世界卫生组织 西 太 平 洋 区 域 世界卫生组织 西 太 平 洋 区 域 区域主任报告 世卫组织在西太平洋区域的工作 2014年7月1日—2015年6月30日 区域主任报告 世卫组织在西太平洋区域的工作 2014年7月1日—2015年6月30日 区 域 主 任 报 告 2014年 7月 1日 — 2015年 6月 30日 W P R /R C 66/2 封面.indd 1 2015/10/4 17:20:25 区域主任报告 世卫组织在西太平洋区域的工作 2014年7月1日—2015年6月30日 35 5 世界卫生组织 西 太 平 洋 区 域 世界卫生组织 版权所有。世界卫生组织出版物可从世界卫生组织出版办公室（:+2 3UHVV，:RUOG +HDOWK 2U D L DWLR ， H XH SSLD， H H D ，6 LW HUOD G，电话： ；传真： ；电子邮件：ERRNRUGHUV KR L W）获取。欲获得复制或翻译世界卫生组织出版物的许可 无论是为了出售或非商业性分发，应向世 界卫生组织出版办公室提出申请，地址同上（传真： ；电子邮件：SHUPLVVLR V KR L W）。欲获得复制世卫组织西太平洋区域出版物的许可，应向世卫组 织西太平洋区域办事处出版办公室（3XEOLFDWLR V 2IfiFH，:RUOG +HDOWK 2U D L DWLR ，5H LR DO 2IfiFH IRU WKH :HVWHU 3DFLfiF，3 2 R ， ，0D LOD，3KLOLSSL HV；传 真： ；电子邮件：SXEOLFDWLR V SUR KR L W）提出申请。 本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世界卫生组织对任何国家、领地、城市或地区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚 线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们己为世界卫生组织所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名 称均冠以大写字母，以示区别。 世界卫生组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证，解释和使用材料的责任由读者自负。世 界卫生组织对于因使用这些材料造成的损失一概不承担责任。 摄影 封面摄影： .DGLU D /RKXL H 1225 除第 页 1H VLV，第 、 、 、 、 、 、 、 3外，所有摄影均为 世卫组织。 目录 区域主任致辞 摘要 传染病 导言 通过区域框架加速疫苗可预防疾病的控制和消除 消灭艾滋病新发感染仍任重而道远 抗击大湄公河次区域的耐多药疟疾 为需要者送去结核病先进诊断技术 应对日益升级的虫媒病毒性感染的威胁 卫生安全与突发事件 导言 从被动应急到灾害卫生风险管理 总结 36 实施情况，为未来指明方向 年首次,+5 ,1 26 1沟通演练 瓦努阿图和图瓦卢应对热带气旋“帕姆” 中东呼吸综合征：普遍存在的脆弱性 防范埃博拉和同舟共济 导言 检验疫情防范能力 在全球应对工作中采用团队方法 : 67团队的现场报道 我们的经验教训 非传染性疾病与生命历程健康 导言 通过“在干中学”，帮助中国的领导者突破控烟 工作的瓶颈问题 交互式学习平台提升了非传染性疾病预防与控制 的国家领导力 柬埔寨卫生和非卫生部门领导者让社区用水更安全 辅导蒙古卫生领导者如何预防新生儿死亡 精神卫生是菲律宾卫生领导者的优先工作之一 卫生系统 导言 政策制定：明确医院在卫生系统中的作用和方向 政策制定：针对抗菌素耐药，全区域明确共同的 优先行动 证据生成和形势分析：创新性的全民健康覆盖平台 用于监测覆盖率和问责 技术支持和能力建设：全球卫生学习中心 ——培养未来的卫生领导者 推进战略合作——首届西太平洋区域世卫组织 合作中心论坛 太平洋技术支持 导言 健康岛屿： 年及以后的愿景与行动 把有合适技能的合适的人放在合适的岗位： 太平洋地区卫生人力发展 太平洋岛国和地区消除淋巴丝虫病 通过监管、征税和无烟环境迈向无烟太平洋 支持、协调与领导 65 导言 以国家为中心：通过强化世卫组织的存在， 加强国家领导力 规划管理官员网络 获得信息产品：西太平洋区域数字图书馆（,5,6） 加强西太平洋区域的合作
区 域 主 任 致 辞 世卫组织在西太平洋区域的工作 年 月 日— 年 月 日 我很高兴就截至 年 月 日一年来的工作，向大家做《关于世卫组织西太平洋区域工作的 区域主任报告》。过去一年所取得的主要成就是会员国辛勤工作的成果，同时还得力于世卫组织改 革和前所未有地重视国家成果的世卫组织提供的支持。 大家可能注意到了今年报告的新 格式。以往的报告都是按照世卫组织 的组织结构，详细阐述西太平洋区域 办事处数十个部门的工作。本报告则 更紧密关注传染病、非传染性疾病和 健康促进、卫生安全和突发事件、加 强卫生系统等主要工作领域。 本报告首先对上述公共卫生领 域的工作进行总体阐述，然后重点关 注重要的国家和地方的具体成就。世 卫组织和会员国付出的辛勤努力当然 还有很多，本报告对重点进行总结。 世卫组织在全球和区域层面的 改革有着一个共同目标，就是改善健 康结果。从全球来看，这意味着在治 理、预算和总体管理方面进行改革。 在西太平洋区域，改革的重点是加 强对国家的支持。我们的座右铭是“ 以国家为中心”，借力近十年来的改 革成果，通过全面了解并携手合作 完成其公共卫生优先事项，而更好 地服务于会员国。 在公共卫生领域，我们永远无 法预测未来会发生什么。去年，我们 经历了 次主要的传染病疫情：西非 的埃博拉（ 9 ）疫情和中东呼吸综 合征冠状病毒（0 56 R9）疫情。 这些疫情既令人痛苦，也提醒我们 病原体可以快速穿越国界，疫情可 以发生任何意想不到的地方。当埃 博拉疫情在卫生系统薄弱、防范和 应对能力低下的新地区重现时，人 们感到意外。而大韩民国发生中东 呼吸综合征疫情显示了脆弱性的普 遍存在，即使是卫生系统比较完善 的国家，也可能被首次出现的传染 病突然攻陷。 应对这些疫情得出的经验应提 醒所有的国家要加强防范。要利用 平时进一步加强发现和快速应对传 染病的国家系统。对医务人员进行 感染预防和控制方面的培训应是一 项持续的优先工作。我们如何利用 平时为下一次将要发生的疫情做好 防范，将会改变疫情的后果，包括 挽救多少生命，包括疫情对社会经 济影响的严重程度。 在疫情和灾害吸引公众主要注 意力的同时，我们仍面临着非传染 性疾病流行的威胁，本区域死亡人 数中每 人就有 人死于这类疾病。新 的健康风险和威胁，从严重的空气 污染和气候变化，到未加管制的烟 草市场和随手可得营养贫乏的高热 量食品，都需要用新方法加以解决。 整个西太平洋区域的领导人都认识 到危机的严重性，不断加大承诺并 采取行动，以防治非传染性疾病及 其危险因素。 在全民健康覆盖（8+ ）方面取 得的进展使得西太平洋区域的健康 结果日益改善，特别是在脆弱人群 和边缘人群中。过去一年中，卫生系 统得到了加强，传染病发病率和死亡 率继续下降，人们正在对非传染性疾 病（1 ）及其危险因素采取措施。 会员国应为上述成就感到骄 区域主任致辞 区域主任申英秀博士 区域主任报告 傲，同时我们也要继续为取得更大 的进展、甚至更好的健康结果而共 同努力。 特别是太平洋岛国和地区继续 面临着各种各样的卫生挑战，承受 着非传染性疾病、传染病和气候变 化对健康威胁的三重负担。太平洋 地区的非传染性疾病危机，一定要 通过减少危险因素、尤其是减少高 发的糖尿病和肥胖来加以控制。传 染病仍威胁着许多人群的健康，人 们也已经感觉到了气候变化对健康 的影响。 年 月横扫多个太平洋 岛屿的强热带气旋“帕姆”，是一系 列日益加重的自然灾害的最近一次。 这些灾害可以让我们数十年的发展 成果毁于一旦。 今年是太平洋卫生部长提出“健 康岛屿”愿景 周年。在健康岛屿 上，儿童身心健康发展，环境有利于人 们学习和休闲，人们能够有尊严地工 作和变老，生态平衡令人骄傲，让我 们生生不息的海洋得到保护。 年 月，太平洋卫生部长重申了要将“健 康岛屿”作为一个统一的主题来指导 卫生发展工作。他们承诺要敦促国家 领导努力实现“健康岛屿”愿景，包 括问责框架和监测工作进展。该声 明及其相关行动计划是在世卫组织 及其他合作伙伴的支持下，国家积 极主动、富有主人翁感地解决会员 国优先问题的有力证明。 当大家浏览今年的年度报告时， 我希望各会员国为我们共同取得的 成就感到自豪。我感到自豪。但更重 要的是，我们一定要继续同舟共济， 有效地确保西太平洋区域 亿人民 的健康和福祉。 谢谢大家。 区域主任 申英秀博士，医学博士，哲学博士 在第二任期的区域主任，现在花大量时间出差， 与会员国的领导进行面对面的会谈。
区域主任报告 摘要 世卫组织西太平洋区域会员国 过去一年中在改善健康结果和加强 卫生系统方面取得了显著进展。传 染病发病率和死亡率持续下降，对 非传染性疾病及其危险因素采取了 更有效的措施。在努力实现全民健 康覆盖方面取得了实质进展，本区 域比以往更有能力应对新发传染病、 突发事件和灾害带了的威胁。 世卫组织的改革重点仍是根据 西太平洋区域 个国家和地区的具 体需要及优先事项调整对国家的支 持。这往往意味着要超越传统的全 球和区域性方法，开发出更具地域 性的方法。 然而，世卫组织的工作远未完 成。在抗击疟疾、结核病以及被忽 视的热带病等棘手问题方面尚任重 而道远。我们要加强防范，更有效地 减少突发事件和灾害相关风险。要取 得更好的健康结果，还必须应对近来 出现的气候变化等挑战。 本篇有关成就与挑战的总结， 简要介绍了世卫组织西太平洋区域 截至 年 月 日一年来的工作。 传染病 西太平洋区域会员国在世卫组 织的支持下， 年继续在抗 击传染病方面取得良好进展，使得传 染病发病率和死亡率有了重要下降。 在结核病防治工作已有成绩 的基础上，过去一年开展了广泛的 区域咨询活动，并草拟了《西太平 洋区域终止结核病战略实施框架 （ ）》，供 年 月的西 太平洋区域委员会第 届会议考 虑通过。区域委员会还将考虑《西 太平洋区域病毒性肝炎行动计划 （ ）》草案。在西太平洋 区域，病毒性肝炎导致的死亡人数 比艾滋病、结核病和疟疾造成的总 死亡人数还多。《行动计划》草案旨 在提高本区域对该病的认识，加强 其监测、预防和治疗。 通过制定《大湄公河次区域消 除疟疾战略（ ）》，加强了 大湄公河次区域的疟疾防治工作。扩 大免疫规划组继续与会员国合作，加 强其免疫接种系统，强调应通过优质、 高接种率的常规免疫规划继续减少 重要的疫苗可预防性疾病。 在提高抗病毒治疗的可及性、减 少艾滋病传播、加强对重点人群的服 务方面，也取得了进展。 世卫组织还继续倡导通过常规 虫媒控制手段对虫媒传播疾病（通过 蚊子和其他昆虫的叮咬传播）进行综 合管理，预防暴发。 年 月，在日内瓦的世界卫生大会期间，申 英秀博士发布了大湄公河次区域消除疟疾战略 区 域 主 任 致 辞 世卫组织在西太平洋区域的工作 年 月 日— 年 月 日 卫生安全与突发事件 西太平洋区域仍然是新发传 染病和突发事件及灾害的热点地 区。 年 月，大韩民国向世卫组 织通报了首例实验室确诊中东呼吸 综合征冠状病毒（0 56 R9）感 染病例。保健福祉部根据《国际卫 生条例（ ）》迅速进行了报告，并 于 年 月与世卫组织一起进行了 联合督导。本报告包含截至 年 月 日疫情的最新情况。 为应对西非的埃博拉（ 9 ）疫 情，世卫组织领导了本区域加强防 范及应对的工作，尤其是国家层面 的工作。世卫组织西太平洋区域办 事处还大力支持了全球埃博拉疫情 的应对工作。 本区域卫生安全与突发事件 方面的工作以《国际卫生条例 （ ）》的全球规定和《食品法 典》的国际标准为指导。西太平洋 区域世卫组织还制定了《亚太地 区新发疾病防治战略》（ 36 ） 和《西太平洋区域食品安全战略 （ ）》。上述实施工具有 助于会员国达到全球要求。去年开 展的 36 双区域评价得到的经 验教训，将为会员国制定战略计划 提供信息。 在世卫组织的支持下，会员国 过去一年辛勤努力，以《西太平洋区 域灾害卫生风险管理行动框架》， 从被动的应急转为灾害风险管理的 方法。在卫生应对及恢复领域对会 员国提供的主要支持涉及： 年 月袭击太平洋地区的热带气旋“帕 姆”， 年中期所罗门群岛的洪 灾，以及继续对台风“海燕”的受灾 者提供支持。 非传染性疾病与生命历程 健康 世卫组织区域办事处负责与会员 国协调世卫组织在各卫生领域的工作， 包括残疾人健康、妇幼保健、健康促 进、非传染病（1 ）预防和控制等。 随着城市准备迎接快速城市化和环 境变迁带来的挑战，世卫组织举办 咨询会，草拟了《西太平洋区域城市 健康框架（ ）》，供西太平 洋区域委员会第 届会议考虑通过。 在世卫组织支持下，防治非传 染性疾病的工作在多方面展开，以 促进健康和减少危险因素。相关的 工作包括：“第一次拥抱”倡议，更 好地利用有限资源改善妇幼健康。 在中国的要求下，对区域健康促进 领导力培训 （3UR/ ）规划进行 了调整，以帮助克服在健康促进、烟 草控制和卫生改革等领域的国家层 面的瓶颈问题。 世卫组织还支持了一系列项目， 包括癌症控制能力建设、改善饮用 年 月，申英秀博士在应对埃博拉疫情模拟演练开幕式上强调西太平洋区域做好防范 的重要性。 区域主任报告 水质量、加强精神卫生规划、支持 国家抵制烟草企业干扰卫生立法等。 卫生系统 世卫组织在西太平洋区域与会员 国在加强卫生系统、逐步实现全民健 康覆盖（8+ ）目标的各方面展开合 作。在将初级卫生保健继续作为优先 事项之一的同时，过去一年还重新关 注了医院管理与发展的工作。世卫组 织与世界银行共同举办了一次与中国 政府领导的政策对话 ，以确保增加 的卫生投入能够提高卫生服务及其 可及性。世卫组织还在柬埔寨和越 南组织了高级别政策简报。 《全民健康覆盖：提高健康水 平》是与会员国磋商后草拟的区域监 测与评价框架，供西太平洋区域委员 会第 届会议考虑通过。 世卫组织还在卫生人力监管、 医院立法、权利下放对卫生系统的 影响、医院公私合作等方面开展了一 系列区域评估。 