Wkly epidem. Rec. Relevé épidém. hebd.
1970, 45, 409-428
No. 39 ORGANISATION M ONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
W ORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY E P I D E M I O L O G I C A L RECORD RELEVÉ É P I D É M I O L O G I Q U E HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable diseases of international importance and information concerning tbe application of the International Sanitary Regulations Epidemiological Surveillance and Quarantine Unit Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENÈVE Telex 22335
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l’application du Règlement sanitaire international Service de la Surveillance Épidémiologique et de la Quarantaine Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 22335
25 SEPTEMBER 1970
45th YEAR — 45e ANNÉE
25 SEPTEMBRE 1970
INFLUENZA IN THE WORLD: PERIOD OCTOBER 1969 — MARCH 1970 LA GRIPPE DANS LE M ONDE: PÉRIODE OCTOBRE 1969 — MARS 1970 Epidemiological Features During the period from October 1969 to March 1970, influenza affected mostly countries of the northern hemisphere, but also some countries of equatorial areas. In Europe, widespread epidemics associated with virus A2/Hong Kong/68 occurred in most countries. In general, this was the first mass attack by virus A2/Hong Kong/68, which on the whole had been responsible for only a low to moderate morbidity during the previous winter in Europe. The Netherlands and Poland, which already experienced a very high morbidity due to virus A2/Hong Kong/68 last year, reported a widespread epidemic associated with this virus for the second consecutive ' year. Two European countries reported only a low incidence of infection associated with virus A2: USSR and Bulgaria. In Bul garia, there was an epidemic associated mostly with virus B. In America, the United States experienced this year only a moderate influenza morbidity associated with virus A2/Hong Kong/68, after the severe epidemic last year. Mexico, however, reported this winter in Mexico City its first mass attack by virus Â2/Hong Kong/ 68. Other widespread epidemics associated with this virus occurred for the first time in Israel, Papua and New Guinea, and Indonesia (Irian Barat Province/. The epidemic associated with virus B in Bulgaria has already been mentioned. Other epidemics associated with this virus were observed in Romania and Israel. Infections associated with this virus were also observed in the following countries, where their rôle was only secondary in relation to virus A2/Hong Kong/68 infections: Thailand, Czechoslovakia, Hungary, Poland, United Kingdom and USSR. As usual, the incidence of infections asso ciated with virus B often increased at the time of the decline of the epidemic associated with virus A2, or after that epidemic. Continued on page 423 Caractéristiques épidémiologiques Pendant la période allant d ’octobre 1969 à mars 1970, la grippe atteignit essentiellement des pays de l'hémisphère nord, mais aussi certains pays des régions équatoriales. En Europe, de vastes épidé mies associées au virus A2/Hong Kong/68 se produisirent dans la plupart des pays. En général, il s’agissait de la première atteinte massive par le virus A2/Hong Kong/68, qui n ’avait généralement causé l’hiver précédent qu’une morbidité faible à moyenne en Europe. Seuls, les Pays-Bas et la Pologne, qui avaient déjà connu l’an dernier une morbidité très élevée due au virus A2/Hong Kong/68, signalèrent, pour la deuxième année consécutive, une épidémie importante associée à ce même virus. Deux pays européens ne rapportèrent qu’une faible incidence des infections à virus A2: l’URSS et la Bulgarie-, dans ce dernier pays, on observa cependant une épidémie associée essentiellement au virus B. En Amérique, les Etats-Unis ne connurent cette année qu’une morbidité grippale de moyenne importance associée au virus A2/Hong Kong/68, après la grave épidémie de l’an dernier; par contre, le Mexique signala cet hiver à Mexico sa première atteinte massive par le virus A2/Hong Kong/68. D ’autres épidémies importantes associées à ce virus se produisirent pour la première fois en Israël, en Papua et NouvelleGuinée, et on Indonésie /Province d’Irian Barat). Nous avons déjà mentionné une épidémie à virus B observée en Bulgarie. D ’autres épidémies associées à ce virus furent observées en Roumanie et en Israël. Des infections associées à ce virus furent également observées dans les pays suivants, où elles ne jouèrent qu’un rôle secondaire par rapport aux infections à virus A2/Hong Kong/68: Thaïlande, Hongrie, Pologne, Royaume-Uni, Tchécoslo vaquie et URSS. Comme d’habitude, les infections à virus B se multiplièrent souvent au moment du déclin de l’épidémie à virus A2, ou après cette épidémie. Suite page 423
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Cholera, Infectious Hepatitis, Influenza, Smallpox. List of Infected Areas, p. 428.
Choléra, grippe, hépatite infectieuse, variole. Liste des Territoires infectés, p. 428.
INFLUENZA IN THE WORLD: PERIOD OCTOBER 1969 — MARCH 1970 (contd.) 1 LA GRIPPE DANS LE MONDE: PÉRIODE OCTOBRE 1969 — MARS 1970 (suite) 1
A pproximate date of G eographical location and epidemiological data Virus Remarques Situation géographique et données épidémiologiques End Fin Incidence nationale approx. Rem arks
Country
D ate approximative de
Approx. national incidence
Pays
Start D ébut
Peak Sommet
AFRICA AFRIQUE Outbreaks in several regions. Poussées dans plusieurs régions. A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Algeria
Early January
Algérie
Début janvier January Janvier Augmentation moyenne de l’incidence à Nairobi. Isolations of the virus. information. Isolements du virus. Pas d’informations épi démiologiques. Outbreak of about 100 cases in a prison in Seroti. Isolations of the virus. Poussée d ’une centaine de cas dans une prison à Seroti. Isolements du virus. No epidemiological Moderate increase in incidence in Nairobi. A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Kenya
December
Kenya
Décembre
Sudan
January
410
Soudan
Janvier
A2/Hong Kong/68
Uganda
Early October
A A2/Hong Kong/68 A A2/Hong Kong/68
January
Ouganda
Début octobre
Janvier
AMERICA AMÉRIQUE Mid-March Increase in incidence and localized outbreaks notified in all regions, except the north. Epi demic in the whole Province of Newfound land. Outbreak in Coral Harbour in the North-West Territories. Low A2/Hong Kong/68
Canada
MidJanuary
3rd week of March April
A
1 S e e — V o i r N o . 1 5 , 1 9 7 0 , p p . 1 5 8 -1 7 1 .
C anada
Mi-janvier Augmentation de l’incidence et poussées loca lisées notifiées dans toutes les régions, sauf le nord. Epidémie dans l’ensemble de la Province de Terre-Neuve. A 2 /H o n g K o n g /6 8
Mi-mars
Faible
3è semaine de mars Poussée à Coral Harbour dans les Territoires du nord-ouest. Two isolations of virus from patients in Call. Deux isolements de virus chez des malades à Cali. 1st fortnight of February Increase in incidence in Kingston. A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68 Augmentation de l’incidence à Kingston. Faible Low l re quinzaine de février January Epidemic in Mexico City and in several other areas. 35 to 40% of Mexico City population were affected. Elsewhere, the outbreaks were of a moderate extent. All age-groups were affected. A2/Hong Kong/68 A2 A2
Avril
A
Colombia
13-20 December
Colombie
13-20 décembre
Jamaica
January
Jamaïque
Janvier
Mexico
2nd half of November
December
Disease moderately severe (pro longed asthenia). Number of deaths greater than expected not only in old people and young children but also in adults in the other age-groups. •P» t—k
Mexique Janvier Epidémie à Mexico et dans plusieurs autres régions. 35 à 40% de la population de Mexico furent affectés. Ailleurs, les poussées furent d’une importance moyenne. Tous les groupes d’âges furent atteints.
