Rapport technique annuel du projet TIDC Masisi-Walikalé au Comité Consultatif Technique : janvier 2010 à décembre 2010

).1 t :l'..t1 i.pÀÿs/.Grfio;-iàpioiiii"-iàà;;r;;iq";d"cà;s;------'i-N;;;A;;;;i;;;pWiii»C)*t^*i:wâiliirî-iiiii!l-.----------- -----J-------- ________ti i Année d'anprobationz 2006 i Année de démarraee: 2007 iililltt lÈé"ird;;rbàri"rtlË, ----D;'- _jil;-t";rôrî--..Ài---d6;-bËtôîô---- ----tii - (\49t§/-4tqiE-E)------(\49'\4NNED- iiI------------- -------1 À l---'-'---'- --------------tr lAnnéedelinancementd'APOC.'(Entourerd'uncercle)12 3\'/5 67 8 910 ll 12 13 iii \-/-- ii 'r\iiiAnnéedemiseenoeuvreraonortée:(Entourerd'uncercle)12{ l)567 8g 10 ll 12 13 !l-\-/ - - llI l,l--_------:-----------:------ ----------;: I Date de soumissiou i Partenaüg.s :.i i - Ministère de la Santé ii i 31 iuillet 20ll i Programme africain de lutte contre l'onchocercose (APOC) ii| | D--^---^----^ r- n----r!- - r il| | - programme de Donation de Mectizan (MDp) iiIi i - Indiquer le(s) nom(s) des ONGD soutenant le projet : NEANT il I ' , tr I' , lr RAPPORT TECHNIQT]E AI\IIUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIf,' TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) ORIGINAL : Anglais OMS/APOC, 14 septembre 2009 ,i ,i I I I I I -.-l RAPPORT TEEHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU eoMITE eON§UtrArIF TECFTNIQUE (eer) ENDOS§EMEITT Prière eonflrmer gue vous avefr lu ce rapport en signant à l'endrolt approprlé. Autorltés devent slgnon ee repport: I e sordonnaJeur Natieinal: Nsm: Dr ENGENDJO MBULA §ignaTurel .,,,,?,!:,rt!r,.,i,,,r3!!! DatC:'i i ! !' r! ? !r"i!r "r! ! ! ! r!!f ÇssrdonnaJeur Oncho de Zone: Nsmr Dr KAMUKCI BAMWISHq Représentant ONGD: Nom: Néant Signature: . ! , r ' , ' ! r ! . ' ' , : ' , r , r ! . ? . . RaBport rédi i le 2ll04l20tt i ,.-] . .,- .I i i I 0M§/^F0Ç, l4 spBtombre 2009 .-\:- §ft.r";'i ffi i1|îü§) FrrErtFtLt+llr , r r. rr, y ! I q I t t t r Dat-il le 2ll04l20ll Tables des matières Acronymes Définitions....... SUITE DOI\NEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.... ....................7 Résumé analytique. SECTION 1: Information de Base ......................... 8 SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI... t4 2.1. CareNoRrBR DES ACTIVITES............ ........14 2.2. PLATDoYER .........16 2.3. MOBILISATION, SENSIBILISATION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES CoMMUNAUTES ARrSQUE................. ..................... 16 2.4. Itrlpr-rcenoN coMMUNAUTAIRE ..............17 2.5. RENFoRCEMENT DES CAPACITES.......... ....................... 18 2.6. TRArrEMENTS............... .........20 2.6.1. Chffies de traitemenls................. ....................... 20 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme?.......... ................... 222.6.3. Quelles sont les raisons de refus?..... ..................222.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires groÿes connus ou avérés qui sont surÿenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles............. .......... 22 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours..... .....26 2,7 . COMMANDE, STOCKAGE ET LIVRAISON D,IVERMECTINE .,.............27 2.8. AuIo-TTIoT.IIToRAGE CoMMUNAUTAIRE ET REUNION DE PARTIES PRENANTES ...................28 2.9. SupBRvrsroN ......28 2.9.1. Fournir un organigramme de Ia hiérarchie de supervision. ....................28 2.9.2. Quelles étaient les principawc problèmes identifiés pendant la superÿision?.............28 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?............ ..................... 29 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æwre du TIDC supervisé? 29 2.9.5. A-t-on donné une retro-information auJ( personnes supervisées ? ..............................29 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ................. ........ 29 SECTION 3: Support au TIDC... 3.1. EeurpENGNT................. .........29 3,2. APPoRTS FINANCIERS DES PARTENAIRES ET COMMTINAUTES ...,.,..29 3.3. AUTRES FORMES DE SOUTIEN COMMUNAUTAIRE......... ..................34 3.4. DEPENSES pAR ACTIVITE ................ ..........34 SECTION 4: Revues des projets TIDC ................... 34 4.1. REVUES TNTERNES, MoNrroRecp pARTrcIpATrF TNDEPENDaNT; EveluATIoN DE DURABTLTTE ..................... 34 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ... ........ . ....... 34 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? ............... 34 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application?............. ...........34 4.2. DURABTLTTE DES PROJETS: PLAN ET OBJECTTFS FIXES (OelrCerOrRE EN L'AN 3) ...............34 4.2. 1 . Planification à tous les niveaux pertinents ..... ....................... 34 4.2.2. Fonds .........34 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien)............. ....................... 34 4.2.4. Autres ressources.. ........34 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan?..... ........34 4.3. INrpcReuoN ......35 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine............. ................35 4.3.2. Formation .....................35 29 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres proqrammes................................35 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet.................. ..................... 