Recent WHO publications

Recent WHO publications/Publications recentes OMS Readers living in developing countries receive a 30% reduction on the prices indicated in Swiss francs. Les lecteurs residant dans les pays en d6veloppement b6neficient d'un rabais de 30% sur les tarifs indiques en francs suisses. Chemical toxicology, carcinogenicity Toxicological evaluation of certain veterinary drug residues in food prepared by the 36th Meeting of the Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA) Geneva, 1991, vii + 227 pages (WHO Food Additives Series, No. 27). Price: Sw.fr. 25.-/US$ 22.50 This book provides a critical, detailed review of all available data useful in assessing the potential hazards to health posed by the presence of selected veterinary drug residues in foods consumed by humans. Toxicological data are collected and assess- ed in order to establish acceptable daily intakes for each of the drugs under review. Evaluations, which record the consensus reached by a committee of experts,a draw upon extensive data submitted to WHO by drug manufacturers as well as findings from the published literature. The book is primarily intended to assist researchers and regulatory agencies requiring a comprehensive view of the scientific basis for the allocation of acceptable daily intakes. Food safety Evaluation of certain food additives and contaminants Thirty-seventh report of the Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives Geneva, 1991, vii + 49 pages (WHO Technical Report Series, No. 806). ISBN 92 4 120806 6 Price: Sw.fr. 10.-/US$ 9.- This book presents the conclusions and recommen- dations of an expert committee commissioned to evaluate the safety for human consumption of select- ed food additives and contaminants in food and to establish acceptable daily intakes for these sub- stances. The committee also establishes specifications a See WHO Technical Report Series, No. 799, reviewed in the Bulletin of the World Health Organization, 69(2): 254 (1991). for the identity and purity of food additives in order to make certain that the materials subjected to toxi- cological testing are adequately defined and corre- spond to the products in commerce. Reports in this series are used in the formulation of national food legislation intended to protect consumers from haz- ardous additives or contaminants and by the Codex Alimentarius Commission in establishing interna- tional food standards. In the first part of the report, guidance is provid- ed on the interpretation of toxicological data when estimating risks to humans, the use of phar- macokinetic studies in safety evaluation, the factors to be considered when setting safe limits for benzo[a]pyrene and other carcinogenic contami- nants, and the types of studies needed to assess the safety of flavouring agents. Because the report includes first-time evaluations of several enzymes produced by biotechnology, the methodological problems posed by additives derived from genetically manipulated source organisms are also discussed. The second part summarizes the toxicological data that formed the basis of new or revised acceptable daily intakes for three antioxidants, seven enzyme preparations, three flavouring agents, the food colour erythrosine, two sweeteners, a miscellaneous group of additives, and the contaminants benzo[a]pyrene and ochratoxin A. Although a pro- visional tolerable weekly intake could not be estab- lished for benzo[a]pyrene, the report lists measures that can be taken by both consumers and the food industry to minimize contamination of food with this and other carcinogenic polycyclic aromatic hydro- carbons. The report concludes with a table summari- zing acceptable daily intakes and listing changes in the status of specifications for substances considered by the committee. A brief confirmation of the safety of potassium iodide and potassium iodate when used to fortify salt is presented in an annex. Substance abuse WHO Expert Committee on Drug Dependence Twenty-seventh report Geneva, 1991, iv + 17 pages (WHO Technical Report Series, No. 808). ISBN 92 4 120808 2 Price: Sw.fr. 6.-/US$5.40 Bulletin of the World Health Organization, 69 (5): 639-642 (1991) 639 Recent WHO publicatlons/Publicatlons recentes OMS This report contains the recommendations of a WHO Expert Committee responsible for reviewing information on psychoactive substances to assess the need for their international control under the Con- vention on Psychotropic Substances, 1971. After a general discussion of the scheduling of benzodiaze- pines, including 34 compounds currently under inter- national control, information on three additional benzodiazepines (brotizolam, etizolam, and quaze- pam) is reviewed, and evaluations are also presented for propylhexedrine and dronabinol, with particular reference to pharmacological and epidemiological data and to the seriousness of abuse-related public health and social problems. For each drug a summary of effects on the central nervous system, dependence potential, likelihood of abuse and thera- peutic usefulness is accompanied by the Committee's recommendation on scheduling under the interna- tional treaties for drug control. Among the Com- mittee's proposals are the descheduling of propylhexedrine, and the rescheduling of delta-9- tetrahydrocannabinol and its stereochemical variants from Schedule I to Schedule II of the Con- vention on Psychotropic Substances, 1971. The report concludes with a consideration of various preparations that have been exempted from certain control measures, and with a list of recommen- dations, including specific points concerning training and education with regard to psychoactive sub- stances, the treatment of drug dependence, and the collection of data on drug abuse. Abus de substances Comite OMS d'Experts de la Pharmacodependance Vingt-septi6me rapport Geneve, 1991, iv + 19 pages (OMS, S6rie de Rapports techniques, No 808). ISBN 92 4 220808 6 Prix: Fr.s. 6.- Le present rapport contient les recommandations d'un Comite OMS d'Experts charge d'examiner les donnees relatives aux substances psychoactives afin d'apprecier la necessite de les placer sous controle international en vertu de la Convention sur les Sub- stances psychotropes de 1971. Apres une discussion generale portant sur la reglementation des benzodia- zepines, en l'occurrence 34 composes actuellement sous controle international, le rapport examine les donnees relatives a trois autres benzodiazepines (brotizolam, etizolam et quazepam) et traite egale- ment du cas de la propylhexedrine et du dronabinol, en prenant notamment en compte les donnees phar- macologiques et epidemiologiques ainsi que la gravi- te des problemes de sante publique et des problemes sociaux poses par l'abus de ces substances. Pour chaque produit, le Comite a accompagne sa recom- mandation, en vue d'une reglementation eventuelle au titre des traites internationaux, d'un resume des effets sur le systeme nerveux central et de considera- tions sur le potentiel dependogene, la probabilite d'abus et l'utilite therapeutique. Parmi les proposi- tions du Comite, figurent la dereglementation de la propylhexedrine et le passage du delta-9-tetrahydro- cannabinol et de ses stereo-isomeres du Tableau I au Tableau II de la Convention sur les Substances psy- chotropes de 1971. Le rapport s'acheve sur l'etude de diverses preparations qui ont ete exemptees de cer- taines mesures de controle, ainsi que sur une liste de recommandations portant en particulier sur la for- mation et l'education concernant les substances psy- chotropes, le traitement de la pharmacodependance et la collecte de donnees sur l'abus des drogues. Environnement Guide pour l'utilisation sans risques des eaux residualres et des excreta en agriculture et aquaculture Mesures pour Is protection de la sant6 pubiique r'dig' sous la direction de D. Mara & S. Cairncross Publie par l'OMS en collaboration avec le Programme des Nations Unies pour l'Environnement Geneve, 1991, vii + 205 pages ISBN 92 254248 2 Prix: Fr.s. 35.- Cet ouvrage presente, avec explications, toute la gamme des facteurs pratiques et techniques qu'il convient de considerer lors de la planification, de la conception et de l'execution de projets concernant l'utilisation sans risques des eaux residuaires et des excreta en agriculture et en aquaculture. Tenant compte de la sensibilisation croissante a l'importance de la conservation des ressources, l'ouvrage presente aussi des arguments convaincants faisant valoir les avantages que comportent pour l'environnement les plans de reutilisation, et notamment l'augmentation de rendement des cultures, la reduction des besoins d'engrais artificiels, l'elimination