ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЯТЬДЕСЯТ ВОСЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Пункт 15 повестки дня A58/INF.DOC./5 17 мая 2005 г.
Медико-санитарные условия проживания арабского населения на оккупированных арабских территориях, включая Палестину, и оказание ему помощи По просьбе Постоянного Наблюдателя от Палестины при Организации Объединенных Наций и других международных организациях в Женеве Генеральный директор имеет честь препроводить участникам Пятьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения содержащийся в Приложении доклад.
A58/INF.DOC./5
ПРИЛОЖЕНИЕ
Министерство здравоохранения
МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ АРАБСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА ОККУПИРОВАННЫХ АРАБСКИХ ТЕРРИТОРИЯХ, ВКЛЮЧАЯ ПАЛЕСТИНУ, И ОКАЗАНИЕ ЕМУ ПОМОЩИ
Доклад, представленный Пятьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения
Май 2005 г.
3
A58/INF.DOC./5
Приложение
ВВЕДЕНИЕ 1. В ушедшем году палестинскому народу пришлось пережить чувство скорби по поводу кончины палестинского национального лидера в борьбе за свободу − Президента Ясира Арафата, который ушел из жизни 11 ноября 2004 г. в военном госпитале вблизи Парижа. Ему пришлось жить в условиях длительного и тягостного осадного положения, введенного израильскими оккупационными властями вокруг его резиденции в Рамаллахе (Палестина). 2. С сентября 2000 г. израильские оккупационные силы продолжали эскалацию своей безнравственной и агрессивной политики по отношению к палестинцам, проживающим на оккупированной палестинской территории. Израильские оккупационные силы продолжали совершать преступления против человечности в нарушение норм международного и гуманитарного права. ИЗРАИЛЬСКИЙ ПЛАН РАЗЪЕДИНЕНИЯ 3. Условиям оккупации в секторе Газа может быть положен конец, однако контроль Израиля над водоснабжением, поставками топлива, а также электро- и газоснабжением будет действовать и впредь, а это означает, что Израиль будет и дальше осуществлять контроль за передвижением как в направлении этого района, так и из него. 4. Вызывает удивление тот факт, − если исходить из предложенного Израилем плана разъединения, − что в нем не уделяется никакого внимания судьбе многих десятков палестинских пациентов: людей, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающимися в лечении, которого в Газе нет. Если не будет найдено системное решение, то сложится такая ситуация, когда многие палестинские пациенты просто умрут. Израиль будет продолжать практику, препятствующую поставкам товаров, лекарственных средств и топлива, что парализует жизнь гражданского населения и работу системы здравоохранения. 5. Государство Израиль должно нести ответственность и обязательство по тесному сотрудничеству с Палестинским национальным органом и международным сообществом, информируя их о местах расположения наземных мин и районов хранения химических отходов в тех поселениях, которые израильтяне планируют покинуть. 6. Кроме того, палестинскому народу должно быть предоставлено право прямого доступа к внешнему миру и открыт безопасный проход между самоуправляемыми территориями сектора Газа, Западного берега и Восточного Иерусалима, с целью заложить основу создания в дальнейшем единой системы здравоохранения Палестины. РАЗДЕЛИТЕЛЬНАЯ СТЕНА 7. Общая длина планируемой разделительной стены (622 км) в два раза превышает длину "зеленой линии" (255 км); 85% планируемой стены заходит на территорию
4
Приложение
A58/INF.DOC./5
