Yellow fever virus surveillance in Western Africa Since 1976, mosquito vectors of yellow fever virus have been routinely monitored in the Kedougou area, Senegal (Map 1), and a striking correlation has been found between increased yellow fever virus isolations from vector mosquitos captured in Kedougou and outbreaks o f yellow fever in humans in W estern Africa, as shown in Fig. 1. In October 1992, 2 yellow fever virus isolations were made from Aedes caylon, a known vector mosquito species. N o isolations were made the following year until October, when 180 strains were isolated from known vector mosquitos including Ae. taylori, Ae. hiteocepkahts, and Ae. furcifer. All strains were isolated through direct inoculation of mosquito cell cultures and identified by immunofluorescent antibody tests using monoclonal antibodies specific for yellow fever virus. N o recent hum an cases have been noted in Senegal, b u t'a yellow fever outbreak occurred in October 1993 in Ghana.1 A few isolations of yellow fever virus were also reported from mosquitos, including Ae. aegypn, cap tured in Côte d’Ivoire and the Central African Republic, although m uch less frequently than in Kedougou. (Based on: A report from the W HO Collaborating Centre for Reference and Research on Arboviruses and Medical Entomology Laboratory [ORSTOM ], Pasteur Institute, Dakar, Senegal.) E d ito ria l N ote: Yellow fever virus exists in W estern Africa in a sylvatic cycle involving non-hum an primates and mos quitos, including the species menuoned above. Unimmu nized humans may become infected when they are fed upon by infected vector mosquitos; this type of transmission typi cally occurs in rural environments. U rban outbreaks of yellow fever (as opposed to sylvatic) may occur when in fected persons are fed upon by vector mosquito species such as Ae. aegypti, which live in very close association with humans and can readily transm it the virus to others in the village or d ty setting. 1 Sec No 6,1994, p. 44
Surveillance du virus amaril en Afrique occidentale Depuis 1976, une surveillance régulière des moustiques vecteurs du virus amaril a été mise en place dans la région de Kédougou, au Sénégal (Carte 1). On a relevé une corrélation frappante entre l’augm entation des isolements de virus am aril chez les moustiques vecteurs capturés à Kédougou et les épidémies de fièvre jaune enregistrées chez l’homme en Afrique occidentale, comme le montre la Fig. 1. En octobre 1992, 2 isolements de virus am aril ont été effectués à partir d'Aedes taylon, espèce vectrice connue. Aucun isolem ent n’a été réalisé l’année suivante jusqu’en octobre, où 180 souches de virus ont été isolées à partir des vecteurs habituels du cycle sauvage, à savoir Ae. taybri,Ae. haeocepkakis et Ae. furcifer. Toutes les souches ont été isolées par inoculation directe à des cultures de cellules de moustiques et identifiées par une réaction d ’immunofluorescence indirecte au moyen d’anticorps monoclo naux spécifiques du virus amaril. Aucun cas hum ain récent n ’a été notifié au Sénégal, mais une épidémie de fièvre jaune s’est produite au Ghana en octobre 1993.1 Quelques isolements de virus amaril ont également été réalisés à partir de m oustiques capturés en Côte d’ivoire et en République centrafricaine, notam m ent chez Ae. aegypti, mais beaucoup moins fréquem m ent qu’à Kédougou. (D ’après: U n rapport du Centre collaborateur OMS de référence et de recherche sur les arbovirus et Laboratoire d’entomologie médi cale [ORSTOM], Institut Pasteur, Dakar, Sénégal.) N ote de la R édaction: Le virus de la fièvre jaune est présent en Afrique occidentale dans un cycle sauvage sylvatiquç, où la transmis sion a lieu entre primates et moustiques, notam m ent les espèces mentionnées plus haut. En ce qui concerne l’homme, des sujets non immunisés peuvent être infectés lorsqu’ils sont piqués par un mous tique vecteur infecté, ce type de transmission ayant habituellem ent lieu Hans l'environnement rural. Des épidémies urbaines de fièvre jaune (contrairement au cycle sylvatique) peuvent se produire lorsque des personnes infectées sont piquées par des espèces vectrices telles qu 'Ae. aegypa, qui vivent en association étroite avec l’homme et peuvent facilement transm ettre le virus à d’autres 1 personnes du village ou de l’agglomération. i 1 V oir N" 6, 1994, p 44