过去一年里，会员国在从卫生 研究门户到卫生信息系统等一系列 领域寻求世卫组织的支持。世卫组织 还向全球疫苗免疫联盟（ D L）援助 的“毕业”会员国提供了支持，对撰写 全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金 申请书的国家提供了支持。 世卫组织继续与各合作中心密 切合作，主办了首届本区域世卫组织 合作中心全面网络的会议。 太平洋技术支持 太平洋技术支持处成立于 年，让世卫组织的支持更贴近西太 平洋区域的 个太平洋岛国和地区。 年，太平洋岛国和地区庆祝 了太平洋“健康岛屿”愿景提出 周 年。太平洋卫生部长举办会议，对工 作进展和未来的工作重点进行了总 结。会议的高潮是通过 年《雅 奴卡宣言》重申了“健康岛屿”愿景。 非传染性疾病防治是太平洋地 区的重点工作之一。在过去一年中 开展的多部门行动包括成立了世卫 组织牵头的太平洋地区联合国非传 染病主题小组。世卫组织还向太平 洋岛国和地区到 年实现无烟太 平洋的工作提供了支持。 太平洋岛国精神卫生网络得到 复兴。“精神卫生差距行动规划”为 个国家的 多名卫生专业人员 提供了诊断和管理精神卫生疾病方 面的培训。 年 月，世卫组织还 支持了太平洋会员国应对强热带气 旋“帕姆”和台风“美莎克”。过去一 年中，世卫组织支持太平洋岛国和地 年 月，区域主任与所罗门群岛儿童在一起。世卫组织努力让“健康岛屿”愿景成为现实， 确保“儿童身心健康发展”。 区 域 主 任 致 辞 世卫组织在西太平洋区域的工作 年 月 日— 年 月 日 区，通过制定计划、积累证据和不断 学习来加强其人力开发和卫生系统。 监测与应对仍是传染病和新发疾病、 被忽视的热带病（包括淋巴丝虫病） 的优先领域。 支持、协调与领导 区域主任办公室、规划管理处 和行政管理与财务处共同合作，发 挥支持、协调和领导作用。 区域主任办公室负责世卫组织 改善健康结果工作的总体领导，引 领本区域世卫组织的改革议程，领 导本区域在对外关系与合作、公共 信息和信息产品与服务方面的工作。 认识到与政府部门之外各利益相关 方合作的重要性，世卫组织将工作 重点放在加强非卫生部门的参与上。 过去一年中签署了 项谅解备忘录， 将与合作伙伴的技术和资金合作正 规化。作为改革议程的组成部分，区 域办事处积极参与“全球资金动员 协调小组”的工作。 规划管理处领导并协调与会员 国的技术合作，具体是通过规划开 发和运作、对国家提供支持和编辑 服务。过去一年中，区域办事处和驻 国代表处之间开展了更密切合作，改 善了资源管理和《 年规划 预算》的执行。 国家支持组牵头对柬埔寨和马 来西亚的国家合作战略进行了中期 评估，并协助对柬埔寨、中国、马来 西亚和巴布亚新几内亚的战略进行 了更新。 行政管理与财务处通过预算 与财务、人力资源、信息技术和行 政管理各组，支持世卫组织的运 行。过去一年中，该处确保了世卫 组织工作的有效和高效运行，保证 了资金执行的问责制和透明度。该 处对本区域的应急活动提供了支 持，还努力推动人员聘用和提供信 息技术支持。 团队精神——区域主任与规划管理处处长、行政管理与财务处处长和区域主任办公室主任一起讨论如何持续完善世卫组织对西太平洋区域会员国 的服务。 区域主任报告 行政与财务处处长 区域主任办公室 执行干事 规划管理主任 太平洋技术支持处处长 WR,萨摩亚 WR,所罗门群岛 WR,南太平洋 CLO,密克罗尼西亚 联邦 CLO,基里巴斯 CLO,汤加 CLO,瓦努阿图 非传染性疾病与生命 历程健康处处长 传染病处处长 卫生系统处处长 卫生安全与突发 事件处处长 区域主任 WR,中国 WR,老挝人民民主共和国 WR,马来西亚 WR,蒙古 WR,巴布亚新几内 WR,菲律宾 WR,越南 WR,柬埔寨 世卫组织西太平洋区域办事处 革新结构，更好地服务于会员国 世卫组织西太平洋区域办事处各处的结构的设置是为 在区域改革的议程下简化操作，加强对国家层面的支持。 :5：世卫组织驻国代表 /2：国家联络处官员 区 域 主 任 致 辞 世卫组织在西太平洋区域的工作 年 月 日— 年 月 日 处室和规划 主任 规划 规划管理主任（ 30） 规划发展与运作（PDO） 国家支持（CSU） 编辑服务（EDT） 行政与财务处处长（ ） 预算与财务（BFU） 人力资源管理（HRM） 信息技术与行政管理（ITA） 区域主任办公室执行干事（ ） 对外关系与伙伴关系（ERP） 公共信息办公室（PIO） 信息产品与服务（IPS） 传染病处处长（ ） 扩大免疫规划（EPI） 疟疾、其他媒介传染病和寄生虫病（MVP） 艾滋病、肝炎和性传播感染（HSI） 遏制结核病和消灭麻风病（STB） 卫生系统处处长（ +6） 卫生政策与筹资（HPF） 综合服务提供（ISD） 基本药品与卫生技术（EMT） 卫生情报与创新（HII） 公平和社会决定因素（ESD） 非传染性疾病与生命历程健康处处长（ 1+） 非传染性疾病与健康促进（NCD） 无烟草行动（TFI） 精神卫生与物质滥用（MHS） 生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康（MCA） 健康与环境（HAE） 暴力与伤害（VIP） 残疾与康复（DAR） 营养（NUT） 卫生安全与突发事件处处长（ 6 ） 新发疾病监测与应对（ESR） 灾害卫生风险管理（DRM） 食品安全（FOS） 太平洋技术支持处处长（ 36） 卫生安全与传染病（PSC） 卫生系统（PHS） 非传染病和生命历程的健康（PNH） 正体表示该规划由协调员（技术领域）和经理（行政领域）领导。 斜体表示该规划在相应处长的直接管理下由技术组长领导。 区域主任报告 在瓦努阿图消除雅思病的首次群体治疗活动中，治疗后的孩子们展示手指上的墨印。 传 染 病 世卫组织在西太平洋区域的工作 年 月 日— 年 月 日 传染病 导言 通过区域框架加速疫苗可预防 疾病的控制和消除 消灭艾滋病新发感染仍任重而 道远 抗击大湄公河次区域的耐多药 疟疾 为需要者送去结核病先进诊断 技术 应对日益升级的虫媒病毒性感 染的威胁 年，西太平洋区域各会员国在世卫组织的 支持下，继续在抗击传染病方面取得良好进展，使得整 个区域的传染病发病率和死亡率近几十年来显著下降。 然而，传染病仍给许多会员国带来很大风险，仍是影响健 康的主要因素。 区域主任报告 导言 在抗击传染病方面取得良好 进展，但仍任重道远 年，西太平洋区域各 会员国在世卫组织的支持下，继续 在抗击传染病方面取得良好进展， 使得整个区域的传染病发病率和死 亡率近几十年来显著下降。然而，传 染病仍给许多会员国带来很大风险， 仍是影响健康的主要因素。 结核病（7%）方面的一项主要工 作就是协助会员国将新的全球《终止 结核病战略》付诸实施。世卫组织组 织了广泛磋商，根据本区域各国不同 的国情确定了优先行动。 年 月 召开的第 届太平洋结核病控制会议 和 年 月召开的第 届技术顾问 小组（7 ）会议，为介绍包括世卫 组织消灭结核病框架在内的新的全 球战略，提供了平台。现已制定了实 施终止结核病战略区域行动框架 。 该框架将提交 年 月召开的西 太平洋区域委员会第 届会议审批。 本区域的麻风病负担已经大大 降低，但仍有许多工作要做。在重点 国家开展了工作，对及早发现和治疗 （最终目标是减少传播）和保持服务 连续性提供支持。这些工作已帮助减 少了麻风病患者人数，降低了患者和 受累家庭的负担。但即使是切断了未 来的所有传播，长期挑战依然存在， 如，要对麻风病致残者提供关怀，促 进其社会康复，恢复其权利等。 扩大免疫规划处继续与会员国 展开合作，加强其免疫系统，强调要 通过高质量、高接种率的常规免疫工 作，保持并加强减少主要的疫苗可预 防性疾病的工作。西太平洋区域委员 会 年批准的《西太平洋实施全 密克罗尼西亚联邦的一名医务人员照顾麻风病患者。麻风病和其他被忽视的热带病的预防与控制 仍是整个太平洋地区的优先工作之一。 传 染 病 世卫组织在西太平洋区域的工作 年 月 日— 年 月 日 球疫苗行动计划区域框架》，为会员 国和世卫组织的工作提供了指导。 年，会员国实现了一 些重要的免疫目标。例如，文莱达鲁 萨兰国、柬埔寨和日本已被确认消灭 了麻疹。中国和菲律宾将灭活脊灰疫 苗纳入其国家免疫规划，作为脊灰扫 尾工作的一部分。除 个会员国外，所 有国家已将风疹疫苗纳入国家常规免 疫程序。菲律宾已被确认消灭了新生 儿破伤风。 个国家被确认已实现了 到 年将 岁儿童乙肝表面抗原血 清阳性率降至 以下的目标。 在取得上述成绩的基础上，认 识到本区域慢性肝炎的沉重负担， 西太平洋区域在世卫组织各区域中 首个承诺对病毒性肝炎开展综合应 对。世卫组织召集了首次区域和国 家磋商会，推动除进行乙肝疫苗接种 外，以公共卫生思路提高认识，加强 慢性肝炎的监测、预防与管理，协助 会员国利用新的治疗方法应对这些 疾病。蒙古正在建立国家病毒性肝 炎规划，越南批准了国家病毒性肝 炎行动计划 。有关慢性乙肝和丙肝 治疗及连续性关怀负担的系统综述 正在进行中，以为一些会员国开展病 毒性肝炎投资案例研究提供信息。 世卫组织还协助老挝人民民主 共和国、蒙古和越南制定国家艾滋 病规划和开展流行病学综述。综述 的重要内容包括国外捐资向国内资 金的过渡、采购机制、服务提供等系 统问题。世卫组织还向蒙古、菲律宾 和越南提供技术援助，协助其从“全 球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金” 获得确实的的承诺，保持用于艾滋病 的资金。 过去的一年是西太平洋区域疟疾 工作的重要一年。针对大湄公河次区 域耐多药疟疾情况恶化的问题，世卫 组织与各利益相关方进行磋商后制定 了 年次区域消除疟疾战 略。根据 年世界卫生大会批准 的新的《 年全球疟疾技术 战略》，卫生部长们在卫生大会周边 会上启动了次区域战略。西太平洋区 域的所有 个疟疾流行国家均已设立 了消除目标。新的战略将协助各国尽 早降低疟疾负担并最终消除疟疾。为 进一步支持上述工作，世卫组织开展 了消除疟疾的双区域培训，支持了国 家消除疟疾计划的修订工作，加强了 对提高疟疾镜检质量保证的支持，并 协助 个西太平洋国家撰写了全球基 金概念文件。 越来越多的合作伙伴对大湄公 河次区域的疟疾工作提供支持。位于 柬埔寨的青蒿素耐药应急项目区域中 心正在协调和支持次区域 个国家的 活动方面发挥着关键作用。 西太平洋区域的被忽视的热带 病（17 ）规划也取得了长足进展。 在仍有淋巴丝虫病流行的 个国家 和地区中，纽埃、帕劳和瓦努阿图已 经向世卫组织总部提交了有关文件， 申请证实该病作为一项公共卫生问 题已被消除。所罗门岛开展了首次驱 虫活动，以控制学龄儿童中的土壤传 播蠕虫病。协调了水与环卫部门、动 物部门和被忽视的热带病规划之间 的合作，尤其是在大湄公河次区域 的血吸虫病工作领域。 Regional Framework for Implementation of the Global Vaccine Action Plan in the Western Pacific 《西太平洋区域实施全球疫苗行动计划框架》 将全球计划转化为符合本区域实际的战略与活 动，以让人人充分享有免疫带来的好处。 区域主任报告 世卫组织还支持各国制定国家 被忽视的热带病综合计划，监测工 作进展，在病例管理和采购预防用 药方面提供技术支持。 个受累国 家派人参加了首届被忽视的热带病 规划综合管理区域培训班。 尽管我们有理由对有能力在传 染病控制方面取得更大成绩保持乐 观，我们仍面临着挑战。其中之一就 是捐资方对其中许多疾病的支持日 益减少，比如，大湄公河次区域以外 的疟疾、艾滋病、疫苗可预防疾病、 被忽视的热带病等等。会员国将越 来越需要依靠本国的资金和加强本 国的卫生系统来控制这些疾病，但 过渡期会复杂而风险重重。世卫组 织随时准备帮助会员国来应对这些 重大挑战。 在斐济的东区和塔韦乌尼岛，医务人员和志愿者完成了消灭淋巴丝虫病群体服药工作， 年的覆 盖率达 以上。预防性化疗是控制和消除被忽视的热带病的重要干预措施之一。 传 染 病 世卫组织在西太平洋区域的工作 年 月 日— 年 月 日 1. 通过区域框架加速疫苗可预防疾病的控制和消除 西太平洋区域会员国在防治疫 苗可预防疾病方面取得了巨大进 展。 年 月，西太平洋区域委员 会新第 届会议通过了新的《西太 平洋区域实施全球疫苗行动计划框 架》。该框架旨在帮助国家免疫规划 到 年实现人人都能享有免疫带 来的所有福利。该框架包括针对六 大疾病的区域免疫目标：保持无脊 灰状态；消除麻疹；消除风疹；消除 孕产妇和新生儿破伤风；控制乙肝； 以及控制乙脑。所有六个目标都需要 会员国做出巨大努力，而最难莫过于 实现消除麻疹的区域目标。 自安全有效的麻疹疫苗问世以 来，本区域的麻疹控制活动就一直 在进行。 年底，麻疹病毒的传 播达到历史最低水平，但 年和 年初，麻疹病毒传播在整个区 域都相对反弹。 年，广泛开展了 麻疹控制活动。比如，老挝人民民主 共和国、菲律宾、所罗门群岛和越南 都开展了全国范围的麻疹 风疹强化 免疫活动；密克罗尼西亚联邦、巴布 亚新几内亚和瓦努阿图在省级开展 了麻疹疫情应对活动。 各会员国正在迈向消除麻疹的目 标。截至 年 月，澳大利亚、文莱 达鲁萨兰国、柬埔寨、日本、澳门特区 （中国）、蒙古和大韩民国均已被认 证实现了消除麻疹目标。消除麻疹的 定义是，在有高质量监测和病毒基因 型证据支持的前提下，麻疹病毒的本 土传播已被切断至少 个月。在我们 共同实现区域消除目标的道路上，未 来将有更多的会员国获得证实。 一名世卫组织免疫官员和一名村卫生志愿者在越南广治省 LR DL社区向居民宣传，力争让麻疹 风 疹疫苗接种活动深入到每位居民。 区域主任报告 2.消灭艾滋病新发感染仍任重而道远 抗病毒治疗（ 57）能有效预 防艾滋病传播，减少发病和艾滋病 感染者死亡，通过暴露前预防和预 防艾滋病母婴传播而保护未感染者 不被艾滋病感染。 抗病毒治疗近年来的快速推广， 为成功实施基于抗病毒药物的预防 干预措施，提供了前所未有的机会。 只有当艾滋病感染者（3 9）得到 诊断并成功过渡到治疗关怀，抗病毒 治疗的好处才能完全实现。但到 年底，本区域 万艾滋病感染者中， 仅有 的人获得了抗病毒治疗。 