EM/RC63/7 ش م/ل إ 7/63 آب/أغسطس 2016
اللجنة اإلقليمية لشـرق المتوسط الدورة الثانية والستون البند ( 6أ) من جدول األعمال
القرارات والمقررات اإلجرائية ذات األهمية لإلقليم التي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية في دورتها التاسعة والستين ،والمجلس التنفيذي في دورتَـ ْيه الثامنة والثالثين بعد المئة ،والتاسعة والثالثين بعد المئة اإلجراءات التنفيذية /التعليقات ر ز ز ز هت ز ز ززا ية م ز ز ززى م ز ز ز ب يف )2014ز ل ز أللض ز ء مززا ز زززز ألس سز ز ز ز زززز ت زززز ر ز ز ز ب ي ز ز ز ز يف عم م ز ز ز سز ز ززت ا ا ق ية مى. أ ز ززي ت ز ز ا ز ز يف ت ز ز مز ززا ززز ز ز أللض ز ز ء ل ز ز ز ل ز ز ز رز لم ألري ص يا. يف ز ز ت ز ز أل مز ز ز مي لز ز ز جيز ززي ع ز س ز تت ز ز تط ز ب ز ز ز ز ز يف ز ز ز ز أل تاز ز ز ززتي م ت م ز ز ز يف ز ز ز ز ز ز م ز ززا لز ز ز ي .2016 تأش ززا حمز ز ز ز أللضز ز ء ل ز ز ز عم م ز ز زز ززي ء ت ز ُي ز ز ت ز ز تيصز ز عيتز ز ألس سز ز أ ز ز ق ز ز مهز ز ما ض ززع يف حز ز ي ز ز عم م ز ز م ز ززا لس ز ز ت ذ ت يف ل تز ت ز ت تعزيز م بس ي ب اا . تت ز ز ززم لم ز ز ز ت ز ز ز از ز ز ز متعز ز ز ز ط ل ز جيم ز ز ألر ززي ص ز ززي ز ةط ز ز مززا ةط ل ز . ت ة زب ي صز ز هت ززا ية م ززى ت ز ز ز ز ل ز ز ز ز أللضز ز ز ز ء ز ز ز ز ط ز ز ززت ز ز ز يجن ز ز ز صز ز ز سز ز ز ت ا ا ز 2020-2016 ألرا ز ألم ز ب ز ز يتم ز ز مز ز ز لس ز ز ت ا ع ز ز ز ش ص ي طا ي . ز ز ز ززيا ر ز ز ز ز ززي ب ز ز يف ع م حم ص ية ا ز ز ز صز ز ز ق ألم ز ز ز ت ز ز ز از ززه مز ززا ز ز لز ز ز ص ز ز ز ززي أللض ء. طا يف
القرارات ذات األهمية لإلقليم التي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية في دورتها التاسعة والستين اآلثار المترتبة على اإلقليم زز
ع العنوان/الموضو ززززززززززز ززززززز ألس س ز ز ز ز ز ز ز عم م ز ز لمز ز ز ز ززززززززز تغط ز ز ز ز ز ز ز ز ز شم
تعزيز ززز ز زأحأ ز ز ية م ز ز ز ز أللض ء يف .2012 تتضززما ت ز ي ي ا ز ز ت ز ز ز يف ية ز ز حل ز ز ز زأحأ ت ز ززز ي س س ز ززى بت ز ز ز ا ز ززت ت ز ز شز م ي ت يز ةأز أ ب تغط ز ز ززززززززز ي ت ززززززززز ا ز ز ز ز ز ز زب ت ل مزا ي زا شي زىي تعزيزز س ز ز ز ز م يف ت حز ز ز ز ز طز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز عم م ز ز ي ل ز ز ةز ز ل م ز ز ص ز مت ز ز تت كز ز ها ز ء ز ز ي ز ز ز تز عمز ز ز ي لتم ز ز ز ل ز ز ز لم ز ز ز م بس ز ز رز ززا ألسز ززي ي ت يز ز ز أحأز ز ع مز ز ز ز س ز ز ز زأ ز ز ز ز ي از ز ز ز أ ز ز ز ألس س ز ز ي ته صز ز ز ل ز ز ز ز ز ز ز ززي مذ ز ز ز ز عم م ز ز ز ز أل ي . ز ز ز يتا ز ززم ز ززيز ت ز ز ز ي يف مز ز ززا زز اي ز ز ز ز جملز ز ل از ز ي ز ز اا ز ز حل ز ز يف ةأز ز أ ب ز ز ز ز ز ز عم م ز ز ز ز ز ز ةز ز ز ز ز ز ل ز ز ز ز ز ززا أ ز ز ززي ز ز ي ززي ء اا .
ز ز أل ي ز ز زز زز
رقم القرار/المقرر اإلجرائي تعزي ز ز ز ز ز ز ز ز ز ززز 1 ج ص ع -69
ت ز ز ي لسز ز ت ا ع ز ز ل ز ز ز ز ب ية م ز ز ز ز ز ز ز ي ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ألم ز ز ز ز ز ألرا . كززت ا ز ز اززت يف ب ز ية م ز ب ززا ززيب ي /إ/62ق- ز زز 1مج ز ز ز ز ز ز أللض ز ز ز ء ل ز ز ز ط ز ز ززت لس ز ز ز ت ا ر ز ز ز ز ز ز ز ز زز يجن ز ز ز ز ص ز ز ز ز ألم ز ز ز ز طت. يث ألرا س يا ل ت ا لس ت ا ع ازز ء ز ز ز أللض ز ز ز ء يف سز ز ززت
ل تز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ززز ي ت ا ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز لس ز ز ز ز ت ا ع ز ز ز ز ز ش ز ز ز ز ز ص ز ز ز ز ز ز ز ز ز ززي طا ي
2 ع -69
ج ص
7/63
ي/
ي غز ز ز ز ز ز ززى تي لز ز ز ز ز ز ززى لس ز ز ز ز ز ز ز ت ا م طت ر اس لس ز ت ا ط ز عم ز ز ز ز ز م ززا عز ز ت ش ز ز شز ز ي تاع ز لسز ت ا يث ت ط ل ز ز تتا ز ز اع ز ز زأ أ ززذ متعز ز ز مز تم م ز ص ز تمت ز تز ا . ت ي عمي ت ِّب ت
ب يى ي حم ة يزز يم ز ز صز ز لسز ز ت ا ز ألمزي ب از ا ز ما لتت ز ز ز س ق زت ز ز ز س ز ز ز ا ي ز ز هم ز أأ تض ز ز ز ت ي ز ز ز ي ر ز ز ز ب ز ز ز ه م ز ز ز ي يا ل شز ء/تط يي مياززز اززم ي ز ء ةأز أ ب ز ز ز ل ز ز م ز ز ز ز ل تا ز ززم حل ث ه م ي ر ز ز ز يف ز ز ز ااز ز ز ء ز ز ز ء أز ز ز أ ب اتم ه م ب ا ز ز ز ز ز ززي ز ز ز ل سز ز ز م يف ز ز ز زم )ي ز ز تع ز ز م صز ز ت ا ز ز لتا ة ز ز ز ز م ز ز ز ززي ةطز ز ألرز ززي يف ت ا ي ز ز ز تاز ز ززت صز ز ز لسز ز ز ت ا شززه ز ص ز ألرا ز ع ز م ز هم ز ز يذ لسززتي ي ز م ألريي ش ي ام ا ز ز ز ء ز ز ز لى ي ز ز ززت لز ز ززا ي ز ز ز ري ت از ز ز ت م ز ز ز ز ز ز ط ل ز ز ز ش ز ز ز ب يا . اتم ه م
ست
ي /ي ز ز ز ز ز ز ز ز يف ألرا ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز شز ز ز م ز ززا ز ززت أل ز ز ز ي از ز ز تر ا . ت ت ل ي ي غى ستي ي مؤ ي يص ت مززا ز ا ز ا ز ء ل ز اززت أطزي مز أل ز يف حلاز ؤ ززي ألس س ع . غز ز ز ستتضز ز ز ل از ز ز س ز ززه عز ز ز لم ز ز ب ا ز ززي مز ززا 60س ز ز مز ززا ز ز %22 %11ل مى 2000و.2050 أ ز ز ز ز ماز ز ز ز لس ز ز ز ز ت ا ل تز ز ز ززز ي ا ززز ا سز از تأا ز أل از ز ز ز ز ل تم ز ز ز ز ز ز ي ل ز ز ز ز ز ز ت ز ز ز ز ز ز ة . زز زز ز ز ي ز ز ززي ء شييه أللض ء ألم ي ر ما ز تعزيزز ل تزز ي مزا زا ز ز ي ززز مج ز ز ز ي ز ز ز صز ز ز ح ز ز ز م ء م ي ز ا م يل ز ز ز أأ از ز ي ز ز ز ز مز ز ت ز ز أحأ ز ز يل يز ز ز ط ي ز ز أل ز ز ي لبت ز ز ء ززث يف ز يص ز شززط ز يف مي ش ي . تمت تاززم ز تعمز ف ز ل يز م ز ززا شز ز ززي سز ز ز ي ر ز ز ز يف ز ز ز م ز ) تزيت ت ز ل تاززم بت رز ة ي ز سززتي ي ز ه م ز ب ز ت ز مت . ي ل حن م ز ززيب تعزيززز ةأز أ ب ي ز ي ب ا م م هم يف ل ززا رييز ز ت ز ز ا ززي ماز ز ل يف ز ز ز ء أز ز ز ز أ ب م ز ز ز ز ت ز ز ز ز يز ز ز ز ري ززز ه م زززز ب زززز ت زززز ه م ز ز ز ن ز ز ز س ز ز ززا تشز ز زييع ز زز ز ز ت ز ز ز ززا ةط ز ز ز ز ز زززز ز مز ستا ت أل ث ه م ز ززي يهتازا ي ز صز يف ز زم ). ة ز ةكز معح ز ز يف ية ز / ع ز زز صز ز ز ز ق ل ز ز ز ز لتا ة ز ز ز ز زز ز ز ز تعز ز ز ألر ز ززي ه م ز .مزا ززا يأ شز ز ز . ت ل يب ي تز م ه ز ز م ززا ز ز ية ز ز ل ي ز ز ز ز زز ززي مذ ا ززتم ز ه م ز ز مياز ع م ام ي مه ت ت . ز )2005 ز تش ق تتز تي ز ي ز ب ل ز لز ز هش ز ز ز ز ل ز ز ز ززا أل ز ز ز ز ز ث ه م ز ز ز ز ت ز ز ززا ل ز ز ز ز لس ز ز ززتا ز ز ز ز ز ز -2-
لسز ز ز ز ز ت ا ط ز ز ز ز ز عم ز ع ت ز ش ز ززززز شز ز ز ز ز ي 2020-2016ل ز ز ز ز ز ز ز ز ز يتاززم ت ز هز تززي حي ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ر ي ز ز ز ز ز ز يتمت
3 ع -69
ج ص
ز ز ز يف ب ةط ز ز ز ز ز ز ز ز ذ لس ز ز ز ز ز ت اى ز ز مز ز ززة ب ه م ز ز ز مز ز ززا ز ز ز شز ز زز زز ع ي 2020م ع
4 ع -69
ج ص
7/63
ي/
مط ا ست تت يف ية ). أللضز ء يف سز ز لسز ززتع ت ا ز ز ط ز ز عمز ز ط ز ز ز عمز ز ز ز ع ز ز ز ز تشا ط عم ع ز ززي ع ز ز ز ل ز ز ز از ز ززت أط ز ززي زع ز رو ت ز ل ته ا ل ز م حمز ز ز ز ز تعزي ز ز ز ززز ب هتز ز ززا ية مز ز ززى ز ز ز ت ت ا ز ز ز ل ززي ء ب ززا ت ز لس ز ت ا حز ز ز ز ز ز ز ي ز ز ز ز ز ز ز ى يف ز ز عز ز ر ز طز ألب ع ز ط ز عم ز ع ز ي ززى تعزي ززز ر ز ز ب س ز ززتا ر ز ز ز م ئت ست ي يف حز ز ز ي ز ز ى امتز ز ز ي تعزيز ززز ة زز ط ل زززززز متع ز ز ز ز ز ز ز ث رز حمز .سز جيززي لز م ز ز ز مى زز ت زز ت ز ز م ع ززز ززز ت ززز ةز ز ب أ ز ز ألراز ز ل ززا ت از ز ل ع ز ز ز ل ز لسزتا ي تعزيزز زم صز ز ألتي ز ل ت ز ء مززا ز ئ ت ز ز ز ز ززي مذ ة ي ز ز ز ز ز م ز ز ز ززا ع ز ز ز ز ز ي ا ز ز ز ز ز ا ء ات يف ل ي .2017 . ع م ألرا س ز تأ ا ز م حم ز ز ع ز لززا ا ا م س ي از ل ألمز ت ز مزا از ت ز ز ل م ك ز ت ز بس ز أ ز ز ز أللضز ز ز ء ا ز ززا لةتضز ز ز ء. جيز زي ص ز ق تع ز س ز ز ز سز ز أ زم ز ز ألم ز ز ت ز ز از ززه يف تز ز ز ز ز ز م ألس س ز ز ز ا ز ز ز ء ات ز ز ز ززعت م حم ز ز ع زز ز ز ي مع ك زز أ ز ز ع ز ز -صز ز ق ألم ز ز ت ز ز ا ز ززه -ز ز ز ألمز ز ز ت ز ز م ز ززي - مهت ززا ألم ز ز ت ز ز عز ززو ي ز ز ب يل ى. ييُي -ي مذ ألم ت ز ز ز ز ز ززي ء أط ز ز ز ز ز ت س ز ز تا ز ز ل حم ز ز ز ز أللض ز ز ء ززززززز ة ي ز ز ز مز ز ززا ألمز ز ززي ب تز ز ز ز ز ز ز ززيز ل ز س ززتعي ب تت ز ز ت ز ز ي ز ز ز تزي س ز ت اى ة ز مززا ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز از ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز بي رز ز ز ب ل ز ز از ززت ز ز رو س ز ززت ط ز ز ف ز ز م ل ز ز تم ز ز ألم ز ز مه ت ت ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز عم ز ية م ززى ؤ ززي عش ززي يصز ز ي عز ز ز يف ززز ي ززز ت ززز لس ززتا ته ا ز ز ز مت عز م تحمز مزا ت ي .سزته 2018ي يز ت ي يف ز غ يز م ك م ز ز ززا ز ز ز ز زززز أ ززت ل ز تم ل ز ة م ز مززا ز ع ز ز ز ر ز ز ز شز ز ز ف ز ز ز لز ز ز ي ت ضز ز ز ز ز ت تم ز ز ز ز ز تأ از زي لس ززتعي ب ززيز ت ز ز ي ة ز ز .2025 ززث يت ز ا ززت ل تم يت ات يف .2018 امع ز ع م ز ألم ز ت زز شزز ة يزز زز س ز يأا ززتهم ماز ز أز ز أ ب م ز ز ز ز ززا ألم ز ز ز ز ززي ب ز ز ز ز ز ز از ز مز يز ل ز ي 2016ي ز ) ع ي ز ز ز ز ا ز ز بي . يز ما ت ي يف مه ت ت ز ز ز ز ز يف ل ز ز ز ز ز ي
%50ت زت مزا
5 ع -69
ج ص
6 ع -69
ج ص
جيز ز زي هت ز ززا ية م ز ززى تعز ز ز مز ز ز ت زززز ي ت زززز يط ززا ززيب مززا ز أللض ز ء يسززي أ معز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ه ز ز ز ز ت متعم ز ز ز ز ت ت ا ز لززت يزي ز ش ز اززتم ر ز م ز ي ل ز ألم ز مج ز ز ل ز ززا ز ز ث عز ززاء يص ز ز ل ز ز ز ط ز ززيق ز ز ز يضز ز ز برز ز ز ريي ز ز ت ز ز ز ز عم ز ز ز ز مز ز ز ززا ز يف ة ز ززي ب ل م ز طززي ز ا ز يف ز ز ز ز ز ا ز ز ززتم ل ز ز ز ز مع ك لأ ز ززي ء أ يق ت ست. مز ززا ل ز ز از ززتم ل ز ز ز ط ز ززيق -2011 طز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ززيق -2011 . 2020 ز ززؤ ي )2020 زز تز ز ذ ز ز س ز ز ي س ززت ز ز ز ز ت ي ز ز ز ز ى عز ز ز ز ززث غ يز 6-3مززا ز ز حي ز ز ت ز ز ز سز ز ز ت ز ز ز ت ز ز ات ش اتم أل يز ز ز م حكمز ز ز ز ز ز تز ز ز ت ت م ز ز ا ززت م ي م ز ز م ززا ز ز ل ز ز ز ز ز ز ز ط ز ز ز ز ز ززيق – ي ااز ي مزا ز ت ز ل مجز ز يصز ز ت زز ا ززد لز ز ت ذ أل ت تر ز ز ز ز ز ز زز مز ز ز ز يف م لز ز ز ز ز ف ز لز ي لززا ز ث ززي ب ية مز أل ز يف حلاز از ة 2020ي غز ززى م حم ز ز ت ز ز ز ز ل حل . ز ز ز ز ز ز أللض ز ز ز ز ز ز ء م ز ز ز ز ززا ز ز ز ز ز ز لز ز ز ز ز ز ا طت ر س تا ز ز يز مع ك س تأعيب حل ز م أ ل ت . تتضما يل ي ي يف تم ز ز ز ز زب ة م ز ز ز ززى للتم ز ز ز ز ز ز ع ز ز ز ز م يأط ز زا مز ززا م ح مضى ةأ ز ز أ م ت ا ز ز ل ز ز ا ز ززت ز ز ز أ -3-
2018
7 ع -69
ج ص
7/63
ي/
أطي .