de la pollution des eaux superficielles, la conservation des sols et des WHO Bulletin OMS. Vol 69 1991."O Publications r6centes OMS ressources en eau douce, et la lutte contre la deserti- fication. L'objectif est de fournir aux decideurs, aux specialistes de haut niveau et aux ingenieurs-conseils une orientation quant aux options techniques dont on dispose pour maximiser les benefices pour l'environnement sans introduire de risques pour la sante. Epidemiologie, statistiques Determination de la taille d'un echantillon dans les etudes sanometriques Manuel pratique S. K. Lwanga & S. Lemeshow Gen6ve, 1991, viii + 84 pages ISBN 92 4 254405 1 Prix: Fr.s. 16.- Ce manuel presente les donnees pratiques et sta- tistiques dont les chercheurs ont besoin pour deter- miner la taille de l'echantillon 'a prelever dans une population qui doit faire l'objet d'une etude ou d'une enquete sanometrique. Con,u un peu comme un "livre de recettes", le manuel contient des textes explicatifs et de nombreux tableaux qui simplifient considerablement la determination de la taille mini- male de l'echantillon a considerer pour obtenir des resultats statistiquement valables. Il s'adresse aux chercheurs qui entreprennent une etude san- ometrique au niveau local ou du district sans avoir une connaissance detaillee des methodes statistiques. Maladies non transmissibles Gestion des services de transfusion sanguine Pubie6 sous la direction de S.R. HollIn, W. Wagstaff, J. Leikola & F. Lothe Geneve, 1991, xii + 245 pages ISBN 924254406X Prix: Fr.s. 41.- Cet ouvrage constitue un guide complet pour l'organisation et la gestion des services de trans- fusion sanguine. S'adressant aux cadres et au per- sonnel administratif, il a pour but de familiariser le lecteur avec l'ensemble des facteurs pouvant influen- cer la capacite d'un service de transfusion a assurer un approvisionnement en sang et en produits san- guins adequats, sturs et biologiquement actifs. L'ouvrage est destine principalement aux pays en de- veloppement pour les aider 'a etablir ou ameliorer leurs services sur la base des principes scientifiques et pratiques les plus recents. Ainsi, aux conseils elemen- taires sur la planification d'un centre de transfusion, le recrutement des donneurs et le calcul des besoins s'ajoute une information tres technique portant sur la selection, l'etalonnage et l'entretien de l'equipe- ment, l'agencement des locaux et les moyens logis- tiques pour la collecte, le transport, l'entre- posage et l'utilisation efficaces du sang. Sont egalement examinees les strategies pour prevenir la transmission du VIH et de l'hepatite. Des chapitres separes traitent de la planification de la main- d'oeuvre, de la formation continue et de la gestion du personnel, et decrivent la responsabilite juridique envers les donneurs et les receveurs de sang, donnant des conseils pratiques sur les methodes utilisees pour la budgetisation des investissements et le calcul des cou'ts. L'ouvrage se termine avec une information sur l'utilisation des systemes de traitement automatique des donnees, suivie d'une presentation des ressources proposees par plusieurs organisations internatio- nales. Une lecture attentive de ce livre aidera les responsables 'a planifier et organiser un service de transfusion repondant aux besoins reels et offrant au systeme de sante un approvisionnement en sang et en produits sanguins adequats, suirs et dans le respect des regles ethiques. Maladies transmissibles Pratique de la chimlotheraple du paludisme Rapport d'un Groupo scientifique de l'OMS Geneve, 1990, 159 pages (OMS, Serie de Rapports techniques, No 805). ISBN 92 4 220805 1 Prix: Fr.s. 16.- Ce rapport constitue un guide pratique pour la selec- tion et l'administration des medicaments utilises dans le traitement du paludisme non complique et du paludisme grave. Infiniment complexe, le palu- disme ne se prete pas a l'etablissement d'un cadre universel pour le traitement ou la lutte. C'est pour- quoi le rapport presente les principes regissant le choix des medicaments de fa9on tres detaillee, ce qui permet d'adapter les recommandations 'a la situation epidemiologique locale. La complexite de la lutte antipaludique et le risque de sous-estimer ou d'interpreter le probleme de fagon superficielle sont constamment rappeles. L'accent est mis sur l'importance du diagnostic et de