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VIBRIO PARAHAEMOL YTICUS GASTROENTERITIS U nited S tates of A merica. — Between 14 and 16 August 1971,
GASTRO-ENTÉRITE À VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS E tats-U nis d ’A mérique. — Entre le 14 et le 16 août 1971, environ 320 des 550 personnes qui avaient participé à un pique-mque au US Naval Training Center de Bambndge (Maryland), ont été atteintes de gastro-entente aigue, avec les symptômes suivants: diarrhée (98 % des cas), fortes crampes abdominales (78 %), nausees (76%), vomissements (74%), fièvre (26%), maux de tête (25%) et frissons (10%). On a pu suivre l’appantion des symptômes chez 100 malades. La valeur médiane de la penode d’incubation a été de 15 heures (valeurs extrêmes' 8 heures et 22 heures) et la duiée médiane de la maladie de deux jours (valeurs extrêmes. 1 et 5 jours). Environ 60% des malades ont consulté un médecin, et 2% ont été hospitalisés. Il n ’y a pas eu de décès. Le 14 août, environ 20 des 30 participants à un autre pique-nique non loin de Bambndge, à Elkton (Maryland), ont présenté les mêmes symptômes. Les cultures faites sur les aliments servis lors de ces deux piqueniques et sur les échantillons de selles de quelque 30 malades ne contenaient pas d ’enteropathogènes, qu’il s'agisse à’Escherichia coh, de salmonella ou de shigella. Toutefois, les cultures des échantillons de selles de quatre malades (deux pour chaque pique-nique) et de deux crabes à l’etuvée qui avaient été servis au pique-nique de Elkton ont permis de mettre en évidence Vibrio parahaemolyticus. D u crabe i Tétuvée avait également été servi au pique-nique de Bambndge. Les crabes servis aux deux pique-niques provenaient d’une maison spécialisée de la baie de Chesapeake (Maryland), qui s’était chargée de les faire cuire, ils avaient ensuite ete placés dans un camion sous des paniers de crabes vivants, et conduits i Elkton. Certains crabes avaient alors été livres pour le pique-mque d ’Elkton, et d ’autres pour le pique-mque plus important de Bambndge.
approximately 320 of 550 persons attending a picnic at the US Naval Training Center in Bainbndge, Maryland, had onset of acute gastro enteritis. Their symptoms included diarrhea (98%), severe ab dominal cramps (78%), nausea (76%), vomiting (74%), fever (26 %), headache (25 %), and chills (10 %). Onset of symptoms was documented for 100 patients The median incubation period was 15 hours (range 8-22 hours), and median duration of illness was 2 days (range 1-5 days) Approximately 60 % of the patients sought medical attention, and 2 % were hospitalized. There were no deaths. On 14 August, approximately 20 of 30 guests at another picnic in nearby Elkton, Maryland, experienced a similar clinical illness. Cultures of foods served at both picnics and of stool specimens from an estimated 30 ill persons were negative for enteropathogemc Escherichia coh, salmonella and shigella. However, cultures of stool specimens from four patents, two from each picnic, and of two steamed crabs served at the smaller picnic were positive for Vibrio parahaemolyticus. Steamed crabs had also been served at the larger picnic. The implicated crabs at both picmcs had been obtained from a crab supply house in Chesapeake Bay, Maryland. There, they had bran steamed, placed m a truck with baskets of other live crabs on top, and delivered to Elkton. Some were then delivered to the smaller picmc and some to the larger picmc m Bambndge. E ditorial N ote : V. parahaemolyticus has been the cause of food poisoning in many countries, particularly in Japan and other coastal areas o f Asia. The common vehicle is sea food Many outbreaks have probably not been adequately investigated due to lack of awareness o f the problem on the part of the medical profession and scarcity of laboratory services in areas where outbreaks occur. Furthermore, it is not sufficiently appreciated that the vibno does not grow on the media usually employed for the isolation o f enteric pathogens. Thiosulphate citrate bile salt agar is one of the re commended media for the primary isolation of V parahaemolyticus. I t should be noted that despite the similarity o f the name this organism is quite unrelated to V cholerae.
N oie de la rédaction : V. parahaemolyticus a été à l’ongme d ’mtoxications alimentaires dans de nombreux pays, notamment au Japon et dans d ’autres régions d ’Asie en bordure de mer. Ce germe est généralement véhicule par les fruits de mer. Selon toute vraisem blance, rares sont les poussées épidémiques qui ont été convenable ment étudiées soit parce que les médecins ne connaissent pas bien le problème, soit parce que l’on manque de laboratoires lé où les épidémies surviennent. En outre, on oublie trop souvent que le vibrion ne peut pas pousser sur les milieux généralement utilises pour isoler les germes entéropathogènes. La gélose combinée au thiosulphate, au citrate et aux sels biliaires est l’un des milieux recommandés pour l’isolement primaire de V parahaemolyticus II faut noter qu’en dépit de la similitude des noms cet organisme n ’a nen de commun avec V. cholerae
(.Morbidity and Mortality, 1971,20, No 39, US Center for Disease Control)