سز ز تض ززط حمز ز ز ز أللضز ز ء ز ز ز ز ط ز ز ززت لم ز ز ز ة م ز ز ز ز ر ز ز ز ز . م ا
ما مها حي يف ش ء تية لمز ل ز ا ز ز ززت ية مز ز ززى تأعز ز ززم بية ز ز ز ت ز ز ز ز ي ت م ز زز ز زز ززز م يز صز ز ز ززز أ ات م . سز تعمز حمز مز ز أللضز ء ر ز ز ز م ز ززا ز ز ز بصز ز ز ز ز ء أ ز ز أب تمز م يز ص ت ي زأ ات م . يز ز ز ز ي غ ز ز ززى تأعطز ز ز ز أل يز ز ز ز صز ز ة ز ز ز ز م ز ز مؤ ز زي يم يم عم م از ز ز ز ا س ز ز ز لم ز ز ز ز تيطز ز ز ز ت زززز ت ز ز ز ز م ز ز ززا صز ز ز ز ز ز ز ز لستا م . يت ط ز ز ز ز ز ب غ يز ز ز ز ز ل سز ز ز ز ز ز مز يهزا زذ " مزذ ز يف مج ز ز ز ز ا سز ز ز ز " " ز ز ز ز ذ شز ز ز ز م ه مز ز اهز ز " ز ز ل ز ز ا ززت رو. ت م ز ز ز ا ز ززت م ل ز ز ز از ز ز ز ز ز تؤ ت عز ز ز ز لس ز ز ززتعي ب أطيي ز ز ز لم ز ز ز ية م ز ز ز ز ص ز ز ززا س س ز ز ز ز ما ز ز ز ز ء .س ز تضززط ي ززي ء ت ز م حم ز ز جملتمز ز ز ز ز ز س ز ز ي ا ز ز ز ز ز ز ز ز ب يف ل ز ز ز حله مز ز ز ط رم . عم ص ية م ززى ا ز 2015 لتأم ز ز ز تا ت ز يض ز ت ز ز س ز ل مى .2015 2014
ز يز ز ي ت صز ت از ل ز ز ت بيز ز ززأل ء شز ز ل مز ز ط ز ز ز ز ز ززي بسز ز ز ز ز ز ز ء ي ز ز ز ز ز ز ز ت ز ز ز ز ز ز ز ز ز م .ز ز مز ز ي غ ززى ز ز ي ز ز أللض ء ب تش ب ر م أطيي يت ا . يي لى ا ة ي غ ززى ل ز ز مج ز ز ز ز أللضز ز ء ز ز ع ززاء ت زز يز ز ر ز ز تيم ززى ز ززز ا ز ز ء تغ ي ز ز ز بز ز ز يتم ز ز مز ز ز عو تغ يز ؤي تص ت م ز ز زز ز ز ز ز ز م ز ز ز ززا ز ز ز ز ز ززززز طت لم ر . ات م ل زز م زز زز ي ز زززي تعزيز ززز ز زأحأ ش ز ز م ع ز ز مز ززا زز تغط ز ز ت م زز زز زززز يزززز زززز ززز ز ات م . ز ز ز ت ز ززو ر تز ز ز زز ز ام ز ز ز حل ام ز ي ز ت ع ز ت ز ي ز ز ز بز ز ز يضز ززما م يز يف ز ز ز ززز أ اء . زز جي ز ززا ت يز ز ز أحأز ز ع مز ز ز ز ء أ ز أ ب ل ز اززت ز رو ب ز تز ز ز ء يض ز ز ززما بص ز ز ز ت ز ز ز ي صز ز ز ز ز ي ززت لززا يت ط ز غ يز ت ي ل حن ا . ز ز ززث ل تهز ز ز ب حل ز ز ز م س ز ز ز ت ز ز ا س ز ز ز ز بز ز ي أز زا يف ت م ات م . ي ا ء يف ية ز ت ةز يرز ب ل مج ز شزي أل ز ز ز ز ز ز ت ز ز ز ز ز ز ل ز ز ز ز ألزمز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ت ز ز زيت ت ألزم ز ز ز ز ل ز ز ز ز ز ز ز ز زز ت م ز ز ا ززت م ل ز ز زز ي . يضما ست م ل ز ز ز ز تيط ز ز ز ت ام ز ز ز ز جيز ز ز ززا ا ز ز ز ز ت م ز ز ز ا ز ززت م ت ا ز ز أل ز ز ز ل تم ل ز ز ز رت مي ل تغ خمت ا ية . يف
ل ز ز ز ز لمز ز ز ز ز ز ألمز ز ز ز ز ز ت ز ز ز ز ز م ز ز ز ز ززا ز ز ز ز ز ز تغ ي )2025-2016
8 ع -69
ج ص
يف ط ت م ات م ع ي 2030
11 ع -69
ج ص
ت ييي ع ة ت مجع ت ييز ززي ز ززى ز ز م حم ز لززا ا ز 2015-2014 ز ز ع ز حم ز مي ع لززا ز ز ز ز ز يف ز ب 2014 ز ز ز ز ز ز ز ا زا لز ز ز ز ز ز ز أ ل ي .2015 2015ب ز ز ز ز ز يف ز ز ز ز ز ز ي عز ز لا ل ي 2015 ز ز ز م ز ز ز ما مت ز ز ز يت يف ل تتتز مجع ز ز ع ز ت سزع ل تز ز ززز ززززززززززززز ززززززززززززز ز ز ز ا م مز ز ز يع ز ززو ة ز ز ز سز ز ز اززت ا ززت ز ق ت ز يت ص ز ز ز ز كب ل ززز ا ة م يف ت يت م ز ماتمي . ما م ة ت س يازتمي م بز ز ز ز ز يف ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز أا ز ز ززد ت ز ز ز ي ززز ة ززز أللض ز ز ز ز ء ت ز ز ز ز ي يف ل ز ز ز ي ب مي ع ز ز ز ألمز ز ززي حز ز ززي يف ا ز ززت ل م ز ز ر ز ز ء مجع ز ز ز ز ززز ز ا س زززز ثه . ي م ا زز ز ززز حل ز ز ز مجع ز ز ز ي ب تط ز هز ي -4-
زى
12 ع -69
ج ص
13 ع -69
ج ص
7/63
ي/
ي ز ب تط ز
يف ل ي 2013ر زت ا ز ية م ز ز ز أللضز ز ء حز ززي يف مه ز ز زي ز ز ز كب يف حمز مزا مات ل ا ز ززت عمز ز ز يمز ز ز لى ز ز ز أل ز ززز يس . ز ز ز ز ز ك ب ةة ز ز ز ز غز ز ز ززت ل ز ز ز ز ز ا %3.6311ع ي .2017 م ك ي س صز هتززا ية مززى لطز ء أل ي ز ة ت مجع ز ز ع ز ت ييزي ز أ يف ز ل ا ز ء ز از ب ى. ما مي حلا ب يز ري بز يف ز ز ء شا ت ي شط ت ل . ةأ أ ب ي تعز ز ز ي ل ز ز ز ز ز حل يز ز ز لشز ززي مز ززا حز ز ز ز ز ز ز ز ي ألس س ز ز ز ز ز ز ززى م ز ز ز ز ز ز ز ا م ز ز ز ز ززا " تح م " "تا ي زل ". ر ب س ت اى ة مى تش ب مز زز ي ا ز ز ز ز ز ز ع م زز زز ز أللض ز ء يتم ز م ز لس ز ت ا يف ية . يم ع . زي لست م ب يف ت ل لس ت ا امز ز ز ز ز ز ز ع م ز ز ز ز ت ز ا ل ز تعزيز ز ززز ةأز ز ز أ ب ز ت ز بيا ز مي ي. ات أطي . اس ل ب ي غزى تحز ةضز ت م ز ز ع م ز س ت ت ا ز ب تاز اززت أطززي مززا ز لمز ز ز ز زز ل زز ب زز ع ز ز ز ية م ز ز ز ع ز ز ز لس ز ز ت ا أللض ء. . عم لس ز ت ا ع ز ز شز ز ز ب شز زيي طز ز ززت ز سز ت ا ز م ي زززي ته ا ز سز ز ز ت ز ز ز ل حم ز ز ز ل ز ز ز عم لس ت ا ر اا ا ق ية مى. تا . زع يص ل ز س ه يبس ء ي ية مى ي غ . ز تا ز ت مزي ز مززا ا ززز عزز ز م زز ت ز ز ي ز ز ألرا ز ز ل تعزيز أل حم ت ح م ر ز بز يف ته از ز ز م ا ز ز ب ماز ز ز مز ز ز يف مج ز ز ز ز ز ز ى تيص ز ز ز مز ز ز عز ز ز ز ز ز تز ز ز ية . يز ز ز ألرا ز ز تا ز ز ي تعزيز ززز ض ز ز ززي طيي ز تاز ب سزيييي ل ز يز تة ز ز ت ز ز تي يز ز ز ألرا ز ز ي ز ز ا ب ته ا ت ت . م ع ز ز ز ز حز ز ززي يف ي غز ز ززى ل ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ه م حمز ز ز ززى ي ز ز ز ز ضز ز ز ززم م ل ز ز ز زي ت ع ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ر ت ألراز ز ز ز أ ا ز ز ط ت ح م ز زز ت م ز ز ز ز ت ح ز ز تعزيز ث تط يي يف ي ألرا ي ألرا . ع ب يى ز ز ززا ل ز ز ز مز ز ززا ز ز ز يف ية ز ز ل ز ززا ست ي م حم ز ز ضز ززم ب ز ز ز ز ل يصز ز ز ز ز ز ز ز بي اط ز ز ززي م ز ز ز لت ز ز ز ز زب يت اات مج بي يي يستم ز ز بي اط ززي يف ة م ز ز ألم ززي ب ر ز ز م هز ز ز ز ز عي ز ز ز ز ززز ز م اززز ز ي ر اس ز ا ز م ه ت ا . ما ي اع لز ز شز ز ب تزمز ت ز ز ز زت ز ل ب زي ز ز ز زى ز ا ي زى يل ز عز ز ززاء ز ز ز بي اطز ز ززي يف ز ز ز ز -5-
ززا ز ست ب. ع ز ت ييززي ز ت ز يي ز ا أللضز ء تاز
ماززت ة ز مززا 7ما هي ة ززت مجع ز ز م ز يي ع م ز ز أللضز ء ز ع ي .2017
7ما ست ب ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ت ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز يي ل ززززززز ز ا ع زززززززز ي 14 ع -69
ج ص
2017
ت ييي مي ز حلاز بى
15 ع -69
ج ص ج ص ج ص
تع ز ز ز ز ز ز ز ز ز يت ح ز ز ز ز ز ز ز ز ز ي ألس سز ز ززى مز ز ز ا تا ي زل لس ز ز ز ت ا ع ز ز ز ز ش ز ز ز ز ز ز ب ش ز ز زيي عم
17 ع -69 19 ع -69
2030
تعزيز ز ز ززز ته ز ز ز ز ب ي ز ز ز ز ألرا ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ي ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز عز ز ز ز ز ز ز ز م زززززززز از ز ز ز ز ز ز ز ب ته ا ز ز ز ز ز ز ز ز ت ت
20 ع -69
ج ص
عز ززاء ز ز بي
ت زز اطي
21 ع -69
ج ص
7/63
ي/
ل ز ز ء أ ز أ ب ية م ز ل ز ت ز ا ززز از زييي ز ز بي اط ززي م ززا ززت ي تعز ز مز ز حمز ز شز ز ز ز بي اط ززي جب مع ير ي ا . مج ز مع م ز ل ز اززت أطززي لززا ل ز ززاء ز ز ز بي اط ز ززي ث بسز ز ز تز ز ز سيييي ي ل ز تم ز ل ز ى م ز ز ء زل ز ز لتا ز ز ق ي ز ززي ء ز ز عز ز ل ز ز ق عم ز ي ا ز تزم ز ت ا ز ززيب ل ز ز ا ززت ي ع ز ز ية م ز ز أطيي . تش ززه تييز ز لمز ز لز ز ى ت ز ز ز ز ق عمز تاز ل ز يف برز رييز مع ز تأع ز ززيب بر ز ز ز ز بي اطز ززي ل ز ز يأع يف تم طيي ش ب ز ز تز ما مز ز تمز ز حمز ز ز ز ةي ز ز تم ع س ت ب للتم طززت لمز ة م ز مت ز ل برز طييز تا ل . ست صز ز حمز ز ت ز ز ز ز ل ت ززو حله مز ز م حمز ز جملتمز ز ز ز م ززا ز ز مجز ع مز لسز ت ا طت لس ت ا ر ت ا ز ز ت زز ما ز زأز أ ذ اع ز ز ز ز أ ز ز ز ز ب يف ز ز ز ز م تز ز ز ز ت ص ز ز ز ز لسز ت ا ع ز بز يف ز ته مز ع ز ز ز ز ز لى شز ززي ز ز م تز ز ز ازيت ز ز ز از ز غز ز ء مي عز عز ز ز ز ز ز ز ز ز لى ش ز ز ززي ب تزز زز ز از يف لسز ت ا عز ز تغط ز ز ز مذ ي م ز شم . يعه هتا ية مى يف ةزت حلز طززت لم ز ة م ز ه ت ز ل ز لز ع ز ز ز ز ز لى ش ز ززي ت ز ز تز ز ز ع زز لسز ز ت ا ه ز ز س ززت ط ز ززت سز ززتأعيب ز ز زز طز ز ل ا ية م للتم .