la prise en charge clinique des cas comme seul moyen dont on dispose pour faire face au probleme dans bien des parties du monde. Un chapitre particulierement interessant evalue onze nouveaux antipaludeens, notamment l'artemisinine et ses derives qui sont utilises en WHO Bulletin OMS. Vol 69 1991. "I Publications r6centes OMS Chine. Enfin, le rapport contient une serie de recom- mandations concises qui servent de principes thera- peutiques cles pouvant s'appliquer dans des conditions particulieres et etre adaptees a l'evolution de la situation epidemiologique. Securite alimentaire Evaluation de certains additifs alimentaires et contaminants Trente-septiime rapport du Comite mixte FAO/OMS d'Experts des Additifa alimentaires Gendve, 1991, vii + 53 pages (OMS, S6rie de Rapports techniques, No 806). ISBN 92 4 220806 X Prix: Fr.s. 10.- Ce rapport presente les conclusions et recomman- dations d'un comite d'experts charge d'evaluer l'innocuite pour l'homme de divers additifs alimen- taires et contaminants presents dans les aliments et d'etablir pour ces substances des doses journalieres admissibles. Le comite est egalement charge d'etablir des normes relatives a l'identite et a la purete des additifs alimentaires afin de s'assurer que les sub- stances soumises a des essais toxicologiques sont convenablement definies et correspondent aux pro- duits disponibles dans le commerce. Les rapports publies dans cette serie servent a l'elaboration de legislations nationales en matiere de denrees alimen- taires, destinees a proteger le consommateur des risques lies a des additifs ou des contaminants, et sont egalement utilises par la Commission du Codex Alimentarius pour l'elaboration de normes alimen- taires internationales. Dans la premiere partie du rapport, on trouvera des indications concernant l'interpretation des don- nees toxicologiques lors de l'estimation des risques pour l'homme, le role de la pharmacocinetique dans l'evaluation de l'innocuite, les facteurs a prendre en compte pour l'etablissement de normes su'res concer- nant le benzo[a]pyrene et d'autres contaminants ali- mentaires cancerogenes, ainsi que les types d'etudes necessaires pour evaluer l'innocuite des aroma- tisants. Le rapport contenant pour la premiere fois des evaluations de certaines preparations enzy- matiques produites par genie genetique, les proble- mes methodologiques poses par les additifs derives d'organismes ayant subi une manipulation gen'tique sont egalement abordes. La seconde partie resume les donnees toxicologiques sur lesquelles repose l'elaboration de nouvelles doses journalieres admis- sibles ou leur revision pour trois antioxygenes, sept preparations enzymatiques, trois aromatisants, un colorant alimentaire, l'erythrosine, deux edulcorants, un groupe d'additifs alimentaires divers et deux con- taminants, le benzo[a]pyrene et l'ochratoxine A. Si le Comite n'a pu etablir de dose hebdomadaire tole- rable provisoire pour le benzo[a]pyrene, il a nean- moins etabli une liste de mesures pouvant etre prises a la fois par les consommateurs et par l'industrie ali- mentaire pour reduire la contamination des aliments par cette substance et d'autres hydrocarbures aroma- tiques polycycliques. Le rapport se termine par un tableau resumant les recommandations du Comite concernant les doses journalieres admissibles de ces substances, et les modifications a apporter aux normes. Le rapport confirme egalement, dans une annexe, l'innocuite de l'iodate et de l'iodure de potas- sium pour enrichir le sel. Urbanisme, logement Pleins feux sur les villes Ameliorer la sant4 dans les villes du tiers monde I. Tabibzadeh, A. Rossi-Espagnet & R. Maxwell Geneve, 1991, v + 183 pages ISBN 92 4 256131 2 Prix: Fr.s. 30.- Cet ouvrage invite les gouvernements et les planifi- cateurs sanitaires a se preoccuper des besoins des pauvres des taudis et des bidonvilles dans les pays en developpement. Rappelant qu'en l'an 2000, ils seront pres d'un milliard 'a vivre dans la misere des villes, le livre preconise une reorientation radicale des prio- rites sanitaires-seule fagon de faire face a cette crise urbaine qui devient de plus en plus aigue. De nom- breux exemples choisis un peu partout dans le monde illustrent l'ampleur du probleme et les solu- tions qu'il serait possible de lui apporter immedia- tement. WHO Bulletin OMS. Vol 69 1991.642