本区域每年仍有 万艾滋病新 发感染病例。要扭转这一趋势，还需 要让更多的艾滋病感染者获得抗病 毒治疗。世卫组织的亚太地区艾滋病 检测、关怀和治疗服务“瀑布”监测表 （ 年 月发表），有助于政策制定 者和规划计划制定者确定何时干预 才能够提高抗病毒治疗的覆盖率。 柬埔寨、老挝人民民主共和国、 马来西亚、蒙古、菲律宾、巴布亚新 几内亚和越南利用这一工具开发了 治疗“瀑布”，直观地显示艾滋病感 染者、获得检测者、获得关怀者、开 始抗病毒治疗者、病毒载量得到控 制者逐级的干预率。这些治疗“瀑 布”提示，治疗率低的原因或是检测 率低，或是未将艾滋病感染者与关怀 服务联系起来。 世卫组织的“开展控制贫困相 关传染病研究”（ ）项目，支持 各国对扩大重点人群的检测及早期 治疗进行可行性评估。澳大利亚、柬 埔寨、中国、马来西亚、蒙古和越南 已经开始了研究工作，有些已报告了 重要的初步结果。 澳大利亚的一项研究提示，立即 开始抗病毒治疗可预防艾滋病在男 男性接触者中的传播 。柬埔寨和越 南的研究提示，将采用艾滋病检测 和抗病毒治疗的艾滋病服务关口前 移，是可行的，并可提高集中流行地 区的艾滋病检测率和治疗率。中国 和马来西亚的研究提示，重点人群 要获得关怀服务仍存在重要障碍。 为艾滋病阳性孕妇提供抗病毒 治疗，使得消除艾滋病母婴传播成 为现实。本区域还在为消除儿童艾 滋病新发感染的审验工作做准备。 消除艾滋病高度依赖于卫生系统， 而加强全民健康覆盖是扩大预防与 关怀服务的可及性、预防医疗机构 内潜在传播的关键。 越南社区卫生中心的医务人员为一名女性艾滋 病感染者做定期体检。 传 染 病 世卫组织在西太平洋区域的工作 年 月 日— 年 月 日 3. 抗击大湄公河次区域的耐多药疟疾 澳大利亚和比尔及梅林达•盖 茨基金会正联合资助大湄公河次区 域青蒿素耐药应急协调项目。该项 目旨在通过完善协调、加强技术领 导和促进筹资来加速应对青蒿素耐 药问题。 此项活动的重点是流动人口、药 物、研究、药效监测、监测与评价。加 强国内外卫生合作伙伴在大湄公河次 区域疟疾防治领域的合作与协调，一 直都是至关重要的工作。 大湄公河次区域青蒿素耐药性 疟疾的防治工作重点，主要是控制 已受累地区的流行和预防其蔓延。 然而，大湄公河次区域耐药疟疾的 问题仍在发展，目前已经累及次区域 个国家中的 个。柬埔寨的一些地区 已经出现对类似药物的耐药性，加大 了疟疾将来无药可治的可能性。近几 个月来，各会员国消除疟疾的技术和 政治重点有了明确的转变。 在政治层面，领导人在东亚峰 会年会上承诺将消除疟疾作为共同 的目标，使得本区域的国家制定了 国家消除目标。在技术层面，世卫 组织与会员国及合作伙伴共同制定 了《大湄公河次区域消除疟疾战略 （ ）》。该战略 与 年 世界卫生大会通过的《 年 全球疟疾技术战略》相一致。 未来几年是疟疾防治工作的关 键时期。世卫组织致力于战斗在前 沿，向会员国提供支持，并同伙伴机 构展开合作。 老挝 柬埔寨边境地区的林业工作者尤其容易感染疟疾。 区域主任报告 4. 为需要者送去结核病先进诊断技术 世卫组织结核病防治战略的重 要内容之一，就是针对到医疗机构就 诊的有症状个体，加强显微镜诊断。 这一方法虽然有效，但也有局限性。 即使有条件使用最新的诊断技术， 也仍需要患者出现症状并到医疗机 构就医。有些场所可能需要更积极主 动的方法，对于在获得结核病服务方 面存在障碍的脆弱人群尤其如此。 世卫组织和菲律宾卫生部在韩国 国际卫生服务基金会的资金支持下， 开发了名为“ H H 7%”（意为“发现 更多结核病例的强化诊断工具”）的 项目，将最新诊断技术送到结核病 高发的不易接触的人群。经过培训 的工作人员登上装备了数字 光机、 荧光 显微镜和利福平耐药 SH 检测仪（一种便于使用的结核病快速 检测设备）的改装大巴，深入到菲律 宾巴拉望省一些地区的社会经济水平 较低的城镇和农村社区、土著人群和 监狱中。他们目前每年为 万多人进行 筛查，发现了约 名结核病患者，包 括 名耐多药结核患者。 将快速诊断服务送到社区，让尽 可能多的人受益，已被证明能十分有 效地及早发现未被诊断的结核病人， 从而限制疾病传播。世卫组织及合作 伙伴将对该项目取得的宝贵数据进 行全面分析。他们的经验将有助于菲 律宾制定有效和高效的国家政策，进 一步加强菲律宾的结核病控制工作， 让最脆弱的人群受益。 菲律宾的一名项目官员在先进的结核病流动筛查车上，与患者讨论数字 胸片的发现。 传 染 病 世卫组织在西太平洋区域的工作 年 月 日— 年 月 日 5. 应对日益升级的虫媒病毒性感染的威胁 西太平洋区域会员国继续报告虫 媒病毒性感染（通过蚊、蜱叮咬传播 的疾病）的数量和种类日益增加，如， 登革热在受累国家国内、外的地域范 围不断扩大，罗斯河热、基孔肯雅病 和寨卡热的出现及蔓延等。据信，导 致上述情况的原因有人员及货物的 快速流动和增加、气候变化以及无 序的城市化。 本区域会员国经济水平的提高、 卫生服务的加强、通过实施《亚太地 区新发疾病防治战略》（ 36 ）而 提升的诊断能力，都使得越来越多的 会员国提高了对虫媒病毒性疾病疫 情的认识和识别能力。通过与卫生 规划的虫媒控制部门及早共享疾病 监测数据，许多会员国越来越多地 利用数据来有效地控制虫媒病毒性 疾病的传播。 世卫组织继续倡导通过采用综 合虫媒管理战略来应对这一威胁。 在国家和省级层面，加强人力资源 的工作使得有效的实施虫媒控制干 预措施能够常规持续地进行。鼓励 在预见到有可能发生疫情时提前降 低虫媒密度，而不是仅仅在疫情发生 后被动地进行虫媒控制。这一战略应 以流行情况和气候数据为基础，并应 采用对环境无害、可持续性的虫媒控 制方法。这种前瞻性的思路，加上目 前正处在试验测试阶段的新工具，为 将来更好地预防虫媒病毒性疾病带 来了希望。 在柬埔寨，社区参与是检查登革热虫媒幼虫藏身处的关键一环。 区域主任报告 西太平洋区域埃博拉支持团队（WEST）是一种新的基于团队的部署方式，为塞拉利昂国家级、省级和区级的应对工作提供支持。WEST由世卫组织 工作人员和会员国的专家组成。 卫 生 安 全 和 突 发 事 件 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 卫生安全和突发事件 导言 1. 从被动应急到灾害卫生风险管 理 2. 总结APSED实施情况，为未来 指明方向 3. 2014年首次IHR–INFOSAN沟 通演练 4. 瓦努阿图和图瓦卢应对热带气 旋“帕姆” 5. 中东呼吸综合征：普遍存在的 脆弱性 西太平洋区域仍然是新发传染病的热点地区以及 突发事件及灾害的多发地区。中东呼吸综合征冠状病 毒（MERS-CoV）感染和西非的埃博拉病（EVD）等 不断出现的新发传染病威胁，凸显了对本区域针对公 共卫生事件的防范能力进行检验的必要性。做好应对 埃博拉的准备，是本区域的首要工作之一。 区域主任报告 导言 快速应对疫情和突发事件， 加大平时对卫生安全的投入 西太平洋区域仍然是新发传染 病的热点地区以及突发事件及灾害 的多发地区。中东呼吸综合征冠状 病毒（MERS-CoV）感染和西非的 埃博拉病（EVD）等不断出现的新 发传染病威胁，凸显了对本区域针 对公共卫生事件的防范能力进行检 验的必要性。做好应对埃博拉的准 备，是本区域的首要工作之一。（本 报告专有一节介绍埃博拉的防范和 应对工作。） 卫生安全和突发事件的应对工 作以《国际卫生条例（2005）》（IHR 2005）的全球规定、《食品法典》的 国际食品标准以及以下3个重要区域 战略为指导：《亚太地区新发疾病防 治战略》（APSED），《西太平洋区 域食品安全战略（2011–2015）》和 《西太平洋区域灾害卫生风险管理 行动框架》。 APSED为会员国达到《国际卫 生条例（2005）》核心能力要求提供了 一个区域框架。截至2014年6月，在本 区域的27个IHR签署国中，有18个已 经达到了核心能力要求，其余的9个 国家申请延期。APSED的实施还使 得会员国能够有效地应对新发疾病 的威胁，如：人感染H7N9和H5N1， 登革热和其他虫媒病毒疫情，中国、 马来西亚、菲律宾和大韩民国的中 东呼吸综合征输入性病例等。世卫 组织继续通过事件监测与风险评估、 现场流行病学培训规划、风险沟通、 后勤保障、应急行动中心和《西太平 洋监测与应对杂志》来加强防范和应 对工作。在APSED之下，新发传染病 的实验室能力得到加强，建立了即可 国内检测、必要时又可转至国外检测 的灵活系统。 从被动的应急转为灾害风险管 理的方法，已成为区域的重点工作之 一。西太平洋区域委员会2014年10月 批准的《西太平洋区域灾害卫生风险 管理行动框架》提出了卫生部门在预 防、防范、应对和恢复等方面管理风 西太平洋区域委员会2014年10月批准了《西太平 洋区域灾害卫生风险管理行动框架》。 本区域的卫生安全与防范工作以《国际卫生条 例（2005）》的全球规定和《亚太地区新发疾 病防治战略》为指导方针。 Western Pacific Regional Framework for Action for Disaster Risk Management for Health Progress Report 2014 卫 生 安 全 和 突 发 事 件 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 获得安全、充足的营养食品是人的基本需求。 险的优先领域。至少3个会员国已经 在世卫组织的支持下，制定或更新了 国家行动框架。 对会员国出现突发事件后的卫生 系统应对与恢复工作提供了支持，包 括：2015年3月袭击太平洋地区的热带 气旋“帕姆”，2014年4月所罗门群岛 的洪水和2013年11月袭击菲律宾的 台风“海燕”。世卫组织牵头的卫生 小组，与其他机构间常务委员会小组 一道，是“太平洋人道主义团队”的组 成部分。为提升世卫组织应对灾害的 防范水平，西太平洋区域有31名世卫 组织工作人员接受了世卫组织《突发 事件应对框架》的培训。 《西太平洋区域食品安全战 略（ 2011–2015）》继续为会员国 提供指导。2014年12月举办的模 拟演练，使国际食品安全部门网络 （INFOSAN）紧急联络人和国家 IHR主管部门之间的联系得到加强。 有7个会员国通过起草或采用新的食 品法律、法规和标准，强化了其食品 安全与质量法律框架。为提高食品 安全数据的可及性，起草了加强食 源性疾病监测与应对手册。为3个国 家的60名食品安全检查员开办了包 括基于风险的食品检查在内的培训 课程。为遭受自然灾害的会员国提 供了突发事件时开展食品安全风险 管理的指导。 2015年4月，世卫组织将世界卫 生日的主题确定为”从农场到餐桌， 让食品更安全”。这次活动为倡导 食品安全行动、保护消费者免受食 物中毒和食源性疾病的危害，提供了 一个机会。全区域开展的各项活动， 将食品安全提升为卫生安全的重要 问题之一。 区域主任报告 1. 从被动应急到灾害卫生风险管理 在全世界15个地震、洪水、台风 等自然灾害以及迫使人们逃离家园 的冲突等人为灾害风险最高的国家 中，有7个在西太平洋区域。灾害卫 生风险管理（DRM-H）涉及从被动 应急转为预防、防范、应对和恢复的 思路。为指导各国管理这类风险，西 太平洋区域委员会2014年10月批准了 《西太平洋区域灾害卫生风险管理 行动框架》。 自该《框架》获得批准起，世卫 组织就与柬埔寨、老挝人民民主共 和国、越南和太平洋岛国及地区合 作，制定其国家灾害卫生风险管理 计划。内容包括推动社区积极参与 和构建公私合作伙伴关系，以推动当 地灾害卫生风险管理计划的实施。 在“突发事件和灾害中的安全医 院”项目之下，世卫组织协助所罗门 群岛对国家转诊医院的基础设施、 设备和运行情况进行了质量评估， 并提出了改进建议。 热带气旋“帕姆”2015年3月袭 击太平洋地区时，世卫组织与瓦努 阿图卫生部及合作伙伴一起，展开 协调，提供了亟需的卫生援助。世卫 组织支持卫生部重建监测系统，以 便及早发现容易暴发的疾病，尽量 减少影响。瓦努阿图将分布于医疗 机构和疏散点内的症状监测系统的 监测点数增至15个以上。 2013年11月台风“海燕”袭击菲 律宾后，恢复工作仍在进行中。世卫 组织支持卫生部对受台风影响的555 所医疗机构进行了需求评估。此次台 风应对工作取得的经验，后来被应用 于2014年12月袭击菲律宾的台风“黑 格比”的应对工作中，以加强防范和 避免生命损失。台风到来前紧急疏散 了170多万人加以防范，并将设备、物 资和人力部署到位，以确保覆盖足够 的人群和开展恰当的卫生应对工作。 这些工作避免了无法估量的损失。 世卫组织将继续协助会员国实 施区域框架，并将重点放在DRM-H 周期的4个阶段上：预防，防范，应 对和恢复。 区域行动框架强调了在灾害多发地区“安全医院行动”不仅要在医院实施、也要在所有重要医疗机 构实施的重要性。 卫 生 安 全 和 突 发 事 件 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 2. 总结APSED实施情况，为未来指明方向 APSED自2006年开始在世卫 组织西太平洋区域和东南亚区域实 施，为会员国发展《国际卫生条例 （2005）》所要求的核心能力提供 了指导。APSED重点放在通用能力 的提高，以确保建立起强有力的系 统，能够防范、发现和快速应对各 种新发疾病疫情和突发公共卫生事 件。通用能力包括基于疾病/事件的监 测、风险评估与应对、公共卫生实验 室体系、动物-人卫生部门的协调、感 染预防与控制、风险沟通、突发公共 卫生事件计划、监测与评价等。2014 年APSED技术顾问组（TAG）建议进 行一次总结，回顾取得的成绩并决定 未来的工作方向。 目前正在对过去 9年实施 APSED的相关性、效果、效率和经 验教训进行双区域评价。此项评价 工作旨在就APSED的目的、目标、 协调机制和合作伙伴关系得出战略 性评价结果。采用的方法包括全面文 件审查、对世卫组织两个区域的所有 会员国进行问卷调查、以及到印度尼 西亚、老挝人民民主共和国、蒙古、尼 泊尔和越南进行考察。 初步结果提示，APSED方法已 被证明对两个区域都有用。