ي
.
لتم
ز ز ز ل ة ي ز ز ز م ز ززا ع زز غ ي ززز ع زززز لسز ز ت ا ع ز ز ز ز ز ز لى ش ز ززي عز ز ز تزز زز ش زز ط زز ز از لت مز يز رم ز ع ز ز ز ز ز ز لى تزز ا ز ا ز ق ية مززى يتي ز ز شي ت ز ه ز . لا معح ا س ز ز ز ز ززى ع ز ز ز ز ز ز ز ز ا ز ز ا ز ز ا ز ا ززه ي ا ز ألا ززي لي ز 2021-2016 ةص ز ز ز ززى ت ز ز ألا ز ززي ت ز ز ري ز ز ع ز ز ز ز ز ز لى ش ز ززي عز ز ز تزز زيز ز مذ ا .ت ي ر ز ز ز ه ت ز ز ز ييز ز ز ز يف ص ز ز ة ي زز ززز م ز ز ا ز ز ز ا ز ززه عز ززت ياز ز ز ز ت ط ز ز تشز ززي غي . يتط ززا ت ا ز لس ز ت ا ع ز تز م ز ع ست م ب ما ا م حم ا ء. أللض ء شي ي ز ء ز ر ز يف ية ز عززاء ميتاز ه ا سى Cي غ ي ما ت اا ز ز ززت م ز ز ززي) .امز ز ز ز ييتاز ز ز ز لز ز ززاء ه Bيف اات . ت ا ز ززي ز ز ز ل ت ز ززز تات ز ززي ز ززي مذ ة ي ز ز ز ز مز ز ز ززا ت ز ز ز ز ه ز ز ز ز ا سز ز ززى ل تز ز ززز ز ز ز ز ز ز مذ يف مه ت ت ز ز ز أل .ي زي ت سز طز ق ز مذ مي يف اا ززت م ززي تعزيز ز ز ش ززه ا ز ز غي ع . يتام ي ع زز زز ز ز تز ز ت زز مؤ ي ر ل ز تزم ء أ أ ب ضم ستميب يص . -6-
22 ع -69
ج ص
7/63
ي/ ج ص
ز ززا ل ز ز ز تتض ز ززما ي ز ززي ء أللض ء أ م ي ى زز ززث تط ز يي يف ز ز ت از اع ز ز مع مز ز ز م ز ززا ز ززت ت ز ز ززث تع ز ز ز ز تا ززتط زز ه ب زث ي مش ا تتز بي لم أ ث ي ا لستش بي يف ز ززيق ت س ز ززت ز ز ز أل ز ز ز تش ز ززه شز ب مهكا إس ز ء ززي )2015ز ز أ زز ث ز ز يي ية م ززى ت مز ز ز ز صز أل يز ضز ي ز ز ز ز ز ز ث ز ز ز ز يف ز ز ز ز ء ية م ز ز ز ز ززعت أل ززز ي س ز ز ا سز ية م ي ع ت از ز م ز ز يا ززز تع ز ز م ز ز حم ز ز ز ع م ز يف ية ز مززا ز تز ت تيط ز ز ز ز ت تزمز ز ز ز يس ز ز ز ز ا سز ز ز ز ي بي ز ألر ززي ص ز ل ز تم ل ز ل تم ل م ت ته تعزيززز ز ث ز تأ ز ل ت ز ز ت از ز ما ز زز أ ث ي ي ززز ث ت ز ز ززم مشز ز ززي ل يض ز ز ز ص ز ز ز ز مع ز ز ز ز ز تت ت ز ز ز ز ل ت ز ز ز ز أل يز ز ز ية م ز ز ز م ز ز ز يز ز ز ز ز ز تا ي شي ل ييض م ألمز ز ز ز لز ز ما ك زز ق ز ز أ تز ت ز ب تزم ز ه ت ز ألمززي ب مززا ما ز ز ز مط ز ز ز أل ز ز ز سز زز أ ص ز زز ت ز زز ل ت ز ز ز ززز مزا شزيحي ز ت سط ت م ز ز يتع ز ز ز ز ألمي ب م ز ززا ز ز مت أل مز ززا مهز ززا ي ز ز يت ز ز ز ز ل مز ززا ةعز ز ز ز ز يف جملم لز ز ز ز ز أل ز ز ز زز ز م ز مؤساز از ل تم يز ةط ززي مؤساز ز ه ي ززت ت ز ز ي ع م ززى ا رزت مؤساز مؤسا ألم ألم حمم ا ب )ي ت ز ز ز لز ز ززا أل ز ز ززتق ززز مجز ز ز ز ز ززث يف ةز ز ز هز ز ز بث طز ز ز بئ ب ز ز ز ز يف يص ز ز ز ز عز ز ز ز ى ز ز ززث . تط يي يف ع ب يى ست ي م حم ازط م ك رززت ز أللضز ء ل ز تهززي أ ته م ز ز زز ز ز رز ز ب ز ز م ي از ل تي زز ء أ زز أب زز ت زز زز ل ز بييز ز سز ت ا سز ي
حمز ز ز
مززا مهززا تا ز ز أللض ز ء يف ية ز مززا ش ز ء ميص ز ل ز ى ززث ز مز لسززتا تطز يي يف ز يص ر ز / ما ة ل ية م . مز ق ز ص ء ز ش ز ا ما سه أك زز ألم ز تش ززا ز ز جملم لز ز از ل ز ألمزي ب مزا ي ء ف ث تأي ل مت أل . ل ز ز ز ز ز ززي مز ز ززا تا ت ز ز ز يف يز ز ز زززز ز ز ز ز ززث تطز ز ز ز ز يي يف ز ز ز ز ز ع ز ززد ما ك ز ز ز ز ز ز ية تمز ز ززا ز ز ز ز أ ززت ا ز ا ز يف ز ز ةز مج بي ز ز ي ز ززي ض ز ززم ب م ز ز ز تز ز ز يس ز ز ز ز ززتم ةط ز ز ز ز ززي م ه ز ز ز ز ز ز عي ز ز ز ز ز ز زز ا ز ز ززع ي ) يف ز ز ز ز تع ز ز ز ز ز ززي زي ز ز لسز ززت م ب يف ز ز جملز ز م ز ز ز ز ز ز يم ز ز ز ز ز ز ب عي ز ز ز ز ز ز ت ز ز ز ز ز اات م ي).
مت ع ز ز ز ز ز ت ييز ز ز ز ززي تيي ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ء لستش ز ز ز ز ز بي ع مز ز ز ع ز ززو تم يز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ززث ت از ز ز ز ز ز ز ز ز ز تط يي
23 ع -69
ز مز رزز ب زز م . از ل تي ت ت ز ز يف ب ء ام ز ز جيز ززا صز ز شز زذ يززت ت ز ت ا ز لس ز ت ا -7-
مزي ز ز ز مز ز ززا ييضز ز ز ز ية ز ز ته م ز ز ز ز زز
ز
ززز
ززز
تعزي ز ز ز ز ز ز ز ز ز ززز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز م ته م ز ز ز از ل تأي
24 ع -69
ج ص
7/63
ي/
از م ص مته م تي ص ت ل ر بئ. تش يف ل ز ز ز ز ز ي ز ز ز ز ز ش ز ز ز ززي ز ز ز ز ز يييز ز ز ز ز يص ز ز ز لز ز ز ز زززز زززز لس ت ا ي تهز ز مت ز ز ل ز ز مج ز ز ا ززت ي يف م ص ت ا تز ت حل ز م ز تعزيزز ية . زذ ث بسز ز ر ززا ألس ززي ز يل يز ز ب اتشا ي ستم ي ء ما ز ل ز أللض ز ء ل ز ة ز يل ي ز ز أل ز ء اتشززا ي ت ت ة ل اا أل ي ز ز ز ته ز ز ز رز ز ز ب ز ز ز م . از ل تي ته م أ ز زل ال يف أل ي ز ز ا ز ز خمز ز ز ي ي ء يع ز ز ز ز م ز ب ة ز ل ز ى ُي ز ت ز ي ي ز ما حم ية . ي ء ر ز ع يز طت لم يف أل ي ي ل ز ززا لز ز ز ي ز ز ز ب ل ز ز ي ز ززتذ ز ز ز ز ز زي ز ز م أل ز ز ط زا ز ز ص صز ززي تشززا ا ز ط ت ح م ز ر ز ل ز صز ززا ط ز ز زز يا ز ز ا ت ز ز شز ززي ة م ز ز أل ي ز ز ة ز ز تشز ززا ززز مز ز ز ززا مهز ز ز ززا يز ز ز ززؤ زز ل ز ز ت ز ز ازز زز ع ص س . ل ززا تش ززا ز ز ب يم ز ز ل ز ز س ززت بز يف تتز ري مج ز ز أل يز ز ح ي تاا ايي ي ريي تز ي م ز ز أل ي ز ز مز ا ز مت مز حززي يف ل ضززم ي ز ز أل ي ز ز ز ز ز أ يز ز ز ز ززززز ز ز ز ززع ية ز ز ز ز ز ي ز ز ز مذ حمز ز ز ز ت ز ز ز ز ا ز ز ز م ز ز ززا ألرا . صززت م تا ز ألرا ز عززت يي ز ز ه C B ا س ت ع ا تبي ي ز ل ز تز ت ز زع تشززا ح ته از عي ز أل ي ألة ي ي ستهش ز ز ز مه ز ز ز ز ت ز ز ز أل يز ز ز ز ألي ي يا ز ز ز م ز ززا ز ز ز يف صز ز ز ب س ز ززتا بيز م تاز ط ز حز تززي اعيي زز ه مز ز از ز مت مز ز ل ضز ززم ي م حمى ي ألرا ت ر لزي تعز ز از ط ت ح م ز ت م ز ز ت ح ز تعزيز ث تط يي يف ي ألرا ي ألرا . ي ز ز ززي ء ز ز ز تتي ز ز ز م حم ز ز ز ز ز ز ع ز ز ز تشز ز ز ز ز ز ل ز زز ماز ز ز ل ط . ر بئ صي ت ت يم
عز ز ى
مع يز ز ز ز يف أل ي
25 ع -69
ج ص
ية م ز ز ز يف تش ز زييا أل /ات ز ز ي تا ز ز ز ز ز ز ى ع ز ز ز ز ز ى ةشز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز حم ز ع ز ت ي أل . ش ت ث ء 2016
ا زز
المقررات اإلجرائية ذات األهمية لإلقليم التي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية في دورتها التاسعة والستين ت ز ز ز ث ز ز ز ء سز ز يأع ز ز تم ز ز ت ز ززو ة ز ز ز تش ز ز ز ت ز ز ز ز يي ز ماز ز ) ج ص ع 11(69 يا ز ز ز ز ا ز ز ز ز س ي يف ية . ياز م يف ية ز زى تمع ل ت ع ز حم ز ألل ز ز مج ز ألة ز 400000
ت ز ز ز ز م هز ز ززي
تا ز ى تعزيزز رب لستا ع ب ز ز ز ز ض ء ت زز ز ث زز ز
-8-
7/63
ي/
ز ز ز ز ز ع ز ز ز ز ز .ي ز ز ز ز ز ت سز ز ز ززت مززا ززيب ل ز مشز ب يز ء ي ززي لز ي لش ززي م ززي ت يي ز ز ززع از ز ز ل ز طز ماز 2016 زي ز ا يف ز م ح ز زى ز ص ت ز عز تا ز ى يف لم ز مززا ز ت ا ز ز ت ا ز لزا ت ز ث م ية ية ز .س ز تأعززيب ط ز عمز ل ز ث ز ز ت زا ز م ز ز ي ي ت % 50 ث ز ز حي ز ء. ا ية م للتم يف .2017 ز ز يم ز ز ص ع ز ز ا ت ز ز ع ر زز ب ز ب ز ش زيي ل ز ي زززي أ ز ز ز تززز ت ز م ز ا ز ا ع يا ية مى أطي . تغ ز ز .ل ز ززي مززا ل ز ي ت ز ر ز ب ز ا ز ت ز ث ط عززى ل ز مزا ت ز ث تإ ت ز ز ي يف أز ز ز ز از ز يز ززؤ س ز ززت ه يف ز ب ي ززي ء ز أل ززي ت ز ث ز ء م ز س ز ززز ت ت ز ته ز ت ز ط ةز يف ز . تا ز ى ع ز ى يف ل ز تا ز ز ية ز ي زززي ا ززز ل ز م ز ي ززى ز ء رز ب زي ء ز ث ت ز أز أ ب ت ز ث ز حي ز ث اعز ط ع ز ل ز ز) ز ز م ز ع صز ز ز ز ز ت ز ز يصز ز ل ز ز ته ز ز ء ز ز ز مز ز ز ي شز ز ز ز ز ب ز مز ز تزم ز ا ز ل تا ى. ألة ل يف ت ا ي ز ز ا ز ززيب ي ي ز ززى ي ز ز يز ز ززع يا ز ز ل أل شززط ل ز ية مزى أطزي .ل مز ز خم ز ز ز ز يطط ز ز يف ةز ززت حلز ز ز ز تا ى يف ية . ات تا حمز ز ز ت م ز ز ي ز ززى ي ز ززي ء ز ز تتي ز ز ي ز ز ت يي ز ززي م ل ز ز ز م ز ززا ت ص ز ز أللض ء ز ز ز لهز ز ز ت ز ز ز ز ز ز حله م ز ز ز ل ز ز ت ز ز ل ألل ز ز ألراز ز تعزي ز ززز س سز ز ز م ط ز ز ز م ز ز ز لز ز ز سز ززا ما ز ز ز ز يا يع ز ز مز ززا ز ز ز زز ط ل ز ز أل ز ززي ز ز ةط ز ز ز ز ز ا ززم .ل ز ز ز ز أللضز ز ء ض ززم ة مز ز ززيا مز ز طز ز ز ز ص تا ي أل يز تعزيز تشييع ز ز ل زز ز شز ز ز يمز ز ز أل يز ز ز ز ز ز ز ز غ ز ز ز تهم ش ز ززي ز ز ز ز يز ز ل ت ا ز ز طز ز حمز ز ل ت ي ت اهي تض ب يف حل. يه أ ت زت ز س زا ز م ز ز م ز ز مى يل يز ز لسزت م ب يف ز ث ز تز تي ع مز أ ز ز ي أل ز ز ز ز ز ز ا ألر ي ز ز ص ز ززغ ب ش ز ز ء ة ل ز ز ز ز مز ززا تزم ز ز ز ز شي . مها ستي م ت ت ا ت ص ب . طز لمز ل ز تتضززما ز ز ع ز ز يف ت ييز ززي زعت ماز حز ززي مجع ز ز تيطز ز ت از زيي ت ا ز ز ت ا ز ز ز ز ز ب ز ي ي ع ع ز )2005لززا ريي ز تعزيززز ز ز ز ز ز ز ز )2005يف م ز ز ز ز ز ز ت ز ز ز ز ز تع م ز سز زأز أ ذ حل ز تش ز يي ل لستا . ز ي ي ز ز تتط ززا مزي ز مز ز ز م ز ززا ألم ز ز ر ز ززت مجع ز ز أللض ء. م ما ط ل ت ا ت صز تض ما ه تز ززا ةز ز ز أبس ز ز ت ز ز ا ز ز تأع ز ززيب ز ز ز ي ز ز ز ي عز زز ل ز ز ز ت ح ش . ية م ي ء ي ا ل ا ية م حزي ت ز يف ل ي .2016 ز مززا ط ز س ز تأعززيب ا ز -9-
ت يي ز ز ززي ا ز ز ز ز ع ز ز ز ز ضزززز ء ل زززز ن ززز ز ألرا
) ع 12(69
ج ص
ز
ز )2005
تا ز