2e moitié de novembre
Décembre
A2/Hong Kong/68
Affection de gravité moyenne (asthénie prolongée). Décès plus nombreux que normale ment, non seulement chez les vieillards et les jeunes enfants, mais aussi chez les adultes appartenant aux autres groupes d ’âges. A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Netherlands Antilles
Early December
Sudden increase in incidence in Aruba Island. Brusque augmentation de l’incidence dans Tile d ’Aruba. October January
Antilles néerlandaises
Début décembre
United States of America
September
Increase in incidence in Hawaii. Local outbreaks in Alaska, first in Anchorage and the south-central region, then in the north and the south-east. Local outbreaks usually sparing the largest urban centres. The east coast, the south-east, the Pacific north-west and the State of NorthDakota were the regions most affected but isolated outbreaks were reported from all geo graphical divisions of the country. Forty-five of the fifty states notified the presence of influenza infection. Adolescents and adults were more affected than children. Moderate
A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Early November Early March
10 January
A2/Hong Kong/68
INFLUENZA IN THE WORLD: PERIOD OCTOBER 1969 — MARCH 1970 (contd.) LA GRIPPE DANS LE MONDE: PÉRIODE OCTOBRE 1969 — MARS 1970 (suite)
A pproxim ate date of Geographical location and epidemiological data Virus R em arques Rem arks Situation géographique et données épidémiologiques End Fin Incidence nationale approx.
Country
D ate approximative de
A pprox. national incidence
Pays
Start D ébut
Peak Sommet
AMERICA AMÉRIQUE ( contd. — suite) Octobre Janvier Poussées locales en Alaska, d ’abord à Anchorage et dans la région sud-centrale, puis dans le nord et le sud-est. A2/Hong Kong/68 Moyenne A2/Hong Kong/68 Augmentation del ’incidence à Hawaï. A2/Hong Kong/68
Etats-Unis d’Amérique
Septembre
Début novembre Début mars
1 0janvier
Poussées locales épargnant généralement les plus grands centres urbains. La côte est, le sudest, le nord-ouest (Pacifique) et l’Etat du Nord Dakota furent les régions les plus atteintes, mais des poussées isolées furent signalées dans toutes les divisions géographiques du pays. Quarante-cinq états sur cinquante notifièrent la présence de l’infection grippale. Les adoles cents et les adultes furent plus atteints que les enfants. Several small scattered outbreaks. Plusieurs petites poussées éparses. Low Faible Low to moderate Faible à moyenne
> —t
Puerto Rico
November
A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Porto Rico February Février Increase in incidence, especially in Caracas. Augmentation de l’incidence, particulièrement à Caracas.
Novembre
Venezuela
December
Venezuela
Décembre
ASIA ASIE March Mars Cas sporadiques. Sporadic cases. Low Faible A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Hong Kong
Early December
Hong Kong
Début décembre
India
December
Considerable increase in incidence in several states. Augmentation considérable de l’incidence dans plusieurs états.
Moderate Moyenne
A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Disease generally mild. Affection généralement bénigne.
Inde
Décembre
In d o n esia
D ecem b er
Epidemic in Iria n B a ra t Province ( W est Iria n ) following the importation of the infection by persons who visited the Territory of Papua and New Guinea, affecting two localities close to the border and five localities in inland moun tainous areas. A2/Hong Kong/68 High case fatality rate in inland mountainous areas (pneumo nias) but not in coastal areas. Epidemic in Medan (Sumatra) . A2 A2/Hong Kong/68 No deaths. Isolations of virus A2/Hong Kong/68 in Dja karta. No epidemiological information.
December
December
Indonésie Epidémie dans la Province d 'Irian Barat ( Ouest-Irian) consécutive à l’importation de l ’infection par des personnes qui avaient visité le Territoire de Papua et Nouvelle-Guinée, atteignant deux localités proches de la frontière et cinq localités dans les régions montagneuses de l’intérieur. A2/Hong Kong-68 Epidémie à Medan (Sumatra). A2 A2/Hong Kong/68 Isolements du virus A2/Hong Kong/68 à Dja karta. Pas d’informations épidémiologiques. Pas de décès.
Décembre
Taux de létalité élevé dans les régions montagneuses de l’in térieur (broncho-pneumonies), mais pas dans les régions côtières.
Décembre
Décembre
Israel High Widespread epidemic associated with virus A2/ Hong Kong/68 in the whole country, with an absenteeism of 20-40% in factories, adminis trative services and schools. Epidemic associated with virus B in Tel Aviv and the central part of the country, affecting mostly children. Importante épidémie à virus A2/Hong Kong/68 dans l’ensemble du pays, avec absentéisme de 20 à 40% dans les usines, les administrations et les écoles. Epidémie â virus B à Tel Aviv et dans la partie centrale du pays, affectant surtout les enfants. Elevée B
2nd week of November
2nd fortnight End of December January
A2/Hong Kong/68 B (less)
Disease mild or moderately severe.
4 t—K o>
^
1 November 25 December
November
Israël
2e semaine 2e quinzaine Fin janvier de novembre de décembre
A2/Hong Kong/68 B (moins)
Affection bénigne ou moyennement grave.
1er novembre Novembre 25 décembre
B
Japan
End
January
Localized outbreaks (families, schools) in Tokyo and several prefectures of the same region (east of the middle part of the country). Poussées localisées (familles, écoles) à Tokyo et dans plusieurs préfectures de la même région (est de la partie moyenne du pays).
A2/Hong Kong/68
Japon
Fin novembre
Janvier
A2/Hong Kong/68
Lebanon End January Fin janvier
2nd week of December
Epidemic in Beirut. Epidémie à Beyrouth.
A2/Hong Kong/68 A2/Hong/Kong/68
Liban
2e semaine de décembre
INFLUENZA IN THE WORLD: PERIOD OCTOBER 1969 — MARCH 1970 (contd.) LA GRIPPE DANS LE MONDE: PÉRIODE OCTOBRE 1969 — MARS 1970 (suite)
A pproximate date o f Geographical location and epidemiological data Situation géographique et données épidémiologiques E nd F in Rem arques Incidence nationale approx. Virus R em arks
Country
D ate approxim ative de
A pprox. national incidence
Pays
Start D ébut
Peak Sommet
ASIA ASIE (contd. ■ — suite) School outbreak affecting about 100 children in the north of West Malaysia. A2/Hong Kong/68 Outbreak in Petaling Jaya (near Kuala Lum pur). Sporadic cases in Kuala Lumpur. A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68 Affection bénigne, mais symp tômes respiratoires supérieurs plus importants que normale ment. Poussée dans une école atteignant environ 100 enfants dans le nord de la Malaisie occidentale. Disease mild, but upper respir atory symptoms more pro nounced than usual.
Malaysia
September
October
October
Malaisie
Septembre
Octobre
Octobre
Poussée à Petaling Jaya (près de Kuala Lum pur). Cas sporadiques à Kuala Lumpur.
A2/Hong Kong/68
S
Philippines of March Epidémie dans de nombreuses régions.
Early December Epidemic in many regions.
MidJanuary
2 nd fortnight 2 e quinzaine de mars
Moderate
A2/Hong Kong/68
Philippines
Début décembre
Mi-janvier
Moyenne
A2/Hong Kong/68
Republic of Korea
MidJanuary
Increased incidence in the whole country. Augmentation de l’incidence dans l’ensemble du pays.
A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
République de Corée
Mi-janvier
Thailand
MidSeptember Fin octobre
End October
Increase in incidence in Bangkok and some other provinces. All age-groups were affected. Augmentation de l’incidence à Bangkok et dans quelques autres provinces. Tous les groupes d ’âges furent atteints. . . . .
A2/Hong Kong/68 B (rare) A2/Hong Kong/68 B (rares)
Thaïlande
Miseptembre
EUROPE
Albania Epidemic in the whole country with 37 000 cases notified from 31 December to 8 January, affect ing mostly adults. Disease mild. Epidémie dans l’ensemble du pays avec 37 000 cas notifiés du 31 décembre au 8 janvier, attei gnant surtout les adultes. Affection bénigne. Elevée A2/Hong Kong/68 High A2/Hong Kong/68
End December
Albanie
Fin décembre
Austria Epidemic affecting nearly all regions, starting in the south in Kârnten Province, where 25 % of the population were attacked: 150 000 cases were notified in Vienna (10% of the population). Epidémie affectant presque toutes les régions, commençant par la Province de Karnten (au sud), où 25 % de la population furent atteints. 150 000 cas furent notifiés à Vienne (10% de la population). Elevée A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Early December
20 End DecemberJanuary mid-January
High
Disease mild or moderately severe.