通过采用 统一的框架实现共同目标、积极主动 对能力进行投入和将重点放在通用 能力上，会员国发现、防范和应对各 种公共卫生事件的能力得到加强。 评价的初步结果在2015年7月举 办的双区域APSED技术顾问组会议 上做了汇报。APSED评价结果证明， 该战略仍对利用通用的分步骤方法、 发展应对各种突发公共卫生事件的 能力具有意义。APSED与其他机制 一起，为共同加强卫生安全做出了突 出贡献。在更新版的战略或框架出台 之前，会员国应利用2010版APSED 作为能力建设框架。与此同时，世卫 组织应牵头开展磋商程序，制定更 新的双区域战略或共同行动框架， 并在一年后向技术顾问组和会员国 汇报进展情况。 2015年3月，柬埔寨暹粒一所医疗机构在疫情应对中心为食源性疾病暴发的患者提供治疗。 区域主任报告 3. 2014年首次IHR–INFOSAN沟通演练 食源性疾病是西太平洋区域日 益增多的公共卫生挑战。有效的国内 和国际多部门合作，是及时正确应对 食品安全突发事件的关键。建议各国 IHR主管部门和和INFOSAN紧急联 络人之间应加强沟通。 2014年12月，世卫组织举办了一 次有各国IHR 主管部门、INFOSAN 紧急联络人、世卫组织IHR区域联络 员和INFOSAN秘书处参加的模拟演 练。演练首次采用了IHR年度“水晶 球演练框架”，旨在验证出现食源性 疾病突发事件时，登记的联系方式以 及国家IHR主管部门和INFOSAN 紧急联络人之间的沟通是否有效。 11个亚洲国家的INFOSAN 紧急 联络人和国家IHR主管部门参加了本 次模拟演练。演练以一次假设的食源 性疾病国际疫情通报开始，进而启动 了IHR和INFOSAN机制。 结果证明电子邮件是最可靠的沟 通手段，而电话沟通效果略差。国家 IHR主管部门和INFOSAN紧急联络 人反应迅速，按照本国既定程序向有 关部门传递了信息。 一位参加者表示，“有机会厘 清国家公共卫生机构和食品安全机 构的工作程序、包括与世卫组织和 INFOSAN的沟通程序，非常有教育 意义。”演练证明了国家应确保登 记的联系方式的准确性，以及联系 人和部门能够随时获得相关信息。 演练结果显示，IHR和INFOSAN 之间应加强合作。世卫组织将继续支 持各国和区域系统的发展，以快速准 确地发现和应对食源性疾病疫情。 模拟演练的参与方包括国家IHR主管部门、INFOSAN紧急联系部门、世卫组织IHR区域联络员和 INFOSAN秘书处。 卫 生 安 全 和 突 发 事 件 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 4. 瓦努阿图和图瓦卢应对热带气旋“帕姆” 在热带气旋“帕姆”2015年3月 登陆图瓦卢和瓦努阿图之前，世卫 组织就已开始为可能出现的紧急情 况做准备，包括建立疾病监测预警和 应对系统，世卫组织工作人员开始应 急活动，如，向卫生部提供资金和技 术支持等。 飓风之后，可供5万人使用3个月 的医疗物资以及蚊帐空运到维拉港。 世卫组织与卫生部联合主持卫生部门 工作，为包括27支外国医疗队在内的 各合作伙伴的工作提供指导。世卫组 织与联合国儿基会合作，为儿童、孕 妇和哺乳期妇女提供了紧急营养援 助，支持开展了保护25 000名儿童的 麻疹免疫接种工作。 开展的其他活动包括通过广播、 手机短信和社区领导宣传感染预防 知识，对受灾地区的医疗机构进行 评估以协调恢复重新工作。 世卫组织支持图瓦卢卫生部协 调卫生应对工作，并派遣虫媒控制 和环境卫生专业人员帮助管理供水 系统和卫生设施受损带来的健康风 险。世卫组织还提供了可供该国人 口使用3个月的医疗物资和500套水 质监测仪及水过滤设备。 世卫组织的应对工作以《西太 平洋区域灾害卫生风险管理行动框 架》和《突发事件应对框架》为指导， 后者将此次灾害定为2级突发事件。 该框架强调了每次灾害都是一 次更好的原地重建的机会。世卫组 织继续支持两国卫生部对灾后长期 恢复工作的管理。此项工作包括利 用新设备、物资和规程来恢复受损医 疗机构的服务、专业培训和制定人力 资源计划、将经验用于加强未来的防 范工作等。 热带气旋“帕姆”2015年3月13–14日袭击了太平洋岛国，瓦努阿图有16多万人受灾。“帕姆”还给图 瓦卢等其他太平洋岛国造成了破坏。 区域主任报告 5. 中东呼吸综合征：普遍存在的脆弱性 中东呼吸综合征（MERS）是一 种病毒性呼吸道疾病，由2012年首 先在沙特阿拉伯发现的新型冠状病 毒（MERS-CoV）引起。 截至2015年6月30日，有26个国 家报告了MERS病例。MERS-CoV 病毒是一种人畜共患病毒，可在人 群中造成二代感染。大多数感染病 例出现在中东地区，其中许多社区 获得性感染被认为与直接或间接接 触了感染病毒的单峰骆驼或骆驼相 关制品有关。在西太平洋区域，马来 西亚（2014年4月）和菲律宾（2015 年2月）向世卫组织通报了自中东输 入的的散发病例。 2015年5月20日，大韩民国向世 卫组织通报了首例实验室确诊中东 呼吸综合征感染病例。截至2015年 6月30日，韩国已向世卫组织报告了 182例病例（181例在韩国，1例在中 国）和33例死亡。造成疫情最初蔓 延的因素可能有多个： MERS-CoV作为一种新发疾病首 次出现在一个国家时，人们对它 感到意外和陌生。. 医院的感染预防和控制措施不 完善。 急诊室和多人间医院病房比较 拥挤。 亲朋好友到医院陪伴、探视或照 顾的当地习惯。 入院前到许多医疗机构求医的 做法。 世卫组织的疫情应对工作以 《国际卫生条例（2005）》（IHR）、 世卫组织《突发事件应对框架》（2 级）和《亚太地区新发疾病防治战 略（2010）》为指导。2015年5月28 日，世卫组织启动了应急行动中心， 组建了承担4项核心职能的事件管理 团队：流行病学信息；技术专家；风 险沟通；核心服务。世卫组织西太平 洋区域办事处网站每日发布最新情 况，同时定期更新“事件信息网站” 和“疫情新闻简报”。 最高级别的合作：韩国总统朴槿惠与世卫组织总干事陈冯富珍和西太平洋区域主任申英秀博士就 应对韩国6月份发生的MERS疫情挑战进行会谈。 卫 生 安 全 和 突 发 事 件 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 韩国保健福祉部与世卫组织于 2015年6月9–13日进行了联合考察。 联合考察团对疫情风险进行了评估， 并就应对措施提出了建议。提交给政 府高层的建议包括：立刻加强全国 医疗机构的感染预防与控制工作， 指导医务人员应向发热或有呼吸道 症状的患者询问哪些问题，正确报 告和监控疑似病例和密切接触者。 第9届会议 IHR应急委员会于 2015年6月16日举办。委员会认为此 次疫情未构成“国际关注的突发公 共卫生事件”。委员会明确了本病需 要开展更多研究的领域，并建议继 续保持警惕。委员会还对韩国根据 《国际卫生条例（2005）》进行报 告的速度提出表扬。韩国的迅速报 告使得中国得以迅速发现、找到和 治疗来自韩国的感染者，并对其接 触者进行隔离。 2015年6月18–19日，西太平洋区 域主任申英秀博士和世卫组织总干事 陈冯富珍博士到访大韩民国，与韩国 保健福祉部和外交部进行了会谈。陈 博士和申博士就疫情形势、导致疫情 最初蔓延的因素和应对措施等问题 举办了新闻发布会，口径与联合考察 团之前一周提出的官方建议相符。 2015年6月24日，大韩民国总统 会见了国家卫生主管部门和世卫组 织，就国家传染病监测系统、韩国 在加强国际卫生安全中的作用、以 及对2015年9月全球卫生安全议程 的意见，进行了讨论。 大韩民国的MERS-CoV疫情凸 显了对防范工作进行投入的重要性， 即使对高收入国家也是如此。在国家 做好防范工作的同时，平时的国际合 作能够确保公共卫生事件发生后能 够得到控制。世卫组织将继续与各 国主管部门合作，对本区域的疫情进 行控制，对新发传染病进行监控。 仁川国际机场。韩国7月MERS疫情暴发时，从香港特别行政区（中国）来访的大学运动员带着口罩。 区域主任报告 自2013年12月出现埃博拉（EVD）疫情的首例病 例以来，埃博拉病夺去了西非11 000多人的生命，感染 了27 000多人。国际社会最初的应对虽有瑕疵，但之后 加大了工作力度，传播开始下降。埃博拉和其他新发 传染病的威胁，凸显了检验和加强西太平洋区域针对 公共卫生事件和大规模突发事件防范能力的必要性。 防范埃博拉和同舟共济 导言 1. 检验疫情防范能力 2. 在全球应对工作中采用团队 方法 3. WEST团队的现场报道 4. 我们的经验教训 卫 生 安 全 和 突 发 事 件 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 导言 自2 013年12月出现埃博拉 （EVD）疫情的首例病例以来，它 已夺去了西非11 000多人的生命，感 染了27 000多人。国际社会最初的应 对虽有瑕疵，但之后加大了工作力度， 传播开始下降。 埃博拉和其他新发传染病的威 胁，凸显了检验和加强西太平洋区域 针对公共卫生事件和大规模突发事件 防范能力的必要性。西太平洋区域应 对埃博拉的战略举措有3个目标： 1. 加强世卫组织的准备和应 对； 2. 加强国家快速发现和应对病 毒的防范能力； 3. 支持全球对西非埃博拉疫情 的应对。 世卫组织在《亚太地区新发疾 病防治战略》（APSED）的指导下， 加强了本区域对埃博拉疫情的防范。 开展的工作包括加强疫情实时监控， 及时共享信息，不断进行风险评估， 协调全区域的防范工作，保证超负荷 能力，确保个人防护设备等物资库存 充足等。 在APSED的指导下，世卫组织制 定了《防范可能的埃博拉疫情：西太 平洋区域行动框架 》，以指导并加速 国家防范工作。评估结果表明，全区 域的防范能力达到提高，但某些领 域的能力仍需进一步加强。 由来自于全区域各地的专家组 成的西太平洋区域埃博拉支持团队 （WEST），是世卫组织首次开展的 此类行动。西太平洋区域办事处2014 年12月成立了WEST团队，对全球行 动提供支持，此外还有通过“全球疫 情预警与应对网络”派出的世卫组织 工作人员和专家。WEST继续在为应 对西非疫情做着贡献。 世卫组织非洲区域主任Matshidiso Moeti（左3）访问在塞拉利昂洛科港WEST团队，听取团队成 员的最新情况汇报（2015年2月）。 区域主任报告 1. 检验疫情防范能力 西非的埃博拉疫情加速了世卫 组织和本区域各国及地区的防范活 动。过去十年通过APSED和《国际 卫生条例（2005）》（IHR 2005）的实 施，加大了对提升卫生安全能力的投 入；这些都为上述工作打下了基础。 世卫组织启动了紧急行动中心， 强化了形势监控，成立了应急支持团 队，协调各方活动。还开展了风险评 估、埃博拉防范能力调查和模拟演 练，对能力进行评估，并为制定计划 提供信息。为支持会员国的工作，还 制定了指导文件《防范可能的埃博拉 疫情：西太平洋区域行动框架 》。 埃博拉病例输入本区域的可能 性较低，但一旦输入，后果会很严重， 如，医疗机构内传播可加大卫生系统 的压力，可造成经济损失，损害政府 部门的声誉等。 该框架包含6个重点领域：指挥 与协调；监测、风险评估和应对；实 验室；临床管理和感染预防与控制 （IPC）；公共卫生干预措施，包括入 境口岸措施；和风险沟通。 调查和模拟演练结果提示，西 太平洋区域目前应对埃博拉输入病 例的防范能力已比疫情初期有所提 高，但有些领域仍亟待加强。 本区域27个国家IHR主管部门中 的26个完成了调查， 2015年3月又开 展了一次后续调查。80%以上的国家 报告在风险沟通和指挥与协调方面 有高水平的防范能力，但仅有60%的 国家报告有足够的实验室防范能力。 太平洋岛国和地区报告的防范水平在 各方面均低于亚洲国家。 通过模拟演练，23个国家IHR主 管部门对本国的防范与应对能力进行 了检测。要有效、高效地应对可能的 输入性埃博拉疫情，还需进一步加强 实验室防范能力、临床管理和感染预 防与控制、公共卫生干预措施（尤其 是入境口岸措施）。 世卫组织对20多个国家加强防 范埃博拉和其他新发传染病威胁的 工作提供了支持。举办了专门的研讨 会以提高全区域在感染控制和实验 室防范方面的能力，尤其是在感染性 物质安全转运方面的能力。世卫组织 还分发了风险沟通培训宣传资料。 APSED为加强突发公共卫生 事件系统、达到《国际卫生条例 （2005）》的核心能力要求提供了 有力的基础。世卫组织将继续支持 会员国加强其防范能力，但尚有大量 工作要做。捐资方和技术合作伙伴已 利用防范能力调查和模拟演练结果， 对提供给本区域国家和地区（尤其是 太平洋岛国和地区）的援助支持进行 优先排序。 区域办事处举办部署前培训，加强世卫组织工 作人员和会员国技术专家防范及应对埃博拉疫 情的能力。 卫 生 安 全 和 突 发 事 件 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 2. 在全球应对工作中采用团队方法 2014年8月，根据《国际卫生条 例（2005）》，西非的埃博拉疫情被 宣布为“国际关注的公共卫生突发 事件”。世卫组织发布了“埃博拉应 对路线图”，以阻止疫情在受累国家 的传播，并避免病毒出现国际传播。 作为应对工作的组成部分，国际社会 成立了有史以来的首个卫生应急特 派团——联合国埃博拉应急特派团 （UNMEER）。 在西太平洋区域，世卫组织除通 过“全球疫情预警和应对网络”派出 具体的世卫组织工作人员和专家之 外，还2014年12月派遣WEST应急团 队为全球应对工作做贡献。WEST团 队由世卫组织工作人员和在现场协 调、流行病学、监测、沟通、后勤领 域的各国专家组成，其成员经过培 训后被轮流派遣至洛科港。洛科港 是塞拉利昂第4人口大区，也是埃博 拉传播热点地区。 WEST团队提供了协调有序的综 合超负荷能力，帮助完善了病例调查 和接触者追踪。这种团队方式（团队 成员一起培训和部署）提供了齐心协 力的工作环境，提高了应对工作的效 率和效果。团队工作方式通过无缝的 人员轮转和减少人员空挡，改善了应 对工作效果。这种方法还因为人员 脱离原来工作的时间有限而减轻了 派出单位的负担。 