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RELEVE ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N» 1 3 , 1 “ AVRIL 1 9 9 4
M apl YeHow fever endemic zone in A frica and location o f Kedougou, Senegal
Carte 1 Zone d'endém kité am odie en Afrique e t emplacement de Kèdougou, Sénégal
T h e d e s ig n a tio n s e m p lo y e d a n d t h e p re s e n ta tio n o f m a te ria l o n t h is m a p d o n o t im p ly th e e x p re s s io n o f a n y o p in io n w h a ts o e v e r o n t h e p q rt o f th e W o r ld H e a lth O rg a n iz a tio n c o n c e rn in g t h e le g a l s ta tu s o f a n y c o u n try te rrito ry , c it y o r a re a o r o f it s a u th o ritie s , o r c o n c e rn in g t h e d e lim ita tio n o f n s fro n tie r s o r b o u n d a rie s
L e s d é s ig n a tio n s u tilis é e s s u r c e tte c a rte e t la p ré s e n ta tio n d e s d o n n é e s q u i y fig u r e n t n 'im p liq u e n t d e la p a rt d e l'O rg a n is a tio n m o n d ia le d e la S a n té , a u c u n e p ris e d e p o s itio n q u a n t au s t a tu t ju rid iq u e d e te l o u t e l p a ys, te rrito ire , v ille o u zone , o u d e s e s a u to rité s , ni q u a n t a u tra c é d e se s f ro n tiè r e s
Fig. 1 Annuol distribution o f yellow fever virus isolations in the Kedougou area, Senegal w ith m ention o f the epidemics in W estern A frica, 1 9 7 6 -1 9 9 3
Fig. 1 Distribution annuelle des isolements de virus am aril dans la région de Kèdougou, Sénégal avec mention des épidémies d’Afrique occidentale, 1 9 7 6 -1 9 9 3
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Les résultats rapportés id indiquent clairement une très forte T he results reported here dearly indicate that increased yellow fever activity is occurring in the sylvatic cycle- around reprise du cyde sauvage dans , la.pâm e orientale du .Sénégal et doivent donc servir de mise en garde pour les pays avoisinants eastern Senegal and should serve as a warning to surround d’Afrique occidentale dont les populations rurales en particulier ing W estern African countries of an increased risk of yellow peuvent être exposées à un risque accru-de fièvre jaune. Ce risque fever, especially among rural populations. T his risk can be significantly reduced through appropriate immunization of peut être considérablement réduit par la vaccination des personnes à risque et la coordination des efforts de lutte contre les populations persons at risk, coupled with coordinated efforts to control d 'Ae. aegypti en milieu urbain. Ae. aetypa mosquito populations in ones. V Au cours des 20 dernières années, un bon nom bre des épidémies During the past 20 years, njany o f the African yellow de fièvre jaune survenues en Afrique ont touché tout particulière fever outbreaks have included a large proportion o f cases in m ent les enfants. Depuis 1989, l’OMS a recommandé aux 33 pays children. Since 1989, W HO has recommended th a t the africains flans lesquels ce risque de fièvre jaune existe d’ajouter le 33 African countries at risk for yellow fever include the yellow fever vaccine in their childhood immunization pro vaccin antiamaril à leurs programmes de vaccination infantile. Dixsept d’entre eux ont déjà modifié leur poliuque en ce sens. Toutefois, grammes. Already 17 of the countries at risk have a policy ’ certains pays n’ont pas pu le faire faute de moyens financiers. H fout to do so. Some countries, however, hsve not incorporate yellow fever vaccine in their immunization donc encourager la participation des donateurs. programmes because sustained funding is lacking. D onor partidpation is encouraged. • Training materials on yellow" fever im m unisation are • O n peut se procurer du material de formation concernant la available from the Global Programme on Vaccines, W HO, vaccination antiamarile auprès du Programme mondial des Vaccins, OMS, 1211 Genève 27, Suisse. 1211 Geneva 27, Switzerland.