Intersectoral action for health - Межсекторальное взаимодействие в интересах здоровья

VOLUME 1 | ISSUE 2 | SEPTEMBER 2015 | 111-204 113 ТОМ 1 | ВЫПУСК 2 | СЕНТЯБРЬ 2015 Г. | 111-204ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ EDITORIAL ОТ РЕДАКЦИИ I am delighted to introduce the second issue of Public Health Panorama. This issue covers intersectoral action for health and well-being; a key aspect of the successful implementation of Health 2020, the European strategy and policy framework for health and well-being, and a key theme of this year’s Sixty- fifth session of the World Health Organization (WHO) Regional Committee for Europe. Intersectoral action is a complex and challenging area of policy development and practice, ranging from bilateral and multilateral cooperation, and including broader health-in-all-policies, and whole-of- government and whole-of-society approaches. Effective intersectoral action is essential for addressing today’s biggest public health challenges and the underlying determinants of health, which require innovative approaches to health governance. The WHO European Region has considerable experience in addressing public health issues through intersectoral action, for example, through the European Environment and Health process, through implementing national policies aimed at the prevention and control of noncommunicable diseases, and the work of the Healthy Cities network involving local governments. Intersectoral action is about putting health high on the political and social agenda of governments at all Я рада представить вниманию читателей второй выпуск «Панорамы общественного здравоохране- ния». Он посвящен вопросам межсекторального взаимодействия в интересах здоровья и благополу- чия – ключевой составляющей успешной реализа- ции основ Европейской политики и стратегии в поддержку здоровья и благополучия Здоро- вье-2020 и центральной теме шестьдесят пятой сес- сии Европейского регионального комитета Всемир- ной организации здравоохранения (ВОЗ). Межсекторальное взаимодействие представляет собой многогранное, комплексное направление разработки и реализации политики, которая охва- тывает и сферы двустороннего и многостороннего сотрудничества, и, в более широком аспекте, учет интересов здоровья во всех стратегиях, общего- сударственный подход и принцип участия всего общества. Эффективное межсекторальное взаимо- действие имеет важнейшее значение для решения более серьезных проблем современного обществен- ного здравоохранения, а также для воздействия на лежащие в их основе детерминанты здоровья, которое требует инновационных подходов к стра- тегическому руководству в интересах здоровья. Европейский регион ВОЗ обладает значительным опытом в решении проблем общественного здраво- охранения в рамках межсекторального взаимодей- Intersectoral action for health Zsuzsanna Jakab Regional Director, Editor-in-chief Межсекторальное взаимодействие в интересах здоровья Жужанна Якаб Региональный директор Главный редактор “Intersectoral action is about putting health high on the political and social agenda of governments at all levels.” «Межсекторальное взаимо- действие в интересах здоро- вья предусматривает обе- спечение приоритетности вопросов здоровья в поли- тической и социальной по- вестке дня государственных органов на всех уровнях». VOLUME 1 | ISSUE 2 | SEPTEMBER 2015 | 111-204 114 ТОМ 1 | ВЫПУСК 2 | СЕНТЯБРЬ 2015 Г. | 111-204PUBLIC HEALTH PANORAMA levels. It is about ensuring policy coherence as well as promoting synergies and coordination in the activities of different sectors. Implementing Health 2020 through intersectoral action is about political choices. It requires both political commitment and leadership exercised at the highest levels of government, as well as in the definition of policy options and how these are shaped and governed to ensure health and well- being. This implies a greater understanding of the importance of the political context and the political determinants of decisions that impact on health and well-being. It also implies extending accountability for health and ensuring the right to health for all of our populations. Political choices relating to health extend to the global sphere, where health is moving higher on the global political agenda. Today, our understanding of the links between domestic and global health is better than ever before. The processes of globalization have profoundly affected health opportunities and, therefore, responding effectively to the global dimensions that impact on the work of ministries of health has gained increasing relevance, as has the need for regional and international cooperation. The adoption of the Sustainable Development Goals (SDGs) challenges all countries to adopt new approaches