) ع 14(69
ج ص
7/63
ي/
ز اززت عم ز ع ز ل ز ز ب ما ط س تأعيب اي مز ززا ا ز ز ية م ز ز شز ززيق ت سز ززت يف از ز ي ز ز ت ا يز ز ي ز ز ت ززه ميتز ز ت يي ززي ي ززى ز ز ت ا ز ز ةز ز مت از ز ية م ز ز ل ز ز جمل ز ز ز )2005تتضزما ح ززي ت ز ز يف بتز ز ألب عز ز ت ا زز ز سززت ز ل عم ز ز از . ع ي ز ز ز ب ز ززت ا ز ز ز ز م ز ز ز لز ز ز مز ززا ي يء . ةش ز ز سز ز تأ كز زا ألم ز ز ف ز ز ر ء ز ب ز ازت ا ز ية م ز ز شيق ت سزت ي ل ز يف ازي ما ط عم ع . زث مزا ز ز ب عمز ز ل ز ز ل ز ز رز ز ب ة مز ززى غ ي 5-3ما ز ز عم م ز ز ش ززه تعزي ززز س ززتا ت م ات م تعزيز ة ي تع رى ي ب . . لت ما س ء ستعم ُي ز ز تع ز ز رى ي ز ز ب ا ز ز ه ز ز مززا لززاء ززيب ل ز اززت ية مززى تعز رى ه ز سز ء ز يأعززز . ستعم يتز يز ز ز ر ز ززا ب ن ز ززى ا سز ز ز ل ز ز ي م ز ز ز تعزيز ز ززز س ز ززتا يب ز ز ز ز ز ز ز ز ز عم م ز ز ز ز ز ز ض ز ز ز ز ز ز تعز ز ز ز ز رى يب . طز ز ز ز لمز ز ز ل ت زززز س زز ز ت ا ة م تز ز ز تعزي ز ززز ت ز ز ز يف ا س ز ز ز ززع مية ز ز ر زز ع زز زز لسز ز ز ز ززتي م يف أل ز ز ز ز ززي ب ط ز ز ز ز ي ب ث ع مى. لز ز ز ت ز ز ز زز ز ز مززا لم ز تززيم س ز ززته ز ز ز بب ز تززؤري ي ز ز ززا بي ز ز تا ز ز صز ز ق ع ز ز ب ز ز ززم ي از ز ز ززى ل ز ز ز ز ي ز ز ز ز ص ز ز ز ق ز ز ز ث مز ز ز ي ز ززؤري ل ز ز ز ص ز ززت ز ز ز ز ز تزمز ا ةة ع ب م از م حمز ضززم از از ززز ززز ه ز ز ز يص ز ززت ص ز ز ز م ز ز ز ز ز ززيب ت ز ز ز ز ل ز ز ز م ز ز ز ب ت ةعز مزا مز اا حمز ل ت ز 50س . عم ز ز ز ز ز ز يف ز ز ز ز ز ز ز ل ز ز ز ز ز ز ز ا ز ز ز ززت ية مى.
ى عم مى أع ش ز ز ز ز ز ززه يز ز ز ز ز ز ز ب ع بز يف ز يف سززززززززززززز ق ززززززززززززز ب امع ز ز ز ز لسز ز ز ززت ع م ز ز ألم ز ز ت ز ز شز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز مش ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ززه يز ب ع ز ز ل ز ز ز ز ز يف از ز ز ز ز ز / أ يي ل ي 2016
) ع 15(69
ج ص
ز ز ز ز ز ز يث ع زززززز ب مع مز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ل ز ز ز ز ز ز ز ز ززا ي م س تا
) ع 18(69
ج ص
القرارات ذات األهمية لإلقليم التي اعتمدها المجلس التنفيذي في دورته الثامنة والثالثين بعد المئة يت ز ز ز ز يف 1ا ز ز ز ت ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ي ل ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ياز ز ز ززي ز ز ز ز 9 م ت -138ق اا لةتض ء. 2016
/ي يي
اا لةتض ء.
يت
تاي
تعز ز ز ز ز ز ز ز ز يت حز ز ز ز ز ز ز ز ز ي ألس س ز ز ز ز ز ز ززى ل ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ا ميت ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز ا يف ا ز ز ز ز ز ز ز ز ا ) ا ع تعز ز ز ز ز ز ز ز ز يت حز ز ز ز ز ز ز ز ز ي ألس سز ز ز ززى مز ز ز ز ا ل ززززززز زززززز ز ا ز ز ز ز ا يف ميت ز ز ز ز زز ا ز ز يف بتززا ميتززا ز يي عي
10 م ت –138ق
- 10 -
7/63
ي/
ص اؤ س تاي تغ س سز ز ز ز ز ز ز مي عز ز ز ز ت ز ز ز ز . ت
سز ز ز ياز ز ززي ح ز ز ز ي ي ي ز ز ز ع ز ز ز ز ز ز ز ز ز يف ية ز ز ز ز ز لت ز ز ز ز ز ز ب مز ز ز ز ز ززا 1ي /س تم .2016
ت ززززززززززز ي ل ززززززززززز تعز ز ز ز ز ز ز ز ز يت حز ز ز ز ز ز ز ز ز ي ألس سز ز ز ززى مز ز ز ز ا ل ززززززز زززززز ز ا ززززززززز از ز ز ز ز ز ز ز ززؤ مي عز ز ز ز ز ت ز ز ز ز ز سس ت ت ززززززززززز ي ل ززززززززززز تعز ز ز ز ز ز ز ز ز يت حز ز ز ز ز ز ز ز ز ي ألس سز ز ز ززى مز ز ز ز ا ل ززززززز زززززز ز ا ص ز ز ز ز ز ز ز ز ززت ع ز ز ز ز ز ز ز ز ز ز
11 م ت –138ق
12 م ت –138ق
مز ززؤ ي م ز ز ع ز ز ى ت ته ز ز ب يف يل ي ز ز ز " يززش" ز ر ص ز تم ل ز ز ز لز ززا ز ززي جيم ز ز ز ز ألر ز ززي ز ز م ززا ز ز ت از ز ت ز ز صز ز ز اززتا مززا سززتا زب عز ززاء تز ي ز ز ز زيت ت ز ز ي .سز ز ا زز ي از ززي ل تمز ز لز ز م ك ز ززي ء أ ل ات ية مى أطي مزا زت ل ته ز ز ز ز ز ز ب ل ته ز ز ز ز ز ز ب يف ا س ز ز ز ز ز ز ل تم ز ز ز لى مز ز ززا ز ز ز ا ز ز ز يل ي ز ز ز ي بص .
المقررات اإلجرائية ذات األهمية لإلقليم التي اعتمدها المجلس التنفيذي في دورته التاسعة والثالثين بعد المئة تز ح م حمز ز ع ز تعز مز ز ا زي مزا 47م ز ي ا ي ي ) م ت 1(139 ي يف ع يع ش م 2.3م ز ز ز ز ززي يف مش ز ز ز ز ز ز تيي ز ز ز ز ز ز ش ز ز ز ززيق أل ست .ما ت ةز يزيز ز عز 75م ز ز ز ز ز ف ز ز ز ز ز ز 2030ز ز ز ز ز ز ززي ز ززي يف ع ز ز 4.4م ز ز شيق أل ست. يف مش تيي تززز مع ز ل يص ز ز ألمي ب ز از ز بي امز ز معز ز تشز ز ب ل مز ز طي ا ا ألب ي از يف ية ز تعز رى ز تعز رى ت ززا مز ل حن ب حز ي غز ى ه ز ز ى) م ززا ز ز ل ز ز عز ز ل ز يف ع . ل مز ز ط ززي ي از ز ألب عز ز يت طز ز ا بي زى ااز ل مز ألمي ب تع ي يت ط ي . طي ألأرأي ية م ت س ة ت كت ط ز ز ق ت ا ز ز يلز ززت ا سز ززى ألم ز ز ت ز عززو ة ي ز مززا ألمززي ب ز ا بي مه ت ت ت س طز ق عمز اا . بل ي يف
- 11 -
Regional Committee for the Eastern Mediterranean Sixty-third session Provisional agenda item 6(a)
EM/RC63/7 August 2016
Resolutions and decisions of regional interest adopted by the Sixty-ninth World Health Assembly and the Executive Board at its 138th and 139th Sessions RESOLUTIONS OF REGIONAL INTEREST ADOPTED BY THE SIXTY-NINTH WORLD HEALTH ASSEMBLY Decision/resolution no. Title/subject Regional implications Action/comments
WHA69.1
Strengthening essential public health functions in support of the achievement of universal health coverage
•
•
•
Strengthening health systems is one of the five regional health priorities set in 2012. The overarching health system challenges across the Region include the need for: high-level political commitment to the achievement of universal health coverage; strengthening the capacities of ministries of health; reduction in the share of out-ofpocket payment; enhancement of the regulation of the private sector and of its contribution to public health; development of a balanced, skilled and motivated health workforce and adoption of workable models of family practice; reinforcement of health information systems; improvement in access to essential technologies; and support for priority public health programmes. For progress in any of the above areas, there is need to identify existing gaps in public health capacity and performance and the actions that are needed to address these gaps.
•
•
•
•
•
The Regional Office launched an initiative (in 2014) to support Member States in assessing the essential public health functions, based on a framework taking into account the regional context. The assessment was successfully conducted in two Member States and followed up with a national stakeholders’ workshop in one country. The tool is now being revised in consideration of global health developments and will be available for country assessments during the second half of 2016. Member States are encouraged to undertake the essential public health assessment, as it provides an opportunity to identify the strengths and weaknesses in the public health system and based on the results develop interventions designed to sustain good practices and bridge gaps. The assessment follows a multisectoral approach, bringing together stakeholders from beyond the health sector under the leadership of the Ministry of Health. The Regional Office is supporting Member States to develop national reproductive, maternal,
WHA69.2
Committing to implementation of the Global Strategy for Women’s, Children’s
•
•
The Global Strategy builds on the regional initiative on saving the lives of mothers and children. In 2015 the Regional Committee in
•
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
and Adolescents’ Health
•
•
resolution EM/RC62/R.1 urged all Member States to develop or update national strategic plans for reproductive, maternal, neonatal and child health. Implementing the Global Strategy will help Member States in targeting women’s, children’s and adolescents’ health in humanitarian and fragile settings through costeffective and high impact interventions. Indicators should be used for monitoring and evaluation in order to improve accountability at the country level, taking into consideration the global core indicators
•
neonatal, and child health strategic plans for 1016– 2020 in line with the Global Strategy. Close partnership is being demonstrated in the Region, particularly between WHO, UNICEF and UNFPA to support women’s and children’s health in Member States.
