Mobilisation de fonds pour la motivation des distributeurs communautaires et regroupement des DC en association d'entraide et d'intérêt économique dans la région de Littoral au Cameroun : 2011-214

@) Organisationmondiale de la Santé Afrique Elimination de l'onchocercose LES BONNES PRATIQUES DU TIDC Helen Kellcr I ilEtttrtotll ffi.-- L' üfr,ËcfirlEl' dans la ffi , / I i I a ) ! t/ ?wi 11 I, b h r *;! /1§çl USAID BEæffi Contexte épidémiologique dans la zone du projet I èouverture Géographiqr" 1 00% Couverture thér:apeuüque insuffisa næ7Aa/o Nombre insuffisant de DC à servir dans le cadre du TIDC 1972DC pour 430 780 habitants Soit Ltn ntio de 1 DC pour 218 personnes Nombre insuffisant de personnes traitées 299 946 sur 430 780 habitants Cdntexfe socio-économique dans la zone du projet Faible adhésion des populaüons au Traitement à I'lvermectine sous Directives communautaires (TIDC) q'' ,l :'' 'lnsufiisance des ressources de I'ETAT et de la communauté pour la motivation des DC Gestion du projet TIDC centralisée par l'Etat OBJECTIF PRINCIPAL DU PROJET I "- 't. . Atteindre un taux de couverture thérapeutique de 80% au moins et . Maintenir un taux de couverture géographique de100% OBJECTIFS SP§CIFIQUES DU PROJET . Sensibiliser les communautés sur le TIDC . Mobiliser les financements au niveau communautaire . Augmenter le nombre de DC dévoués et volontaires . Augmenter particulièrement le nombre de DC femmes PRINCIPAUX ACTEURS DU PROJET DANS LA REGION DU LITTORAL -,+ Partenaltrr tcchnlquce & ftnancior(PrF) lllnbtère de la r(hntô Publlquc (Progmamme i,laibnal) : Communautés concemôec(Comitês de santé) Distributeurs Communautaires(Dc) Distibution des médbaments aux membres de la communaub Coordination sur le tenain Mise en oeuvre des aciivités TIDC Mobilisation des æents de santé Auto Monitorage Communautaire Mobilisation des fonds Mobilisatbn des fonds pour les DC P§et TIDC Littoral I Loum Manjo Mbanga Melong Nkongsambali EXTREME t{oRo Chrmp d.cüon du pqlot 1 9 oistri"t, de santé opérationnets sur un total de 24 dans la région 1 I oistricts de santé TIDC (sur tes 19) 90 on", de santé TIDC 785 communautésrtDC 460 0l4Habitants en2o141. Edea 2. Ndom 3. Ngambe 4. Nkondjock 5. Pouma 6. Yabassi (dans les 11 Dislricts de santé TIDC) COSA OSADI ZONE D'INTERVENTION DU PROJET ADAMAOUA Ot,EST CENTRE SUD EST o Mobilisation des bnds du prcüet, coordination, dalloyer auprès de lEtat et des bailleurs CWrmærlupmN* 11 districts TIDC suhdivisés en 2 projets TIDC : Cufrdu ùnnlryrn NORO atu. Projet TIDC Littoral 2(6 rJistricts ïlDCi Ce ùifrrc n'îndut pas bs hsôrtanls dg la cmmunauté de Lq &nka à MDOM La mise en oeuvre du projet se déroule autour d'une campagne de distribution du médicament de 25 jours, ayant lieu souvent pendant /a saison des pluies. Cela peut causer des difficultés d'acces pendant le recensement, le traitement et la superuision i I I II Sensibilisation (écoles, lieux de cultes, marchés) M$bilisation sociale (Comités de santé) etfiiOoyer auprès des autorités politiques relfgieuses, traditionnelles, les élites, les oqfrateurs économiques I1 RE'VFORCEMENT DE LA COMMUNICATION Meilleures praüques . Recrutement des distributeurs communautaires (DC) . Motivation'des DC dans les 11 districts TIDC . lmplication des agents de santé . Stratégie de distribution et cartographie des foyers à visiter ælo Meilleurês pratiques . Auto monitorage communautaire (3 mois après la campagne) sous forme de concertation intracommunautaire pour faire le point sur les fonds recueillis et les activités menées . Évaluation générale de la campagne par les parties prenantes 4 (2 semaines après !a programme national et . Evaluation interne EUALUATION POST.CAMPAGNE menée par le , PersPective Meilleures pratiques I - Meilleures pratiques