to governance. Health is central to the SDGs as a precondition, an outcome and as an indicator of a sustainable society. Health 2020 played an important part in the European consultation during the formulation of Goal 3, the health goal in the post-2015 agenda. This new, sustainable development agenda is an excellent opportunity to accord health a high priority for the development of our societies through the translation of the SDGs into national development plans with health at their core. Intersectoral action for health and well-being will therefore become increasingly important for the implementation of sustainable development objectives. Taking intersectoral action forward therefore involves new roles for health ministries and ministers, as well as for other sectoral ministries and ministers. Intersectoral action for health and well-being can be initiated through different entry points and themes. Integrating existing and new mechanisms for intersectoral cooperation; ensuring adequate capacity for intersectoral work in health ministries; creating ствия; в качестве примеров можно привести Евро- пейский процесс по окружающей среде и здоровью, реализацию национальных стратегий по профилак- тике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, а также работу сети «Здоровые города», в которую вовлечены местные органы власти. Межсекторальное взаимодействие в интересах здоровья предусматривает обеспечение приоритет- ности вопросов здоровья в политической и социаль- ной повестке дня государственных органов на всех уровнях. Оно означает обеспечение согласованно- сти политики, а также синергий и координации дей- ствий различных секторов. Реализация политики Здоровье-2020 путем межсекторального взаимодей- ствия – это вопрос политического выбора. Для этого требуется политическая приверженность и лидер- ство как на самых высоких уровнях государствен- ного руководства, так и при определении вариантов политики и методов их разработки и реализации на практике в интересах обеспечения здоровья и бла- гополучия. Это подразумевает более глубокое пони- мание важности политического контекста и поли- тических детерминант решений, которые влияют на здоровье и благополучие. Это также подразумевает расширение ответственности за здоровье и обеспе- чение права на здоровье для всех групп населения. Политический выбор, относящийся к здоровью, рас- пространяется и на глобальный уровень, где здоро- вье занимает все более важное место в глобальной политической повестке дня. Сегодня мы лучше, чем когда бы то ни было, понимаем связь между здо- ровьем на национальном и на глобальном уровне. Процесс глобализации серьезно повлиял на воз- можности по обеспечению здоровья, и поэтому эф- фективное реагирование на те глобальные аспекты, которые влияют на работу министерств здравоохра- нения, приобретает все большую важность наряду с необходимостью в региональном и международ- ном сотрудничестве. Принятие Целей устойчивого развития (ЦУР) ставит перед всеми странами непростую задачу – внедрить новые подходы к стратегическому руководству. Здоровье занимает центральное место среди ЦУР, являясь предварительным условием и одновремен- но итогом и показателем устойчивого развития об- щества. Положения политики Здоровье-2020 широко использовались в рамках европейского консульта- EDITORIAL ОТ РЕДАКЦИИ VOLUME 1 | ISSUE 2 | SEPTEMBER 2015 | 111-204 115 ТОМ 1 | ВЫПУСК 2 | СЕНТЯБРЬ 2015 Г. | 111-204ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ тивного процесса по разработке относящейся к здо- ровью Цели 3 в области устойчивого развития на пе- риод после 2015 г. Эта новая повестка дня в области устойчивого развития предоставляет прекрасную возможность для обеспечения высокой приоритет- ности здоровья в процессе развития наших обществ благодаря трансформации ЦУР в национальные планы по развитию, в которых вопросы здоровья будут занимать центральное место. Поэтому меж- секторальное взаимодействие в интересах здоровья и благополучия будет играть все более важную роль в процессе выполнения задач устойчивого развития. В свою очередь, для дальнейшего развития межсек- торального взаимодействия необходимо определить новые роли не только для министерств и министров здравоохранения, но и для министров и министерств в других секторах. Отправными точками для нача- ла межсекторального взаимодействия в интересах здоровья и благополучия могут стать самые разные области и темы. Интеграция уже существующих и новых механизмов межсекторального сотрудниче- ства; обеспечение надлежащего потенциала для меж- секторальной работы на уровне министерств здраво- охранения; создание формальных и неформальных форумов и возможностей для межсекторального диалога и приобретения знаний; действия как на политическом и нормативно-правовом