WHA69.3
The Global strategy and action plan on ageing and health 2016–2020: towards a world in which everyone can live a long and healthy life
WHA69.4
The role of the health sector in the Strategic Approach to International Chemicals Management towards the 2020 goal and beyond
• Between 2000 and 2050, the proportion of the world’s population over 60 years will double from about 11% to 22%. • The draft strategy renews commitment and expands on previous policy instruments, to focus attention on the needs and rights of older persons. • It provides clear objectives and actions for Member States, the Secretariat and international and national partners to foster commitment by all stakeholders; to create age-friendly environments; to align health systems to older persons’ needs; to develop long term care systems; and to advance measuring, monitoring and research for healthy ageing. • Unintentional poisonings kill thousands of people each year (two thirds in developing countries) and are strongly associated with the inappropriate use of toxic chemicals, including pesticides. • The resolution aims at strengthening country capacity for the sound management of chemicals by creating opportunities to help build capacity, e.g. chemical risk assessment and management,
•
National health and nonhealth strategies, policies and plans should consider the Global Strategy and Plan of Action on Ageing and Health by updating these strategies and by activating effective multisectoral approaches that pay due attention to healthy ageing and the health needs of older people.
WHO and countries will: • formulate strategies aimed at prevention of ill health and disease caused by chemicals and wastes, devising better ways to monitor and determine impacts of chemicals and wastes on health; • establish/develop poison centres, building capabilities of countries to deal with
2
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
•
•
•
classification and labelling of chemicals, legislation and laws, health sector preparedness and response to chemical accidents (especially important in crisis countries). Most countries in the Region have signed and/or ratified the international multilateral agreements and conventions pertinent to chemicals. Thus, this resolution will add no extra obligations on countries. Many countries of the Region do not have a chemical safety programmes, or even poison information or control centres. The IHR 2005 requires countries to have the capacity to detect, report and respond to chemical events (only 50% of the countries of the Region have achieved this so far).
•
•
•
•
poisoning and chemical incidents; build national capacity on chemical safety competency under IHR (especially in countries in crisis); continue implementation of the relevant multilateral environmental agreements, involving the health sector; formulate strategies directed specifically at the health of children and workers, promoting alternatives to highly toxic and persistent chemicals; raise awareness, risk communication and multisectoral coordination on chemical safety and waste management. In preparation for countrylevel implementation of the plan, the Regional Office conducted an analysis of national health sector protocols on violence against women in countries based on WHO guidelines. A similar exercise will be done for protocols on violence against children after the related guidelines are finalized in 2017. WHO will coordinate closely with other UN agencies for consistent messaging and support to Member States as required. For example UNFPA will be piloting the WHO–UNFPA– UN Women–UNODC– UNDP Essential Services Package for Women and Girls Subject to Violence in Tunisia. WHO will assist Member States to review and track their national progress based
WHA69.5
WHO global plan of action to strengthen the role of the health system within a national multisectoral response to address interpersonal violence, in particular against women and girls, and against children
• The global action plan encourages Member States to adapt it at national level, and proposes actions under four strategic directions: health system leadership and governance; service delivery and health providers’ response capacity; programming for prevention; and information and evidence.
•
•
WHA69.6
Prevention and control of noncommunicable diseases: responses to
•
Careful and strategic planning is needed in order for countries to achieve the progress needed by the
•
3
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
specific assignments in preparation for the third High-level Meeting of the United Nations General Assembly on the Prevention and Control of Noncommunicable diseases in 2018
time of the next United Nations review in 2018 and the global and national targets by 2025.
•
on the regional framework for action and 10 progress indicators. Regular followup through regional meetings will facilitate review and progress before the 2018 High-level Meeting. A country capacity survey will be completed by the end of 2016 to reflect country status and progress. The Regional Office, in collaboration with Johns Hopkins University, is conducting an in-depth analysis of the burden of road traffic injuries and related risk factors in the Region. Based on the findings, structured guidance will be developed on priority cost-effective interventions to address existing gaps in the three groups of countries of the Region taking into consideration existing contexts. The final outcome of this effort will be presented to a regional ministerial meeting for endorsement and taking forward for implementation at the country level.
WHA69.7
Addressing the challenges of the United Nations Decade of Action for Road Safety (2011–2020): outcome of the second Global High-level Conference on Road Safety – Time for Results
• The resolution requests Member States to accelerate implementation of the Brasilia Declaration of Road Safety, which draws the road map for accelerated action in the second half of the Decade of Action for Road Safety 2011–2020. • Noting the SDG target of reducing road traffic deaths and injuries by 50% by 2020, WHO should support Member States to develop accelerated comprehensive national strategies and plans, including trauma care and rehabilitation. • WHO is now requested to continue facilitating the development of voluntary global performance targets on risk factors and service delivery mechanisms. This should be done in close consultation with Member States to take into account varying country context.
•
•
•
WHA69.8
United Nations Decade of Action on Nutrition (2016–2025)
• All Member States should set national targets to address the double burden of malnutrition in line with the recommendations of the Second International Conference on Nutrition and Sustainable Development Goal 2, and develop national action plans. • Health systems strengthening is needed with universal and equitable health coverage to reach the targets of the SDGs. A culture of measurement and good
• WHO and Member States will develop regional and national action plans for the next five years.
WHA69.11
Health in the 2030 Agenda for Sustainable Development
•
•
•
Establishment of a task force could be considered at the regional level to oversee progress towards the SDGs. WHO will work with
4
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
•
•
•
•
governance culture needs to be adopted to follow up health progress and ensure accountability. Health information systems will need to be strengthened and capacities built at national level to ensure adequate monitoring and reporting of progress towards meeting the health-related targets. Research and innovation is needed to orient health policy and converge towards SDGs targets. All partners in the Region need to anticipate the impact of crisis and post-crisis situations while undertaking SDG-related efforts to ensure their sustainability. Social changes in different countries of the Region also need to be considered when planning for and addressing SDGs.
•
•
•
Member States on building national capacities to monitor progress of SDGs. Priority should be given to identifying relevant measurable indicators, working with countries to collect, validate and use data for improved policy and planning. Reaching the health-related targets will only be possible with clear health-in-allpolicies and whole-ofgovernment approaches at national level. The SDGs place emphasis on country and regional follow-up and review processes, as the basis for accountability and remedial actions. Civil society bodies and other relevant structures will have a role to play in supporting governments to work towards achieving the ambitious agenda.
WHA69.12
Scale of assessments for 2017
• The Health Assembly accepted the Director-General’s financial report and the scale of assessments of Members and Associate Members for the year 2017.
• The Regional Committee in 2013 requested Member States to consider increasing the level of assessed contributions to the Organization through collective action in the governing bodies. • The Region’s assessed contribution is 3.6311% for 2017. • Somalia and Yemen are still in arrears and their voting rights remain suspended. • Management should review and consider alternative solutions, if possible.
WHA69.13
Status of collection of assessed contributions, including Member States in arrears in the payment of their contributions to an extent that would justify invoking Article 7 of the Constitution WHO programmatic and financial report for
• At the time of opening of the Sixtyninth World Health Assembly, the voting rights of Somalia and Yemen were suspended, such suspension to continue until the arrears have been reduced, at the present or future Health Assemblies, to a level below the amount that would justify invoking Article 7 of the Constitution. • The Health Assembly accepted the WHO programmatic and financial
WHA69.14
• The regional financial statement for 2015 was
5
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
2014–2015 including audited financial statements for 2015 WHA69.15 Report of External Auditor
report for 2014–15, including audited financial statements for 2015. • The Health Assembly accepted the report of the External Auditor.
approved including the financial analysis and justification for variations between 2014 and 2015. • The Regional Office will continue to give priority to improvements in accountability, transparency and risk management, including counterpart capacity building and outreach.
WHA69.17
Amendments to the Staff Regulations: dispute resolution Global strategy on human resources for health: workforce 2030
• The title of Staff Regulation Article XI changed from ‘Appeals’ to ‘Dispute resolution’. • The health workforce is a significant challenge for all countries in the Region. • The strategy calls for increased investment in health professionals training and employment at country level. • Health workforce development should be maintained high on the agenda of Member States. • The global strategy on human resources for health is comprehensive and needs to adapted to regional context. • In line with the global strategy, a regional strategic framework has been developed in consultation with Member States. • Strengthening health workforce governance capacities is important. • Country level policy dialogues will be facilitated to advance implementation of the global and regional health workforce strategies. • WHO will support the development and implementation of national health workforce strategic plans. • Mechanisms for monitoring at regional level will be critical. • More focus is needed on strengthening national regulatory systems including pharmacovigilance and post-market surveillance and promoting quality, ethical clinical trials of medicines for children and the accessibility and availability of quality, safe, effective and affordable
WHA69.19
WHA69.20
Promoting innovation and access to quality, safe, efficacious and affordable medicines for children
•
Access to safe and effective medicines for children for affordable prices is an issue in all countries of the Region
6
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
•
medicines for children. Relevant countries should consider becoming a member of the paediatric medicines regulators network to promote collaboration between regulatory authorities on the regulation of medicines for children, and research and development of medicines for children.
WHA69.21
Addressing the burden of mycetoma
• Mycetoma is or has been reported from several countries in the Region, including Djibouti, Islamic Republic of Iran, Pakistan, Saudi Arabia, Somalia, Sudan and Yemen. The Government of Sudan was the main sponsor of the resolution and strongly advocated for its adoption.
WHO will: • liaise with ministries of health in order to ensure inclusion of mycetoma into the national disease portfolio and relevant policy documents; • support resource mobilization efforts to address the burden of mycetoma in relevant countries; • support building of regional capacities on clinical management of mycetoma through the WHO Collaborating Centre on Mycetoma at the University of Khartoum, Sudan • collect country-level information on the burden of mycetoma and clinical management practices; • convene a global meeting with international experts in order to carry out a situation analysis and agree on main action points required to implement the resolution at global, regional and country levels; • establish a global working group to consolidate agreed action points into a mycetoma road map; the road map will be presented and adopted during a dedicated event to be held in conjunction with the WHO
7
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
Meeting on Buruli Ulcer; regional workplans will be subsequently developed in compliance with agreed road map. WHA69.22 Global health sector strategies on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, for the period 2016– 2021 • Global targets set for prevention and treatment of HIV and sexually transmitted infections (STI) are very ambitious for the context of the Region, where most countries are lagging behind. • Key populations at higher risk are those most affected by HIV and STI epidemics. Progress of national HIV programmes in reaching those populations with prevention, diagnosis and treatment is very slow. • Operationalization of the global strategy requires commitment and investment from WHO, Member States and partners. • Two countries in the Region have a very high burden of viral hepatitis C (Egypt, Pakistan). The hepatitis B burden is high in Pakistan. • Viral hepatitis prevention and control programmes in most Member States are still nonexistent or in the early stage of development. In Egypt and Pakistan, the programmes will require massive scale-up to achieve global targets. • Baseline data need to be established for national and global indicators and capacity built for sustained monitoring. • WHO will continue to provide technical support to governments and civil society organizations in collecting and analysing strategic information, developing national strategic plans, implementing effective evidence-based approaches for service delivery recommended by the global strategy including integration and decentralization of HIV and STI services and the inclusion of HIV and STI in universal health coverage strategies and programmes. The Regional Office is developing regional action plans for HIV and hepatitis based on the global health sector strategies for endorsement by the Regional Committee.
•
WHA69.23
Follow-up of the report of the Consultative Expert Working Group on Research and Development: Financing and Coordination
•
•
•
Establishment of a global health research and development observatory, building on national and/or regional databases and observatories, could benefit Member States in the Region. A pooled fund would be useful for Group 3 countries in encouraging health research focusing on type I diseases. Despite discrepancies in funding health research and development in
Actions needed by WHO and Member States include the following: • coordinating health research and development through efficient informationsharing and collaborative research networks which could set joint priorities and manage research and resource allocation; • involving the re-formulated
8
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
the Region, it is recognized that some countries have made substantial improvement in funding health research and development (e.g. Islamic Republic of Iran, Qatar, Saudi Arabia, Tunisia), while others have pledged increased investment in this field (e.g. Egypt, Pakistan, United Arab Emirates).
•
•
•
•
•
Eastern Mediterranean Advisory Committee on Health Research (2015), mandated to advise the Regional Director on research for health issues and formulate regional priorities for health research in light of policies set by global and regional governing bodies; coordinating with WHO collaborating centres active in the Region for generation of evidence needed for policy-making and health planning; holding periodic stakeholder meetings as a platform for promoting, facilitating and funding health needs-driven research based on evidence; designing, funding and implementing specific health research demonstration projects that match regional needs and priorities; supporting the pooled fund, aiming at yielding resources necessary for evidencebased control of type III and type II diseases, and specific needs of low-middle income countries in relation to type I diseases (such support could come from Group 1 countries or related funding agencies, e.g. Qatar Foundation, Kuwait Foundation for the Advancement of Sciences, Prince Walid bin Talal Foundation, Prince Mohamed bin Rashid Foundation); and collating and incorporating available data on ethics and research during disasters and emergencies in the global health research and
9
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
development observatory. WHA69.24 Strengthening integrated, peoplecentred health services • Introduction of the framework on integrated, people-centred health services needs more clarification and debate with countries in the Region. Consensus is needed on an approach to implementing the framework in countries with emergencies. A universally available monitoring tool needs to be developed. WHO will: • communicate a simplified concept of the framework with Member States; • support countries to build their capacities, develop and communicate clear vision and sound strategies towards integrated, patientcentred health services; • continue ongoing interventions such as promoting the family practice approach, quality of care, patient safety and hospital management; • assist Member States to measure primary health care and hospital performance and come out with the gaps and priority interventions to adapt the framework. Action needed by countries with WHO support: • develop national action plans and procedures to address medicine shortages; • encourage national regulatory authorities to publish a list of medicines in shortages and encourage local manufacturers to produce them and the wholesalers to import them by providing a fast track registration scheme; • where relevant, consider joining the WHO prequalification programme for products for children for HIV/AIDS, hepatitis B and C, tuberculosis, and malaria; • encourage local manufacturers to produce those older, inexpensive medicines which are vulnerable to shortages; • explore possibilities to produce generic medicines
•
•
WHA69.25
Addressing the global shortage of medicines
•
•
•
Medicine shortages and stock-outs are a global concern and pose challenges in the Region. Shortages result in inability to fulfil prescriptions, causing poor quality prescribing and can lead to poor health outcomes. All types of medicines are affected by shortages, including life-saving medicines, controlled medicines, vaccines and paediatric medicines.
