ﻡ ﺕ٣٧/١٢٠ ٢١ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻷﻭل /ﺩﻴﺴﻤﺒﺭ ٢٠٠٦ EB120/37
א
ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺸﺭﻭﻥ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ ﺍﻟﺒﻨﺩ ٩-٤ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ
ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ
א
ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ، ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﺍﻋﺘﻤﺩﺕ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻗﺭﺍﺭﺍﺕ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﻴﺩﻻﻨﻴﺔ ،ﻤﺜل ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل -١ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ )ﺃﺤﺩﺙ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﺨﺫﺓ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺨﺼﻭﺹ ﻫﻭ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ،(١٣-٤٧ﻭﺍﻟﻤﻌـﺎﻴﻴﺭ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﻟﺘﺭﻭﻴﺞ ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ )ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ،(١٧-٤١ﻭﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﺍﻟﺨـﺎﺹ ﺒﺎﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ )ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ،(٢٧-٤٥ﻭﺩﻭﺭ ﺍﻟﺼﻴﺩﻟﻲ )ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ،(١٢-٤٧ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻘﺤﺔ )ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ،(١٩-٥٢ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ )ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ،(١١-٥٤ ﻭﺇﻁﺎﺭﻩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺒﺨﺼﻭﺹ ﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ،ﻭﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒـﺎﺕ )ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ (٢٧-٥٨ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ ﻭﺍﻻﺒﺘﻜﺎﺭ ﻭﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻭﺤﻘﻭﻕ ﺍﻟﻤﻠﻜﻴـﺔ ﺍﻟﻔﻜﺭﻴـﺔ )ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭ ﺍ ﺒﺎﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺎ ﻤﺤﺩﺩﹰ ﺝ ﺹ ﻉ .(٢٤-٥٩ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻟﻡ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﺃﻱ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺘﻜﻠﻴﻔﹰ ـل ﻗﺒ ُﻋﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﻟﻁﻠﺏ ﺇﺤﺩﻯ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺒﺤﺙ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤـﺴﺄﻟﺔ ﻤـﻥ ﺃﻓﻀل ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل .ﻭﻗﺩ ﺃ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ. ﺎ ﺃﺭﻭﺍﺡ ١٠‚٥ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻁﻔل ﺩﻭﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ .ﻭﻴﻌﺯﻯ ﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺇﻟـﻰ ﻴﺤﺼﺩ ﺍﻟﻤﻭﺕ ﺴﻨﻭﻴﹰ -٢ ﺍﻋﺘﻼﻻﺕ ﻴﻤﻜﻥ ﻋﻼﺠﻬﺎ ،ﻭﺃﺸﻴﻌﻬﺎ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ،ﻭﻟﻜﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻋﺘﻼﻻﺕ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺸﻤل ﺍﻹﺴﻬﺎل ﻭﺍﻷﻤـﺭﺍﺽ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ .ﻭﻴﺭﻜﺯ ﺍﺜﻨﺎﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤـﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴـﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﺽ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺭﺘﻔﻊ ﻤﻥ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﺫﻱ ﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻘﺒـﻭل ﺒـﻪ .ﻭﻴﺘﻤﺜـل ﺍﻟﻤﺭﻤﻰ ٤ﻓﻲ ﺘﺨﻔﻴﺽ ﻤﻌﺩل ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﺒﻤﻘﺩﺍﺭ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻥ ﻓـﻲ ﺍﻟﻔﺘـﺭﺓ ﻤـﺎ ﺒـﻴﻥ ١٩٩٠ ﻭ ،٢٠١٥ﻭﻴﺘﻤﺜل ﺍﻟﻤﺭﻤﻰ ٦ﻓﻲ ﻭﻗﻑ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ /ﺍﻷﻴﺩﺯ ﺒﺤﻠﻭل ﻋﺎﻡ ٢٠١٥ﻭﺒـﺩﺀ ﺍ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﺎﺭﻴﺦ ،ﻭﻭﻗﻑ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺒﺤﻠﻭل ﻋـﺎﻡ ٢٠١٥ ﺍﻨﺤﺴﺎﺭﻩ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﹰ ﻼ ﻓﻘﻁ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻴﺴﻴﺭ ﺍ ﻗﻠﻴ ﹰ ﺍ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺘﺎﺭﻴﺦ .ﺒﻴﺩ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﺘﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻋﺩﺩﹰ ﻭﺒﺩﺀ ﺍﻨﺤﺴﺎﺭﻫﺎ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﹰ ﻨﺤﻭ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻫﺫﻴﻥ ﺍﻟﻤﺭﻤﻴﻴﻥ ،ﺤﺘﻰ ﻤﻊ ﻭﺠﻭﺩ ﺘﺩﺨﻼﺕ ﻨﺎﺠﻌﺔ ﻟﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻻﻋﺘﻼﻻﺕ ،ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻟﺒـﺎﻟﻐﻴﻥ ﻋﻠـﻰ ﺍﻷﻗل .ﻭﺘﺴﺘﺘﺒﻊ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ،ﺃﻱ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﺒﻊ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻭﻴﺔ ﻟﻠـﺴﻜﺎﻥ ﺍ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﻓـﻲ ﺠﺭﻋـﺎﺕ ﺨﺎﺼـﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ١.ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﻜﺜﻴﺭﹰ ﺴﻠﺴﻠﺔ ﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ،ﺭﻗﻡ .٢٠٠٦ ،٩٣٣ ١
EB120/37
ﻡ ﺕ٣٧/١٢٠
ﺒﺎﻷﻁﻔﺎل ،ﺃﻭ ﺇﺫﺍ ﻭﺠﺩ ﻓﻲ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻘﺒﻴل ﻓﺈﻨﻪ ﻻ ﻴﺘﺎﺡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﺍﻟﺩﺨل .ﻭﻋﻠـﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺘﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺎﻟﺞ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ﻓﻲ ﺃﻗل ﻤﻥ ٪٢٠ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ ﺤﺩﺩﺕ ﻤﺸﺎﻜل ﻤﻤﺎﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﻤﺴﺢ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ،ﻭﺫﻟﻙ ﺤﺴﺏ ﺁﺨﺭ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ )ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ( .ﻭ ﺍ ﺒﻤﻌﺭﻓﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ،ﻤﺜـل ﻤـﺴﺘﻌﻠﻕ ﺩﻭﺍﺀ ُﺠﺭﻱ ﻤﺅﺨﺭﹰ ﺃﻭﻟﻲ ﺃ ١ ﻜﻭﺘﺭﻴﻤﻭﻜﺴﺎﺯﻭل ﺍﻟﺫﻱ ﻴ ﺴﺘﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ .ﻭﻗـﺩ ﺘﺤﺩﺩ ﻋﺩﻡ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻜﺄﺤﺩ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻌﺩﻡ ﺇﺤﺭﺍﺯ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤـﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ. ﻨﺕ ﻋﺩﺓ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﻋﺩﻡ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻟﻸﻁﻔﺎل ،ﻭﺘﻨﺩﺭﺝ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﻀﻤﻥ ﺃﺭﺒـﻊ ﻓﺌـﺎﺕ ﻭﻗﺩ ﺒﻴ -٣ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ،ﺃﻻ ﻭﻫﻲ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ،ﻭﻋﺩﻡ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻤﻼﺌﻡ ،ﻭﺍﻹﺨﻔﺎﻕ ﺍﻟﻨﺴﺒﻲ ﻟﻸﺴـﻭﺍﻕ، ﻭﻋﺩﻡ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺍﻟﻜﺎﻓﻴﺔ ﻟﻠﻤﻭﻅﻔﻴﻥ ،ﻭﻋﺩﻡ ﺘﺯﻭﻴﺩ ﻤﻬﻨﻴﻲ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﻘـﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺒﺎﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻭﺼﻑ ﺍﻟﻭﺼﻔﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺭﺍﻜﺯ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺘﻤﻜﻨﻬﻡ ﻤﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل. ﻭﻴﻌﺘﺭﻱ ﺍﻟﻨﻘﺹ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﺩﺓ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﻟﻡ ﺘﺘﻡ ﺘﺠﺭﺒﺘﻬﺎ ﻋﻠـﻰ -٤ ﺍﻟﻨﺤﻭ ﺍﻟﺴﻠﻴﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﻠﺘﺜﺒﺕ ﻤﻥ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ﻭﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺘﻬﺎ ،ﻭﻤﻥ ﺜﻡ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﻭﻥ ﻋﻠـﻰ ﺘﻨﻅـﻴﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ ﺍ ﻤﺎ ﻴﻌﺎﻟﺞ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﻡ ﻤﻥ ﺼﻐﺎﺭ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻋﻨﺩ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﻁﺏ ﺍﻷﻁﻔﺎل .ﻟﺫﺍ ﻓﻜﺜﻴﺭﹰ ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ .