Organisation mondiale de la santé (OMS) · Technical Documents

Réunion VCU de la Zone opérationnelle Ouest Bamako du (16 au 20 novembre 1993)

Organisation mondiale de la santé
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IORGAÀIISATION MONDIALE DE I SAI{IE, Programme de Lutte contre I'Onchocerco§e en Afrique de l'Ouest Unité de Lutte contre le Yecteur RBTInIION VCU DE II\ ZONB OPERATIONNELLE OTJEST BAMAKO (DU 16 AU 20 NOVEMBRE 1993) N" 331/VCU/ADM./14.2 i t {t , t f TSOMMAIRE INTRODUCÎION OIIVERTTJRE DE T,A RETJNION 1. INFORMATIONS GENERALES 1.1. Informations générales du Chef VCU 12. Informations générales du Chef WOA L.3. Informations générales desCoordonnateurs Nationaux 1.3.1. Sierra I-eone 1..3.2. Guinée 1.3.3. Côte d'Ivoire L.3.4. Mali , 3. RE,VIJE DES RECOMMANDATIONS DE I DERNIERE RE,I.JNION DE I ZONE OTJEST ACTTVITES TECHNIQI.JES 3.1. Présentation des résultats de la Zone Est par le Chef EOA 3.2. Traitements insecticides en Zone Ouest par le Chef WOA 3.2.L. Rotation et critères d'utilisation des insecticides 3.2.2. I-a surveillance de la faune non-cible 3.3. Hydrologie 3.3.1. Pluviométrie 3.3.2. Activités des brigades hydrologiques 3.4. Opérations Aériennes 3.4.1. Heures de vol et insecticides 3.4.2. Surveillance et entretien des dépôts 3.4.3. Relations avec la Compagnie - Prévisions en heures de vol des hélicoptères I ü { 3.5. Activités entomologiques 3.5.1. 3.5.2. 3.5.2.7. 3.5.2.2. Nouvelle méthode de calcul de I'ATP sur une base hebdomadaire Résultats entomologiques Résultats pour I'ensemble du Programme : Résultats en Zone Ouest 3.5.3. Réseau d'évaluation entomologique pour 1994 3.5.4. Contrôles larvaires ( i 3.5.7. Impact de l'ivermectine sur la transmission 3,6. Activités de recherche appliquée Recherche sur les insecticides I-e point sur la résistance des simulies at»( insecticides dans la zone OCP Evaluation de l'efficacité du Vectron Evaluation de l'efficacité des formulations de Bt H14 3.5.5. 3.5.5.1. 3.5.5.2. 3.5.6. 3.5.6.1. 3.5.6.2. 3.6.1. 3.6.1.1. 3.6.t.2. 3.6.1.3. 3.6.2. 3.6.2.1. 3.6.2.2. 3.6.2.3. 3.6.2.4. 3.6.2.5. 3.6.2.6. 3.6.3. 3.6.3.1. 3.6.3.2. 3.6.3.3. 3.6.3.4. Traitements au sol en Zone Ouest Traitement au sol en appui aux Opérations Aériennes Traitement au sol pour la lutte contre la nuisance Enquêtes de post-traitement Résultats pour l'ensemble du Programme Prévisions pour 1994 Ta:ronomie du vecteur et identification du parasite Qrtota.:«onomie et identification morphologique des femelles Transmissions expérimentales Collecte des larves infectantes en Zone Ouest Identification du parasite par les sondes d'ADN Identification des snips et nodules Autres recherches du laboratoire d'ADN Autres activités de recherche Formation, recyclage Cartographie informatisée Immunodiagnostic Valorisation des résultats (publications) 3.6.4. Priorités de recherche pour 1994 t t 3.7. Activités épidémiologiques en relation avec VCU I3.7.L. Distribution de l'ivermectine par les équipes nationales 3.7.2. Distribution de l'ivermectine par les équipes VCU 3.7.3. Résultats épidémiologiques dans les zones éligibles à un arrêt des traitements larvicides 3.8. Activités de sensibilisation 3.8.1. Actiütés de l'équipes OMS/AFRO d'appui à la Dévolution 3.8.2. Activités de sensibilisation par les équipes VCU 3.8.3. Comité de sensibilisation de la Zone Ouest 3.8.4. Valorisation des activités du Programme 4. AC:TTVITES ADMINISTRATIYES 4.L. Administration générale 4.2. Situation administrative en Zone Ouest 4.2.1. Personnel 4.2.2. Matériel et fournitures 4.2.3. Transport et véhicules 5. DIVERS - Rédaction du document " 20 années de lutte contre l'Onchocercose" - Fermeture des S/Secteurs - Date de la prochaine réunion de la Zone Ouest - Clôture de la réunion 6. CONCLUSION 7. REMERCIEMENTS RECOMMANDATIONS LISTE DES PARTICIPANTS ANNEXES, (Tableaux et cartes) a' t : t 8. 9. 10. INTRODUC-TION La réunion annuelle de la Zone Opérationnelle Ouest s'est tenue à Bamako du 16 au 20 novembre 1993. L objectif de la réunion était de faire le bilan des activités de VCU en 7-one Ouest depuis la dernière réunion de novembre 1992.I-es prévisions et les perspectives pour 1994 ont été êgalement examinées. I-a séance d'ouvertur e a été couverte par la Presse, la Télévision et la Radio nationale du Mali. En outre la Presse écrite a produit un article sur les objectifs de cette réunion et les activités de I'OCP au Mali et dans la sous-région. OI.IVERTURE DE I REUNION A la séance d'ouverture, le Dr C. Randriamanana, Représentant de I'OMS au Mali, a prononcé une allocution qui a été fort appréciée. Il a souligné l'importance de cette réunion et l'efficacité de la stratégie de I'OCP. Il a ensuite déploré la réticence des bailleurs de fonds devant l'ampleur des problèmes à résoudre dans le cadre des Soins de Santé Primaires. Il a terminé par des voeux de succès pour le Programme et de travaux fructueux pour la réunion. l-e Chef VCU a, au nom du Directeur du Prograrlme, remercié le Dr C. Randriamanana d'avoir accepté d'honorer de sa présence cette réunion annuelle tenue dans les locaux de I'OCP à Bamako. Il a souhaité Ia bienvenue ar»( représentants de Sierra læone, de Guinée, de Côte d'Ivoire et du Mali pour leur participation. Il a indiqué que le Directeur du Programme, actuellement en mislion hors de Ouagadougou, remercie tous les responsables de la Zone Ouest pour les excellents résultats obtenus durant l'année écoulée, et rappelle à tous, ses instruciions relatives à la rigueur financière nécessaire pour limiter les commandes au strict minimum, et contenir les dépenses dans l'enveloppe budgétaire disponible. I-e Chef VCU a remercié les responsables de la Zone Ouest pour leur accueil chaleureux, et a ensuite précisé que l'objectif de cette réunion est de faire le bilan des activités de l'année écoulêe et d'eiaminer les perspectives pour 1994. Læ choix du mois de novembre tient compte de la tenue début décembre du Comité Conjoint du Programme (ccP). Il a souligné la qualité des résultats obtenus sur le terrain grâce aux efforts de tous, et souhaité que cela-permette de vaincre la réticence des bailleurs de fonds et les difficultés liées aux bouleversements socio-politiques dans la sous-région. Iæ Chef VCU a demandé ensuite une minute de silence en la mémoire de notre cher et regretté collègue, feu Aimé Joseph Nana, décédé en juillet 1993 à Genève. I , t a' t2 I-e Chef de la Tnne Ouest, Président de séance, a souhaité la bienvenue à tous les participants. Il a donné les précisions relatives à l'organisation et aux horaires de la réunion (hébergement, transport, calendrier). Il a ensuite passé en revue les points de l'ordre du jour pour qdoption, et présenté les rapporteurs et le personnel du secrétariat de la réunion. 1. INFORMATIONS GENERALES 1.1. Informations générales du Chef VCU I-e Chef VCU a confirmé que la prochaine réunion du Comité Conjoint du Programme (CCP) se tiendra du 7 au 10 décembre 1993 au [.uxembourg. Il a ensuite indiqué les dates des différentes réunions prévues en 1994 qui intéressent notre Unité. Concernant le personnel et les véhicules, il a précisé que les dossiers seront examinés en tenant compte des contraintes de la situation fînancière actuelle du Programme. I.e, Chef VCU a précisé que le document "20 années de lutte contre l'Onchocercose" sera finalisé au plus tard en féwier prochain, et sera présenté officiellement en décembre 1994 au ôCp Oe Yamoussoukro en Côte d'Ivoire. 12. Informations générales du Chef 1{OA Iæ Chef WOA a cité les üsiteurs extérieurs et les missions OCP enregistrés à Bamako : Missions OCP Directeur du Prograrlme en février 1993 (Film Fonds Koweitien et Ministère de la Santé) ; Chef VCU en mars (Budget 1994) et août 1993 (Discussions techniques); CAM et PER en féwier 1993 (prise de contact) ; CAM et FIN en septembre 1993 (équipe nationale) ; Chef DEVO en féwier 1993 (Dévolution) ; INFO en février 1993 (Film Fonds Koweitien) Chef EPI en janvier 1993 (supervision en Guinée) ; I I t3 - TMO en janvier et juin 1993 (supervision et installation téléphone) ; - SSO en janvier 1993 (toutes les bases) ; - Mr L. Yaméogo en awil 1993 (étude sur le Niger) ; - Mr Capo Chichi en juin 1993 (inventaire garage) Visiteurs extérieurs - Dr B. Meba, Consultant en décembre 1992 (évaluation Milo et Niandan) ; - Pr D. Molyneux, Président EAC en féwier 1993 ; a - Mme V. Dreyer, USAID Washington en féwier L993 (Dévolution) - Dr A.D. Franklin et Dr Aboarye Atta du Comité Consultatif d'Experts en mars 1993 (Dévolution) ; - Dr F. Waslh, Consultant en mai 1993 (ONG Sight Savers) ; - Dr J. Bradley, Consultante en juillet 1993 (immunodiagnostic) ; - Mr D. Boa§e, Consultant en août 1993 (cytota,xonomie). 1.3. Informations générales des coordonnateurs nationaux 1.3.1. Sierra Leone - Première distribution de l'ivermectine dans le bassin du Mabole et de la Kaba de féwier à avril 1993 ; - Cinquième cycle de traitement à l'ivermectine dans le bassin de la Gbangbaia d'octobre à novembre 1993 ; - Etude de l'incidence (bassin du Rokel) et enquête ophtalmologique (bassins de la Gbangbaia, de la Taia et du Rokel) en octobre 1993 ; - Formation du Comité National de dévolution ; - Finalisation du Plan de dévolution en cours (Ministère Santé) ; - Participation à la réunion dévolution à Ouaga (mars 1993) ; a I4 Formation en informatique à OCP/Ouaga (uillet 1993) ; Participation à la réunion des hydrobiologistes à Cotonou (ianvier 1993) ; Farticipation à la réunion des hydrologues à Odienné (mars 1993); - Missions : Chef EPI en février 1993 (supervision) ; Chef E.E.Z,one Ouest en janvier, en mai et en octobre 1993 (évaluation, problème de sécurité et administration) ; Chef Aérops Odienné en octobre 1993 (larvicides) ; SAT/Garage en juillet 1993 (véhiorles) ; Dr Niambélé en mai 1993 (ivermectine) ; Directeur du Programme en octobre 1993 (Ministère ; Hospital llnsar Eyes ; Base OCP Makeni) ; I 1.32. Guinée 1.3.3. Côte d'Ivoire Finalisation du Plan de dévolution en cours (Ministère Santé) ; Visite de la Mission conjointe Banque Mondiale - FAO - OMS à l'équipe nationale (18 au 2l mai 1993) ; Tenue de la "Journée ONCHO" à l'Université de Kankan (8 novembre 1993); Missions : CAM et BFO en septembre 1993 ; Chef WOA et Chef E.E.7nne Ouest en octobre 1993 ; EPI et OPC pour la distribution de l'ivermectine dans les bassins du Fié et du Sankarani ; Participation à la réunion "harmonisation" à Bouaké (17 et 18 juin 1993) en présence du CAM et PER/OCP ; Séminaire de formation sur les actiütés de dévolution prévues du 21 au 27 novembre 1993 avec la participation du Coordonnateur Interpays OMS/AFRO; Confirmation de la participation de la Côte d'Ivoire au CCP en décembre 1993 au Luxembourg, et de la tenue du prochain CCP à Yamoussoukro en décembre t994; Distribution de l'ivermectine sur les bassins du Sassandra (anüer à féwier 1993), du N'Zi/Bandama (mars à avril 1993), du Bandama Blanc (en juillet 1993) ; et de la Marahoué (novembre à décembre 1992); Formation en informatique à OCP/Ouaga (uillet 1993) ; t 5Visiteurs : P. Molyneux (février 1993) ; Mme V. Dreyer - USAID (féwier 1993); Dr Kadade, coordonnateur national du Niger ; Dr Nimagq Animateur DEVO/Oluaga. 13.4. Mali - Don de 2 véhicules Toyota Hilux au CFAR de Ouélessébougou par I'OCP ; - Cours d'anglais à OCP/Bamako ; - Formation en informatique à OCP/Ouaga (iuillet 1993) ; - Visiteurs: Pr Molyneux (féwier 1993) ; Equipe Fonds Koweitien (féwier 1993) Equipe Banque Mondiale (tournage film) ; Dr Franklin et Dr Atta (awil 1993); Dr S. Vervalcke (mai 1993), Mme V. Dreyer (féwier-mars 1993). - Missions : CAM/OCP et PER/OCP (féwier 1993) ; CAM/OCP et FIN (septembre 1993) ; Dr Sékétéli (féwier-mars 1993). 2, REVTJE DES RECOMIII{NDATIONS DE L{ DERNIERE RETJNION DE L{ ZOI§E OTJEST I-es 16 recommandations de la réunion de laZone Opérationnelle Ouest tenue à Bamako du 17 au20 novembre 1992, ont été bien suivies ou sont en cours d'exécution. 3. ACTTVITES TECHNIOI.JES 3.1. Présentation des résultats de la Zone Est par Ie chef EOA I-es actiütés entomologiques et les traitements larvicides se sont déroulés dans des conditions satisfaisantes en Zone Est. [-a saison des pluies de 1993 est caractérisée par une prolongation de la période des basses eaux et I'apparition d'averses brutales qui ont eu pour conséquence une montée rapide des débits des cours d'eau. Ces débits ont atteint en général des pics supérieurs à ceux de 1992 et dans certains cas se rapprochent de ceux de 1991.. [-a décrue est survenue également de façon brutale, en particulier dans les régions septentrionales. En ce qui concerne les balises Argos, la Zone Est dispose de 32 balises OMS, 8 balises FAC et 3 balises d'Hydroniger. [-a couverture larvicide en 1993, a intéressé dix bassins fluviaux composés de 250 biefs, soit environ 11.000 km de rivières ; elle est presque identique à celle de 1992. I E 6Cependant certains biefs du haut N'Zi et de la moyenne Comoé ne sont traités qu'épisodiquement à cause de la bonne situation entomologique. I-es six insecticides opérationnels (Abate, Phoxim, Sraclofos, B.t.H14, Perméthrine et Carbosulfan) ont été utilisés en rotation et ont donné des résultats satisfaisants. En 1994, il est prévu d'arrêter les traitements larvicides sur certains cours d'eau des phases I et II dont les données épidémiologiques des villages sont satisfaisantes. Il s'agit de ia Volta-noire en amont de Tagadi, la Sissili et son affluent la Pukuru et probablement la Volta-blanche principale, le N'Zi en amont de Dimbokro et la Comoé en amont de Groumania. L'estimation des stocks d'insecticides jusqu'au 31/12/93 est la suivante :34.800litres d'Abate; 101.400 litres de B.t.H14 ; 14.600 litres de Phoxim ;28.500 litres de Perméthrine; 29.600 litres de Carbosulfan et 21.900 litres de [raclofos. I-es résultats entomologiques sont bons. Sur la carte des Potentiels Annuels de Transmission des espèces savanicoles infectées par "Onchocerca volvttlus", un seul point Titira a un PAT supérieur à 100 (L23). Il est en outre important de souligner que c'est la première fois qu' Asubende sur la Pru au Ghana a un PAT de 68 c'est à dire inférieur à 100. Ce point qui est colonisé par S. damnosum s.s avait un PAT pré-traitement de 2500 (valeur moyenne annuelle). En ce qui concerne les études de post-traitement, des résultats satisfaisants ont été obtenus à Porga sur l'Oti-Pendjari, où 63Vo des larves appartiennent à l'espèce O. ochengi; le nombre de femelles infectieuses pour 1.000 pares est de 0,60. Plus au sud, à Bukasu sur l'Oti, où se poursuivent actuellement les études de post-traitement, les résultats sont pour l'instant satisfaisants (0,62 femelles infectieuses pour 1.000 pares). 32. Traitements insecticides par le chef WOA 3.2.1. Rotation et critères d'utilisation des insecticides Comme les années précédentes, la rotation des insecticides a été appliquée pour prévenir la résistance. - le B.t.H14 est l'insecticide des très faibles débits toutefois compte tenu des difficultés d'application nous avons tendance à réduire son utilisation; - le pyraclofos reste l'insecticide des périodes difficiles du point de vue entomologique, c'est à dire la montée des eaux et la décrue; - l'abate est davantage utilisé désormais compte tenu du retour quasi-général de la sensibilité des simulies à cet organophosphoré; I \ 7le phoxim garde son utilité là où des cas de résistance à l'Abate ont été signalés par le passé et permet de retarder l'utilisation du B.t. H14 en attendant que les débits soient plus faibles; la perméthrine reste l'insecticide des forts débits et est surtout utilisé aux hautes eaux; le carbosulfan sera de moins en moins utilisé compte-tenu de ses faibles performances et de son corit élevé. En ce qui concerne les critères d'utilisation des insecticides, l'une des tâches hebdomadaires du prograrnme consiste à sélectionner, sur l'ensemble des rivières devant faire l'objet d'un traitement larvicide, l'insecticide le plus approprié parmi les 6 actuellement disponibles, sur la base d'un certain nombre de critères liés non seulement au composé lui- même mais aussi au régime hydrologique de la rivière et à la population simulidienne en présence. Compte tenu du grand nombre de gîtes larvaires à traiter, répartis sur plusieurs milliers de kilomètres de rivière, une codification de ces différents paramètres a été réalisé de façon à faciliter la tâche des utilisateurs dans leur décision de traitement et à optimiser les opérations de lutte tant sur le plan du rapport coût-efficacité que sur celui des perspectives de résistance ou encore de la protection de l'environnement. En tenant compte de ces différentes contraintes, il est possible de réaliser un schéma général d'utilisation de ces insecticides en fonction du débit des cours d'eau traités. En dessous de lm3/sec et au dessus de 450 m3/sec, on ne peut utiliser que le B.t.H14 pour les faibles écoulements et la perméthrine pour les débits élevés. Entre 1 et 15m3 f sec, 3 insecticides sur 6 peuvent être utilisés, le téméphos, le phoxim et le B.t.H14 . Entre 15 et 70m3f sec, on dispose également de 3 composés, tous organophosphorés car le B.!H14 deüent trop cher pour être utilisé. I-a fourchette de débit située entre 70 et 150m3/sec offre à la fois le plus grand choix et la plus grande diversité de composés avec 2 organophosphorés, le téméphos et le pyraclofos, la perméthrine, un pyréthrinoïde, le .uibosùfun, un carbamate. Cette diversité se réduit entre 150 et 300 m3/sec dès le moment où le carbosulfan devient trop cher d'utilisation. Enfin entre 300 et 450m3/sec, l'indice coût/efficacité des insecticides n'offre le choix qu'entre deux composés, le téméphos et la perméthrine. Ce schéma peut s'appliquer à la plupart des rivières d'Afrique de l'Ouest sous traitement larvicide mais, compte-tenu des caractéristiques de chaque cours d'eau (régime hydrologique, configuration des gîtes larvaires, perspectives de résistance etc...)certaines adaptations sont parfois nécessaires. n En ce qui concerne la couverture larvicide, c'est pendant l'étiage (21,00 km) mais aussi pendant les hautes eaux (3020 km) que la couverture larvicide est la plus réduite. A l'inverse, c'est pendant les périodes de montée des eaux (14L40 km) et de décrue (13310 km) que la couverture larvicide est la plus importante. [-a couverture larvicide en zone ouest I tlt 8 varie donc d'un facteur I à 7 au cours de l'année. Comme il fallait s'y attendre, c'est dans ces périodes de faible couverture larvicide que le nombre de simulies infectieuses est le plus faible. I-es faits les plus marquants pou, tdll sont : 1) une augmentation significative de la consommation d'Abate en saison des pluies 2) une augmentation de la consommation de pyraclofos et de phoxime en saison sèche. r-"utilisation plus large de I'Abate en saison des pluies est la conséquence de I'amélioration de laiensibilite des simulies à cet organophosphoré. Laugmentation de la consommation du pyraclofos en saison sèche est dûe au fait que cet insecticide devient de plus en plus indispensable en période de décrue, au début de la saison sèche. Quant au irtroxinr, il est utiüsé au dépend du Vectobac dont les faibles performances limitent son emploi au strict nécessaire. Si le Vectron est introduit en L994, nous compterons alors 7 insecticides opérationnels. Le produit sera surtout utilisé là où des cas de résistance à l'Abate ont été signalés par le passé (en Côte d'Ivoire principalement) et de préférence entre 15 et 70 m3/sec., fourchette de débit habituellement réservée au( organophosphorés. Surla cafte de la couverture larvicide (page 15) il n'y a pas de modification majeure par rapport à I'année dernière à l'exception de quelques biefs du Bandama-blanc (88300, +00 er affluents) et du haut Baoulé (80100) et de la haute Bagoé qui ne sont plus sols traitement pour cause de bons résultats entomologiques et épidémiologtqueg. [a suppression iotale des traitements sur le reste du Bandama-blanc (BB500 et Naramou) ainsi que sur le BE 400 (haute Bagoé) est à enüsager dès le début de l'année prochaine. 