10
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
•
of interest; use their right to issue compulsory licensing for highly priced medical products; and • where relevant, become a member of the paediatric medicines regulators network to promote collaboration between regulatory authorities on the regulation of medicines for children, and research and development of medicines for children. Action by WHO: • assist countries with emergency and conflict situations in procuring medical supplies.
DECISIONS OF REGIONAL INTEREST ADOPTED BY THE WORLD HEALTH ASSEMBLY IN ITS SIXTY-NINTH SESSION
WHA69(11)
Health and the environment: draft road map for an enhanced global response to the adverse health effects of air pollution
•
•
•
Air pollution is estimated to result in approximately 400 000 premature deaths annually in the Region. Levels of particulate matter in the Region are the highest among all WHO regions. The annual average is almost ten times the WHOrecommended level in most cities of the Region that report air pollution data. About 50% of this pollution occurs naturally as a result of sand and dust storms that are increasing in frequency and duration due to climate change. Although the health impact of this naturally-occurring pollution is not well understood, it is creating ambiguity and delays in taking appropriate action to control other sources of air pollution such as transport, power generation and residential warming and cooling. While implementing the global road map in the Region, there is a need to focus on: capacity building and research for addressing the health impacts of naturally occurring air pollution (such as dust storms); technology transfer and technical expertise for air quality monitoring
•
•
•
The global road map and recent WHO updates on air pollution and health will be discussed in a technical meeting immediately prior to the Regional Committee in October 2016. An expert consultation is planned for late 2016 to finalize a plan of action for implementation of the roadmap in the Region. The plan will be submitted to the Regional Committee for endorsement in 2017. Financial and human resources need to be allocated at regional and country levels.
11
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
•
WHA69(12)
Report of the Commission on Ending Childhood Obesity
•
and modelling; and a resource mobilization mechanism for helping developing and least developed countries in implementation of the road map. The decision was not accompanied by a clear financial mechanism for supporting activities at regional and country levels. The current planned budget allocations are not sufficient for implementation of the road map in the Region. The report proposes a range of recommendations for governments aimed at reversing the rising trend of children aged under 5 years becoming overweight and obese. Member States need to reinforce regulations on the marketing of complementary foods and beverages high in fat, sugar and salt and offer guidance and support to caregivers to limit consumption of these foods and beverages by infants and young children.
The following actions are needed by WHO and Member States. • Developing or reinforcing coherent policies with nonhealth sectors to ensure healthy food supply partnership with private sectors to support implementation of WHO agenda without conflict of interest. • Investing in informative research to create an evidence base that can be used to enlighten and advance the implementation of the recommendations. A draft global plan of action has been developed that includes immediate planning to improve implementation of the IHR (2005) by reinforcing existing approaches, and that indicates a way forward for dealing with new proposals that require further discussion with Member States. The draft has been shared with the Regional Offices for comment and feedback. The final draft of the global implementation plan that will be shared with the 63rd Regional Committee
WHA69(14)
Implementation of the International Health Regulations (2005)
•
•
•
The Health Assembly considered the report of the Review Committee on the Role of the International Health Regulations (2005) in the Ebola Outbreak and Response. The Health Assembly requested the Secretariat to develop a draft global plan for the implementation of the recommendations of the Review Committee, for consideration by the Regional Committees in 2016. The final version of the global implementation plan with inputs from Regional Committees will be submitted for the consideration of the Executive Board at its 140th session.
•
•
•
12
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
•
meeting for the Eastern Mediterranean as an annex to the progress report on the implementation of IHR (2005) includes six areas of work, each of which includes a number of actions. Outcomes of discussion during the 63rd Regional Committee will be shared with the Secretariat to be reflected in the final global plan of action. A regional framework is under development for strengthening public health response to drug use.
WHA69(15)
Public health dimension of the world drug problem including in the context of the special session of the United Nations General Assembly on the world drug problem, held in April 2016
•
•
•
•
WHA69(18)
Real estate: update of the Geneva buildings renovation strategy
•
Target 3.5 of Sustainable Development Goal 3 is to strengthen the prevention and treatment of substance abuse. Drug use accounts for the major proportion of the regional burden of disease attributable to alcohol and substance abuse. There is growing demand for guidance by policy-makers to strengthen the public health response to the issue of drug use. There is no regional strategy or action plan to promote balance in national policies on controlled substances for medical use and research. The second phase of main building refurbishment may affect the financing of the Real Estate Fund for the Region and the budget needed for the repair and maintenance of WHO-owned buildings and the projected needs of office space in countries and at regional level.
•
•
The Real Estate Fund will need to be reassessed periodically to avoid affecting the repairs of WHO-owned properties and to ensure the smooth payback of the interest-free loan over 50 years.
RESOLUTIONS OF REGIONAL INTEREST ADOPTED BY THE EXECUTIVE BOARD IN ITS 138TH SESSION
EB138.R9
Confirmation of amendments to the Staff Regulations and Staff Rules: remuneration of staff in the professional and higher categories Amendments to the
•
The 1 January 2016 salary scale applies as relevant.
EB138.R10
•
The salaries apply as relevant.
13
EM/RC63/7
Decision/resolution no.
Title/subject
Regional implications
Action/comments
Staff Regulations and Staff Rules: remuneration of staff in ungraded posts and of the Director-General EB138.R11 Confirmation of amendments to the Staff Regulations and Staff Rules: financial responsibility, classification review and recruitment policies Confirmation of amendments to the Staff Regulations and Staff Rules: internal justice reform • Changes will apply with regard to financial responsibility, classification review and recruitment policies.
EB138.R12
•
The new internal justice system will apply in the Region as from 1 September 2016.
DECISIONS OF REGIONAL INTEREST ADOPTED BY THE EXECUTIVE BOARD IN ITS 139TH SESSION
EB139(1)
Dementia
• Dementia currently affects more than 47 million people worldwide, of whom 2.3 million live in North Africa and the Middle East. These figures are expected to rise to 75 million and 4.4 million by 2030, respectively. • Noncommunicable diseases are on the rise and the regional prevalence of the four main behavioural risk factors (tobacco use, physical inactivity, harmful use of alcohol, and unhealthy diet) are among the highest in the world. • The four main risk factors for noncommunicable diseases are also the modifiable risk factors for dementia. • The regional frameworks for scaling up implementation of the United Nations Political Declaration on Prevention and Control of NonCommunicable Diseases and scaling up action on mental health have been adopted by countries.
•
WHO in collaboration with World Innovation Summit for Health (WISH) is organizing a special event and a side meeting on dementia to bring together stakeholders to facilitate shared learning among country responses to the increasing burden associated with dementia. The meeting will facilitate the development of coordinated regional and country-level actions though policy and social innovation in order to improve the care and monitoring of dementia.
14
Comité régional de la Méditerranée orientale Soixante-troisième session Point 6 a) de l’ordre du jour provisoire
EM/RC63/7 Août 2016
Résolutions et décisions d’intérêt régional adoptées par la Soixante-Neuvième Assemblée mondiale de la Santé et le Conseil exécutif à ses cent trente-huitième et cent trente-neuvième sessions RÉSOLUTIONS D’INTÉRÊT RÉGIONAL ADOPTÉES PAR LA SOIXANTE-NEUVIÈME ASSEMBLÉE MONDIALE DE LA SANTÉ No de décision/résolution Titre/sujet Incidences régionales Mesures/observations
WHA69.1
Renforcer les fonctions essentielles de santé publique pour contribuer à l’instauration de la couverture sanitaire universelle
•
•
•
Le renforcement des systèmes de santé constitue l’une des cinq priorités sanitaires régionales fixées en 2012. Les enjeux globaux des systèmes de santé à travers la Région comprennent notamment la nécessité : de générer un engagement politique de haut niveau pour l’instauration de la couverture sanitaire universelle ; de renforcer les capacités des ministères de la Santé ; de réduire la part de frais à la charge des patients ; d’améliorer la réglementation du secteur privé et ses contributions à la santé publique ; de former des personnels de santé équilibrés, qualifiés et motivés, ainsi que d’adopter des modèles réalisables de médecine familiale ; de consolider les systèmes d’information sanitaires ; d’optimiser l’accès aux technologies essentielles ; et enfin de soutenir les programmes prioritaires de santé publique. Afin de progresser dans les domaines mentionnés ci-dessus, il est nécessaire d’identifier les lacunes existantes en ce qui concerne les capacités et performances en santé publique, ainsi que les actions requises pour combler ces lacunes.
•
•
•
•
•
Le Bureau régional a lancé une initiative (en 2014) afin d’aider les États Membres à évaluer les fonctions essentielles de santé publique, en s’appuyant sur un cadre qui intègre le contexte régional. L’évaluation a été menée avec succès dans deux États Membres et a été suivie d’un séminaire-atelier national des parties prenantes dans un pays. L’outil est à présent en cours de révision pour prendre en compte les avancées mondiales en matière de santé et sera disponible pour les évaluations des pays au second semestre 2016. Les États Membres sont invités à procéder aux évaluations essentielles en matière de santé publique. Celles-ci permettent en effet d’identifier les forces et faiblesses d’un système de santé publique et, en fonction des résultats, de mettre en place des interventions destinées à maintenir les bonnes pratiques et à combler les lacunes. L’évaluation obéit à une approche multisectorielle, en rassemblant les parties prenantes des secteurs non sanitaires sous le leadership du ministère de la Santé.
EM/RC63/7
No de décision/résolution
Titre/sujet
Incidences régionales
Mesures/observations
WHA69.2
Engagement à mettre en œuvre la Stratégie mondiale pour la santé de la femme, de l’enfant et de l’adolescent
•
•
•
•
La Stratégie mondiale prolonge l’initiative régionale pour sauver les vies des mères et des enfants. En 2015, le Comité régional, dans sa résolution EM/RC62/R.1, a exhorté tous les États Membres à élaborer ou à mettre à jour des plans stratégiques nationaux pour la santé génésique, maternelle, néonatale et infantile. La mise en œuvre de la Stratégie mondiale aidera les États Membres à cibler la santé de la femme, de l’enfant et de l’adolescent en situation de crise humanitaire ou dans des contextes fragiles, grâce à des interventions ayant un bon rapport coût-efficacité et à fort impact. Des indicateurs devraient être utilisés pour la surveillance et l’évaluation, afin de renforcer la redevabilité à l’échelle nationale, en prenant en compte les indicateurs de base mondiaux.
•
•
Le Bureau régional soutient les États Membres dans la mise au point de plans stratégiques nationaux pour la santé génésique, maternelle, néonatale et infantile pour la période 2016-2020, en accord avec la Stratégie mondiale. Une étroite collaboration est à l’œuvre dans la Région, en particulier entre l’OMS, l’UNICEF et l’UNFPA, afin d’agir pour la santé de la femme et de l’enfant dans les États Membres.
WHA69.3
Stratégie et plan d’action mondiaux sur le vieillissement et la santé 2016-2020 : vers un monde où chacun puisse vivre longtemps et en bonne santé
• Entre 2000 et 2050, la part des personnes de plus de 60 ans dans la population mondiale va doubler, passant de 11 à environ 22 %. • Le projet de stratégie renouvelle son engagement et complète ses précédents moyens d’action afin d’attirer l’attention sur les besoins et les droits des personnes âgées. • Il apporte des objectifs et actions clairs pour les États Membres, le Secrétariat et les partenaires nationaux et internationaux, dans le but d’encourager l’engagement de toutes les parties prenantes ; de créer des environnements adaptés aux personnes âgées ; d’aligner les systèmes de santé sur les besoins des personnes âgées ; de mettre au point des systèmes de soins à long terme ; et enfin d’améliorer les dispositifs d’analyse, de surveillance et de compréhension du vieillissement sain.
•
Les stratégies, politiques et plans nationaux, sanitaires et non sanitaires, doivent prendre en considération la Stratégie et le plan d’action mondiaux sur le vieillissement et la santé, en mettant à jour ces stratégies et en appliquant des approches multisectorielles efficaces et attentives au vieillissement en bonne santé ainsi qu’aux besoins des personnes âgées en matière de santé.
2
EM/RC63/7
WHA69.4
Rôle du secteur de la santé dans l’approche stratégique de la gestion internationale des produits chimiques, dans la perspective de l’objectif fixé pour 2020 et au-delà
•
•
•
•
•
Chaque année, des milliers de personnes trouvent la mort des suites d’intoxications accidentelles (dont deux tiers dans les pays en développement) qui sont étroitement liées à l’utilisation inappropriée de produits chimiques toxiques, y compris les pesticides. Cette résolution vise à renforcer la capacité des pays en matière de gestion rationnelle des produits chimiques, en créant des opportunités qui contribuent à développer cette capacité, par exemple via l’évaluation et la gestion des risques chimiques, la classification et l’étiquetage des produits chimiques, la législation, la préparation du secteur de la santé et la riposte aux accidents impliquant des produits chimiques (tout particulièrement dans les pays en crise). La plupart des pays de la Région ont signé et/ou ratifié les conventions et accords multilatéraux internationaux relatifs aux produits chimiques. Ainsi, cette résolution n’ajoute aucune obligation supplémentaire pour les pays. De nombreux pays de la Région ne disposent pas de programmes de prévention des risques chimiques, ni même de centres antipoison. Le RSI 2005 exige que les pays soient dotés d’une capacité à détecter, notifier les incidents chimiques et à y riposter (seuls 50 % des pays de la Région y sont parvenus à ce jour).
L’OMS et les pays s’engagent à: • formuler des stratégies visant à prévenir les mauvais états de santé et les maladies causés par les produits chimiques et les déchets, en établissant de meilleures moyens pour surveiller et déterminer les effets des produits chimiques et des déchets sur la santé ; • établir/implanter des centres antipoison, afin de développer les capacités des pays à gérer les intoxications et les incidents chimiques ; • développer la capacité nationale de prévention des risques chimiques au titre du RSI (tout particulièrement pour les pays en crise) ; • continuer la mise en œuvre des accords environnementaux multilatéraux nécessaires, en impliquant le secteur de la santé ; • formuler des stratégies ciblant particulièrement la santé des enfants et des travailleurs, en favorisant les alternatives aux produits chimiques hautement toxiques et persistants ; • accroître la sensibilisation, la communication sur les risques et la coordination multisectorielle relatives à la prévention des risques chimiques et à la gestion des déchets. • En vue de la mise en œuvre du plan au niveau national, le Bureau régional a réalisé une analyse des protocoles nationaux du secteur de la santé pour lutter contre la violence à l’égard des femmes dans les pays, en suivant les directives de
WHA69.5
Plan d’action mondial de l’OMS visant à renforcer le rôle du système de santé dans une riposte nationale multisectorielle à la violence interpersonnelle, en particulier à l’égard des
• Le plan d’action mondial encourage les États Membres à l’adapter à l’échelle nationale, et propose quatre orientations stratégiques pour agir : leadership et gouvernance du système de santé ; prestation de services et capacité de riposte des prestataires de santé ; programmation et prévention ; informations et bases factuelles.
