Cholera = Choléra

Wkly epidem. Sec.: No. 4 9 .6 Dec. 1974 — 408 - Relevé épidim. hebd.: N» 49 - 6 déc. 1974 (2) Improve the system of statistical information with a view to obtaining reliable figures, in good time, reflecting as closely as possible morbidity and mortality rates due to enteric infections, with a view to developing and evaluating programmes based on a reasonably sound scientific methodology. (3) Promote adequate education policies providing motivation to enlist communié' cooperation on a permanent basis ill the control of enteric infections. (4) Establish and consolidate, within the context of the existing health services and of an expeditious health care reorganization, activities implying a timely and effective response to the demand generated by enteric infections at the level of both ambulatory care (health care centres) and hospitalization (rehydration centres and hospital services in general). These activities should form an integral part of infant health programmes, and hence follow-up should be borne in mind, the patients being provided with special facilities for the strict supervision of their growth and development processes and improvement of their nutritional status. (5) Ensure the supply of adequately trained and rationally dis­ tributed professional and auxiliary personnel. (6) Assure the availability of facilities for laboratory diagnosis and for adequate supplies of drugs and other therapeutic apparatus (hydration equipment). (7) Support efforts to achieve wider coverage of the M owing programmes: water supply (80% in urban and 50% in rural areas); adequate excreta disposal (70% in urban and 50% in rural areas); vector control and improvement in the preparation, handling and preservation of foodstuffs. (8) Conduct studies directed toward discovering new methods for the treatment and control of enteric infections, with special attention to the problem of strains resistant to antibiotics. (9) Establish an epidemiological surveillance system for enteric infections, particularly cholera, as part of the national surveillance system. However, it is not sufficient to compile, copy, tabulate and record the information obtained; it must be analyzed and used as a basis for planning and action, and the information interpreted must be transmitted in good time to all those who need to be infor­ med. Mention was made of the tragic delay of a full year before the dysentery epidemic in Central America, which caused thousands of deaths, was recognized. (10) Train personnel for the laboratory diagnosis and treatment of cholera, and take the necessary steps to assure availability of the antibiotics and rehydiation agents necessary for the early treatment of cases of the disease. 2) Améliorer le système d’information statistique afin d’obtenir en temps utile des données fiables qui rendent compte le plus fidèlement possible des taux de morbidité et de mortalité par infec­ tions intestinales, pour la conduite et l’évaluation de programmes reposant sur des bases scientifiques solides. 3) Promouvoir des politiques d’éducation adéquates qui puissent amener la collectivité à coopérer de façon permanente à la lutte contre les infections intestinales. 4) Mettre sur pied et développer, dans le cadre des services de santé existants et à la faveur d’une réorganisation rapide des soins médicaux, des activités permettant de répondre en temps utile et avec efficacité à la demande créée par les infections intestinales tant en ce qui concerne les soins ambulatoires (centres de santé) que l’hospitalisation (centres de réhydratation et services hospi­ taliers en général). Ces activités devraient faire partie intégrante des programmes de santé infantile et comprendre par conséquent la surveillance suivie des sujets, des dispositions spéciales étant prises pour le strict contrôle de la croissance et du développement et pour l’amélioration de l’état nutritionnel. 5) Faire en sorte que les effectifs voulus de personnel auxiliaire et professionnel soient convenablement formés et répartis de façon rationnelle. 6) Mettre en place les services nécessaires pour le diagnostic de laboratoire et pour la fourniture des quantités requises de médica­ ments et autres moyens thérapeutiques (matériel de réhydratation). 7) Soutenir les efforts visant à élargir la couverture des program­ mes suivants: approvisionnement en eau (80% des citadins et 50% des ruraux); élimination hygiénique des excreta (70% des citadins et 50% des ruraux); lutte contre les vecteurs et amélio­ ration des méthodes suivies pour la préparation, la manipulation et la conservation des denrées alimentaires. 8) Rechercher de nouveaux moyens pour traiter et combattre les infections intestinales, en s’attachant tout particulièrement au problème des souches résistantes aux antibiotiques. 9) Mettre sur pied un système de surveillance épidémiologique des infections intestinales, en particulier du choléra, dans le cadre du système national de surveillance. 11 ne suffit pas toutefois de rassembler, recopier, mettre en tableaux et consigner les rensei­ gnements obtenus; il faut aussi les analyser et s’en servir pour la planification et la conduite d’actions concrètes, étant entendu que les renseignements, une fois interprétés, doivent être transmis en temps utile à tous ceux qui en ont besoin. On a évoqué à ce propos le délai tragique d’une année entière qui s’est écoulé entre l ’appa­ rition de l’épidémie de dysenterie en Amérique centrale — laquelle a provoqué des milliers de décès — et le moment où cette épidémie a été reconnue. 10) Former du personnel aux méthodes de diagnostic en labo­ ratoire et du traitement du choléra, et prendre les mesures néces­ saires afin d’assurer la fourniture des antibiotiques et des agents de réhydratation voulus pour le traitement précoce des malades. (Inf. epid. Sem. (Wash.), 1974, No. 44.) CHOLERA CHOLÉRA P ortugal. — Portugal was declared free from cholera on 29 November 1974. The first cases of the disease were notified on 11 May, and from that date a total of 2 241 cases with only 38 deaths were reported. During this period, ten imported cases originating from Portugal were reported from five countries in Europe: Federal Republic of Germany three, France two, Spain one, Sweden one and the United Kingdom three.1 1 See Nos. V . p. 233, 32, p. 270, 33, p. 280, 34, p. 286, 35, p. 298, 37, p. 311, 38. p. 324, 40. p. 337. P ortugal. — Le Portugal a été déclaré exempt de choléra le 29 novembre 1974. Les premiers cas avaient été notifiés le 11 mai; depuis cette date il en a été enregistré 2 241 au total, dont 38 seule­ ment ont été mortels. Pendant cette période dix cas importés du Portugal ont été signalés dans cinq pays d’Europe: Espagne (un), France (deux), République fédérale d ’Allemagne (trois), Royaume- Uni (trois), Suède (un).1 1 Voir N— 27, p. 233, 32, p. 270, 33, p. 280, 34, p. 286, 35, p. 298, 37, p. 311. 38, p. 324,40, p. 337. VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendment to 1974 publication Saadi Arabia In the note1 concerning cholera vaccination certificate requirements during the season of periodic mass con­ gregation (16 October 1974 to 12 January 1975) amend the period of validity of the certificate to read six months instead of three months. CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendement à ta publication de 1974 Arabie Saoudite Dans la note1 concernant les certificats de vaccination anticholérique exigés pendant la saison des grands ras­ semblements périodiques (16 octobre 1974-12 janvier 1975) corriger l’indication relative à la période de vali­ dité du certificat, celle-ci étant de six mois et non de trois mois. 1 Sec No. 46. p. 387. 1 Voir N» 46, p. 387.