3.2.2. La surveillance de la faune non cible Il existe enZane Ouest 13 stations de surveillance de la faune aquatique non cible. Ces études sont réalisées par les hydrobiologistes de I'OCP et des équipes nationales. Cinq (05) sites sont des stations de surveillance des poissons (Niaka sur le Bandama-blang Bumbuna sur le Rokel, Boussoulé sur le Milo, Mandiana bac sur le Sankarani et Baranama sur le Dion). Huit (08) sites sont des stations de surveillance des invertébrés (Danangoro et Entomokro sur la Marahoué, Niaka sur le Bandama-blanc, Gancé sur la Comoé, Outamba park sur le Mongo, Musaia sur le Mongo, Makpankaw sur le Rokel, Sassambaya sur le Niandan). On ne peut pas utiliser la perméthrine sur la Marahoué; mais par contre le carbosulfan est autorisé. t Les consignes du Groupe Ecologique ont été bien respectées 933. Hydrologie 33.1. Pluviométrie I-a pluviométrie a été bonne en Guinée et én Sierra Læone et relativement déficitaire en Côte d'Ivoire et au Mali. En Côte d'Ivoire les débits de 1993 par rapport à 1992 sont de - 88Vo sur le Bandama-blanc, et de - 76Vo sur la Marahoué ; ils sont par contre de + l3Vo str le Sassandrq + l35Vo sur la Comoé, et de + 40Vo sur le N'Zi. En Guinée les débits enregistrés en 1993 sont presque identiques à ceux de L992. ,s Au Mali, des débis analogues à ceux de 1992 sont enregistrés sur la Bago4.par contre un déficit de - 26Vo a été noté sur le Baoulé. 3.32. Activités des brigades hydrologiques I-e Programme dispose de 6 brigades hydrologiques ; 2 sont OCP et 4 font partie des équipes nationales (2 et Guinée et 2 et Sierra l-eone). Un séminaire de formation a étê organisé à Odienné dn 29 mars au 4 awil L993. UOCP exploite actuellement 101 balises Argos, dont 73 appartiennent à I'OMS, 20 à Hydroniger et 8 au FAC. I-es travaux effectués par les brigades hydrologiques concernent l'entretien d"s Uiises et des stations limnimétriquès, les jau-geag"r .t I'initailation de nouvelles balises. ,.- Au total 190 jaugeages ont été effectués par l'ensemble des brigades. A Makeni 52 jaugeages ont été exécutés, 49 à Faranah, 31 à Kankan, 18 à Odienné et 40 à Kara. En ce qui concerne les nouvelles balises, 5 sur 7 ont été installées. En Guinée une balise a été installée sur la Kolente à Badékanti ; au Mali, une sur le Fié à Sanankoro ; en Sierra I-eone, 3 balises dont 1 sur le Rokel à Magburaka, 1 sur le Jong à Matotaka et L sur le Mabole à Mabanta. En 1994, il est prévu d'installer 4 balises, dont 1 à Tinkisso sur le Tinkisso en Guinée; 1 sur le Baoulé à Bougouni-Pont en remplacement des balises Hydroniget en panne ; 1 sur le Balé à Sansambaya et 1 au Pont-l-outou sur le l-.outou. Il faut préciser qu'une nouvelle SRDA a été reçue et installée en janüer 1993 à Kara; les logiciels PERLES et HYDROM ne sont pas encore implantés à Kara. ) I a \3.4. Opérations aériennes 3.4.1. Heures de vol - Insecticides De janvier à octobr"'lgg3 la7-one Ouest a utilisé 2gll.l heures de vol pour les traitements larvicides ; dont 433.4 heures sur la Marahoué et le Bandama-blanc;416 heures sur le Baoulé, la Bagoé et le moyen Niger ;945.7 heures en Guinée sur le 5"tga1ani, le Milo, le Niandaq le haut Niger et le Tinkisso ;417.6 heures en Sierra I-eone sur la Kolente, la Kabq le Rokel, le Pampana et la Bagbe. Le nombre d'heures de prospection n'est que de lT.Zheures en 1993 contre 138.2 heures en 1992 et 114.9 heures en 1991. I-es quantités d'insecticides utilisées de novembre 1992 à octobre 1993 sont de 48.293 litres d'Abaie ; 25810 litres de §raclofos ; l2.071litres de Perméthrine ; 9.349 litres de Carbosulfan ; 168.340 litres de B.t.H14 (dont 8805.08 litres pour les traitements au sol) et 6.627 litres de Phoxim. I-e stock des insecticides à la 43è'" semaine (25 octobre 1993) est le suivant: 10 38.000 litres 166.384litres (y compris la dernière commande de 25.000 l) 6.332litres 28.857 litres 14.803 litres 28.376litres.t - Abate - B.t.H14 - Phoxime - Perméthrine - Carbosulfan - $naclofos 3.42. Surveillance et entretien des dépôts La surveillance des dépôts et leur entretien ne sont pas fait de façon satisfaisante. Læ chef des Opérations aériennes a mentionné 3 poinS importants qui méritent une attention particulière de la part des chefs de secteurs et de sous-secteurs : a) mauvaise comptabilité des fts au niveau des dépôts ; b) des vols inexplicables sur les dépôts secondaires et centraux ; c) certains des dépôts ne sont pas dotés en eau pour le lavage des cuves des hélicoptères pour la rotation des insecticides ; il est impératif que tous les dépôts soient raütaillés en eau. Il est instamment demandé aux chefs de secteurs, de sous-secteurs et de bases opérationnelles d'être très vigilants sur ces 3 points afin de permettre aux opérations d'épandages de se dérouler dans de bonnes conditions sur le terrain. 11 L'entretien des dépôts relève de la responsabilité des chefs de sous-secteurs et de bases opérationnelles sous la supervision des chefs de secteurs. [æ desherbage des dépôts doit être effectué deux fois par an afin de faciliter la manutention des produis et les protéger contre les feux de brousse. I-e chef des Opérations aériennes a mentionné que malgré les multiples messages radios qu'il a envoyés aux chefs de sous-secteurs et de bases opérationnelles il est regretable de noter que de nombreux dépôts ne sont pas correctement entretenus. 3.4.3. Relations avec la Compagnie - Prévisions en heures de vol et en hélicoptères I-es relations avec la Compagnie Evergreen sont bonnes. Des rencontres périodiques ont lieu entre le chef des Opérations aériennes et le " Project Manager ". F1 A la fin du mois d'octobre 1993, Evergreen disposait à Odienné de 8 pilotes, 4 mécaniciens et I Project Manager. I-e départ de 2 pilotes est prérnr pour fin décémbre t993. La,7-one Ouest dispose de 6 hélicoptères. L'appareil immatriculé N52045 accidenté en 1990 a été détruit à Odiennéle2/11,/93, sous la supervision des responsables du service des douanes. Préüsions en hélicoptères pour 1994 Préüsions en heures de vol Mois Nombre Janvier Féwier Mars Awil Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre 5 5 4 3 4 5 4 4 4 4 5 5 , a - Heures de traitement : - Heures de prospection : 2915.0 73.0 Total 2988.0 a L2 I 3.5. Activités entomologiques 3.5.1. Nouvelle méthode de calcul de I'ATP sur une base hebdomadaire La nouvelle approche de l'évaluation des Potentiels Annuels de Transmission est consécutive : à la généralisation de l'identification morphologique et morphométrique des femelles du complexe Simuliwn damnosum et à la prise en considération des nouveaux outils d'identification des larves infectantes d'Onchocerca 1) On distingue 2 types de Potentiels Annuels de Transmissioq les PAT dit "savanicoles" quand les larves infectantes d'Onchæerca volvuhu sont transmises par des simulies de savane et les PAT dit "forestiers " quand les larves infectantes d'Onchocerca volvuhts sont transmises par des simulies de forêt. 2) Toutes les simulies renfermant des larves infectantes identifiées corlme " non volvuhts " ou " ælængt'ne sont pas prises en compte pour le calcul des Potentiels Annuels de Transmission. 3) Il ne peut y avoir de larves infectantes de différentes origines dans une même simulie infectieuse. En conséquence, si une simulie renferme plusieurs larves infectantes dans la tête, l'identification du parasite par sonde ADN ne se fera que sur deux larves, la deuxième identification étant réalisée par mesure de sécurité. 4)lâ moyenne du nombre de larves infectantes par simulie infectieuse est d'environ 1.8 chez les simulies de savane, preuve que le phénomène de limitation est beaucoup plus important chcz les savanicoles que chez les espèces forestières (où il est fréquent de trouver plus de 10 larves infectantes dans la tête d'une seule simulie infectieuse). En conséquence, quand on dénombre plus de 2larves infectantes chez une simuüe savanicole, ce chiffre sera systématiquement ramené à 2, quelle que soit la souche de la larve infectante {O. volvuhts "forêt" ou "savane"). A l'inverse, il n'y aura aucune correction du nombre de larves infectantes chez les simulies forestières, quelle que soit la souche de la larve infectante. 5) I-es points de capture de la catégorie C ne rentrent pas en ligne de compte pour le calcul des Potentiels Annuels de Transmission car ce ne sont que des données occasionnelles qui ne reflètent la situation entomologique qu'à un moment déterminé de l'année. 6) tâ formule actuelle de calcul des Potentiels Mensuels de Transmission ne donne qu'une idée très approximative de la transmission car elle ne s'applique pleinement que dans le cas particulier où les infections sont réparties régulièrement dans le mois. 7) Pour corriger en partie ce phénomène, il a été décidé au cours de la réunion, de calculer les potentiels de transmission sur une base hebdomadaire. Il suffit par la suite t t3 d'additionner les Potentiels Hebdomadaires de Transmission (PHT) pour obtenir le Potentiel Mensuel de Transmission (PIVIT) puis, par addition des PMT, le Potentiel Annuel de Transmission (PAT).I-orsque les captures ne sont pas effectuées par manque de simulies ou d'écoulement, le PHT ou le PMT est nul pour la période considérée. I-e PHT est calculé par la formule suivante : Mro de lvcr ùfcct.ts.ndne x IVDrr do sbntüos cqtÿscncdttc x7Mrc do sùluü.s ifrsstserrdlac x Nbrc d. ttt do cqtlscnùu 8) Pour les PMT, ce mode de calcul doit tenir compte, d'une part, des cas où les captures régulières n'ont pas été réalisées (panne de voiture, captureur malade, point de capture inaccessible) et, d'autre part du nombre de semaines dans le mois (déterminé au début de chaque année en accord avec le calendrier des Opérations aériennes). On introduit alors la notion de rapport entre le nombre de semaines par mois et le nombre de sorties effectives : I-e PMT est calculé par la formule suivante : Sontnct ihs PET x N}rr do sctùttsllnob Nbtp dc sotd.s pu lltodls Ce mode de calcul est expérimentalement en vigueur dans laTarre Ouest du Progrlf,nme depuis le ler novembre l992.Il sera effectivement appliqué dans tout I'OCP à partir.du_ ler novembre 1993. 3.52. Résultats entomologioues 3.5.2.1. Résultats pour l'ensemble du Programme I-es résultats entomologiques sont excellents (voir les cartes en annexe pages 23 à 26) qui concernent la période allant de novembre L992 à octobre 1993. Sur la carte des Potentiels Annuels de Transmission (PAT) toutes espèces confondues (Oræhocerca sp.), dans la zone initiale du Prograrnme y compris l'extension sud en Côæ d'Ivoire, 8 points ont un PAT supérieur à 100. ,- Sür la ciltÊ,des espèces savanicoles (Onchocerca sp.),1 points ont un PAT supèheur à rü. a I a L'gamcn dc la carte des PAT avec "Onchocerca volvuhts" c'est à dire celle tenant tt4 compte des identifications par les sondes d'ADN des larves infectantes, montre 2 points seulement dans la zone initiale du Programme y compris I'extension sud en Côte d'Ivoire qui ont un PAT supérieur à 100. Il s'agit de Titira : PAT = 123 et Kravassou : PAT = 133. En Guinée, 5 points ont un PAT légèrement supérieur à 100. Sur la cafte des espèces savanicoles "Onchocerca volvuhts" un seul point Titira a un PAT légèrement supérieur à 100 sur toute l'étendue de la zone du Programme qui est sous traitement larvicides. Il conüent de souligner que les identifications par les sondes d'ADN ont montré qu'enüron 30 ù 40Vo des larves infectantes décelées chez S. dantnosum s.L dans la znne OCP sont d'origine animale. En ce qui concerne la transmission par les espèces forestières, des PAT impoftants ont été enregistrés à M'Bétékoukou, Kaboua, Wegbe, Mabanta, Katilq Mongeri, Yifin et Sankalaïa. 3.5.2.2. Résultats en Zone Ouest Les résultats entomologiques sont satisfaisants sur tous les bassins durant la période de novembre l9ÿ2 à octobre 1993. En effet la transmission par les savanicoles indique qu'en zone ouest seulement 4 points présentent un PAT brut supérieur à 100. I s'agit des poins de capture de Fifa, Sanankoro, N'Zana et Madina l-es données corrigées montrent que sur tous les points de la Tnne Ouest, les PAT sont nettement en-dessous du seuil de tolérance de 100. I-a compulsion des résultats relatifs aux infectivités montre une diminution de plus de 60Vo sur tous les bassins en Guinée après seulement 5 années de traitements larvicides. Iæs taux d'infectiüté corrigés varient entre 3.92 à 2.66 indiquant une amélioration sensible de la situation. Au Mali et en Côte d'Ivoire, après 15 à 18 années de traitements larvicides, les infectivités ont été réduites de 74 à 99Vo sur la Marahoué, le Sassandra, le Baoulé, la Bagoé et le Niger. En Sierra I-eone la réduction de l'infectivité est plus faible et varie de 27 à 45%. 3.53. Réseau d'évaluation entomologique pour 1994 I-es statuts de certains points de capture ont été modifiés. I-a nouvelle liste des points retenus est en annexe (pages 93 à 98). 3.5.4. I-es contrôles larvaires I-es chefs de secteurs ont suiü les recommandations du chef VCU et possèdent leurs listes des points de contrôles larvaires classés en  B et C. I I 15 I-es gîtes classés A sont importants et doivent être prospectés chaque semaine pour vérifier l'efficacité des traitements larvicides. I-es gîtes classés B sont moins importants, et peuvent être prospectés toutes les 2 semalnes. I-es gîtes C ne peuvent être prospectés qu'occasionnellement. 3.5.5. Iæs traitements au sol en Tnne Ouest 3.5.5.1. Traitement au sol comme soutien aux épandages aériens I-es traitements au sol constituent une des actiütés régulières des équipes des sous secteurs et bases opérationnelles. Ces traitements limités dans le temps (à l'étiage) et dars l'espace (uniquement sur les gîtes accessibles) sont effectués en cas d'échec des traitements aériens. Cependant sur des gîtes isolés des traitements au sol sont effectués régulièrement, ce qui diminue les heurês de vol et permet de réaliser des économies substancielles. Cette actiüté, bien que représentant moins de lVo des efforts d'épandage réalisés dans le Programme, a eu dans certains foyers isolés un impact certain sur l'interruption de la transmission. On peut citer I'effet bénéfique des traitements au sol effectués sur le plateau Dogon et sur la Dienkoa (haute Volta-Noire). Une proposition de traitements au sol du moyen Niger et affluents, Fayq Dylamba et Fié a été présenté à la réunion. [-e canevas qui comporte l'identification des gîtes à traiter, le caÈndrier préüsionnel de l'utilisation des larvicides est annexé au présent refrport. tæ but recherché est d'étudier la faisabilité des traitements exclusifs au sol de ce bassin lorsque les traitements aériens seront arrêtés au Mali. Cet essai qui dewa se dérouler durant toute l'année 1994 permettra d'appréhender les difficultés et tentera d'apporter des soiutions. [-es équipes nationales du Mali qui assureront la relève pour contiôler la nuisance participeront à cet exercice dans le cadre de la formation et du recyclage des nationau( au traitement au sol. 3.5.5.2. Traitement au sol pour le contrôle de la nuisance I-a lutte contre ies simulies par épandages terrestres peut également être envisagée sous l'aspect de la nuisance, quand les piqrires de simulies sont intenses et représentent une gêne considérable pour le développement socio-économique des régions concernées. Des éxernp!es de sites d;intérêt socio-économique à traiter éventuellement au sol pour aider les 1i pays participants sont compilés dans un document intitulé " Traitement au sol des gîtes larvaireJ «ie siuruiies " (Référence N0 392/YCU /Tec./3.15 de nov. 92). Un autre document produit. à la préscute :'I:unir:n de zone intitulé " Importance des traitements insecticide$ au I q it6 sol dans la lutte contre les vecteurs de I'Onchocercose en Afrique de l'Ouest " (Référence Doc. Tec.