3
EM/RC63/7
femmes et des filles et à l’égard des enfants
•
l’OMS. Un travail similaire sera réalisé quant aux protocoles pour la lutte contre la violence à l’égard des enfants, lorsque les directives y afférentes auront été publiées en 2017. L’OMS travaillera en étroite coordination avec les autres institutions des Nations Unies pour délivrer des messages cohérents et soutenir les États Membres le cas échéant. Par exemple, en Tunisie, l’UNFPA sera responsable de l’ensemble des services essentiels OMS-UNFPA-ONU Femmes-ONUDC-PNUD pour les femmes et filles victimes de violence. L’OMS aidera les États Membres pour l’examen et le suivi de leurs progrès nationaux, en se basant sur le cadre d’action régional et les 10 indicateurs de progrès. Un suivi régulier grâce à des réunions régionales facilitera l’examen et la progression avant la réunion de haut niveau en 2018. Une étude des capacités des pays sera réalisée d’ici la fin 2016 pour attester de la situation des pays et de leur progression. Le Bureau régional, en collaboration avec l’Université Johns Hopkins, mène actuellement une analyse approfondie de la charge des traumatismes dus aux accidents de la route et des risques associés dans la Région. En fonction des résultats, des orientations structurées seront mises au point
WHA69.6
Lutte contre les maladies non transmissibles : suivi des tâches confiées en préparation de la Troisième Réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles en 2018
•
Une planification rigoureuse et stratégique est nécessaire pour que les pays puissent réaliser les progrès attendus d’ici le prochain examen des Nations Unies prévu en 2018 et atteindre les cibles mondiales et nationales fixées pour 2025.
•
•
WHA69.7
Relever les défis de la Décennie d’action des Nations Unies pour la sécurité routière (20112020) : issue de la Deuxième Conférence mondiale de haut niveau sur la sécurité routière – le temps des résultats
• Cette résolution enjoint les États Membres à accélérer la mise en œuvre de la Déclaration de Brasilia sur la sécurité routière, laquelle dresse une feuille de route visant à accélérer la prise de mesures pour la deuxième moitié de la Décennie d’action pour la sécurité routière 2011-2020. • Prenant acte de la cible de l’ODD visant à réduire de moitié le nombre de décès sur les routes d’ici 2020, l’OMS doit encourager les États Membres à mettre en place des
•
•
4
EM/RC63/7
stratégies et plans nationaux complets et accélérés, comprenant notamment les soins de traumatologie et la réadaptation. • Il appartient désormais à l’OMS de continuer à faciliter la mise en place volontaire d’objectifs de performance mondiaux pour les facteurs de risque ainsi que des dispositifs de prestation de services. Cela doit être effectué en étroite concertation avec les États Membres afin de prendre en compte les variations de contexte national.
•
pour les interventions ayant un bon rapport coût-efficacité, en vue de combler les lacunes existantes dans les trois groupes de pays de la Région, en prenant en compte les contextes actuels. Les résultats finaux de ces actions seront présentés lors d’une réunion ministérielle régionale pour leur approbation et leur application dans le cadre de la mise en œuvre au niveau national.
WHA69.8
Décennie d’action des Nations Unies pour la nutrition (2016-2025)
• Tous les États Membres devraient fixer des objectifs nationaux pour lutter contre la double charge de la malnutrition, conformément aux recommandations de la Deuxième Conférence internationale sur la nutrition et du deuxième Objectif de développement durable. Ils doivent également mettre au point des plans d’action nationaux. • Le renforcement des systèmes de santé est indispensable, de pair avec une couverture sanitaire universelle et équitable, afin d’atteindre les cibles des ODD. Il est nécessaire d’adopter une culture de la mesure et de la bonne gouvernance afin de suivre les progrès en matière de santé et de garantir la responsabilisation. Les systèmes d’information sanitaire ainsi que les capacités devront être renforcés au niveau national afin de garantir que les progrès accomplis sur la voie des cibles liées à la santé sont suivies et notifiées de manière appropriée. La recherche et l’innovation sont nécessaires en vue d’orienter les politiques de santé et de converger vers les cibles des ODD. Tous les partenaires de la région doivent anticiper les effets d’une crise ainsi que les situations
• L’OMS et les États Membres vont élaborer des plans d’action régionaux et nationaux pour les cinq prochaines années.
WHA69.11
La santé dans le Programme de développement durable à l’horizon 2030
•
•
•
•
•
•
•
•
Il pourrait être envisagé de créer un groupe de travail au niveau national afin de superviser les progrès accomplis sur la voie des ODD. L’OMS travaillera avec les États Membres en vue de renforcer les capacités nationales en matière de suivi des progrès réalisés sur la voie des ODD. Il convient d’identifier en priorité des indicateurs mesurables pertinents, en travaillant avec les pays dans le but de recueillir, valider et utiliser les données pour l’amélioration des politiques et de la planification. Les objectifs liés à la santé ne pourront être atteints que si l’on dispose d’approches
5
EM/RC63/7
•
d’après-crise, tout en maintenant les efforts liés aux ODD dans le but de garantir leur pérennité. Les évolutions sociales dans différents pays de la Région doivent également être prises en compte lors de la planification et de la prise en compte des ODD.
•
claires qui tiennent compte de la santé dans toutes les politiques et qui incluent l’ensemble du gouvernement au niveau national. Les ODD mettent l’accent sur le suivi national et régional ainsi que sur les procédures d’examen, les considérant comme la base de la responsabilisation et des mesures correctives. Les organismes de la société civile et les autres structures concernées auront un rôle à jouer dans le soutien des gouvernements pour œuvrer à l’accomplissement de ce programme ambitieux.
WHA69.12
Barème des contributions pour 2017
• L’Assemblée de la Santé a accepté le rapport financier du Directeur général et a adopté le barème des contributions des Membres et des Membres associés pour l’année 2017.
• En 2013, le Comité régional a exhorté les États Membres à envisager une augmentation du montant des contributions à l’Organisation, à travers une action collective des organes directeurs. • Le montant de la contribution pour la Région s’élève à 3,6311 % pour 2017. • La Somalie et le Yémen étant toujours redevables d’arriérés, leur droit de vote demeure suspendu. • La direction devrait si possible examiner et envisager des solutions alternatives.
WHA69.13
État du recouvrement des contributions, et notamment celles des Membres redevables d’arriérés de contributions dans une mesure qui justifierait l’application de l’article 7 de la Constitution Rapport programmatique et financier de l’OMS pour 2014-2015, avec les états financiers vérifiés pour 2015 Rapport du Commissaire aux comptes
• À la date de l’ouverture de la Soixante-Neuvième Assemblée mondiale de la Santé, le droit de vote de la Somalie et du Yémen était suspendu, et cette suspension doit se prolonger jusqu’à ce que les arriérés aient été ramenés, à la présente ou à une future Assemblée de la Santé, à un niveau inférieur au montant qui justifierait l’application de l’article 7 de la Constitution. • L’Assemblée de la Santé a accepté le Rapport programmatique et financier de l’OMS pour 2014-2015, avec les états financiers vérifiés pour 2015. • L’Assemblée de la Santé a accepté le Rapport du Commissaire aux comptes.
WHA69.14
• L’état financier régional pour 2015 a été approuvé, y compris pour l’analyse financière et les motifs de variations entre 2014 et 2015. • Le Bureau régional continuera de faire passer en priorité les améliorations relatives à la redevabilité, à la
WHA69.15
6
EM/RC63/7
transparence et à la gestion des risques, et notamment au renforcement des capacités des contreparties et à la sensibilisation. WHA69.17 Amendements au Statut du personnel : règlement de différends Stratégie mondiale sur les ressources humaines pour la santé à l’horizon 2030 • Le titre « Appels » de l’article XI du Statut du personnel est devenu « Règlement des différends ». • Les ressources humaines pour la santé représentent un enjeu important pour l’ensemble des pays de la Région. • La stratégie prône une augmentation des investissements en matière de formation et d’emploi des professionnels de la santé au niveau national. • Le développement des personnels de santé doit demeurer l’une des principales priorités du programme d’action des États Membres. • La stratégie mondiale sur les ressources humaines pour la santé est exhaustive et doit être adaptée au contexte régional. • Un cadre stratégique régional a été mis au point conformément à la stratégie mondiale et en concertation avec les États Membres. • Il est important de renforcer les capacités de gouvernance des personnels de santé. • Les discussions politiques nationales seront facilitées afin de progresser dans la mise en œuvre des stratégies mondiales et régionales sur les ressources humaines pour la santé. • L’OMS soutiendra la conception et la mise en œuvre des plans stratégiques nationaux relatifs aux ressources humaines pour la santé. • Les mécanismes de surveillance au niveau régional seront essentiels. • Il est nécessaire de se concentrer davantage sur le renforcement des systèmes nationaux de réglementation, notamment sur la pharmacovigilance et la surveillance postcommercialisation, ainsi que sur la promotion d’essais cliniques conformes à l’éthique et de qualité pour les médicaments destinés à l’enfant, et sur l’accessibilité et la disponibilité de médicaments pédiatriques de qualité, sûrs, efficaces et financièrement abordables. Les pays concernés doivent
WHA69.19
WHA69.20
Promouvoir l’innovation et l’accès à des médicaments pédiatriques de qualité, sûrs, efficaces et abordables
•
L’accès à des médicaments pédiatriques sûrs, efficaces, et accessibles financièrement constitue un véritable enjeu pour l’ensemble des pays de la Région.
•
7
EM/RC63/7
envisager de devenir membre du Réseau des autorités de réglementation des médicaments pédiatriques, afin d’encourager la collaboration entre les autorités de réglementation des médicaments pédiatriques, ainsi que la recherche-développement pour ces médicaments. WHA69.21 Réduction de la charge du mycétome • Le mycétome est ou a été signalé dans plusieurs pays de la Région, notamment en Arabie saoudite, à Djibouti, en République islamique d’Iran, au Pakistan, en Somalie, au Soudan et au Yémen. Le gouvernement du Soudan a été le principal défenseur de la résolution et a fortement plaidé en faveur de son adoption. L’OMS s’engage à : • coopérer avec les ministères de la Santé afin de garantir l’intégration du mycétome au groupe de maladies national et aux documents stratégiques concernés ; • encourager les efforts de mobilisation des ressources en vue de réduire la charge du mycétome dans les pays concernés ; • appuyer le renforcement des capacités régionales relatives à la prise en charge clinique du mycétome, grâce au centre collaborateur de l’OMS à l’Université de Khartoum, au Soudan ; • recueillir des informations au niveau national sur la charge du mycétome et les pratiques cliniques en matière de prise en charge ; • organiser une réunion mondiale avec des experts internationaux afin d’effectuer une analyse de la situation et de s’accorder sur les principales mesures à prendre pour mettre en œuvre la résolution aux niveaux national, régional et international ; • établir un groupe de travail international dans l’intention de confirmer les mesures convenues dans une feuille de route pour le mycétome ; cette feuille de
8
EM/RC63/7
route sera présentée et adoptée lors d’une réunion spéciale qui aura lieu en parallèle de la réunion de l’OMS sur l’ulcère de Buruli. Des plans de travail régionaux seront ensuite élaborés conformément à la feuille de route fixée. WHA69.22 Stratégies mondiales du secteur de la santé contre le VIH, l’hépatite virale et les infections sexuellement transmissibles pour la période 2016-2021 • Les objectifs mondiaux pour la prévention et le traitement du VIH et des infections sexuellement transmissibles (IST) s’avèrent particulièrement ambitieux compte tenu de la situation de la Région, où la plupart des pays accusent un fort retard. • Les populations les plus exposées sont celles qui sont les plus affectées par les épidémies de VIH et d’IST. Les progrès des programmes nationaux de lutte contre le VIH sont extrêmement lents quant à la mise en œuvre de la prévention, du diagnostic et du traitement auprès de ces populations. • La mise en œuvre de la stratégie mondiale exige un engagement et un investissement de la part de l’OMS, des États Membres et des partenaires. • L’hépatite C virale représente une très lourde charge pour deux pays de la Région (l’Égypte et le Pakistan). La charge de l’hépatite B est élevée pour le Pakistan. • Pour la plupart des États Membres, les programmes de lutte contre l’hépatite virale demeurent inexistants ou n’en sont qu’aux premières étapes de conception. En Égypte et au Pakistan, les programmes vont devoir être massivement renforcés afin d’atteindre les objectifs mondiaux. • Il s’avère nécessaire d’établir des données de base pour les indicateurs nationaux et internationaux ainsi que de renforcer les capacités de suivi permanent. • L’OMS continuera de fournir un soutien technique aux gouvernements et aux organisations de la société civile, pour le recueil et l’analyse des informations stratégiques, l’élaboration de plans stratégiques nationaux, la mise en œuvre d’approches efficaces reposant sur des données factuelles pour la prestation de services recommandés par la stratégie mondiale, notamment en ce qui concerne l’intégration et la décentralisation des services de lutte contre le VIH et les IST ainsi que l’intégration du VIH et des IST aux programmes et stratégies pour la couverture sanitaire universelle. Le Bureau régional élabore actuellement des plans d’action régionaux pour lutter contre le VIH et l’hépatite, en se basant sur les stratégies mondiales du secteur de la santé, pour approbation par le Comité régional.
