Wkly Epidcm. Ree.: No. 43 - 22 Oct. 1976
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ReUréiptdim. hebd.: N° 43-22 ocL 1976
HEPATITIS B SURVEILLANCE U n it e d K ingdom . — The hepatitis B surface antigen (HBsAg) is composed of a group specific antigenic determinant a found in all HBsAg positive sera and additional, mutually exclusive, subdeterminants, d-y and w-r. All HBsAg positive sera can thus be divided into four major subtypes: adw, ayw, adr, and ayr. The subtypes am epidemiologically useful as they have different distribution ratios in various parts of the world.
SURVEILLANCE DE L’HÉPATITE B R oyaume-U n i . — L'antigène de surface de l’hépatite B (HBsAg) se compose d’un déterminant antigénique a spécifique de groupe, présent dans tous les sérums contenant HBsAg, et des sous-détermi nants supplémentaires qui s’excluent mutuellement d-y et w-r. Tous les sérums HBsAg-positifs peuvent donc être divisés en quatre grands sous-types: adw, ayw, adr et ayr. Les sous-types présentent un intérêt épidémiologique du fait que leuis proportions relatives varient suivant les régions du monde. Les sérums de 81 des 128 cas d’hépatite B aiguë hospitalisés dans cinq services pour maladies contagieuses de Glasgow (Ecosse) et des environs1 ont été envoyés pour sous-typage au Laboratoire de Référence de l’Hépatite du Regional Virus Laboratory, Ruchiil Hospital. Les sérums de 65 porteurs sains de HBsAg ont été égale ment soumis à un sous-typage au Centre régional de transfusion sanguine du Law Hospital, Carluke. Le Tableau 1 montre la répar tition des sous-types dans les cas d’hépatite B aiguë et chez les por teurs sains. Si le sous-type ad prédomine tant dans les cas aigus que chez les porteuis sains, le nombre de cas du sous-type ay est signi ficativement plus important dans les infections aiguës.
Of 128 patients with acute hepatitis B admitted to five infectious diseases units in and around Glasgow (Scotland),1 sera from 81 patients were available for subtyping at the Hepatitis Reference Laboratory, Regional Virus Laboratory, Ruchill Hospital. Sixtyfive healthy HBsAg carriers were also subtyped at the Regional Blood Transfusion Centre, Law Hospital, Carluke. Table 1 shows the subtype distribution in acute hepatitis B and healthy carriers. Although the ad subtype is in the majority in both acute cases and carriers, there are significantly more cases of ay subtype in acute infections.
Table 1. Hepatitis B Surface Antigen Subtype Distribution in Patients with Hepatitis B, and in Healthy Carriers, West of Scotland, 1976 Tableau J. Répartition des sous-types de l’antigène de surface de l’hépatite B chez des malades atteints d’hépatite B et chez des porteurs sains, Ouest de l’Ecosse, 1976 Group — Groupe No. of Patients Nombre de sujets
ay Subtype Sous-type ay
ad Subtype Sous-type ad
Acute hepatitis — Hépatite a i g u ë ............................................. Healthy earners — Porteurs s a i n s ............................................
81 65
37 (46%) 21 (32%)
44(54%) 44(68%)
Analysis of the acute cases by age indicated a marked preponder ance of the ay subtype in younger age groups (11-30 years) (Table 2 ). There were more male than female patients.
L’analyse des cas aigus par âge a fait apparaître une nette pré pondérance du sous-type ay dans les groupes d’âge jeunes (11 à 30 ans) (Tableau 2). Il y avait plus de malades du sexe masculin que du sexe féminin.
Table 2. Hepatitis B Surface Antigen Subtype in Relation to Age and Sex Distribution in Patients with Acute Hepatitis B, West Scotland, 1976 Tableau 2. Sous-types de l’antigène de surface de l’hépatite B par rapport à la répartition par âge et par sexe de malades atteints d’hépatite B aiguë, Ouest de l’Ecosse, 1976 Subtype Sous-type Sex Sexe Age Group 0-10 11-20
(m Years) — Groupe d‘àge (années) 31-40 41-50 51-60 Total 61 +
21-30
a d .....................................
M F
1 2
6
12 1
10
4 1
4 3
37 7
a y .....................................
M F
1 —
8 4
13 4
2 1
1 2
_
__ 1
25 12
The distribution of subtypes within three epidemiological groups associated with hepatitis B viz. post-transfusion cases, drug users and sporadic cases which had no obvious history of exposure to HBsAg, was examined. In 17 patients who were known drug users, 16 were of the ay subtype; in contrast ad subtype was found in 79.5 % of patients who had no history of exposure to HBsAg. A comparison was made of the clinical and biochemical findings of 37 patients with ay subtype and 44 patients with ad subtype. The mean age was higher in patients with ad subtype. There was, however, no significant difference in peak serum bilirubin, amino transferase values, and duration of jaundice among the patients with ad and ay subtype. 1 See No* 25» p. 204.
On a étudié la répartition des sous-types à l’intérieur de trois groupes épidémiologiques associés à l’hépatite B, à savoir des cas post-transfusionnels, des consommateurs de drogues et des cas sporadiques sans antécédents connus d’exposition à HBsAg. Sur 17 consommateurs de drogues, 16 étaient du sous-type ay, alors que le sous-type ad a été trouvé chez 79,5 % des sujets sans antécédents d’exposition à HBsAg. On a comparé les observations cliniques et biochimiques faites sur 37 malades porteurs du sous-type ay et sur 44 malades porteurs du sous-type ad. L’âge moyen était plus élevé chez les seconds; par contre, on n’a pas constaté de différences significatives entre les deux sous-types en ce qui concerne les valeurs maximales de la bilirubine sérique, les valeurs des aminotransferases et la durée de l’ictère. 1 Voir N» 26, p. 204.
(Based on/D’après: Communicable Diseases Scotland, 76/30.)