35 4.3.5. Le TIDC esl-il pris en compte dans le budget des SSP?.... ....................... 35 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?................. .......................354.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TLDC............... 35 4.4. RECHERCHE opERATIoNNELLE... ....................38 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période coaverte par le rapport. ..... 38 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? ........................ 38 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités................. ...............38 SECTION 6: Particularités du projet/divers ......... ...38 4 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSAN Ministère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs LINICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de Ia Santé OMS/APOC, 14 septembre 2009 Définitions (i) (ii) (iii) Population Totale: la population totale des communautés mésolhyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: correspond 84%o de la population totale dans les communautés mésoÆryper-endémiques de la zone du projet. Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/tryper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalemenf le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitees au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sontjugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efFrcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout aufre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en ceuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. OMS/APOC, 14 septembre 20096 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT Résumé analytique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. Au cours de l'année 2009,|e Projet Masisi-Walikale avait réalisé le traitement dans deux zones de santé (Masisi et Minova) sur les quatre que compte son aire, conformément à la décision de l'équipe mixte conseillers APOC et GTNO alors dépêchés en appui à ce Projet en septembre 2009. En cette année 2010, le Projet aintégré les deux autres zones de santé restantes (Pinga et Walikale) et ainsi conduit le traitement dans toutes ses quatre zones de santé, en dépit de l'existence des poches d'insécurité récurrentes enüetenues, soit par les éléments des Forces Démocratiques pour la Libération du Rwanda (FDLR), soit par certains éléments des anciens groupes armés congolais réfractaires à l'intégration dans l'armée nationale. La population de l'aire du projet estimée à 940551 habitants est repartie en 114 Aires de Santé avec, théoriquement,1388 villages ou communautés. En ef;[et, le chiffre de 1388 est à présent théorique, car le climat d'insécurité, qui a prévalu dans l'ensemble de l'aire du projet, a provoqué un mouvement de déplacement des populations et entraîné jusqu'à présent une recomposition de plusieurs villages étant donné que leurs habitants ne les ont pas encore rejoints. Tous les leaders de quatre zones de santé ont été contactés et les réunions communautaires organisées dans les villages ponctuellement accessibles de l'aire du projet par les agents de santé formés. Dans deux zones de santé (Pinga et Walikale) 84 agents de santé (BCZ et CS) et 2309 distributeurs communautaires ont été formés, tandis que dans les deux autres (Masisi et Minova) 62 agents de santé et2766 distributeurs communautaires ont été recyclés. Ce qui donne un ratio de 185 personnes pour un DC. Pour l'année 2010, le projet a reçus 2.107.000 comprimés de mectizan de 3mg du PDM et, sur recommandation de monsieur Serge Akongo (assistant technique APOC basé à Kisangani), obtenu 120.000 comprimés de l'Antenne OMS/Goma. Sur terrain, c'est-à-dire dans les Zones de santé qui avaient distribué et 2009 (Masisi et Minova), il y avait un reliquat de 23 8.985 comprimés. Le projet MAWA a prêté au projet RUGO 400.000 comprimés pour n'en recevoir en restitution que 40.000. Numéro de la Recommandatio n dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQAEMENT AA CCT/DIRECTION APOC (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoif OMS/APOC, 14 septembre 2009 Ainsi, le projet MAWA a disposé d'un total de 2.105.985 comprimés de mectizan 3 mg (soit 93,3%o de ' , ses besoins) pour la campagne de distribution 2010 et les a dispatchés dans ses quatre zones de santé. L'OAT étant de 752.441personnes (80% de la population), les résultats définitifs se présentent comme suit : a) 657909 personnes traitées sw 7 52.441 attendues, soit une couverture thérapeutiqu e de 73%o ; b) tZlZ villages ayanttraité sur 1388 attendus, soit une couverture géographique provisoire de 89Yo ; c) Douze (12) cas d'ESG non neurologiques ont été identifiés et correctement pris en charge ; d) 1.722.472 comprimés de Mectizan ont utilisés ; e) Du montant approuvé de 52.690,04$ de fonds