HUM AN PLAGUE IN 1985 During 1985, 9 countries notified a total o f483 cases of human plague (including 51 deaths) to the World Health Organization. The same number of countries had reported 908 cases (66 deaths) in 1984 (Table 1) The number of countries affected by plague in recent years is the lowest ever recorded in the history of plague. Africa Cases of human plague were recorded in Madagascar, the United Republic of Tanzania, and Zimbabwe (1 case). In Madagascar, 85 cases ( 18 deaths) were reported, the majority (61 cases, 13 deaths) occurring in Fianarantsoa Province, In con trast with previous years plague occurred in 4 provinces. After a protracted lull the disease reappeared in Majunga Province in 2 districts of Mandntsa Prefecture (3 cases) and in Tamaiave Province where 2 deaths were recorded in 2 prefectures. Plague is relatively widely distributed over the affected provinces. Thus in Fianarantsoa Province cases occurred in 3 prefectures, and m Ambositra Prefecture alone, cases were reported from 14 districts. In Antananarivo Province, 16 cases and 6 deaths were recorded in 9 districts of 6 prefectures. Over a 4-day period (16-19 September), 5 cases and 2 deaths were recorded in Antranoroa District, Soavinandriana Prefecture in the same province. The majority of human cases (56 out o f 85) was recorded during the penod January-Apnl, with a second peak of morbidity m NovemberDecember. Thus in Soavinandriana Prefecture, Antananarivo Province. 3 patients out o f 7 died, and in Fandnana Prefecture there were 4 deaths out o f 7 cases. In other words, mortality from plague was high in those administrative units where there was not enough vigilance concerning the possible resurgence of human plague. In the United Republic of Tanzania, as in 1984, cases of human plague were reported in Lushoto District, Tanga Province (126 cases, 15 deaths). Asia In Asia, in 1985 human plague was registered only m Viet Nam and China. In Viet Nam, 137 cases and 6 deaths were recorded. Fifty-nine of the 60 cases for which epidemiological details are known were reported in 3 provinces known to be endemic; the other case was recorded in Ho Chi Minh City on 27 October. In the Provinces of Gialai-Kontum and Lamdong, human plague appeared simultaneously at the beginning of the dry season (late September) and 31 cases were recorded before the end of the year. In Phukhanh Province an outbreak occurred at the beginning of October and 28 cases were recorded before the end of the year.
LA PESTE HUMAINE EN 1985 En 1985,9 pays ont notifié au total 483 cas de peste humaine (dont 51 mortels) à l’Organisation mondiale de la Santé. Un même nombre de pays avait signalé 908 cas (dont 66 mortels) en 1984 (Tableau 1), Le nombre de pays touchés par la peste au cours des dernières années est le plus bas jamais enregistré dans l’histoire de la maladie. Afrique Des cas de peste humaine ont été constatés à Madagascar, en Répu blique-Unie de Tanzanie et au Zimbabwe (1 cas). A Madagascar, 85 cas (dont 18 mortels) ont été signalés, la majorité (61 cas, dont 13 mortels) dans la province de Fianarantsoa. A la différence des années précédentes, la peste s’est manifestée dans 4 provinces. Après une accalmie prolongée, la maladie est réapparue dans la province de Majunga où 3 cas sont survenus dans 2 districts de la préfecture de Mandritsa et dans la province de Tamatave où 2 cas mortels ont été enregistrés dans 2 préfectures. La peste est assez largement disséminée dans les provinces touchées. Ainsi, dans la province de Fianarantsoa, il y a eu des cas dans 3 préfectures et dans la seule préfectifte d'Ambositra, il en a été signalé dans 14 districts. Dans la province d’Antananarivo, 16 cas (dont 6 mortels) ont été enregistrés dans 9 districts rattachés à 6 préfec tures, En 4 jours (du 16 au 19 septembre) on a signalé, dans cette même province, 5 cas (dont 2 mortels) dans le district d’Antranoroa, préfecture de Soavinandriana. La majonté des cas humains (56 sur 85) a été enre gistrée pendant la période de janvier à avril, avec un deuxième pic en novembre-décembre. Ainsi, dans la préfecture de Soavinandriana, pro vince d’Antananarivo, 3 malades sur 7 sont décédés et dans la préfecture de Fandriana, il y a eu 4 décès pour 7 cas. En d’autres termes, les décès par peste ont été nombreux dans les circonscriptions administratives où l’on n’a pas été assez vigilant eu égard au risque de résurgence de la peste humaine. En République-Unie de Tanzanie, des cas de peste humaine ont été signalés, comme en 1984, dans le district de Lushoto, province de Tanga (126 cas, dont 15 mortels). Asie En Asie, des cas de peste humaine n’ont été enregistrés en 1985 qu’au Viet Nam et en Chine. Au Viet Nam, il y a eu 137 cas, dont 6 mortels. Cinquante-neuf des 60 cas sur lesquels on dispose d’informations épidé miologiques ont été signalés dans 3 provinces, zones d’endémie connues, et l’autre à Hô Chi Minh-Ville, le 27 octobre. La peste humaine a fait sa réapparition dans les provinces de Gialai-Kontum et de Lamdong au début de la saison sèche (fin septembre), et 31 cas ont été enregistrés avant la fin de l’année. Dans la province de Phukhanh, une poussée a eu lieu au début d’octobre et 28 cas ont été notés avant la fin de l’année.