|OCP|VCU/BAM/001, oct.93) rend compte des efforts réalisés dans la zone ocP. Afin d'intensifier cette activité et préparer les populations et autorités locales à prendre en charge cette actiüté, un canevas consigné en annexe (pages 46 à 49) présente les points suivants : a) un programme de formation et recyclage des techniciens des sous secteurs et des bases op'érationnelles par I'OCP; b) un programme de formation et recyclage des agents sanitaires et des communautés üllageoises par les équipes nationales; c) un inventaire du matériel requis et de l'ancien Bt disponible pour une action à entreprendre dès la prochaine saison sèche dans les sites d'intérêt socio- économique en complément aux séances de sensibilisation. 3.5.6. Enquêtes de post traitement 3.5.6.1. Résultats sur l'ensemble du Programme I-e Coordonnateur de l'évaluation entomologique a présenté un résumé des études de post-traitement effectuées dans le Programme de 1990 à 1993. (voir tableaux et graphiques en annexe pages 32 à 38). I-e but des études de post-traitement est de montrer que le parasite a disparu chez le vecteur après avoir montré qu'épidémiologiquement il a disparu chez l'homme. I-e protocole de travail consiste à effectuer sur chaque point 4 journées de capture par semaine. I-es simulies capturées le premier jour par l'équipe OCP, subissent une âissection totale. Celles capturées les 3 jours suivants par les captureurs üllageois sont partiellement disséquées (pares - nullipares). Sur les femelles pares seules les têtes sont disséquées pour la recherche des larves infectantes d'O. volvuhu- I-es études de post-traitement effectuées dans la zone initiale du Programme ont intéressé 14 points; les résultats obtenus sont satisfaisants. En effet la modélisation épidémiologiquo a permis de définir qu'en dessous de 1 femelle infectieuse pour 1.000 femelles pares les résultats sont bons, ce qui permet d'arrêter définitivement les traitements larvicides. I I r7 I-es résultats sont excellents sur la Bougouriba à Nabéré et Zambo (0,39 et 0,6L femelles infectieuses pour 1.000 pares); sur la l-é,raba au pont léraba (0,52 femelles infectieuses pour 1.000 pares) ; sur la Volta-rouge àZiou-Zabré et Nangodi (0,49 et 0,65 femelles infectieuses pour 1.000 pares). Sur le Bandama-blanc à Badikaha (1,08 femelles infectieuses pour 1.000 pares) et sur la Volta-blanche à Zongoiri-rapides (1,17 femelles infectieuses pour 1.000 pares) la situation est satisfaisante. En l992,les résultats obtenus à Batié sur la Bambassou un affluent de la Volta-noire (3,81 femelles infectieuses pour 1.000 pares) et à Kérémou sur la Mékrou (3,12 femelles infectieuses pour 1.000 pares) n'ont pas été satisfaisants ; d'où la reprise des traitements larvicides sur ces riüères. En 1993, les études de post-traitement ont été entreprises sur le Bandama-blânc à Niaka, sur le Banifing IV à (Konina, Kouo, Kouoro-radier), et sur l'Oti-Pendjari à Porga. Bien que les études soient en cours sur ces points, les résultats préliminaires permettent de se rendre compte que la situation est bonne. En effet à Niaka sv 7265 femelles pares, on a 6 femelles infectieuses soit 0,83 femelles infectieuses pour 1.000 pares. Sur le Banifing IY,L00Vo des larves récoltées sont de l'espèce Onchocerca ochengi. A Porga, 63Vo des larves sont O. ochengi; le nombre de femelles infectieuses pour 1.000 pares (O. votvutus) est de 0,60 ce qui traduit une situation tout à fait satisfaisante. 3.5.6.2. Prévisions pour 1994 I-es études de post-traitement doivent être poursuiües à Niaka sur le Bandama- blanc. Celles entreprisès sur le Banifing IV prendront fin le 31 décembre 1993. -': 3.5.7. Impact de I'ivermectine sur la transmission la comparaison des infectivités sur la Marahoué après 5 ans de traitements larvicides seul et sur l'ensemble des bassins de la Guinée après 5 ans de traitements larvicides combinés à l'utilisation de l'ivermectine montre que Ia réduction de f infeë[fiüité est plus importante en Guinée (plus de 60Vo de différence) indiquant ainsi l'impact de l'ivermectine sur la transmission. Des données analogues concernant 3 points de capture de Guinée (Morigbedougou, Sansambaya et Téré) et 4 points de la zone initiale du Programme (Bagré, Ziou'7abré, Nangodi et Nakpanduri) montrent qu'après 3 à 4 années on obtient 77Vo de réductidtr du nombre de 13 téte par 1.000 pares en Guinée où les traitements larvicides sont assoeiés à la distribution ivermectine et seulementZlVo de réduction pour les points de la zone initiale où l'on a utilisé que les larvicides (voir carte et graphique en annexe pages 40 et 41). I , a 't 18 3.6. Actiütés de recherche aopliquée 3.6.1. Recherche sur les insecticides 3.6.1.1. [p point sur la résistance des simulies aux insecticides dans la zone OCP I-a résistance des simulies aux insecticides, en l'occurence au téméphos, a été l'un des obstacles majeurs auxquels a été confronté OCP au cours des 20 dernières années. En 1986 le bilan dei foyers dè résistance au téméphos de la zone OCP restait préocotpant (voir carte "n "*"*" page 50). A I'exception de la7-one Est actuelle, tous les grands 9*{P ètaient alors conce-is-a des dégrés ài"ers. Depuis 1986 une amélioration corsidérable a été constatée, grâce à la mise iu point et à I'application rigoureuse d'une stratégie de rotation qui imflique maintenant 6 larvicides. En effet les foyers de résistance ont nettement regressé depuis 1986, et en 1992-1993 seuls les bassins du sud-est de la Côte d'Ivoire (Bas-Bandama et Basse Comoé) e! secondairement, du Niger à Bamako présentent encore d'es obstacles opérationnels. De plus la résistance constatée est de loin inférieure aux niveaux initiaux ; des tesS récents à Bériaboukro (Bas-Bandama) et sur le Niger près de Bamako viennent de montrer une sensibilité normale au téméphos. [-a baisse de sensibilité au téméphos observée en Sierra I-eone au cours des dernières années et actuellement stabiliiée, n'a finalement pas atteint un niveau empêchant l'utilisation opérationnelle de cet insecticide. I-a résistance au phoxim/chlorphoxime a également regressé en intensité et en étendue, elle se résume elle aussi à la partie inférieure du Bas-Bandama et de la Comoé. I-a sensibilité aux autres insecticides reite normale ; seule la perméthrine a causé quelques inquiétudes suite à la découverte de larves nettement moins sensibles en quelques points de la Zone Est. Une étude récapitulative et de nouveaux tests ont donc été réalisés. Il en ressort que la baisse de sensibilité à la permethrine, de faibte importance d'ailleurs, con."rne des points au nord de la ,one sous traitement et semble résulter des pratiques agricoles (traiiement des champs de coton, Bagoé au pont de Kouto et la Sota à Zondji) plutôt que des traitements effectués par OCP. Selon le protocole de test, cette baisse de iensibilité est caractérisée par la présénce de larves moribondes à la concentration de 0.005 mg/l.Il faut remarquer que la sensibilité à l'étofenprox (Vectron) varie parallèlement à ."tie de la perméthrinè, ce qui indique une baisse générale de sensibilité arD( pyréthrinoides. En conclusion, là baisse de sersibilité aux pyréthrinoïdes touche des pôpulations de S. sirbanum dans ta partie nord de lazone traitée, et il est peu probable que iej opérations larvicides en soient àffectées. En effet la perméthrine est surtout utilisée en saison des pluies sur la partie inférieure des grands cours d'eau, où domine S. darnnosum s.s.. Cepenàant, étant dônné le traitement du Niger à Bamako à la perméthrine, il sera nécessaire de suiwe régulièrement l'évolution du niveau de sensibilité. t t t9 3.6.1.2. Evaluation du Vectron (etofenprox. OMS 3002) Des tests initiaux en aquarium et en riüère ont permis de confirmer que l'impact du Vectron sur les insectes non-cibles, les crevettes et les poissons est beaucoup moindre que celui de la perméthrine et du carbosulfan. Du point de vue de l'efficacité, les tests en rivière ont montré qu'à une dose de 18 mg/L/s (0.06 L/m3/s de 3}VoEC),le Vectron a une portée équivalente à celle de la perméthrine. Sur la base de ces premiers résultats, et avec l'accord du Groupe Ecologique, des tests opérationnels üennent d'être entrepris sur le Bandama-Blanc. Dans l'éventualité de résultats positifs, ces tests permettront de demander l'approbation du Groupe Ecologique pour l'utilisation opérationnelle du Vectron en 1994. 3.6.1.3. Evaluation de l'efficacité des formulations de B.t.H14 ,,,r Des progrès considérables ont été réalisés au cours de l'année en ce qui concpr,ne les méthodes d'évaluation des formulations de B.t.H14, et l'étude des mécanismes"de toxicité. Un laboratoire climatisé est maintenant installé à la station de Soubré, ce qui permet pour la première fois de réaliser les tests en conditions contrôlées. Un nouveau système en circuit-fermé (shaker) est maintenant utilisé, et donne des résultats très consistants. Ce système permet d'accroître la capacité de criblage à neuf formulations par jour (ou par deux jours avec réplique du test), ce qui est une nette amélioration par rapport au test classique en mini-gouttières. Iæs lots opérationnels récents de Vectobac 12AS ne posent pas de problèmes du point de vue opérationnel. Des mesures préventives ont été prises en 1993 afin de minimiser les risques de dégradation des stocks (liwaisons échelonnées, stockage sous abri aux dépôts principaux, minimisation du séjour dans les dépôts de brousse). L-a Compænie Abbott poursuit ses efforts d'amélioration du Vectobac et de nombreux échantillons ontjté récemment soumis pour évaluation à Soubré. 3.62. Taxonomie du vecteur et identification du parasite 3.6.2.1. Cytotaxonomie et identification morphologique des femelles I-es cartes des pages 51 et 52 sont relatives à la répartition géographique des principaux cytotypes impliqués dans la transmission de l'onchocercose en Afrique de l'Ouest de 1987-1993. Ces cartes montrent que Simulium sirbanum est de loin l'espèce dominante si l'on considère l'aire géographique qu'elle occupe. Aussi la répartition des différents cytotlpes varie en fonction des saisons et de l'année entomologique. En effet les espèces savani.ç.gles occupent la partie nord de l'aire pendant la saison sèche. Par contre les espèces forestières ne se rencontrent qu'au sud de l'aire quelque soit la saison et particulièrement Simulium yaherue se concentre au niveau des grands bassins fluviaux et Simulium squamosum aù niveau des cours d'eaux de montagne. a r' '} 20 En ce qui concerne I'identification morphologique des femelles le suivi de la composition sp3cifique des populations simulidiennes vectrices est assuré au niveau de toutôs les Basès Opèrationnèttés et Sous/secteurs de la 7-one Ouest de I'OCP grâce.à la pratique régulièra de l'identification du vecteur par les techniciens entomologistes récemment initiés aux méthodes requises. I-es résultats fournis sur une base hebdomadaire permettent une exploitation approfondie des données de l'évah.lation entomologique, notarnment l'estimation du degré d;implication des différentes espèces ou groupes d'espèces dans la transmission de l'onclocercose. Lianalyse des données permet de constater que dans les régions nord et centre de la Sierra l-eone, la densité des populations de savanicoles est à un niveau considérablement faible sur les principaux bassins fluviar»r (Ifuba-Mongo, Seli, Pampana- Teye, Bagbé).Ces vecteurs ne sont par ailleurs que peu impliqués dans la transmission de l'onchocercose. Ces observations témoignent de I'efficacité des épandages larvicides qui ont permis de maîtriser le phénomène de réinvasion au cours des trois dernières années. 3.6.2.2. Transmissions expérimentales a) Etude de transmission à Missira (Mali) Une étude de transmission expérimentale a été effectuée en l99l à' Missira" village situé à I'Ouest du Mali sur le Baoulé dans le bassin du fleuve Sénégal. I-e but de cette étude est de déterminer s'il existe un risque de recrudescence de I'onchocercose lié au retour des émigrés des régions savanicoles installés depuis plusieurs années en forêt. Une transmission "cioisée" a donc été effectuée entre les femelles de simulies savanicoles §. sirbarutm de l'Ouest du Mali et la souche forestière d'O. volvulus du sud-ouest de la Sierra Leone. I-es résultats obtenus illustrés par la figure de la pa5e 6l indiquent une incompatibilité notoire entre les femelles de S. sirbanum et la souch e d'O. volvuhts de forêt. En effèt la forte limitation du passage des microfilaires de la souche forestiète d'O. volvuhu dans l'hémocèle des simulies savanicoles (L,4Vo) et le très faible rendement parasitaire des femelles de S. sirbanum vis à üs de cette souche (0,25Vo) impliquent une intensité de transmission négligeable de cette souche parasitaire par les vecteurs savanicoles de l'onchocercose. Compte tenu de ces observations, on peut dire que les excellents résultats acquis par I'OCP ne sauraient être compromis par une quelconque recrudescence de l'onchocercose en zone de savane liée à un ietour éventuel dans leur pays d'origine des émigrés qui ont séjourné longtemps en forêt. a t 2l b) Etude de transmission expérimentale à Farangbaia (Sierra l-eone 1992) I-es migrations humaines que suscitent les richesses minières du nord de la Sierra Leone sont particulièrement favorables à l'intensification du contact homme-vecteur impliquant des onchocerquiens originaires du sud-ouest de ce pays et les espèces vectrices Simulium yaherce et Simulium squüflosurn qui assurent I'essentiel de la transmission en différents points de ces régions minières. Compte tenu du fait qu'il s'agit de migrants infectés par des souches d'Onchocercavolwhu plus pathogènes que celles existant dans ces zones de migratiorl une étude expérimentale de la transmission pouvant découler de ce contact a été effectuée, afin d'estimer le danger que cela représenterait pour le Programme de lutte contre l'Onchocercose en Afrique de I'Ouest. I-es résultats obtenus ont permis de constater qu'à partir des vecteurs ayanttait l'objet de l'étude, le risque de transmission intense ne paraît éüdent que lorsque des individus fortement chargés sont exposés aux piqtres des femelles de S. yaherue. Ce risque reste cependant pratiquement négligeable, compte tenu de la réduction considérable des charges microfilariennes au niveau des communautés humaines bénéficiant régulièrement de traitements de mzrsse à l'ivermectine (Mectizan (R)). 3.6.2.3. Collecte des larves infectantes en zone ouest Pour permettre un meilleur suiü, un bon contrôle et un envoi rapide des larves infectantes collectées en Zone Ouest, il a été, institué à Bamako un système de vérification et de suivi depuis la Base opérationnelle ou le sous-secteur jusqu'au laboratoire ADN de Bouaké. A cet effet, un circuit d'acheminement et une fiche de collecte prr-"-ti*, l'organisation de l'envoi et le contrôle du matériel sont fonctionnels à Bamako depuib le mois de mai 1993. Ce circuit permet de responsabiliser les secteurs, d'ordonner les envois de la Base jusqu'au laboratoire ADN en passant par Bamako où les larves sont enregistréep, et vérifiées avant d'être envoyées à Bouaké pour identification. I-es résultats d'identification sont transmis par Bouaké à la chefferie de zone à Bamako pour enregistrement et analyse avant d'être communiqués aux secteurs et bases intéressés. 