Communiqué final de la onzième réunion des comités nationaux de lutte contre l'onchocercose : Bamako, 3-5 Juin 1987

Onchocerclasis Control Programme in West Afrlca Programme de Lutte contre I'Onchocertose en Afriq'ue de I'Ouest' JOINT PROGRAMME COMMITTEE Office of tlre Chairman JPC .CCP COMITE CONJOINT DU PROGRAMME Bureau du Président JPCB/rNF/DoC.2 ORIGINAL : ANGLAfS septembre 1ÿBJ COMITE CONJOINT DU PROGRAMME Huitième session Rome. 30 novembre 3 décembre 9871 DOCUMENT D INFORMAT]ON COMMUNIQUE FINAL DE LA ONZIEME REUNION DES COMITES NATIONAUX DE LUTIE CONTRE L'ONCHOCERCOSE(Banako, l-! juin 1ÿBl) La onzième session des Comités nationaux du Programme de Lutte contre1'Onchocercose s'est tenue au siège de Ia Sous-régioÀ r ae 1a Région de l'Afrique de1'Organisation mondiale de 1a Santé, à Bamako, à I'aimable invitation du Gouvernementdu Ma1i. Les onze Pays participants, le Bénin, 1e Burkina Faso, la Côte d,Tvoire, 1eGhana, Ia Guinée, la Guinée-Bissau, Ie Ma1i, le Niger, 1e sénégal, 1a sierra Leone etIe Togo ont été représentés. La FAO, 1e PNUD, la Banque mondiale et 1'0MS ontparticipé à la réunion à titre drobservateurs. La sêance inaugurale présidée par le Premier Ministre du Ma1i, a commencé par 1ediscours du Ministre de la Santé publique et des Affaires sociales du Mali. LePrésident sortant, 1e Ministre de Ia Santé publique du Bénin, a fait êgalement un exposé concernant les activités de 1'année êcou1ée. Le Ministre de Ia Santé publiqueet des Affaires sociales du Mali a ensuite été élu à 1a présidence de la session.Le Ministre de 1a Santé publique et des Affaires sociales de Ia République de IaGuinée a été é1u Vice-président. Le Représentant du Directeur régional de I'Afri-que de 1'0MS, tout en expliquant1'absence du Directeur régional à 1a sessi.on, a réitéré f intérêt et f importanceprimordiale qu'i1 accorde au Programme de Lutte contre 1'Onchocercose, 11 a rappeléque 1e Programme est confronté à une crise et qu'i1 est important que 1es questionsrelatives aux extensions, à 1a technologie et à 1a dévolution fassent, l'objet deconsidératlons attentives. Le Directeur rêgional est persuadé que 1es paysparticipants sauront assumer leurs responsabilités, particulièrement lorsquef ivermectine sera disponible si une approche au niveau des districts est retenue, etque 1es pays travaillent en collaboration étroite avec 1e Programme et 1'oMS. 11 est convaincu que du dialogue franc et fécondant qui aura lieu pendant 1a session, unesolution satisfaisante aux différentes difficultés actuelles pourra être trouvée. Le Directeur du Programme de Lutte contre l'Onchocercose a présenté un exposé de1a situation du Programme depuis 1a septième session du Comitê conjoint du programme(cCP). La résistance s'est étendue progressivement et 1es traitements pour 1a combattre exigent 1'emploi de larvlcides beaucoup plus corjteux que 1e téméphos. Dep1us, Ia dépréciation continue du dollar a eu des conséquences nêfastes sur Ie budgetdu Programme. En dépit des mesures prises pour resserrer Ia gestion financière etréduire ou éliminer certaj.nes actlvités du Programme, 1e budgàt approuvé s'avèreinsuffisant pour entreprendre 1es opérations d'extension selon le calendrier déjàproposé. L'utilisation de f ivermectine avec ou sans opérations antivectorielles sera étudiée attentivement en 1987 et 1988, et une proposition de modification à 1a JPCB/INF/DOC.2 Page 2 stratêgie du Programme sera présentée à 1a prochaine réunion des pays donateurs et au CCP en 1ÿBB. Les objectifs du Programme, initialement définis seront maintenus. Les coûts du B.t. H-14 ont subi une baisse sensible et de nouvelles formulations améIiorées sont présentement à 1'essai. La question du coût de f ivermectine n'a pas totalement été clarifiée et les négociations se poursuivent avec 1a firme pharmaceutique à cet égard. Des progrès ont été réaIisés dans Ia recherche d'un macrofilaricide . Dans son introduction à la dévolution, 1e Directeur du Programme a expliqué que 1e document présenté à Ia session a été préparé pour répondre à 1a demande du CCP d'obtenir les lignes directrices et des clarifications sur 1e plan budgétaire. 