures de réduction des coûts ont été introduites avec succès, l’inflation, ainsi que les variations des taux de change, ne peuvent être ni maîtrisés par l’Organisation ni prévisibles avec une quelconque certitude. De plus, l'exécution des contributions volontaires entraîne un niveau réduit de l'appui aux programmes et cela a et continuera d'avoir un impact négatif sur le financement de cet objectif stratégique. S’il y a bien eu des progrès dans la mise en oeuvre des réformes des ressources humaines, il reste encore à améliorer la planification et à développer une culture favorisant l’apprentissage, la gestion des résultats et une plus grande mobilité du personnel. Par ailleurs, il faut travailler davantage pour créer un environnement qui attire des femmes ayant les qualifications requises dans la catégorie professionnelle, ce qui a été un défi dans la Région. Compte tenu des énormes différences de moyens entre les Bureaux des pays de la Région et du programme de décentralisation de l’Organisation, il faut élaborer et diffuser des formations et l’énoncé de principes clairs sur les responsabilités et l’autorité. Pour optimiser l’efficience et l’efficacité, il faudra réfléchir soigneusement pour déterminer où les décisions devront être prises et où l’exécution des programmes devra avoir lieu. Les objectifs jumeaux du Système mondial de gestion qui vient d’être mis en place sont d’une part d’améliorer l’efficacité et l’efficience de l’Organisation et d’autre part d’accroître l’impact des programmes de l’OMS au niveau des pays. L’établissement du Sytème mondiale de gestion s’est accompagné de changements administratifs, procéduraux et structurels, notamment de la création du centre mondial de services en Malaisie. Approches stratégiques Approches stratégiques pour le Secrétariat de l’OMS : • Passer d’un management par des contrôles serrés trop bureaucratiques pour déléguer et responsabiliser davantage, ce qui amènera un transfert des responsabilités et des décisions sur l’utilisation des ressources plus près de là où les programmes sont exécutés. • Développer les capacités et les compétences gestionnaires et administratives dans la Région en mettant l’accent sur les bureaux dans les pays. • Accroître l’aide opérationnelle aux bureaux dans les pays et aux services techniques en s’appuyant sur des directives et des procédures clairement énoncées. • Augmenter le nombre des visites sur site pour évaluer la situation au niveau des pays et proposer des solutions pragmatiques permettant de travailler à ce niveau level. • •Développer une approche basée sur les résultats et mettant l’accent sur la planification conjointe et l’importance de l’apprentissage et de la collaboration. • Veiller à ce que des dispositions suffisantes soient prises pour que la responsabilisation fasse partie intégrante du système. Cela va de pair avec une délégation suffisante de l’autorité et le soutien de la direction.
116
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 13.001 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 13.001.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Activités de l’Organisation guidées par des plans stratégiques et opérationnels qui s’appuient sur l’expérience acquise, tiennent compte des besoins des pays, sont élaborés en commun à tous les niveaux de l’Organisation et servent à mesurer la performance et évaluer les résultats. L’action de l’OMS qui vise à atteindre les objectifs stratégiques dans la Région est étayée par la planification et l’élaboration de programmes reflétant les besoins des pays, notamment par la planification stratégique et opérationnelle abordée selon une approche fondée sur les résultats, et par le suivi et l’évaluation de leur. 13.001.WP01.01 Proportion de plans de travail nationaux qui ont fait l’objet d’un examen collégial en ce qui concerne la qualité technique et qui tiennent compte de l’expérience acquise et des besoins du pays. 0% 20% 13.001.WP01.02 Proportion de résultats escomptés par bureau dont l’état d’avancement a été acutalisé selon les modalités établies pour la présentation des rapports périodiques. 75% 95%
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
30%
100%
60%
100%
Avec l’engagement de l’OMS à transférer des ressources aux régions, aux pays et aux territoires, la progression dans le programme mondial d’action sanitaire et vers les objectifs stratégiques exige que l’on applique de façon cohérente les principes de gestion fondée sur les résultats à tous les niveaux de l’Organisation.
117
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 13.002 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 13.002.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Pratiques financières saines et, par un effort de mobilisation et un suivi constants, gestion judicieuse des ressources afin qu’elles correspondent aux budgets programmes..
