ج ص ع١٩-٦٧ ٢٤أﻳﺎر /ﻣﺎﻳو ٢٠١٤ WHA67.19
ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻌﺔ واﻟﺳﺗون اﻟﺑﻧد ٥-١٥ﻣن ﺟدوﻝ اﻷﻋﻣﺎﻝ
ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻛﻌﻧﺻر ﻣن ﻋﻧﺎﺻر ﺗﻌزﻳز اﻟر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ طﻳﻠﺔ اﻟﻌﻣر اﻟر ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻌﺔ واﻟﺳﺗون، ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻛﻌﻧﺻــر ﻣــن ﻋﻧﺎﺻــر اﻟﻌــﻼج اﻟﻣﺗﻛﺎﻣــﻝ طﻳﻠــﺔ ﺑﻌــد اﻟﻧظــر ﻓــﻲ اﻟﺗﻘرﻳــر اﻟﺧ ــﺎص ﺑﺗﻌزﻳــز اﻟر ﻋﺎﻳـﺔ ار ج ص ع ٢٢-٥٨ﺑﺷﺄن اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟﺳرطﺎن وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻪ وﺧﺻوﺻﺎً ﻣﺎ ﻳﺗﺻﻝ ﻣﻧﻪ ﺑﺎﻟر واذ ﺗذﻛر ﺑﺎﻟﻘر ٕ اﻟﻌﻣر؛١ اﻟﻣﻠطﻔﺔ؛
واذ ﺗﺄﺧذ ﻓﻲ اﻟﺣﺳﺑﺎن اﻟﻘ ا ات اﻟﺗﺎﺑﻌـﺔ ﻟﻠﻣﺟﻠـس اﻻﻗﺗﺻـﺎدي ررﻳن ٤/٥٣و ٦/٥٤اﻟﺻﺎدرﻳن ﻋن ﻟﺟﻧﺔ اﻟﻣﺧدر ٕ اﻗﺑﺔ اﻟدوﻟﻳـﺔ ﻳﺧﺻﺎن ﻋﻠﻰ اﻟﺗواﻟﻲ ﺗﻌزﻳز ﺗواﻓر اﻟﻌﻘﺎﻗﻳر اﻟﻣﺷروﻋﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﻟﻸﻣم اﻟﻣﺗﺣدة ،واﻟﻠذﻳن ّ اض اﻟطﺑﻳــﺔ واﻟﻌﻠﻣﻳــﺔ ﻣـﻊ اﻟﻌﻣــﻝ ﻓــﻲ اﻟوﻗـت ذاﺗــﻪ ﻋﻠــﻰ ﻣﻧـﻊ ﺗﺳـرﻳﺑﻬﺎ وﺗﻌﺎطﻳﻬــﺎ ﺛـم ﺗﻌزﻳــز ﺗـواﻓر ﺑﻛﻣﻳـﺎت ﻛﺎﻓﻳــﺔ ﻟﻸﻏـر ات اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر ات واﻟﻣؤﺛر اﻟﻣﺧدر اض اﻟطﺑﻳﺔ واﻟﻌﻠﻣﻳﺔ ﻣﻊ اﻟﻌﻣﻝ ﻓﻲ اﻟوﻗت اﻗﺑﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﺑﻛﻣﻳﺎت ﻛﺎﻓﻳﺔ ﻟﻸﻏر ذاﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﻣﻧﻊ ﺗﺳرﻳﺑﻬﺎ وﺗﻌﺎطﻳﻬﺎ؛ اﻗﺑــﺔ ﻋــن ﺗـواﻓر ات وﺗﻘرﻳــر اﻟﻬﻳﺋــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻠﻣر اﻗﺑــﺔ اﻟﻣﺧــدر واذ ﺗﺛﻧــﻲ ﻋﻠــﻰ اﻟﺗﻘرﻳــر اﻟﺧــﺎص ﻟﻠﻬﻳﺋــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻣر ٕ ٢ ـﺔ ـ ﻳ اﻟﻌﻠﻣ و ـﺔ ﻳ اﻟطﺑ اض ر ـ ﻏ ﻟﻸ ـﺔ ﻳ ﻛﺎﻓ ـﺎت ـ ﻳ ﺑﻛﻣ ـﺎ ﻬ إﺗﺎﺣﺗ ـﻣﺎن ـ ﺿ : ـﺔ ﻳ اﻟدوﻟ ـﺔ ـ ﺑ اﻗ ر ﻟﻠﻣ ـﻌﺔ ﺿ اﻟﺧﺎ اﻟﻌﻘـﺎﻗﻳر وارﺷـﺎدات اﻟﻣﻧظﻣــﺔ ٕ اﻗﺑــﺔ :إرﺷــﺎدات ﺑﺷــﺄن ﺗ ـواﻓر اﻷدوﻳــﺔ ﺑﺷــﺄن ﺿــﻣﺎن اﻟﺗ ـوازن ﻓــﻲ اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟوطﻧﻳــﺔ اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑــﺎﻟﻣواد اﻟﺧﺎﺿــﻌﺔ ﻟﻠﻣر واﺗﺎﺣﺗﻬﺎ؛٣ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر اﻗﺑﺔ ٕ ار ٢٥/٢٠٠٥اﻟﺻﺎدر ﻋن ﻣﺟﻠس اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة اﻻﻗﺗﺻﺎدي واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ واذ ﺗﺄﺧذ أﻳﺿﺎً ﻓﻲ اﻟﺣﺳﺑﺎن اﻟﻘر ٕ ﺑﺷﺄن ﻋﻼج اﻷﻟم ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﻣﺳﻛﻧﺎت ﺷﺑﻪ اﻷﻓﻳوﻧﻳﺔ؛
اﻟوﺛﻳﻘﺔ .E/INCB/2010/1/Supp.1 Ensuring balance in national policies on controlled substances: guidance for availability and accessibility of controlled medicines. Geneva: World Health Organization; 2011.