Западного берега. В разделенных районах, расположенных между барьером и "зеленой линией", в настоящее время проживает около 3920 палестинских семей, а это означает, что 32,7% деревенского населения на Западном берегу будет страдать от отсутствия доступа к медико-санитарным услугам, после того как строительство этой стены будет завершено. 8. Уже сейчас 26 местных больниц оказались отрезанными от общей системы здравоохранения Палестины. После завершения строительства стены число изолированных больниц увеличится до 71 (из более чем 500 местных больниц, расположенных на Западном берегу). 9. В этой связи исключительно важно напомнить о том, что Международный Суд вынес решение, согласно которому строительство разделительной стены на оккупированной палестинской территории представляет собой нарушение международного права. ВОДОСНАБЖЕНИЕ В ПАЛЕСТИНЕ 10. Израиль использует на Западном берегу 83% палестинских водных ресурсов, в то время как сами палестинцы используют только 17%. Около 10-14% валового внутреннего продукта Палестины приходится на сельскохозяйственное производство, которое на 90% пользуется методами богарного земледелия. В то же время в валовом внутреннем продукте Израиля на сельскохозяйственное производство приходится только 3%, при том что более 50% пахотных земель подвергается орошению. 11. Проблема с водными ресурсами в секторе Газа более сложна, поскольку вода там поступает главным образом из колодцев, в которые все больше и больше проникает соленая морская вода, поскольку Израиль производит чрезмерную откачку подземных вод. Ученые Организации Объединенных Наций пришли к выводу, что в результате этого через ближайшие 15 лет в секторе Газа не будет питьевой воды. БЕЗРАБОТИЦА 12. По данным Центрального статистического бюро Палестины, уровень безработицы в секторе Газа увеличился с 15,5% в 2000 г. до 36,8% в 2004 г., а на Западном берегу за тот же период времени этот показатель увеличился с 7,5% до 32,3%. Нет никакого сомнения в том, что это приведет к обострению нищеты в палестинском обществе. ПРАКТИКА АРЕСТОВ 13. В ходе последних четырех лет израильские власти продолжали свою военную кампанию по аресту и задержанию тысяч палестинцев во всех возрастных группах от 12 до 75 лет, притом как мужчин, так и женщин. 14. Несмотря на тот факт, что, в соответствии с нормами международного права и прав человека, детей запрещается подвергать суровому наказанию, такому как тюремное
5
A58/INF.DOC./5
Приложение
заключение и пытки, поскольку дети считаются психологически и психически незрелыми, тем не менее, палестинские дети, которые томятся в израильских тюрьмах, подвергаются всем видам пыток: психологическому давлению, безнравственным видам практики и другим видам жестокой пытки во время их заключения и допросов. Кроме того, палестинские дети помещаются в смешанные камеры, в которых находятся люди, обвиненные в серьезных уголовных преступлениях. УБИЙСТВА 15. В результате противозаконных, умышленных убийств погибло в общей сложности 552 палестинца, в числе которых 250 человек − это ни в чем не повинные гражданские лица. Эти операции по убийству совершались с применением различных видов оружия против государственных зданий и гражданских транспортных средств, включая бомбардировку и обстрел ракетами с вертолетов "Апачи" и самолетов F-16. 16. Эти безнравственные и бесчеловечные операции представляют собой вопиющее нарушение прав человека и норм международного права, в частности статьи 147 Женевской конвенции о защите гражданских лиц во время войны (1949 год). В соответствии со Статутом Международного Уголовного Суда 1998 г. эти убийства квалифицируются в качестве военных преступлений. КОЛЛЕКТИВНОЕ НАКАЗАНИЕ 17. Одним из аспектов агрессивной политики Израиля против палестинского народа является разрушение палестинской семьи. Разрушение домов − это одна сторона израильской системы коллективного наказания. Оно производится в нарушение международного гуманитарного права, в частности Женевской конвенции о защите гражданских лиц во время войны (1949 г.), статья 33 которой запрещает наказание любого лица, находящегося под защитой, за нарушение, которое им лично не было совершено. 18. Израильские силы разрушили 7729 домов и снесли их с лица земли с помощью бульдозеров. Согласно статистическим данным, было уничтожено 73 505 донумов, конфисковано 231 300 донумов и уничтожено 1 185 264 дерева. ЗАКРЫТИЕ КОНТРОЛЬНО-ПРОПУСКНОГО ПУНКТА В РАФАХЕ 19. Закрытие Израилем границ и ограничения, введенные на международных маршрутах пересечения границ, негативно сказались на многих аспектах жизни палестинского народа. Эти процедуры приводят к задержке с отправлением пациентов, которые были направлены Министерством здравоохранения на лечение за границу через контрольно-пропускной пункт в Рафахе (пограничный переход на египетско-палестинской границе). 20. Закрытие этого пункта также препятствует поставкам товаров медицинского назначения, грузов и вакцин на оккупированную палестинскую территорию. Эти