Pratiques financières saines et gestion rationnelle des ressources financières favorisées dans la Région grâce à une orientation précise donnée en temps opportun et à la transmission de rapports de gestion pertinents. Application des normes comptables internationales pour le secteur public. 13.002.WP01.01 Calcul des coûts et octroi des fonds en temps voulu pour les plans de travail approuvés. 4 jours 3 jours 13.002.WP01.02 Soumission de rapports en temps voulu à la direction interne. 3 jours avant la réunion 6 jours avant la réunion 13.002.WP01.03 Proportion de rapports des donateurs soumis et acceptés, conformément aux normes convenues avec eux. 70% 80%
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION Des rapports transparents et précis sont transmis à tous les participants, pour renforcer ainsi la confiance des donateurs et permettre l’exécution efficace et rationnelle des programmes techniques. 2 jours 8 jours avant la réunion 100% 3 jours 6 jours avant la réunion 90%
118
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATIO N 13.003 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 13.003.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Adoption, dans le domaine des ressources humaines, de politiques et pratiques propres à attirer et fidéliser les meilleurs éléments, à promouvoir l’apprentissage et le perfectionnement du personnel, à faciliter la gestion de l’exécution des tâches et à inciter au respect des règles d’éthique. Adoption, dans le domaine des ressources humaines, de politiques et pratiques propres à attirer et fidéliser les meilleurs éléments, à promouvoir l’apprentissage et le perfectionnement du personnel, à faciliter la gestion de l’exécution des tâches et à inciter au respect des règles d’éthique. 13.003.WP01.01 Pourcentage de femmes recrutées au grade professionnel dans la Région. 13.003.WP01.02 Pourcentage de personnel dans la Région ayant accès au programme de développement du personnel. 13.003.WP01.03 Utilisation judicieuse et efficace du système de gestion mondial pour traiter et suivre diverses activités portant sur les ressources humaines. 0% 100%
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI BY 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
22% des professionnels sous contrat à durée déterminée 25% des professionnels sous contrat à durée déterminée 30% des professionnels sous contrat à durée déterminée 35% des professionnels sous contrat à durée déterminée
65% des membres du personnel 80% des membres du personnel 90% des membres du personnel 100% des membres du personnel
100%
100%
Il est indispensable de veiller à ce que les bonnes personnes soient à la bonne place, et qu’elles soient formées et soutenues pour produire les résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation.
119
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 13.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 13.004.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Adoption de stratégies, politiques et pratiques en matière de gestion des systèmes d’information pour offrir des solutions fiables, sûres et d’un bon rapport coût/efficacité tout en tenant compte de l’évolution des besoins de l’Organisation. Appui en cours au niveau des pays et élaboration de solutions économiquement efficaces adaptées à l’évolution des besoins de l’Organisation.
13.004.WP01.01 Systèmes régionaux d’information adaptés disponibles en ligne en temps voulu à des fins de gestion et d’administration dans tous les bureaux de pays.. 50% 60%
13.004.WP01.02 Proportion de bureaux de pays oeuvrant au moyen d’un système d’information et de communication standard, à l’échelle de la Région qui reflète leurs besoins concrets. 50% 60%
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
70%
70%
80%
80%
Il est essentiel, pour les activités de l’Organisation, de fournir des systèmes informatiques à l’échelle des pays ainsi que l’appui nécessaire à la gestion des informations.
120
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 13.004 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 13.004.WP02 INDICATEURS POUR LA REGION
Adoption de stratégies, politiques et pratiques en matière de gestion des systèmes d’information pour offrir des solutions fiables, sûres et d’un bon rapport coût/efficacité tout en tenant compte de l’évolution des besoins de l’Organisation. Mise au point de solutions sûres et économiquement efficaces qui répondent à l’évolution des besoins de l’Organisation. Aide en cours aux systèmes d’information régionaux, nationaux et mondiaux et aux utilisateurs. Les informations proprement dites et leur exploitation effective entrent dans le cadre d’un système de gestion du savoir (KMS). 13.004.WP02.01 Coordination et gestion efficaces des services informatiques régionaux et mondiaux conformément aux meilleures pratiques de référence du secteur. 50 % conformes aux meilleures pratiques de référence du secteur. 60 % 13.004.WP02.02 Pourcentage d’éléments d’information diffusés dans la langue et au format adaptés aux destinataires. 50 % 60 %
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
70 %
70 %
80%
80%
Il est indispensable pour les activités de l’Organisation de fournir des systèmes informatiques et un appui à la gestion des informations. Les informations générées par l’Organisation doivent être transmises sous une forme adaptée aux destinataires et ce, dans le cadre des systèmes de gestion du savoir mis en place par l’Organisation.
121
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 13.005 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 13.005.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Prestation des services gestionnaires et administratifs1 nécessaires au bon fonctionnement de l’Organisation conformément à des accords sur la qualité de service qui privilégient notamment la réactivité. Aide à la gestion et à l’administration tant au niveau régional que national, conformément à des accords sur la qualité de service.
13.005.WP01.01 Nombre d’accords conclus sur la qualité de service.