3.6.2.4. Identification des larves infectantes par les sondes d'ADN a) Répartition des espèces d'Oncâocerca sp. (voir figures pages 65 et 66) Dans les bassins fluviaux de l'aire initiale en Zone Ouest le Baoulé, la Bagoé, le Niger au mali, la majorité des femelles sont parasitées par des larves non O. volvuhts. c a IL 22 En Côte d,Ivoire : dans le bassin du Bandama-blanc, la proportion est équilibrée entre les femelles infectées avec O. volvulus et les larves animales. Sur la Marahoué et le Sassandrao il y a une prédominance des parasites d'origine humaine. En Guinée : sur le Sankarani toutes les larves identifiées sont non O. volvuhts, tandis que sur le Niandan et le Milo les larves identifiées compoftent une for_te proportion d? O. iolvultu.Sur le Tinkisso, un quart des femelles sont infectées avec non O. volvuhts. la même proportion est observée sur le haut Niger. En Sierra Lcone : en dehors de la haute Kaba la taille de l'échantillonnage est appréciable, et le nombre de O. volvuhts et de non O. volvuhts s'équilibre. Sur les biefs traites du Séli et de la Sewa et sur la haute Moa-Makona, la taille des échantillons a été faible. I^a répartition des larves animales (voir figures pages 65) recouwent toute l'aire de la zone avec des proportions différentes selon les bassins. Elles sont plus nombreuses dans la partie nord particulièrement dans I'aire initiale. Pour la 7-one Est : Porga/Oti-Pendjari : 55%o de O. volvuhts. Wawa/Volta-blanche: l00[o non O. volvuhts, Bukasu/Oti z lNTo O. volvuhts. M'Bétékoukou/Ouémé:60Vo de O. volvuhu, Aguigadji/Ouémé : 60Vo de non O. volvuhts. Pour la Tane Ouest : Fifa/Tinkisso : 40Vo de non O. volvuhu, N'Zana z 60%o de non O. volvuhts. Madina Diassa : 100,%o de non O. volvulus. et Niaka : 20Vo de non O. volvuhu. b) Répartition des souches d'O. volvzlus I-a répartition des souches d'O. volvulus en Zone Ouest varie en génÿr1l avec-la topographie èt le qpe de végétation. Ainsi dans les régions de savane au Mali, la souche identifiée est O. volvulus souche de savane. En Côte d'Ivoire : sur les bassins du Bandama-blanc et de la Comoé, la seule souche d'O. volvulns rencontrée est celle de savane. En progressant vers le Sud, sur les bassins du N'Zi, de la Marahoué et du Bas-Bandama, la souche de forêt est prédominante. Enfin sur le haut Sassandra, on note une dominance de la souche de savane. En Guiné e : O. volvulus souche de savane est présente sur tous les bassins mais est en proportion dominante sur le Milo, le Tinkisso, le Niandan et le haut Niger. Cependant sur-les deux derniers bassins il y a une proportion importante d'O. volvuhts de la souche de forêt. t 23 3.6.2.5. Identification des snips et nodules I-e tableau récapitulatif des identifications des snips et nodul,es est en annexe page 64. Des snips et nodules de 181 patients ont été identifiés. Ces échantillons proüennent des différens bassins fluviaux du Programme. Durant l'année entomologique passée, nous n'avons pas regu d'échantillons de la Zone Est. Il serait souhaitable que lors des missions d'évaluation des équipes EPI, les microfilaires des patients positifs soient préservés. 3.6.2.6. Autres recherches du laboratoire d'ADN a) Recherche d'un autre diagnostic que le snip I-e snip étant de plus en plus rejeté par les populations, des recherches sont faites pour remplacer ce mode de diagnostic. Au laboratoire des sondes d'ADN, une expérience visant à amplifier puis à identifier I'ADN de O. volvuhts à partir de la desquamation de la peau a été tentée. I-es échantillons ont été collectés en grattant superficiellement Ia peau de quelques membres de l'équipe IRU de Bouaké. L amplification de I'ADN a été possible, ce qui prouve encore une fois la puissance du PCR. I-a sonde OVS-2 a détecté les échantillons, et il a été possible de classifier la souche du parasite. b) Identification des nodules de bovins du Cameroun Suite à la réunion de TDR sur l'utilisation des sondes d'ADN qui s'est tenue à Boston (USA) en janüer 1993, il a été recommandé de valider les sondes mises au point par le Dr T.R. Unnasch sur un grand nombre d'échantillons collecté hors de la zone OCP. bans ce but le laboratoire de Bouaké a reçu du Dr S. Meredith de I'ADN extrait de nodules de bovins. UADN aété amplifié des onze (++) échantillons reçus, l'hybridation à la sonde OVS-2 a été négative, mais les onze se sont révélés positives à la sonde OCH. Ce qui prouve que les sondes spécifiques aux espèces (OVS-2 et OCH) peuvent servir au Cameroun c) Identification des larves dans une masse de simulies [-es travaux de recherche sont avancés pour la mise au point d'une méthode de détection des larves d'O. volvulus dans un groupe (pool) de simulies. L'étude est basée sur la capacité d'amplification du PCR. tr Læ Dr Unnasch a réussi à détecter I'ADN d'une larve dans un broyat de cent (100) femelles entières. Ce résultat ouvre des possibilités plus grandes si on se limite à I'examen des têtes de simulies. Une méthode d'analyse est en cours d'élaboration pour permettre l'estimation du nombre de femelles infectieuses dans un pool. a , t 24 d) Identification des femelles de S. damnosurn s.I Plusieurs groupes de chercheurs travaillent à la mise au point de sondes d'ADN qui permettraient l'identification des membres du complexe S. datnnosum.l*s résultats sont prometteurs et permettent d'enüsager l'obtention de sondes dans des délais raisonnables. il 6t d'ores et déjà possible de séparer les groupes de simulies de savane et de forêt, et dans le groupe de forêt de différencier S. yahense et S. sqtamosum. 3.63. Autres actiyités de recherche 3.6.3.1. Formation. recyclage Tous les techniciens de la Zone Ouest d'OCP sont initiés à I'identifÏcation morphologique des femelles de S. damnosum s.l. et sont opérationnels depuis début janvier lgg5. Auiours des années 1990,91 et 92,un total de 8 techniciens entomologistes (4 guinéens et 4 sierra leonais) ont bénéficié d'un stage de formation en cytotil(onomie et/ou morphométrie au laboratoire AREM de Bamako. I-es données relatives à l'identification des espèces (savanicoles et foresüères) sont de façon rouünière inscrites sur les fiches de dissection. 3.6.3.2. Cartographie informatisée I-a cartographie informatisée est en bonne voie et sera bientôt opérationnelle. Elle sera disponible âu ôourr de l'année 1994 dans les bases de Kara, Bouaké, Odienné, Bamako et Ouagadougou. 3.6.3.3. I-e laboratoire d'immunodiagnostic En juiltet 1993 ont eu lieu à I'IRU de Bouaké les premiers essais de test d'immunodiagnostic pour la détection de l'onchocercose chez l'homme. I-es recherches supportées pàr TDR/Genève ont abouti à la sélection d'un cocktail de trois antigènes (Oï2, Ov li, Ov16) qui a étéÿtgé assez sélectif et spécifique pour justifier des essais sur l,e terrain à plus grande échelie- I-es patients choisis pour l'étude étaient d'une part des enfants de i à li ans provenant d'unè zone assainie (Burkina Faso) et d'autre part des enfants de Sierra I-eone âgés de 5 à 15 ans, dont les biopsies étaient positive-s en microfilaires. L'essai réalisé â Bouaké a fait l'objet de rapports détaillés, dont il suffit de rappeler ici les conclusions générales : - la méthode de prélèvement des échantillons (goutte de sang prêlevée au bout du doigt) est beaucoup plus acceptable par les populations que la biopsie cutanée, qui fait I'objet de refus fréquents; - la méthode de détection en laboratoire est relativement simple et rapide t 25 (plusieurs centaines d'échantillons par jour) et pourrait être encore simplifiée, notamment au niveau de I'analyse des données; les premiers essais montrent des patients positifs au Burkinq et des patients négatifs en Sierra I-eone, même si le profil de réponse est nettement différent entre les deux groupes. Il semble donc que le test soit un outil fiable de diagnostic sur des populations, mais qu'il ne soit pas fiable au niveau individuel (manque de sensibilité). il est impossible de se prononcer quant à la spécificité à partir des essais de Bouaké; la mise en application de la méthode à OCP nécessiterait une dépense importante, notarnment pour la préparation d'une quantité suffisante du cocktail d'antigènes. Il reste donc à déCidei si une telle dépense est justifiée eu ftard aux informations recueillies par cette méthode de test et si de nouveauxi$èsts dewaient être auparavant effectués avec d'autres antigènes prometteurs (Ot33). 3.6.3.4. Valorisation des résultats (publications) En annexe à la page 3 figure la liste de 6 publications VCU qui ont été soumises à des journaux scientifiques. 3.6.4. Priorités de recherche pour 1994 3.6.4.1. Priorité de recherche sur les insecticides et la recherche appliquée (AREM) En ce qui concerne les insecticides chimiques, la priorité sera accordée à la mise en application du Vectron au niveau des opérations larvicides. I-e développement des méthodes d'évaluation des insecticides chimiques fera également I'objet de recherches,'ârrssi bien avec les simulies qu'avec les insectes non-cibles. [-a surveillance de la résistance sera évidemment maintenue, surtout en ce qui concerne les organophosphorés et les pyréthrinoides. Quant au 8.t.H14, les recherches se poursuivront au niveau des méthodes de criblage et de l'étude des toxines, grâce ar»( nouvelles installations de Soubré. Au niveau de la recherche appliquée (AREM), les efforS porteront sur la mise en application des nouvelles méthodes d'identification des vecteurs (morphologie et môrphométrie en association avec l'électrophorèse et la cytotæ(onomie), et sur leur intégration aux opérations de lutte anti-vectorielle. Ces travaux amèneront une meilleure connaissance des relations vecteurs/parasites, grâce aux identifications de parasites réalisés par le laboratoire de sondes à ADN de Bouaké, il en résultera une définition encore plus précise des cibles de la lutte anti-vectorielle et une allocation optimisée des ressources. [-es ôhercheurs AREM porteront notamment leurs efforts sur I'amélioration de la gestion des données opérationnelles afin d'apporter une aide encore plus grande aux prises de décisions. a' l26 3.6.4.2. Priorités de recherche pour les sondes d'ADN I-es priorités de recherche pour les sondes d'ADN concernent celles qui intéressent I'OCP et cé[es qui pourraient être envisagées en collaboration avec l'extérieur. A l'intérieur de i'OÔp les priorités de recherche seront relatives aux points suivants : - identification des larves infectantes dans les zones du Prograrnme couvertes par les opérations larvicides ; - identification des larves infectantes dans les points de post-traitement ; - identification des échantillons collectés par les équipes EPI. Quant à la collaboration avec l'extérieur, elle concernera : - la recherche de sondes pour les échantillons d'Onchocerca sp. qui ne s'hybrident pas avec les sondes spécifiques arD( espèces O. volvuhu et O. ochengi; te développement d'une méthode de détection de larves de O. volvuhts dans un nombre important de simulies ; le développement de sondes d'ADN pour l'identification des membres du complexe S. darnnosum. 3.7. Activités épidémiologioues en relation avec VCU 3.7.1. Distribution de l'ivermectine par les équipes nationales Quatre t),pes de traitement à I'ivermectine sont appliqués en Zone Ouest : - traitement à large échelle avec l'appui logistique et financier de I'OCP. - traitement de masse par les équipes mobiles ophtalmologiques de Lunsar Eyes Hospital en Sierra Læone ; et par les infirmiers des postes de santé au Sénégal; - traitement communautaire réalisé avec I'appui d'ONG en Guinée, au Mali et en Sierra [-eone. Plusieurs autres projets sont à l'étude en Côte d'Ivoire, en Guinée, au Mali et au Sénégal; - traitement passif effectué presque partout par les formations sanitaires fixes. De novembre 1992 à octobre 1993, cette distribution de l'ivermectine a couvert 6 374 vrllages (dont 910 par le traitement communautaire). Un total de 1 091 059 personnes ont été iraitées auec i 489 617,5 comprimés d'ivermectine. La couverture a été deTlVo 27 pour le traitement à large échelle ; et de 75Vo pour le traitement communautaire. [-es réactions secondaires ont été mineures et peu nombreuses. Pour la période 199l-1992. il y avait 925 758 personnes traitées avec 1 506 016,5 comprimés. En lggO-tgqt les chiffres étaient de 129 483 personnes traitées avec 181 695 comprimés d'ivermectine (Côte d'Ivoire y compris). I-es détails de ces résultats globaux figurent sur les cartes et les tableaux en annexe, (pages 67). 3.7.1.1. Côte d'Ivoire : voir tableau en annexe (page 68) - l-e, traitement à grande échelle a intéressé les bassins de la Marahoué, du Sassandra et du Bandama blanc. Au total 585 villages ont été visités et 111256 personnes traitées avec L30 595,5 comprimés (couveriure de 73,3Vo). Iæ second cycle de traitement à I'ivermectine dans le bassin de la Marahoué est en cours et couwira environ 277 villages (du 8 novembre at 7 décembre 1993). - l-e, traitement passif est assuré par les Bases de Santé Rurale, sous Ia supervision du Coordonnateur national. - l1e, traitement communautaire est en projet et couvrira une partie du haut Baoulé en Côte d'Ivoire. 3.7.1.2. Guinée I-e traitement à grande échelle a couvert 1 063 villages avec'l'74 874 personnes traitées et 132 289 comprimés distribués (69,6%o de couverture). [æ traitement communautaire a permis de traiter 4 280 personnes avec 7 102 comprimés (79,3Vo de couverture). I-e traitement passif a été effectué dans 117 centres fixes. Au total 4 364 patients ont été traités et 52 784 comprimés utilisés (chiffre apparemment èlevé par rapport au nombre de personnes traitées). l-es écarts seraient dûs aux nôtificatiôns erronées des centres fixes vers l'équipe nationale puis vers EPr/OCP. 3.7.1.3. Sierra læone I-e traitement à grande échelle a intéressé 1946 villages dans lesquels 192 080 personnes ont été traitées avec227 672 comprimés (71,9Vo de couverture). En plus, Lunsar Eyes Hospital a traitê 27 662 personnes avec 34 779 comprimés (couvertu r e <le 80,47o); 1 I 128 I-e traitement communautaire s'est déroulé dans 206 villages, et a couvert 42.457 personnes avec 74 014 comprimés (79Vo de couverture); I-e traitement passif a été effectué dans 6 centres fixes où 691 patients ont été traités avec 1. 180 comprimés. 3.7.1.4. Mali I-e traitement à grande échelle s'est déroulé dans 871 villages. Au total 182 809 personnes ont été traitées avec2OT 179 comprimés (75,47o de couverture); [æ traitement communautaire a intéressé 691 üllages dans lesquels 267 903 personnes ont été traitées avec 450 229 comprimés (74,4%o de couverture); I-e traitement passif a été effectué par 73 centres fixes où 6 936 patients ont été traités avec 11 272 comprimés. Plusieurs ONG collaborent avec l'équipe nationale du Mali et I'OCP dans la distribution de l'ivermectine : - Sight Savers dans les cercles de Kati, Kolondiéba, Bougouni et Kangaba - Save the Children dans le cercle de Kolondiéba - OPC dans les cercles de Bafoulabé et Kayes - CFAR dans le cercle de Kati (arrondissement de Ouélessébougou) - Mission Catholique dans les cercles de Kati, Kita et Dioila. 3.7.1.5. Guinée Bissau I-es résultats reçus concernent le traitement à grande échelle effectué dans 743 villages. Au total 78 322 personnes ont été taitées avec 88 375 comprimés (59,5Vo de couvefture). 3.7.1.6. Sénéeal [-e traitement à grande échelle s'est déroulé dans 256 viLlages dans lesquels 44.656 personnei ont êté traitées avec 59 408 comprimés (72,3Vo de couverture). En outre les infirmiers des postes de santé ont visité 71 villages et traité 70 769 personnes avec L2 780 comprimés; I-e traitement communautaire : projet à l'étude; [æ traitement passif : données non disponibles. 29 3.72. Distribution de l'ivermectine par les équipes VCU 3.7.2.1. Côte d'Ivoire : voir tableau en annexe (page 74) I-es équipes VCU des S/secteurs de Korhogo, Séguéla'et Odienné ont üsité 6 üllages et traité I 426 personnes avec 1 604 comprimés. En outre, le personnel OCP à Bouaké, Séguéla et Odienné a été traité à l'ivermectine (environ 60 personnes avec 106 comprimés). 3.7.2.2. Guinée : voir tableau en annexe (page 73) De novembre 1992 à octobre 1993, les équipes VCU ont visité 18 villages et traité 2 588 personnes avec 3 902 comprimés (65Vo de couverture). § En outre les équipes VCU ont effectué un traitement de masse de 5 914 personnes avec 9 366 comprimés d'ivermectine dans des villages au cours de leur circuit de capture. 3.7.2.3. Sierra l-eone : néant 3.7.2.4. Mali I-es équipes VCU n'ont intervenu que dans 3 villages sur le Fié. Pour une population totale de 456 personnes, 620 comprimés d'ivermectine ont été déposés auprès des üllageois. L'évaluation faite 6 mois après, a montré que 422 personnes ont été traitées avec 489 comprimés soit une couverture globale de 92,5%o. [æs réactions secondaires ont été négligeables. 3.7.3. Résultats épidémiologiques dans les zones éligibles à un arrêt des traitements larvicides Les prévisions d'arrêt de traitements larvicides en Tnne Ouest concernent les bassins du Bandama blanc, de la Bagoé et du Baoulé. I-es résultats de la dernière évaluation épidémiologique dans le bassin du Bandama blanc (Z?féviier - 14 mars 1993), ont montré une prévalence de 5,25Vo pour l'ensemble des 14 villages concernés (Tchekrou et Ghanasso ont dépassé les 20Vo de prévalence). Dans l'ensemble la situation épidémiologique est acceptable compte tenu de la couverture ivermectine mise en place dès juillet 1993. Ainsi les traitements larvicides pourraient être définitivement interrompus si les résultats des études de post-traitement en cours sonçbons. Sur le Baoulé, l'évaluation effectuée dans 8 villages en Côte d'Ivoire a montré une prévalence de 5,0lVo (l-élé et Madina avaient respectivement 5,7Vo et L2,9Vo).Il faut noter qu'à Madina 9 enfants entre 11 et 15 ans avaient un snip positif et aucun d'entre eux n'avait quitté le village. [-es traitements larvicides y seront maintenus, avec une distribution de J a I30 l'ivermectine par l'équipe nationale en 7994.I1 convient de souligner que le Baoulé a été réenvahi jusqu'en 1990; et n'a été effectivement protégê qu'à partir de cette date. Par contre au Mali l'évaluation épidémiologique dans les bassins du Baoulé et de la Bagoé, a montré des taux de prévalence variant de 0 à l0,5Vo. [a tendance des courbes des taux de prévalence et CMFL est à la baisse en général. Cependant des remontées ont été observées à Kankéta où la prévalence était de 40,2Vo en janvier L992. Compte tenu de cette situation insatisfaisante, il a été instauré un traitement à l'ivermectine à grande échelle dans le bassin du Banifing II, de la Bagoé et du Baoulé depuis octobre 1992. Il faut être prudent dans l'appréciation des taux de prévalence et de CMFL dans cette zone. Des données plus détaillées sont nécessaires avant toute décision d'arrêt définitif des traitements larvicides sur les bassins de la Bagoé et du Baoulé au Mali. l'Unité EPI/OCP prévoit une étude d'incidence et L994 dans quelques villages indicateurs avant la prochaine réunion de la Zone Ouest. 