VIRUS DISEASES SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DES MALADIES À VIRUS
Singapore, 1982. — Influenza
Singapour, 1982. — Grippe Un programme de surveillance des poussées périodiques de gnppe a été mis en route en novembre 1973. Les 26 services gouvernemen taux de consultations externes envoient toutes les semâmes des chif fres concernant les consultations pour infections respiratoires aiguës (IRA). En outre, 20 frottis de la gorge prèle vés de façon aléatoire sur les malades atteints de symptômes d’allure grippale de 2 services de consultations externes sont envoyés au laboratoire de virologie. Une poussée de grippe est confirmée lorsque l’augmentation de la propor tion d’isolements positifs coïncide avec l'augmentation du nombre de consultations externes pour infections respiratoires aiguës. La gravité de l’épidémie se mesure par le nombre de décès par grippe-pneumonie notifiés au registre d’état civil. Pour la troisième année consecutive, les manifestations de la gnppe n’ont pas pris de proportions épidémiques en 1982 L’infection par le virus grippal B prédominait au cours du premier semestre, atteignant son maximum en mai comme d’habitude, et la gnppe A au cours du deuxième semestre, avec un maximum en décembre. Les souches de virus grippal B s’apparentaient à B/Singapore/222/79, qui circule depuis 1979 La plupan des souches de virus grippal A étaient des souches H3N2, qui s’apparentaient soit à A/Texas/1/77 soit à A/Bangkok/1/79. Deux souches H1N1 seulement ont été isolées, en novembre et en décembre, et elles s’apparentaient à A/England/333/80 comme les souches H1N1 isolées en 1981. Autres virus respiratoires La deuxième moitié de 1982 a été caractérisée par une augmenta tion marquée des infections dues au virus respiratoire syncytial, au virus parainfluenza type 3 et aux rhinovirus. Ces virus ont touché surtout des enfants d’un an ou moins, qui généralement présentaient des infections des voies respiratoires inférieures telles que bronchite, bronchiolite, bronchopneumome et laryngotrachéobronchite aiguë. Enterovirus
A surveillance programme to monitor periodic outbreaks of influenza was initiated in November 1973. Weekly returns on the number of attendances for acute respiratory infections (ARI) are obtained from all 26 Government outpatient clinics. At the same time, 20 random throat swabs taken from patients with influenza-like symptoms attending 2 of the outpatient clinics are submitted for virus isolation. An influenza outbreak is confirmed when an increase in the proportion of positive isolates coincides with an increase of outpatient attendances for ARI. The seventy o f the epidemic is measured by the number of influenza-pneumonia deaths reported to the Registrar of Births and Deaths. For the third year in succession, influenza did not reach epidemic proportions during 1982. Influenza B virus infection predominated during the first half of 1982, reaching a peak as usual in May, and influenza A, dunng the second half, peaking m December. Influenza B virus strains were related to B/Singapore/222/79 which has been cir culating since 1979. Most of the influenza A virus strains were H3N2 strains which were related to either A/Texas/1 /77 or A/Bangkok/1/79. Only 2 H 1N 1 strains were isolated, in November and December, and, like H1N1 strains isolated m 1981, they were related to A/England/333/80. Other Respiratory Viruses
The second half of 1982 was characterized by a marked increase in infection due to respiratory syncytia] virus, parainfluenza virus type 3 and rhinoviruses. These viruses predominantly affected infants 1 year or less in age who usually presented with lower respiratory tract infections such as bronchitis, bronchiolitis, bronchopneumonia, and acute laryngotracheobronchitis. Enteroviruses
A mild outbreak of echovirus type 11 infection occurred from August to November. The virus was isolated from respiratory secre tions of both children and adults with respiratory tract infections or pyrexia. Rubella