ﻭﺃﺒﺩﻴﺕ ﻫﻭﺍﺠﺱ ﻜﺜﻴﺭﺓ ﺒﺨﺼﻭﺹ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﺎ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻼﺌﻡ ﺃﻡ ﻻ ﺇﺠـﺭﺍﺀ ﺍﻟﺘﺠـﺎﺭﺏ ﺍﻟـﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ .ﻭﻤﻥ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﻜﺒﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﺜﺎﺒﺘﺔ .ﻓﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﻤﺜل ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﺍﻟـﺴل ﻴﻜـﻭﻥ ﺍﻟﻌـﻼﺝ ﺍﻟﻤﻭﺼﻰ ﺒﻪ ﻫﻭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﻜﺒﺔ ﺤﻴﺙ ﺇﻨﻪ ﻴﻘﻠل ﻋﺩﺩ ﺍﻷﻗﺭﺍﺹ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﺘﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ،ﻤﻤـﺎ ﺍ ﻷﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﻜﺒﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﺍﻟﺜﺎﺒﺘﺔ ﻟﻡ ﺘﻜـﻥ ﻴﺅﺩﻱ ﺒﺩﻭﺭﻩ ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺒﺎﻟﻌﻼﺝ .ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﻨﻅﺭﹰ ﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ( ﺃﺠﺭﻱ ﻤﻥ ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺃﺴﻭﺍﻕ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ )ﻟﻘﻠﺔ ﻋﺩﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻻﻋﺘﻼﻻﺕ ﻨﺴﺒﻴﹰ ﻋﺩﺩ ﻗﻠﻴل ﻤﻥ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل .ﻭﻤﻥ ﺜﻡ ﻓﺈﻥ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﻜﺒـﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺠﺭﻋـﺔ ﺍ ﻋﻥ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ. ﺍﻟﺜﺎﺒﺘﺔ ﻹﻋﻁﺎﺌﻬﺎ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﻴﺘﺨﻠﻑ ﻜﺜﻴﺭﹰ ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻨﻭﺍﻗﺹ ﻤﻤﺎﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﻋﻼﺠﻴﺔ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﺜل ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻁﻔﺎل، -٥ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﺼﺭﻉ ﻭﺍﻟﺴﻜﺭﻱ ،ﻭﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻘﺎﺘﻠﺔ .ﻭﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻴﻌـﺯﻯ ﻋـﺩﻡ ﺘـﻭﺍﻓﺭ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺘﺎﺡ ﺇﻟﻰ ﻋﺩﻡ ﻭﺠﻭﺩ ﺃﺸﻜﺎل ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻤﻥ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻸﻁﻔﺎل .ﻭﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺭﻏﻡ ﻤـﻥ ﺃﻥ ﺍﻷﺸﺭﺒﺔ ﺘﻨﺎﺴﺏ ﺼﻐﺎﺭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺸﻜﺎل ﺃﺨﺭﻯ ،ﻤﺜل ﺃﻗﺭﺍﺹ ﺍﻟﻤﻀﻎ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺠﺭﻋـﺔ، ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺒﻴﺒﺎﺕ ،ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺒﻠﻌﻬﺎ ﺃﺴﻬل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺇﻋﻁﺎﺅﻫﺎ ﺃﺴﻬل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ .ﻭﺘﻭﺠـﺩ ﺎ ﺒﻀﻌﺔ ﺃﻤﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨﻤﺎﻁ ﻤﻥ ﺃﺸﻜﺎل ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ. ﺤﺎﻟﻴﹰ ﻭﺜﻤﺔ ﺼﻠﺔ ﻭﺜﻴﻘﺔ ﺒﻴﻥ ﻋﺩﻡ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻹﺨﻔﺎﻕ ﺍﻟﻨﺴﺒﻲ ﻟﻸﺴـﻭﺍﻕ .ﻓﺎﻟـﺼﺎﻨﻌﻭﻥ -٦ ﻴﺤﺠﻤﻭﻥ ﻋﻥ ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﺄﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻭﺍﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺴﺒﺏ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻨﺒﺅ ﺍ ﺒﺄﺴﻭﺍﻕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﻭﺼﻐﺭ ﺤﺠﻤﻬﺎ .ﻭﺤﺘﻰ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﺘﺴﺘﺤﺩﺙ ﺃﺸﻜﺎل ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻤﻥ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﻓﻜﺜﻴﺭﹰ ﻤﺎ ﻻ ﺘﺘﺎﺡ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺍﻟﺩﺨل .ﻭﻴﻌﺯﻯ ﻋﺩﻡ ﺍﻹﺘﺎﺤﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺍﻷﺴﻌﺎﺭ ،ﻭﻋﺩﻡ ﻜﻔﺎﻴﺔ ﺍﻟﻘـﺩﺭﺓ ﻋﻠـﻰ Meeting Report, Joint WHO–UNICEF Consultation on Essential Medicines for Children, Geneva, 9–10 August 2006, available at http://www.who.int/medicines/publications/UNICEFconsultation.pdf.