3.8. Activités de sensibilisation 3.8.1. Activités de l'équipe OMS/AFRO d'appui à Ia dévolution I-e Dr A. Tiemtoré, Coordonnateur interpays pour la dévolution, a indiqué Ia mise en place depuis mars 1993 de l'équipe OMS/AFRO d'appui à la dévolution. Cette équipe est basée à Ouagadougou, et compte 5 membres. læs activités de l'équipe couvrent tous les aspects de la surveillance épidémiologique et la promotion des Soins de Santé Primaires. Des réunions ont été tenues avec les responlables nationaux à cet effet. Des rencontres multipartites pour la mise en oeuvre des Plans de dévolution ont eu lieu avec des partenaires tels que I'OCP, la Banque Mondiale, I'USAID,le Projet Pasé/ACDI Canadien. Des contacts et des échanges de correspondances avec les Représentants de I'OMS et les coordonnateurs nationaux ont eu lieu pour accélérer la mise en place des Comités nationaux de dévolution et permettre une meilleure utilisation de I'AFROPOC 94/95 dans les activités de dévolution. Sur le terraiq l'équipe a effectué des sorties conjointes avec I'OCP à Pendié (bassin de la Dienkoa), et à Ouahigouya dans le cadre des activités de dévolution (surveillance épidémiologique et sensibilisation). tæ Coordonnateur interpays pour la dévolution a eifectué des missions en Côte d'Ivoire, au Niger, et au Burkina Faso pour une prise de contact avec les autorités nationales, les Coordonnateurs nationaux et les Représentants de I'OMS dans ces pays. Il a contribué à l'élaboration d'un document de synthèse des 10 modules de I'OMS/AFRO pour le contrôle des maladies au niveau du District. Il a participé aux ateliers nationaux au Niger et au Burkina Faso sur l'approche "Pédagogie de Résolution des Problèmes" (PRP) ; de même pour l'atelier de formation des formateurs en épidémiologie appliquée selon l'approche UPRP" à Niamey en juin 1993 pour 30 participants, ainsi que 3 séminaires de formation pour 50 participants au Burkina Faso en octobre et novembre 7993. 31 3.82. Activités de sensibilisation par les équipes VCU I-e Coordonnateur des activités de sensibilisation a remercié les chefs de Secteurs, S/secteurs et bases opérationnelles pour les messages radio et les rapports régulièrement envoyés à la Direction à Ouagadougou. Il a assuré les uns et les autrés de l'exploitation effective de ces documents à I'attention du Directeur du Programme. Il a ensuite attiré l'attention des participants à la réunion sur l'opportunité de chercher des outils simples pour une évaluation des activités de sensibilisation menées depuis déjà 2 années. A cet effet il a proposé un questionnaire de référence (voir en annexe pages I et 2) qui pourrait servir de guide aux différents acteurs dans le choix des thèmes à développer et des messages à faire passer. Dans l'ensemble les activités de sensibilisation par les équipes VCU se sont Ufen déroulées en Zone Ouest dans les différents pays. Elles ont concerné : - l'information et la sensibilisation des autorités et responsables nationaux; - la sensibilisation dans les villages; - les conférences, séminaires et ateliers de formation; - les contributions aux réunions et rencontres dans le domaine de la santé - les projections de film sur l'Onchocercose et la dévolution; les interview (radio, télévision et presse écrite); la distribution des dépliants et autres documentations; l'organisation d'une "journée ONCHO' (le 8 novembre 1993 à l'Université de Kankan, Guinée). 3.8.3. Comité de sensibilisation de Ia Zone Ouest I-e Comité de sensibilisation de la Zone Ouest basé à Bamako comprend 6 membres. Il est animé par le Chef de l'Evaluation entomologique de la Zone Ouest et est opérationnel depuis un an. I-es activités en cours concernent la promotion des relations ONG-équipes nationales dans le cadre de la dévolution tr A I'actif de ce comité, il faut citer : la participation au séminaire sur les programmes nationaux de lutte contre la Cécité en Afrique, organisé avec l'appui du Ministère français de la Coopération (du 16 au 20 novembre 1992 à Bamako); I 32 ['organisation d'une réunion cle concertation avec l'équipe nationale et les ONG intéressées (Sight Savers et Save the Children); la production et la traduction en langues nationales de documents de sensibilisation; I'animation d'émissions radio en français et en Bamana sur l'Onchocercose; la tenue d'une réunion d'évaluation pré-opérationnelle du projet pilote de distribution communautaire de l'ivermectine dans 429 villages du cercle de Kati (Sight Savers, équipe nationale et OCP); le recensement des zones à risque de nuisance simulidienne en vtte de la formation des nationaux aux techniques d'épandage des insecticides au sol. Par ailleurs, les comités de sensibilisation mis en place dans certains pays n'ont pas de canevas de travail structuré, malgré la multiplicité des actiütés menées. Dans ces conditions, il serait souhaitable de créer dans chaque base une cellule de sensibilisation pour le suivi et l'évaluation des activités de sensibilisation, dont un rapport sera fait perioOiquement. Le comité de Bamako pourrait alors coordonner les diverses activités Pour permettre un réel échange d'expérience entre les bases et les pays. 3.E.4. Valorisation des activités du Programme I-e responsable de la communication du Programme a présenté aux participants à la réunion, labrochure produite par la Banque Mondiale sur I'Onchoceroose. tr a précisé qu'une redistribution du document est préwe dès que les conditions le pennettront. Il a cité le tournage d'un film en mai 1993 par le Fonds Koweitien pour le développement économique, concernant les projes bénéficiant de son financement. Outre Ia séquence du film intéressant IOCP, le réalisateur (Mc Kinnon Filrns Umited) a obtenu l'autorisation de monter un documentaire de 30 minutes sur I'OCP exclusivement. IJne autre production a été réalisée en féwier 1993 par la Banque Mondiale sur I'OCP et présentée dans le cadre de l'émission téléüsée "Azimuts" diffirsée dans 130 pays. Il est prévu le tournage d'un film OCP en Guinée probablement en 7994. [-e responsable de la communication du Programme a ensuite souligné la nécessité d'une action de sênsibilisation des autorités nationales et des directeurs de stations de télévision pour obtenir une bonne diffusion des films gratuitement mis à leur disposition par le Programme. A cet effet il établira une liste commentée de tous les films disponibles à I'OCP. I-e Service INFO/Ouaga est en mesure de fournir des copies des films vidéo aux demandeurs. En outre le service de documentation OCP à Ouagadougou est maintenant informatisé donc en mesure de satisfaire les diverses demandes. 33 Enfin, le responsable de la communication a déploré la pénurie.d'articles pour le périodique "Oncho Information". Il a souhaité que les techniciens du Programme apportent leur contribution en lui fournissant des articles et des notes d'information à exploitèr pour v^arier les sujets de ce périodique largement diffusé dans les Pays participants, les Paÿs et Organismes donateurs et auprès des médias. 4, ACTTVITES ADMINISTRATIYES 4.1, Administration générale I-e SSO, représentant de I'Administation a d'abord transmis à la réunion les remerciements et les salutations du CAM, qui n'a pas pu se libérer pour être à cette réunion annuelle. Il a ensuite rappelé le rôle de soutien de I'Administration, et fait remarquer que soutenir c'est aussi participer. Toutefois il s'est abstenu de citer les réussites et les performances de l'Administration au cours des 12 derniers mois, et n'a pas non plus fait de promesses en cette période de récession et de contraintes budgétaires. Il a rappelé les conseils pertinents du Chef VCU pour une gestion saine commençant par des commandes limitées au strict nécessaire et une consommaiion rationnelle en éüiant les gaspillages. Il a ensuite précisé que l'objectif de I'Administration est de rechercher avec les responsables de VCU, les remèdes au( insuffisances constatées, ainsi que les voies et moyens pour s'adapter aux nouvelles conditions afin de fournir un plein appui aux activités opérationnelles et techniques du Programme. 4.2. Situation administrative en Zone Ouest I-e Chargé de I'administration delaZone Ouest a présenté globalement la situation en matière de personnel, finances et véhicules. L'Assisiant administratif et le SAT ont ensuite donné des détails sur les effectifs et les dépenses en Zone Ouest, ainsi que la gestion au niveau du Garage de Bamako (voir en annexe, page g6). Par ailleurs le nouveau circuit d'acheminement du courrier entre les différentes bases delaZone Ouest a été mis au point (voir carte en annexe, page 87). En dehors des retards concernant les larves infectantes envoyées pour identification a Bouaké, le circuit est très fonctionnel et donne satisfaction à tous les responsables de la Zone Ouest. Iæs Coordonnateurs nationaux de Sierra I-eone, de Guinée, de Côte d'Ivoire et du Mali, ont présenté les points saillants de leur gestion administrative (les problèmes de fond seront examinés au cours des discussions bilatérales en marge de la réunion). I 34 42.1. Personnel L€ SSO, représentant de l'Administration a indiqué que désormais les décisions liées à I'harmonisation seront prises en accord avec le Chef VCU et ses collaborateurs. læ Chef VCU a rappelé l'échéance de fin janüer pour finaliser le calendrier des congés annuels des professionnels de VCU. 422. Matériel et fournitures læ SSO a indiqué que le système des approvisionnements a été satisfaisant, et les commandes honorées dans les délais. Il a rappelé aux responsables de la Zane Ouest la nécessité de finaliser leurs commandes dans les délais requis pour transmission au Chef VCU par le Chef WOA au plus tard à la fin du mois de décembre. Toutefois certains produits spécifiques pourront être directement commandés auprès de fournisseurs particuliers en dehors de la filière normale (cas de certains réactifs pour le laboratoire des sondes d'ADN). 423. Thansport et véhicules I-e SAT de la 7-one Ouest a fait le bilan des activités du garuge OCP Bamako en insistant sur les changements importants au niveau des structures, de la méthode de travail et de la gestion des véhicules. Il a indiqué qu'après trois années de recensement des diverses pannes des véhicules du Programme, il est en mesure de déterminer la durée de üe de certaines pièces ütales pour une amélioration des prograrnmes de réüsion et une adéquation des prévisions en pièces de rechange. Compte tenu des modifications fréquentes des organes et des normes de réparation que Toyota apporte constamment à sa technologie, il est important d'utiliser des manuels d'atelier, des outils spéciaux et des instruments de précision pour assurer la meilleure maintenance possible du parc automobile. En outre, depuis féwier 1993 un briefing radio hebdomadaire est institué au niveau des mécaniciens de la 7-one Ouest, avec la participation des magasiniers. I-e but de ce briefing est de faire le point sur l'état de la flotte, la situation des commandes, les mouvements du personnel (chauffeurs et mécaniciens) et la situation des cuves de carburant. I-e rappoft produit, est envoyé régulièrement au TMO avec ampliation au Chef WOA et aux Coordonnateurs nationaux. En ce qui concerne les difficultés rencontrées en 1993, le SAT a cité le problème d'approvisionnement en pièces de rechange suite à Ia rupture de stock au niveau du magasin central à Ouagadougou ; celui de l'outillage et des équipements des garages ; et de Ia gestion des cuves et des magasins de Kankan et de Makeni. Dans tous ces cas, des 35 action§ sont en cours pour assainir la situation et améliorer les performances. Il est également prévu de renforcer en 1994, l'entretien préventif des véhicules et le respect des normes techniques de réparation par l'utilisation des instruments de travail appropriés. Aussi le garage de la Zone Ouest devrait être doté d'un outil informatique pouràméiiorer la gestion des véhicules. 5. DTVERS 5.r. Rédaction du document "20 années de lutte contre l,onchocercose' Iæ Chef VCU a indiqué que le plan et la répartition des tâches sont déjà établis pour la rédaction du document "20 années de lutte contre l'Onchocercose". Il a âemandé au( responsables de VCU qui sont sollicités de faire diligence pour transmettre leur contribution à temps afin que le document puisse être finalisâ en féwier lgg4. :ra, présentation officielle du document final est prévue au CCP à Yamoussoukro en décembre 1994. 5,2. Fermeture des S/secteurs I-e Chef VCU a informé les participants à la réunion de Ia fermeture prochaine du S/secteur de Korhogo en décembre 1993 et de l'arrêt des activités VCÜ de la base opérationnelle de Bô en Sierra [æone. Il a souligné que les bons résultats enregistrés entrainent nécessairement une réduction progressiue dès activités. En conséquenàe des collègues compétents qui n'ont pas démérité, sont appelés à quitter le Programme. 5.3. Date de la prochaine réunion de Ia Zone Ouest I"æ Chef WOA a annoncé que la prochaine réunion de la Zone Ouest aura lieu du 22 au 26 novembre L994 à Bamako. Il a informé les participants du départ à la retraite en décembre 1993 de Mr Soungalo Coulibaly. Læ Chef V/OA a remercié les autorités maliennes, la Presse et la Télévision, ainsi que les Coordonnateurs nationaux pour leur compréhension et leur contribution au succès de la réunion. Il a ensuite remercié les participànts et a souhaité à tous un bon retour, avant de donner la parole au Chef vcu pour là clôture de la réunion. CLOTURE DE I,A RETiNION læ Chef VCU a félicité les intervenants pour l'excellente qualité des documents présentés au cours des travaux de la réunion. I a 36 Il a remercié les responsables de laZone Ouest pour l'accueil chaleureux et la bonne organisation de cette réunion et a ensuite souhaité aux participants un bon retour dans les bases respectives. Il a ensuite clos les débats et levé la séance. 6. CONCLUSION [-a réunion delaZane Opérationnelle Ouest tenue à Bamako du 16 au20 novembre 1993 s'est déroulée dans d'excellentes conditions de travail, dans la nouvelle salle de conférence de la base. La qualité des documents présentés a permis d'examiner les bons résultats enregistrés dans tous les domaines en Zone Ouest. I-es traitements larvicides, l'évaluation entomologique, les actiütés de recherche appliquée et les actiütés de sensibilisation et de distribution de l'ivermectine, ainsi que les actiütés épidémiologiques en relation avec VCU, ont été passées en rernre. Dans l'ensemble les résultats sont excellents et les perspectives bonnes. I-es objectifs de la réunion ont été atteints, et le bilan des activités est positif : les niveaux de transmission insignifiants, la gestion des véhicules améliorée, et les activités de sensibilisation et de distribution de l'ivermectine largement développées. 7. REMERCIEMENTS I-es participants à la réunion expriment leurs remerciements au Représentant de I'OMS au Mali pour avoir honoré de sa présence la séance d'ouverture. Ils remercient les responsables OCP de Bamako pour l'accueil chaleureux et la parfaite organisation de cette réunion, ainsi que le personnel du Secrétariat dont le dévouement et la disponibilité ont permis la finalisation du rapport dans les délais préws. 37 8. RECOMMANDATIONS A) RECOMMA.NDATIONS TECHNIQUES 1. Compte tenu de l'importance de I'hydrologie dans les activités relatives aux traitements larvicides, et de la qualité des données régulièrement recueillies la réunion recommande l'insertion dans le rapport mensuel des Opérations aériennes d'une rubrique sur l'hydrologie et la maintenance du réseau des balises exploitées par I'OCP. Toutefois le rapport trimestriel des brigades hydrologiques est maintenu. 2. [a réunion recommande qu'une étude de faisabilité des traitements larvicides au sol soit entreprise avec le concours de l'Equipe nationale du Mali pour le contrôle des gîtes du Niger, du Fié, de la Faya et de la Dylamba par le sous-secteur de Bamako à partir dejanüer 1994. 3. ll a été démontré que l'évaluation du PAT sur une base hebdomadaire reflétait plus correctement la réalité de la transmission que l'évaluation classique sur une base mensuelle. De plus, compte tenu de l'apport et de l'utilisation des nouveaux outils d'identification des simulies et des larves infectantes (morphologie et sondes d'ADN), la réunion recommande de prendre en considération ces nouveaux éléments dans le calcul du PAT à compter du 1er novembre 1993. Toutefois, l'ancienne méthode de calcul devra être conservée pour une comparaison avec les données antérieures. 4. I-a réunion se félicite de la mise en place à Bamako d'un système de suivi des larves infectantes envoyées pour identification à Bouaké et recommande, la désignation dans les secteurs de Makeni, Faranah et Kankan d'agents chargés de l'expédition des échantillons à Bamako. 5. Compte tenu de l'importance des identifications des larves d'onchocerques par les sondes d'ADN, la réunion recommande que le chef de l'Evaluation entomologique de la Zone Ouest communique en retour les résultats aux chefs de secteurs, de sous-secteurs et de bases opérationnelles. 