13.005.WP01.02 Enquêtes menées auprès des clients pour évaluer dans quelle mesure les accords sur la qualité de service ont été respectés.
13.005.WP01.03 Nombre de cours de formation mis en place à l’intention du personnel des bureaux de pays et du Bureau régional pour développer leur aptitude à exécuter les accords sur la qualité de service. 0 4
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013 JUSTIFICATION
0 15
0 4
18
6
9
20
6
9
Les programmes doivent être accompagnés d’une prestation de service efficace pour parvenir aux résultats escomptés.
122
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
RESULTAT ESCOMPTE A L’ECHELLE DE L’ORGANISATION 13.006 RESULTAT REGIONAL ESCOMPTE 13.006.WP01 INDICATEURS POUR LA REGION
Cadre de travail contribuant au bien-être et à la sécurité du personnel dans tous les lieux d’affectation.
Environnement sain garanti pour l’ensemble du personnel du Bureau régional et des bureaux de pays.
13.006.WP01.01 Nombre de bureaux de pays ayant appliqué les normes minimales de sécurité opérationnelle
13.006.WP01.02 Nombre de bureaux de pays ayant mis en oeuvre le Plan cadre d’équipement en temps voulu.
13.006.WP01.03 Rénovation du hall de la salle de conférence du Bureau régional.
13.006.WP01.04 Préservation des conditions de travail satisfaisantes au Bureau régional et dans les bureaux de pays (activité permanente). 70% de satisfaction 80% de satisfaction
BASE CIBLES A ATTEINDRE D’ICI
9 bureaux de pays 11 bureaux de pays
0 bureaux de pays 3 bureaux de pays
Plans architecturaux 80% des activités achevées. 100% des activités achevées.
2009 CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2011 13 bureaux de pays 4 bureaux de pays
85% de satisfaction
CIBLES A ATTEINDRE D’ICI 2013
Tous les bureaux de pays
5 bureaux de pays ainsi que la conformité aux recommandations en matière d’études.
100% des activités achevées.
90% de satisfaction
JUSTIFICATION
Assurer un environnement sûr et sécurisé dans les bureaux est un élément essentiel si l’on veut préserver la motivation du personnel au sein de l’Organisation.
123
OBJECTIF STRATEGIQUE REGIONAL 13
124
Avant-projet de budget programme 2010–2011 pour la Région du Pacifique occidental
Tableau 1 : Synthèse des sources de financement pour les exercices: 2008-2009 et 2010-2011 Sources de financement Contributions fixées Contributions volontaires estimées Total * Note: Les chiffres pour 2010-2011 sont provisoires et seront ajustés dans le document du projet de budget programme soumis à l’Assemblée mondiale de la Santé. 2008-2009 US$ 80 159 000 267 679 000 347 838 000 2010-2011* US$ 80 159 000 268 241 000 348 400 000 Augmentation (Diminution) US$ 0 562 000 562 000
Tableau 2 : Part des contributions fixées allouée à la Région pour 2008-2009 et 2010-2011 par niveau de l’Organisation 2008-2009 Contributions fixées % du budget total Contributions volontaires % du budget total 2010-2011* Contributions fixées US$ (000) % du budget total Contributions volontaires US$ (000) % du budget total
US$ (000) REPARTITION DE L'ALLOCATION REGIONALE Activités des pays y compris la présence de l'OMS dans les pays (notamment pour les objectifs stratégiques 12 et 13) Activités régionales et interpays Total REPARTITION DES ACTIVITES DES PAYS Programme des pays Présence essentielle de l'OMS dans les pays Total REPARTITION DES ACTIVITES REGIONALES ET INTERPAYS Programme du Directeur régional pour le développement Comité régional Bureau régional et activités interpays Total 32 907 12 470 45 377
US$
(000)
45 377 34 782 80 159
56.61 43.39 100.00
161 767 105 912 267 679
60.43 39.57 100.00
45 377 34 782 80 159
56.61 43.39 100.00
162 102 106 139 268 241
60.43 39.57 100.00
41.05 15.56 56.61
154 457 7 310 161 767
57.70 2.73 60.43
32 907 12 470 45 377
41.05 15.45 56.50
154 760 7 342 162 102
57.69 2.74 60.43
697 433 33 652 34 782
0.87 0.54 41.98 43.39
0 300 105 612 105 912
0.00 0.11 39.46 39.57
697 433 33 652 34 782
0.87 0.54 41.98 43.39
0 300 105 839 106 139
0.00 0.11 39.46 39.57
* Note: Les chiffres pour 2010-2011 sont provisoires et seront ajustés dans le document du projet de budget programme soumis à l’Assemblée mondiale de la Santé..
125