Autriche
Début décembre
20 décembre- Fin janvier mi-janvier
Affection bénigne ou moyenne ment grave.
Belgium High
2nd week of December
2nd fortnight End of December January
A2/Hong Kong/68
Epidemic in the whole country, starting in the area of Mouscron (north-west of the country). Absenteeism averaged 15-30% except in the Provinces of Namur and Luxemburg where it seldom exceeded 10%. All age-groups were affected. Epidémie dans l’ensemble du pays, commençant dans la région As Mouscron (nord-ouest du pays). Absentéisme de 15 à 30% en moyenne, sauf dans les Provinces de Namur et Luxembourg où il ne dépassa guère 10%. Tous les groupes d ’âges furent atteints. Elevée
Ot
Belgique Fin janvier
2e semaine de décembre
2e quinzaine de décembre
A2/Hong Kong/68
Bulgaria 2nd fortnight of February
End October
End December
Epidemic associated with virus B in the whole country. All age-groups were affected.
Moderate
B A2/Hong Kong/68 (a few) C/Taylor/1233 (rare) Low A2/Hong Kong/68 Disease mild.
End January Early April
1st week of March
Localized outbreaks and sporadic cases asso ciated with virus A2 in Kyustendil, Sofia and Pernik District. Epidémie à virus B dans l’ensemble du pays. Tous les groupes d ’âges furent atteints.
Bulgarie 2° quinzaine de février
Fin octobre
Fin décembre
Moyenne
B A2/Hong Kong/68 (peu) C/Taylor/1233 (rares) Faible A2/Hong Kong/68 Affection bénigne.
Fin janvier Début avril
l re semaine de mars
Poussées localisées et cas sporadiques à virus A2 à Kyustendil, Sofia, ainsi que dans le District de Pernik.
INFLUENZA IN THE WORLD: PERIOD OCTOBER 1969 — MARCH 1970 (contd.) LA GRIPPE DANS LE MONDE: PÉRIODE OCTOBRE 1969 — MARS 1970 (suite)
Approxim ate date of Geographical location and epidemiological data Remarks Virus Rem arques Situation géographique et données épidémiologiques End Fin Incidence nationale approx.
Country
D ate approximative de
Approx. national incidence
Pays
Start D ébut
Peak Sommet
EUROPE (contd. — suite) 30 March Epidemic associated with virus A2 in the whole of the Czech Socialist Republic, starting in the north-west and ending in the south-east. A second epidemic peak less elevated than the first occurred during the third week of February in children up to 14 years. There were also cases of virus B infection, in particular from the beginning of February. High A2/Hong Kong/68 B (less) Disease mild or moderately severe (protracted course). More complications than usual, in particular pneumonias often due directly to influenza virus and not to secondary infection. High case fatality rate (6.5%o).
Czechoslovakia
12 December 4-8 January
4*. o\
Attack rate of influenza-like disease in the population (notified cases): 0-6 years: 79% ; 7-14 years: 31 %; 15 years and more: 28%. Among the paired sera examined, evidence of infection with virus A2 was obtained in 30% of the cases and infection with virus B in 5%. 30 mars Epidémie à virus A2 dans l’ensemble de la Répu blique socialiste tchèque, commençant dans le nord-ouest, et se terminant dans le sud-est. Un deuxième sommet épidémique moins important que le premier se manifesta pendant la troisième semaine de février chez les enfants jusqu’à 14 ans. Des cas d ’infection à virus B se produisirent également, particulièrement à partir de début février. Taux d ’atteinte d ’affections d’allure grippale dans la population (cas notifiés): 0-6 ans: 79%; 7-14 ans: 31 %; 15 ans et plus: 28%. Parmi les sérums couplés examinés, l’in fection à virus À2 fut mise en évidence dans 30% des cas et l’infection à virus B dans 5%. Elevée A2/Hong Kong/68 B (moins) Affection bénigne ou moyen nement grave (évolution pro longée). Plus de complications que normalement, en particu lier broncho-pneumonies sou vent dues au virus grippal et non à des infections secondai res. Taux de létalité élevé (6,5%o).
Tchécoslovaquie 12 décembre
4-8 janvier
Denmark
Early December
Early End February Decemberearly January
Epidemic in the whole country.
High
A2/Hong Kong/68 C (rare)
Disease mild or moderately severe (tendency to protracted course). More complications than usual, in particular pneu monias (more at the end of the epidemic). Deaths in old people.
D a n e m a rk E p id é m ie d a n s l ’e n s e m b le d u p ay s. E lev ée
Début décembre A2/Hong Kong/68j C (rares) Affection bénigne ou moyenne ment grave (tendance à évolu tion prolongée). Plus de com plications que normalement, particulièrement broncho pneumonies (plus nombreuses vers la fin de l’épidémie). Décès chez les personnes âgées.
F in
Début décembrefévrier début janvier
Federal Republic of Germany Epidemic in the whole country. It started in „Lander” of the southern half (Bayern, BadenWiirtemberg, Rhineland-Palatinate and Saar), and then developed in areas situated more to the north (Lower Saxony, Hamburg, Bremen, North Shine-Westphalia, Hessen). Berlin was also affected. In Lower Saxony, the sero-conversions showed that about a third of the popula tion had been affected in each age-group. Epidémie dans l’ensemble du pays, commen çant par des « Lander » de la moitié sud (Ba vière, Bade-Wurtemberg, Rhénanie-Palatinat, et Sarre), puis se développant plus au nord (Basse-Saxe, Hambourg, Brême, Rhin-Septentrional-Westphalie, Hesse). Berlin fut également affecté. En Basse-Saxe, les conversions sérolo giques ont montré qu’un tiers environ de la population fut atteint dans chaque groupe d’âges. Elevée A2/Hong Kong/68 High A2/Hong Kong/68
Early December
End Early DecemberFebruary early January
Disease mild or moderately severe. Long asthenia. Num ber of severe cases greater than usual, in particular pneumo nias. High case fatality rate.
République fédérale d’Allemagne
Début décembre
Fin Début décembrefévrier début janvier
Affection bénigne ou moyenne ment grave. Asthénie prolon gée. Plus de cas graves que normalement, en particulier broncho-pneumonies. Taux de létalité élevé.
417
Finland End January Epidemic in the whole country. Epidémie dans l’ensemble du pays. Fin janvier
MidDecember
Early January
Moderate Moyenne
A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Disease mild. Affection bénigne.
Finlande
Mi-décembre Début janvier
France
MidNovember
End 2nd fortnight Decemberof January early January
Epidemic which started in the south-west (absenteeism 15-30%), and then spread to the whole country. F or 100 patients in various regions, evidence of the following etiologies was obtained from serological examinations: virus A2 alone: 56%; virus A2 + para influenza 1: 23%; virus para-influenza 1 alone: 11 %. All age-groups were affected. Epidémie qui commença dans le sud-ouest (absentéisme: 15 à 30%), et s’étendit ensuite à l’ensemble du pays. Pour 100 malades de diverses régions, les étiologies suivantes furent mises en évidence par les examens sérologiques: virus A2 seul: 56% des cas; virus A2 + para influenza 1: 23%; virus para-influenza 1 seul: 11%. Tous les groupes d ’âges furent atteints.
High
A2/Hong Kong/68
Disease mild or moderately severe.
France
Minovembre
Fin 2e quinzaine décembrede janvier début janvier
Elevée
A2/Hong Kong/68
Affection bénigne ou moyen nement grave.
INFLUENZA IN THE WORLD: PERIOD OCTOBER 1969 — MARCH 1970 (contd.) LA GRIPPE DANS LE MONDE: PÉRIODE OCTOBRE 1969 — MARS 1970 (suite)
Approxim ate date of Geographical location, and epidemiological data Rem arks Virus Situation géographique et données épidémiologiques End Fin nationale approx. Rem arques
Country
D ate approximative de
Approx. national incidence
Pays
Start D ébut
Peak Sommet
EUROPE ( contd. — suite) Early February Début février Epidémie dans l’ensemble du pays. 20% de la population d'Athènes furent affectés. Tous les groupes d ’âges furent atteints. High Elevée A2/Hong Kong/68 Epidemic in the whole country. 20% o f the population of Athens were attacked. All agegroups were affected. High A2/Hong Kong/68 Disease mild, but followed by protracted and intense pha ryngitis. Affection bénigne, mais pha ryngite consécutive prolongée et intense.