6. Compte tenu de la nécessité de disposer d'une méthode simple de détection de la recrudescence de l'onchocercose dans le cadre de la dévolution, la réunion recommande de poursuivre et d'approfondir la technique de mise en évidence des larves d'Onchocerca volvuhu dans un broyat de lots de Simulium damnosum s.l. par les sondes d'ADN. 7. I-a réunion recommande de mettre en place un système de mise à jour permanente des données opérationnelles et des données de recherche appliquée. A cet effet, il est proposé qu'un support magnétique (cartouche Bernoulli) circule constamment selon le circuit Kara, Tamalé, Bouaké, Odienné, Bamako, Ouagadougou. Chaque base concernée pourra alors obtenir les données les plus récentes des autres bases et y introduire les siennes. I ry ü ü ü ü t{/ ü 38 t 8. Afin d'aider les Pays participants à résoudre les problèmes de nuisance éventuelle sur certains bassins où les traitements larvicides sont définitivement interrompus, la réunion recommande : a) que les équipes nationales fournissent la liste des sites d'intérêt socio- économique à traiter éventuellement au sol, pour la mise à jour des documents de référence existants; b) que I'OCP continue d'assurer la formation des nationaux aux techniques d'épandage au sol, et que les équipes nationales prennent leur responsabilité dans cette activité de dévolution. 9. En we de prendre une décision d'arrêt définitif des traitements larvicides sur les bassins du Baoulé et de la Bagoé au Mali, la réunion souhaiterait que funité EPI organise une évaluation avec étude de l'incidence sur ces bassins pour apprécier l'évolution épidémiologique avant la prochaine réunion de la Zone Ouest. 10. Compte tenu des difficultés rencontrées auprès des stations de téléüsion de certains Pays participants pour la diffusion des films sur l'onchocercose mis gratuitement à leur tion, la réunion recommande : a) que le responsable de la communication du Programme établisse et diffuse la liste commentée des films disponibles à OCP ; b) que les coordonnateurs nationau)ç les responsables de I'OCP et des équipes nationales entreprennent les actions de sensibilisation nécessaires auprès des autorités nationales et des Directeurs de télévision pour une large diffr.rsion des films de I'OCP et une meilleure information des médias dans les Pays participants. 11. I-e périodique "Oncho information" de I'OCP est devenu un document important à large diffusion auprès des Pays participants, des Pays et Organismes donateurs et des médias. I-a réunion recommande que les techniciens du Programme contribuent plus régutièrement à sa rédaction en envoyant au responsable de la communication des articles ou des notes d'information. 12. I-a réunion a noté avec satisfaction les nombreuses actions menées par le comité de sensibilisation de la Zone Ouest, et recommande la mise en place d'une cellule de sensibilisation dans chaque base afin d'harmoniser les méthodes et les approches. [.es actions menées devront faire l'objet de compte-rendus pour permettre un échange d'expérience entre les bases OCP. ét( ü q $ c 39 "Bl RECoMMANDATToNS ,q.oùIlNlsrRATIvEs {ë't 13. Compte tenu de l'importance du parc automobile du garage OCP de laZone Ouest, Ia réunion recommande : a) l'informatisation des diverses opérations afin d'améliorer la gestion des véhicules; b) la tenue d'un atelier de travail chaque année pour permettre le recyclage nécessaire des mécaniciens de la Zone Ouest et dresser le bilan des actiütés de l'année écoulée. t 74. I-a réunion remercie les services administratifs du Programme pour I'aide précieuse / qu'ils ont toujours apportée aux agents de VCU sur le terrain. Elle souhaite que cette -.ÿ I l/ bonne collaboration s'intensifie dans l'avenir afin que les activités techniques puissent à U l, continuer à se dérouler dans de bonnes conditions. 40 9. LISTE DES PARTICIPANTS BURKINA FASO/OUAGADOUGOU : (5) - Dr D. Quillévéré - Dr H. Agoua, - Dr A Tiemtoré - Mr B. Yerbanga - Mr J.E. Senghor Chef VCU Coord. Eval. Ento. et membre Unité Devo, (Rapporteur). Coordonnateur Interpays Dévolution OMS/AFRO SSO Responsable de la communication OCP TOGO/KARA - Mr G. Zerbo : (1) COTE D'MIRE : (7) - Dr G.P. Brika - Dr C. Back -DrLToé - Mr P. Poudiougo - Mr V. Kéré - Mr M. Sarr -MrKOka GUINEE - Dr K. Kaba - Mr R. Lama - Mr A Sagno - Mr O. Sangaré - Mr D. M. Foromo : SIERRA LEONE : (3) - Mr A.R. Wurie - Mr I. Sesay - Mr J. Musa Chef EOA Coordonnateur National Coordonnateur AREM (Bouaké) Responsable I-abo ADN (Bouaké) Chef Aérops (Odienné) Coordonnateur hydrologie (Odienné) Chef Secteur (Rapporteur) (Bouaké) représentant des chefs de Sous-secteurs (s) Coordonnateur National Adjoint Chef Unité Entomologie (Kankan) Chef Secteur (Kankan) Chef Secteur (Faranah) représentant des chefs B.O. Coordonnateur National (Makeni) Chef de Secteur (Makeni) représentant des chefs B.O. , - Dr J.-M. Hougard - Dr A Akpoboua - Dr I. Niambélé - Dr Y. Bissan - Dr K Doucouré - Dr N. Dembélé - Dr M. Traoré - Mr M. Sow - Mr I. Diallo - Mr Y. Diarra - Mr B. Touré - Mr P. Ouédraogo - Mr AP. Sib - Mr Y. Coulibaly - Mr S. Coulibaly MAII/BAI\,IAKO : (rS) 4l Chef WOA Chef EVA /7-one Ouest Coordonnateur EPI / Zone Ouest Coordonnateur/AREM au Mali Entomologiste (AREM) Assistant EPI Coordonnateur National Equipe Nationale Coordonnateur National Adjoint Equipe Nationale Assistant Entomologiste Chef Sous/secteur Bamako SÆ/Zone Ouest Assistant ADM/FIN/Bamako Assistant Cytotaxonomiste Assistant Qtotaxonomiste Assistant Chef s/s Secteur/Bamako 36 participants Assistant Transport Secrétaire VCU Secrétaire EPI responsable photocopies TOTAL SECRETARIAT - Mr B. Nango : - Mme M. Coulibaly: - Mr Y. Touré : - Mr F. Keita : I REUNION VCU DE LA ZONE OPERATIONNELLE OUEST BAMAKO (DU 16 AU 20 NOVEMBRE 1993) ANNEXES

ri'. i! Quotidien Notionol d'lnformotion t'.. 32à ann6e . no 12597. MABDI 16 NOVEMBRE 1993 . 100 Fcfa Lutte contre l'onchocercose NEilCO}IIRE AUIOURDIHUI DE§HPENN DE I.AZONE OIIE§Ita rurinton am,relle de la zone ouolt.du. Prcgramme de lutte contre. I'onchocbrcose (OCp) r'owrp aulourdhul danc- notré cspfab. Olcenb(te parrunil6 deluttc anil-Yectodàlle du dtt occaslon privltégl6e pour les coordonnateurs nailonaux des pays corrcemés et lee chercheurs, dengaçrdes dlscusslons sur les actlvlt6s de luile anti-vedorlelle alnsl qre les rrolets adrilnlstratf ot épl«lémlotogtquq de ta çesflon. Avec en polnt de nlre la dlstrùuüon de l'lvermectlne, h d6voluüon dt prryramme, la sensblllsaflon aux enleux de la btte et le malnüen des acquls. Corrcemant sp6clliquement nolre pays, les responsables de la zone ouest esümentàcolour, que l'oncho n:est phrs un problème de §amé publlqJe dans ea zone suG eqt. Ën eflet, h htte aqü-vedorle[e a pemb de lbdrerdt fl6au toptcat, les zonee de Slkasso, Xorittala, Moptl, Bandlagara. Et grâce au soutlen actuel de la m6dlcaüon à l'lvermectlne à cette lutte anü- veclorlelle, les zones de Bougounl, Yanfollla,' Kolondléba, elofla et Koullkoo devralent êtro essalnles à I'horlzon de 1995. Quant à la zone de Mall.ouesl, elle falt aduelbment I'oblet d uno couverlure lnlenre par l'lvermoctlne à'travere les loyeæ bien localbés qrc sont BaloulaM, K6nl6ba.et Kta. Une seule lnqul6turte à l'hortson : le prcblàrrlo de malnilen du tlnarrcemeht û progratûno lus$'en 2fi)4,. dde reterue pour que l'oncho ceEso..d.ôtre .un problème. de rant6 pubthue. tt s'aglt là, soullgno-t-on, d.un prob!ème'maleur car Ba non r6sotrtion éverüueth tavoaserat la relance tb h ælate û lt6ar toplcal en Afrfçe. Rappelons qn le programme orcho e§t basé à Ouæa&ugeu at Bulklna Faso et quT a ét6 nilc en place ll y a t9 an8 en we de corÈattre un lléat læapacüaril qrlfrelnalt cruellement le ddveloppernnl so#corpnlquo do !'ArrlSre de fOuest LGnhale,dehslena Mall, essaleda de detengombledes en 1993 enzone oued. En pbs, elle s'attachera à lalredr! prolecNlonr asoorüer de næqrnrdalon qd éeont. dr neb, unrbec I tappÉdatbnô lr ûtctlon ûl pognrrne pour acrvf dc brto de dhsrcelona arprcüdn æm[6 aoqfo[ü do IOCP. h, conscll dtdmlnlstraüon du plD|grünmo. Barconte d6drangreg ot de ærrceilltlofi pour femorËle der rylegn. du programmo; ocüerürnbn eü cttccllvomc]ll une B. KIABOU I i.l ,, cette r6unlôn irevail regrrouper der L6one 1ÿn QUESTT ONNATRE D'EVALUATION DES ACTTVTTES DE SENSIpIUSATTON EN ZONE OÏruST, NOVEMBRE 1993 Village: Arrondissement: Population: 1. LOnchocercose (maladie) Date de l'enquête - Qu'est-ce que I'Onchocercose? - Savez-vous co[lment cette maladie est transmise? - Qu'elle est le méfait le plus important que donne cette maladie? - Connaissez-vous les simulies? Description? Nom local? - Où vivent les simulies? Comment vivent-elles? - Pensez-vous que dans les zones libérées de l'Onchocercose, les simulies vont y revenir encore? Si oui, Pourquoi? Si non, Pourquoi? 2. I-a lutte contre I'Onchocercose (larvicides) - Savez-vous ce que font les hélicoptères à la rivière? - Savez-vous ce que les Agents ONCHO vont faire à la rivière? - connaissez-vous de gros gîtes dans les envirors de votre village? - Comment peut-on se protéger contre l'Onchocercose? - Quelle est l'utilité des épandages de larvicides? - Savez-vous depuis quand 'ONCHO" traite aux larvicides les rivières de votre région? - Quel autre moyen peut-on utiliser pour lutter contre l'Onchocercose? 3. I-e traitement des malades (ivermectine) - Connaissez-vous un médicament contre l'Onchocercose? - Avez-vous déjà pris de l'ivermectine? Combien de fois par an? - L"ivermectine est-il un bon médicament? Si oui, Pourquoi? Si non, Pourquoi? - Avez-vous acheté de l'ivermectine? Si oui, où et combien? Si non, Pourquoi? - Saviez-vous que l'ivermectine est donnée gratuitement par une firme américaine et ne doit jamais être vendue? 2- Avez-vous eu des réactions secondaires désagréables quand vous avez pris l'ivermectine? Si oui, lesquelles? - u"infirmier de votre localité traite-t-il les onchocerquiens? Si oui, avec quel médicament? Si non, Pourquoi? 4. Dévolution (épandages au sol: surveillance) - Savez-vous que dans les régions libérées de l'onchocercose les simulies vont revenir? Avez-vous peur qu'elles reüennent? Si oui, Pourquoi? Si non, Pourquoi? - Savez-vous que l'on peut faire des épandages d'insecticides au sol pour lutter contre la nuisance des simulies? - Seriez-vous prêt à apprendre à faire des épandages au sol si on vous donne l'insecticide? - Pensez-vous que les gens de votre village seraient prêts à payer l'insecticide et des pompes pour faire des épandages au sol? Si oui, Pourquoi? Si non, Pourquoi? - Y-a-t-il beaucoup de gens de votre village qui vont dans les régions du Sud? - Y-a-t-il des migrants dans votre village? Si oui, d'où viennent-ils? Sont-ils traités avec I'ivermectine? Si oui, Pourquoi? Si non, Pourquoi? - Quel est votre sentiment sur le Programme ONCHO? - Etes-vous satisfait du travail des Agents ONCHO? - Seriez-vous prêt à aider les Services de Santé pour continuer la lutte contre I'Onchocercose? Si oui, Pourquoi? Si non, Pourquoi? - I^a distribution communautaire de l'ivermectine est-elle possible dans votre village? Si oui, Pourquoi? Si non, Pourquoi? - Qu'est-ce que vous pouvez faire pour aider les Agents ONCHO dans leur travail? - Qu'est-ce que les gens de votre village peuvent faire pour traiter les onchocerquiens? pour se protéger contre la nuisance des simulies? 3Publications Hougard J.-M., Poudiougo P., Guillet P., Back C., Akpoboua L.K.B. and Quillévéré D., 1993. Criteria for the selection of larvicides in the Onchocerciasis Control Programme in West Africa. Accepté pour publicaüon (vol. 87) à Annals of Tropical Medicine and Parasitology. Doucouré K., Bissan Y., Back C., Hougard J.-M., Agoua H., Guillet P., Konaré M. et Quillévéré D., 1993. Développement socio-économique et risque de recrudescence de I'onchocercose en Afrique de I'Ouest : le cas du retour dans leur pays d'origine de migrants de régions savanicoles installés au sud de la Sierra l.eone. Soumis pour publication à Ann. Soc. belge Méd. trop. Bissan Y., Doucouré K., Back C., Hougard J.-M., Agoua H., Guillet P., Konaré M., Harding P., Musa J., Dumbuya F. et Quillévéré D., 1993. Importance du traitement de masse à I'ivermectine pour le maintien et la consolidation des acquis du porgramme de lutte contre I'onchocercose en Afrique de l'Ouest : réduction du pouvoir vecteur de Simulium Yahense et de Simulium squamosum vis à vis des souches d'Onchocerca volvulus du sud-ouest de Sierra Leone. Soumis pour publication à Ann. Soc. belge Méd. rop. Boakye D. 4., 1993. A pictorial guide to the chromosomal identification of members of the simulium damnosum Theobald complex in West Africa with particular reference to üe Onchocerciasis Control Programme Area. Trop. Med. Parasitol. Vol. 44. (sept. 93). Hougard J.-M., Poudiougo P., Zerbo D.G., Meyer R., Guillet P., Agoua H., A. Sékétéli A., Akpoboua L.K.B., Sowah S., Samba E.M. et Quillévéré D., 1993.la lutte contre les vecteurs de I'onchocercose en Afrique de I'Ouest : description d'une logistique appropriée à un programme de santé publique de grande envergure. Soumis pour publication aux Cahiers de la Santé. Zimmerman, P.À.; Toé, L. and Unnasch, T.R. (1993) - Design of onchocerca DNÀ probes based upon anarysis of a repeated sequence family. Molecular and Biochemical parasitology , Z?,(1-e) , r 4o8g @GguÉ.= 3EË 3t Ia<o =o I(-It' / ( -\- I ) I ? {çix C)o+ 5 rjli o rô câ oSro (»I I u)l Zi N o)oo)tOr{l oo eâ c)o C\f oo F.l cc 01 Or I eù Ot Ol v) o E (É , a! oL6h -g = lrJo É, êz aa a o rô o ooooo eu Oo er) () o + o c) tô oo(o o C)È\ oo co ô Ol -- r c- I< (Ë,//evr) ElIct pCI 6C) rÔ cc oô + o c) rI) oo co o§E I I tl, I fil al oÈ') N o)oo, rI) s -{l ôo C\I oo CD Ol Ot I ÔJ Ot Ot F{ v) o)ç É(g É< oll ok 1,h *. 5o v) - - U =oo ooooo c\t oo co oo .ü C)olI) oo(o ooÈ. <= (e //eur) Ê1Ic{ ?(I 7oo .ü oto(ÿ) ott) oo Cÿ) O§E e I ,I >lôâ §l o)c)(» lI) !F{I oo C\I cî O't CN I c\, Ol 01 t c) d c, Ê{ a! o ÊiE >, - Y v oJ = oo o oooooôt oo Cÿ) oo!t oo rI) c)o(o <s/eIIr) slTq ?q BOo + olr) câ oo cc ô§'., oI I olfrl ,l o N o)ooro-F{r I oO c\, oo CO Ol ch I cu Or Ol o C) É d t< ol ot{ iC >t 3v .I - P = -N2 o tô o C)o c\l o(v)o+o(ôoÈ-oco olÔoo\ (s/eTJr) slTct ?CI 9Oo + otÔ rOc\t oD c Iÿ)l ,lal o - §J O) ,EE I Oo cr) ooN Oo cc CN 01 I c\, o\ o\ d o c) F É6L èT o trÉh aa t-o o É, = =o2 co O tÔ CD o ro o oooooooooooooooooo+ e,l é co (o + ôl è co (o + oJ o co (o + cüc.J cD câ eu cu cu e\, eu -{ -.r Ê F{ F{ i_.II I ÿ (É/eIJr) ÊtIct ?Cl : \ 1 -l.U. x x 0ool. (J ^ ^ ^ 0o o a0FÀ I I I I l? Êa (, -8 a t >r c!D o L) à >r 6 - oU (n , èJ) z-' ts xo À I x q) L Tr Lo .oq aloç d)ifl f.- rÔ@ !Ô lrl ro ror) toro I a I orN@ ôJ ÈNroN L!NrlN I roNN ôJ I Io I a t\ I I alrl I IarlN ç aI II o)o@o t\o Ilrlo IrloNo tf) oo oo .= o E(D o 6!olr} N(l ü) olrl Io!r t-ç a aro Noo ooc o EoU' lrlI oo(1 z(t) oov ÿ oo§ !1& ool,tÿÉ oo§É Êa ooôl o z ooç à oo = à oorÇ (n a oo !Ç Jà oo(1 oz oo =(n o 0q) (u (t) É6t cl! d(t)(uU) o(n o è0É oà 6E ctü \al) o ctL €à tri cl E GI .o (EÉoa o à \4) o «lÿ(g à é GIE «l z o â q L 6) a o (! GI € Cg è. x È(!xç(! A .ÿ(q à o R (É i4 .sz X 6 z î o: Cq9. E o o (! È É î oL o èI) cqo e o t< .ÿ o o Êl 6L Cg î r(t)L .e) t-" o R a o X 6 t\l (! cg(n è0 'Ez ei OG 2.û J 8e 9,a d(! sË t5 fr69 ?âé H.r 1i6 9ÉÉclXçO)h6 O-vo a,h é' tâ ^G) v) at, o-Àt- -8,ê) (l)o c§:: avt o, èo -a, g at'a -o .tt É oq, I c'rÉq mrCâs >5ço(r) e ,«§ N\. €\ rr-)\.<rnPçr- At arX 'oE tno) q) qro «, C§ EEÉa)o)E Ec)c).= «l 6 [-( F c.l o\ o\ Lrq)E o) oz e(\l IA\o ox6 G Êa I(, z F E) rn ap O j p Zz o a E-(n rd;) o F]z oNp U rd Fl -] rdp zz z o z r{ù 11. .F ,F ?' o(oç§ro (ÿ) o) E -o Eo oz oôl I(o oJ(\l E(u T o)c (1) o =f,() C§fcc o =(r, ofo oCoN f() Eo =CC tr .9c :toÉ, §ll êç I s rl ct N ct I Ér§l o(\l ç§l N(\t cr(\l @oFo 9EE :bo N o IE @ tr (\| ro oç T\ç u)!tt§tBçE@g@o8IESE: oII ct) C')ÈIt ,(1, ôJ C') rr}tf UJz =UJ ?. u,roI cc uJ 0- o :l = o CJ -C .= 3 o .o .+- o *. C)orF .c 'l o L o) -o E =c EC(U o) ct)(É L. o oo (l)E() 'j= oooC o = = o '2 o o c) (ü ooofo +t() o) C, ., o) o) E o)rts (l)E o)L- -o E oC #t o) o r(t)E(ü L.t) o o)L *, r(t) E -9Y sesnelpqul,p eJqN (o@ ç§roo§t x 3 Ei x 3 E H = H U) UJo z o 3h ü, UJ lrJ 6t o s9llBrl seJl?ruqll erqN 12. Réunion annuelle VCU lZone Ouest - WOA annual VCU meeting, l6th - 20th November 1993 Insecticide not allowed for: @ cost / efficacy toxicity reasons logistical reasons TE : temephos PH : phoxim PY : pyraclofos VN: vectron PE: permethrin CA: carbosulfan BT : B. thuringiensis reasons >êi 500 PY PY PH PE CA BT VN @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ s @ @ s @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ 44$ @ @ @ 40$ @ @ 31$ @ @ 24$ É @ 21$ ÉD -.êu @ 16$ É,r" É? ï€, ïÉ* >#ù ?>ét" 450 400 035 () Q too ca 5 zso C)ào t< _8 200o v) i5 r5o 100 70 50 l5 I 0 Schéma général d'utilisation des larvicides en fonction du débit des rivièrer General scheme of the use of insecticides according to the discharge of the treated rivers Y 13. Réunion annuelle VCU lbneOuest - WOA annual VCU meeting, l6th - z0th November 1993 Insecticide not allowed for : @ cost / efficacy reasons É. toxrcrty reasons logistical reasons 500 450 400 350 O Q too ca {a zso C)èo l-,( -§ 200oU) E r5o 100 70 50 15 PY PY PH PE CA BT VN @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ @ 49$ @ @ @ 44$ @ @ 34$ @ @ 26$ É- @ 2l$ ËD É" @ 18$ ÉÈ É" É ?É rÉ >+È r€, É *#^ ?