١
2
EB120/37
ﻡ ﺕ٣٧/١٢٠
ﻌﺘﺒﺭ ﻀﻌﻑ ﺍﻟﺸﺭﺍﺀ ﺃﺤﺩ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ،ﻭﻨﻤﻭﺫﺠﻪ ﻫﻭ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺎﺕ ﻓـﻲ ﺸـﺭﺍﺀ ﻭﺘﻭﺯﻴـﻊ ﺸﺭﺍﺀ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺘﻭﺭﻴﺩﻫﺎ .ﻭﻴ ﺍﻷﺸﺭﺒﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺘﺤﺘﺎﺝ ﻫﺎﺘﺎﻥ ﺍﻟﺨﻁﻭﺘﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﻗﺩﺭﺓ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﺯﻴﻥ ﻭﺸﺤﻥ ﻤﻘﺎﺩﻴﺭ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻭﻋﺩﺩ ﻜﺒﻴﺭ ﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل؛ ﻓﻘﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺴﻌﺭ ﺸﺭﺍﺀ ﺍﻷﺸـﺭﺒﺔ ﺃﻏﻠـﻰ ﺒﻨـﺴﺒﺔ ٪٥٠٠ ﻌﺩ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺍﻷﺴﻌﺎﺭ ﺃﻴﻀﹰ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻭﺍﺭﻴﺭ .ﻭﻴ ﹸﺴﺘﺨﺩﻡ ﻗﻭﺍﺌﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓـﻲ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﺄﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ .ﻭﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻨﻪ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘ ﺇﺭﺸﺎﺩ ﻤﺨﻁﻁﺎﺕ ﺭﺩ ﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ،ﻭﺇﺫﺍ ﻟﻡ ﺘﻜﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﻤﺩﺭﺠﺔ ﻋﻠﻰ ﻫـﺫﻩ ﺍﻟﻘـﻭﺍﺌﻡ ﻓﻘـﺩ ﺘﺩﺭﺝ ﻓﻲ ﻤﺨﻁﻁﺎﺕ ﺭﺩ ﺍﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻑ. ﻻﹸ -٧ ﻭﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺘﻡ ﻭﺼﻑ ﻨﻘﺹ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤـﺔ ﻓﻴﻤـﺎ ﻴﺘـﺼل ﺒﺎﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻔﻌﺎل ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ .ﻓﻌﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ﺘﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺩﻴﺜﺔ ﺃﻨﻪ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺇﻻ ٪٢٠ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻌﻼﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻜﺭﺓ ﺍﻟﺩﺍﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ،ﻭﻻ ﻴﺘﻠﻘﻰ ﺇﻻ ﻨـﺼﻑ ﺎ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻼﺌﻡ .ﻭﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻔﻴـﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌـﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻋﻲ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺸﺘﺒﻪ ﻓﻲ ﺇﺼﺎﺒﺘﻬﻡ ﺒﺎﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ ﺘﻘﺭﻴﺒﹰ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻤﺎﺯﺍل ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻴﻘﻴﻥ ﻴﻜﺘﻨﻑ ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺠﻌﺔ ﻤﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻸﻁﻔـﺎل ﺩﻭﻥ ﺴـﻥ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ .ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺘﺘﺎﺡ ﻓﻴﻬﺎ ﺇﻻ ﺍﻷﻗﺭﺍﺹ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﻘﻭﺓ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ ﻓﻘـﺩ ﻻ ﺘﻭﺠـﺩ ﺃﻴـﺔ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺘﺘﻴﺢ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺠﺭﻋﺔ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻟﻸﻁﻔﺎل ،ﺤﺘﻰ ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻨﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ ﻤﻌﺭﻭﻓﺔ. ﻭﺘﻌﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻭﺍﻟﺠﺎﻤﻌﺎﺕ -٨ ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻭﻭﻜﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻬـﺎ ﺍﻟـﺩﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﻗﺩ ﺍﺴﺘﻌﺭﻀﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﻌﻀﹰ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ .ﻭﻜﺎﻥ ﻟﻠﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺘﻨﻅﻴﻤﻬﺎ ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜـﺎ ﺍﻟـﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﺘﺘﺨﺫ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻤﻤﺎﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺃﻭﺭﻭﺒﺎ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ .٢٠٠٧ﺒﻴﺩ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ،ﺍﻟﺘﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﻫﻨﺎﻙ ،ﻭﺴ ﹸ ﹸﺘﺨـﺫ ﺇﺠـﺭﺍﺀﺍﺕ ﺴﺘﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﺘﺤل ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻤﺎ ﻟﻡ ﺘ ﺘﺠﻤﻊ ﺒﻴﻥ ﺤﻭﺍﻓﺯ ﻭﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ،ﻴ ﺍ ﻴﻌﺘﺭﺽ ﺴـﺒﻴل ﹸﺸﻜل ﺤﺎﺠﺯﹰ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ .ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻘﺭﺍﺌﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺩل ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻤﺤﺩﻭﺩﻴﺔ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺘ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﻋﻼﺝ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ،ﺍﻷﻤﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘـﺄﺨﻴﺭ ﻓـﻲ ﺇﺼﺩﺍﺭ ﺘﺭﺍﺨﻴﺹ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻌﻼﺝ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ .ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘـﺄﺨﻴﺭ ﺎ ﻓﻲ ﺇﺼﺩﺍﺭ ﺘﺭﺍﺨﻴﺹ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﺒﺄﻤﺭﺍﺽ ﺃﺨﺭﻯ .ﻭﺒﺎﻟﺘﺸﺎﻭﺭ ﻤﻊ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﻴﻥ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻟﺭﺌﻴـﺴﻴﻴﻥ ﺃﻴﻀﹰ ﺒﺩﺃﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺨﻁﺔ ﻋﻤل ﺸﺎﻤﻠﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل. ﹸﻌﺩ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺃﺩﺍﺓ ﻫﺎﻤﺔ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺤـﺼﻭل ﻋﻠـﻰ ﻭﺘ -٩ ﺀ ﻋﻠـﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﻭﺠﻪ ﻋﺎﻡ .ﻭﺘﺒﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺍﻟﻁﺒﻌﺔ ﺍﻟﺭﺍﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﺍﻟﻨﻤﻭﺫﺠﻴﺔ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ٢٠ﺩﻭﺍ ﺎ ﻓﻲ ﺃﺴﻭﺍﻕ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ ،ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻏﻴﺭ ﻤـﺩﺭﺝ ﻓـﻲ ﺎ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺭﺒﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﻤﺘﺎﺤﹰ ﺍﻷﻗل ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﺴﺎﺴﻴﹰ ﺎ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﻓﻲ ﺃﺸﻜﺎل ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻤـﻥ ﺀ ﺁﺨﺭ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺠﺢ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﺴﺎﺴﻴﹰ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ،ﻭﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ٢٠ﺩﻭﺍ ﹸﻌﺘﺒﺭ ﻫﺫﻩ ﺨﻁﻭﺓ ﺃﻭﻟﻰ ﻫﺎﻤﺔ ﻨﺤﻭ ﻭﻀﻊ ﺀ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ؛ ﻭﺘ ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ ١.ﻭﺒﺩﺃ ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﻭﺘﺤﺩﻴﺙ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﺒﻨﺎ ﻑ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻀﻤﺎﺭ .ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻴﻘﻭﻡ ﺼﺎﻨﻌﻭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤـﻀﺭﺍﺕ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ،ﻭﻟﻜﻥ ﻟﻡ ﻴﺤﺭﺯ ﺘﻘﺩﻡ ﻜﺎ ﺍﻟﺼﻴﺩﻻﻨﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﻭﺃﺸﻜﺎل ﻭﻗﻭﺓ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺴﺘﻌﻤﻠﻬﺎ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓـﻲ ﻤﺨﺘﻠـﻑ ﺍﻷﻋﻤﺎﺭ ،ﻭﺘﻜﻭﻥ ﺴﻬﻠﺔ ﺍﻟﺘﺨﺯﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﻭﻟﺔ ﻭﺍﻹﻋﻁﺎﺀ .ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﻭﻀﻊ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻟﻸﻨﻤﺎﻁ ﺍﻟﻤﺜﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺸﻜﺎل ﺠﺭﻋﺎﺕ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺒﻴﺎﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺼﻔﺎﺕ ﺍﻟﺼﻴﺩﻻﻨﻴﺔ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ .ﻭﺴﻴﺴﺎﻋﺩ ﻭﻀـﻊ ﺍﻟﻤﻌـﺎﻴﻴﺭ ﺼـﺎﻨﻌﻲ ﻫـﺫﻩ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ )ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﺠﻨﻴﺴﺔ( ﻜﻤﺎ ﺴﻴﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺘﺸﺠﻴﻊ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻹﻤﺩﺍﺩﺍﺕ ﻭﻤﻌﻘﻭﻟﻴﺔ ﺍﻷﺴﻌﺎﺭ .ﻭﻴﺠﺏ Meeting Report, Joint WHO–UNICEF Consultation on Essential Medicines for Children, Geneva, 9–10 August 2006, available at http://www.who.int/medicines/publications/UNICEFconsultation.pdf.