Epidemiological noies contained in ibis issue:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Cholera, Expanded Programme on Immunization, human plague. Neisseria gonorrhoeae, tuberculosis, vector con trol. List of newly infected areas, p. 280.
Choléra, lutte antivectorielle, Neisseria gonorrhoeae, peste humaine, programme élargi de vaccination, tuberculose. Liste des zones nouvellement infectées, p. 280.
H’Lly Epidtrm R<x No 36 - 5 September 1986
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Releve epidem. hebd N° 36 - 5 septembre 1986
Table 1. Human plague. Number of cases (and deaths) reported In the world, 1975-1985 Tableau 1. Peste humaine. Nombre de cas (et de décès) notifiés dans le monde, 1975-1985
C ou ntry - P ays A F R IC A- A F R IQ U E A ngola .... K en va . . . , ., . L esoth o L ib yanA rabJam ah iriya- Jam ahi riyaarab elibyenne M ad agascar* M ozam bique N am ibia - N am ibie SouibAfrica- A friqueduSud . U ganda - O u gan d a .. . . . . U ntied R epublic of T anzania* R épublique-U nie de T anzanie* Z aïre* *- Z aïre** Z im babw e T olal A M E R IC A S- A M É R IQ U E S Boliua - Bolm e B razil - B résil E cu ad or - E q u ateu r P eru - P érou U nited Suites ot A m erica - E tatsU nis d’A m enque T olal •A S IA- .A S IE B urm a**- B irm anie** C hina - C hine . . D em ocraticK am puchea- K am p u cheadém ocratique V iet N am * Tolal.. W O R L DTOTALtotal mondial
1975 49H -H 8 (S ) -H 55(21) -H -(-) -(-) - (- ) K-) 34(12) 147(41) 2(— ) 4% (5) - (- ) 3(— ) 20 (4) 521 (9) 275(20) -(- ) $36b (32)
1976 -(-) -(-1 -(-) 19 (6) 47(13) 1 5 (6) -(-) -(-) -(-) -(-) 12(10) -(-) 93(35) 24 (5) 97( ) 8 (1) U-) 1 6 (3) 146 (9) 673(55)
1977 -h -(- ) -H U (6) 58(16) 97(14) -(- ) • -(-) -(- ) 2 (2) 4 (3) -H 172(41) 29 (9) K r -(- ) -(-) 18 (2) 48(11) 591(26)
1978 -H 166 (9) -(-) -H 25 (6) 12(-) -(-) -H -H -(-) -H 203(15) 68 (2) 1 1(J -H 6 (1) 12 (2) 97 (5) 171 (6)
1979 -H 227 (1) -H -(-) 23(13) -(-) -(-) -H -(-) -H 1 (1) -H 251(15) 10(-) -H -(-) -(-) 13 (2) 23 (2) 73 (2) 8 (6) 306 (8) 387(16) 661(33)
19S0 21(4) 5 (2) -(- ) -(- ) 1 1 (5) -(- ) -(- ) -(- ) -H 44 (9) -H -(- ) 81(20) 26 (2) 98(— ) -(-) -H 1 8 (5) 142 (7) 73 (4) 30(20) 180 (5) 283(29) 506(56)
1981 6(-) -H -H - (- ) 44(13) -1-) - (- ) - (- ) - (- ) 3H - (-) -H 53(13) 21 (1) 59(-) 8H 27 (7) 13 (4) 128(12) H-) l(-) - (- ) 11H lî(-) 194(25)
1982 -(-) - (- ) -H -H 38(19) -H -(-) 19 (1) 153 (3) 36 (6) l(-) 3 (2) 250(31) l(-) 151 (1) -(- ) ll(-) 19 (3) 182 (4) 165 (1) -H - (- ) U6H 281 (1) 713(36)
1983 -H -(-) - (- ) -(-) 24(10) -H - (- ) -H -H 226(32)* -<-) H-) 251(42)* 2 1 (4) 82(— ) 65(— ) 1 7 (2) 40 (6) 225(12) 96 (3) 25(15) -(- ) 118H 239(18) 715(72)*
1984 -H _(_) - (-) 8H 39(18) -H -H -H
1985 - (- ) - (- ) - (- ) - (- ) 85(18) - (- ) - (- ) -H - (- )
132(...) 126(15) - (- ) - (- ) 1(19) -(-) 179(1 8 > '* 212(34) 1 2 (2) 137 (2) 7U ) 413(31) 3 1 (6) 500(42) -1-) - (- ) 229 (6) 229 (6) - (- ) 64 c r 3(2) 44 (3) 17 (2) 128 (9) -(-> 6 (2) -H 137 (6) 143 (8)
593 (5)
667( ) 1258(26) 1478(78)
314 (8) 485(14) 785(34)
811 (52) 1266 (60) . 1479(102) 15(5(11)4)
908(66)h 483(51)**
* ” ■ * h
Figures noi available — Chiffres non disponibles. Includes supeci cases and deaths. — Comprend les cas présumés et les deces. Rodem plague present — Peste présente chez les rongeurs. Re\ ised — Revise Incomplete — Incomplet