É. TE : temephos PH : phoxim PY : pyraclofos VN: vectron PE: permethrin CA : carbosutfan BT : B. thuringiensis I 0 Schéma général d'utilisation des larvicides en fonction du débit des tivières General scheme of the use of insecticides according to the discharge of the treated rivers (E' O+ ul& a 7, ul cEl = ++ + ++++1'++ +t+ ++ +++ ++_ oo oF **+ + ++ +, + + +++ +i + + I *+ + i + z I() z 2Irl at + oO + t t+ O + + + + + + + + 5 o + + + + + + + ++ \ II 1+ + +À+i 't** + + + T t+ + + t+ o(n LL z Ed D m \ + + +t +++ \ + + + + ++ ++ + + + + + cl o\ æ U) É o E o0 o(J s s !E ËlI É ÏËT Elt; §l E Ë HI€ Ë , EI T : ül e a a ëE IËlssë;lgËËl; t È iïlt; \ -ll o' ..) Uô IDo- u) IOô-q t-Pcoô co= ,(J f + À r! t! o- o- Fo la + o *aa ++ e ù( + + + + + + + + + + + g + + + + + + + + + + ++ t+ + + + + + + atÔ côo\ æ > É o o- E q oU .â q) E E oU + Éÿ (f) o\ æ c) oO É() o(J oO at1 oO t1 t+ *ç+ + +t + + (n + + ++ oO v (,) cr É cg E oL (.)(.) 8 o.l ? <.r 'tr 9q5 Ë -e Ë Ê(.)tsÿÊr\tutts -=Eq97.X -8 2 E I i) : Lllr CÉ\c) o o .q.,) a o ,(.) L () o a e) Ic(,) E() (, L ()! H = G.' E E É otJ o ô- (.) 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E lrJüq aallJ -r =i =oqàjo >z *"fr "= 29 ! 1 oo @ ^\oo, Efl .i.O 8Rôe o P IoI o oo v ô b2J< <É,EF4.uFlo Ç,ILJ lrJz)oz6zo<zt, 2,J «uJGE)-2 trjJt-<ofo-zz o o\ .o c( ,F(o o É t @ J o € :E È IÉ Eo '6 BEî, bc oo- .EÇl()J o o .E '3 o .EBi, È9 o =E c ID E oz trJ z = tr,) (9 UJ z Î./ J (, IJ z U @ I ! a I a t + i z U f o§l !(o o --o c, o co o .E oo = =() Eac ! 3 p Yq ô r; o|q l ôq ox =(D Iè E : ,1 J ooo ^\oo, Efi ë§oo o) O) 1-,- ôo+ o oo ô p'fl g.É l+AaII I.. frf < -h -4bffi 6trh5ÈRlJ.; aâ -ctl- uJ =)oO lrl Ëfr =,.jnoo)F: -: (J 8? *§ >ooz, zL rrr taz.w R3 zuÉ.2tljoFNA- HE z) Ut)3llo 9Eôz bfi Ë= - (/, frfr5r-À91ôét fr3 =2,AZ.z< É. u,r-J'uJ Ji_<i 2Ezo <(L 3o I(o o --(D oo =q N f,o -9g c, oq lr E ù oI 5 o \ 1 E U :) o Ëo È -9IcoÊo '6 I !, !, Ec o ^.= ç,J : o 'E 5 cr .Ep .9 È9 o .= E c oÉ oz r lr, J o ao z U ) t U )(, o UJ z I J o U z U an Lt o U» |I o (r 8 oII F(o () a I : ÊE U : J o 'Ë .J t .çE '6 o o .= É, C a,c oz À(J o o .= .E 5 € :§t b nC Êo o B!t t, bC o .EJ r T lrl J o a z àJ lrJz 5(, ,:/ ) (9 UJ z I i ) a :. o) o) rc)Ioo c\l i oa ro §R oo oo9o^vëoo J o lr, z trJ !, I dzo so eo Eog) ED ,= oo =f() o =É oNI @ o .- CD oo q Nfo (D o =cE o ,t?Alrl:'=l-, *g§ de u3rlF3kfrvÉ, =aYUJ $8L2 !â @tY lrl #Hifr BE 38 il* JOL, G rl l-(3 =LriÉifr =u,a31:f, t9ieJô \z 'o du zàuz. ?ÉLF Z lrJ)o D3r lrl 72. TE o ,J)uJ EE{5 À 31. I a É!. t.I 32 ,î, o 6 :s ru .: .o qr o!pts o.r 9 .- crrÊo f0- )( \ ,T,4à\r §9r I \,^ 1-r-- ^r:1-,o ô zô @ f, z9(J æ z ô U oaÉ oo -ozI) É Fzoo tsts =) = =G(9 oÉÈ ilirl .- â,1 l 'læ z @É G \o -F z = =ÉooÈ)o Fzoo 6 G o -azo { lr--^, '0, ,,i ,.) -".- IYr.f-,-'- ,;I _t a. ,) 1't_ ( t, a \ ,'' (..- ,'rl r) \ ÿ- € a )^- : t- { ( ( II L 1 ,) L è o ( .;.é -/'_O iu:r ( noI rO ooI oT' Fz =UJF (ts F Fq où lrJo lrjo f,l- lIJ ,;- ;o o ll ). /' f/ i q, c o I I I I N I) .o ; I 1, 3 ,t ,.* :, ,\- 't,J _ --/)-- L\-,' a§ $, e t .t .i\ t,Ë .E t- 0\ 'T) It- I ! t a-, r" r i\- , t.)' . .,,,, r -l r- i -t' , i '! ( I,./ÿt I. '' /r;:Jî{r \' '\',-. Ti, I i1-i' i", .t't", ,""-- 1t:3{ I I' -.4_ - ) ^t'.- - J\l I I I tI !.. .\ Y\. ') Z a \ ) 1 ( \ ') 3). RESULTATS ETUpES pE POST-TRATTEMENT (1990-1993) .+$i , Points (Rivière) Période Nombre de femelles pares disséquées Nombre de femelles avec 13 tête Nombre de femelles infectieuses/ 1.000 pares Situation Nabéré (Bougouriba) du 02.07.90 au 28.08.91 20.088 8 0,39 Très bonne Zambo (Bougouriba) du 13.06.91 au 31.12.92 17.866 11 0,61 Bonne Pont Léraba (Léraba) du 03.01.91 au 20-02-93 2r.679 11 0,51 Bonne Ziou-Zabrê (Volta rouge) du 24.07.90 au 27.12.91 22.391 11 0r49 Bonne Nangodi (Volta rouge) du 10.07.90 au 10.12.91 39.739 26 0,65 Bonne Loaba (Volta blanche) du 02.10.90 au 29.10.91 3.026 1 033 Bonne (peu de simulies) Zongoïri rapides (Volta blanche) du 1L.07.90 au L7.12.91 33.295 39 lrlT Acceptable Badikaha (Bandama blanc) 15-01-91 au 1s-06-91 01-01-92 30-09-92 20 335 22 1,09 Acceptable -t 34. RESULTATS ETUpES pE POST-TRAITEMENT (1990-1993) Points (Rivière) Période Nombre de femelles pares disséquées Nombre de femelles avec I3 tête Nombre de femelles infectieuses/ 1.000 pares Situation Kérémou (Mékrou) da 6-07-92 au 6-08-92 4 t6s 13 3r\2 Mauvaise (Reprise des traitements Iarvicides) Bukasu (ori) 01-01-92au 30-06-92 4 843 3 0162 (Etude en cours) Niaka (Bandama blanc) t9-07-93 au 18-11-93 7 26s 6 0,83 (Etudes en cours) * Konina-Kouo Kouoro-radier (Banifing ilD octobre et novembre 1993 6 380 tzl 0 100 clo O.ochengi (Etudes en cours) Batié (Bambassou allluent Volta Noire) 24-08-92 au 20-10-92 5 237 20 3,81 Mauvaise (Reprise des traitements larvicides) * Porga (Oti-Pendjari) 01-01-92 au L4-10-93 11.558 19 (7 O.volvulus) 0r60 (63 ?o de 0.ochengi) (Etudes en cours) * Sur ces 2 points, le pourcentage des onchocerques animales a été calculé en fonction du nombre des t3T identifiées par les sondes à ADN. 35. ,l.l.rd^i Eoi E&I =io\ 0iI .r.. -O , I--\ oai 6Fi 9;î ulo '. +a\8 ,.o ',aii5 \ i : th\,f o (U o-ooo (f) lJ- V := o o tr o = =oo 1' o oo 8ort§l oooo§l E'o6od,oo()q(oE o .g ^9xo Hs. o oô E)è5zo oo G E o o ,z oo .s N _c .= =af, o (U o- lo(o- C\I :§.Ë HHI :Ël 8Èt EOI o oC >E .=ô ,z;H+' o-à o.atfr .- -=Lrhl- Yt L: o5flr-o> oÈ z 6Ly tr o(, L oy oo ïro tr ,9H Gooo C) Lovra- G oôo\f o 9aaaaoof-(olO$ON o sel pBêLl rlu^ so!ll lo JeqrunN '^ + -!,,F+i. -:=.{=: . .i-1 i i 36 ooo$§l oooo C\l u o6oooo8€ o .9 o Xo HE o o -oCo=82 @ G - ,1\ oËrrtr =ô[- .r-og oE u.9 OE6s oÈ >3 rrQ od -Ët- O-oOtoëiEgj GlÈ:9 o Èia EËg cl aEg0ÉgE" lar >(§8 >5 .= co ,=;H+' o-> o.artsl- .EB -IOE fll-tJ= oÈ z ooolt oo c!oC9o$olr)o(oof- o =fa o u o o o Eo s& =o OE +. -QI--oa OF9; lJ.l o .E oo U' .9,o a"), or (§ o-ooo T(ÿ) LL V := oo c o o Sel peaL{ L{U/v\ salll lo laqunN 37 i6clooI xEi r[l<JlO\o,,o iô f E C o o =foo 13 o oo i U' =ol tll: èlo:OIOl J.(f, l.l. V .à .z6o -s 6a .t= ErfLnr 8Ë r-Eoey1-(r: Oor>; lF.Ëo3 c9 .gE -è(Eo 8fr(l)Y o8 r-EoeË,6ts: >\:Iq; :=ËËoooOErl.6 ,rLLrts rr {.Lrn o>r: OLL 9É ooo sf§t I 8§l Eo6od)oo8€ o .9 oRdHs o o .clE ><f @ ào 8l (l)l ol ol -clol CI ol Et o 8RP888R8838RP F sg'l ppotl L{u^^ se!l} lo raqunN o 38. ooo\t§l 8oo§t Eo t)ooOU'8€ o .9 o 69q(I,s\r o- o oIlEo=éz @ Uo o- o.eg , -rüli E8I +.)r ., c(Ü: oc ..-- : Oæi g.E! lx6:o ,oi.q10 ol o (U o-ooo I(f) lJ- V .à .à6o .S o =:lao E oo o 6BL- .ÿrrË aÈ: ôqoy r-6 o.EyCo:ON>: tf.g o= Ê,3 .gEfO(Eo 3,fr0)Yo8 r-Eoer6is: >\TaJo 't€ a- {r -u)ooOEE9L r+- rr tqÈ l- rn o>.ï:-()5 s3 of :l o ILooo E,oC o ooo\t oooooooF'-(OtOsfCDN- o o sgl pBaq q!/v\ salll lo JoqrunN ) I :: 39 *(1 0) 0) E$ k+{ 00 g, !1 alt H(0rfll 0N I)q) i, ü,8F{! UÉ 8lB g fl'r :II 8 +J0n^ ,[) ol o) Tu t ,I'i'{5 e Hrt '..F ü o"Edrb EirP+ Utn iE*0"0 :.t' Irl0 ,.Tÿ qül 3l ilh !l..i o Hl dt tlël t, z h'ltt I! F, H( d lr,l ?z I n? rdu üt! È> < /,, H 22( a nZ .. ( la FHfr) i,r r.t ,\ t\/l v h] l.l ii, > 2< IJ;. li rlôF( H riu ô tiE > zü0( fA i.l H( ü( 0r 0 U I I UurUy trli *BgËli tlF l'ilÿ, 11 F N € ) 0 a z( 0 a z( n Fl ôH 0 H ü H !^{ r. Itl iz It'l fr >ir I!U !T TX ri , iH ilI t'r> -ÿ ij F .ftà( 1 m o $[ 4( 6ht- i U qo Im ', [t v^ z t,i U 0 )nr ilmi 0 z a z H a a( É F] ) 0liÈ( il( a 3[rH rfr;r 6*nütF1 F I 40 € o .E §èo ..- Cl H:E ËÈ e*G)«lgl r,RH aÊ!6'= Ë˧.8 Eg ai .EË .Ëe ... ? EÊ ËêË.sgE Ëg() 8. E ca E l<3ÉF.(l) oz {-,oôt ,§{-r\o r-{ ooÉ q) 0)É)< )U CÉ ÉÊI Cü o F I {-l cno o(l)ÉoN )U 0) o É GI o É \q) ü ôo h + ++ô +aa + ta+++ taa ll -ô ir§EbAG, .!,EN oc a AECIJ6a .rtzzoc ôÔo+ô oIt-aa a f"" z 4. o !. rl § c{ a a a ôtr, b f, § t ôo §§ §§ OO + a o a a + o ot + a \t $F a E tqf îo IÈaF H ü § o\ I ô+ a + +t bb J o r{ 6 U) + a ,i + + + +t + E t4 a)Ë cl. 'aÊl GI ,r c .O .E 8Ë 'E .r,a) tttkrUGIF tr .8 ô 'ct cli) Eo E o C) .(' J' a) E l g Èr EI (tlb o O. E v, tU E ) q, a) .rl) trlo + a + + dd r{ô hu't 41. €) 'o o .E §oo ,e Cl EEË!+.L3€?,5 o6tr!LRH6.: ËH EËË[Ê- _o .2 €§ .EÊ a.E EË Ee -. .E§t l) EE ÊTttk8T Ef ËT e)§l êiE #+ ù, u,t0)l<È cü u)Ê C§ \o ù eln; §Ë cü t-{ 00 o\f- rl-t eôH ËF-EH OO {Ï3 -( Ê"t <g)§ F...{N + u) a C.) cr) ç/) o) 'o o L{(Ë 0.) Cü O oN k EEg=g a-l+r tt) .A) -L. §Èt-{ Cr)O\E § .ea t-. trèo:\o s§00à È< a&rEH <6È üs \,î -{ oi §e Fr.f-. (.) () C) Èro + 0) (J t<d ()\(l) U 5 8,8 s=(O:, ca o\ o\ l-((). -ô E q), >i O,rrz ON I \o ao ( o C) U d (d c > I cr) C)1J C) oN U C) C) cü ,.Ô \O ÿ 42 Schéma prévisionnel d'utilisation des larvicides antisimulidiens pour le traitement au sol du Ni Ear, Fié, FaYa, DYlamba f 100 AB PY BT PY PE AB NIGER 500 450 400 3s0 300 250 2N 150 100 70 70 l5 1 FIE, FAYA, DYLAMBA $ $ @ $ $ $ $ $ m H ilIJ ilt-- rlII I E 43. NIGER ET AFFLUENTS / NIGER RIVER AND TRIBUTARI E S Rivùcs ol offlaanls Froattàro d'ltorc 6ilcs lorvortts &Otlolo Vlüo imprloalo Villogo -@ psi6)17a ogn6olc \/} Poùtt de truitomcnt brvictdo posst'blo -.-.^ pont I o a ocP - &AilAl(O, O8- tO - t9 9r, * A AKPOæ tA,/ 8. KOUilA 0 l0 æ 30 {OKmRoulo t3.OO' E.00 l1!00 r2:00 0 Olonin Poal Oilombo It Oalombq I \\ KOALIKOM -SAitAto I I ,1, II , t I ItIt 3 +t at o +tII I r] a I I a{I TT t a t êa al ,?:=- ç' funl Foyo tI n ll tt ll xI ll $lI 1 i lt I \\ l(oaroubo \ \ I I ,\oo \\.4 \ \ \\ ,l'I ,u $ t , \ \ \\ \\\\\ )o.. t PROPOSITION DE TRAITEMENTS AU SOL/ PROPOSAL OF GROUND LARVICTDING o + + I I t t o a, F(o(, : u, z E t, : JI ) (, o aa lr, E a, a ù,z = J (, i l J o lr, L, ü, a a I 44. t I I T -cô E2E! -:r3l -=lÊ'1C'I cl ;.Ja =o!o aa 6 o aC'g a ca oa)ot .c, .9o t(, ,(9 o a cI tsa o 8!, ! oc a =E J ! I i À() o l-Àao 5oolL uJo 6s,N6 ZN ü ,Z *, É, üH -aËH wzo-6> =]-5zJF() F<z lrlg(9 w=Fg aoÉ,>F(r UJJoct2 FJ3 =É,7<9 Fo , I ) @ 45. t oa @ É- z à- Ê1 É. F 3*(,) \ 9)E Ss- d ,Cü ^Êï NàË Ss = :i\Ba ;§22 ir RH fi irr c!9X ,Ê -Y au2O- I ÇXr -û'À *k â3ÊQr 9ü --CH\ *'- 3lq: s d;Y sârr> ,^ ç HÀ< ;!Êr - i;q.D(, dJ:o! .o u r-: E- p {l);Ét c6Æa-\^!At:./ H' Nà. 6 Ê <D .A - '3 3.Irn' o!o< I ?Ê1 ujÉDË .\A9< .i =é, €EgH Es;8 E:sl:lt, o+,È- q HÈ §üo vÉOH (f)gl û) ,r .o o +) o ". à dp a oO d J(d @ t I o ,{d b0) o E t; o) o o)È d t{ li o a tr o) b0 z I +, d t{ c) b0 z d Êo dt{! d ?h th d U) ca or §l o) o od o th d Ed 15 d Êa tâ aâd c0 3 o E E x o À o o o o o o o <l(.o F- o o <l. D- ro @q .f, O) o)Ê o r{ rr)ÔI lr) §- rô cO (Y) oN o(o tr) cood æ$§- @o(;o co co rî F{ F ca d ti o ,o Â{dO O o r-,{ o o o c o o o t\$ O) -t o o o o o §- Ft co r-{ o o o o k +J q) Etrq,À o o (o co§l o O o o o O o o +{ o od t »À o o O o o o o o o o o o o o o) +)dA O O o o o o o o o coOd§t -f Fi cÿ) O) "< o o o o O o r+o co o O o o o O o O o O o o o o o o (ag) ab l< o an d o, tA ê) E cr)g) J oo I §l o)t oz ca É o ad o o eo o) ab É o U)d o) o o)B ÿ) o, +l oo I §l o) oz oJ( o c) B ê §l o, ! o od o) o c.) o) É F) o a(d 0) a +) oE cr) o) ].) oo I §t o) oz (f) oli ab É o ad qJ U) +) o B o o O o O 6/) ol r, oo I N o) oz (Y) ol §I o) o ad o o à trâ Cÿ) O) )b É o od 0) a +J 0) B o cÿ) O) H (ÿ, o) o o I §l o)i oz o (? ol N ol o a6q) o l. a (ÿ) o)i)b I o ad o th +) o B (a o)J o o I §l o)t oz co o) §l cr, c o od ott Fr ,{êê 46 PERSONNEL DEJA FORMES POUR LES TRAITEMENTS AU SOL PERSONNEL ALREADY TRAINDED FOR GROUND lÂRVICIDING PAYS/COUNTRTES PERSONNEL FORME PERSONNEL TRAINED MALI - 3 techniciens agricoles à Baguineda/ 3 agriculture technicians at Baguineda - 1 aide-soignant du centre de santé de Sélingué/l health worker at Selingue - 1 technicien du proiet agricole de Sélingué 1 agriculture technician at Selingue - Hygiénistes-secouristes dans 14 villages à Bandiagara/Hygienists first aid workers in 14 villages at Bandiagara COTE D'IVOIRE - 2 agents phytosanitaires à Palmindustrie Divo - 2 plant protection technicians at Divo ) 47- q) C,)(§ o) l(g a o)E a6g 'o,9 arOË .q.6e «ri -t0)ts 6(§ .a9 s8 --oôe.aI- o)(I,> o)o oo)E+ ao(I)u, LL '6 '6 o- o-(o (o ilil -r(,Cç LLr(I)6= ,(§e 8a .E -o) (§ E aoL f |ît E lrJF J z o F z É, oII oz 6 o =É,J o =oÉ, o É, o lJ. l-z ul =o- D o IJJ a lUJ z o F z o llJÀ D a IJJ ü, lIJJ E o. J o c, = Fz UI =uJt- É,F lIJJ É,f o o- J IrJ É, UIF = FÉp =ûlll ar 9d(y vooo Pâ U) a <l o) o)f- olO o)(o cr) a <l osf ooo l- a <J (o cr) r oo @(o a <l 1.- cr)\f o rr) @ C\I a <J c! rO\f oo(o C!l- É, UJ UI30oz<=E>oo oo FFoo JO-Èo uI q.;EFo< zÉ,îo >Jo< o .=Eco) =pÉÈ ,(§ 0- ooi;a ee c) o) lr) §l o (o Ë*bs o-(U 3à o o o o o cf) l- o É, uJ É. o. U) oEf utF I É, UJ f o. sE '=(l)TEf'5B9 ,6 O- f;3(I)orrF c\t l- rr, N r o (or Ë*bs o-(Ua>ô< c! o o o cr) l- @g É 1f o o a À o) C oo) (§ LL(D U) o) .q) .gf o :(§ = (§ o) .o) c .O) a :)(6 aa in I o) .o) .gf(, o) .= o b (l) .O O J FoF u, 11,É, É, =owF=ÉfiEÀo:)lL(, aa(l)L=:fao(I)o) e ëiEa i.gË E r H s ,E=§g;8fl È .la,o .9 P iü IÊlE,H.E6.EË Q 0) 6.9 = c: * BEgE H Ef,oôerooO-rC):.-=.ËC)l-trl (uE< or0) E o)p o)E 6qË.8c.9 oÇgtÉe .(l) - _L s§ 9E .eôo'j= '= (ÜÈ.2oo E 0)p E o)p Eq)p ëa =É,Ë*'À* ÉE ao EË B(t),o -E1b A t-'Ëo)otu 8'P'È .(u ô'6 0 .B;FE E: IEo.9 Ë'à sa Ë'E u6.a6.= E o)p E o)p Eop Eop Eq)p o UIze?UJE =FEUIOloie lDti2lll = 2-?, É, LlJÀ f\-ogroÈs: .9.8 F e E È E*ËËË#Br iü.8ËE EËg EË 33=_gEEË €È€'E=-H,8 EOAOc.a.-@OËËËFË.fl?Ë6 âëË5 ëË ËÀ Eop Eq)p E o)p Eop E o)p U'g É,Fz =oo o o. (l) c o(t)) (o LLq) a o) .o) .El(, :(§ E o) .o C .o U) f(t a .9g) Io\o) .çl(, (I) L 'ô il (l) .O O 48 ozo o =É, 5 oz =oÉ, a É, olr aÉ, IJJ o JJ oz oÉ, ulvÉ, o = -F 5 IIJ ! ]L o oz z É,l- É, olr oo IIJ IUz J oo = Fz IIJ =IIJF É,F 3 o o IIJ o 5J U' UIo F uI IJJFz o UIo U'l-z ltJ o U' ul o z o F =É, oIL z UI @z oa UJ trl Z ) 49. ! U'OÉ, É,fowo k= =uJEÈO=lL(/, Lfq) o o)a o) _c. oj(s a o) U) I :gCFfqbp ô6ô- -s ,dP - E-tr Ërl C f§stEt . (t) l0)É.<@O@ U' U) o) _co nf,^ oEot .(§ >m I a (n q) _c. o td^ Lj(§(§ ot .(§ >c) I U) @ q) _c. o SuoCY .qqot .(§ >d] a I IJJ E?Jd o For otb -o)(i r. cu)oc o'-o(/) E.g .9 c,)6o to-Aa'ô Out (l) 'Po .=o J-CI'= c(D(l)c a'-aa =(l) .9D o) .6o aA9)'o) CI t-tt (u otL Lox L), (§2rLLt' :f(t)a .9,EztrE .9o I o .6q üi€ EEgE .Ë }1 '=' >àoo[!o Es(D96 .= (I) tso) ô(,,g8 ,(§9 U'A(l)o) oo Eu0)96 .=(D t0) b(,)g3 ,o9 aao(D oo I ^uoôe =É, HH P5 ˧ ;Fà*LL e5 ËË tr5 €§ sp G a(Uido9lo aY-L(§-C >9(§ G a(ûidu9ro aY-L(u-C >9(§ ;U'L)- =ePOzzuJ- 93' utF 6c,2=IO 8EF IIJ §l r (ÿ) C\l ôGP :gE ;à .(I)'(§gE -§- ro lr, N I og É,Fzf o o o À oc ooJ oLL .qa o .o) .gf(, :=(o l(§ a .2 co Io .og) o 6 C,) .q) c .G) a o L 'ô b (I) .O O oz o 6 =É,J clz =oÉ, o É, o lJ- U'z Iz I o ltJ]- = uJF J z o F z lr o oz z aÉ,F J o U' D C, F.z tu =UJF EF ü, IJJJ E J o o- ct UIJ z o F z U' uJ o. f a IJJ U' lJJ o az UJ o =Io IUF C' uJo z o F =É, o lJ. 50 ) - Résistance au téméphos en 1986-1987 i) .it.-.- ' *_t,' .--.,D I I Jt-J 1 t\ Ir SI LEONE opération : 'a- '!'-ÿ-[/ I I -t en@re I I [',. a I !- tl' I I A / S slrûsnam S. dmnsssm s.s. I CL95 Irrvcr aortrc (mglt) Y 2 - !OOO0o?1000a ? +r . r0o0rI Dt - û9999I û0001- o+ (44,(3.) (tl (63,l (1r21 rÉrrÉexos S. senctipauli I ) .'l tt I I-J a I .I I rr .jI { rÉr,tÉpHos tssz- r: L 35 l:rl'c; fto,t(, [hg/Ll r5l t?l rl{ l5t r0û(oL] ? v.' e 1 O0OZr 1- ^ 'J4a 'lrlÉr':'l- l 000'r t{}ù9ti9 [4rl - Résistance au téméphos en 1 992-1993 \ \ I I I C .l I o BAS I .\ t'- 5t /,/-- '.r) ,-,J\ ,,Ll-' S!RBANUM , ( { DAI{NOSUM \ 52 f, /- ,,/ ,-,J YAHENSE \ SOUAI,TOSUM \ 53. --,, = 2 lr?tt?l! t i .? É. ll.l? 2-I zE- g 3? 3 t! o0 o =? 31 Éf,rÉ, ? oôo§.JO eP b6 a=!E olEE E3 6s E'Ég'E o-E âs?€ otroa l!{, §ë o';Ê{, =1,t-eÊË Eh6>t,! ô3, oE!,E §i ,60ÀoD.oq $E _Ut .9ô!E !x cL={,YGÀ U'zz6z ooo -- o Eâ ÊÉ5Xg-I oo 55c,çtrô ==oo cËiË.t9g!ç {{ € Ë 8Eo3i!:l!r!liiil I an o - o z - ? ? ? eJl! É - -- ?Elr - 1E o ! o o zan o o (nz ô o an z 54. .- = -I, ? ., T ) tr o lr I ?lt -É, ui? 2-I-E?? g 3? eo ôô C'Izanzz oo q, c o o ; .go .g oE E^ =aobqo6 6o ËsÊi s2ô: BE 8Ë -o6O qi -ooa ÈÉJO 8EE.tsl G,Oo6 oF oE o ooo o. ah o (r, ot, o ..: 6 o.o CE o o E;.8gEEa: s! oo cc,aoÉcaE53 =EEaEGttroo-E33 Ê i* ËE E e É 3â'a;'si lr,i!:lr!t:lii!l I tn o - z ) a ? ? E aJ l! <?g rÈ o I-I- o = - ? ! l! xF?gÉÉ 5 a3? - ? tL?l! U'z ô U' o z ô 3n o z o 55. -t,.- - oo ozozoz -- - ,??l! l! ô ll \ ?lr ? ? ? ! a lrJ c)?2a o - / =Eî g cÿ1 â,o \ .? ôoogI 6 g o! otl t, a o o^ *(DYO9; Eo9rft rË;z §p;! ricL E6 BIcaÊÈ ES .aac oPtt oQ EeÊôûô o ot, E o E a CLo CE ( ao 3cÉ 6o aacô a .i oâÊ o cI:o t o E =o Ê oaa o Ea o(à I I ! E , a o EI ara o c o a ô È o aa a ta , o .à - o - z lr L \ ? ., I aJl! É,t ? == -- o o ô =? 3- É E- trlr \ \ ,'t an o z ô tnz ct aâ o z c! o U' À\ /; t. §i o ! t i oo s a 56 ag) I §to r(l 'o Ir 38 .Or c'Êrao ôar ,!T E>9Zea .§)oa!€ a-!btr ,:E Ë3C,ô €roo) otr oN crOa v,Ë TE ËË clJ oooE nE.e,\UÈoÊtrsr'- (l) àEEOEE f;pïE o.9' - (Ilôo c6 .ef +, L- =oË={r'Yo ô À o oba. f., Oo=oo!ErJg 9o §€ .ÊoE .8PË o ô'ôcï, o!loo .Y O.c, 8E3 (Ütr>- ,o iEE'U -O o:= +tsËo fir 1' cLg oÉ, -i o l.t. lu I 1_ t I tli!(D E =I N CD t o i :l IÈ-î É .{ a ( s o ) ) ao I §lo '(D FCDo §sEIc'Crt,99o 'gËtrot>EË('t6 B(,,EOtEo>5o -o. Et9t6 Egor.atrîîth É. I/j § ; : f T a o oo s 5ËË oc oN cr-O .^. EË =EEIIO .- o'f-ôoEHotr{E.eV, .J >..s g Lrrr-ry l.-G' O'EÉ.68 -CE(U.- >E o .9. rÊ O)ootr6 .ef .JLa{- - EJ €Ë +aYo ô À o oba +.out=oofcobE9" o-gN\J Es q = 9-qÈ Ë'ô@a oo oEL' O .c,cçcL .âqrrv ) A ;fi +; ?EEiU sOl- .- :EEËo «,8o.= oÉ, §)o o .o o oo I c)o .E) .? 'à i :l à;i . ao rçi\[. r J '.,, o; .t ,J, , ,l) : ( t). ? r r.rq' \I t$ I v, '\+- : I 58 6'o I 6lo t!)'(D Ir ss .Or EF60 tr àà E>.gË e6 ,G'oaEE Ettrgb Ë! €e@o ç)o 6 =I N o, Io oc oN cL ,EA gl o ËE o-o 8E otr -trog.- -y E.s I ü ra= G, âË 3EË o E.§ §E'60o,tr ,r. CL :ë;,G\J\, 'i=J .o L ie o È oItt sg o9 9E §E §E 2E €Ë Ëg ÊgË ,H*E cooOotr .9 =.98sE o:t>Ë $g tr o +. E G, CL oE : :l atII -,-z al o §{ ) c it o 9 J \: à!I ri ec .{ E 59 ( s Ei e à! àl .ê, - s : c , 6'o I No '(l FOo §§trltr 6F .99.EBcoE>!6(,! E()E9 t*(D>Eoa3 ,ooa!6 ugo>\atr E roÉ t, otr oN Eg6.' o61 ËE o-ooï oô otr -Eo!+"i: ts.E §§oÈq, r-.-ooE >?i o .= 0p(Ü>-EooE.gÇol§s(Üo o.c, ,r O- ooL 5= .E = -o -ur ô 0- oI 1C Eg og 9E §E§o 2E €Ë oPolt sr6 I Ë3ê o.c, o Eil=Eoé IEfr 'a o.9 ,r gE E§E5 tr o +a E(I, o. oÉ. o)o o .o o o o I a)o .E a? : :l ?: I :È" " oe l ( .1 § ..! r.i ( t. i)t.I\\.J § gàe!