١اﻟوﺛﻳﻘﺔ ج.٣١/٦٧
٢ ٣
WHA67.19
ج ص ع١٩-٦٧
ﻳﺣﺳــن ﻧوﻋﻳــﺔ ﺣﻳــﺎة اﻟﻣرﺿــﻰ )اﻟﺑــﺎﻟﻐون واﻷطﻔــﺎﻝ( ﻫــﺎ أن اﻟر واذ ﺗﺿــﻊ ﻓــﻲ اﻋﺗﺑﺎر ٕ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻫــﻲ ﻧﻬــﺞ ّ ﻫم ﻣﻣن ﻳواﺟﻬون اﻟﻣﺷﻛﻼت اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﺎﻟﻣرض اﻟذي ﻳﻬـدد ﺣﻳـﺎة اﻟﻣـرﻳض ،ﻣـن ﺧـﻼﻝ ﺧـدﻣﺎت اﻟوﻗﺎﻳـﺔ وﺗﺳـﻛﻳن وأﺳر ة اﺣﻝ ﻣﺑﻛر ى ﺳواء أﻛﺎﻧت ﺑدﻧﻳﺔ أم ﻧﻔﺳﻳﺔ اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ أم روﺣﺎﻧﻳﺔ ﻓﻲ ﻣر اﻷﻟم ﻋن طرﻳق ﺗﺣدﻳد اﻷﻟم واﻟﻣﺷﻛﻼت اﻷﺧر وﺗﻘﻳﻳﻣﻬﺎ وﻋﻼﺟﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﺣو ﺳﻠﻳم؛ اد وﻋـﺎﻓﻳﺗﻬم ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ،ﻋﻧد اﻟﺗوﺻﻳﺔ ﺑﻬﺎ ،ﻫﻲ أﻣر أﺳﺎﺳﻲ ﻟﺗﺣﺳﻳن ﻧوﻋﻳـﺔ ﺣﻳـﺎة اﻷﻓـر واذ ﺗﻌﺗرف ﺑﺄن اﻟر ٕ ـﻳم ﺣﺎﺟـﺔ اﻟﻣرﺿــﻰ إﻟـﻰ اﻟﺣﺻــوﻝ رﺣـﺗﻬم وﻛـر وأﺳـﺑﺎب ا اﻣﺗﻬم ،ﺑﻛوﻧﻬـﺎ ﺧــدﻣﺎت ﺻـﺣﻳﺔ ﻓﻌﺎﻟــﺔ ﺗرﻛـز ﻋﻠــﻰ اﻟﺷـﺧص وﺗﻘـّ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﻠوﻣﺎت ﻛﺎﻓﻳـﺔ وﻣر ي ﻓـﻲ اﺗﺧـﺎذ ﻫـم اﻟﻣﺣـور اﻋﻳـﺔ ﻟوﺿـﻌﻬم اﻟﺷﺧﺻـﻲ واﻟﺛﻘـﺎﻓﻲ ﻋـن ﺣـﺎﻟﺗﻬم اﻟﺻـﺣﻳﺔ وﺗﻘـدر دور ات ﺑﺷﺄن اﻟﻌﻼج اﻟذي ﻳﺗﻠﻘوﻧﻪ؛ رر ﻗا اض طﺑﻳ ــﺔ وﻋﻠﻣﻳ ــﺔ ﻋﺎﻳ ــﺔ اﻟﻣﻠطﻔ ــﺔ واﻷدوﻳ ــﺔ اﻷﺳﺎﺳ ــﻳﺔ اﻟﻣﺳ ــﺗﺧدﻣﺔ ﻷﻏـ ـر واذ ﺗؤﻛ ــد ﺑ ــﺄن إﺗﺎﺣ ــﺔ ﺧ ــدﻣﺎت اﻟر ٕ اﻗﺑﺔ ،ﺑﻣﺎ ﻓﻳﻬﺎ اﻟﻣﺳﻛﻧﺎت اﻷﻓﻳوﻧﻳﺔ ﻣﺛﻝ اﻟﻣورﻓﻳن ،ﺗﻣﺷﻳﺎً ﻣﻊ اﺗﻔﺎﻗﻳﺎت اﻷﻣـم اﻟﻣﺗﺣـدة واﻟﻣﺻﻧﻌﺔ ﻣن ﻣواد ﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر ات ١،ﺗﺳﻬم ﻓﻲ إﻋﻣﺎﻝ اﻟﺣق ﻓﻲ اﻟﺗﻣﺗﻊ ﺑﺄﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى ﻳﻣﻛن ﺑﻠوﻏﻪ ﻣن اﻟﺻﺣﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ اﻟﺛﻼث ﺑﺷﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﻣﺧدر واﻟﻌﺎﻓﻳﺔ؛ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔ ـﺔ ﻫــﻲ ﻣﺳــؤوﻟﻳﺔ أﺧﻼﻗﻳــﺔ ﻣــن ﻣﺳــؤوﻟﻳﺎت اﻟــﻧظم اﻟﺻــﺣﻳﺔ ،وﺑﺄﻧــﻪ ﻳﺟــب ﻋﻠــﻰ واذ ﺗﻘــر ﺑــﺄن اﻟر ٕ ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ ﻣـن اﻟﻧﺎﺣﻳـﺔ اﻷﺧﻼﻗﻳـﺔ أن ﻳﺧﻔﻔـوا اﻵﻻم واﻟﻣﻌﺎﻧـﺎة ﺳـواء أﻛﺎﻧـت ﺑدﻧﻳـﺔ أم أﺻﺣﺎب اﻟﻣﻬـن ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ اﻟر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻘدﻣـﺔ ﻧﻔﺳﻳﺔ اﺟﺗﻣﺎﻋﻳـﺔ أم روﺣﺎﻧﻳـﺔ ،ﺑﺻـرف اﻟﻧظـر ﻋـن ﻣـدى إﻣﻛﺎﻧﻳـﺔ ﻋـﻼج اﻟﻣـرض أو اﻻﻋـﺗﻼﻝ ،وﺑـﺄن اﻟر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ؛ إﻟﻰ اﻟﻣﺣﺗﺿرﻳن ﻫﻲ ﻋﻧﺻر ﻣن اﻟﻌﻧﺎﺻر اﻟﺣﺎﺳﻣﺔ ﻟﻠر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ واذ ﺗﻌﺗــرف ﺑــﺄن أﻛﺛــر ﻣــن ٤٠ﻣﻠﻳــون ﺷــﺧص ﻳﺣﺗــﺎﺟون ﻓــﻲ اﻟوﻗــت اﻟﺣــﺎﻟﻲ إﻟــﻰ ﺧــدﻣﺎت اﻟر ٕ ﺳــﻧوﻳﺎً ،وﺗرﺗﻘــب زﻳــﺎدة اﻟﺣﺎﺟــﺔ إﻟــﻰ اﻟر اض ﻏﻳــر اﻟﺳــﺎرﻳﺔ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻧﺗﻳﺟــﺔ ﻟﺷــﻳﺧوﺧﺔ اﻟﺳــﻛﺎن وارﺗﻔــﺎع ﻧﺳــﺑﺔ اﻷﻣ ـر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ اﻟﻣﻘدﻣـﺔ إﻟـﻰ اﻷطﻔـﺎﻝ، ﻫﺎ أﻫﻣﻳﺔ ﺧـدﻣﺎت اﻟر اض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ،وﺗﺿﻊ ﻓﻲ اﻋﺗﺑﺎر ﻫﺎ ﻣن اﻷﻣر وﻏﻳر اﻗﺑﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ،ﺑﻣﺎ ات ﻟﻛﻣﻳﺎت اﻷدوﻳﺔ اﻟﻼزﻣﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر ﺗزود اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ﺑﺗﻘدﻳر وﺗﻘر ﻓﻲ ﻫذا اﻟﺻدد ﺑﺿرور ة ّ ﻓﻳﻬﺎ ﺗرﻛﻳﺑﺎت أدوﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ؛ ﻋﺎﻳــﺔ ،و ﻋﺎﻳــﺔ ﻻ ﺳــﻳﻣﺎ ﻋﻠــﻰ ﻣﺳــﺗوى اﻟر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻓــﻲ ﺳﻠﺳــﻠﺔ اﻟر اج اﻟر واذ ﺗــدرك اﻟﺣﺎﺟــﺔ اﻟﻣﻠﺣــﺔ إﻟــﻰ إدر ٕ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳــﺔ ﻫــو ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ إدﻣﺎﺟ ـﺎً ﻛﺎﻓﻳ ـﺎً ﻓــﻲ ﻧظــم اﻟر اﻷوﻟﻳــﺔ ،وﺗﻘــر ﺑــﺄن ﻋــدم إدﻣــﺎج ﺧــدﻣﺎت اﻟر ﻋﺎﻳﺔ؛ ﻋﺎﻣﻝ رﺋﻳﺳﻲ ﻳﺳﻬم ﻓﻲ اﻧﻌدام اﻹﻧﺻﺎف ﻓﻲ إﺗﺎﺣﺔ ﻣﺛﻝ ﻫذﻩ اﻟر واذ ﺗﻼﺣــظ أن ﺗ ـواﻓر اﻷدوﻳــﺔ اﻟﺧﺎﺿــﻌﺔ ﻟﻠﻣر اض اﻟطﺑﻳــﺔ واﻟﻌﻠﻣﻳــﺔ، اﻗﺑــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ واﺳــﺗﺧداﻣﻬﺎ اﻟﻣﻼﺋــم ﻟﻸﻏ ـر ٕ اﻻن ﻏﻳــر ﻛــﺎﻓﻳﻳن ﻓــﻲ ﻋــدة ﺑﻠــدان ،وﺗﺳــﻠط اﻷﺿ ـواء ﻋﻠــﻰ ان ﻻ ﻳ ـز ﻻ ﺳــﻳﻣﺎ ﻣــن أﺟــﻝ ﺗﺧﻔﻳــف اﻵﻻم واﻟﻣﻌﺎﻧــﺎة ،أﻣ ـر و ات واﻟﺟرﻳﻣــﺔ ة أن ﺗﺿــﻣن اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء ،ﺑــدﻋم ﻣــن أﻣﺎﻧــﺔ اﻟﻣﻧظﻣــﺔ وﻣﻛﺗــب اﻷﻣــم اﻟﻣﺗﺣــدة اﻟﻣﻌﻧــﻲ ﺑﺎﻟﻣﺧــدر ﺿــرور ات اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ات واﻟﻣؤﺛر اﻣﻳﺔ إﻟﻰ ﻣﻧﻊ ﺗﺳرﻳب اﻟﻣﺧدر ﺗﺣوﻝ اﻟﺟﻬود اﻟر اﻗﺑﺔ اﻟﻣﺧدر واﻟﻬﻳﺋﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﻟﻣر ات ،ﻋدم ّ ات إﻟــﻰ ﻋواﺋــق ﺗﻧظﻳﻣﻳــﺔ ﻏﻳــر ﻣﻼﺋﻣــﺔ اﻗﺑــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻋﻣ ـﻼً ﺑﺎﺗﻔﺎﻗﻳــﺎت اﻷﻣــم اﻟﻣﺗﺣــدة اﻟدوﻟﻳــﺔ ﺑﺷــﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣــﺔ اﻟﻣﺧــدر ﻟﻠﻣر اض طﺑﻳﺔ؛ ﺗﻌرﻗﻝ إﺗﺎﺣﺔ ﻫذﻩ اﻷدوﻳﺔ ﻷﻏر
ات ﻟﻌــﺎم ١٩٦١ﺑﺻـﻳﻐﺗﻬﺎ اﻟﻣﻌدﻟــﺔ ﺑﻣوﺟـب ﺑروﺗوﻛـوﻝ ﻋــﺎم ١٩٧٢؛ واﺗﻔﺎﻗﻳـﺔ اﻷﻣــم ١اﺗﻔﺎﻗﻳـﺔ اﻷﻣـم اﻟﻣﺗﺣــدة اﻟوﺣﻳـدة ﻟﻠﻣﺧـدر ات ات واﻟﻣـؤﺛر ع ﻓـﻲ اﻟﻣﺧـدر ات اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻟﻌﺎم ١٩٧١؛ واﺗﻔﺎﻗﻳﺔ اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة ﻟﻣﻛﺎﻓﺣـﺔ اﻻﺗﺟـﺎر ﻏﻳـر اﻟﻣﺷـرو اﻟﻣﺗﺣدة ﺑﺷﺄن اﻟﻣؤﺛر اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻟﻌﺎم .١٩٨٨
2
WHA67.19
ج ص ع١٩-٦٧
اض ﻗﺎﺑﻠـﺔ ﻟﻠﻌـﻼج ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻳدﻳم اﻟﻣﻌﺎﻧـﺎة اﻟﺗـﻲ ﺗـﻧﺟم ﻋـن أﻋـر واذ ﺗﺄﺧذ ﻓﻲ اﻟﺣﺳﺑﺎن أن ﻋدم اﻹﻟﻣﺎم ﺑﺎﻟر ٕ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﻓــﻲ وﻳﻣﻛــن ﺗﺟﻧﺑﻬــﺎ ،وﺗﺑــرز اﻟﺣﺎﺟــﺔ إﻟــﻰ ﺗــوﻓﻳر اﻟﺗﻌﻠــﻳم اﻟﻣﺗواﺻــﻝ واﻟﺗــدرﻳب اﻟﻛــﺎﻓﻲ ﻟﺟﻣﻳــﻊ ﻣﻘــدﻣﻲ اﻟر ﻋﺎﻳـﺔ ،ﺑﻣـن ﻓـﻳﻬم اﻟﻌـﺎﻣﻠون ﻓـﻲ ﻣﻧظﻣـﺎت ﻏﻳـر ﻫم ﻣـن ﻣﻘـدﻣﻲ اﻟر اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻳﺎت وﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻣﺟﺗﻣﻌﺎت اﻟﻣﺣﻠﻳﺔ وﻏﻳـر ﻫم؛ اد أﺳر ﺣﻛوﻣﻳﺔ وأﻓر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ ﺗﺳـﺗﺧدم ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ،وﺗﻘر ﺑـﺄن اﻟر واذ ﺗﺳﻠم ﺑوﺟود ﻧﻣﺎذج ﻣﺗﻧوﻋﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ وﻋﺎﻟﻳﺔ اﻟﻣردودﻳﺔ ﻟﻠر ٕ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ اﻟﺟﻳـدة ﻫـو ﻫم ،وﺗﻼﺣظ أن ﺗوﻓﻳر ﺧدﻣﺎت اﻟر ﻧﻬﺟﺎً ﻣﺗﻌدد اﻟﺗﺧﺻﺻﺎت