уровнях, так и на техническом и организационном уровнях; ис- пользование прагматичных и пошаговых подходов к межсекторальному взаимодействию – все это игра- ет решающую роль в проведении этой работы. Для привлечения других секторов необходимы взаимо- выгодные подходы, основанные на едином понима- нии секторальных ценностей, целей и точек зрения. Политика Здоровье-2020 предоставила фактические данные, политическую легитимность и стимул для расширения масштабов межсекторального взаимо- действия в интересах здоровья и благополучия в Европейском регионе ВОЗ. Достижение системно- го и стабильного межсекторального взаимодействия продолжает оставаться трудной задачей, в особен- ности в том, что касается поддержания заинтере- сованности в таком взаимодействии на высоком политическом уровне и обеспечения устойчивых институциональных процессов. Местное лидерство в интересах межсекторального взаимодействия мо- жет носить инновационный и очень важный харак- тер. Межсекторальное взаимодействие несет в себе EDITORIAL ОТ РЕДАКЦИИ formal and informal fora, and space for intersectoral dialogue and learning; operating at political and policy levels as well as technical and logistical levels; and adopting pragmatic and step-wise approaches to intersectoral cooperation all play an important part in taking this work forward. Win–win approaches should be used to reach out to other sectors, based on developing a common understanding of sectoral values, goals and perspectives. Health 2020 has provided the evidence, political legitimacy and impetus for scaling up intersectoral action for health and well-being in the WHO European Region. Achieving intersectoral action consistently and sustainably remains challenging in practice, especially in terms of sustaining high-level political involvement and ensuring that sustainable institutional processes are in place. Local leadership for intersectoral action can be both innovative and important. Intersectoral working holds great promise for the development and implementation of policies to advance health and well-being in the twenty-first century. It is crucial to permitting and encouraging health to make the maximum possible contribution to sustainable development. Our aim is to continue supporting intersectoral action by developing tools, monitoring and documenting progress, learning from experience and good practices, and creating fora for dialogue and engagement with public and civil society stakeholders. It is in this context that this special edition of Public Health Panorama aims to contribute to strengthening the evidence base: continued monitoring and evaluation of progress is vital, together with gathering information, evidence and research findings on intersectoral action. It is with great pleasure that I invite you to read the second issue of Public Health Panorama, in the current context of the political momentum in Europe for intersectoral action. We have a common commitment to reaching out and creating partnerships with other sectors, strengthening intersectoral action, and moving towards the common goals of health and well- being for all those living in the European Region and beyond. VOLUME 1 | ISSUE 2 | SEPTEMBER 2015 | 111-204 116 ТОМ 1 | ВЫПУСК 2 | СЕНТЯБРЬ 2015 Г. | 111-204PUBLIC HEALTH PANORAMA большой потенциал для разработки и осуществле- ния стратегий в интересах здоровья и благополу- чия в двадцать первом веке. Оно играет решающую роль в том, чтобы дать сектору здравоохранения возможность и стимул для оказания максимального содействия устойчивому развитию. Наша цель – продолжать поддерживать межсекто- ральное взаимодействие, разрабатывая инстру- менты, осуществляя мониторинг и документацию прогресса, извлекая уроки из опыта и используя примеры передовой практики, создавая форумы для диалога и вовлечения широкой общественности и гражданского общества. В данном контексте этот специальный выпуск журнала «Панорама обще- ственного здравоохранения» должен внести вклад в укрепление доказательной базы, так как важней- шее значение имеют непрерывный мониторинг и оценка прогресса, а также сбор информации, фактических данных и результатов исследований по вопросам межсекторального взаимодействия. Я с радостью представляю вашему вниманию вто- рой выпуск «Панорамы общественного здравоох- ранения», который создавался на фоне наблюдаю- щегося в настоящее время в Европе повышенного политического интереса к вопросам межсектораль- ного взаимодействия. Мы должны предпринимать совместные усилия по установлению контактов и созданию партнерств с другими секторами, укре- пляя межсекторальное взаимодействие для дости- жения общих целей по обеспечению здоровья и бла- гополучия всех, кто живет в Европейском регионе и за его пределами. EDITORIAL ОТ РЕДАКЦИИ