١
3
EB120/37
ﻡ ﺕ٣٧/١٢٠
ﻭﻀﻊ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ،ﻭﺘﻜﻭﻴﻥ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﺠـﺭﺍﺀ ﺍﻟﺘﺠـﺎﺭﺏ ﺍﻟـﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴـﺒﺔ ﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻹﻀﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺠﻌﺔ ﻭﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻨﺔ .ﻭﻴﻠﺯﻡ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻭﺍﺨﺘﺒـﺎﺭ ﺍﻟﻁﺭﺍﺌـﻕ ﻭﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﺃﺨﻼﻗﻴﹰ ُﺠﺭﻴﺕ ﻤﺸﺎﻭﺭﺍﺕ ﺘﻘﻨﻴﺔ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﺒﺨﺼﻭﺹ ﺍﻟﻤﺘﺒﻌﺔ ﻓﻲ ﺭﺼﺩ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﻌﺩ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺃﻱ ﺩﻭﺍﺀ .ﻭﺃ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺍﺘﺨﺎﺫﻫﺎ ،ﻤﻊ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﻴﺩﻻﻨﻴﺔ. -١٠ﻭﺒﻤﺠﺭﺩ ﺃﻥ ﺘﺘﺎﺡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻌﺔ ﻴﻠﺯﻡ ﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻭ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺢ. ﺒل ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻟﻭﺼﻑ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻋـﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻭﺼـﺭﻓﻬﺎ ﻭﻴﻘﺘﻀﻲ ﺫﻟﻙ ﺒﺩﻭﺭﻩ ﺃﻥ ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻭﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻭﻥ ﺍﻟﺴ ﻭﺇﻋﻁﺎﺌﻬﺎ .ﻭﺘﺒﻴﻥ ﺍﻷﻤﺜﻠﺔ ﺃﻥ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﻴﻤﻜـﻥ ﺃﻥ ﺘﻌـﺯﺯ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﻤﻼﺌﻡ ﻟﻠﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺎﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺭﺌﻭﻱ .ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ﻓﺈﻥ ﻫﻨـﺎﻙ ﺃﻤﺜﻠـﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﺘﺒﻴﻥ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ،ﻤﺜل ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﻀﻤﺎﻥ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﺍﻟﺠﺭﻋـﺎﺕ ﻌﺘﺒﺭ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻭﺼﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﻓﻲ ﻤﻜﻤﻼﺕ ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ ﺃﻟﻑ .ﻭﻴ ﺍﻟﺒﻴ ﻨﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺭﺍﻜﺯ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ،ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ،ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ؛ ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﺸﻜل ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺱ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻷﺴـﻠﻭﺏ .ﻭﻴﺠـﺭﻱ ﺍﻻﻀﻁﻼﻉ ﺒﺎﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻷﻁﻔﺎل ،ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﺴﺘﻨﺎﺩﻫﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻴ ﺎ ﻤـﻊ ﺍﻟﻤﺅﺴـﺴﺎﺕ ﻨﺎﺕ ﻭﺘﻠﺒﻴﺘﻬﺎ ﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﺘﺎﻤﺔ .ﻭﺘﻌﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻴـﻀﹰ ﻨـﺎﺕ ﺍﻷﻜﺎﺩﻴﻤﻴﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻤﺭﻜﺯ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻠﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺼﺤﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﺒﺸﺄﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺩﻴﻨﺎﻤﻴﺔ ﻟﺘﺤﺩﻴﺙ ﺍﻟﺒﻴ ﺍﻟﺩﺍﻋﻤﺔ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ،ﻭﺘﻤﻜﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻓـﻲ ﻫـﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴـﺔ ،ﻋـﻥ ﻁﺭﻴـﻕ ﺍﻹﻨﺘﺭﻨﺕ١. -١١ﻭﻟﻼﻀﻁﻼﻉ ﺒﺎﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻤـﻥ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻱ ﺃﻥ ﻴﺘﻌﺎﻭﻥ ﻜل ﻤﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻤﻨﻅﻭﻤـﺔ ﺍﻷﻤـﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤـﺩﺓ ﹰ ،ﺍﻟﻘﻴـﺎﻡ ،ﺒـﺼﻔﺔ ﻘﺘﺭﺡ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﻴﺘﺄﻟﻑ ﻤﻥ ﻤﺭﺤﻠﺘﻴﻥ :ﺃﻭﻻ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﺘﺒﺎﻉ ﺃﺴﻠﻭﺏ ﻋﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ .ﻭﻴ ﺍ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ،ﺒﻭﻀﻊ ﻗﻭﺍﻋﺩ ﻭﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﺨﺘﻴـﺎﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ ﻤﺒﺩﺌﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﻨﺎﺩﹰ ﹰ ،ﺇﻗﺎﻤﺔ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴـﺔ ﹸﻅﻡ ﺘﻤﻭﻴل ﻤﻼﺌﻤﺔ؛ ﻭﺜﺎﻨﻴﺎ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺠﻭﺩﺘﻬﺎ ﻭﺇﻤﺩﺍﺩﺍﺘﻬﺎ ﻭﺸﺭﺍﺌﻬﺎ ،ﻭﺇﻨﺸﺎﺀ ﻨ ﹸﻁﺭﻴﺔ ﺸﺎﻤﻠﺔ ،ﺒﺎﻻﺴﺘﻨﺎﺩ ﺇﻟﻰ ﺨﻁﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻤﺸﺎﺭ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ٨ﺃﻋﻼﻩ ،ﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴـﺔ ﺇﻟـﻰ ﻭﻗ ﻀﻤﺎﻥ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺇﺘﺎﺤﺘﻬﺎ ﻭﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻤﻼﺌﻡ ،ﺒﺩﻋﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎ ﺍﻻﺒﺘﻜﺎﺭﻴﺔ.
ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻤﺩﻋﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ: ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ، ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛٢ ;Duke T. et al. Accessing and understanding the evidence. Bulletin of the World Health Organization, 2006 84 (12):922.
-١٢
١
٢ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ.٣٧/١٢٠
4
EB120/37
ﻡ ﺕ٣٧/١٢٠
ﻴﻭﺼﻲ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﺒﺎﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ١:
ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻭﻥ، ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻨﻅﺭﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠـﻰ ﻨﺤـﻭ ﺭﺸﻴﺩ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ﻭﺇﺫ ﺘﺫﻜﺭ ﺒـﺎﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺝ ﺹ ﻉ ٢٧-٣٩ﻭﺝ ﺹ ﻉ ١٦-٤١ﻭﺝ ﺹ ﻉ ١٣-٤٧ﺒـﺸﺄﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ،ﻭﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ١٧-٤١ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﻟﺘـﺭﻭﻴﺞ ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻘﺭﺍﺭﻴﻥ ﺝ ﺹ ﻉ ٢٠-٤٣ﻭﺝ ﺹ ﻉ ٢٧-٤٥ﺒﺸﺄﻥ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤـل ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ١٢-٤٧ﺒﺸﺄﻥ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺼﻴﺩﻟﻲ ﻓﻲ ﺩﻋﻡ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻤﻨﻘﺤﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ ،ﻭﺍﻟﻘﺭﺍﺭﻴﻥ ﺝ ﺹ ﻉ ١٤-٤٩ﻭﺝ ﺹ ﻉ١٩-٥٢ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻘﺤﺔ ،ﻭﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ١١-٥٤ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴـﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ٢٧-٥٨ﺒﺸﺄﻥ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﺤﺘﻭﺍﺀ ﻤﻘﺎﻭﻤـﺔ ﻤـﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ؛ ﻭﺇﺫ ﺘﻘﺭ ﺒﺎﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺒﺫﻟﻬﺎ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤـﺎﺕ ﻭﺴـﺎﺌﺭ ﻤﺅﺴـﺴﺎﺕ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻭﺍﻟﺠﺎﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴـﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴـﺔ ﻭﻭﻜـﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ﺎ ﻤﻨﻬﺎ ﻟﻠﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻹﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﺘﻴـﺴﻴﺭ ﺍﻟﺤـﺼﻭل ﻋﻠـﻰ ﻭﺇﺩﺭﺍﻜﹰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ؛ ﻨﺎﺕ، ﺍ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻴ ﻭﺇﺫ ﺘﺭﻏﺏ ﻓﻲ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﺍﺴﺘﻨﺎﺩﹰ ل ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻘﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ؛ ﻗﺒ ﻤﻥ ﺎ ﻤﻨﻬﺎ ﻷﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻭﺍﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻭﺇﺩﺭﺍﻜﹰ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ﻭﺇﺫ ﺘﻭﺩ ﺃﻥ ﺘﻜﻔل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ،ﻜـﺸﺭﻁ ﺃﺴﺎﺴﻲ ﻤﻥ ﺸﺭﻭﻁ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻜﻤﺎ ﻫﻲ ﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ؛ ﺎ ﻤﻨﻬﺎ ﻷﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﻤﻭﻨﺔ ﺍﻟﺠـﻭﺩﺓ ﻤـﺎﺯﺍل ﻭﺇﺩﺭﺍﻜﹰ ﺎ ﺩﻭﻥ ﺴﻥ ﻴﺸﻜل ﻤﺨﺎﻁﺭ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻻﺭﺘﻔﺎﻉ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺨﺼﻭﺼﹰ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ؛ ﺎ ﻋﺩﻴﺩﺓ ﺘﻔﺘﻘﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﻭﻤﺭﺍﻗﺒـﺔ ﺃﺩﻭﻴـﺔ ﻋـﻼﺝ ﻭﺇﺫ ﺘﻘﺭ ﺒﺄﻥ ﺒﻠﺩﺍﻨﹰ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛
ﺎ ﻤﻨﻬﺎ ﻷﻥ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺼﺎﻨﻌﻲ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻻ ﻴﻁﻭﺭﻭﻥ ﻭﻻ ﻴﻨﺘﺠﻭﻥ ﺃﺸﻜﺎل ﻭﺇﺩﺭﺍﻜﹰ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻭﻗﻭﺓ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ١ﻟﻼﻁﻼﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻹﺩﺍﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺒﺎﻟﻨـﺴﺒﺔ ﺇﻟـﻰ ﺍﻷﻤﺎﻨـﺔ ﺍﻨﻅـﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘـﺔ ﻡ ﺕ٣٧/١٢٠ ﺇﻀﺎﻓﺔ .١