区卫生局和其他合作伙伴认可 WEST团队在疫情控制工作高峰期发 挥的关键作用。西太平洋区域的团队 还对其他区和世卫组织驻塞拉利昂 代表处的工作提供了支持。 尽管取得了上述进展，挑战依然 存在。工作时间过长和安全问题都困 扰着工作人员。疫情严重地影响了当 地业已不堪重负的卫生系统，导致人 们不能获得基本的卫生服务。随着合 作伙伴撤出受累地区，必须要加强当 地的领导力和社区对埃博拉应对工 作的支持，重建卫生系统。 疫情传播可能会不断下降，但 疫情的威胁继续存在。自满会让我 们失去取得的成绩，埃博拉会重新 蔓延。WEST团队成员获得的经验有 助于加强西太平洋区域的防范、应对 和超负荷能力。WEST模式可以继续 作为战略性应急工作的模式之一。 WEST团队与塞拉利昂的受累社区建立联系。 区域主任报告 3. WEST团队的现场报道 加强边境监测 疫情早期，存在漏洞的国界线 明显是疫情防控的主要难点之一。 塞拉利昂和几内亚有着500公里长 的共同边境线，边境沿线的监测活 动缺乏协调。 世卫组织西太平洋区域办事处 派出了一名公共卫生专家，帮助加强 边境监测，协调两国之间的行动。之 后，对加强边境公共卫生的支持不再 仅限于监测工作，目前还包括社区参 与、沟通和社会动员，通过延缓疾病 传播速度、帮助将疫情控制在各自 国家之内来确保边境社区的安全。 边界卫生行动还有助于重建和 加强公共卫生基础设施，加强区级 卫生协调员与医疗队之间的关系， 后者在当前的危机结束后将继续支 持当地的疾病预防与控制活动。边 界两侧的社区目前正携手合作，推 动执行跨境事件监测计划。 支持病例调查 洛科港病例调查团队是许多作 业团队之一，由致力于终止埃博拉 在塞拉利昂传播的当地热心居民组 成。许多团队成员因为埃博拉失去 了家人、朋友和同事。世卫组织的 流行病学家，包括WEST团队成员， 都在支持他们的团队加强其系统， 提高其效果；这些都有助于减少埃 博拉的传播。 近几个月来，WEST的调查质量 显著提高。大多数当地监测官员未经 过流行病学培训，但学过进行有效调 查所需的概念和技术。许多人十分渴 望学到更多的知识。这项工作有可能 培养一支未来的流行病学家队伍，在 将来出现埃博拉或其他疫情时，他们 可以为保护人民发挥重要作用。 WEST成员与世卫组织驻塞拉利昂人员一起对Koinadugu区的流行病学情况进行评估。 卫 生 安 全 和 突 发 事 件 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 4. 我们的经验教训 埃博拉疫情检验了西太平洋区域 的卫生安全系统，测试了会员国防范 意外疾病威胁和支持全球应对工作 的能力。疫情暴发以来我们取得的 经验教训有： 我们应针对意外的卫生安全威胁 做好防范。这点对于一向是新发传 染病和公共卫生突发事件热点地区 的西太平洋区域尤其重要。本区域 应继续发展和加强适用于各种疾病 威胁和事件的卫生安全通用能力。 本区域的卫生安全取决于各国的 国家核心能力。近年来，APSED帮 助本区域各国发展了宝贵的国家能 力，而本区域的埃博拉应对框架也 是在此基础上制定而成，加强了对 埃博拉和其他新发传染病的防范能 力。本区域应在疫情发生之前继续 对能力建设进行投入，以便更好地 防范疫情的发生。 传染病传播不分国界。如果一个国 家面临风险，那么其他国家也无安 全可言。本区域应找出WEST等新 方法，最大程度地利用我们的能力， 加强全区域的合作。 让社区参与才能有效防范和应对新 发传染病疫情和突发事件。本区域 有着多样化的人群和文化，社区参 与至关重要。我们应加强这一领域 的能力，与合作伙伴共同开发出循 证的方法。 发生紧急情况时需要整个世卫组 织具备指挥与控制体系和无缝连 接的合作。西太平洋区域办事处 与世卫组织总部和各驻国代表处 密切合作，协调着本区域的监测、 评估和应对活动，向塞拉利昂派遣 WEST团队，支持区域埃博拉应对 框架的实施。我们应继续加强全组 织的合作，进一步提高应急防范和 应对能力。 管有了上述进展，我们仍存在脆弱 性。本区域有些国家仍缺乏核心能 力。世卫组织将继续与这些国家合 作，帮助其加强公共卫生、监测与应 对系统。卫生安全能力培训是一项 长期开展的工作，需要我们持之以 恒的承诺、合作和投入。 WEST团队与合作伙伴和会员国密切合作，共同抗击西非的埃博拉疫情。团队成员与中国驻塞拉利 昂弗里敦的代表团成员在一起。 区域主任报告 快速无序的城市扩张给贫民窟和非正规聚居区带来了公共卫生威胁。 非 传 染 性 疾 病 与 生 命 历 程 健 康 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 非传染性疾病与生命历程健康 导言 1. 通过“在干中学”，帮助中国的 领导者突破控烟工作的瓶颈问题 2. 交互式学习平台提升了非传染性 疾病预防与控制的国家领导力 3. 柬埔寨卫生和非卫生部门领导者 让社区用水更安全 4. 辅导蒙古卫生领导者如何预防新 生儿死亡 5. 精神卫生是菲律宾卫生领导者的 优先工作之一 我们的环境在文化、经济、实体、政治和社会各方面 都发生着前所未有的改变，带来了新的健康风险和威胁。 面对城市化、建筑环境、严重的空气污染、气候变化、不加 监管的烟草和其他有害制品的市场、随手可得的营养贫乏 的高热量食品、不安全的道路和交通系统等在不断变化环 境中的复杂卫生挑战，领导者必须找到新的解决方案。 区域主任报告 导言 在不断变化的环境中，对卫生 领导力进行投入 我们的环境在文化、经济、实 体、政治和社会各方面都发生着前所 未有的改变，带来了新的健康风险和 威胁。面对城市化、建筑环境、严重 的空气污染、气候变化、不加监管的 烟草和其他有害制品的市场、随手 可得的营养贫乏的高热量食品、不 安全的道路和交通系统等在不断变 化环境中的复杂卫生挑战，领导者 必须找到新的解决方案。 让特定人群容易面临特定风险 的因素与不断变化的环境相互作用。 人类在生命发育的每个阶段，都有着 不同的脆弱性和面临着不同的风险。 例如，新生儿体温过低是婴儿期疾病 和死亡的主要危险因素之一。伤害是 5–14岁儿童的首位死因。男性青少 年面临着染上终生烟瘾和酒瘾的高 度风险，成年后罹患非传染性疾病 （NCD）的风险增加。意外怀孕给 各年龄组的女性都带来不可预见的 风险。老年人发生可预防失明的风险 最高。不论在哪个年龄段，营养良好 都是重要的保护因素。 非传染性疾病与生命历程健康 处（DNH）负责在以下各规划领域 协调世卫组织与会员国之间的工作， 为在变化的环境中提升卫生领导力进 行投入：预防和控制盲症；残疾与康 复；健康与环境；健康促进；精神卫 生和物质滥用；非传染性疾病预防和 控制；营养；生殖、孕产妇、新生儿、 儿童和青少年健康；无烟草倡议。 2014年更新了3个区域行动计 基里巴斯等太平洋岛国的海岸线和海平面发生着显著变化，人们日益感受到气候变化带来的影响。 非 传 染 性 疾 病 与 生 命 历 程 健 康 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 划，强调了各部门在卫生领导和治 理方面的作用：《西太平洋区域降低 营养不良双重负担行动计划（2015– 2020）》；《西太平洋区域无烟倡议 行动计划（2015–2019）》和《西太 平洋区域实施精神卫生行动计划议 程（2013–2020）》。 不同部门的领导者共同找出新 出现的健康威胁，确定优先顺序， 并制定处多部门计划。支持各国将 非传染性疾病规划纳入国家卫生计 划。2015年4月，举办了有19个会员 国的多部门团队参与的城市健康技 术咨询会，起草了《西太平洋区域城 市健康框架（2016-2020）》，为城市 如何为变化做好准备提出了路线图。 世卫组织与东南亚控烟联盟一 道，发起了关于电子尼古丁释放系统 的全球咨询活动。与莫纳什大学伤害 研究所合作举办了预防道路交通伤 害研讨会，有来自于8个国家多部门的 20名高级官员参会。举办了有卫生和 环境部门的国内伙伴机构参加的会 议，借力“联合国卫生设施和饮用水 全球分析与评估”（GLASS）工具来 加强水和卫生设施方面的行动，以及 通过“国家适应气候变化行动规划” （NAPA）来加强气候变化的应对工 作。有3个国家的社会事务部和卫生 部之间就社区康复项目展开合作。通 过举办全国研讨会推动限盐战略的 实施，多个国家的卫生、商业和贸易 部门的代表参加了会议。 在生成数据并将数据用于政 策制定方面，对领导者提供了支 持。“非传染性疾病监测和报告全 球自愿性目标”研讨会于2014年9月 举办，支持各国将非传染性疾病目 标和指标进行优先排序。在9个国家 精神卫生、营养和烟草控制等领域的区域行动计划，为会员国和世卫组织实现人群更健康和环境更健康的目标提供了战略指导。 区域主任报告 开展的“全球成人烟草调查”和“全 球青少年烟草调查“的翔实数据，为 加速实施世卫组织《烟草控制框架公 约》提供了基础。开发了2套眼卫生系 统和服务的评估工具：眼保健系统评 估工具（ESCAT）和糖尿病及糖尿病 视网膜病服务评估工具 。2014年完成 的《精神卫生、神经疾病及物质滥用 地图》，为制定政策提供了有关精神 卫生问题规模的信息。 认识到立法在减少非传染性疾 病危险因素方面的关键作用，我们 加大了对各国制定健康促进法律框 架的支持。支持斐济举办了多部门国 家研讨会，更有力的倡导非传染性疾 病相关法规，如，限制向儿童推销食 品和非酒精饮料。支持巴布亚新几内 亚加强控烟工作。与大韩民国合作， 高调举办了针对烟草企业诉讼的国 际研讨会。 提高非传染性疾病和妇幼保健 （MCH）部门领导者在变化的环境 中利用有限卫生资源的能力，仍是 优先工作之一。4个国家的卫生部正 在制定计划，着手解决康复和辅助器 具服务方面的差距。15个国家的领导 者齐聚一堂，制定预防盲症的实施计 划，包括探讨眼保健服务的新的筹资 机制。通过《新生儿早期基本保健： 临床实践袖珍指南》引进了新生儿保 健的新知识和新技能。在10个国家举 办了精神卫生服务培训。与国际癌症 研究机构合作举办了癌症登记培训课 程，有8个国家的学员参加。 合作伙伴网络是在变化的环境 中提升领导力的重要平台。2014年10 月是健康城市联盟成立10周年。西太 平洋区域160多个城市的代表借助联 盟分享了最佳实践和经验。 未来，领导力开发模式将从国家 级调整至地方级。高度地方化的省级 模式已通过西部卫生项目（WAHI） 在中国实施，通过“资源匮乏场所 初级保健非传染病基本干预包”在 萨摩亚和菲律宾省级付诸实施。地 方级工作取得的经验显示，具有远 见、动员合作伙伴的技能、掌握数据 和与合作伙伴建立网络联系的领导， 能够改善健康。 斐济社区的健康饮食讨论。超重和肥胖是造成太平洋地区高血压、心脏病和糖尿病高负担的主要 原因之一。. 非 传 染 性 疾 病 与 生 命 历 程 健 康 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 1. 通过“在干中学”，帮助中国的领导者 突破控烟工作的瓶颈问题 从2004年开始，世卫组织就 与健康促进领导团队合作，借 助区域“健康促进领导力培训” （ProLEAD）规划创建新的基础机 构和可持续的筹资机制。最近，中国 政府要求采用ProLEAD模式来克服 在健康促进、控烟和医疗卫生改革领 域的国家层面的瓶颈问题。 ProLEAD模式强调“在干中 学”。领导团队利用优质改善工具 找出问题的根本原因，并提出解决方 案。在中国，52名领导者参加了三个 模块的培训：2014年9月在北京；2015 年1月在重庆；2015年下半年举办第3 个“毕业”模块。 中国的ProLEAD项目旨在提升 沟通、协商和战略思考技能，并将学 到的技能应用于社区中的实际工作。 将区域模式按国情进行调整的方法， 现已被推广用于澳门特别行政区（中 国）、菲律宾、萨摩亚、汤加和越南的 ProLEAD项目。 鉴于中国在控烟领域取得了一 些突破，如，国家控烟法的起草和 2015年6月1日生效的北京100%无烟 法规，ProLEAD团队可利用他们的 项目加速推动其进程。 “我在工作中往往着眼于细枝 末节。经过ProLEAD培训，我学会了 像一个领导者一样思考：有着明确的 目标、战略和计划，并告诉别人来实 现自己的目标。”一名学员表示。 中国北京的控烟旗帜。健康促进领导力带来了立法的重大突破，如，2015年6月1日生效的北京100%无烟法规。 区域主任报告 2. 交互式学习平台提升了非传染性疾病预防 与控制的国家领导力 卫生支出中有相当大的部分是用 于通过医院治疗严重而复杂的非传染 性疾病。这些疾病导致的花费和痛苦 十分巨大。世卫组织与会员国合作，利 用新的学习平台，确保医务人员掌握有 效管理非传染性疾病所需的技能。 “非传染性疾病预防和控制领导 力与倡导”（LeAd-NCD）项目，是世卫 组织与位于日本埼玉县的国家公共卫 生研究所合作举办的年度培训。此项 规划开始于2013年，内容由讲课、交互 式学习练习、小组工作、实验性学习和 现场考察组成。2014年，来自于15个国 家和地区卫生部国际合作部门的20名 非传染性疾病联络人和代表参加了培 训。LeAd-NCD模式在5个国家被调整 为国家级研讨会的形式，其他参会的 国家也表示有兴趣这样做。 “这是我参加过的最棒的非传 染性疾病领导力培训之一。我建议把 它在国内加以推广，”一名参会者表 示。“我们的非传染性疾病领导者和 对口部门领导也可以从这种领导力 培训中获益。” 另一项2013年开始的领导力培 训项目是“癌症控制领导力和能力 建设”（CanLEAD）双年度研讨会。 该研讨会是此类项目的首创，由世 卫组织和大韩民国国家癌症中心主 板。CanLEAD旨在提升学员的领导 技能，培养癌症预防和控制领域的 国内先峰人物。第2届研讨会于2015 年6月举办。 设立了以世卫组织《癌症控 制：从知识到行动》为基础的题 为“eCanLEAD”的在线课程。该课 程是与大韩民国国家癌症中心癌症 科学和政策研究生院合作开办的。 萨摩亚的卫生人员推广世卫组织推荐的干预措施，应对当地的非传染性疾病危机。世卫组织对LeAd- NCD和CanLEAD等平台提供支持，确保本地人的积极参与和非传染病性疾病防治工作的持续。 