•
9
EM/RC63/7
WHA69.23
Suivi du rapport du Groupe de travail consultatif d’experts sur le financement et la coordination de la recherchedéveloppement
•
•
•
La création d’un observatoire mondial de la recherchedéveloppement en santé, reposant sur les bases de données et observatoires nationaux et/ou régionaux, pourrait être profitable aux États Membres de la Région. Un fonds commun serait utile aux pays du groupe 3 afin d’inciter la recherche en santé à se focaliser sur les maladies de type I. Malgré les désaccords sur le financement de la recherchedéveloppement dans la Région, on a constaté chez certains pays une amélioration notable du financement de la recherchedéveloppement en santé (comme l’Arabie saoudite, la République islamique d’Iran, le Qatar et la Tunisie), tandis que d’autres se sont engagés à augmenter les investissements dans ce domaine (comme l’Égypte, les Émirats arabes unis et le Pakistan).
Les mesures à prendre par l’OMS et les États Membres concernent notamment : • la coordination de la recherche-développement en santé, grâce au partage efficace des informations et aux réseaux collaboratifs de recherche, qui permettraient d’établir des priorités communes ainsi que de gérer la recherche et l’affectation des ressources ; • l’implication du Comité consultatif de la recherche en santé pour la Méditerranée orientale (2015), qui a été remanié et mandaté pour apporter des conseils au Directeur régional quant aux problématiques de la recherche en santé, ainsi que pour établir des priorités régionales pour la recherche en santé, en tenant compte des politiques fixées par les organes directeurs régionaux et mondiaux ; • la coordination avec les centres collaborateurs de l’OMS actifs dans la Région, afin de produire les données factuelles nécessaires à l’élaboration des politiques et à la planification sanitaire ; • l’organisation de réunions périodiques des parties prenantes, dans le but de promouvoir, faciliter et financer la recherche axée sur les besoins sanitaires et reposant sur des bases factuelles ; • la conception, le financement et la mise en œuvre de projets de démonstration spécifiques portant sur la recherche en santé et respectant les besoins et priorités régionaux ;
10
EM/RC63/7
•
•
le soutien au fond commun, visant à apporter les ressources nécessaire pour la lutte contre les maladies de type II et III qui s’appuie sur des données factuelles, ainsi que pour les besoins spécifiques relatifs aux maladies de type I des pays à revenu faible et intermédiaire (un tel soutien pourrait provenir des pays du groupe 1, ou bien des organismes de financement associés, comme la Fondation du Qatar, la Fondation du Koweït pour l’avancement des sciences, la Fondation du Prince Walid Ben Talal, la Fondation Mohammed bin Rashid Al Maktoum) ; et le recueil et l’intégration des données disponibles sur l’éthique et la recherche lors de catastrophes et urgences à l’observatoire mondial de la recherchedéveloppement.
WHA69.24
Renforcement des services de santé intégrés centrés sur la personne
•
•
•
L’introduction du cadre pour des services de santé intégrés centrés sur la personne doit être davantage expliquée et débattue entre les pays de la Région. Il est nécessaire de s’accorder sur une approche pour mettre en œuvre du cadre dans les pays en situation d’urgence. Un outil de suivi universel doit être mis au point.
L’OMS s’engage à : • communiquer aux États Membres une version simplifiée du cadre ; • aider les pays à renforcer leurs capacités, ainsi qu’à définir et à diffuser une vision claire et des stratégies solides vis-à-vis des services de santé intégrés centrés sur la personne ; • poursuivre ses interventions en cours, comme la promotion d’une approche centrée sur la médecine familiale, de la qualité des soins, de la sécurité des patients et de la gestion hospitalière ; • aider les États Membres à évaluer les soins de santé primaires et la performance des hôpitaux, ainsi qu’à
11
EM/RC63/7
identifier les lacunes et les interventions prioritaires pour adapter le cadre.
WHA69.25
Lutter contre la pénurie mondiale de médicaments et de vaccins
•
•
•
Les pénuries et ruptures de stocks de médicaments constituent un sujet de préoccupation mondiale et soulèvent des difficultés dans la Région. Les pénuries engendrent une impossibilité de respecter les prescriptions, ce qui donne lieu à des prescriptions de mauvaise qualité et peut entraîner des incidences néfastes en matière de santé. Tous les types de médicaments sont touchés par les pénuries, y compris les médicaments d’importance vitale, les médicaments sous contrôle, les vaccins et les médicaments pédiatriques.
Mesures incombant aux pays avec le soutien de l’OMS : • mettre au point des procédures et plans d’action nationaux pour lutter contre les pénuries de médicaments ; • inciter les autorités nationales de réglementation à publier une liste des médicaments en pénurie, et encourager les fabricants locaux à les produire et les grossistes à les importer, en mettant en place un système d’enregistrement rapide ; • envisager, lorsqu’il y a lieu, d’adhérer au Programme de présélection de l’OMS pour les produits pédiatriques pour le VIH/sida, les hépatites B et C, la tuberculose et le paludisme ; • inciter les fabricants à produire les médicaments anciens et peu coûteux pour lesquels il risque d’y avoir pénurie ; • examiner les possibilités de production de médicaments
12
EM/RC63/7
nécessaires sous forme générique ; • utiliser leur droit d’émettre des homologations obligatoires pour les produits médicaux onéreux ; et, • le cas échéant, devenir membre du Réseau des autorités de réglementation des médicaments pédiatriques, afin d’encourager la coopération entre les autorités de réglementation des médicaments pédiatriques, ainsi que la recherchedéveloppement pour ces médicaments. Mesures incombant à l’OMS : • aider les pays en situation d’urgence et de conflit à s’approvisionner en fournitures médicales. DÉCISIONS D’INTÉRÊT RÉGIONAL ADOPTÉES PAR LA SOIXANTE-NEUVIÈME ASSEMBLÉE MONDIALE DE LA SANTÉ
WHA69(11)
Santé et environnement : projet de feuille de route pour une action mondiale renforcée face aux effets néfastes de la pollution de l’air sur la santé
•
•
•
On estime que la pollution de l’air entraîne environ 400 000 décès prématurés par an dans la Région. Ses taux de particules fines sont les plus élevés parmi l’ensemble des régions OMS. Dans la plupart des villes de la Région qui transmettent leurs données sur la pollution de l’air, la moyenne annuelle est presque dix fois supérieure au niveau recommandé par l’OMS. Environ 50 % de cette pollution est générée naturellement par les tempêtes de sable et de poussière, dont la fréquence et la durée augmentent en raison du changement climatique. Même si les effets sur la santé de cette pollution naturelle ne sont pas bien compris, elle crée une ambiguïté et retarde la prise de mesures adéquates pour lutter contre les autres sources de pollution de l’air, comme le transport, la production d’énergie ainsi que le chauffage et la climatisation résidentiels. Tout en appliquant la feuille de
•
•
•
La feuille de route mondiale et les récentes mises à jour de l’OMS sur la pollution de l’air et la santé seront débattues lors d’une réunion technique qui se tiendra juste avant le Comité régional en octobre 2016. Une consultation d’experts est prévue fin 2016 afin de mettre au point un plan d’action pour la mise en œuvre de la feuille de route dans la Région. Ce plan sera soumis à l’approbation du Comité régional en 2017. Les ressources financières et humaines doivent être réparties aux niveaux national et régional.
13
EM/RC63/7
•
WHA69(12)
Rapport de la Commission pour mettre fin à l’obésité de l’enfant
•
route mondiale à la Région, il est nécessaire de se concentrer sur les points suivants : le renforcement des capacités et la recherche pour remédier aux effets sur la santé de la pollution naturelle de l’air (comme les tempêtes de poussière) ; le transfert de technologie et l’expertise technique pour la surveillance et la modélisation de la qualité de l’air ; et le mécanisme de mobilisation des ressources pour aider les pays en développement et les pays les moins avancés à mettre en œuvre la feuille de route. La décision n’a pas été accompagnée d’un mécanisme financier simple pour le soutien des activités aux niveaux national et régional. Les allocations budgétaires prévues ne sont pas suffisantes pour la mise en œuvre de la feuille de route dans la Région. Le rapport propose une série de recommandations pour les gouvernements, visant à inverser la tendance grandissante relative aux enfants de moins de 5 ans qui développent un surpoids et une obésité. Les États Membres sont tenus de renforcer la réglementation sur la commercialisation des aliments et boissons de complément riches en graisses, en sucres et en sel. Ils doivent également fournir des orientations claires et un soutien aux personnes qui s’occupent d’enfants, afin de limiter la consommation de ces aliments et boissons par les nourrissons et les jeunes enfants.
Les mesures suivantes doivent être prises par l’OMS et les États Membres : • L’élaboration ou le renforcement de politiques en cohérence avec les secteurs non sanitaires afin de garantir un partenariat pour l’approvisionnement d’aliments sains avec les secteurs privés et soutenir la mise en œuvre du programme de l’OMS sans conflit d’intérêts. • L’investissement dans la recherche didactique pour générer des données factuelles qui peuvent servir à éclairer et faire progresser la mise en œuvre des recommandations. • Un projet de plan d’action mondial a été élaboré : il comporte la planification immédiate de l’amélioration de la mise en œuvre du RSI (2005) en renforçant les approches existantes ; il
WHA69(14)
Application du Règlement sanitaire international (2005)
•
•
L’Assemblée de la Santé a examiné le Rapport du Comité d’examen sur le rôle du Règlement sanitaire international (2005) dans le cadre de l’épidémie de maladie à virus Ebola et de la riposte. L’Assemblée de la Santé a demandé
14
EM/RC63/7
•
au Secrétariat de dresser, pour examen par les comités régionaux en 2016, un projet de plan mondial de mise en œuvre des recommandations du Comité d’examen. La version définitive du plan mondial de mise en œuvre, comportant les contributions des comités régionaux, sera présentée pour examen au Conseil exécutif à sa cent-quarantième session.
•
•
•
indique également la marche à suivre pour examiner les nouvelles propositions qui nécessitent un débat ultérieur avec les États Membres. Le projet a été partagé avec les bureaux régionaux en vue de recevoir leurs commentaires et appréciations. Le projet définitif du plan mondial de mise en œuvre sera partagé lors de la soixante-troisième réunion du Comité régional de la Méditerranée orientale en tant qu’annexe au rapport de situation sur la mise en œuvre du RSI (2005). Il se compose de six domaines de travail, chacun comportant un certain nombre de mesures. L’issue des débats qui auront lieu à ce sujet durant la soixante-troisième réunion du Comité régional sera communiquée au Secrétariat afin de figurer dans le plan d’action mondial. Un cadre régional est en cours d’élaboration pour renforcer l’intervention de santé publique de lutte contre la drogue.
WHA69(15)
Le problème mondial de la drogue sous l’angle de la santé publique, y compris dans le contexte de la session extraordinaire de l’Assemblée générale des Nations Unies sur le problème mondial de la drogue en avril 2016
•
•
•
•
La cible 3.5 de l’objectif de développement durable 3 vise à renforcer la prévention et le traitement de l’abus de substances. L’usage de la drogue représente la majeure partie de la charge régionale de morbidité imputable à l’alcool et à l’abus de substances. Il existe une demande croissante de la part des responsables de l’élaboration des politiques pour une orientation afin de renforcer l’intervention de santé publique sur la question de l’usage de la drogue. Aucune stratégie ni aucun plan d’action régional n’ont été élaborés pour promouvoir l’équilibre dans les politiques nationales relatives aux substances sous contrôle destinées à un usage médical ou à la recherche.
•
15
EM/RC63/7
WHA69(18)
Immobilier : le point sur la stratégie de rénovation des bâtiments à Genève
•
La seconde phase de la rénovation du bâtiment principal pourrait avoir un impact non seulement sur le financement du fonds immobilier pour la Région, mais aussi sur le budget nécessaire à la remise en état et à l’entretien du patrimoine immobilier détenu par l’OMS, ainsi qu’aux besoins en bureaux prévus, aux niveaux national et régional.
•
Le fonds immobilier devra être réévalué périodiquement afin d’éviter de nuire à la remise en état du patrimoine immobilier détenu par l’OMS de même que pour assurer le remboursement du prêt sans intérêts sur 50 ans.
RÉSOLUTIONS D’INTÉRÊT RÉGIONAL ADOPTÉES PAR LE COMITÉ EXÉCUTIF A SA CENT TRENTE-HUITIÈME SESSION
EB138.R9
Confirmation d’amendements au Statut du personnel et au Règlement du personnel : rémunération du personnel des catégories professionnelle et de rang supérieur Amendements au Statut du personnel et au Règlement du personnel : rémunération du personnel hors classes et du Directeur général Confirmation d’amendements au Statut du personnel et au Règlement du personnel : responsabilité financière, réexamen des classements et principes régissant le recrutement Confirmation d’amendements au Statut du personnel et au Règlement du personnel : réforme de la justice interne
•
Le barème des traitements du personnel du 1er janvier 2016 s’applique selon les cas.
EB138.R10
•
Le barème des traitements du personnel s’applique selon les cas.
EB138.R11
•
Les modifications prendront effet en ce qui concerne la responsabilité financière, le réexamen des classements et les principes régissant le recrutement
EB138.R12
•
La réforme du système de justice interne prendra effet dans la Région au 1er septembre 2016.
16
EM/RC63/7
DÉCISIONS D’INTÉRÊT RÉGIONAL ADOPTÉES PAR LE COMITÉ EXÉCUTIF A SA CENT TRENTE-NEUVIÈME SESSION
EB139(1)
Démence
• La démence touche plus de 47 millions de personnes dans le monde, parmi lesquelles 2,3 millions vivent en Afrique du Nord et au Moyen-Orient. Ces nombres devraient respectivement atteindre 75 et 4,4 millions à l’horizon 2030. • Les maladies non transmissibles sont en augmentation, et la prévalence régionale des quatre principaux facteurs de risque comportementaux (consommation de tabac, sédentarité, consommation nocive d’alcool et mauvaises habitudes alimentaires) figure parmi les plus élevées au monde. • Les quatre principaux facteurs de risque des maladies non transmissibles constituent également des facteurs de risque modifiables pour la démence. • Les pays ont adopté les cadres d’action régionaux pour intensifier la mise en œuvre de la déclaration politique des Nations Unies sur la prévention et la maîtrise des maladies non transmissibles, ainsi que pour intensifier l’action en matière de santé mentale.
•
L’OMS, en collaboration avec le Sommet mondial de l’innovation pour la santé (WISH), organise un événement spécial, avec une réunion parallèle sur la démence, afin de rassembler les parties prenantes et de faciliter l’apprentissage commun en matière de riposte des pays face à la charge croissante associée à la démence. La réunion facilitera la mise au point d’actions coordonnées au niveau régional et national, grâce à des politiques et à des innovations sociales, afin d’améliorer les soins et le suivi de la démence.
17