iroBL,sÂrrorv DEs FO'VD§ DË IA CA'SSE COMMUNAUTAIRE Financement d'autres besoins de la communauté Collecte de fonds auprès des institutions publiques, des opérateurs économiques, des mutuelles et groupements, des membres de la communauté (lieux de cultes, marchés...) Motivation des distributeurs communautaires Financement de I'AMC (appui aux moniteurs) I r tDa Motivation des distributeurs Regroupement des DC en 27 oirtriuuteurs communauta 2 ciéâtiôii d'une caisse de solidarité communautaires: Cas spécifique de I'Aire de santé de Ngambé Centre (district de Ngambé Gentre) association mutuelle d'entraide et d'intéret économique ,.^- ) 17 hommes [, ," .ont regroupés dans une association mutuelle """ I 10 f"rrnes I Cela leur a permis d'atteindre les resultats ci-dessous T Création d'initiatives génératrices de revenus (par exemple, activités champêtres) 3Conduite d'activités .c.g.mmu.ne§. ,4 Organisation de réunions .. .çtatqtairçp. mçnsuellps . Meilleures pratiques Chaque Distributeur Communautaire reçoit un appui: . FINANGIER: - SANTE: -- - DISTINCTION HONORIFIQUE: .' ', ,.+i-,-i,':, , t', ES I l^ ,l 1 ) + I -rl-{\, tl lr l T/ .{ t;tt 77olo 79% 1 70o/o Région du Littoral Maintien de la couverture géographique totale Amélioration de la couverture thérapeutique 2011 2012 2014 2014 2010 2757 2 7 2588 1972 Distuibuteu§ Conrnunautaires Distributeu's Conrnunautaires Oistribûeurs Communautdres Augmentation des fonds collectés chaque année pour la caisse communautaire  qon R?5 - -v- v-v FCFA 100% 78% 79Yo Communautairec femmes 1229 Femm€s (2014) 1146 Femmes 2010 2011 2012 2013 2014 I I 2010 2013 Augmentation chaque année du nombre de Distributeurs Communautaires Distrùbuteurs Côilrnunautaires 2013 ,r Dlstributeurs Coftmunautaireg 2546 RESULTATS ATTEINTS CN 2014 n5r I Ll L'augmentation du nombre de DC a entraîneé des coûts supplémentai res considérables, pou r la formation et le recyclage des DC recrutés. I ll a été difficile de faire face aux coûts supplémentaires entrainés par les besoins en formation et en recyclage des DC La campagne de mobilisation des fonds a eu tendance à solliciter les contributions auprès des mêmes acteurs au cours des années. Cela accroît le risque de susciter "la fatigue" de ces donateurs ll n'a pas été aisé de continuer à recevoir I'aclompagnement financier apporté par les PTF On constate malheureusement que les bailleurs de fonds financent de moins en moins cette rubrique Tendre vers I'exigence OMS/APOC en termes de performance dans le traitement de masse qui est de 1 DC pour 125 personnes Encourager davantage le recrutement de DC femmes I mpliquer davantage d'acteurs"éconorniques en vue d'éviter la fatigue des donateurs Trouver des fonds additionnels pour la formation ou le recyclage des DC, en attendant que les communautés ne devien nent autonomes financièrement Renforcer les capacités de la communauté à mobiliser des fonds pour motiver les DC Dans les Aires de Santé des différents districts de santé, amener graduellement les DC à se regrouper en association mutuelle, suivant I'exemple des DC de I'Aire de Santé de Ngambè Centre (district de santé de Ngambè) Les fonds collectés permettent d'aider la communauté à gérer des activités autour de l'onchocercose ef d'autres besotns de fonctionnement. ll est recommandé d'utiliser 70% des fonds collectés pour la motivation des DC ef de se seruir du reste pour les autres activités communautaires Le nombre de DC est demeuré encore insuffisant, y compris le nombre de femmes i Programrnr Afrlcaln dc luttre contre I'onchocencose Oroànlsatlon tondlale de la Santé BP-549 Ouagadougou - Burkina Faso Tel: +226 50-34 29-53 / 50 34 29 59 / 50 34 29 60 E-mail : afapocdir@who. int www.who.inUapoc 0rganisation mondiale de la Santé unnilruo.o*Arm r Afrique ti