非 传 染 性 疾 病 与 生 命 历 程 健 康 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 3. 柬埔寨卫生和非卫生部门领导者让社区用水更安全 世卫组织与澳大利亚政府通 过“水质量与健康合作伙伴关系” 展开合作，旨在到2016年6月前使本 区域使用更安全饮用水的人数再增 加2500万人。这一合作伙伴项目通 过参与性制定并实施水安全计划， 鼓励社区的积极参与。 柬埔寨正在世卫组织的支持下， 通过农村发展部、工业及手工业部 和卫生部门联手合作，将水安全计 划体制化。在用水环节而不是在压 水机或储水管检测饮用水质量的结 果，让人们长期以来的假设受到了 质疑。农村发展部一项研究的数据 显示，Por Pus社区900户居民中，使 用安全水的仅占23%。公共卫生风 险明显高于原来的想象。这些结果 导致农村供水规划的设计和监控发 生了改变。 现在，波罗勉省Svay Antor区 Por Pus社区90%的居民用上了更安 全的饮用水。Por Pus社区的2所小学 要求援助，希望为学生提供安全饮用 水。经过培训的省政府和社区团队筹 资资金，并与利益相关方联系。一位 感到满意的校长说：“请病假缺勤的 学生人数少了。”省级、区级和社区级 政府确保这项工作的可持续性。社区 十分欢迎这一做法，呼吁将水安全计 划完全纳入当地的治理机制。 柬埔寨领导者在水和卫生设施 方面的未来工作方向包括：采取干预 措施检测气候变化对健康的影响；确 保所有医疗机构都能用上安全水和 卫生设施；将这些工作与妇幼保健规 划挂钩，逐步实现全民健康覆盖。 获得安全饮用水和卫生设施是一项基本人权。柬埔寨的用水安全计划为人们提供了更安全的饮用 水，避免儿童因水源性疾病而死亡。 区域主任报告 4. 辅导蒙古卫生领导者如何预防新生儿死亡 蒙古宣布2014年为“妇女儿童 年”。卫生部长承诺要减少新生儿死 亡，而医疗服务质量不合格往往是导 致新生儿死亡的主要原因。经过国家 计划和审议，卫生部长批准了《扩大 新生儿早期基本保健服务（EENC） 覆盖国家行动计划》，并下令成立 了“新生儿指导委员会”。EENC在 废除有害的做法同时，优先考虑采 用价廉有效的干预措施来解决新生 儿死亡的主要原因。 2014年6月在蒙古举办了为期2天 的EENC辅导班，来自于6所医院的30 名新生儿学专家、产科医生和助产士 接受培训后成为国家EENC师资。培 训以实践为主，不上大课或听报告。 所有学员在培训后技能考试时都得 到90或更高的分数。“以前我知道 要做什么，现在我知道怎样做了”， 一名学员表示。 在世卫组织的技术支持下，老师 对乌兰巴托4所主要妇产医院的工作 人员进行了辅导。与此同时，医院成 立工作小组，出台了行政文件，明确 了小组及其成员的工作职责。4所医 院现在对所有新生儿均已采用新的 技术。在被问到有何变化时，来自于 3所医院的工作小组成员认为他们 的产房现在安静了。一个小组表示， 新生儿安静得让他们担心，他们得 捅一下让孩子哭出来。 对于4所医院3个月内接生了6000 名新生儿的医务人员来说，辅导是 一种改正其行为的有效方式。在将 EENC推广到省级和区级医院时，将 主要采用辅导的方式。 世卫组织帮助采取简便而具有成本效益的干预措施预防新生儿死亡。这些干预措施让整个区域 的母婴受益，图中满面笑容的蒙古母亲和婴儿就是一例。 非 传 染 性 疾 病 与 生 命 历 程 健 康 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 5. 精神卫生是菲律宾卫生领导者的优先工作之一 80多万人因2013年11月台风“海 燕”重创菲律宾所带来的创伤和打击 而罹患各种精神疾病。 除了在急性期提供心理社会支 持外，世卫组织还与菲律宾精神卫 生领导者努力通过新的立法来提供 服务，将支持的重点转向在全国建 立具有可持续性、具有恢复能力的 精神卫生服务系统。世卫组织对卫 生部精神卫生规划管理委员会关于 对国家精神卫生系统进行全面审查 的建议提供了支持。 精神卫生领域领导者的工作重 点是解决扩大服务与关怀相关的问 题，提供精神卫生基本药物和加强 信息系统。 卫生部与非政府组织和世卫组 织合作，通过当地领导者提供及时 的即刻援助，并在需要时，将患者转 诊至专科医生。为各级医务人员提 供了世卫组织“精神卫生差距行动 规划”（mhGAP）干预指南的培训， 以满足数百万背井离乡人民的精神卫 生需要。 菲律宾儿童哀悼因台风“海燕”而丧失的亲人。世卫组织支持发展可持续的精神卫生服务系统，以满足灾后恢复重建期人们持续的心理社会需要。 区域主任报告 世卫组织合作中心会议2014年11月13–14日召开。本区域的参会者和秘书处成员拍摄团体照，彰显团结合作的精神。 卫 生 系 统 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 卫生系统 导言 1. 政策制定：明确医院在卫生系统 中的作用和方向 2. 政策制定：针对抗菌素耐药，全区 域明确共同的优先行动 3. 证据生成和形势分析：创新性的 全民健康覆盖平台用于监测覆盖 率和问责 4. 技术支持和能力建设：全球卫生 学习中心 —— 培养未来的卫生 领导者 5. 推进战略合作 –首届西太平洋区 域世卫组织合作中心论坛 卫生系统是为实现更佳健康结果所开展的公共卫生 工作的基石。西太平洋区域的世卫组织与会员国在过去一 年中密切合作，旨在加强卫生系统，更早实现全民健康覆 盖（UHC）的目标。 区域主任报告 导言 卫生系统是为实现更佳健康结 果所开展的公共卫生工作的基石。西 太平洋区域的世卫组织与会员国在过 去一年中密切合作，旨在加强卫生系 统，更早实现全民健康覆盖（UHC） 的目标。开展合作的规划领域包括： 国家卫生政策、战略与计划；以人为 本的综合卫生服务；药品和卫生技术 的可及性以及加强监管能力；卫生 系统、信息和证据；老龄化与健康； 性别、公平和人权主流化；健康的社 会决定因素。 政策制定 世卫组织对柬埔寨、老挝人民民 主共和国、马来西亚、蒙古和所罗门 群岛国家政策、战略和计划的制定提 供了支持。 对柬埔寨、老挝人民民主共和 国和马来西亚的卫生筹资政策及卫 生系统改革工作提供了支持。支持 了帕劳和所罗门群岛的医院政策制 定工作。还支持越南将公平和健康 的社会决定因素纳入国家卫生领域 计划。 西太平洋区域主任在中国和越 南参与了有关医院问题的部级和副 总理级的高级别政策对话。西太平 洋区域主任还在一系列对话中会见了 柬埔寨政府的代表，倡导增加国内卫 生筹资。增加的资金可用于提高脆弱 人群对初级卫生服务的可及性，促进 对国家卫生体系更好的监管。 西太平洋区域委员会2014年10月 批准了《西太平洋区域抗菌素耐药行 动议程》，该文件将为许多国家卫生 政策的制定提供指导。 证据生成和形势分析 证据生成和形势分析对改善卫 生系统至关重要。在卫生筹资领域， 世卫组织支持7个国家建立的卫生账 户，向9个太平洋岛国和地区提供了国 家卫生账户方面的培训。 世卫组织在卫生人力监管、医 院立法、放权对卫生系统发展的影 响、卫生立法议会制、公私合作发展 所罗门群岛制定的医院政策强调医院在服务提供中的关键作用。 卫 生 系 统 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 医院、预防和长期医疗服务筹资、重 点公共卫生规划的效率与可持续性 等方面开展了一系列区域性评估。在 《西太平洋区域老龄与健康行动框 架（2014–2019）》的实施方面，也 对综合服务提供模式、基本药物和 卫生技术、长期保健人员队伍和利 用老年协会的潜力满足老年人需要 等进行了评估。 与经济合作与发展组织 （OECD）合作编写的《2014年亚太 地区卫生概览》，发布了27个国家和 经济体在健康的决定因素、卫生服务 资源与利用、卫生服务支出与筹资、 卫生服务质量等方面的调查结果。 1995年，太平洋卫生部长会议在 开幕式上通过了《雅奴卡岛宣言》。 作为《雅奴卡岛宣言》20周年纪念 活动的组成部分，对太平洋地区过 去20年的卫生趋势进行了评估，还 起草了新的全面健康覆盖监测与评 价区域框架。 技术支持和能力建设 会员国要求在各领域获得支持。 斐济、老挝人民民主共和国、蒙古和 巴布亚新几内亚建立了卫生研究门 户。蒙古建立了已发表研究的国家数 据库。对6个会员国建立国家卫生研 究/临床试验登记系统和开发标准操 作程序的工作提供了支持。 对柬埔寨、中国和老挝人民民 主共和国加强卫生信息系统（HIS） 的工作提供了支持。对菲律宾、所罗 门群岛和瓦努阿图提供了加强循证 决策方面的支持。菲律宾制定了电子 卫生（e-health）战略和国家民事登记 与生命统计（CRVS）投资计划。萨摩 亚则制定了卫生信息系统战略、实施 计划和优先行动路线图，包括对各种 患者电子信息系统方案进行分析。 全球疫苗免疫联盟（Gavi）受 助国在“毕业”（即，超过一定的经 济水平线，不再有资格获得Gavi的 支持）后，世卫组织协助其制定国家 政策。对新疫苗的可行性和可持续 性进行成本测算的结果，为全球宏 观局面和有关新疫苗的引进及定价 的讨论，提供了信息。 对利用“抗击艾滋病、结核病 老年人有着丰富的人生经验和智慧，是社会的宝贵财富。 区域主任报告 和疟疾全球基金”的支持来加强卫 生系统的工作，采用了新的援助思 路，帮助4个会员国撰写全球基金项 目建议书。 在基本药物与技术之下的加强 监管系统方面，对7个重点会员国提 供了支持。支持巴布亚新几内亚对 国家药品政策进行了更新，支持图 瓦卢和越南开展循证遴选药品及卫 生技术的能力建设。向蒙古和菲律 宾提供援助，加强其对药品采购和 供应链的管理。 在传统医学和补充医学领域， 世卫组织通过提高数据可及性与监 管，重点关注产品和服务的安全性 与质量。支持马来西亚加强其监控 能力。对老挝人民民主共和国和巴 布亚新几内亚在制定国家传统医药 政策方面提供了支持。 在人口老龄化对卫生系统的影 响方面，向柬埔寨、中国、斐济和越南 提供了技术支持。世卫组织还与柬埔 寨和老挝人民民主共和国合作，对针 对妇女的暴力进行评估；与柬埔寨、 斐济、巴布亚新几内亚和越南在卫生 系统应对性别暴力方面展开合作。 合作伙伴关系 世卫组织与各合作中心密切合 作，主办了首届全区域合作中心会 议。与首尔国立大学的世卫组织卫 生筹资合作中心合作，分别组织了 公私合作发展医院和全民健康覆盖 之下的药物可及性区域网络会议。世 卫组织还与合作伙伴一起召开了“利 用信息通讯技术测量和实现全民健 康覆盖大会”。 世卫组织的技术合作重点一定 要与会员国不断变化的需求相符合， 才能让世卫组织援助的影响最大化。 日益复杂、不断变化的全球公共卫生 形势，需要我们与国家机构（如，合作 中心）和其他发展合作伙伴建立战略 合作伙伴关系。 医疗机构的药剂师发药。不间断地获得质量合格的药品，是实现全民健康覆盖的重要内容。 卫 生 系 统 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 1. 政策制定：明确医院在卫生系统中的作用和方向 与各国卫生体制改革的进展相 匹配，西太平洋区域办事处将重点放 在医院在卫生服务提供中的关键作 用上，通过接诊数量、资源利用情况、 最重要的是临床转归质量来衡量。 中国是首批对医院在卫生系统 的地位进行重新审视的国家，2009 年开始了其包含5大重点的医疗卫生 体制改革。改革旨在将医疗卫生体 制从以公立医院为中心转变为更加 以人为本的体系。政府的担心很有 理由，因为卫生支出的增长并未提 高卫生服务的可及性和改善卫生服 务的总体质量。世卫组织和世界银 行于2014年7月与政府领导举办了政 策对话，对这些问题进行思考。目前 研究正在进行中，以便为政策讨论提 供信息，对公立医院改革和民营投资 提出建议。 越南要求世卫组织支持提供医 院监管、所有制和筹资方面的经验。 经过一系列咨询、医院考察和评估， 世卫组织西太平洋区域主任2015年 1月会见了副总理和卫生部长，就公 私合作和医院发展进行了高级别多 部门政策对话。 给予医院更多的自主权增加了 对卫生服务的投入，增加了工资，但 同时也增加了成本和过度服务，影响 到服务利用的公平性。在与越南开展 的政策对话中，世卫组织希望关注政 府在加强政策和监管、监督绩效、建 立问责和透明机制方面的作用，以确 保服务的公平可及和为社会经济地 位低下者提供资金保护。 2014年11月在马尼拉举办了医 院服务与管理区域专家咨询会，对 本区域在医院管理方面的挑战进行 了评估。咨询会强调了质量与患者安 全方面的紧迫问题，需要更多管理方 面的培训。 根据6个特性（筹资、反馈、监 管、所有制、治理和目标）（FFROGG） 制定的技术框架，可以帮助在机构层 面和区级层面对医院监管、治理和管 理问题进行分析。 中国山东省邹平县的一名医院护士正在护理 患者。 区域主任报告 2. 政策制定：针对抗菌素耐药，全区域明确共同的优先行动 抗菌素耐药（AMR）问题对全 球公共卫生构成严重威胁，将本区 域人民的生命健康置于危险之中。 部分由于抗生素的不合理使用，包 括细菌在内的许多微生物对抗菌素 产生了耐药性，使得一些效果明确 的药物治疗失去效果。 随着抗菌素耐药负担的增加、 医疗费用上涨、传染病控制工作受 到限制，这一问题有可能给贸易和 经济造成损害。 西太平洋区域委员会2014年10 月批准了《西太平洋区域抗菌素耐药 行动议程》。该议程呼吁制定全面的 国家计划，提高认识，加强对抗菌素 使用的监测与监控，提高卫生系统能 力。议程还包含了控制抗菌素耐药的 关键指标。 在制定国家计划方面取得了长 足进展。越南批准了《国家抗菌素耐 药行动计划（2013–2020）》；柬埔寨 制定了“抗击抗菌素耐药”国家政策 和《抗击抗菌素耐药（2015–2017）国 家战略》；菲律宾总统签发了第42号 行政令 ，要求成立一个机构件委员 会，完成国家抗菌素耐药行动计划。 2015年6月在越南举办了抗菌素 耐药高级别会议。会议结束时，由越 南卫生部、农业和农村发展部、工业 与贸易部、自然资源与环境部的代表 以及大不列颠及北爱尔兰联合王国 和美国驻越南使馆的代表、联合国粮 食与农业组织和世卫组织的代表共 同签署了抗菌素耐药谅解备忘录。 