Greece
End November
End December
Grèce
Fin novembre
Fin décembre
Hungary 22-28 March
MidDecember
MidFebruary
A2/Hong Kong/68 B (a few)
Disease . mild or moderately severe.
Epidemic associated with virus A2 which started in mid-December with localized out breaks in the centre and the south-west regions and then developed slowly over the whole country until the beginning of February when a sudden spread occurred. About 20% of the population were affected. Disease associated with virus B was also reported in Budapest and in the eastern counties. All age-groups were affected. Epidémie à virus A2 qui commença mi-décem bre par des poussées localisées dans le centre et le sud-ouest, se développa ensuite lentement dans l’ensemble du pays jusqu’au début dé février, époque à laquelle elle prit une brusque extension. Environ 20% de la population furent atteints. Des affections à virus B furent aussi notifiées à Budapest et dans les comtés de l’est. Tous les groupes d’âges furent atteints. Isolations of the virus. information. No epidemiological Elevée
00
Hongrie 22-28 mars
Midécembre
Mi-février
A2/Hong Kong/68 B (peu)
Affection bénigne ou moyen nement grave.
Iceland ■
December
A2/Hong Kqng/68 A2/Hong Kong/68
Islande
Décembre
Isolements du virus. Pas d ’informations épi démiologiques.
Ireland
December
Local outbreaks and sporadic cases in Dublin, the midlands and the west. Poussées locales et cas sporadiques à Dublin, dans le centre et dans l’ouest.
A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
-
Irlande
Décembre
Italy February Epidemic in the whole country.
2 nd
fortnight Midof November December Février Epidémie dans l’ensemble du pays. Elevée A2/Hong Kong/68 Affection bénigne, mais pro portion de broncho-pneumo nies plus élevée que normale ment. Taux de létalité élevé.
High
A2/Hong Kong/68
Disease mild, but proportion of pneumonias higher than usual. High case fatality rate.
Italie
2
e quinzaine Mide novembre décembre
Netherlands 2 nd
2 nd
fortnight 4-10 January of December week of February Importante épidémie à virus A2/Hong Kong/68 dans l’ensemble du pays pour la deuxième année consécutive. Elevée A2/Hong Kong/68 Widespread epidemic associated with virus A2/Hong Kong/68 in the whole country for the second consecutive year. 2
High
A2/Hong Kong/68
Case fatality rate higher than usual. Taux de létalité plus élevé que normalement.
Pays-Bas e semaine de février
2
e quinzaine de décembre
4-10 janvier
Norway Epidemic which started in the north and then spread to Oslo and many other areas. Epidémie qui commença dans le nord, puis s’étendit à Oslo et à beaucoup d ’autres régions. Elevée A2/Hong Kong/68
November
MidDecember
High
A2/Hong Kong/68
Norvège
Novembre
Midécembre
Poland High End February Widespread epidemic associated with virus A2/Hong Kong/68 in the whole country for the second consecutive year, with, in addition, a number of cases of infection with virus B. Importante épidémie à virus A2/Hong Kong/68 dans l’ensemble du pays pour la deuxième année consécutive, avec en outre un certain nombre de cas d ’infection à virus B. Elevée
Early January
A2/Hong Kong/68 B (less)
Disease generally mild, but complications, sometimes fatal, more numerous than usual.
•Ç»
V© I
Pologne Fin février
Début janvier
A2/Hong Kong/68 B (moins)
Affection généralement bénigne, mais complications par fois mortelles, plus nombreuses que normalement.
Portugal
November
December
Epidemic in the whole country, starting in the north. Epidémie dans l’ensemble du pays, commen çant par le nord.
High Elevée
A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Portugal
Novembre
Décembre
Romania MidDecember 1 st fortnight of March
End November
Epidemic associated with virus B in the whole country. Epidemic associated with virus A2 in the whole country. Epidémie à virus B dans l’ensemble du pays. Epidémie à virus A2 dans l’ensemble du pays.
Moderate High
B A2/Hong Kong/68
End December Midécembre
1 st week of February
Roumanie
Fin novembre
Moyenne Elevée
B A2/Hong Kong/68
Fin décembre
l re semaine l re quinzaine de février i de mars
INFLUENZA IN THE WORLD: PERIOD OCTOBER 1969 — MARCH 1970 (contd.) LA GRIPPE DANS LE MONDE: PÉRIODE OCTOBRE 1969 — MARS 1970 (suite)
A pproxim ate d ate o f Geographical location and epidemiological data Rem arks Virus Rem arques Situation géographique et données épidémiologiques End F in Incidence nationale approx.
Country
D ate approximative de
A pprox. national incidence
Pays
Start D ébut
Peak Sommet
EUROPE (contd. — suite ) 27 December High A2/Hong Kong/68 Epidemic, in particular in Madrid and Valencia Provinces, and later in the north of the country (Barcelona, Lugo and Navarre Provinces). 15 to 40% of the population were affected in the provinces involved. All age-groups were affected. Epidémie, en particulier dans les Provinces de Madrid et Valence, puis dans le nord du pays (Provinces de Barcelone, Lugo et Navarre). 15 à 40% de la population furent atteints dans les provinces affectées. Tous les groupes d ’âges furent atteints. Elevée Disease generally mild, but more pneumonias than usual.
Spain
Early October
1-25 November
Espagne
Début octobre
1-25 novembre 27 décembre
A2/Hong Kong/68 . Affection généralement bé nigne, mais plus de broncho pneumonies que normalement.
6 O Epidemic in the whole country. High A2/Hong Kong/68 Disease generally mild.
Sweden
Early December Epidémie dans l’ensemble du pays. Elevée
31 January End Decemberearly January
Suède
Début décembre
31 janvier Fin décembredébut janvier
A2/Hong Kong/68
Affection généralement bénigne.
Switzerland
Early December Début février
4-10 January
Early February
Epidemic in the whole country, starting in the Canton of Geneva where the attack rate was about 10% in each age-group. Epidémie dans l’ensemble du pays, commen çant par le canton de Genève où le taux d ’atteinte fut d ’environ 10% dans chaque groupe d ’âges.
High
A2/Hong Kong/68
Suisse
Début décembre
4-10 janvier
Elevée
A2/Hong Kong/68
United Kingdom
24 October
13-17 January
Early March
Epidemic associated with virus A2, first in Lewis Island (24 October-January), then in the whole of Scotland (early December-early March). Epidemic associated with virus A2 in the whole of England and Wales, first in the south, then in the north.
High
A2/Hong Kong/68
MidNovember
24 December6 January
Early March
High
A2/Hong Kong/68
Early February May
Sporadic cases or localized outbreaks associated with virus B in all regions of England and Wales, and of Scotland. The disease affected mostly school children and young adults.
Low
B
Royaume-Uni
24 octobre
13-17 janvier Début mars
Epidémie à virus A2, d’abord dans l’île de Lewis (24 octobre-janvier), puis dans l’ensemble de l'Ecosse (début décembre-début mars). Epidémie à virus A2 dans l’ensemble de VAn gleterre et du Pays de Galles, d ’abord dans le sud, puis dans le nord. Cas sporadiques ou poussées localisées à virus B dans toutes les régions de VAngleterre et du Pays de Galles ainsi que de l’Ecosse. L ’affection atteignit surtout les écoliers et les jeunes adultes. Faible B Elevée A2/Hong Kong/68
Elevée A2/Hong Kong/68
Minovembre Mai
24 décembre- Début mars 6 janvier
Début février
USSR
2nd week of December
Early January
Incidence for the whole country one and a half to two-fold higher than in inter-epidemic years. Epidemics in localities in the centre, the north west and the east. Faible à moyenne
Low to moderate
A2/Hong Kong/68 B (a few)
URSS
Début 2e semaine de décembre janvier
Incidence pour l’ensemble du pays une fois et demie à deux fois plus élevée que pendant les années inter-épidémiques. Epidémies dans des localités du centre, du nord-ouest et de l’est.