ﻟﺗﻠﺑﻳﺔ اﺣﺗﻳﺎﺟﺎت اﻟﻣرﺿﻰ وأﺳر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ اﻟﻣﻬﻧﻳــﻳن وﻣﻘــدﻣﻲ أﻣــر ﻳﻣﻛــن ﺗﺣﻘﻳﻘــﻪ ﻋﻠــﻰ اﻷرﺟــﺢ ﺣﻳﺛﻣــﺎ ﺗوﺟــد ﺷــﺑﻛﺎت ﺗواﺻــﻝ ﻣﺗﻳﻧــﺔ ﺑــﻳن ﻣﻘــدﻣﻲ اﻟر ة ة ،ﺣﺳـب اﻟﺣﺎﺟـﺔ( واﻟﻣﺗطـوﻋﻳن واﻷﺳـر اﻟﻣﺗﺿـرر ﻋﺎﻳﺔ اﻟداﻋﻣﺔ )ﺑﻣﺎ ﻓﻳﻬﺎ ﺧدﻣﺎت اﻟدﻋم اﻟﻣﻌﻧوي واﻟﻣﺷور ﺧدﻣﺎت اﻟر ﻋﺎﻳﺔ ﻟﻣرﺿﻰ اﻻﻋﺗﻼﻻت اﻟﺣﺎدة وﻟﻠﻣﺳﻧﻳن؛ وﺑﻳن اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ وﻣﻘدﻣﻲ ﺧدﻣﺎت اﻟر اض ﻏﻳــر اﻟﺳــﺎرﻳﺔ اض )اﻷﻣ ـر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻋﻠــﻰ ﻣﺳــﺗوى ﻓﺋــﺎت اﻷﻣ ـر واذ ﺗﺳــﻠم ﺑﺎﻟﺣﺎﺟــﺔ إﻟــﻰ ﺧــدﻣﺎت اﻟر ٕ اض اﻟﻣﻌدﻳــﺔ ﺑﻣــﺎ ﻓﻳﻬــﺎ اﻟﻌــدوى ﺑﻔﻳــروس اﻷﻳــدز وﻣــرض اﻟﺳــﻝ اﻟﻣﻘــﺎوم ﻟﻸدوﻳــﺔ اﻟﻣﺗﻌــددة( وﻋﻠــﻰ ﻣﺳــﺗوى ﻛــﻝ واﻷﻣ ـر اﻟﻔﺋﺎت اﻟﻌﻣرﻳﺔ؛ ة أن ﺗﺗــﻳﺢ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻓــﻲ ﺗﻌرﻳــف اﻟﺗﻐطﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ اﻟﺷــﺎﻣﻠﺔ وﺗﺷــدد ﻋﻠــﻰ ﺿــرور اج اﻟر واذ ﺗرﺣــب ﺑــﺈدر ٕ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣﻠــﺔ ﺑﺷــﻛﻝ ﻣﻧﺻــف ﺑﻬــدف ﺗﻠﺑﻳــﺔ اﺣﺗﻳﺎﺟــﺎت اﻟﻣرﺿــﻰ ﻓــﻲ ﺳــﻳﺎق اﻟﺧــدﻣﺎت اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﺧــدﻣﺎت اﻟر اﻟﺗﻐطﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ؛ اﻣﺞ اﻟر واذ ﺗﻌﺗــرف ﺑﺎﻟﺣﺎﺟــﺔ إﻟــﻰ آﻟﻳــﺎت ﻛﺎﻓﻳــﺔ ﻟﺗﻣوﻳــﻝ ﺑ ـر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك اﻷدوﻳــﺔ واﻟﻣﻧﺗﺟــﺎت ٕ ﻻ ﺳﻳﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻧﺎﻣﻳﺔ؛ اﻟطﺑﻳﺔ ،و ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻓﻲ إطﺎر اﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ اﻟﺷﺎﻣﻝ ﻟرﺻـد ات اﻟﻣﺗﺻﻠﺔ ﺑﺎﻟر اج اﻷﻋﻣﺎﻝ واﻟﻣؤﺷر واذ ﺗرﺣب ﺑﺈدر ٕ اض ﻏﻳـر اﻟﺳـﺎرﻳﺔ اض ﻏﻳر اﻟﺳﺎرﻳﺔ وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻬﺎ وﻓﻲ ﺧطﺔ اﻟﻌﻣﻝ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣﺔ ﻟﻠوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻷﻣر اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻷﻣر وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻬﺎ ٢٠٢٠-٢٠١٣؛ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻓــﻲ اض ﻓــﻲ ﺳــﻳﺎﻗﺎت اﻟر اج اﻷدوﻳــﺔ اﻟﻼزﻣــﺔ ﻟﻣﻛﺎﻓﺣــﺔ اﻵﻻم واﻷﻋـر واذ ﺗﻼﺣــظ ﻣــﻊ اﻟﺗﻘــدﻳر إدر ٕ رﺑــﻊ ﻟﻘﺎﺋﻣــﺔ اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﻧﻣوذﺟﻳــﺔ اﻹﺻــدار اﻟﺛــﺎﻣن ﻋﺷــر ﻟﻘﺎﺋﻣــﺔ اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﻧﻣوذﺟﻳــﺔ ﻟﻸدوﻳــﺔ اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ واﻹﺻــدار اﻟ ا ﻋﺎﻳـﺔ اﻛز اﻟﻣﺗﻌﺎوﻧﺔ ﻣﻊ اﻟﻣﻧظﻣـﺔ اﻟﻣﺑذوﻟـﺔ ﻓﻳﻣـﺎ ﻳﺗﺻـﻝ ﺑﻌـﻼج اﻷﻟـم واﻟر ﻟﻸدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ ،وﺗﺷﻳد ﺑﺟﻬود اﻟﻣر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ؛ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻟﺗﺣﺳﻳن إﺗﺎﺣﺔ ﺧدﻣﺎت اﻟر واذ ﺗﻼﺣظ ﻣﻊ اﻟﺗﻘدﻳر ﺟﻬود اﻟﻣﻧظﻣﺎت ﻏﻳر اﻟﺣﻛوﻣﻳﺔ واﻟﻣﺟﺗﻣﻊ اﻟﻣدﻧﻲ اﻟﻣﺑذوﻟﺔ ﻓﻲ إطﺎر اﻟﻣواظﺑـﺔ ﻋﻠـﻰ ٕ اﻗﺑﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﺑﻛﻣﻳـﺎت ﻛﺎﻓﻳـﺔ واﺳـﺗﺧداﻣﻬﺎ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ،ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك ﺗواﻓر اﻟﻣواد اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر از أﻫﻣﻳﺔ ﺧدﻣﺎت اﻟر إﺑر ات؛ اض اﻟطﺑﻳﺔ واﻟﻌﻠﻣﻳﺔ ،ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺣو اﻟﻣﺑﻳن ﻓﻲ اﺗﻔﺎﻗﻳﺎت اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة اﻟدوﻟﻳﺔ ﺑﺷﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﻣﺧدر اﻟﻣﻼﺋم ﻟﻸﻏر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ اﻟﻣﺣــدود ﻓــﻲ ﻛﺛﻳــر ﻣــن أﻧﺣــﺎء اﻟﻌــﺎﻟم واﻵﻻم اﻟﺟﻣــﺔ اﻟﺗــﻲ ﻳﻣﻛــن واذ ﺗﻌﺗــرف ﺑﺗـواﻓر ﺧــدﻣﺎت اﻟر ٕ ﻋﺎﻳــﺔ ج ﺧــدﻣﺎت اﻟر ﻫم ،وﺗﺷــدد ﻋﻠــﻰ اﻟﺣﺎﺟــﺔ إﻟــﻰ إﻧﺷــﺎء ﻧظــم ﺻــﺣﻳﺔ ﺗــدر ﺗﺟﻧﺑﻬــﺎ وﻳﻌــﺎﻧﻲ ﻣﻧﻬــﺎ ﻣﻼﻳــﻳن اﻟﻣرﺿــﻰ وأﺳــر ﻫﺎ ﻋﻧد اﻻﻗﺗﺿﺎء، ﻋﺎﻳﺔ أو إﻟﻰ ﺗﻌزﻳز ز ﻣن ﺧدﻣﺎت ﻋﻼج اﻷﺷﺧﺎص ﻓﻲ ﺳﻠﺳﻠﺔ ﺧدﻣﺎت اﻟر ء ﻻ ﻳﺗﺟ أ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻛﺟز
3
WHA67.19
ج ص ع١٩-٦٧
ﺗﺣث اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ١ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ: ّ ﻫـﺎ وﺗﻧﻔﻳـذﻫﺎ ،ﺣﺳـب اﻻﻗﺗﺿـﺎء ،ﻓـﻲ ﺳـﺑﻳﻝ دﻋـم ﱢﻔـﺔ وﺗﻌزﻳز ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠط وﺿﻊ اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﺑﺎﻟر )(١ ﱢ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ اﻟﻣﺳــﻧدة ﺑﺎﻟﺑﱢ ة اﻟﺗﻛﻠﻔــﺔ ﻳﻧــﺎت واﻟﻣﻳﺳــور ـﻧظم اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﺑﺣﻳــث ﺗُــدﻣﺞ ﺧــدﻣﺎت اﻟر اﻟﺗﻌزﻳــز اﻟﺷــﺎﻣﻝ ﻟﻠـ ُ ﻋﺎﻳــﺔ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﺗﺻــﻠﺔ ﻋﻠــﻰ ﺻــﻌﻳد اﻟﻣﺳــﺗوﻳﺎت ﻛﺎﻓــﺔ ،ﻣــﻊ اﻟﺗرﻛﻳــز ﻋﻠــﻰ اﻟر واﻟﻣﻧﺻــﻔﺔ ﻓــﻲ ﺳﻠﺳــﻠﺔ ﺧــدﻣﺎت اﻟر ﻋﺎﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻣﻧزﻝ ،وﺧطط اﻟﺗﻐطﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ؛ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﺟﺗﻣﻌﻳﺔ واﻟر اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻷوﻟﻳﺔ ،واﻟر ات ﺿــﻣﺎن اﻟﺗﻣوﻳــﻝ اﻟﻣﺣﻠــﻲ وﺗﺧﺻــﻳص اﻟﻣـوارد اﻟﺑﺷـرﻳﺔ اﻟﻛــﺎﻓﻳﻳن ،ﺣﺳــب اﻻﻗﺗﺿــﺎء ،ﻟﺗﻧﻔﻳــذ ﻣﺑــﺎدر )(٢ ات اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﺑـﺎﻟﺗﻌﻠﻳم ﱢﻔـﺔ وﺗﻧﻔﻳـذﻫﺎ ،وﺗﻧﻔﻳـذ اﻟﻣﺑـﺎدر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠط ﱢﻔﺔ ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟـك وﺿـﻊ ﺳﻳﺎﺳـﺎت اﻟر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط اﻟر واﻟﺗــدرﻳب وﺗﺣﺳــﻳن اﻟﺟــودة ،ودﻋــم إﺗﺎﺣــﺔ اﻷدوﻳــﺔ اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ واﺳــﺗﺧداﻣﻬﺎ ﻋﻠــﻰ ﻧﺣــو رﺷــﻳد ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك اض؛ اﻗﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻸﻋر اﺳﺗﺧدام اﻷدوﻳﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر اد اﻟـذﻳن ﻫم ﻣـن اﻷﻓـر ﺗوﻓﻳر اﻟدﻋم اﻷﺳﺎﺳﻲ إﻟﻰ اﻷﺳـر واﻟﻣﺗطـوﻋﻳن ﻓـﻲ اﻟﻣﺟﺗﻣﻌـﺎت اﻟﻣﺣﻠﻳـﺔ وﻏﻳـر )(٣ اف اﻟﻣﻬﻧﻳـﻳن اﻟﻣـدرﺑﻳن ﺣﺳـب اﻻﻗﺗﺿـﺎء ،وذﻟـك ﺑطـرق ﻣـن ﺑﻳﻧﻬـﺎ ﻋﺎﻳﺔ ﺗﺣت إﺷر ﻳﺿطﻠﻌون ﺑدور ﻣﻘدﻣﻲ اﻟر اﻛﺎت اﻟﻣﺗﻌددة اﻟﻘطﺎﻋﺎت؛ ام اﻟﺷر إﺑر ز ﻣــن اﻟﺗﻌﻠــﻳم واﻟﺗــدرﻳب اﻟﻣﺗواﺻــﻠﻳن