5
EB120/37
ﻡ ﺕ٣٧/١٢٠
ﹸﻌﺭﺏ ﻋﻥ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻟﻨﻘﺹ ﺍﻻﺴﺘﺜﻤﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻭﺇﺫ ﺘ ﻭﺘﻁﻭﻴﺭﻫﺎ ﻭﺼﻨﻌﻬﺎ، ﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ: ﺘﺤ ﹼ ﻀﻤﺎﻥ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺘـﺼﻴﺏ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ،ﻭﺇﺠـﺭﺍﺀ )(١ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﻁﺭﻴﻘﺔ ﺃﺨﻼﻗﻴﺔ؛ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺨﻼل ﺇﺩﺭﺍﺝ ﺘﻠﻙ )(٢ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﻗﻭﺍﺌﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ،ﻭﻤﺨﻁﻁﺎﺕ ﺍﻟﺸﺭﺍﺀ ﻭﺭﺩ ﺍﻟﺘﻜـﺎﻟﻴﻑ ،ﻭﺍﺴـﺘﺤﺩﺍﺙ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺭﺼﺩ ﺃﺴﻌﺎﺭﻫﺎ ﻭﺘﺨﻔﻴﻀﻬﺎ؛ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﻤﺎ ﻴﻠﺯﻡ ﻤﻥ ﺨﻁﻭﺍﺕ ﻟﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﺸﻜﺎل ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ ﻭﻗﻭﺓ ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ )(٣ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺼﻨﻌﻬﺎ ﻭﺇﺼﺩﺍﺭ ﺘﺭﺍﺨﻴﺼﻬﺎ؛ ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺇﺼﺩﺍﺭ ﺍﻟﺘﺭﺍﺨﻴﺹ ﺒﺴﺭﻋﺔ ﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﻼﺌﻤـﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﻟﻴـﺔ )(٤ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻭﺍﻟﻤﻌﻘﻭﻟﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ،ﺒﺄﺴﺎﻟﻴﺏ ﻤﺒﺘﻜﺭﺓ ﻟﺭﺼﺩ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ؛ ﺘﻁﻠﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ: ﻭﻀﻊ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ،ﻟﻠﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل، )(١ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺘﺴﺎﻕ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ،ﻭﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻴ ﻨﺎﺕ ،ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻤـﻥ ﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﻼﺠﺎﺕ ﺍﻷﻴﺩﺯ ل ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﻫﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ،ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻤﺒﺩﺌﻴﹰ ﻗﺒ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ؛ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻭﻀﻊ ﻗﻭﺍﻋﺩ ﻭﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺩﻭﻟﻴﺔ ﻟﺠﻭﺩﺓ ﻭﻤﺄﻤﻭﻨﻴـﺔ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺒـﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴـﺔ )(٢ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﻘﺩﺭﺓ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻁﺒﻴﻘﻬﺎ؛ ﻨﺎﺕ ،ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﻴ )(٣ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺠﺭﻋﺎﺕ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺒﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺘﻬـﺎ، ﻭﺍﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ ﻨﺤـﻭ ﻴﻌـﺯﺯ ل ﻭﺍﺼﻔﻲ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ،ﻤﻊ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻗﺒ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﺭﺸﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ؛ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻭﺍﻟﻭﻜـﺎﻻﺕ )(٤ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﺤـﺼﻭل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺃﻓﻀل ﻋﻠﻰ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ،ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ،ﻋـﻥ ﺍﻟﺘﻘـﺩﻡ )(٥ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ،ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﺘﻲ ﺼﻭﺩﻓﺕ ،ﻭﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﻤﻭﺍﺼـﻠﺔ ﺘﻌﺯﻴـﺯ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺃﻓﻀل ﻋﻠﻰ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل. = = 6
-١
-٢
=