香港特别行政区（中国）和菲律 宾将世卫组织提出的负责任地使用 抗生素的倡议，纳入国家本国的宣 传活动。在太平洋地区，57名医务 人员借助“太平洋开放式学习卫生 网络”完成了抗菌素管理（AMS） 在线课程。 2015年3月在老挝人民民主共 和国和菲律宾举办了医院抗菌素管 理师资培训班。对于抗生素和其他 药品无需处方就可得到的会员国来 说，促进药物合理使用十分重要。 如不采取协调一致的紧急行动， 世界将进入曾经有效的药物不再有 效的后抗生素时代。抗菌素耐药问 题有可能再次让普通感染和轻微伤 害演变为致死性的疾病。 为提高认识，世卫组织将推动 在2015年11月设区域抗生素宣传周， 并扩大抗菌素管理面对面培训和在 线培训。 医院和社区获得性细菌感染的抗生素耐药水平 令人惊心。 卫 生 系 统 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 3. 证据生成和形势分析：创新性的全民健康覆盖平台用于 监测覆盖率和问责 西太平洋区域办事处正在利用图 表监测平台，跟踪会员国按照国家卫 生政策、战略和重点实现全面健康覆 盖方面的进展。世卫组织与亚洲开发 银行（ADB）合作开发了区域全面健 康覆盖监控平台。该平台将国家、区 域和全球框架的指标融为一体，包 括2014年11月发布的“全球100个核 心健康指标目录”和全球卫生观察 站和西太平洋区域卫生信息及情报 平台（HIIP）提供的数据。 有3个国家开发了全民健康覆盖 监测平台。柬埔寨的平台是在国家联 网的管理信息系统基础上建立的。老 挝人民民主共和国的平台则是在区级 卫生信息系统中设立了一个新功能。 菲律宾的全面健康覆盖平台于 2013年启动，有19套全面健康覆盖核 心指标，用于监测在资金风险保护、 公平性、服务质量与覆盖、基础设施 改善等方面的进展。 这些经验在2014年12月于马尼 拉举办的“利用信息通讯技术测量和 实现全民健康覆盖大会”上进行了交 流。大会世卫组织、亚洲开发银行和 亚洲电子卫生信息网络共同组织。 设立目标并将实现全面健康覆 盖的进展用图表加以显示，有助于 国家采取干预措施来改善健康。 蒙古全民健康覆盖平台，是未来功能全面、具有个性平台的雏形，也是全民健康覆盖的决策工具。 设定目标并形象地显示全民健康覆盖的工作进展，有助于各国为提高健康水平而采取干预措施。 区域主任报告 4. 技术支持和能力建设：全球卫生学习中心 —— 培养未来的 卫生领导者 2014年，西太平洋区域主任恢复 了卫生领导力规划，重点关注国际交 流和全球卫生。西太平洋区域全球 卫生学习中心（GHLC）旨在提高中 层卫生官员参加国际会议并就对其 国家具有重要意义的全球卫生事项 有效参与讨论的能力。 2014年，来自于5个国家的15名 学员在马尼拉的西太平洋区域办事 处完成了为期6个月课程。前4个月 培训英语交流，之后2个月，学员探 讨全球卫生事项。世卫组织的各技 术部门均为这一交互式课程的开发 和完成做出了贡献。学员们对课题和 方法的宽度赞赏有加。“我们以前从 未这样上课，太有意思了，”一名中国 学员说。每位学员还在世卫组织技术 专家的辅导下参与一个具体项目的工 作。回国后，多名学员正在实施各自 的项目，涉及的领域有艾滋病、消除 麻疹、预防登革热、非传染性疾病危 险因素、医院抗生素使用、改善医院 服务、管理医疗保险系统、合理使用 血液制品、职业卫生、《国际卫生条 例（2005）》和卫生外交等等。为期 6个月的课程结束时，学员的沟通能 力有了明显提高，英语熟练程度提 高了5–15%。规划取得成功后，2015 年又有15名学员加入第二期课程。 学员们在一次小组竞赛中反复推敲用词和定义。 卫 生 系 统 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 5. 推进战略合作 ——首届西太平洋区域世卫组织 合作中心论坛 世卫组织合作中心是推进世卫 组织技术工作必不可少的合作伙伴。 社会人口和公共卫生方面的不断变 化，更需要世卫组织与合作中心之 间加强战略合作。 首届西太平洋区域世卫组织合 作中心论坛2013年11月在马尼拉举 办，来自于10个国家135个合作中心 的196名代表参会。 论坛重点关注增强世卫组织与 合作中心之间的战略合作，突出强 调提升对国家层面的影响。会上交 流了有效合作的良好实践和成功经 验，讨论了未来合作的机会。会议还 通过了反映讨论结果的成果声明。 论坛强调要加强信息共享，包括 良好实践、对计划内的合作活动定期 进行监控、提高对世卫组织合作中心 工作的认可、加强世卫组织与合作中 心之间的交流等。 世卫组织合作中心代表参与加强与世卫组织的合作伙伴关系的专题小组讨论。 区域主任报告 在2015年4月于斐济召开的第11届太平洋卫生部长会议期间，一名来自Cuvu村的斐济男孩表演传统舞蹈。 太 平 洋 技 术 支 持 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 太平洋技术支持 导言 1. 健康岛屿：1995–2015年及以后 的愿景与行动 2. 把有合适技能的合适的人放在 合适的岗位：太平洋地区卫生 人力发展 3. 太平洋岛国和地区消除淋巴丝 虫病 4. 通过监管、征税和无烟环境迈 向无烟太平洋 太平洋技术支持处（DPS）成立于2010年，让世卫组 织的支持更加贴近西太平洋区域的21个太平洋岛国和地 区。世卫组织的工作，无论是整个太平洋地区的工作还 是针对具体国家的工作，都坚定地以国家需要为导向。 区域主任报告 导言 太平洋技术支持处（DPS）成 立于2010年，让世卫组织的支持更 加贴近西太平洋区域的21个太平洋 岛国和地区。世卫组织的工作，无 论是整个太平洋地区的工作还是 针对具体国家的工作，都坚定地 以国家需要为导向。 共同应对太平洋地区的非传染 性疾病危机 非传染性疾病（NCD）已成为太 平洋地区的危机，10个人有9人具有非 传染性疾病危险因素。在某些太平洋 岛国和地区，75%以上的成人肥胖， 近50%的年轻人吸烟， 25岁以上成 人中有40%的人血糖升高。 去年开展的预防和控制非传染 性疾病的多部门行动包括政府首脑 批准了“发展中小岛国加速行动模式 （SAMOA）路径”，成立了世卫组织 牵头的“太平洋次区域联合国非传染 性疾病主题小组”。汤加成为从工作 小组获得联合机构支持的首个国家。 联合国联合小组审评了汤加的非传染 性疾病防控活动，建议联合国机构加 强支持，以使协调、问责制、多部门 计划、筹资和沟通等工作得到改善。 2014年7月，太平洋财政和卫生 部长首次作为一个整体召开会议，批 准了太平洋非传染性疾病路线图。会 议由澳大利亚政府外交和贸易部、新 西兰外交和贸易部、太平洋共同体秘 书处（SPC）、世卫组织和世界银行 召集举办。会上还启动了“无烟太平 洋2025”运动。太平洋岛国精神卫生 网络也得到了复兴。该网络已着手推 广“精神卫生差距行动规划”；2013 至2015年期间，对12个国家和地区 的500多名医生和护士进行了如何 评估和管理抑郁及精神病等常见精 神卫生问题的培训。 突发事件的防范和应对 —— 人人有责 太平洋技术支持处帮助太平洋 岛国和地区为不太可能发生的埃博 拉输入病例事件进行防范准备。支 持的领域包括制定防范计划、感染 预防和控制培训、提供个人防护设 备、标本安全转运培训、加强风险 沟通和模拟演练等。这些活动同时 也加强了《国际卫生条例》（2005） 之下的核心能力。 自然灾害比以往任何时候都更 加威胁着太平洋岛国人民的生命和 生计。热带气旋“帕姆”和台风“美 莎克”是一系列不断升级的自然灾 害中最近的两个。这类灾害尤其令 人痛苦，因为它们可以让人们十年 辛苦取得的发展成果在一天之内毁 于一旦。据专家估计，热带气旋“帕 姆”使沿途70%以上的医疗机构遭 到破坏；瓦努阿图的灾后恢复需要 急需的医疗物资运抵瓦努阿图维拉港，其中包括足够为10万人提供3个月基本卫生服务所需的药 品。这些物资由所罗门群岛政府捐献，由澳大利亚军队从霍尼亚拉运抵 太 平 洋 技 术 支 持 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 数年的时间。 世卫组织通过帮助各国协调各 种活动、开展需求评估、提供医疗 物资和实施疾病监测系统等，对各 国政府的应对工作提供支持。世卫 组织向斐济、所罗门群岛、汤加和瓦 努阿图提供了支持，帮助其制定卫生 部门灾害防范国家行动计划，包括为 国家卫生各部门提供培训。在马绍尔 群岛、密克罗尼西亚联邦和所罗门群 岛，对其医院在灾难期间的安全进行 了系统评估。 控制传染病的不懈努力 世卫组织协助会员国应对了密 克罗尼西亚联邦、所罗门群岛和瓦努 阿图发生的麻疹疫情，包括开展外展 和强化免疫活动。美属萨摩亚、库克 群岛和帕劳已经在2017年的 目标年 之前，提前实现了将5岁儿童感染率 降至1%以下的乙肝控制区域目标。 太平洋岛国和地区报告的艾滋病感 染率持续保持低位，但性传播感染 率一直很高。在密克罗尼西亚联邦、 瑙鲁和纽埃，根据现况分析结果加 强了实施计划的制定。在全球抗击艾 滋病、结核和疟疾基金的支持下，世 卫组织为治疗耐多药结核病的国家 进行了药物储备，同时降低了规划 成本。斐济和帕劳2014年得益于此 项服务。2015年将发表一篇新报告， 《太平洋岛国的人类健康和气候变 化》。基里巴斯、所罗门群岛、图瓦 卢和瓦努阿图批准了“建设适应气 候变化的卫生系统”的新规划；支 持6个太平洋岛国和地区强化了安全 用水政策。 针对具体国家，改善卫生系统 世卫组织支持太平洋岛国和地 区加强卫生系统通过计划、积累证 据和不断学习。库克群岛、斐济、马 绍尔群岛、密克罗尼西亚联邦、帕劳、 萨摩亚、所罗门群岛、汤加和瓦努阿 图制定或更新了有关基本药物、实验 室和血液安全的国家政策。所罗门群 岛制定了理顺服务提供责任的政策。 支持了马绍尔群岛、密克罗尼西亚联 邦、瑙鲁和所罗门群岛制定其国家卫 生战略计划；支持了斐济、基里巴斯 和汤加的卫生人力规划工作。 撰写了国情概况供决策者可以 更容易地制定循证的政策与计划。 撰写的国情概况有：库克群岛、马绍 尔群岛、所罗门群岛、托克劳、汤加 和瓦努阿图的卫生人力概况；库克 群岛、斐济、基里巴斯、帕劳、所罗 门群岛和图瓦卢的药物概况；斐济、 密克罗尼西亚联邦和萨摩亚的国家 卫生账户概况。 世卫组织与各国卫生部共同 运作“太平洋开放学习卫生网络” （POLHN），以提高医务人员对专业 继续教育的可及性和参与程度。5000 多名医务人员是POLHN的注册用户。 世卫组织将继续与各国和地区合作， 根据太平洋地区的具体情况调整全球 行动倡议，并制定专门针对太平洋地 区的改善健康行动。 图瓦卢是一个地势较低的岛国。2015年，该国与邻国基里巴斯、所罗门群岛和瓦努阿图一起，批准 了旨在创建能够应对气候变化的卫生系统的规划。 区域主任报告 1. 健康岛屿：1995–2015年及以后的愿景与行动 二十年前，太平洋国家卫生部长 在斐济的雅奴卡岛宣布了21世纪健康 岛屿的愿景：“健康岛屿是能让孩子 们获得身心的培养、环境适宜学习和 休闲、人们有尊严地工作和变老、生 态平衡令人骄傲、养育我们的海洋得 到保护的岛屿。”2015年4月，太平洋 国家卫生部长重返雅奴卡岛，参加由 斐济政府主持、世卫组织和太平洋共 同体秘书处支持的第11届太平洋国家 卫生部长会议。 自首次会议召开以来，太平洋岛 国在卫生领域取得了骄人的进展。期 望寿命从1995年的65.3岁增至2012年 的69.7岁。儿童生存率得到提高，5岁 以下儿童死亡率从1995年的32.8‰降 至2012年的26.0‰。使用改良水源的 人口比例自1995年以来一直在增加， 许多太平洋岛国已经实现了千年发展 目标（MDG）中改善饮用水的目标。 整个太平洋地区的淋巴丝虫病 负担有所下降。年轻一代感染慢性 乙肝的人数也大幅减少。与上世纪 90年代的水平相比，太平洋岛国已 将结核患病率降低了1/3，结核病死 亡率降低了2/3。尽管输入的风险随 时存在，但太平洋岛国和地区保持了 无脊灰状态。大多数国家都已消除了 新生儿破伤风。 然而，太平洋地区日益增加的老 龄人口会增加对卫生系统的需求。基 孔肯雅热等新发疾病已经出现，而腹 泻、疟疾麻疹和结核病仍对健康造成 威胁。在儿童生存和期望寿命方面， 还应取得更大的成绩。糖尿病等非传 染性疾病正在升至全球最高水平，缩 短了成人寿命。同时，气候变化对健 康和卫生系统的真正潜在影响是太 平洋地区所面临的新挑战。 认识到上述优先工作，太平洋国 家部长们重申了对实现健康岛屿愿景 的承诺，将其作为卫生发展的统一指 导方向。2015年4月，部长们绘制了 实现这一愿景的路线图，通过建立 一个报告框架来跟踪进展和对实现 目标进行问责。有关决定和细节可见 《2015年雅奴卡宣言》。 2015年4月，在第11届太平洋卫生部长会议召开期间，太平洋国家卫生部长和世卫组织区域主任申英 秀博士访问了Cuvu区级学校，亲自考察了着眼于学生的身体活动和健康饮食的健康促进学校规划。 太 平 洋 技 术 支 持 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 2. 把有合适技能的合适的人放在合适的岗位： 太平洋地区卫生人力发展 人力短缺往往导致医院人满为 患，候诊时间漫长，需要长途跋涉才 能获得基本卫生服务。 为解决这一问题，斐济卫生与 医疗服务部、斐济卫生领域支持规 划和世卫组织共同对人力需求和未 来的要求进行了评估。 小组用了18个多月的时间改编 了世卫组织开发的评估工具，用于 估算每所机构的工作量所需的医务 人员数量。对卫生与医疗服务部临 床、行政和管理部门的230多名工作 人员进行了评估。评估发现工作人员 超负荷工作，许多人还承担额外的工 作。建议将工作人员数量增加24%， 以满足目前的需求同时又不让工作人 员负担过重。 2014年7月，卫生与医疗服务部 向内阁汇报了评估结果。内阁因此 同意在未来4年内设立553个新的医 务人员职位。斐济已在2015年预算 中留出了资金用于设立440多个新 职位，包括乡村和外岛的工作人员 职位。目前正在制定全面的、有更明 确专业发展路径的人员发展计划， 以更好地留住医务人员。 