6
Приложение
A58/INF.DOC./5
ограничения резко сказываются на палестинских студентах, которые были за границей и которым сейчас отказывается во въезде через контрольно-пропускной пункт в Рафахе. МАШИНА НЕПРИКРЫТОЙ ШПИОНСКОЙ СЛЕЖКИ 21. Израильские власти, контролирующие пропускной пункт в Рафахе, нарушают право палестинского народа на личную жизнь и создают условия для потенциального нарушения их права на здоровье. Израильские оккупационные власти используют в этом контрольнопропускном пункте просвечивающее устройство "SafeView", которое работает в диапазоне миллиметровых волн, − современная портальная система американского производства, действующая по принципу голографической технологии в режиме миллиметровых волн для просвечивания палестинских пассажиров. Излучение этого просвечивающего устройства проникает через одежду, в результате чего гражданские лица из числа палестинцев предстают на экранах мониторов совершенно голыми. ИЗРАИЛЬСКИЕ СВАЛКИ ОТХОДОВ 22. Израильские власти подтвердили план утилизации отходов на оккупированной палестинской территории, и уже сейчас Израиль приступил к масштабным работам по утилизации огромного количества твердых отходов, поступающих из Израиля (районы Шарона и Дана), а также из ряда израильских поселений в районе каменоломни Абу-Шуша недалеко от района Деир-Шараф на оккупированной территории. Продукты выщелачивания отходов образуют водоем, заполненный грязной, черной и стоячей водой, а работы по утилизации отходов создают большую опасность загрязнения прилегающих палестинских районов и расположенных на них колодцев, не говоря уже о том, что они представляют собой весьма опасный источник загрязнения подземных вод, воздуха и почвы. УБИЙСТВА УЧАЩИХСЯ 23. По данным Палестинского Министерства образования, с сентября 2000 г. погибло 576 учащихся, 3417 учащихся получили ранения и многие сотни арестованы. Кроме того, было убито 199 и ранено 1245 студентов университетов. Что касается сотрудников университетов, то они потеряли 32 лекторов, погибших мученической смертью. Кроме того, 54 лектора получили ранения и 176 были арестованы. ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН 24. Палестинских женщин не обошла участь угнетения и нападений, которым подвергались все остальные палестинцы из числа гражданских лиц. 25. На всей палестинской территории палестинские женщины подвергаются притеснениям в результате нарушений прав человека, совершаемых израильскими
7
A58/INF.DOC./5
Приложение
оккупационными силами (ИОС). Женщинам зачастую приходится испытывать ужасные лишения, в связи с тем, что их мужья нередко заключаются в тюрьмы израильскими оккупационными властями, в результате чего они и их семьи лишаются основного источника доходов. Палестинские женщины также зачастую являются непосредственными жертвами израильской оккупации: их убивают, им наносят ранения, их арестовывают, лишают своей земли и разрушают их дома. 26. В результате наступательных операций ИОС во время интифады погибло 169 палестинских женщин, в том числе 65 детей; 24 больные женщины умерли в результате того, что ИОС не пропустили их через военные контрольно-пропускные пункты и пограничные переходы, а 55 женщин были вынуждены рожать прямо на контрольнопропускных пунктах. В настоящее время в израильских тюрьмах в суровых условиях томятся 126 палестинских женщин. Особенно угнетающее воздействие на женщин производят рейды с обыском домов и их разрушение. ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ 27. В ведении Министерства здравоохранения находится в общей сложности 239 больниц, которые обеспечивают медико-санитарные услуги для детей, включая профилактическое обслуживание и лечение. По сообщениям, на прием к врачам в лечебных центрах матери и ребенка поступило 185 415 детей в возрасте до трех лет. Одной из важнейших мер по укреплению здоровья детей, в особенности по профилактике инфекционных болезней, является грудное вскармливание. Доля детей, которые вскармливаются грудью, составляет 95,8%, а средний период грудного вскармливания 12,8 месяца. Все палестинские дети грудного и раннего возраста бесплатно вакцинируются против инфекционных заболеваний в соответствии с программой детской иммунизации. Лечение детей в возрасте до трех лет бесплатно. Осуществляется также бесплатная программа распределения добавок железа, витамина А и витамина D, в дополнение к программе контроля за ростом. В рамках программы скрининга новорожденных на фенилкетонурию и врожденное снижение функции щитовидной железы на ранних этапах жизни собираются пробы крови; у детей в возрасте 9 месяцев также берутся пробы крови на проверку концентрации гемоглобина. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ 28. В результате сложившейся ситуации и практики насилия со стороны Израиля в отношении палестинских гражданских лиц большое число детей страдает от психологических травм. Заметно увеличилось (20,3%) число приемов к врачу в психиатрических лечебницах. По сообщениям, у пациентов были обнаружены, в частности, случаи эпилепсии, шизофрении, умственной отсталости, ночного недержания мочи и аффективных расстройств. Кроме того, среди населения на 11,9% увеличилось число случаев невроза.
8
Приложение
A58/INF.DOC./5
ПИТАНИЕ 29. Частота случаев анемии составляет 44% среди детей в возрасте до пяти лет, 53% среди женщин в секторе Газа и 44% среди женщин на Западном берегу. Распространенность анемии среди грудных детей в возрасте девяти месяцев составляет 68%. Более 53% беженцев и сельских жителей страдают от нехватки продуктов питания. Около 80% женщин репродуктивного возраста страдают от недостаточности витаминов А и Е, при этом 19% из них страдают от недостаточности фолиевой кислоты, а 12% − от недостатка кальция. В апреле 2004 г. Правительство Израиля проявило жестокость, воспрепятствовав транспортировке продовольствия в помощь населению сектора Газа БАПОР и другими международными организациями. СМЕРТНОСТЬ 30. Общий коэффициент смертности в 2003 г. составил 2,7 на 1000 населения, а уровень младенческой смертности − 24 на 1000 живорожденных. Наиболее распространенными причинами смерти являлись болезни сердца (20,1% всех случав смерти), сердечнососудистые заболевания (11,1%), нарушения здоровья в пренатальный период (9,7%), раковые заболевания (9%), несчастные случаи (8,8%), слабоумие (5,7%), гипертензия (4,9%), пневмония и другие респираторные заболевания (4,8%), сахарный диабет (4,1%) и почечная недостаточность (3,4%). Основными причинами смерти среди детей в возрасте до пяти лет являлись нарушения здоровья в пренатальный период (20,1% всех случаев смерти) и врожденные пороки развития (14,4%). Основной причиной смерти среди детей в возрастных группах 1-4, 5-19, а также 20-59 лет являлись несчастные случаи, в том числе в результате обстрелов со стороны израильской армии, на долю которых приходилось соответственно 23,6%, 51,6% и 25,1% всех случаев смерти. Таковы последствия агрессивных действий Израиля в отношении детей и взрослого населения Палестины. СЛУЧАИ НАСИЛИЯ СО СТОРОНЫ ИЗРАИЛЯ ПРОТИВ НАСЕЛЕНИЯ, А ТАКЖЕ БРИГАД И СЛУЖБ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПАЛЕСТИНЕ Доступ к службам здравоохранения 31. Результаты исследования, проведенного Центральным статистическим бюро Палестины в 2004 г., указывают на то, что 53,6% домашних хозяйств испытывают трудности в отношении доступа к службам здравоохранения в связи с наличием военных блок-постов, 52,5% − в связи с закрытием границ Израилем, 44,2% − в связи с высокой стоимостью медицинского лечения и 10,7% − в связи с расширением поселений и строительством разделительной стены.
