DENGUE FEVER AND DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER SURVEILLANCE M a l a y s i a — A resurgence of dengue fever (DF) and dengue hae morrhagic fever (DHF) occurred in the first half o f 1982. The increase was first noted towards the end of 1981 and became increasingly significant by June-July 1982. As of 9 August there were 529 DF and 337 DHF cases with 22 deaths (6.5% fatality rate). Most of the deaths occurred in older children and adults. Laboratory data are not avail able for the maj ority of cases but j udging fiom a small number of cases investigated in Kuala Lumpur dengue virus types 1 and 2 seem to be prevalent The epidemic has affected most of the Western states and recently also the north-eastern state of Kelantan which last had sig nificant dengue activity in 1975. Measures are being taken to control the outbreaks in the various states by prompt action to eliminate the breeding ground of the Aedes mosquitoes.
Dengue fever and DHF remain an important public health problem in the country. The first outbreak was recorded in 1962 in Penang which also had an epidemic in 1965. A major nationwide epidemic occurred in 1973-1974 and by 1976 the disease had become estab lished in all states of Peninsular and East Malaysia. A moderate amount of dengue activity was noted in 1980 and 1981. In 1980,372 DF and 300 DHF cases were detected with 25 deaths (8.3% fatality rate). The figures for 1981 were 289 DF and 269 DHF cases with nine deaths (3.3% fatality rate). The total number of 866 DF/DHF cases reported up to 9 August 1982 compares with 368 DF/DHF cases with nine deaths (fatality rate 2.4%) for the same period in 1981, an increase of 135% m the total number of cases and 133% in the fatality rates. During the period 1975-1979 the average fatality rate was 8.2%.
SURVEILLANCE DE LA DENGUE ET DE LA DENGUE HEMORRAGIQUE M a l a is ie . — La dengue et la dengue hémorragique ont refait une apparition au cours du premier semestre de 1982. L’augmentation a été constatée pour la première fois vers la fin de 1981 et a pris une importance croissante dès juin-juillet 1982. Au 9 août, on dénombrait 529 cas de dengue et 337 de dengue hémorragique, dont 22 mortels (taux de létalité: 6,5%). La plupart des décès concernaient des ado lescents et des adultes. Les données de laboratoire font défaut dans la plupart des cas, mais, si l’on en juge d’après un petit nombre ce cas ayant fait l’objet d’une enquête à Kuala Lumpur, il s’agirait surtout des virus de la dengue des types 1 et 2. L’épidémie a sévi dans la plupart des Etats situés dans la partie occidentale de la Malaisie péninsulaire et elle a également frappé récemment l’Etat de Kelantan, situé au nord-est, où la dengue ne s’était pas manifestée de façon notable depuis 1975. On fait le nécessaire pour combattre ces flambées dans les divers Etats en agissant rapidement pour é l i m i n e r les gîtes larvaires de moustiques Aedes. La dengue et la dengue hémorragique continuent de poser un grave problème de santé publique en Malaisie. La première poussée a été enregistrée en 1962 à Penang, où il y a eu également une épidémie en 1965. Une flambée de grande ampleur s’est étendue à l’ensemble du pays en 1973-1974 et dès 1976 la maladie était solidement implantée dans tous les Etats de la Malaisie péninsulaire et de la Malaisie orien tale. La dengue a accusé une activité modérée en 1980 et 1981. En 1980, 372 cas de dengue et 300 de dengue hémorragique ont été dépistés, dont 25 mortels (taux de létalité: 8,3%). Les chiffres pour 1981 étaient de 289 cas de dengue et 269 cas de dengue hémorragique avec neuf décès (taux de létalité 3,3%). Le nombre total de 866 cas de dengue et de dengue hémorragique notifiés pendant le premier semes tre de 1982 est à mettre en regard des 368 cas de dengue et de dengue hémorragique, dont neuf mortels (taux de létalité: 2,4%), enregistrés pendant la même période en 1981, soit une augmentation de 135% pour le nombre total des cas et de 133% pour le taux de létalité. Pendant la période 1975-1979, le taux de létalité était en moyenne de
8, 2%. (Based on/D’après: Report from the WHO Collaborating Centre for Arbovirus Reference and Research, Kuala Lumpur, Malaysia S u r i n a m e . — The previously reported case of dengue type 4 1occur red during an outbreak which started m January 1982 and lasted through mid-July with a peak towards the end o f March and beginning of April. A survey carried out in the capital, Paramaribo at the end of March indicated that since January 10% o f the population had had an illness with clinical symptoms compatible with dengue fever. S u r i n a m e — Le cas de dengue de type 4 ! signalé précédemment s’est produit lors d’une flambée qui a débuté en janvier 1982 et s’est prolongée jusqu'à la mi-juillet, atteignant un pic vers la fin de mars et au début d’avnl. Une enquête menée à Paramaribo, la capitale, à la fin de mars a révélé que, depuis janvier, 10% des habitants avaient été atteints d’une maladie dont les symptômes cliniques étaient compa tibles avec ceux de la dengue. Pendant cette poussée un hôpital a notifié trois cas de syndrome de choc dû à la dengue chez des hommes tous âgés de plus de 45 ans. L’état fébrile avait duré plusieurs jours et les malades ont été hospi-
During the outbreak one hospital reported three cases of dengue shock syndrome in males all over the age of 45 years. The cases had high fever for several days and were admitted to the hospital in a state
Epidemiological non» contained in Urn number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro :
Dengue Fever and Dengue Haemorrhagic Fever Surveillance, Pertussis Surveillance, Poliomyelitis Surveillance, Shigella sonnet Surveillance. List of Infected Areas, p. 279. ______________
Surveillance de la coqueluche, surveillance de la dengue et de la dengue hémorragique, surveillance de la poliomyélite, surveil lance de Shigella sonnei. Liste des zones infectées, p. 279.
WktyEpidem Rec No 3 6 - 10 September 1982
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Relevé èpidèm. hebd. N° 36 - 10 septembre 1982
of shock but without haemorrhagic manifestations. Two recovered uneventfully but the third died a month later from bleeding of oeso phageal varices. Laboratory investigations showed thrombocytopenia and increased haematocrit values. Acute and convalescent phase sera showed high titres of antibody to flavivirus in one case and serocon version in the other two.
talisés dans un état de choc mats sans manifestations hémorragiques. Deux se sont rétablis sans incident, mais le troisième est décédé au bout d’un mois d'une hémorragie provenant de varices de l’œsophage. Les examens de laboratoire ont révélé une thrombopénie et une aug mentation de l’hématocrite. Les sérums prélevés pendant la phase aiguë et la convalescence présentaient un titre élevé d’anticorps à l’égard des flavivirus dans un cas et une séroconversion dans les deux autres. ‘ Voir N ° 22, p 176
1See No 22, p. 176
(Based on/D’après: Report from the Ministry of Health,
ne and CAREC Surveillance Report, Vol. 8. No. 7, July 1982.)