اﻟﻠــذﻳن ﻳﺣﺻــﻝ ء ﻻ ﻳﺗﺟـ أ ﱢﻔــﺔ ﻛﺟــز ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط اج اﻟر اﺳـﺗﻬداف إدر )(٤ ﻫم وﻣﺳؤوﻟﻳﺎﺗﻬم ،ﺑﻣﺎ ﻳﺗﻣﺎﺷﻰ ﻣﻊ اﻟﻣﺑﺎدئ اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ: ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ وﻓﻘﺎً ﻷدوار ﻋﻠﻳﻬﻣﺎ ﻣﻘدﻣو اﻟر ﱢﻔﺔ ﻛﻌﻧﺻـر روﺗﻳﻧـﻲ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط ﻳﻧﺑﻐﻲ دﻣﺞ اﻟﺗدرﻳب اﻷﺳﺎﺳﻲ واﻟﺗﻌﻠﻳم اﻟﻣﺗواﺻﻝ ﺑﺷﺄن اﻟر )أ( ء ﻣـن اﻟﺗـدرﻳب ﻓﻲ اﻟﺗﻌﻠﻳم اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ اﻟﻣﻘدم إﻟﻰ ﺟﻣﻳﻊ اﻟﻣﻬﻧﻳﻳن ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ اﻟطـب واﻟﺗﻣـرﻳض ،وﻛﺟـز ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻷوﻟﻳـﺔ ،ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ﻋﺎﻳﺔ ﻓﻲ أﺛﻧﺎء اﻟﺧدﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﺻﻌﻳد اﻟر اﻟذي ﻳﺣﺻﻝ ﻋﻠﻳﻪ ﻣﻘدﻣو اﻟر ﱡون اﻻﺣﺗﻳﺎﺟﺎت اﻟروﺣﺎﻧﻳﺔ ﻟﻠﻣرﺿـﻰ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ وﻣﻘدﻣو اﻟﺧدﻣﺎت اﻟذﻳن ﻳﻠﺑ ذﻟك اﻟﻌﺎﻣﻠون ﻓﻲ اﻟر واﻟﻣرﺷدون اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳون؛ ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻟـذﻳن ﻳﻌﻣﻠـون )ب( وﻳﻧﺑﻐﻲ ﺗوﻓﻳر اﻟﺗدرﻳب اﻟﻣﺗوﺳط إﻟـﻰ ﺟﻣﻳـﻊ اﻟﻌـﺎﻣﻠﻳن ﻓـﻲ اﻟر اض ﺗﻬدد ﺣﻳـﺎﺗﻬم ،ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك اﻟـذﻳن ﻳﻌﻣﻠـون ﻓـﻲ ﻋﻠﻰ ﻧﺣو روﺗﻳﻧﻲ ﻣﻊ اﻟﻣرﺿﻰ اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﺄﻣر اض اﻟﻣﻌدﻳﺔ وطب اﻷطﻔﺎﻝ وطب اﻟﻣﺳﻧﻳن واﻟطب اﻟﺑﺎطﻧﻲ؛ ام واﻷﻣر ﻣﺟﺎﻝ اﻷور ﱢﻔــﺔ ﻣــن أﺟــﻝ إﻋــداد ﻣﻬﻧﻳــﻲ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط وﻳﻧﺑﻐــﻲ ﺗــوﻓﻳر اﻟﺗــدرﻳب اﻟﻣﺗﺧﺻــص ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻝ اﻟر )ج( ﻋﺎﻳ ـ ــﺔ اﻟﺻ ـ ــﺣﻳﺔ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣﻠ ـ ــﺔ ﻟﻠﻣرﺿ ـ ــﻰ اﻟ ـ ــذﻳن ﺗﺗﺟ ـ ــﺎوز ة اﻟر ﻋﺎﻳ ـ ــﺔ اﻟﺻ ـ ــﺣﻳﺔ اﻟ ـ ــذﻳن ﺳ ـ ــﻳﺗوﻟون إدار اﻟر اض؛ اﺣﺗﻳﺎﺟﺎﺗﻬم اﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟروﺗﻳﻧﻲ ﻟﻸﻋر ﱢﻔــﺔ ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك اﻟﻣﺗطﻠﺑــﺎت ﻣــن اﻷدوﻳــﺔ اﻟﻼزﻣــﺔ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط ﺗﻘﻳــﻳم اﻻﺣﺗﻳﺎﺟــﺎت اﻟﻣﺣﻠﻳــﺔ ﻣــن اﻟر )(٥ ﻟﻠﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻸﻟم ،وﺗﻌزﻳز اﻟﻌﻣﻝ اﻟﺗﻌﺎوﻧﻲ ﻟﺿﻣﺎن ﺗواﻓر اﻹﻣـدادات اﻟﻛﺎﻓﻳـﺔ ﻣـن اﻷدوﻳـﺔ اﻷﺳﺎﺳـﻳﺔ ﻓـﻲ ﱢﻔﺔ وﺗﺟﻧب ﻧﻘص ﻫذﻩ اﻹﻣدادات؛ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط اﻟر اﻟﻘﻳ ــﺎم ،ﺣﺳ ــب اﻻﻗﺗﺿ ــﺎء ،ﺑﺎﺳ ــﺗﻌر اض وﺗﻧﻘ ــﻳﺢ اﻟﺗﺷـ ـرﻳﻌﺎت واﻟﺳﻳﺎﺳ ــﺎت اﻟوطﻧﻳ ــﺔ واﻟﻣﺣﻠﻳ ــﺔ ﺑﺷ ــﺄن )(٦ اﻗﺑﺔ ﻓﻳﻣﺎ ﻳﺗﻌﻠق ﺑﺈرﺷﺎدات اﻟﻣﻧظﻣﺔ ﻟﻠﺳﻳﺎﺳـﺎت ٢ﺑﺷـﺄن ﺗﺣﺳـﻳن إﺗﺎﺣـﺔ اﻷدوﻳـﺔ اﻟﻼزﻣـﺔ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر
-١
١وﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء ،ﻣﻧظﻣﺎت اﻟﺗﻛﺎﻣﻝ اﻻﻗﺗﺻﺎدي اﻹﻗﻠﻳﻣﻲ. Ensuring balance in national policies on controlled substances: guidance for availability and accessibility of ٢ controlled medicines. Geneva, World Health Organization, 20111.