fiduciaire APOC, le projet a reçu et utilisé 48409,7 4$, soit 9 1,7%o. Le retard de la confection de ce rapport technique annuel définitif est dû à de la collecte des données de traitement, la même lenteur tributaire des facteurs ci-après : 1. la persistance des poches d'insécurité dans certaines contrées : 2. des très longues distances à parcourir à pieds par manque des routes entre certains CS et leurs BCZ (l'aire du projet est d'environ 30.000 h2); 3. l'insuffisance, si pas absence, des moyens modernes de communication. Notons que la libération très tardive des fonds, surtout la deuxième tranche libérée en mi-décembre, ne nous a pas permis de respecter le chronogramme que nous avions arrêté en tenant compte des réalités de terrain ci-dessus épinglées. SECTION 1: lnformation de Base 1.1. !nformations Générales 1.1.1 Description brève du projet a) Situation géographique, topographie, climat OMS/APOC, l4 septembre 2009 a) Limite, climats, végétation et hydrographie : L'aire du projet TIDC/lVIasisi - Walikale s'étend sur les territoires administratifs de Masisi et de Walikale, dans la province du Nord-Kivu et une partie du territoire de Kalehe (ZS de Minova) dans la province du Sud-Kivu. Ses limites sont : au nord on a le territoire de Lubero, à l'Est ceux de Rutshuru et Nyiragongo et ville de Goma, au Sud la partie septentrionale du territoire de Kalehe et enfin à l'Ouest on a territoire de Shabunda. Deux types de climats existe, le tropical dans les contrées forestières et le tempéré dans la savane. Les cours d'eau sont rares dans la savane et on rencontre des grands et nombreux cours d'eau en régions forestières. b) Population : activités, culture et langues : La population est en grande partie bantoue et des pygmées y sont également rencontrés. Nombreuses tribus y habitent mais les plus importantes sont les Hunde, les Nyanga, les Kano, les Havu et les Tembo qui, eux, se trouvent à cheval sur les trois territoires. Le swahili, langue vernaculaire, et le français, langue officielle, sont les plus parlées. L'agriculture, l'élevage, le commerce et exploitation artisanale des minerais sont les principales activités de la population. c) Système de communication : la le OMS/APOC, 14 septembre 2009 Beaucoup de routes sont impraticables et la téléphonie cellulaire est à présent implantée seulement dans les agglomérations importantes, notamment rWalikale, Masisi, Minova et Mubi. Quelques phonies sont opérationnelles aux endroits où la téléphonie cellulaire fait défaut. Il y a à noter que l'implantation de la téléphonie cellulaire et des phonies répond principalement au besoin d'ordre économique (centres d' affaires) que sanitaire. d) Structures administratives : La hiérarchie administrative se présente de la manière suivante : La République Démocratique du Congo est subdivisée en provinces dirigées par le Gouvernement et Parlement provinciaux. Les provinces sont subdivisées en territoires ou communes, qui à leur tour sont subdivisés en secteurs. Les secteurs sont subdivisés en groupements. Un groupement est l'ensemble de plusieurs villages ou communautés. Dans le village, qui est le dernier échelon de la subdivision administrative, est chapeauté par un « chef de village » garant de l'organisation traditionnelle et du pouvoir coutumier, lesquels y régissent la vie. e) Le système sanitaire prestation des services médicaux (donner le nombre de Postes/Centres de Santé au niveau de la Zone du Projet, s'il y a lieu) Le pays est divisé en quatre niveaux sur le plan sanitaire : Provinces, Zones de santé, Aires de santé et villages f) Effectifs du personnel de santé au niveau de la Zone du Projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. ZS Effectifs du personnel de santé Personnel impliqué (déjà formé ou recyclé) Membres équipe BCZ Infirmiers aux CS Membres équipe BCZ lnfirmiers aux CS Masisi 6 64 J 34 Minova 6 36 5 22 Pinea 6 44 J 28 Walikale 6 84 J 50 Total 24 228 12 t34 Les 4 zones de santé comptent au total 228 agents de santé dontL34 sont impliqués dans les activités du TIDC. 10 OMS/APOC, 14 septembre 2009 @rÈ de laire du Projet ffDC ùlasisi Walikale.QGIS2OTT 4 zones de santé du Projet dont ZS de Minova appartenant à Ia Province du Sud Kivu et 3 autres au Nord Kivu Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TID,C (teuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage B*Bz/ Br *100 Masisi 70 37 52,85 Minova 42 25 59,52 Pinga 50 31 60,00 Walikale 90 53 58,88 Total 252 t46 57,93 11 OMS/APOC, 14 septembre 2009 1.1.2. Partenariat Les principaux partenaires sont : - I'OMS/APOC qui fournit l'appui financier et technique ; - le PDM qui fournit gratuitement du mectizan ; - les communautés qui assurent la mise en æuvre et - le gouvernement qui fournit et prend en charge le personnel, octroie les locaux de bureau et donne le mobilier, paye la consommation d'eau et d'électricité. - Jusqu'à présent, le projet n'a pas d'ONGD partenaire. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'étaUde la région/du districtllGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à Ia mise en æuvre du TIDC: l) Formation des acteurs sur le TIDC : maladies, causes de la maladie, traitement par le mectizan, prise en charge des effets secondaires et rôles de chaque partenaire 2) Contact avec les décideurs à travers les visites, les réunions, les conférences 3) Rappel et suivi de l'exécution des mesures prises par les décideurs en faveur du traitement par l'Ivermectine. t2 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ ooË c-.1qLg !'=-ô§tË. c)Èg v) E\ lE!ô o ri!o.rX *V o(t)È:É_§oxu)LV-E'5à :'lEvtr(É oo().- ,dE (ÉLEod830CEO CÉL oo)UE (l)=èoË(€ (§ =èog 9o .,.: -CË() ^- L dËéÉ(H'= =oE*8 EY6.rULo = '{.)cËr'trLA G)X-cô -*9 .E .o .o!9 .t)=Yc(ÜâIt; EE E8E R NCÉ(.)8i3 '= .a cÉ ,=irE\6) ti trE-aO 9r'=§ ÉgE:E -ô§ v'ôL .o'==E.=.nEEE =r€É.,HE §dg8 €':.Ë 0) ÉJËE oË.=H ar62E Ë3b .Si 'o'EoEN b.P ËUts .9 tr >xJH--rÿ;È o_yi= -= -o g'=O )_ûâË;Hs >'Fo- = .- l- (t) ü^'-(,) trr ê0.9 E§trcË , 'iE>' 9^^ :l 5cn a -z ct) 0) q)(J L ê) çh I\6) ,r o)tr U 6l o cg 0) o aÀ q) Ioü !iü8.9 ù< * "§ §v\() .R€ È -6\û§s .E\'§ € "§ § o.)J§.§§:9§'§ '= §Èui§E\ÈɧL Z vÈ§È !k秧c\9 §§ ü§§ a§:o) ùù2À\X§9{§È ;p I ùi,§È 3%s() §§ âNrü)§ s .s ii\iO.^§ t 7.=,û§ § üoç§ § €'o È § *§§ € ;Ë .§e6)§ Ë EÉi § Ës§ :§ €EY : ûɧ. $ ae§ '§. egRÀ.€J§ \ .;H !.5.trd§§Ê-: § § Ë˧ s 8.EOsel ê9q., '§ 9{ = r 6x §È È fr4§§§ sEȧ§ 3iù§§ aEIt § =.üSÈ Eȧ\ >a o (l) o oE L .0) d C§É o o o ü) C) .o (Ë o o .t) tÀ o o q) L q)E c) N c, o^E q:- ol .§ -È -àEü E.REÈ ^9'l. -26qc§)dsE.gc o\3%rt LI\ ,o§ A§ €§d.- -r\⧠U! o..§ËÈ rn .o .tiEôE*LÉ =§d - -Laro E= J-YCËlE ç/q Jc oÀ ôll =lG)lNbtr (tlrF Fl q) o 6 È oËE o^ê! .Ë o-r Ç !-. --UJ - v.1j ,sE EëÊaÈ \o \of-fr. c.l sl æ\o râ\o 00r- o\ôl cîôi \o o\ Ççôlinr- (dtÇ, 49- c§Hà'= 'r .a XC- ts 4Ë x 9-t l H I't c--$ cô \ôo r- N cl ônôl sf cî\ô \ôt c.l iain ç o\ xeE- Ë Ë È P:9€ = I - s 6§o â E; '9.E b 6tr E N'A io'0) cü ! H9oÉt)r{r0)E E aÀ 6l rt)q) at 6l ü2\q) 6t oI q) 0)LE o z -l q) OrNLO)§ ée a i)'à (Ë À.!) -o àE -otrcd Ê o,) oF o\ôl\o oo c{ôl clôl c1 æ æ(1 P6 oE hÈo> e -à3€ ;or'E o.r sË Rô§ à eÏü))= '9.9 b Ëtr E N'A io'o cg !cE- rà s 6-É q) .E HË;3!- r \6leEO!P = o e E.gÉ3ES! ^o E ^o ;.9Ëe--E F- r-§ cl f-oôl aô c.lN sl c1\ô (ô sl' c.l inin r o\ o '9-- r{ E Ê'33ê* â}9EË 'EF 3 gii- Ë = 'â ^e'} x an (t)(Ë (B o À CË à0 À (l) dv Cll I t'r t'( SEGTION 2: Mise en euvre du GDTI 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'octivités pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. t4 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\o N C)L .o (l) q q) o s oÀ U) \ tt) o q) oU I ôI\ qq §)o U2 §i èo È\§) § '§ N§) \§) ct) oo c) C) .c) C§ CËE o çt) o)\o) (€tr (r) o oN ao a U)\C) o§l U) o)Ë Lro lrE o (É O {r (dl ol -ol(Ël FI o o P c) (À I C) a7e '=,(l) Eet (.) >BEÈ qc)(n (Ë o o.)() ;EEô=E = E'r'Ao o <= o À(l)a o .c)â o .o) ü)3s :o) =!1È.üu2Ë â Iq) ra )e '='0) Eet () >BEt <=o o)a o .O) o\() ())() ;EEo=H>5' o o C)a o .(l) o.c) ,61 q) çn tsIà ttro3EO 6) eh q) I 0)É Io ole 'E'(l) ÉeE o >HEt <=o C)(h oo o0) ËËE <=o À0.) U) o .c) c).C) 6l L o tu 0) .2 >- >E' <= o È(I) U) o .q) oâ o)o)() ;EEo=H =ElAO o <3 o (l)a o .0) o.(l) rÀù aaE .ê) oGt 6t= !À- €troolr9À (I) .2>- >È o) -ct <=o ao)a oz oz ooO _^(l)É .=Eôi àô o <= o C)a oz oz Fl (,) L ü, (Ë u) C) (É Ji (g ü) U)(Ë I 3 otr 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer. Les chefs de villages accessibles, les autorités politico administratives et les représentants d'associations ont été contactés, briffés sur la lutte contre l'onchocercose. Il était difficile de dénombrer ces autorités ; étant donné que, dans nos milieux, tout enregisfement de participants à une rencontre quelconque présume la paie d'un perdiem, si pas une collation. Nous avons obtenu leur adhésion au TIDC, ce qui a permis d'assurer la formation et la distribution du Mectizan. Diflïcultés rencontrées (contraintes) : - La transmission tardive des rapports de traitement; - Zones de Santé très vastes ovec des routes inaccessibles ; - Très faible contribution du Gouvernement ; - Manque d'une ONG partenaire. 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: - Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffrrsion d'informations - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires - Réaction des communautés/villages cibles - Réalisations - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. La mobilisation des commtmautés s'est faite surtout à travers les réunions des infirmiers dans les villages, les matériels d'ESPM n'étant pas disponibles. Différents groupes ont été atteints sans oublier les femmes dont la participation à la distribution a été notée. Pour amplifier la mobilisation, les réunions avec les villageois, la distribution des messages sur le TIDC,le ciblage de I'IEC aux communautés hésitantes et tant d'autres stratégies sont nécessaires. t6 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.4. lmplication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Commentaires sur: - Laparticipation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé - Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). - Autres questions - Les