Une épidémie bénigne d’infections à écho virus type 11 s’est pro duite d’août à novembre. Le virus a été isolé à partir de sécrétions des voies respiratoires d’enfants et d’adultes présentant une infection des voies respiratoires ou de la fièvre. Rubéole On a isolé 770 cas de rubéole au total, contre 476 en 1981. La plupart des malades ont été hospitalisés au cours du premier semestre, avec un maximum en mars. Durant cette période, on a enregistré une aug mentation du nombre d’examens virologiques positifs pour la rubéole. Varicelle En 1982, on a enregistré 1 283 cas de varicelle contre 1 455 cas l’année précédente. 1 1 n’y a pas eu de décès. La plupart des cas ont été notifiés au cours du premier trimestre de l’année, Tous les groupes d’âge étaient touchés, le taux de morbidité étant particulièrement élevé pour le groupe d’âge de 5 à 24 ans. Poliomyélite Il y a eu un cas importé de poliomyélite paralytique: il s’agissait d’un nourrisson de 10 mois qui n’avait jamais été vacciné. On a isolé dans ses selles le poliovirus type 3. Dengue/Dengue hémorragique On a signalé au total 216 cas de dengue et dengue hémorragique au cours de l’année, contre 136casenl981.Surce total, 19 (8,8%) étaient importés. Des cas ont été rapportés tout au long de l’année, avec maximum en octobre. Il n’y a pas eu de décès. Le taux de morbidité était de 11,2 pour 100 000 pour le groupe d’âge 5-14 ans et 14,7 pour 100 000 pour le groupe d’âge 15-24 ans, le taux global étant de 8,7. Le taux de masculinité était de 2:1. Sur 46 sérums
A total o f770 cases of rubella were isolated m 1982 compared with 476 cases in 1981. The majority of the cases were admitted in the first half of the year with a peak in March. During this period there was an increase in the number of laboratory reports positive for rubella. Chickenpox
In 1982,1 283 chickenpox cases were reported compared with 1 455 cases in the previous year. There were no deaths. More cases were notified during the first quarter of the year. All age groups were affected with high age-specific morbidity rate in the 5-24 age group. Poliomyelitis
There was an imported case of paralytic poliomyelitis in a 10month-old infant with no history of poliomyelitis immunization. Poliovirus type 3 was isolated from stools. Dengue/Dengue Haemorrhagic Fever
A total of 216 cases were reported in the year compared with 136 cases in 1981.O f these, 19(8.8%) were imported. Cases were reported throughout the year with a peak in October. There were no deaths. The age-specific morbidity rates per 100 000 m the 5-14 and 15-24 age groups were 11.2 and 14.7 respectively compared with an overall rate of 8.7. The male to female ratio was 2:1. O f 46 paired sera, 22
Wkiy Epident Rec. No. 3 8 -2 3 September 1983
- 294 -
Relevé éputim. hebd. N“ 38 - 23 septembre 1983
(48%) had a four-fold or greater increase in haemagglutinarion inhi biting (HI) antibodies to dengue or group B virus infection. In addi tion high H I titres (5=1:1280) were noted in 13 o f 33 single serum specimens investigated. Viral Encephalitis In 1982, there were IS reported cases of viral encephalitis. These comprised 7 serologically confirmed cases of Japanese encephalitis, 1 measles encephalitis and 7 cases o f undetermined etiology. One of the Japanese encephalitis cases was imported. There were no deaths. Fourteen (93.3%) of the reported cases were children and young adults below 25 years of age. Sporadic cases of Japanese encephalitis occurred in most months of the year in areas where Cidex tritaemorhynchus and Culex gelidus were present. Genital Herpes A total of 305 cases o f genital herpes were seen at the principal hospital m 1982 compared with 131 in the previous year, an increase of 133%. Most of the cases (83.3%) involved young adults in the age group 15-34 with the male to female ratio o f 12.3:1. Most herpes simplex viruses isolated from genital lesions were type 2.
appariés, 22 (48%) avaient un titre multiplié par 4 ou plus d’anticorps HI contre la dengue ou l'infection à virus du groupe B. En outre, des titres élevés d’anticorps HI (s=l:l 280) ont été observés pour I3de53 échantillons sériques non appariés. Encéphalite virale En 1982, on a enregistré 15 cas d’encéphalite virale, comprenant 7 cas confirmés par examen sérologique d’encéphalite japonaise, 1 cas d’encéphalite rougeoleuse et 7 cas d’encéphalite d’étiologie non déter minée. L’un des cas d’encéphalitejaponaise était un cas importé. Il n’y a pas eu de décès. Quatorze (93,3%) des cas notifiés se sont produits chez des enfants ou des adultes de moins de 25 ans. Des cas sporadiques d’encéphalite japonaise se sont produits pendant la plupart des mois de l’année dans les zones où Culex tritaeniorhynchus et Culex gelidus étaient pré sents. Herpès génital On a enregistré au total 305 cas d’herpès génital à l’hôpital principal en 1982 contre 131 cas l’année précédente, soit une augmentation de 133% La plupart des cas (83,3%) se sont produits dans le groupe d’âge 15-34 ans, avec un rapport de masculinité de 12,3:1. La plupart des virus de l’herpès simplex isolés à partir des lésions génitales étaient du type 2.
(Based on/D’après: Epidemiological News Bulletin, Singapore, Vol. IX, No. 7, July/juillet 1983.)