A2/Hong Kong/68 B (peu)
8
Yugoslavia 20 January
Early November
10-31 December
Epidemic in Zagreb which spread later .to the other regions o f Croatia, Dalmatia being last affected. Slorania was also attacked. Attack rate for the whole of Croatia: about 10% in each age-group. Attack rate for Zagreb: 15-20% of the population. Epidemic in Belgrade and the whole of Serbia, affecting 20-40% of the population.
High
A2/Hong Kong/68
Disease of moderate severity with high case fatality rate in persons more than 65 years old.
End November
3rd week of December
January
High
A2/Hong Kong/68
Yougoslavie
Début novembre
10-31 décembre
20 janvier
Epidémie à Zagreb, se propageant ensuite aux autres régions de la Croatie, la Dalmatie étant atteinte la dernière. La Slovénie fut également affectée. Taux d ’atteinte pour l’ensemble de la Croatie: environ 10% dans chaque groupe d’âges. Taux d ’atteinte pour Zagreb: 15 à 20% de la popu lation. Epidémie à Belgrade et dans l’ensemble de la Serbie atteignant 20 à 40% de la population.
Elevée
A2/Hong Kong/68
Affection moyennement grave avec taux de létalité élevé chez les personnes de plus de 65 ans.
Fin novembre
Janvier 3® semaine de décembre
Elevée
A2/Hong Kong/68
INFLU EN ZA IN TH E W ORLD: P E R IO D ,OCTOBER 1969 — M ARCH 1970 ( c o n td .)
LA G R IPPE D A N S LE M O N D E: PÉR IO D E OCTOBRE 1969 — M ARS 1970 ( s u ite )
A pproxim ate date o f G eographical location and epidemiological data Rem arks Virus Remarques Situation géographique et données épidémiologiques End Fin Incidence nationale approx.
Country
D ate approximative de
Approx. national incidence
Start , , D ébut
Peak Sommet
OCEANIA OCÉANIE Small outbreak of-influenza-like illness in Suva. Petite'poussée d’affections d’allure grippale à Suva. A2/Hong Kong/68 A2/Hong Kong/68
Fiji
2nd week of December
Fidji
2e semaine de décembre
Papua and New Guinea
June 1969
1st fortnight of October
November
Epidemic starting in June 1969 in some regions (in particular Bougainville Island), precipitated in mid-September by the gathering at Mount Hagen of people from all over the country, who subsequently disseminated the infection to localities in all regions. •
High
A2/Hong Kong/68
Severe ' disease with high case fatality rate in areas situated at an altitude of more than 3 000 feet (pneumonias mostly in old people and young chil dren, but also in adults in the other age-groups). Disease mild with low case fatality rate in coastal areas. A2/Hong Kong/68 Affection grave avec taux de létalité élevé dans les régions situées à plus de 1 000 mètres d ’altitude (broncho-pneumo nies, surtout chez les vieillards et les jeunes enfants, mais aussi chez les adultes appartenant aux autres groupes d ’âges). Affection bénigne avec faible taux de létalité dans les régions côtières.
6 to
Papua et NouvelleGuinée
Juin 1969
l re quinzaine Novembre d ’octobre
Epidémie commençant en juin 1969 dans cer taines régions (en particulier île de Bougain ville), précipitée mi-septembre par le rassemble ment au Mont Hagen de personnes venues de tout le pays qui, par la suite, disséminèrent l’infection vers des localités situées dans toutes les régions.
Elevée
—
:423 —
Virological Features Virus A2/Hong Kong/68 was generally similar to the original strain A2/Hong Kong/1/68. However, a variant antigenically slightly different, A2/England 878/69, appeared in the UK (34 strains out of 850 examined), France (2 strains out of 25 examined) and Portugal (2 strains out of 33 examined). This new variant was also recently found in New Zealand, but does not seem to have been isolated so far in other countries. All strains of virus B isolated this year appeared to be antigenically similar to the variant prevailing during recent years (B/Switzerland/265/67, B/Rome/1/67, B/Massachusetts/3/66). Clinical Features The disease was generally mild or moderately severe. Some countries reported a protracted illness or a long period of post infection asthenia. In many countries, there were more pneumonic complications than usual. Denmark reported such an increase as the epidemic declined. Fatality, often due to pneumonia, was relatively high. In the Netherlands, for example, the mortality from influenza associated with virus A2/Hong Kong/68 was clearly higher than last year, whereas the morbidity was slightly lower. Pneumonia affected mostly old people and, to a lesser extent, young children. However, it was also reported among adults other than old people and fatalities also occurred in that age-group. There was evidence of the rôle of cold weather in the number of pulmonary complications and deaths during the epidemic which occurred in New Guinea, both in the eastern, half of the island (Papua and New Guinea) and in the western half (Irian Barat Province of Indonesia). Though morbidity was high in both the coastal areas and in the highlands, the number of pneumonias and deaths were low in the first areas and very high in the second. The results of necropsies reported by Czechoslovakia showed that pulmonary complications were often associated with the influenza virus itself, rather than with secondary bacterial infections. '
Caractéristiques virologiques Le virus A2/Hong Kong/68 fut généralement semblable à la souche originale A2/Hong Kong/1/68. Cependant, une variante légèrement différente au point de vue antigènique, A2/England/ 878/69, apparut au Royaume-Uni (34 souches sur 850 examinées), en France (2 souches sur 25 examinées) et au Portugal (2 souches sur 33 examinées). Cette nouvelle variante a été également trouvée récemment en Nouvelle-Zélande, mais ne semble pas avoir été isolée jusqu’ici dans d’autres pays. En ce qui concerne le virus B, les souches isolées cette année se montrèrent toutes analogues au point de vue antigénique à la variante prévalente ces dernières années (B/Switzerland/265/67, B/Rome/1/67, B/Massachusetts/3/66). Caractéristiques cliniques L’affection fut généralement. bénigne ou moyennement grave. Certains pays signalèrent une évolution prolongée ou une longue période d ’asthénie consécutive. Dans de nombreux pays, les bron cho-pneumonies compliquant la maladie furent plus nombreuses que normalement. Le Danemark signala l’augmentation de leur fréquence au moment du déclin de l’épidémie. Elles causèrent une létalité relativement élevée: auk Pays-Bas, par exemple, la mortalité due à la grippe à virus A2/Hong Kong/68 fut nettement plus élevée que l’an dernier, alors que la morbiditéfut légèrement plus faible. Les broncho-pneumonies affectèrent surtout les vieillards et, à un moindre degré, les jeunes enfants; cependant, elles furent également signalées chez des adultes non âgés et causèrent également des décès dans ce groupe. Le rôle du froid dans le nombre des compli cations pulmonaires et des décès fut mis en évidence au cours de l ’épidémie qui se produisit en Nouvelle-Guinée, aussi bien dans la moitié orientale de 1’ile (Papua et Nouvelle-Guinée) que dans sa moitié occidentale (Province indonésienne d 'Irian Barat): la mor bidité fut élevée aussi bien dans les régions côtières que dans les régions d’altitude élevée, mais les nombres de broncho-pneumo nies et de décès furent faibles dans les premières régions et très élevés dans les secondes. Les résultats d’autopsies rapportés par la Tchécoslovaquie montrèrent que les complications pulmonaires furent souvent associées avec le virus grippal lui-même plutôt qu’avéc des infections bactériennes secondaires.
SMALLPOX D en m a r k , N o r w a y . — Following the occurrence of the imported case of smallpox in Denmark,1 only one subsequent suspect case has been detected. This latter case which occurred in Tromso, Norway, developed fever and other prodromal signs of smallpox but no rash. Laboratory studies are in progress to determine if his illness could have been caused by variola virus. All contacts of these two persons have been released as more than 16 days have passed since the date of last contact. Continuing vigilance, however, will be important as the Copen hagen case had many contacts who have since dispersed to many countries. Not all could be identified. There remains the pos sibility that further cases could occur if one of these individuals became ill -and was not recognized as haying smallpox.