incitations données aux DC par les communautés - Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? - Autres questions Les femmes veulent participer comme les hommes, mais elles sont surtout occupées par les charges de lafamille, lafemme étant I'unité de production et protection de la sumie dufoyer. La notion de « bénévolat » est sowent mal perçue dans nos miliew où les autres intervenants du secteur santé payent un per diem atu agents qu'ils utilisent. District/LGA Nombre de communautes/villages ayant des membres communautaires comme super"viseurs Nombre de DC impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communaut és dans toute la zone du districI/LGA [] r Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs ll. Pourcentage LJ, Il;, [J 'r' l0() DC homme s Il- DC femmes I 1,, Total [],,-' 13 - +- 1j- Nombre de communauté s ayant de DC femmes I] l' Pourcentag e Il , 'i'lt)tI3 1,, ll t Masisi 629 32 5 t002 369 t37t 274 44 Minova 228 18 8 275 t02 377 93 4l Pinga 230 22 9 434 22s 659 103 45 Walikale 301 42 t4 688 304 992 129 43 Total 1388 8 2399 1000 3399 599 43 t7 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. Les activités de T.I.D.C. sont principalement exécutées par le personnel de la Zone de santé (Bureau Central de la Zone de Santé et Centres de Santé), lequel personnel est de niveau de compétence volable. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas suffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Former en gestion TIDC et philosophie APOC I'ensemble du personnel de la Zone de Santé, sinon former en grand nombre, ce qui éviterait le vide brutal en cas de mutation, de licenciement ou de décès. 18 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ ôl q)k -oÉ(l) o. c)û§ (J o v) z o o\ §,) èa § §I§ ,§ §§ È a§\ § §r §)U N§) \q) §) §) §r § *§ii. ou L L â< t §)\ p §) u1 "§L Ér] §l b0§ p a\Iù ts §§ È t+ ôL 6ù() .§) q qù èo U)t Lù a '§ N§) \§ O F E o C) o (l) o rÀ É o X (Ë o) an o :()E X o (É t; o :t rÉl c)l -otdtFI ü)\o L .o U 0) e)LE z «tll +ûÿ91-Êcct; ôilclt-- scî s$oo \os inr- a,a sta §'§ .tÈu v cl c1(*. § c1 \o\0trN 6l an cË\q) L q) o\ pss ù à slsl æ \o$ o\ t)ôl fr. o3ü r-$cl tr-ô{ N§ r.a)sôl ç ï o\ çt)L o!a ËE ùv çÀ u)oE)L.L E:$ :6 o)ûL0) z dll +9dOrÊdct'' o cÉ ar) c!\e)L q) -o ^\ ù§s .iÈ llt3" d .n\q) o)LE€ I .c) ÿrEôê) 9o) ^ çr) ZY É 4)I Êo*o tcô NN ooôl (ô r(f) o\m §tü =fcî c-lôil \oin o cË(n G\q)L q) -ê^\ §§§ üÈ o æN rfl atr lzt 3 ".: s\o \ocl $s §oo æôlêt I Fl () L çn â e.8 çh :. Ë_o ê)H è0 6l o)LE z 6l lr \,/E.l+H-d cô a1 tô c1 ôt l,al §tü eô cl o \o o 6l ar) 6 '9 q) s §)§s ü È o c1 cl \o tr \o \o \o \o çêl -I I L an aÀ (n(ü à d o C§è,0 À o dll (ü F1 lr o3 lStagiaires Tvp\ de\ formation \ DC Autres membres de la commu-nauté ex: superviseurs communautaire s Agents de Santé (structures sanitaires de première liene) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) ONGD Gestion du Prosramme x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x x Prise en charge des ESG x x AMC x x x x x x RPP x x x Collecte des données x x Analyse des données x x Rédaction des raooorts x x Autres (précisezXGEC) x Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) - Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650Â, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Concernant lanon atteinte de lacouverture géographique de 100% : - Certains AS auraient déclaré à la hausse le nombre de leurs villages, ainsi en accord svec les ECZ, chaque AS doit transmettre la liste nominative de ses villages et leurs populations respectives. - Compte tenu de climat d'insécurité qui prévaut encore dans certaines AS, bon nombre de leurs villages n'ont pds pu être atteints lors de la campagne de traitement. 20 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ ôl (;) L3 (D a o)q§ (.) oÀ a o c.l 6 '§s â §§ € -ièi *§§H g§§,È r§ r6 9 Eȧ? P, R!Ëo' G S X,e E Ë fÈt = = .+**2E§ € §§ÈE + tls Ë Ë ëȧt â g§$à'6 ˧§E EIE Hël [ Ë$§ § =rE§iE=r sr;§§ § *l§flr*lc*l˧§§ ËflËËI§fltfl§§§È Elel s €l E €li €l E : § ! flËlËËlËËl5Ël˧§,§ E[§§§ sl + + §§§È ËlË E i §È§§ËIE ü' E §*§§ EI E E E §II .§§ §lË'Ë'Ë's ii§§ ElË Ë Ë § §§t§ H §Là %§) § §)L à q) .§ ^o 4§ § V)§) ùL § q v U) o É va r/\ trt ?)t '§)L§ t § U) %§ È l^ N ù §. t\ § 4 o() §lùILlèotùIL l§tql§) t§ lot;ISto lÈ \i q È §§ N§) EËE'rËË35Ë 00 $ c\t Po2atrr!oâ'zÉ æ § N E e? ! E-cËEËeE"$â zɧ=3_ Ë3 o)otû1 (\ Él t{ æ Ol O) oo Fi æ o\r- o= efr - o(Ézb oo c- cî s c- ooc- o\s s o\\o r- c1 æ\o cô p § W2? U) .§ ,§) 0) ,(Ë an o oN .t) o ar')q) o .r) (d oJ o ü) E o.l §E 4c) É 9 q, .o.r Ë .o99hE E,ts.Èoô9!§z2-Ë C) ooôl oo$ c.l\olrl cî s =foN s$ c1 oê(--s c1 o (d o a!É _a '9 oo \o r cl§- s o\\o q o\\o o).^ e6)a c)troË ttgÊ-(,)dôôÈza o\ c- c- c.l ss æ\oo s§o cî o c- o\o o\ t*-\ô\o - oËE! 6 E.EËjr'. É.= ^tr§-<È \o ta)\o F-t-.ôil s oo\o rat\o ær- o\ôl cl c-.1 \o o\ s§N c-. es uË* F- tr-s cl ra) l-- ô.t c1 c.lôl sl' clTâ ral $ôl la) \a) s o\ rn C)à0 an .c) (d oU niËo) > g Foa ^ V'- -Y \cùUôO r-. N o\ cô c.l\o § o\ oo o\ æ 00 (t)qr .9 xeps = == iËE E'i lrI E<-ao o cô æ(ô ôl$ æoN cî =l'cîN o U) rI] (.) C) C) (d LF §- . arËEE ôç?0)tr .91 = g) -o' tr.