4
WHA67.19
ج ص ع١٩-٦٧
ﻟﻠﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻸﻟم واﺳﺗﺧداﻣﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﺣو رﺷﻳد ،ﺑﻣـﺎ ﻳﺗﻣﺎﺷـﻰ ﻣـﻊ اﺗﻔﺎﻗﻳـﺎت اﻷﻣـم اﻟﻣﺗﺣـدة اﻟدوﻟﻳـﺔ ﺑﺷـﺄن ات؛ ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﻣﺧدر ع اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﺑﺄدوﻳـﺔ ﺗﺣدﻳث ،ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء ،اﻟﻘـواﺋم اﻟوطﻧﻳـﺔ ﻟﻸدوﻳـﺔ اﻷﺳﺎﺳـﻳﺔ ،ﻋﻠـﻰ ﺿـوء اﻷﻓـر )(٧ ﱢ ر إﻟــﻰ ﻗﺎﺋﻣــﺔ اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﻧﻣوذﺟﻳــﺔ ﻟﻸدوﻳــﺔ اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ ﻋــﻼج اﻷﻟــم وأدوﻳــﺔ اﻟر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ اﻟﺗــﻲ أُﺿــﻳﻔت ﻣــؤﺧ اً وﻗﺎﺋﻣﺔ اﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻟﻧﻣوذﺟﻳﺔ ﻟﻸدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ؛ اﻛﺎت ﺑ ــﻳن اﻟﺣﻛوﻣ ــﺎت وﺑ ــﻳن اﻟﻣﺟﺗﻣﻌ ــﺎت اﻟﻣدﻧﻳ ــﺔ ،ﺑﻣ ــﺎ ﻓ ــﻲ ذﻟ ــك اﻟﻣﻧظﻣ ــﺎت اﻟﻣﻌﻧﻳ ــﺔ ﺗﻌزﻳ ــز اﻟﺷـ ـر )(٨ ﱢ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ،ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء؛ ﺑﺎﻟﻣرﺿﻰ ،ﻓﻲ ﺳﺑﻳﻝ دﻋم ﺗﻘدﻳم اﻟﺧدﻣﺎت إﻟﻰ اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﻳن ﻳﺗطﻠﺑون اﻟر ﱢﻔــﺔ اﻟﻣدرﺟــﺔ ﻓــﻲ ﺧطــﺔ اﻟﻌﻣــﻝ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣــﺔ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط اءات اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑﺎﻟر ﺗﻧﻔﻳــذ ورﺻــد اﻹﺟ ـر )(٩ ة ٢٠٢٠-٢٠١٣؛ اض ﻏﻳر اﻟﺳﺎرﻳﺔ وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻬﺎ ﻟﻠﻔﺗر ﺑﺷﺄن اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻷﻣر ﺗطﻠب ﻣن اﻟﻣدﻳر اﻟﻌﺎم ﻣﺎ ﻳﻠﻲ: ز ﻣــن ﺟﻣﻳــﻊ اﻟﺧطــط اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ذات اﻟﺻــﻠﺔ ﺑﺷــﺄن ءاً ﻻ ﻳﺗﺟ ـ أ ﱢﻔــﺔ ﺗﻣﺛــﻝ ﺟــز ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط ﺿــﻣﺎن أن اﻟر )(١ اض ﻏﻳــر اﻟﺳــﺎرﻳﺔ وﺑﺎﻟﺗﻐطﻳــﺔ ـﻧظم اﻟﺻــﺣﻳﺔ ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك اﻟﺧطــط اﻟﺗــﻲ ﺗﺗﻌﻠــق ﺑــﺎﻷﻣر ﻣﻛﺎﻓﺣــﺔ اﻷﻣـر اض واﻟـ ُ ﱢ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻓﻲ ﺧطط اﻟﺗﻌﺎون اﻟﻘُطرﻳﺔ واﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ؛ اج اﻟر وادر اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔٕ ، ﺗﺣدﻳث أو وﺿﻊ ،ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿـﺎء ،اﻟﻣﺑـﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳـﺔ واﻷدوات اﻟﻣﺳـﻧدة ﺑﺎﻟﺑﱢ ﻋﺎﻳـﺔ ﻳﻧـﺎت ﺑﺷـﺄن اﻟر )(٢ ﱢ ات اﻟﺗــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟــﻲ ﻟﻸﻟــم ﻟﻠﺑــﺎﻟﻐﻳن واﻷطﻔــﺎﻝ ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك وﺿــﻊ اﻟﻣﺑــﺎدئ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك ﺧﻳ ــﺎر اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣﺔ ﺑﺷﺄن اﻟﻌﻼج اﻟﻔﺎرﻣﺎﻛوﻟوﺟﻲ ﻟﻸﻟم وﺿﻣﺎن ﺑث ﻫذﻩ اﻟﻣﺑﺎدئ ﺑﺛﺎً ﻛﺎﻓﻳﺎً؛ ﱢﻔـﺔ ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠط ﱢﻧﺎت ﺑﺷـﺄن دﻣـﺞ اﻟر وﺿﻊ وﺗﻌزﻳز ،ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء ،اﻟﻣﺑﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ اﻟﻣﺳﻧدة ﺑﺎﻟﺑﻳ )(٣ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ ،اﻟﺗــﻲ ﺗُﻌﻧــﻰ ﻋﻧﺎﻳــﺔ اض وﻣﺳــﺗوﻳﺎت اﻟر ـﻧظم اﻟﺻــﺣﻳﺔ اﻟوطﻧﻳــﺔ ﻋﻠــﻰ ﺻــﻌﻳد ﻓﺋــﺎت اﻷﻣ ـر ﻓــﻲ اﻟـ ُ ﱢ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺗــﻲ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ اﻟﺷــﺎﻣﻠﺔ ،ﻣﺛــﻝ اﻹﺗﺎﺣــﺔ اﻟﻣﻧﺻــﻔﺔ ،واﻟر ﻛﺎﻓﻳــﺔ ﺑﺎﻟﻘﺿــﺎﻳﺎ اﻷﺧﻼﻗﻳــﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ ﺑﺗﻘــدﻳم اﻟر وارﺷــﺎد اﻟﺗﻌﻠــﻳم ﺣــوﻝ اﻟﺗــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟــﻲ ﻟﻸﻟــم ﱢر ﺗﺗﻣﺣــور ﺣــوﻝ اﻟﺷــﺧص وﺗــوﻗ ﻩ ،وﻣﺷــﺎرﻛﺔ اﻟﻣﺟﺗﻣــﻊ اﻟﻣﺣﻠــﻲٕ ، اض ،وﺗﻘدﻳم اﻟدﻋم اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ؛ واﻷﻋر اﻗﺑــﺔ ،ﻓــﻲ دﻋــم اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء ﻓــﻲ ار ﻣــن ﺧــﻼﻝ ﺑرﻧــﺎﻣﺞ إﺗﺎﺣــﺔ اﻷدوﻳــﺔ اﻟﺧﺎﺿــﻌﺔ ﻟﻠﻣر اﻻﺳــﺗﻣر )(٤ اض اﻟﺗﺷ ـرﻳﻌﺎت واﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟوطﻧﻳــﺔ وﺗﺣﺳــﻳﻧﻬﺎ ﺑﻬــدف ﺿــﻣﺎن ﺧﻠــق اﻟﺗ ـوازن ﺑــﻳن اﻟوﻗﺎﻳــﺔ ﻣــن إﺳــﺎءة اﺳــﺗﻌر اﻗﺑﺔ اﻗﺑﺔ وﺗﺳرﻳﺑﻬﺎ واﻻﺗﺟﺎر ﺑﻬﺎ ،وﺑﻳن اﻹﺗﺎﺣﺔ اﻟﻣﻼﺋﻣﺔ ﻟﻸدوﻳﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر اﺳﺗﺧدام اﻟﻣواد اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر ات؛ ﺑﻣﺎ ﻳﺗﻣﺎﺷﻰ ﻣﻊ اﺗﻔﺎﻗﻳﺎت اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة اﻟدوﻟﻳﺔ ﺑﺷﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﻣﺧدر ﱢﻔـﺔ ﻣـن ﺧـﻼﻝ اﻟﺗﺷـﺎور ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠط واﺗﺎﺣـﺔ اﻷدوﻳـﺔ اﻟﻣﺳـﺗﺧدﻣﺔ ﻓـﻲ اﻟر )(٥ اﺳﺗﻛﺷﺎف طـرق ﻟزﻳـﺎدة ﺗـواﻓر ٕ ﻣــﻊ اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء واﻟﺷــﺑﻛﺎت ذات اﻟﺻــﻠﺔ واﻟﻣﺟﺗﻣــﻊ اﻟﻣــدﻧﻲ ،وﻣــﻊ ﺳــﺎﺋر أﺻــﺣﺎب اﻟﻣﺻــﻠﺣﺔ اﻟــدوﻟﻳﻳن، ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء؛ ات واﻟﺟرﻳﻣـﺔ، ات ،وﻣﻛﺗـب اﻷﻣـم اﻟﻣﺗﺣـدة اﻟﻣﻌﻧـﻲ ﺑﺎﻟﻣﺧـدر اﻗﺑـﺔ اﻟﻣﺧـدر اﻟﻌﻣﻝ ﻣﻊ اﻟﻬﻳﺋـﺔ اﻟدوﻟﻳـﺔ ﻟﻣر )(٦ اﻗﺑــﺔ ﻣــن أﺟــﻝ ات اﻟﺻ ـﺣﺔ وﺳــﺎﺋر اﻟﺳــﻠطﺎت اﻟﻣﻌﻧﻳــﺔ ،ﻣــن أﺟــﻝ ﺗﻌزﻳــز ﺗ ـواﻓر اﻷدوﻳــﺔ اﻟﺧﺎﺿــﻌﺔ ﻟﻠﻣر زر وو ا اﻗﺑﺔ ﻫذﻩ اﻷدوﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺣو ﻣﺗوازن. اض وﻣر اﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻸﻟم واﻷﻋر -٢
5
WHA67.19
ج ص ع١٩-٦٧
ات ﻓـﻲ ﺳـﺑﻳﻝ دﻋـم اﻟـدوﻝ اﻷﻋﺿـﺎء ﻓـﻲ وﺿـﻊ اﻗﺑـﺔ اﻟﻣﺧـدر ﻣواﺻﻠﺔ اﻟﺗﻌـﺎون ﻣـﻊ اﻟﻬﻳﺋـﺔ اﻟدوﻟﻳـﺔ ﻟﻣر )(٧ ﱢ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﺑطــرق ﻣــن ﺑﻳﻧﻬــﺎ ﺗﺣﺳــﻳن ﺗﻧﻔﻳــذ اﻹرﺷــﺎدات ات دﻗﻳﻘــﺔ ﺗﺗــﻳﺢ ﺗــوﻓﻳر أدوﻳــﺔ ﻋــﻼج اﻷﻟــم واﻟر ﺗﻘــدﻳر اﻗﺑﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ؛١ ﺑﺷﺄن ﺗﻘدﻳر اﻻﺣﺗﻳﺎﺟﺎت ﻣن اﻟﻣواد اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر ﱢﻔﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ وﺗﻧﻔﻳذﻫﺎ؛ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط اﻟﺗﻌﺎون ﻣﻊ اﻟﻳوﻧﻳﺳﻳف وﺳﺎﺋر اﻟﺷرﻛﺎء اﻟﻣﻌﻧﻳﻳن ﻓﻲ ﺗﻌزﻳز اﻟر )(٨ ﱢ ات اﻟﻣﺣــرز ﻓــﻲ ﻣﺧﺗﻠــف اﻟﻣﺑــﺎدر رﺻــد ﺣﺎﻟــﺔ اﻟر )(٩ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻋﻠــﻰ ﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟم ،وﺗﻘﻳــﻳم اﻟﺗﻘــدم ُ اﻣﺞ ﺑﺎﻟﺗﻌﺎون ﻣﻊ اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء واﻟﺷرﻛﺎء اﻟدوﻟﻳﻳن؛ واﻟﺑر ) (١٠اﻟﻌﻣــﻝ ﻣــﻊ اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء ﻣــن أﺟــﻝ اﻟﺗﺷــﺟﻳﻊ ﻋﻠــﻰ ﺗــوﻓﻳر اﻟﺗﻣوﻳــﻝ اﻟﻛــﺎﻓﻲ وﺗﺣﺳــﻳن اﻟﺗﻌــﺎون ﻓــﻲ ﻻﺳﻳﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﺗﻲ ﺗﻔﺗﻘـر إﻟـﻰ اﻟﻣـوارد ،ﺑﻣـﺎ ات اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺑﺣث ،و ﱢﻔﺔ واﻟﻣﺑﺎدر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط اﻣﺞ اﻟر ﻣﺟﺎﻝ ﺑر ﱢ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ؛ ة ،٢٠١٥-٢٠١٤واﻟﺗﻲ ﺗُﻌﻧﻰ ﺑﺎﻟر اﻧﻳﺔ اﻟﺑرﻣﺟﻳﺔ ﻟﻠﻔﺗر ﻳﺗﻣﺎﺷﻰ ﻣﻊ اﻟﻣﻳز ﱢﻔﺔ اﻟﺗﻲ ﺗُﻌد ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ واﻟﻣﺗوﺳطﺔ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط ) (١١ﺗﺷﺟﻳﻊ اﻟﺑﺣث ﻓﻲ ﻣﺟﺎﻝ ﻧﻣﺎذج اﻟر اﻟدﺧﻝ ،ﻣﻊ أﺧذ اﻟﻣﻣﺎرﺳﺎت اﻟﺟﻳدة ﻓﻲ اﻻﻋﺗﺑﺎر؛ ار إﻟــﻰ ﺟﻣﻌﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ اﻟﺗﺎﺳــﻌﺔ اﻟﻣﺣــرز ﻓــﻲ ﺗﻧﻔﻳــذ ﻫــذا اﻟﻘ ـر ) (١٢ﺗﻘــدﻳم اﻟﺗﻘــﺎرﻳر ﺑﺷــﺄن اﻟﺗﻘــدم ُ واﻟﺳﺗﻳن ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠١٦ اﻟﺟﻠﺳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ اﻟﺗﺎﺳﻌﺔ ٢٤ ،أﻳﺎر /ﻣﺎﻳو ٢٠١٤ ج /٦٧اﻟﻣﺣﺎﺿر اﻟﺣرﻓﻳﺔ٩/ = = =
International Narcotics Control Board, World Health Organization. Guide on estimating requirements for substances under international control. New York: United Nations; 2012.
١
6