VARIOLE D a n em a rk , N o r vèg e . — A la suite du cas de variole importé au Danemark,1 on n’a dépisté qu’un seul cas suspect. Ce malade, observé à Tromsœ (Norvège), a présenté de la fièvre et d’autres symptômes annonçant la variole mais pas d’éruption. Des examens de laboratoire sont en cours en vue de déterminer si cette maladie peut être attribuée au virus variolique. Tous les contacts de ces deux personnes ont été libérés car il s’était écoulé plus de 16 jours depuis la date du dernier contact. Une surveillance permanente s’impose cependant du fait que le cas de Copenhague a été en contact avec de nombreuses personnes qui se sont, depuis, dispersées dans un grand nombre de pays et qui n’ont pas pu être toutes identifiées. D ’autres cas pourraient donc survenir si une de ces personnes était atteinte de variole sans que l’infection soit reconnue. 1 Voir N» 37, p. 386.
1 See N o. 37, p. 386.
NOTE ON GEOGRAPHIC AREAS — NO IE SUR LES UNITÉS GÉOGRAPHIQUES The form of presentation in the Weekly Epidemiological Record does not imply official endorsement or acceptance by the World Health Organization of the status or boundaries of the territories as listed or described. It has been adopted solely for the purpose of providing a convenient geographic basis for the information herein. The same qualification applies to all notes and explana tions concerning the geographic units for which data are provided. Local areas under the International Sanitary Regulations are presented as designated by health administrations. Il ne faudrait pas conclure de la présentation adoptée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire que l’Organisation Mondiale de la Santé admet ou reconnaît officiellement le statut ou les limites des territoires mentionnés. Ce mode de présentation n ’a d’autre objet que de donner un cadre géographique aux renseignements publiés. La même réserve vaut également pour toutes les notes et explications relatives aux pays et territoires qui figurent dans les tableaux. Les « circonscriptions » (voir définition de ce terme dans le Règlement sanitaire international) sont, présentées suivant les notifications reçues des administrations sanitaires.
— 424 — VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1970 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1970
British Honduras Insert:
Honduras britannique Insérer :
Yellow Fever.
— ®
Fièvre jaune. —
(•)
Burundi Insert:
Burundi Insérer:
Cholera. — Certificate required of travellers arriving from or proceeding to all countries any parts of which are infected.
Choléra. — Certificat exigé des voyageurs venant des pays dont une partie est infectée ou se rendant dans ces pays.
Chad Insert:
Tchad Insérer:
Cholera. — Certificate required from arrivals from all countries any parts of which are infected, and Guinea, Iran, Iraq, Kuwait, Sudan, United Arab Republic, Yemen.
Choléra. — Certificat exigé des voyageurs venant de tout pays dont une partie est infectée et de Guinée, Irak, Iran, Koweït, République Arabe Unie, Soudan, Yémen.
France In the note concerning cholera1 insert : Afghanistan, Sudan, Yemen* 1 See No. 36. p. 379.
France Dans la note concernant le choléra,1 insérer: Afghanistan, Soudan, Yémen. » Voir
N» 36. p. 379.
Gibraltar Insert:
Gibraltar Insérer:
Cholera. —■ Certificate required from arrivals from all countries any parts of which are infected.
Choléra. — Certificat exigé des voyageurs venant de tout pays dont une partie est infectée.
Pakistan Insert:
Pakistan Insérer :
Cholera. — And from all countries any parts of which are infected, and Afghanistan, Iraq, United Arab Republic.
Choléra. — Et de tout pays dont une partie est infectée, et d*Afgha nistan, Irak, République Arabe Unie.
Portugal Insert :
Portugal Insérer:
Cholera. — Certificate required from arrivals from all countries any parts of which are infected.
Choléra. —- Certificat exigé des voyageurs venant de tout pays dont une partie est infectée.
Seychelles Delete all information concerning cholera and insert: Q
Seychelles Supprimer les renseignements Concernant le choléra et insérer: 0
Venezuela Insert:
Venezuela Insérer :
Cholera, — Certificate required from arrivals from all countries any parts of which are infected, and Guinea, Iran, Iraq, United Arab Republic.
Choléra. — Certificat exigé des voyageurs venant de tout pays dont une partie est infectée et de Guinée, Irak, Iran, République Arabe Unie.
I r a q . — The Government of Iraq has informed the Organization that some countries are imposing health restrictions on travellers from Iraq believing that country to have cases of cholera at the present time. The Organization has offered a team of experts to clarify the situation.
I r a k . — Le Gouvernement de l’Irak a informé l’Organisation que certains pays, croyant le choléra actuellement présent sur son territoire, imposent aux voyageurs qui en proviennent des mesures sanitaires restrictives. L’Organisation a offert les services d’une équipe d ’experts en vue de tirer la situation au clair.
—
425
CHOLERA I srael . — 1 Regular reports continue to be received describing the present outbreak. The cases are still occurring sporadically and in general are not severe. Many patients with mild diarrhea are only being detected as a result of the careful surveillance pro gramme. In all there have been 188 cases with five deaths. In one instance the patient was not brought to hospital until six days after onset of the disease and in two others aged 65 and 70 years, respectively, there were other associated clinical factors. J a p a n . — One imported case of cholera eltor, serotype Ogawa, was discovered on 11 September among the crew of the Korean fishing vessel S am song H o N o . 75. The ship had left Pusan (Republic of Korea) on 9 September and arrived at Kan-Mon (port of Kitakyushu and Shimonoseki), Japon, on the following day. The crew members have been placed under surveillance and all necessary measures have been taken. The attention o f health administrations is drawn to the fact that they should not consider this Japanese port as a cholera infected local area on account o f this imported case. U n it e d K in g d o m . — V. cholerae, biotype eltor, serotype Ogawa, has been isolated from a man in Flintshire, Wales. The man was on holiday in a North African country from 28 August to 11 Sep tember. He had mild diarrhea on 2-3 September but a severe attack on 8 September confining him to bed for 24 hours. As he was not completely well following his return to England, he sought medical attention. In view of his history of diarrhea, a stool examination was made and cholera vibrio isolated on 22 September. The patient has now clinically recovered.
CHOLÉRA I sraël . — 1 Des rapports sur l’épidémie en cours continuent d’être reçus régulièrement. Les cas restent sporadiques et générale ment sans gravité. Chez beaucoup de sujets présentant seulement une diarrhée bénigne, la maladie n ’est finalement dépistée qu’à la faveur du programme de surveillance intensive. Au total, il y a eu 188 cas dont cinq mortels. L’un des sujets décédés n ’avait été transporté à l’hôpital que six jours après le début de la maladie; chez deux autres, âgés respectivement de 65 et de 70 ans, il y avait d’autres facteurs cliniques associés. J a p o n . — Un cas importé de choléra eltor, sérotype Ogawa, a été découvert le 11 septembre parmi les membres de l’équipage du bateau de pêche coréen S am song H o N° 75. Ce bateau avait quitté Pusan (République de Corée) le 9 septembre et était arrivé à Kan-Mon (port de Kitakyushu et Shimonoseki), au Japon, le lendemain. L’équipage a été mis en surveillance et toutes les mesures nécessaires ont été prises. Il est rappelé aux administrations sanitaires qu’elles ne doivent pas considérer ce port japonais comme une circonscription infectée de choléra en raison de ce cas importé. R oyaume - U n i . — V. cholerae, biotype eltor, sérotype Ogawa, a été isolé dans le Flintshire (Pays de Galles) chez un homme qui avait fait un séjour de vacances du 28 août au 11 septembre dans un pays d’Afrique du Nord. Le malade avait souffert de diarrhée bénigne les 2 et 3 septembre, mais le 8 septembre une forte diarrhée l’obligea à garder le lit pendant 24 heures. N ’étant pas complète ment rétabli à son retour en Angleterre, il consulta un médecin. Comme il avait eu de la diarrhée, on fit un examen de selles et le vibrion cholérique fut isolé le 22 septembre. Le malade est main tenant cliniquement guéri. Il est rappelé aux administrations sanitaires qu’elles ne doivent pas considérer Flintshire comme une circonscription infectée de choléra en raison de ce cas importé. 1 Voir N° 38, p. 403.
