Rapport de mission d’évaluation épidémiologique simple et sondage de la population sur les réactions adverses du traitement au Mectizan

Ë,{ELtOTÈAI\[DIJÈ{ From : Dr DenbéIé N. To : Chef WOA OCPIEPI /Bamako BamakoOur ref . : O47 /EPI/ABt{/9Z Through : COORD. lEPI/Bko tL/06/s2t'M subject : RAPPoRT DE I.{rSSrON D'EVALUATTON EPIDEMIOLOGTQUE SIMPLE ET SONDAGE DE LA POPULATION SUR LES REACTIONS ADVERSES DU TRAITEMENT AU tlEcTIzAN . f S- o? f eGlqL)L Suite à votre demande dans Ie cadre du traitement conmunautaire au Mectiza,î, nous a,vons eu à effectuer une évaluation épidéniologique simple de la population du village de Dierila Saboudiebougou et un interrogatoire de Ia population de Karakara sur les réactions adverses du Mectizan, sur le baoulé dans Ie cercle de Bougouni. Un traitement au Mectizan effectué par Ia population elle-même, a eu lieu après notre évaluation épidémiologique . UETHODOLOGIE-: Nous avons procédé à une évaluation épidéniologique simple de la population conprenant : un recensenent, de Ia bioPsie cutanée exanguer üIIê Iecture à Itaide dtune loupe des biopsies mises dans l'eau distillée pendant 30 minutes et un contrôIe des biopsies négatives à la lecture des 30 minutes, après incubation dans l'eau physioloÉlique dans des plaques de microtitration pendant 24 heures. RESULTATS DE L'EVALUATION : Sur 29O personnes recensées, 187 ont été exaruinés (taux de participation 64.5I), prévalence standard 25.72 avec une CMFL de 1.91 ; 50 sujets positifs dont 48 positifsà la lecture des 30 minutes et 2 positifs au contrôIe des 24 heures. 4 sujets positifs ont 1'âge inférieur à 15 ans dont, un enfant de 6 ans avait une microfilaire à la biopsie de Ia crête iliaque gauche à Ia lecture des 30 minutes. Les résultats détaillés sont joints en annexe. - Ltinterrogatoire des sujets ayant présenté des réactions après Ie traitement au mectizan à Karakara revèIe Ies mênes signes classiques connus survenant après un traitement au Mectizan c}:.ez les onchocerquiens notamment : Ies prurits, Ies céphalées, oedènes palpebraux etc... Ces réactions ont été toutes modérées et/ou discrètes ; seul un casde réacti.on sévère serait survenu ch.ez un sujet âgé de plus de 50 &rrS. fI s'agirai-t de réactions à tyf»e de prurit intense, vertiges, dyspnée respiratoire puis dtune perte de connaissance pendant au moins une demie-heure. Réaction survenue a,u moins LZ heures après Ia prise du Mectizan. Son interrogatoire n'a pas revelé dtantécédants de maladies générales, sujets de contre indication au Ilectizan. t Date : 1992 2Une autre jeune femme dtenviron 30 ans présentant une cardiopathie rhunatismalel avêc oedème bilatéral des 2 membres inférieurs et ascite a été traité par Ie distributeur du Uectizan par nal compréhension des contre indications. Heureusement elle n'aprésenté aucune réaction secondaire au Mectizan. L'interrogatoire de Ia population de 3 autres villages environnants tels que Tomba, Diran et Diamana a revelé également les mêmes signes classiques des réactions adverses dûes au traitement au mectizan qui ont été toutes moderées ou discrètes. CONCLUSION : La sensibilisation de la population serait un élérnent capital avant la prise du l{ectizan : Ie respect stricte des contre indications au Mectizan - pour Ie premier traitement du village, informer Ia population sur les réactions qui pourraient éventuellement survenir, et Ia rassurer qu'elles sont généralenent mineures ou modérées, sans issue fatale. - avant de procéder au traitement des autres villages de la rivegauche du Baoulé il serait intéressant de procéder à une évaluation de certains villages de première ligne, et cela compte tenu du nombre de sujets positifs que nous avons rencontré à Dierila- saboudiebougou. Dr Dembélé Noumouzan OCP/EPI/Banako cc : Chef EPI,/Ouaga PARTICIPANTS :Mr Diarra Youssouf Mr N'Diaye Moussa Dr Denbélé N. Mr N'Diaye Madhy recensement biopsie microscopie chauffeur véhicule NU 61 1315 A rymr (pROV ISIuNÀLLf RESLLTS FOIt 30 ,'lI,\U l LS Shl,r S.\1P [tL--\.DIi\u u-\L\, oBxBtÂt cmss-§BcÎt0[rt lBst,tf§ pot xtctotrItÂltA8 Ill §III §IIps (rps] Ill sTMPLE EPr SIJBVBIS Prog:Ct0S3ol{ll Drtc:06-ll-1992 VII,LAGE No: :dierila saboudiebougBlEF: Biver:baoule Line: 1 Date: 9206 C8II§US POPUIIIIOII POPUI,TTIOII PTB§BII1 PBIC8IIITOB PTB§BIÎ IIUI8BT BIIXI}IBD BUIIIIEO T§ T OP PIB§8IIT BUIIIIBO TS T OF CEI{SUS It: t"' l0B [il,B PBI. 10111, üAtB PBt, 101t1, 0-t l?5-9 3tl0-l{ l8 15-19 lt 80-u9 22 t0-r9 2l50r l8 mlrü 152 r38 290 l{9 135 t8l ButIIBo 801 [r§ [F§ PoslllvB l9 22 t? l8 20 t0 t2 30 59 35 il t2 5t 30 l? 3? l8 t3 20 26 l8 l9 22 t? l6 20 29 t2 36 59 35 z9 {0 55 30 I 35 t2 t0 l9 l9 l{ 0 l{ ll I l3 l? t0 I {9 26 t9 32 30 2t 5.9 91,6 66, ? ?6,9 95.0 ?3,1 ??,8 0.0 bJ,0 82. { 56,3 65,0 58,6 83, t 2.8 01 r ?t.3 65,5 80, 0 65.5 80,0 0 2,8 6 83,1 I ?{ ,3 0 Ë1,3 c ?6,2 ? 63.2 3 80.0 IALB FBt. 1011t r00.0 100.0 t00.0 r00,0 r00.0 100.0 100.0 100.0 100,0 100.0 88.9 93.5 90.9 r00.0 95.2 96,3 96,? 96.5 100.0 100.0 100.0 98.0 9?.8 9?.9 üAtE FEü. ltllt [Âl,B F8[, 101Â[ XÀ[t F8X. 101rt ::::::::::::::::: ::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::rzz==z'= I l0 11 18? ?3.8 5?.0 65.8 12,1 55,8 6{.5 5 9r 66 ?6 86 ?0 11 0 bJ 82 50 65 56 83 I 0 I I I I 8 rOB ÜIüB TB[, llTAt IÂTB FBü. 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