§(',d' Pn 1l' e =d(a olr a) = ô o a T - o a =6 o EII aI*sp oüEa§n* Ns3 a.Lo T !. t0 o §. ot 60 ro o o) toz oN I(o o --oc o ct .F oo)o oÉ oN fo g o =ÉÉ É .9c) -O É, looorr ,oz oN t 1>(o !F a o -- C, E oo E'g o o =Do E c = o = J'ô 'g E Gtl oo =ô Eo oo àô. -o ao o(, J'a o(, (,t c Éo 6È a -€ 5 Jt, =l 3I .6I ?lot t o 3 È € o .ctE E oJ * Fle s€ BË +- ao brl- (DE' -(l, ocÉ,(D r@E c,o (DÉo Èo o -= =ào U'(DEo =oo o(DE oc E'I 'tr o :- coEq EI3lcl 8lL,I .nl utl a E e b .{- E1t @ E o ooL.o ct ootrlL.o o $ (l, (D E aô{- oot-I € x oF =E L.o .9,ol-oô. É,oo tl § -6 @ -1t, 5t ,-t 't) r, Itl E2 § àerl II * t? "sEs8 àeo à9q o Oo)o|c)OOOc)OOôoorroni/,Nr339333383eo+ o+ "* â6N * lo ü) *\l§r l -@ (oq) ,oè ,.: + ro§l ôl N 6l Collecte de larves pour identi sondes ADN en zone Ouest fication par de I'OCP Sierra Leone Secteurs et bases Rtisqltots idenlif icolions Sous/secteur Bamako Risultots identificotions + Guinée Secteurs et bases Rtisultots idenlificolion - Vérification des lames et des fiches de collection - Correction anomalies - Enregistrement lames sur fiches de réception ( - Jacquettes ou boîtes - Fiches de collection Enrcgi strcment, résul tats, identification Sous/secteurs RCI BAMAKO - Jacquettes ou boîtes - Fiches de collection r ç. Labo. ADN : identification 62 ;o (§(, oooS r,!ëoË:,95o6 9Ëé,9; kdà983 =lloFcr.nz4zutlLogE* q= ,fl oao u.g FcrS*3 EÈ olllE o! >utôz !; &t2 ,r R - (9 O F e (o ô G, G, (o O N e Ü Ç tt O (Yt Oo (o O (qt t\ o) U, = -eE é56lrt, .o2 O F O O O lD l\ N F F O ON O e G, Ü O() 00 + O) O (t F rn o! o3z6 ? o N § - (o o (o @ @ e Ç (Y) roN N N ]\ co É o : S p o roo N!t 2oo!z= .3E 2o to : oP P«'l Grt»oN F o«r È oNrl,<»oN ro«'rN «o+ (oo ul dFpfr Fô o B - 3 P- F È - to ü lo rr câN o = P ro PP 3o.l.S 00ttN oz rt tt) o q, lr|ô =o2 Ez Ê3 qiF E ÉÉ 5 g â Ë Ë I Ë Ë Ë ü Ë l Ë I Ë Ë E ; Ë *ââË i a= G, 00 O lO Ë F (!t aD N + N @ O, (9 lO F @ ü) O @ e llt tg |r F r(Ylü e eütcrcr+NNN+ûüû (o rJ)fir.!r(rlN Fo u,tDo urzoN 2Elg E z UIô Fo ) 63 ao Q)ol(l) J (J o .s o -g o E o, (o o. utc o v(o(J trc(t,p aD o c(t, c ooo ct o =(! (D .o(E o)() oc .§E ao o o. oo .o E oc ooJ ôz zo 'o o IIJozolt, utôo rr, IEsOI kPEurofo9(<rJO =d<= o9ur :- u.r lli9;,JUI<z HÉ ozo F o lI. trz IIJ e o E>ur -oz i; 4tz o) oN N 1r, E Eh -É,oo 3lltt o2 rt@(o (t) o3 -s2zo ? o (\l tf(x,(r, oç) GI caOJz= oÈlro .o?zo (oog) îooN uI -!tr-Srpfr Fô ærfN lr, CT'N (r) G} u) ut zoN E À FoF o u,t =o ulzoN t-o ut UI zoN Àoo Fo!- 64 U' UJ fo oz t- UI @À z,o U'lrlo9zàa =cnks9ag< FO.z UI e a ur o tr. tr DFÀ olJlÉ 4 r.u =-i< eà ou, 9S-ÈSP§o-orI o) cl , =FJ I.lIzÉ, :eo EO,oNF@P6er(Ô (Y(o F.o §R^P5§3P*-& co q =U'U' !0 ol! o Eoz UJ -oz J .so *ËE3*==*Ë*s g EFz ur e FoF q, o- Eoz ut uf lrlgE g oo o nrurOl-ruuOZZ-rü558ÉË5tSEËË(J(JFg,eoFcrco=crl ) 65 E 5 § Ë 8o OiÉ. tuIz tuÉ. o ô IutÉ, o- o o ru IF z z o -l- =)m -É,F o o IJ = J o z o F - Ç1ô1.r.Llr rô O r I I (o N z o F :) m É.FIo a :f =6 o c oz Ë #--,t uüaJ I o k rO r ô o)§ o o T(, cÿ) cu I o k t. o @ l'L z ÿ É.f m C?oo c\) (O ô C\tt|:! coOo B. t tr o)r3 OJ c\)o a- oÈ-cuo C\) c.) o J @ oçOô t !bF b\ @ I CtJo b tu tuz :)(, z z Lu m n ô n r"l z z UI m oo cù or3 o cr,ô oô T o O o O)oo € € I c,) o,c!o t\so lU lUz :)(, @so oçoô 6 € {ô.r c., o { du @ôJÔ r.ô o a 66 E 5 Ë 8 O)ü)o tü É. o ô È- rôo oa II z ÿÉ.f m cf) oo= o O)É]UIz (,) sô o e r!ôo lcoo z o I ]-f m -ÉFo Èa o É o o o rr)oô coIrôo (or3 e rr)ô rt)I C\.lO EO o CDô^ sfrË üf; aD) ) 67. §$' ÈU vÉ) ââH"i 5â[d^ §Ë aÀ 3E Ëz *- Hb frl H aÉ/a9- <Ë 2r F,2 HË EËa* '.FIi3 ,3 irl u)EeH(, E< & 3sHX xVD E.tÉ5(^ U) üHEi r§tE5(,çl) -rd& ( rdzErd >r (, frl '1llHàîiÉb ra æ !{, o\ta Nr-9r\Nôl r'r) r-(-) æ æ r.) o\ æ c! 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EEEà l,a2â -A H o\f-f-tf(') o æ\N r-t o\ra i,a riç (aâ tIJ EIF. E- 3ÉE-Ë § ç^o æ ra r\ §\f-r- E]&Éz N\o\oÉN o\\of- c (?l\ æ(?l U)=H(â(a3Z0tÀzQHHU NN .qÇ(a o\\oê ra o\Yg\ç a6 833 rË I r- I Ê ?É 4z,,È5 I frlz oHÈI ÉÉ II] rn rI I ElzH U) -l H o Er Ee â8 î€o) (,) >r q)I{t; he ??,lq) i{É Lli EE q) '-Et.âGlqÈ çÉ$!r \q) .9 .6i? a rdD ^- EÉIOFENzzÉ ÉEPFrt IEs EËE EqË 3ÉBFFH u:XHçàvz Ë5Ê <8I HHE E A2 C,) FIx 7O Éa&l-E<DU) cAÀd =,rFàcnÈE No f- !Ç êTr- o\Nc! ora!c raçÉl ra ra â frl E{ rd É CA E] E-r ?&H §a (.l o\r- o\r\ ç!{.f- rar\ Id&Éz o æ o! !(ll r- ra RNrf (.toq f-\êN ot+\o{ (a U)frl râ(aD Zu)çÀz(JrdH()É \o o\(ÿ) ra raçf- ci ra o\ o\o(t) æra c! o\§ ÉHÂv) >H ei lqxÉ> Êaz (?l \ooN ê\\o e o\ dgaH ?.7, -o U * 3a Hz o rd)-l ÉüH C') 11 FTè, Fl t-r o E( t èo cl Êe q) tr a, ar,L(u d rt) à0 a (uE Èa6 Io GI t) o) o U' d tt)§)L a,q, t) q) t)6È o U) )e * E e§ ËEE E3e HEE EEH<oÊ #é tHii ËEEüüz ) j 7t. , { ,;!q) (lLrsl €t 6)LË,cÉo EE '9 cÎ âE ltu c,>trI o,)§)ÊrÈ=t05ëp 6'L ,Gl <q, (â Ê,Ë Eg §E §€ê)x§) .= aeq2 :EËc) EE .8g; =-oE!eEFb .,FàOE.F'F -E àQ<a9 .E Ëe trL Gt 6)tc)h ^,a)-xore) -t tr €gEÉ)c)xËb: ET PEr.lr ssE Èt* ht5r 3E*zH9 SÉs ËHË EFd 5EH ËEE?Hzz> o Ei5 EagTD -cnIHCE U) Y, rdÿ À zt 9l^ El Ê HEEL. É,tÊ2eÊH E- E3 çôf-Nrrl ê æ r-{ r-( rrr t-l(7t Ntit-i rtr ra(à F{ra\ê U)Fl^HAL-Ér 'Êl HE z E(.lT €\o \o(., €À\o tl €Àâ\ t-{ t-'l (t) rdFaIr rd aÉttÀzdtÀEr(JZ^ EH HËÉ2 f- \ê (.lt\ \eg\r< ÊÉaL)àzÈ5 9 z Vz v Id rdz 5(J EIz o rdrI ÉÉ rd -(t) 5 E rl H o E< dâ EE 2',- - E{ >2È3 æ ra ui!c æ rôç(1 (a rr) o\ra ul t-ç rr) ra o\ rn\o l') r\ \o o\ æç r,) ra e\oou] ra o\\? æ -âlnrd E-, F iÉFE< § o\ct\ rar- I a II]& Êez t\ o\q raNr- ç\o !+ (1 (f) R æ ra €\ €\ o\rnq o\o ærrlt\ uiN o\ (.l æï o\N a Id ct) z rdUfrlü æf- NNo ærf) e! o\ !+ (î €\ €\ q) ,§o (J o I No\ o\ q) ,i§ q) oz C§ ot- N o\ o\ otr§ o (.) o I o\ €\ q,) trE q) z F €\ o\ q) trEo Io I o\ o\ q) Lr c) z oF CA Hq2i F ç\ê R ra o o\ (r- àat2EEI >lÊl-^ ZY \o (7l ?t) (1 r=1 I rdË EÉû9 rdJJ E] Hg rd< 2?,SJ ri& F z à ll(à oU afrr > F.FU(J odtd rd ü ,11 F-, Ë ?o â t. = 3? 72 tâ\0) ti(u I oI arl CEÈ \ê o rt, o) U) I (utr o E q) <o Q 4l zt 3t Z?A HHBEEç:&ü2, EES iE§ 8Èe a2É EEE<T, qE§ Hiaxq> iEËtr6 E§E -H 2 a a 73. fEl rdz -)(, )U H z?NOtro Hd =>rrFâ EEâ HEq ËIa ,tt- ets>âFIO éâé- EE cËtsl- l,toüiH7ca -ld rJ & È Td& EP rÉLi- (J § \o §a æ\ê §a\o ra §raf- §af-\o §aN\o §æ §ara\o uta r,] E FIâÈ= 2É,4 zEE \or-q oraN r.) 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Eoo É,ô, c, (D .=o c,(D @ .Lo a c,c E Eo c, c(D E(D .= o -o .à '=o (, o E(l, E(D '6 È lrlzo lrJJ ÉÉ,lrl a z trt aFz z UJ É. trll- =Flrl UJz F() lrl =É,ltl :J trlo zIFf(D ÉFU' o lrlo CN UJoo = f ) Oe =ffiffi 77. r I oO aa t I t 3ac eÿ, :l "]l I E F § a Ë E € ! -t E Eo @ ; rIt Ë § ËI o C'2t é Lil aI E t,I I T 3 T lrlÉ a T .E E §I E ! @ Ë 5 ! I 5 .l E I(, È rat 0t Ol lr, @ Eo ! .I E Ë @ T EI!EtE ,t'It , o,? eço?t, f +tI {i E ,3 0 -a .t -T = E It at - o o IL z - G , @ |r i lrl lrl =f (, t I a a Çt ? at I , , at tta I (, lrl - .ll, o a a I e , , = # ffi§ o@ & ( I a{ \ \ D I h t ll F- 78. € lrJ trJ =) (9 , I 1 \ \ \ J ttl z lr,l \ U) \ I q Ii T Il I l a 2 (D trJ uJ z l I I , I , ! I I I l, :l :l .L o I I .t II t f II I J (9 utzlrlo :f tdz -l-olrl -É,lrl2 'J lrl ct zo É3g É, bo 'l ! ItII ?3qI lrl cl ur'llrl :oi o.', =1 -a €ro =Cl(,GC,,o CC' ,zEe 'F 'aÈ,i él HEl @EI ) a ZONE EN 79 D'TNTERVENTToN DE (ocp corE o'tvdtRE EN t99g t AIRE INI IALE Limite de l'oire iniliole Limile de lo zone O C P O 50 loorm ABIOJAN Zone surveillance active (à la d,eoande) Zone surveillancc active (si nécessaire) ZONE ( I I I a L. a a a a a a a a a a a Sosso ndro RT-'T IITITI[. . . .... .l :t Zone sous épondog,es lorvicrdes. oécision o'orrêt des dpondoges ô prendre(pos d'ivermecline pour le momenl) Zone sous épondoges lorvicides el sous troitemenl ivermecline ô gronde échelle Zone de forêt non couverie por t'OC P ; érigibte ou rroiremenl é l'l vermec!ine dons le codre de to dévolul ion ()rüs-o r1,,. \ii) c P/ oE VOL rJ T tur.'lJ f Otr / r'('- lgcl t\ Mon a z Ootgq a ll III il 0 c a Eondoukou \_ >t o 'Soub rd ' I a a 80 o À 1^oàio !(o ôl6xI (D I o.LlIÀ(J o I I I a tI , a I irr I + + II I §, ttltt s§* =?t>À(J .âEl r+at( ,.Êra r*r, EI t I at*t"*, .t I t ,IttI t i t a+a + t'Jt I t Id.l + r{t aII I t I ii8.t 3lË{8q,Fg I at 1 t t a a è t+tllrt o o lr,lJJlrl2r!.F 6 1r, Eo 5J ,3n gg -o. É,(!, olil(9 =o k3F @ r +++.}f { ) I .t ,,) rl @lrlJ FlrlÉ, h lrlo H 2(r, 1It É I E E E 81. ( I d =C) ig E o6 ÈÀ ot Ë6t-I oo ED § L. G, CL§t o) o)r coJ IJ. =o *,o ooEo GT .0) L o- ta -(ü = =El TE û! CL E =o =o §ô 8eE8RRe3 lj iF I c, o o NTro E c, o o t()§:) c, ro lo§ld F ro ro ciiF o, F C\I ciÇ lo(, lJt^lc le ecueF erd ll,' a' (7) Ct) o -o Eq) oz oôI È olÉ(§ E(§ co o)c G)o =f() E Cc o = U) o o (D c oN :)o o6 :lcq C .a Cf .0) C( d =o + ooc oE È o- E C\Jû) c Cd - o) c Cd -) L o N€ col à,* =Ë 0.(! E9 ,.! .§El-. ü, L c _s @ c =.? § c(d - C, C\l e.j o)r\ o)\f o §t CO e.j @ I o? II tri(ô o J tL =O 06 0)oc oE olE(L o ï)c o)L T c 'o (d c0 o o(U e (d ë (u U)6 .§o (d l- E(d = o, o+ R llt/,JC 3 acuale^ord d I ) o -_l-_.t (i)o E .cl Eo oz o(\l ô l- o .Y G,trb(üo otr B = =o 6rl trc o =! tnofo otroN Jo -9 o :,trtr tr .9tr =.0,É, s tr ct -? E tr ct ..,:, trJ sË ËgË + ËËË ËÈtr @ L§l = T\t\ .clolt ro§tç @N I o)tô C\J ôJ N ü F r\(o (o E JII =o oü ooc o -GI oL- o- lF otc oL T c a(d c0 (d .cl§, olÉtr(d!( too ED «l m aa E = \/ §ol<c(ÉY 83 8R8888Re o I î 'lJtTC ? ecuelB^eJd III 'a 84 G»t) dz oôl ôF o -v(§ E§, co o)tr P BË,=oJqqIILJ5=() ÈEt-ta-tJoce.ç§loq EË9 g,Ë\i E IL E,Ë,6Ër6 ocoNfo -9 -oftrc c .9g =' '0)É. s tr cl .? o) ct) E{rl? I\@ §l = EIo Fo E =a N lt- E cl? o J lJ. =o oÜ ooco GI oL- TL rl- o ï,coL- T c^ U,(U co o =o GI co aa §, = \r/ olɧl z a I I Ê I I e BR o?IF crl ro t\ F r\ ao (o Eâ o) ) lltflc B æueP,\srd a 8l A G) o, àz oN ô l- o ..- c, E rüo CDtr 'tt E =:)o (E ç,E o =v tno =o oE § =() o - -o =Ctr tr .9tr =oÉ, §to trql .? E tr§,? trJ ÈË Ë §Ë + ç§ Ë§E EËo- -g rCO tr =? N tr cl .? JlL =o oÜ oocoE oL o- l|- o r,c 0)L- ï .^rc a(ü m oo ED(üo la a- GI = \, =oL. =o -!Éc(rt E§, - (t o .e -t R88e8Re o §) F c, I o r\ ç (oro R -lJl/tlc B eouelB,\erd 86 SITUATION DU PER.SOI{NEL OCP BAMAKO Novembre UD3 TOTAL EFFECTIF 63 STTUATTON DU PERSONNEL DES EQIITPES r{ATTONALES Novembre 19!03 I ) C}\TEGORIES I\tBRE REÈ{ARQIIES PR,OTESSIONNEI,S 2 RAS S.TJ. 5 4 détachés SERVICES GENERAIX NON HARMOhIISF^§ 30 l0 détachés SERVICES GENERAIX HARMOI\IISF^S 26 dont I poste non enoone Ixrruflr (ex poste S. Camara) l0 pris en charge administletivement par le gouvemement PAYS ETT'E(CTIFS GW 1t4 SIERRA LEONE toz I MALI 2l SENE|GAL l!) GI'II\EE BISSAU 15 II}TAL 329 I _; À. C 87 i tô -tcxa,9';? :OE ààà .L .E .eC,0C, f+{iii à .I.oÈ f 5 lrlê F UI eË,l- n o o oz oN I(oç oY =(D f, o oz F U trl E J f z z c = o UJ , o rrlz o N f O JJJ!l z z zc =f! T, o c, IL z § Ê ,F(o (J -O a a a : E b, ID J. I lr, z ) ,2 t|J -5I z (9 t t ) J z EJ a I tl, z lr, o ,iltl EJ H B E Ia H E 2o 0 a E] (! ca o EIÀ Eo o oil o(.) o É (,)k t& F{ t-{ dq) EI Fi «,LF Êa P.û =(n oà o d E aE i{ d.]Lj Êr o LIt) (gÉ i ü t&jÀ 0 .ll) o) q) C) EI 0{ a)(! E(ÉÉ o () «, re d, d ü CJ j c ü <Â:FoÉ oÉ0r z rl.loj O. e o ÉV ææ o\§ \ô æot CÔ rôN æl,ô\t t(f)r6rf rât-o\iô +@ Ë Cî c{ôlo\r- N æ rat rô æ æ r.- e@ Ëo\ \o o\ .ûo cor-o\ \n oN t-{ \otn 8 cÔ F{ og. Eg I a \o I æ I o\ôl a I !n o\ roôl o\ :f N o\ (1N r- o\ oFt o\ o\ a a o\ o ôl o\ N N ôlo\ \oN \o No\ oN æ aq) o à, a æo+ o\ J cl o æot o\ J(.) () .() E o\ æ (1 ôl I t-{ \o v) q(g (J Ft ra\n ro r<I 1ôrôîaFl 8 88. E]rl -)(J * r{ rcâ (n Hzz È oHâ (n rc üt{ *U ,* |. ) I I à a t, l IIJz o IIJJ É, É, ltJ -o IUzz UJ g N @ lo @ 00 oz lo @ o) @ l- C' o o @ oo, Cÿ)@ FÀ UJ .t, ro @ (o @ @ F =o ro o, @ Jf? lo @ \f =f? 1r) @ @ @ o o, (o @ o, coo too) @ o G = @ @ tJ) @ (f) @ utlr @@ ro@ §l@ z ? @@ to @ rot- at, o{)g c o §to §)o, É,Y z ooIlu IJJ z ) o ulzz ul o + rf @ sf @ (o o) oz o o, o o) o) Fo o N @ N o) §o) FÀ ut U' @ (f) @ \f o) F3 o oo) cr)@ o) J =? f- @ (ÿ) @ \t o) z =? ro @ §l @ f- o) a = lo @ § roo) §t @ st(o oo) U'tr = o,N \f@ ÔIO) UJlr @@ o) oo) z ? o)l- o) (o@ oo .o cc o) §to) (v)o) 89 (r)(,) I N o) ! F o) o É, o. =o U' IJJl- -Jr- üTz o È 9, o = = lrJzz UI o = §t o) c)g, o) oz ÿ§l oo) cr)ttr l-oo Cÿ) o, \f @ §I o) F o. IIJo (f)q ÿo) o)@ F =o so) \lo) C)o) J =? @ @ \f o) lo@ = =.? (o @ s o) so) (r) o) O) \ro, E too\ tr)o) O) oÉ, = roqt (ÿ)o) (r)o) uJll. 1.- st C\Io) $o) z ? sf o) (\lo) oo) o o$cE (n c{Or cr)o) u "n II 9O § \ ÈÈ \§ b\ § R § § § { N P \§ O) b \ rf) §t{) §§ §§ ln § § N r § \{ § '§ § § § nr\ §( §}\ § § I N o(N \ § (^ § È § N \ a. a L i- ) 91. a I \ § § § § \§ tbt\tf) \È b §§ d§§ \h \ rt\ §§ §\ \l \ §lO § \Ê§È § §â N § § { N P § 1r) § }f) t§ \ü t\ O) § § \ b § Or § tf) §s R \ §§ lr) § N N \lr)È § \ \ \ § '§ §\t{ § § N§}\ { -l §I I § \ § § § N (^ § N § § 92 ) a a , I. RECAPITUI"ATIF ETAT DE I,A FIOTIE II. DISPOMBILITE FI,OTTE ZONE OT'EST Autres véhicules I pool ADF,tÆXo : 10 au total dont :Piugeot - 2 Vc a. t. -5 - 2 Hilux - I Renault S/Secteur Bko : 4 ÿc et 2 Hilus - 23 Hilux otission EPI - 2 Citernes en Guinée pour AERIPS L Vc Dr Tiéfolo I It AFFECTATIONS VEHICULES Véhicules immobilisés CAUSES IMMOBILISATON mvaux en cours en attente de pièces reparation non programmée MALI 10 ) 4 ) FARANAH KANKAN 5 4 1 à Bâæko 1 à Bamako SIERRA LEONE 4 ) SENEGAL GUINEE BISSAU AFFECTATIONS GUINEE Clf,NAKRY SIERRA LEOI.IE Besoins disponibles Besoins disponibles COORDINAÏON CHEF ENTOMO CIRCUTT ENTOMO TTYDROLOGIE HYDROBIOI.OGIE CYTOTAXONOMIE AEROPS I 1 1g 2 I I 2 1 1 I9 2 I I 2 I I 9 ? 2 1 I t I 9 I 2 1 I t l.tission : 93. POINTS DE CAPTURE PAR BASSINS HYDROGRAPHIOUES DANS I.A ZONE OUEST DE L'OCP . PREVISIONS POI]R 1994 I. BASSIN DU BANDAMA BIANC Cours d'eau Code D i t Points - Marabadiassa - Naramou Points - Gîte Mermis - Kongasso - Zuenoula - Danangoro - Kato - Pont Séguéla Points Bandama Blanc Naramou Marahoué id. id. id. Yarani Banoroni 1006 837 Code 2307 2308 2309 2840 23tt 23t2 Code Catésorie Catéporie Catésorie B B II. BASSIN DE I.A MARAHOUE Cours d'eau A A B A B B ( -1 III. BASSIN DU SASSANDRA Cours d'eau - Sorotana - Bac-Sémien - Dioulatiébougou - Massadougou - Lamodou - Niamotou - Vialadougou - Fandou - Badala - N'Golodougou - Borotou - Diamodou - Biankouma - Gouankoro - Gueasso - Yapleu Sassandra id. Tiemba Sien . Boa id. id. Bagbé id. id. id. Djilemba Bafing Gouan Bogho N'zo 2302 2301 1,132 t129 1137 1135 1,t34 4404 (44) 1138 2305 1133 4405 2306 4403 4402 2327 A B B A B A B B A A B B B A A C a )94' IV. BASSIN DU BANI.NIGER : BAOULE ET SES AFFLUENTS Cours d'eau Code Catégorie a Point - Madina - Madina Diassa - Koloni - N'Zana - Taouba - M'Piela Point - Papara - Météla - Banantou - Kankéla Points - Tienfala - Pont Dylamba - Kobala - Faya Pont Points - Sanankoro - Mandiana-Bac - Sélingué - Sasseidou - Bolorosso - Ljbala - Diamaradou - Térè - Sanankoro - Tiriro vlr. BASSTNS pU SANKARANT/FrE Cours d'eau 11 13 2201, 2219 222t 2003 2007 1108 221,8 2018 2275 2017 3106 2008 2004 Code Catégorie Baoulé id. id. id. id. Banifing I id. id. id. Kankéléba A A B A B C V. BASSIN DU BANI.NIGER : BAGOE ET SES AFFLIJENTS Cours d'eau Code Catégorie C A B A L VI. BASSIN DU BANI.MGER: NIGER ET SES AFFLTJENTS (AVAL CONFLUENT SANKARANT) Cours d'eau Code CatégorieI Niger Dylamba Koba Faya Sankarani id. id. Gbanhala id. Kourai Dion id. Fiè Sankarani A B C B B C C B B A A A B B , J 4101 4LM 2019 4407 4r20 4t21 43M 4102 2020 41,22 VIII. BASSINS DU HAUT NIGER EN GUINEE : MILO ET SES AFFLI,JENTS Code Catégorie 95 Cours d'eauPoints - Konsankoro - t-été - Banankoro - Morigbédougou - Tiékouradou Points - Niandan-Scierie - Yradou - Sansanbaya - Pont [-outou - Maka - Kouya-laya - Menankaya Points - laya Doula - Balandougou - Diaragbéla - Draguéda - Yalawa - Sérékoroba - Koundéboum - Banfarala Niandan id. id. l-outou Balé Kouya Baie , Milo id. id. id. Féféya (41) 4301 4303 4tt9 4t06 4305 4506 4507 4110 451,4 4509 4508 4117 4802 4803 470L 4201 4804 4705 4808 4608 I B A B A A IX. BASSIN DU HAUT NIGER EN GUINEE : NIANDAN ET SES AFFLT]ENTS Cours d'eau Code Catégorie A A A A A A A X. BASSIN DU HAUT NIGER EN GUINEE : NIGER/MAFOU/NIANTAN Cours d'eau Code Catégorie J .-. it id. id. id. Niger-Koba Mafo.u Mafou Balé Niantan B A A B A A B A t t ( 96 XI. BASSIN DU HAUT.NIGER EN GUINEE : TINKISSO ET SES AFFLTJENTS Cours d'eau Code Catégoriet I Points - Konden - Toumanéa - Tiankounwei - Fifa - Sérifouya - I-abéro - Bouka - Koda - Hamdalaye Points - Pont Kolenté - Badékanti - Konta - Kambia - l-efouré Points - Kabanihoyé - Kaba-Ferry - Mange - Ouré-Kaba - Pont Mongo - Soumayéréa - Musaia - Karina - Kunshu - Mabanta Tinkisso id. id. id. Banié id. Bouka II I-eleko Yro Kaba id. id. Penseli Mongo id. id. Mabolé id. id. Catégorie (48) 46t2 4602 4606 4207 4704 4706 4607 4208 4209 4905 5502 5503 49M 4903 4909 5601 5504 5505 5507 A A A A B A B B B ) id id id L XII. BASSIN DE LA KOLENTE Cours d'eau Code 4906 4907 5519 5501 4908 XIII. BASSIN DE LA KABA = (LITTLE SCARCIES) Cours d'eau Code Catégorie Kolen Kilissi B A A B A té A A A A B B A B B A , l Points - Yirafilaia - Arfanya - Bumbuna - Makpankaw - Katik - FarangbaYa - Mawoloko Points Mongeri Makwi Points - Njaiama - Sankanlaia - Yifin - Yima-Ferry SéIi id. id. id. id. Tonkolili Mawoloko Cours d'eau Teye Pampana 97 XIV. BASSIN DU SELI (= ROKEL) Cours dteau Code Catégorie Code Catégorie 5515 5514 Code Catégorie 5517 5606 5516 5518 5603 5604 5509 5510 5511 5513 5605 (s7) , É A A A B A B B xv. BASSIN DU JONG/GBANGBATA B B Réseau de 1994 : Au total : 105 points de caPture dont t994 XVI. BASSIN DU SEWA Cours d'eau Sewa Bafin Bagbé Bafi (60) (s2) (se) B A B B a 53 46 6 TOTAUX 105 points A points B points C (r7L) t. I I' li ( O : 1ee3 REVISION DU RESEAU D'EVALUATION 9B otI { T clô.x .( à T ùÀtÀ I dxô .5 ô t aa c a tI t I G lrl o ) § È Ë ÀI G CIi2oN J o trt z lrt o at lr.lô 6 t aar! E!rriiiïrlfl EI!I a , ) L ..:_:'t , l :._',. E, CIt !i II t I! i

Informations clés
Type de document Technical Documents
Date d'adoption
Source Organisation mondiale de la santé