The attention o f health administrations is drawn to the fact that they should not consider Flintshire as a cholera infected local area on account o f this imported case. 1 See No. 38, p. 403.
INFECTIOUS HEPATITIS U n it ed S tates o f A m er ic a . — Between 13 May and 19 July 1970, 77 cases of infectious hepatitis occurred among residents of Polk County, Arkansas, and adjacent counties in Arkansas and Oklahoma. The patients included 57 men and 20 women ; mean age was 23.8 years (Table 1). All patients had symptoms characteristic of viral hepatitis including jaundice; no attempt was made to identify anicteric cases. Fifteen patients were hospitalized; no deaths occurred.
HÉPATITE INFECTIEUSE E tats -U n is d ’A m ér iq u e . — Entre le 13 mai et le 19 juillet 1970, il a été signalé 77 cas d’hépatite infectieuse dans le Comté de Polk, dans l’Arkansas, ainsi que dans les comtés adjacents de l’Arkansas et de l’Oklahoma. L’âge moyen des malades est de 23,8 ans et ils se répartissent en 57 hommes et 20 femmes (Tableau I). Tous ont présenté des symptômes caractéristiques de l’hépatite virale, y compris l’ictère; on n ’a pas tenté d’identifier les cas anictériques. Quinze malades ont été hospitalisés; aucun décès n ’est survenu.
Table 1. United States of America: 11 Cases of Infectious Hepatitis by Age and Sex Polk County, Arkansas, and Adjacent Counties, 13 May to 19 July 1970 Tableau 1. Etats-Unis d’Amérique: répartition par âge et par sexe de 77 cas d’hépatite infectieuse Comté de Polk, Arkansas, et comtés adjacents, 13 mai-19 juillet 1970 Age-group — Groupe d’âge (Years — Années) M
F
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Total
î î 7 13 14 4 6 6 1 1
2 0 1
0 2 4 7 2 2 0 0 1 1 0 0 1 20
57
—
426
—
All patients lived, worked or ate meals in Hatfield, a small town in Polk County with a population of 337. Of the 77 patients, 71 (91%) had eaten in one particular Hatfield cafe; the other six cases occurred among family members or close contacts of this group. For comparison, a group of 455 non-ill residents of Hatfield and the surrounding countryside were surveyed concerning eating places they patronized; 100 (22%) had eaten at this cafe. Further more, of the 71 patients who had patronized the cafe, 66 recalled drinking the water; the other five were uncertain of their contact with water.
Tous les malades vivent, travaillent et prennent leurs repas à Hatfield, petite agglomération du Comté de Polk, qui compte 337 habitants; sur les 77 malades, 71 (soit 91%) avaient mangé dans un certain café-restaurant de Hatfield; les six autres cas étaient soit des membres de la famille, soit des contacts des malades. Aux fins de comparaison, on a questionné un groupe de 455 habitants non malades de Hatfield et des environs pour savoir où ils prenaient habituellement leurs repas: 100 d’entre eux (soit 22%) avaient mangé dans le café-restaurant cité plus haut. D ’autre part, sur les 71 malades qui avaient fréquenté cet établissement, 66 se rappelaient y avoir bu de l’eau, les 5 autres ne pouvant préciser s’ils en avaient bu ou non. The cafe had opened for business on 13 April 1970. It specialized Le café-restaurant s’est ouvert le 13 avril 1970. Il débite surtout in sandwiches and short orders and catered to a largely male working des sandwiches et des mets simples à une clientèle constituée en clientele. Although sanitary conditions of the cafe appeared excel majeure partie de travailleurs masculins. Les conditions d’hygiène lent, the water supply was found to be contaminated with coliform y paraissaient excellentes, mais une analyse de l’eau a révélé une organisms. Fluorescein dye placed in the cafe’s toilet on 25 June contamination par des organismes coliformes. De la fluorescéine was demonstrated in tap water on 15 July. mise dans la cuvette des W.C. le 25 juin est réapparue dans l’eau des robinets le 15 juillet. Several patients had only one contact with Hatfield, and without Plusieurs des malades ne s’étaient rendus qu’une seule fois à exception, the contact was limited to the involved cafe. A 19-year-old Hatfield et, chaque fois, le contact s’était limité à l’établissement en Oklahoma man visited the cafe on 6 June, while his aunt kept an question. Un jeune homme de 19 ans, venu de l’Oklahoma, avait appointment at a nearby beauty shop; he ate only a boiled egg and fréquenté le restaurant le 6 juin pendant que sa tante se trouvait drank a glass of water and on 1 July had onset of hepatitis. Three dans un institut de beauté voisin. Il avait consommé un œuf à la Oklahoma men, while baling hay in Hatfield on 13 June, ate lunch coque et bu un verre d’eau. Le 1er juillet, il était atteint d’hépatite. and drank ice water at the cafe; they made no return visits to this Trois hommes de l’Oklahoma venus à Hatfield le 13 juin pour mettre area and developed hepatitis on 13, 17 and 19 July, respectively. du foin en balles avaient déjeuné et bu de l’eau glacée au caféA 35-year-old man from outside Hatfield ate at the cafe twice on restaurant. Ce fut leur seule visite à Hatfield. Les 13,17 et 19 juillet 29 May, while his wife was vitising relatives in Texas; that same respectivement, l’hépatite se déclarait chez eux. Un homme de 35 ans, evening he departed for Texas and did not return to Hatfield until domicilié en dehors d’Hatfield, mangea deux fois dans cet établis he developed hepatitis on 22 June. A young married couple from sement lé 29 mai pendant que sa femme était en visite chez des amis a nearby town breakfasted at the cafe on 30 May, the morning after au Texas; il partit le même soir de Hatfield pour se rendre au Texas their wedding; this was their only visit to Hatfield, and they devel et n ’y revint pas avant le 22 juin, date à laquelle il fut atteint d’hépa oped hepatitis on 15 and 21 June, respectively. Persons with single tite. Un couple de jeunes mariés habitant une ville voisine prirent exposures visited the cafe from 1 May to 13 June. le petit-déjeuner au café-restaurant le 30 mai, lendemain de leur mariage; ce fut leur seule visite à Hatfield et l’hépatite se déclara chez eux les 15 et 21 juin respectivement. Plusieurs autres personnes ne fréquentèrent le café-restaurant qu’une seule fois entre le 1er mai et le 13 juin. Control measures included the voluntary closing of the cafe by Des mesures de lutte ont été prises, notamment la fermeture the owner on 21 June and administration of immune serum globulin volontaire de l’établissement par le propriétaire le 21 juin et l’admi to household contacts by private physicians. An ISG immunization nistration, par des médecins privés, de gamma-globulines aux campaign for local residents was carried out on 15 July in an effort contacts familiaux. Le 15 juillet, une campagne d ’immunisation to reduce the extent and severity of secondary spread. aux gamma-globulines a été organisée pour les habitants en vue de réduire l’étendue et la gravité d’une poussée secondaire. (Morbidity and Mortality, Yol. 19, No. 29, US Center for Disease Control.)
QUARANTINABLE DISEASES — MALADIES QUARANTEN AIRES Areas Removed from the Infected Area l i s t between 18 and 24 September 1970 Territoires supprimés de la liste des territoires infectés entre les 18 et 24 septembre 1970 For criteria used in compiling this list, see page 396 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 396.
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Akyab (PA) Mandalay, Division
SUDAN — SOUDAN Bahr el Ghazal, Province
TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE Tanganyika
Andhra Pradesh, State
Visakhapatnam, District Madhya Pradesh, State
Rumbeik, Rur. C. Wau, Rur. C. Khartoum, Province
Mtwara, Region
Mandalay, District Myingyan, District Pcgu, Division
Omdurman, Mun. C. Asia ■ — Asie Kordofan, Province
Drug, District Raigarh, District Raipur, District Rajasthan, State
Pegu, District SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique BURUNDI Kitega, Province
East Kordofan (Um Ruaba), Rur. C. Rigl el Fula Talodi Northern Province
AFGHANISTAN Wardak, Province
Churu, District Jaisalmcr, District Udaipur, District Uttar Pradesh, State
Shendi, Rur. C. Upper Nile , Province
INDIA — INDE Allahabad (A) Bombay (PA) Calcutta (PA) Allahabad, District Hardoi, District
Bor, Rur. C.