遍布斐济的基层医疗诊所使得即使生活在偏远村庄的人们也能获得卫生服务。 区域主任报告 3. 太平洋岛国和地区消除淋巴丝虫病 被忽视的热带病是一组主要在 贫困人群中流行的疾病。世卫组织有 大量的证据显示，被忽视的热带病的 负担可以得到有效控制，在很多情况 下，可以消除甚至根除。 淋巴丝虫病，俗称象皮病，是一 种被忽视的热带病。全球有70多个国 家有此病存在。 通常是人在儿童期 被感染了丝虫的蚊子叮咬而染病，丝 虫会攻击人的淋巴系统。 该病会使患者在中晚期出现令人 痛苦且显而易见的症状和畸形，如， 淋巴水肿、象皮病和阴囊肿胀等，可 导致永久性残疾。患者不仅因此肢体 畸形，还会遭受精神、社会和经济损 失，导致歧视和贫困。 全球约有2500万男性因此罹患 生殖器疾病，1500多万人患有淋巴水 肿。消灭淋巴丝虫病可以避免人们遭 受不必要的痛苦，有助于减少贫困。 太平洋地区正在通过每年人群 用药（MDA）的方式逐步消灭淋巴 丝虫病。要实现消灭目标，必须将人 群用药的高覆盖率保持至少5-6年。 太平洋的15个岛国均有淋巴丝虫 病本地流行，目前各国正在努力消灭 这一疾病。纽埃、帕劳和瓦努阿图已 向世卫组织总部提交了文件，申请认 证已在2020年的目标年之前提前消灭 了这一疾病。库克群岛和马绍尔群岛 正在对其要提交的文件定稿，其他国 家则计划在未来几年也将这样做。 因患淋巴丝虫病（由蚊子传播给人的一种被忽视的热带病）而出现淋巴水肿的太平洋地区妇女。 太 平 洋 技 术 支 持 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 4. 通过监管、征税和无烟环境迈向无烟太平洋 烟草使用给全球带来了非传染 性疾病危机，太平洋地区也不例外。 烟草使用是许多太平洋岛国可预防 性早死的主要死因之一。 世卫组织继续支持太平洋岛国 和地区到2025年实现无烟太平洋地 区的行动。经过多部门努力，6个太 平洋岛国和地区（库克群岛、斐济、 北马里亚纳群岛联邦、帕劳、萨摩亚 和所罗门群岛）提高了烟草税。此外， 斐济、萨摩亚和所罗门群岛已宣布市 场无烟化；汤加两所最大的学校已宣 布校园无烟。库克群岛启动了无烟家 庭运动，目前已经涵盖600户家庭。 基里巴斯是太平洋地区成人烟 草使用率最高的国家之一，54.8%的 成人每日吸烟。现在，基里巴斯村 庄的传统领袖正在通过宣布会议厅 （maneabas）为无烟会议厅而展开 控烟竞赛。会议厅是村里最大的建 筑，是村庄生活和管理中心。 社区群众对更健康的环境十分 赞赏。“自从会议厅无烟以来，人们 注意到会议厅内外的空气和环境 更加干净了，”一位社区领袖表示。 自2012年以来，已有近半数的 会议厅宣布无烟。事实上，人们也 不再鼓励会议厅的访客将烟草作为 礼物。体育器材等健康礼品现在更 受人们的欢迎。 无烟会议厅是世卫组织与基里 巴斯卫生与医疗服务部在卫生领域 之外展开合作、帮助人们免受烟草 危害的案例之一。 世卫组织将支持基里巴斯和其 他太平洋岛国及地区开发当地语言 的图形健康警示，鼓励吸烟者戒烟， 阻止年轻人开始吸烟。世卫组织还 将继续支持提高烟草税，减少这种 致命产品的可负担性。 会议厅，当地人称Maneabas，是基里巴斯村民的生活中心。村里的老人成为控烟先锋，宣布 maneabas为无烟区，以保护社区免受烟草烟雾的危害。 区域主任报告 协调行动：三个部门（区域主任办公室、规划管理处和行政管理与财务处）的共同使命就是确保西太平洋区域委员会会议的成功举办。 领 导 、 协 调 与 支 持 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 领导、协调与支持 导言 1. 以国家为中心：通过强化世卫组 织的存在，加强国家领导力 2. 规划管理官员网络 3. 获得信息产品：西太平洋区域数 字图书馆（IRIS） 4. 加强西太平洋区域的合作 区域主任办公室、规划管理处和行政与财务处共同 领导世卫组织在西太平洋区域的工作，协调对国家的支 持和世卫组织技术规划工作，提供行政和财务支持。. 区域主任报告 导言 区域主任办公室 区域主任办公室（RDO）整合了 对外关系与合作、公共信息办公室、 信息产品与服务和理事机构的职能。 区域主任办公室通过发挥总体领导作 用，领导着旨在改善西太平洋区域健 康结果的世卫组织区域改革议程。 对外关系与合作组的工作重点 是加强世卫组织与非政府部门的合 作、与其他伙伴的技术与资金合作、 协调筹资和报告工作。其中尤为重 要的是为加速实现双区域卫生发展 目标而建立的世卫组织东南亚区域 和西太平洋区域办事处与东南亚国 家联盟（东盟，ASEAN）之间的联 合协议。 通过由近800家媒体联络人、高 分辨率图片库和西太平洋区域办事处 网站组成的日益发展的网络，公共信 息办公室负责协调区域主任和世卫 组织技术规划与媒体的沟通。开展 了包括如何避免对媒体使用技术术 语内容在内的人员培训，支持世卫 组织驻国代表处对其网站的维护， 并为世卫组织驻老挝人民民主共和 国代表处建立的新网站。 领导行动：区域主任申英秀博士在2014年11月首届区域合作中心论坛上发表激励人心的讲话。 领 导 、 协 调 与 支 持 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 信息产品和服务组负责提供翻 译服务，并通过为区域办事处和驻 国代表处的职员提供指导以及强化 世卫组织的相关标准来协调信息产 品的开发和制作。该组还提供图书 馆服务，并借助“西太平洋医学索引” （WPRIM）和在全区域传播世卫组 织相关信息等方式，协调获得本区域 出版的卫生信息。在蒙古和巴布亚新 几内亚为世卫组织和卫生部人员举办 了有关出版程序、版权政策和获得卫 生信息的培训。 规划管理处 规划管理处主要是通过规划开 发与运作、国家支持服务和编辑服 务来协调西太平洋区域37个国家和 地区的技术合作。该处倡导基于成果 和跨域的管理方式。在规划委员会的 指导下，该处根据世卫组织理事机构 （世界卫生大会、执行委员会和西太 平洋区域委员会）和国家合作战略所 确定的工作重点，负责指导战略与实 际计划的制定和资金分配。 该处还负责西太平洋区域委员 会和其他理事机构会议的总体协调 管理和文件筹备。 通过与会员国一起大量开展自 下而上的计划活动并确定出国家和 区域的工作重点，规划发展与运作组 协调了《2016–2017年规划预算》的 高级别计划过程。还对《2016–2017 年规划预算方案》草案进行了审议 和确认，供执行委员会参考。 国家支持组协调了柬埔寨和马 来西亚《国家合作战略》的中期评 估工作；推动更新了柬埔寨、中国、 马来西亚和巴布亚新几内亚的国家 合作战略。 编辑服务组为整个机构提供编 辑指导与支持，确保世卫组织官方 文件和信息产品的风格与质量保持 统一。编辑组的工作包括更新和简 化差旅报告及会议报告撰写程序， 并对区域办事处的所有出版物进行 质量控制分析。 行政与财务处 行政与财务处领导着预算与财 务组、人力资源与信息技术组和行 政组。该处通过认真监督和报告， 确保资金执行的问责制和透明性。 该处还确保世卫组织招聘和留住业 务骨干程序的有效运行，并支持为 工作人员实现预期结果配备所需的 设备和条件。 预算与财务组不断加强内部财 务管理，通过指导、政策和报告来监 督合规守纪情况和保证工作质量。该 组还通过监控资金的执行情况和定 期向管理层汇报，来确保资金得到 正确管理。 用最短的时间聘到世界级专家 是人力资源组的职责。该组采取区 域人员流动程序等措施不断提高员 工的绩效。其他的新措施还包括绩 效奖励，以表彰表现出色的工作人 员。作为更全面的新员工导引项目的 一部分，还通过采用电子导引信息简 化了新员工的融入程序。 信息技术与行政管理组负责提 供采购、差旅、会议安排、注册与后 勤、资产与物资管理、办公管理以 及工作人员的安全及保卫等行政服 务。该组协助为应急服务提供后勤 支持，如，协助差旅安排、设备采购 和运送、保证员工安全等。还加强 与各技术处的合作，帮助解决国家 层面的问题。该组还为各技术组提 供不同的在线平台支持，包括：卫生 信息情报平台；区域信息共享机构 典藏（IRIS）；麻疹、风疹、细菌性 疫苗可预防疾病和急性弛缓性麻痹 的监测与报告系统；针对女性的暴 力的调查等。 区域主任报告 1. 以国家为中心：通过强化世卫组织的存在， 加强国家领导力 2009年，世卫组织西太平洋区 域办事处着手进行改革，以加强对 国家的支持。改革过程包括2011年 的多轮磋商和内部及外部评估，以及 各种行动，如《面向未来：不断前进、 创造未来（2011）》和《国家层面的彻 底变革（2012）》。这些行动都为目前 的《以国家为中心：通过强化世卫组 织的存在，加强国家领导力》的改革 文件提供了信息基础。这一改革文件 旨在支持会员国在全球和区域承诺 的指导下，在逐步实现全民健康覆盖 （UHC）的过程中，改善健康结果。 在改善世卫组织在会员国的绩 效方面，重点放在三个关键行动领 域：在国家层面以共同的思路推进 全民健康覆盖；在国家层面更具战 略性；加强合作伙伴的有效参与。 为确保世卫组织能有效地执行 其核心职能，工作的重点放在：加 强不同技术规划之间的合作；加强 区域办事处和驻国代表处之间的合 作；简化行政程序和加大权力委托。 取得的主要成绩有：加强了国家 合作战略的制定过程，举办了西太平 洋区域世卫组织合作中心首届论坛， 明确了区域办事处和太平洋技术支持 处的作用与职能。本区域的所有员工 现在都能查阅月度国际出差和年度休 假计划通告表。还启用了区域双月更 新表，以促进员工了解全球和区域最 新技术规范、标准和指南以及其他事 件和活动的信息。 未来一年，世卫组织将完善各技 术规划对国家支持的战略重点，在本 区域引进全球统一差旅报告系统，修 改权力委托程序，建立世卫组织差旅 和会议建议随访系统。 世卫组织提供的强有力支持一直延伸到地方。2014年，一名免疫官员跋山涉水到达越南的偏远地区。 领 导 、 协 调 与 支 持 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 2. 规划管理官员网络 规划管理官员（PMO）网络的作 用和职责今年有了显著扩展。从2009 年成立以来，PMO网络的日常运作有 所加强，提高了执行率，完善了对资 金和人力资源计划的管理和监控， 减少了2014–2015年工作计划中的尚 未付款合同数。从PMO 网络第7次会 议开始，网络成员参与了国家合作战 略的讨论，具体而言，主要是在计划 并预测各国的技术和战略重点方面。 除了分享规划设计与开发方面的经验 教训之外，PMO网络正在协调国家 合作战略的制定或更新。这包括制 定针对技术规划的国家支持方案， 牵头有关世卫组织驻国代表处的作 用与职能的讨论。PMO网络还牵头 组织有关驻国代表处人力资源结构 调整的讨论，以满足会员国不断变 化的卫生需要。规划预算执行方案 和监督工作比以往更具统一性，确 保了国家的真正需要能在世卫组织 本区域各驻国代表处的工作计划中 得到体现。 随着PMO在区域的作用日益具 有战略性，今年着手建立了PMO名 录，以确保这一关键职位的空缺及 时得到补充。名录系统帮助最大程 度地缩短了PMO的空缺时间。现在 有了符合条件人选目录，可供需要聘 人的组参考，加速了聘任过程。计划 按照对本区域需求的预测，定期对名 录进行补充。 世卫组织预期PMO职能的扩 大，将有助于完善资源的计划和管 理，提高世卫组织的绩效，确保向会 员国提供良好的支持。 热带气旋“帕姆”2015年3月袭击瓦努阿图后，一名小女孩从柱子后面偷看。在太平洋地区和全区域 的会员国为未知的将来作准备的时候，世卫组织PMO网络发挥着重要作用，协助为全区域的国家 提供良好的支持。 区域主任报告 3. 获得信息产品：西太平洋区域数字图书馆（IRIS） 在世卫组织卫生信息可及性方 面取得了显著进展 ，尤其是在西太平 洋区域“信息共享机构典藏”（IRIS） 方面。在世卫组织西太平洋区域委员 会第65届会议期间，启动了IRIS又称 西太平洋区域“数字图书馆”。 世卫组织执委会和世界卫生大 会要求世卫组织六大区域的所有信 息产品尽可能以各语种从统一的位 置获得。数字图书馆是区域图书馆 为响应这一要求而建立的。这一独 特的在线平台现可提供1951年以来 世卫组织各区域层面制作的6000多 种信息产品和理事机构文件。文件 全文可免费获得和检索。 为保证以尽可能多的语种提供 世卫组织卫生信息，我们将重点放 在了数字图书馆的多语种化上。已 开发了本区域三种官方语言（中文、 英文和法文）的界面，以方便以这些 语言查找信息。区域图书馆还与驻国 代表处合作，以主要本地语言发布信 息产品，以确保关键卫生信息能在会 员国得到最大范围的传播。 从纸质文件到电子文件，西太平洋区域数字图书馆是获取世卫组织卫生信息产品的多语种在线渠道。 领 导 、 协 调 与 支 持 世卫组织在西太平洋区域的工作2014年7月1日—2015年6月30日 4. 加强西太平洋区域的合作 保证各技术处在一个地域辽阔、 高度多样性的区域保持联系并完成 其使命，给我们带来了各种各样的挑 战。行政与财务处之下的信息技术与 行政管理（ITA）组开展了一系列行 动来确保各驻国代表处与世卫组织 所有办公室保持全面联系。 一些国家、特别是太平洋岛国的 通信基础设施有限，给工作带来了挑 战。最初，各驻国代表处通过费用昂 贵却有限的卫星技术进行联系。通过 贯穿太平洋的水下电缆，ITA组着手 将各驻国代表处的连接转为速度更 快、费用更低的互联网连接。截至 2015年6月30日，仅剩下基里巴斯和 所罗门群岛两个驻国代表处仍依赖 卫星连接。 这项工作，尤其是通过视频会 议和在线合作平台的方式，助推了 世卫组织减少差旅、降低成本的努 力，同时又加强了相互合作和联系。 这项改进还使得世卫组织引进了新 的统一沟通平台，整合了声频、视频 和短信服务，使得偏远办事机构的 工作人员通过公共互联网连接的虚 拟通道与世卫组织全球网络相联。 网络的管理和监控通过在马尼拉新 建立的平台进行。 加强合作，促进健康：信息技术和行政管理组努力确保全区域各驻国代表处相互之间、与马尼拉的区域办事处之间联系畅通。 区域主任报告