=o{Ê o\ c.l\o ooôlôt clN c1 oo oo cô ËËË H§Ë * E=='Ë Ë o\ôl\o æNôl côN cô oo oo c1 .9 oÈE i^< ,4ôto ËÈËNË (À U)d o COôo À (l) }4 (Ë È 3 3 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? Faible sensibilisation 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Croyance religieuse 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (BSG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau S les informations requises si elles sont disponibles. o Lella parasitologue est-il/elle formé(e) ? o Le projet dispose-t-il d'un microscope ? . Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler 22 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\o ôl op (l) a o)oç Or{a a.) c{ qù bo (â È\ù §' Nù .§)ù li oaÈ cl o (É o) tr o) oo q) o \0) (! 6E c) (n o ot') o .À 5 U)H (t) q) (Ë èo (t)(l) Lr .o ooo0 .A .o:* o (hdO :t ol -ol CËIFI §)L V) v1 §)u 'ù q Egg i6ü- -t o oz oz oz (ËE <oÀo .h - o t)oootr9."E.9§ËEEÉ Cg E= E.BE g .È9ê^ \./lËoo 0)o= o E-v E"E B" .B 'oooeo = > ='i. oE§dËBO< è08 O cË raÉC)(§r-N cl! -E I .EôEtr8iIfJA((! <3 aÉo(§LN '= .- ."ÈE .ootH8;lJl (â(Ü "i 9?0)o: =ct(l) §.E'Ë ËA âî Eo, .O)E YÉÀ 6gïEe(q è0.9 =|ao- .E k'c, Étë À dY§ côO Ito C) o H(d r'r àOti .(,)\./ ç t^ o H(ü rrr àOt; .o\-/ E E'ELÉ ^ 9É l+ËqETÈ.E ,§ Ee ;.8 § E'EË.b g E'E ^5 - F cl - ;È .l) ü1H N 00 sÈO c.l oo c.|+Q oN æ lr} st)=C) o6vr .;i H ,(ü (É .:JàE c E'E '^'vo=G -.w.^9g c.l æ oôl oo €o c.l oo c.l O ôl æôlo ts_? cd) c\, e (Ë: È s§ ,§'Ë e§d clz ar .˧?E .€ô oi E E.E(, É 9.8 CÉ C) EEà Ë's C') o <o >\U) a qâ= I 'E,a 6. ÉO,@ O HF;§EÉEsgEi=Ë iÉËÊ E Ëg â :âS 'E 3o.9 -.iO\alÈ€ -=E Èo-È:B ËË,Ë BgEË â EE d E "r.E6 E + a ".8 EE;SËEEE e.H g B.Ë.r sElr È (É.o > O () Ëo ^ ! À a)!40)0)o)X$ T'P'E ÉI'= t '9'a -É E.EËàé >! (§ a. aÀtr0) 90 L u e.o -^!.--av cdl-=A6AgH èo É+EX(n a oôl æ ôl o oôi æ o)=!QE!.§ *.ËE= ,À a.À c{ æ c.l o o c.l oo +o c{ oo ôto c{ oo oPôo.=(€' èO )^" dà0 (§ 6ÿ 63o}( z oI Êa q) q) J( Éa Xoc)a I à tr o)ô0 .t)Nɧ(€ aelÉ+(Ë rt)OErn(É o\ lÉa z N c1 s Or c.l c)L -o oq oq s Ci oÀ{aà o s C..I z o z o z o z (!(€ 0)P E€ E §E t4 65;J=e(_) EEEE d6?^bQo =açv- 99()E-tr.ËIa B §€ § §.És E§ËE"I;g(J o Q.tr ÉE O é =C)3L !-= 6sËHâ,eseEE- PP H.E: P;E PT Ë § gËEËËETE.E ËE * igH -lb.$ € §..§ Ë eE=5(,; Ë H; E'ââ I YC) ,o rrl O 1-oo ?ioraË EEGË; oo; (È Ëüâ cco t--9 + o.o.= ..rEEaH^È^ :!v^v v-<* d èo .o + r! c.l æ \0 *O c.l oo tr- (\\ oo F-O CI æ ooQ (\ æ c.l oo\oa cd 7î9o .B .eg _(2.= É ^= ,s c qi .§ § p -Ë Ë'g'aËEëÈ AEÈEÈ x;g* aË x eo'- .9EE § E.EËP€É{ § "" E es 8a U *éË,"a s E r8.*so.Ë e ='SEE f §§EO t tr.;ï= ü tr cÉê. ii a-Ë (Ë èo= èo YO *E FS -.9E tr\TE .iï849. .xeo.0) r-.] o E o E 3 Bi* Ë s fre i= E +§e ËX9q.r§ol2§ôr aoËE É..8 g E j6 Ë€ âËÜEÀËÊ E g,E E È 9 ûtoil Er<.r ÉoXP c) l.o.r cü Ê +c)9AaO.=oI .o 5.= '-5 èo É 'ç,6r--ohE ,, = = (Ë-:, (ü YLL\â)-LFl-ô AÉ c§ ôl e oo \o cl æ oo N æ ôl æ s cit oo§o N oo c-O c.l oo cl æ c1 O o o 0 Êq o o o Êq o cr)a(.) Êa o o û Êa à z § oêsl o\ clcî râ \o tt- oo o\ c-l c) -oÉ()Èoû§ (J (n rô c.t §) §) L '§q È oL .§) È {ç o z o z o l fi§ .i§ c - Ë.E .§ .6 6.ü E E HE Ë d oirÉ .Ic .7 €§Ë (, É.- ËË B E (n C) -o 9',ô .o .0)(j-.iY (n c) (ÉE -.E N ,EôEHR9r!üts c.t o\ cia Nà§ôto oN o\ c-l O c.l o\ c.l c..l o c\ o\O\o c.là oociÈ o c.là ooôlÈ N o\O\o E g§ É; E.8s § iE$ËE op (Ë IJ] JÉEER 9 =Ë.b=-l-àg'$..ËEEa o-o\o.l 9P .6)E =!Ë<.9 50 Ld o (§ cË .., Uîo9or(Ëôo E-Ë .0.) C)o> u')(.) E ()--uîE[iHcr o!fièIEË.=SLL\')€ô ôiÇi çÉ(, tr.= br a 'c) aÉ9,92(gd 'tr.C) t E-§,9 g gâsa §-EE "E.ÊE g oE o() ^ ^='q)$.8 A E§ELqE.lr _C H .(L) ,E.B 3 :lJ o.o i oôlà æ c{ E oo o c.l E o\ c.l o\ oo c.l o\ ooo ôl o\ æo oN o\O\o N o\ oêQ (€ Bèo cds(Ëÿ v) >rz U) >1z Êq \o N 00c1 \ô §sf o\ ôt o\ c.l C) -o oq q) + oÀ{ü) \oN trp A âq)ÈL6rrs-$-tL §! 6)PZ -à .§ü §ËS çt)§-B^e\6?!re =X28§6L-tr§Lqr§-= oSo '9§à HL =N=ÈÈE ,6'§§ r.Y -BHa\-5 =:g q) \ê) .ElJov L0) !h -ar=LEEq)oX .D-g=é) â§È - --e0)q)$! pkE.zÉ,8 E\06)eEP--g: çn=: -.ivÈa:ê) ârt!Èl :!>l JE '-l ê)o"l '=tot ÿE \â)l -eËl È E6r é 'jE6) -ô:sse=61 -9dàiL !.1, o 9()DBô' -oc-, ÉEL .e.93 -)I !v 9'LEFE -Fi 1l 'Idl .9 "i *l E9Fl .eôtFl a Ér-L!C)Dâàbx o(.) oo la) N cô oo F- o 6 I È l-l liFô{a =o§o0) o\ \o ci n tr- æ -Lo)-,^--() -- o-Y:.o' ^ è- = - E +ù 'jr*. ^ \() r.l a- ôl t-- æ c).^ v()a 6)E()L E .6.) tr!r(Ë6ôtszù N sf æ o\ o\ o\È- \o ()E :ivc) ?cltr rSa= !) rI] -ô'É.=1É!q -<È s cô oo cî\a) $s c! r- =Ë esr.p8 -.6 Etso \o cl o\ ra) s o\ a oè{(Ë a .o (J Lr !L ËËSS üà?oLt-lO cî \os o\ æ J* : * $ igaaiE 'fr- El cil cô o\ oo eEs.üËe E rE'E ',12 E ÈE cîsl§ § c1 c.l - c.rË .-e() !?artr .r Ë =.9 hl ;^tr!§ -<È t--(al o\ co oo cl )aEE* È EE = È ra 9* - cË tÉ (D -r.= Ë =; §;§" . =ëo .o=+ttrC§ Éâ1Lv().È oo oo c1 æ oo c1 t!la c-oN ooN o\ôl ôl Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MTNSAN tr OMS llt UNTCEF tr Autres (Veuillez préciser): I 'l 2.7. Gommande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MTNSAT\ [; OMS E UNTCET E ONGD E Autres 1\.eü llez préciser) : ONGD E Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés - les besoins exprimés par les villages (communautés) sont envoyés au Centre de Santé, - le Centre de Santé, après compilation, envoie au Bureau Central de la Zone de Santé - et le bureau Central delaZone de Santé, après compilation, envoie à la Coordination du Projet. Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouler des lignes en cas de besoin) Pour l'année 20l0,le projet a reçus 2.107.000 comprimés de mectizan de 3mg du PDM et, sur recommandation de monsieur Serge Akongo (assistant technique APOC basé à Kisangani), obtenu 120.000 comprimés de l'Antenne OMS/Goma. Sur terrain, c'est-à-dire dans les Zones de santé qui avaient distribué er.2009, il y avait un reliquat de 238.985 comprimés. Le projet MAWA a prêté au projet RUGO 400.000 comprimés pour n'en recevoir en restitution que 40.000. Ainsi, le projet Masisi- Walikale a disposé d'un total de 2.105.985 comprimés de mectizan 3 mg (soit93,3yo de ses besoins) pour la campagne de distribution 2010 et les a dispatchés dans ses quatre zones de santé. Etat/DistricU LGA Nombre de comprimés de Mectizana En stock depuis I'année nrécédenfe Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant ZS Masisi 105985 726983 747000 8 1 8578 7031 7t727 ZS Minova 133000 364052 160000 235646 2062 28801 ZS Pinga 0 338935 360000 238982 2227 91013 ZS Walikale 0 588367 600000 430r66 2664 78480 TOTAL 238985 1867000 1722472 13984 269914 Pour la ZS de Masisi : (105985+747000) - (818578+703 t; = 27376 ; (+ 27376) - (+ 71727) : (- 44351) ; la ZS de Masisi a déclaré plus qu'elle n'a eu et ce surplus équivaut presqu'à l'écart non justifié (46563 Cés) constaté pour l'exercice 2009. Donc ce mectizan n'était pas perdu, c'était plutôt un problème de la bonne tenue de fiche de stock. - Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Après le traitement les Distributeurs Communautaires restituent normalement les comprimés de l'ivermectine restants auc Centres de Santé où ils sont stockés et bien gardés dans leurs boites d'origine jusqu'à la campagne suivante. 27 OMS/APOC, 14 septembre 2009' - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. - Commande de I'Ivermectine ; - Réception des comprimés de l'Ivermectine par le dépôt du projet ,' - Approvisionnement des ZS par le projet ; - Retrait par les Centres de Santé des comprimés de l'Ivermectine au niveau du dépôt pharmaceutique de la ZS ; - Enlèvement du I'Ivermectine au Centre de Santé par les Distributeurs Communautaires ; - Supervision de la distribution de masse ' - Rapportage. - Autres commentaires 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? Non, cette activité n'a pas eu lieu Préciser la date, s'il y en a eu Tableau 1 1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Teuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 2.9. Supewision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de superuision. 1. L'équipe de la coordination du projet supervise les zones de santé 2. Les Equipes Cadres des Zones de Santé (ECZ) supervisent les Infirmiers Titulaires (ITs) des centres de santé. Selon sa disponibilité, l'équipe de la coordination peut accompagner les ECZ. 3. Les infirmiers supervisent les Distributeurs Communautaires (DC) 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? - Lafaible maîtrise de la gestion des outils de gestion ; - Le volume de travail jugé très grand ; - Le principe de « bénévolat » très mal accepté ; - Le manque ou insffisance de temps pour tenir des réunions village par village. - Les croyances religieuses ou coutumières qui démobilisent quelque peu une partie de la population. District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorase (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) TOTAL 28 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2,9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? L'outil de contrôle était en élaboration et oÿons utilisé celui venant du PNLO 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en Guvre du TIDC supervisé? Tout en acceptant la mise en æwre du TIDC, les supervisés semblent ne pas comprendre l'intérêt de la supervision 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? SEGTION 3: Support au TIDG 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Le chauffeur de la coordination du projet s'occupe de petits entretiens du véhicule et, cette année, nous cvons appuyé les réparations des motos affectées au)c zones de santé grâce à unfonds que APOC a approuvé sur cette rubrique. 3.2. AppoÉs financiers des partenaires et communautés - Remplir les tableaux 13a, 13b et 13c - Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? - Autres commentaires 29 Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/LG A ONGD Autres No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche 1. Véhicule I F 2. Motocvclette(s) 4 3F 3. Ordinateur(s) 2 1F 4.Imprimante(s) I F 5. Photocopieur (s) 1 F 6. Machine(s) Fax 0 7. Autres a)Téléviseur I F b)Bicvclettes 50 wo c) OMSiAPOC, 14 septembre 2009 t) C) .c) (Ë o o)L .a) l< 0.) cî (t) o a È< oo (Ë (n o d o L ü) C) (A o oË a C) .a) o (o (, o s ! o ? cÉ(a o cl t'r soso@o, srf o oÈerE*6 ,rEt i= @^ôIootr)o,(o(f,(o (o ro (oc\ or^ c!oo(oo, F-lOs oL o C'§€o g-E ËE o(g §Êgct- ËEËE G § o a.