—
427
—
Notifications Received from 18 to 24 September 1970 — Notifications reçues du 18 au 24 septembre 1970
|
C D
Area notified as infected on the date indicated — Circonscription notifiée comme infectée à la date donnée. Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles Cases — Cas Deaths — Décès City X (A) Ville X (À) City Y (P) Ville Y (P) City X and the airport o f that city. Ville X et l’aéroport de cette ville.
i Im ported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres revises s Suspected cases — Cas suspects means the city o f Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport. means the city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de K arachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
Ex.: City Y and the port o f that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi (P) (excl. A)
PLAGUE — PESTE America — Amérique C UNITED STATES OF AM ERICA ÉTATS-UNIS D ’AM ÉRIQ U E D 22.1X 1
IN D IA (co n td j
— IN D E
(suite) IS R A E L 1 (conta.} — IS R A Ë L 1 (suite)
C
D 19.IX
Andhra Pradesh, State Guntur, D. ■ l.vm Assam, State Goalpara, D. B
22.VIH
Jerusalem ............... Abugosh, Village . . Diribazia, Village . . Shuafat, Refugee Camp 1 See/Voir: p. 425.
3 1 1 10
0 0 0 0
New Mexico, State Bernanillo, County . . 1 Date o f tclegram/Date du télégramme.
1
0
Uttar Pradesh, State Hardoi, D. B i s .v i i i c ISRAEL 1 — ISRAËL 1 D 12.IX
JAPAN ». 2 — JAPO N
2
Il.IX
Jerusalem Asia — Asie C BURMA D
...............
l 13.IX
0
Kan-Mon (port of Kitakyushu and Shimom oseki)................... 1 Cholera El Tor. 2 See/Voir: p. 425. C NEPAL — N ÉPAL D
li
0
— BIRM ANIE
7-12.IX
Sagaing, Division Shwebo, D ...................
4
0
Jerusalem ............... R am allah ................... Abugosh, Village . . Atour, Village . . . . Diramar, Village . . . Rahia, Village . . . . Silwan, Village . . . Bethlehem ............... H eb ro n ....................... Jerusalem ............... Abugosh, Village . . Diribazia, Village . . Issawiya, Village . . Jerusalem ................ Aida, Refugee Camp . Atour, Village . . . . Beithanina, Village Silwan, Village . . .
7 1 1 1 1 1 2 14.IX
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
C
D
26.VIII-7.IX
8-16.IX
Bagamati, Zone Katmandu, D ................... 63r
32
...
VIET-NAM, REP.
13-19.IX
Hau-Nghia, Province Cuchi, D ...................... Kon-Tum, Province .
1 l
0 l
2 1 1 1 1 1 15.IX
PAKISTAN
23-29.VIII
Chaîna (P) .........................
If
0
REPUBLIC OF KOREA RÉPUBLIQUE DE CORÉE
13-19.IX
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie C BURMA D
13 1 1 1 5
Kyongsang-Namdo, P ro v in c e ....................
50
2
— BIRM ANIE
6-12.IX
Mandalay, Division Districts Mandalay: Mandalay . M e ik tila ................... Yamethin: Yamethin . Pegu, Division Hanthawaddy, D. . .
Jerusalem ............... Beitir, Village . . . . Einarik, Village . . . Silwan, Village . . . Bethlehem ............... Jerusalem ............... Azaria, Village . . . Silwan, Village . . . Bethlehem ............... Jerusalem ............... Abugosh, Village . . Beithanina, Village Beitir, Village . . . . Diramar, Village . . .
6 0 1 1 l 4 2 1
16.IX
TRUCIAL OMAN OMAN SOUS RÉG IM E D E TRAITÉ
17.IX
21.IX
Dubai ( P A ) ............... 1
l
1
0
2 1 2 2
0 0 1 1
17.IX
Europe C U NITED K IN G D O M '■1 ROYAUM E-UNI <. * D 22.IX
18.IX
INDIA
— IN D E
13-19.IX
Calcutta (P) (excl. A) . Delhi (excl. A) . , . .
26 2
3 0
l 2 1 1 1 0
Wales Flintshire, County 1 Cholera El Tor. 2 See/Voir: p. 425.
. .
li
0
—
428
—
SMALLPOX — VARIOLE Africa - - Afrique AFG H A N ISTA N C CONGO, D EM . REP./ RÉP. DÉM. D C D 26.VH-1.VIII 2-8 .VIII
Asia — Asie INDONESIA C D 13-19.IX
C
L
(contd.) — INDONÉSIE (suite)
Nangarahar, Province.
6
0
Provinces E q u a te u r ................ . 3 Katanga................... . 2 K i v u ....................... . 1 Provinces Katanga................... K i v u ....................... O rie n ta le ...............
0 0 0
0 2 21
0 0 7
IN D IA
— IN D E
Orissa, State Puri, D. ■ 5.IX Rajasthan, State Bundi, D. ■ 25.VH
Sulawesi-SelatanjTenggara, Province Regencies Djeneponto . . . . 23-29.VÏII Makasar (P) . . . . 23-29.VIII Pangkadjene . . . 16-22. VIII J 21-27.VI P in ran g ................... \ 12-18.VII Sumatera-Selatan, Province Musi Banjuasin, Regency ................... 23-29.VIII Sumatera-XJtara, Province Regencies Labuhan-Batu . . 9-15.VIII Tapanuli-Utara . . 9-15.VIII
1 6 3 1 9
* c (i
9-15.VIII
î 26 4
0 0 0
1
i>
IN D O N ESIA
— IND O N ÉSIE
America -- Amérique C BRAZIL — BRÉSIL D
Djawa-Barat, Province Regencies -n J 23-29.VIII B o g o r ................... \ 30.VIII-5.IX Pandeglang . . . . { 23-29/^111 Tanggerang . . . . 23-29.VIII Lampung, Province Lampung-Selatan, Regency . . . . 7 4 6 2 5 1
3 2
û
States Bahia ................... 9-15.VIII Rio Grande do Sul . 23-29.VIII Santa Catarina . . 2-8.VIII 2-8. VIII S erg ip e................... 9-15.VIII
23 35 4 22 5
0 0 0 0 0
0 4 0 2
PAKISTAN
Quetta (A)................ W e st P a k is t a n
23-29.VIII
1
P
23-29.VIII
1
0
Baluchistan^ Province Quetta, Division / 10-16.V Zhob, D .................... \ 16-22 .v in
1 0
P 3
Infected Areas as on 24 September 1970 -
Territoires infectés au 24 septembre 1970
For criteria used to compiling this list, see page 396 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 396.
The complete list o f infected areas was last published in W ER No. 37, page 392. It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the W ER, regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month.
La liste complète des territoires infectés a paru dans le R EH N ° 37, page 392.Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors, otf figurent les listes de territoires à ajouter et à supprimer. La liste complète esÉ généralement publiée une fois par mois.
PLAGUE — PESTE
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie
Uttar Pradesh , State Hardoi, District
SM ALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique CONGO, D EM . R EP./R ÉP. DÉM.
Asia — Asio BURM A — BIRM ANIE BU RM A — BIRM ANIE Sagaing, Division Shwebo, District IN D IA — IN D E Andhra Pradesh, State Guntur, District Assam, State Goalpara, District Abugosh, Village Atour, Village Beithanina, Village Diramar, Village Einarik, Village Issawiya, Village Rahia, Village Shuafat, Refugee Camp Mandalay , Division Yamethin, D . : Yamethin ISRAEL — ISRAËL Equateur, Province Bethlehem Ramallah Asia — Asie IN D IA — IN D E Orissa, State Puri, District Rajasthan, State Bundi, District
VIET-NAM, REP. Kon-Tum, Province
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