9
A58/INF.DOC./5
Приложение
Последствия ограничений в отношении передвижений и обучения медицинского персонала 32. Израильские оккупационные силы полностью изолировали население Палестины, усилив существующие ограничения на передвижение и вводя новые ограничения такого характера. Израиль ввел различного рода ограничения на передвижение в рамках осуществляемой им политики коллективного наказания гражданского населения Палестины. С момента начала интифады Аль-Акса в отношении палестинского населения в той или иной степени применялись такие меры, как комендантский час и закрытие внутренних и внешних границ. Если пациентам в Палестине не будет обеспечена возможность доступа к бесперебойной медицинской помощи, пациенты, которым требуется проведение таких видов лечения, которые не предоставляются на данной территории, могут погибнуть. Ограничения в отношении гуманитарных служб и отсутствие безопасности медицинского персонала 33. Министерство здравоохранения и другие многочисленные учреждения здравоохранения, такие как Международный Комитет Красного Креста, Палестинское Общество Красного Полумесяца, БАПОР и неправительственные организации, являлись объектом непрекращающихся актов агрессии со стороны Израиля в нарушение международных конвенций. Атаки израильской армии против гражданского населения Палестины и служб здравоохранения, незаконные убийства отдельных граждан и действия армии, препятствующие передвижению людей и оказанию гуманитарной помощи, еще более затруднили такие перемещения. Ниже приводятся сведения о некоторых случаях нападений и насилия, имевших место с 29 сентября 2000 г. по 15 февраля 2005года: (a) машины скорой помощи, принадлежащие Палестинскому Обществу Красного Полумесяца, Министерству здравоохранения и другим службам здравоохранения, подверглись обстрелу израильской армии; 372 машины скорой помощи были повреждены, 38 были уничтожены, а 1918 были лишены возможности доступа к учреждениям здравоохранения; (b) общее число учреждений здравоохранения, подвергшихся нападению, составило 369, при этом некоторые больницы и центры первичной медикосанитарной помощи были частично разрушены; (с) 444 работника здравоохранения и водителя машин скорой помощи получили травмы, находясь при исполнении служебных обязанностей; (d) 36 работников здравоохранения и водителей машин скорой помощи были убиты при исполнении служебных обязанностей; (е) более 75% медицинского персонала были лишены возможности доступа к своим рабочим местам, что оказало влияние на качество работы служб медицинской помощи, охват иммунизацией, предоставление дородовой и послеродовой помощи, а также осуществление контроля за ростом и развитием детей.
10
Приложение
A58/INF.DOC./5
34. Министерство здравоохранения предупреждает международное сообщество и организации о возможности новых вспышек инфекционных заболеваний, которые угрожают не только палестинским детям, но также детям в соседних странах, поскольку инфекционные заболевания не признают границ или контрольно-пропускных пунктов. 35. В связи с высоким уровнем безработицы и закрытием границ, доходы государства от налогообложения и медицинского страхования заморожены. 36. Министерство здравоохранения неоднократно обращалось к международному сообществу с призывом остановить израильскую агрессию против бригад и учреждений медицинской помощи. 37. Министерство здравоохранения призывает международное сообщество вмешаться и спасти жизни и здоровье палестинских детей и женщин от действий израильских оккупационных сил, направленных против населения Палестины на оккупированной палестинской территории.
= = =
11