§.c)o= L§.8 3§§ tàVLJ *s O OQ.o c'E q h- O (Esà R.e, bô Ë.E Ë Ë g s È§È o o § E o §EË = i: T s -: tâ tà U, Ic ,a oEPËË $H'E .€ ,EE § 88 EÈÈ c §i*ËËg§ .E g,ç .9§Ë= ilË * È cD>rui . t, rN(9§ <.i c"i c.j E Ë 9oi\Eo E I §$s E i È a*= E ,aÈ qi o P,ËoàE 6 F T,T E € §§ËË$ÈôEH;r g à'È.8 { o E ,o s(f, æ o\ ô.1 o s ()Àq)û \l d o Oi{ v) o co .o o G §o È,\o a-q S- .a 88g: e o(§ a-(/) .o- Q: s'{) o\ooôl o)Hs o 0.q)ô s o cn o cô ôooN o àt o €E CoA. o1' -L ooÊ GG IDg (ÜÊg b atê 8a -6ù tâocos oo 1âIüô ËËË ë§ , § t u)rC),t l- (f,t-(os at!, 3ôEg 6r[tË I I eüoq - I ê(, z o I I I I C) U) (n(l)\0) (d aÀ c) ,o oE rD ô Ëo boÈ -o E! -EËoE J5Ëtoo oa 8§. EE §§ iEoa! §Ë8É- E§ I I I I I I rÀ o rn oo (É ct) C) CË cn o tÀ o o)E t)(l) ,o o cl tt) o -o oO (f) 6l 6) E clF i I I I I coEs E JE I I IIJÉ, lL EI @ÉrDE ul -o -l §\si o a. l§ .o, oiP- ,,LbH ,,7 à§: '='o c f *: O OQ.o c'E È - L ,A LI L Ë.E rË Ë c; s r§È ia O §i 'igi OEÊ.". > (D È ]U T§ EË -,o.i ai s 3à\\ =aùGirrrr O -:6tà a4 Ic ,. O E;P 'd,ÿ,r-! ËË ' tE»O) O(§(U .iEE §iEE ÊÈÈ § §,:,i˧§§ :r : ,, oXc. .El EI .9', =Ç' g E = 1D ,=', = frto.h (545fl2r) O(/)>rui . ,t .'o rNd) § c"j c.i e.j E Oi ol (, o Èo oÈ o a, o, o' s J Fot- oz É, o aD o)) ôi ri I I I o\ c.l() ! q) a c)o s U È U)à c.l co æÉtèN .9 (, o .O tr -6 ot,Ë ocÉt6É, ooL Etro L(Eê ooL˧E oÈÊo EooL(g(,0o o Ë88 ,rEt i= oooo|r)tr)æs +tt(v)o =oËe tr =oÊ.ObfÊ=ôço ^O98"63 o oz o o U) o C) .0) (ü U) C) ,c) C) cî ch 0) ûL oO (§ (ô C) a o o t) C)L .7) o t{= a o -ô tr (J o(7) cË o CB t'r -Êo Eo bo o CD tt Ê o .= ll L Ê oo op (g(, --rO§t .o x 6o b oo(, ,6 o!o ott, E()et, o -trG €Ê o - G -oF €(, fp, o oÊ -9ooÉ,- 6Êo -6z tO o 1ësoE o utÉ, l- ul(9 o =a ut -(, J (Ù § o a.§.o v- -irt ' L\U FES i; €§ : 'È'o E f **r O, OQ.o c'E, o- rÈ O (§.§à *.c: b ô È.E Ë Ë g s È§È o o g o o §EË = i i T s -: tâ tà În o E 8H OU'oo)1' 1' ooo) tr»I (§:(EEE oo eeCE si €€ =H EE E §,1 '1 Ë: Çû:"i S 3 s ^^8',ü to o G' o .o a- a- tttg fi .,,>EEg§o(§=o a-cD < T\ooQ-ç\SJ ,r, ,aj E o .E <_, #s E i8*= EÈô o pl g§E ë§uE q= ˧ E Ë' §oà ùtOXTN S 'àB + = E o\ ôl o I C) aoû s d oÀ\(n co co où)§o˧ o j o t^ '§s\o &H§s(,)Ë{> =.o r)'o o is§ 'o)c)(o ,N N I I O l-is(oN (OlN o)i [i I I I I I I I I I I I I I I I I I o'o (!; (,l .o, a.q ltt II E: ,> E ËI g §o (5l = oQ-ü) <' Tro- ttô-C.t 5 s; - .", I I I I I I J FoF oz É, o tl , c .ocir J'i .o, É.' Latct xc' o o.!li-i.E E: IlU'==l G s_E si Ë(/),> ru i .; .t uùsi N (Q, § c.rl c.i c., E i I ta'tOr,E :. i Eo rE Si §Ëfii E ëi :{81 ; 8; §Ë*=;; =§ ˧ EiË §ô I H ;r ni' 3 ë'Ë.9 o o E 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Dans certains villages, les habitants ont donné à manger aw DCs pendant la durée de la distribution. 3.4, Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des NationsUniesenmonnaielocale.Indiquerletauxdechangeappliquéici- SEGTION 4 : Durabilité du TIDG 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) x Monitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. QueIIes étaient les recommandations? Le MPI a été réalisé en juin 2010, mais jusqu'à présent nous attendons le feedback d'une façon formelle4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en lân 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2,1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 34 OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine 4.3.2. F'ormation 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réarisé' iÏi,li:fii:"iii;'.i,, ", citer d'autres programmes utilisant le rrDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Pour chaque intervention listée dans le tableau 15, indiquer les rôles des DC (recensement, mobilisation, distribution, collecte de données, stockage, enlèvement de médicaments, renvoi des cas d'ESG...etc) :::*i:;i[:ï,î,1'#i:"#",,':i::î:ïil:?;i:î;iüjiïiTi,]ili*u.,, 4,3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. 35 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\o ôl C) .o c)È c)o \l d oÀ v)à o \o ca çhq) q) GI oo o ar)L O)È q) z o t'r o\ o\rr(a)\o (h o) q)tr ra) la) c1N cô q) § ra) cl tq)\q) I ah Q,) çhL 0) 0) z o Er s§ c.l ra) t-- çh 0) ofr q) lrl -çÀ P.E o.9 -oFz.= 6l tr o\ o\ aô cî o c) trr o aÀ * o\ o\ c1 N ah\0) o6t a!t ZE oI q) cn côÔI \q) L) æ æ c1 rÀ I L ü, c) E z 0) t \q) E(J + U ar) 0) (r) q,) <oü Sù§ .§ \ ù §! ȧ, o(lj) ÉoESrt - E o€ o i € -cEc--3 o-EËBË€§9 B,Ë Ë : § Ë Ë Ë dÉ g H âE; EgF H§ü<-À-d,!JdÉ o oo 0) o .o 0) .= .o) .= èI? .0)UP 4É C)k oo (l) o .o o) .:'e .= èoË'g <.E oL oo o o .(l)o .: .,0) .= ôoËB4É oL oo !.) o .o 0) .F'9 .= èôE'g1É C)L oo (.) o .oo .E'9 .= bô € .o) o!1É (l)Loo 0) o .o() .='9 .= ô0E:9 <.= C) oo c) o .o) >c) o*<üi C)L oo o o .oo .='q) >ÈÉ E:9 <.E ê) i-r -> _rà Ll-{ 6) o!o) ccOE '.= (J =(u -otr P(l) .2>ô= a o)E q,l oXE(§ =E -cr c 'i- O, .= -o .ôs a =:o_ cooP- =(! €É -='Fa^ (! êa o o!(ucE oN .-(! =oJ .È -o6AôE a (lJ(, EOJ .(u cÈoo( '.= .o _d9 .CE ô> a OJ boL(Efo E(Jo'=oE .Eë è,(o a E< Ë5 .o, LE: =O2Ë a a a 0) o Oijà!= (J ott) o(_) oo o o ô o oÈ(r= fri t] oa o an o 0 oa (t) 0)t)6 otr .C)= oË o (t) (ÉÀ 0) (t) o à o o o CË F C) o(Ë (É (Ë U :<§.1 ËË <â o o I 0)tr 9l ê) ê) çt) à ç c{q) cË3