11 est important de souligner que Ia dévolution est une activité dynamique et que Iefait qu'un médicament serait disponible en faciliterait Ia réalisation. Lors des dj-scussions plusieurs dê1égués ont souligné f importance d'un financement multilatéral de Ia dévolution ptutôt que bilatéral afin d'harmoniser une approche commune et drintégrer les activités des Pays participants. Les représentants des pays qui ont présenté des plans de dêvolution au CCP ont confirmé que certaines activités ont déjà été entreprises et ont fait valoir que tout autre progrès dépendra d'apports financiers additionnels. La distribution massive de I'ivermectine exige une planification attentive et L'établissement de coûts. A cet égard, 1e manque de clarté concernant Ie prix de f ivermectine inquiète les Paysparticipants qui y voient une difficulté importante dans 1'établissement des coûts deIa dévolution. Le Directeur du Programme a été invité à poursuivre les nêgociations avec 1a firme pharmaceutique. Les délégués ont demandé qu'on leur donne lapossibilitê d'apporter des modifications au document avant qu'il soit soumis au CCP. Le Directeur du Programme a pris I'engagement de leur présenter 1e document modifié avant la fin du mois de septembre 1987. Le Comité des Agences parrainantes (CAP) étant maintenant responsable du développement socio-êconomique de Ia zone du Programme, le représentant de la Banque mondiale a présenté un sommaire des rêalisations depuis Ia septième session du CCP. Un contrat pour Ia phase prêparatoire du programme de travait, dont les détails ont été présentés par l'économiste du Progrnmme. est sur 1e point d'être signé. La reprêsentante du PNUD a dêcrit les grandes ligrres de Ia proposition d'études sur 1e repeuplement dans les pays et a invité 1es Pays participants à présenter leurs commentaires et leurs suggestions. Le projet de termes de référence a êté approuvé et les dé1égués ont êgalement exprimé leur satisfaction à 1'égard de la consultation entreprise par 1e CAP avec chacun des Etats participants pour discuter de 1'étendue, du contenu et des arrangements institutionnels pour 1e développement socio-êconomique de la zone Iibêrêe du Programme. Les représentants des Pays participants ont faitpart de leurs expêriences respectives tant sur le plan du repeuplement des zones où I'onchocercose a êté maîtrisée que sur celui de fa mise en valeur desdites zones. Cependant 1es dê1égués présents à cette réunion ont été unanimes pour souligner quele développement socio-économique relève de Ia responsabilitê d'autres ministères et que Ie CNLO ne constitue pas sous sa forme actuelle un forum approprié pour dêbattre de ce sujet. Plusieurs dê1êgués ont indiqué que Ia composition des CNLO a été modifiée. Des discussions ont eu lieu sur 1a modification du rôle des Comités pour tenir compte de I'accent mis dans les pays sur la dévolution, et êgalement sur Ie dêveloppement socio-économique des zones où 1a maladie a été maîtrisée. Le CAP et Ie Programme continueront à réfléchir avec Ies pays à ce sujet, particulièrement à 1'égard de Iaparticipation aux réunions et Ie résultat de ces réflexions sera prêsenté à la prochaine réunion des CNL0. tJPCS/rNF/DoC.2 Page l S'agissant du calendrier des extensions dans 1e bassin du fleuve Séné8a1' le Directeur du Programme a indiqué que cela dépendrait de la stratégie rêvisée mais qu'iI est prévu de commencer 1es essais d'ivermectine sur le terrain à la fin de 1988. A 1a question du Ministre de 1a Santé publique et de Ia Population de Ia République de Côte d'Ivoire relative à la recommandation de la réunion du CCP qui s'est tenue à Accra, sur 1'étude qui devait être effectuée par le Comité consultatif d'Experts (CCE) sur l'onchocercose de forêt en Côte d'Ivoire, 1e Directeur du Programme a rêpondu qu'il aIlait se charger de rappeler au Prêsident du CCE, 1'exécution de cette recommandation du CCP. A I'invitation de 1a dé1égation de 1a Guinée, 1es participants sont convenus de tenir Ia douzième session des Comités nationaux de Lutte contre l'Onchocercose à Conakry, pendant 1a première semaine de juin 1988. Les participants ont exprimé teur reconnaissance au Gouvernement du Mali pour 1'accueil chaleureux et 1'hospitalité qui leur ont êtê réservés ainsi que pour 1'efficacitê de 1'organisation qui a largement contribué au bon déroulement de la rêunion et à son succès. Les délégUés ont à I'unanimité demandé au Président de transmettre leurs meilleurs voeux à son Excellence Ie Prêsident de 1a Rêpublique du MaIi, Secrétaire génêral de I'UDPM, Moussa Traorê et au Peuple malien.