In China. 6 cases and 2 deaths were reported : 1 case occurred m Gonghe County, Qianghai Province, in August and the other 5 cases in Chay County, Xizang Autonomous Region in early October. In all cases the disease was contracted through skinning infected marmots. The Americas In the Americas. 128 cases of human plague (9 deaths) were reported from 4 countries: Brazil (64 cases, 2 deaths), Ecuador (3 cases, 2 deaths). Peru (44 cases, 3 deaths), and the United States of Amenca (17 cases, 2 deaths). In Brazil, cases were recorded in 18 municipalities of the 2 north-eastern states (Bahia and Ceara), known to be endemic for plague. Cases occurred throughout the year with peaks in February-March (over 30% of the annual incidence) and September-October (over 25% o f the total). In Ecuador, 3 cases (2 deaths) occurred in Macara Canton, Loja Province, at the beginning of the year (26 January-2 February). In Peru, 21 cases (2 deaths) were recorded in 4 provinces of Cajamarca and Ptura Departments during the first quarter of the year. This would seem to indicate that the large outbreak of bubonic plague which began in 19841 is on the wane. The number of plague cases recorded in the United States of Amenca in 1985 dropped considerably in comparison with 19831984. A total of 17 cases (2 deaths) were reported by 2 states only, New Mexico and Colorado, both known to be persistently endemic for plague. On the other hand, the number o f plagueaffected counties in both these states remains high : 12 as against 19 m 1984. The disease manifested itself from Apnl to November with the exception o f the period August-September. This points to the fact thathuman infection factors remain active for a long time in a context of plague epizootics among wild rodents. 1 See No 38. 1984, pp. 289-290
En Chine, on a signalé 6 cas, dont 2 mortels- l’un s’est produit en août dans le district de Gonghe, province de Qianghai, et les 5 autres début octobre dans le district de Chay, région autonome du Xizang. Chaque fois, la maladie a été contractée en dépouillant des marmottes infec tées. Amériques Dans les Amériques, 128 cas de peste humaine (dont 9 mortels) ont été rapportés dans 4 pays: Brésil (64 cas, dont 2 mortels), Equateur (3 cas, dont 2 mortels), Pérou (44 cas, dont 3 mortels) et Etats-Unis d’Amérique (17 cas, dont 2 mortels). Au Brésil, des cas ont été enregistrés dans 18 communes de 2 Etats du nord-est (Bahta et Cearâ), zones d’endémie connues. Ils se sont produits tout au long de l’année avec des pics en février-mars (plus de 30% de l’incidence annuelle) et en septembre-octobre (plus de 25% du total). En Equateur, 3 cas (dont 2 mortels) sont survenus au début de l’année (26 janvier-2 février) dans le canton de Macara, province de Loja. Au Pérou, 21 cas (dont 2 mortels) ont été enregistrés au cours du premier trimestre dans 4 provinces des départements de Cajamarca et de Piura, ce qui semble indiquer que l’importante poussée de peste bubo nique qui s’est déclarée en 19841 serait sur le déclin. Le nombre de cas de peste notifiés aux Etats-Unis en 1985 s’est con sidérablement abaissé par rapport à 1983-1984. Les 17 cas (dont 2 mor tels) ont été signalés par 2 Etats seulement, le Nouveau-Mexique et le Colorado, où l’on savait que l’endémie persistait. En revanche, le nombre de comtés touchés dans ces 2 Etats reste élevé: 12 contre 19 en 1984. La maladie s’est manifestée d’avril à novembre à l’exception de la période d’août-septembre, ce qui montre que les facteurs d’infection humaine restent longtemps actifs en cas d’épizootie de peste chez les rongeurs sauvages. ' Voir N° 38. 1984. pp. 289-290