ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЯТЬДЕСЯТ ВОСЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Пункт 12 предварительной повестки дня A58/INF.DOC./3 28 апреля 2005 г.
Проект программного бюджета на 2006-2007 гг. Выполнение нормативных и уставных функций ВОЗ ИСТОРИЯ ВОПРОСА 1. Ограниченный рост регулярного бюджета в последние годы, наряду с предложением сохранить бюджет штаб-квартиры ВОЗ на 2006-2007 гг. на том же уровне, что и в предыдущий двухгодичный период, вызвал ряд вопросов, касающихся адекватности финансирования для поддержания нормативных и уставных функций. 2. Термин "нормативный" относится к разработке и принятию норм и стандартов. Большая часть технической деятельности ВОЗ содержит нормативные элементы, и она продолжает оставаться в центре работы Организации. Уставные функции – это регулярная деятельность, требуемая по Уставу, которая включает совещания руководящих органов, планирование и составление бюджетов, административные функции, касающиеся финансовых и кадровых правил и положений, а также ревизионные и правовые функции. ФУНКЦИИ ВОЗ 3. В настоящее время функции Организации определяются в двух документах: в Уставе ВОЗ и в Общей программе работы на 2002-2005 годы1. 4. В статье 2 Устава перечислены 22 функции, некоторые из которых носят общий характер (например, научные исследования), а другие относятся к конкретным программам (например, к охране психического здоровья или здоровья детей). Функции, наиболее четко определенные по отношению к нормативным ролям, содержатся в подпункте (k) статьи 2 о конвенциях, соглашениях, правилах и рекомендациях, а также в подпунктах (о), (s), (t) и (u) статьи 2 о классификациях, диагностических процедурах и об установлении и содействии распространению международных стандартов. 5. В Общей программе работы на 2002-2005 гг. перечислены шесть основных функций, каждая из которых содержит нормативный компонент: 1
Документ GPW/2002-2005.
A58/INF.DOC./3
• выработка последовательных, этических политических и пропагандистских позиций на основе фактических данных; • управление информацией с использованием оценки тенденций и сопоставления эффективности работы; выработка повестки дня для научных исследований и разработок и их стимуляция; • оказание катализирующего воздействия в целях достижения перемен посредством такой технической и политической поддержки, которая будет стимулировать сотрудничество и действия и способствовать созданию устойчивого национального и межстранового потенциала; • установление и поддержание партнерских отношений на национальном и глобальном уровнях; • выборка и проверка норм и стандартов, а также мониторинг и контроль за их надлежащим соблюдением; • стимулирование разработки и испытание новых технологий, методов и руководство по борьбе с болезнями, снижению риска, управлению медикосанитарной помощью и обслуживанию. 6. Эти основные функции необходимы для разработки, осуществления и мониторинга политики или мероприятий в области здравоохранения. Последовательность функций кратко изложена ниже, и она будет далее уточнена в процессе составления одиннадцатой Общей программы работы: ускорение исследований для получения фактических данных в целях определения политики, норм и стандартов, которые принимаются государствами-членами и содействие которым оказывают пропаганда и коммуникации в контексте технического сотрудничества (при поддержке, в отдельных случаях, осуществления), а прогресс контролируется посредством мониторинга, эпиднадзора и оценки; при этом все изложенные выше функции осуществляются в партнерстве и при координации с государствами-членами, общинами и другими организационными партнерами. 7. Как отмечено в действующей Общей программе работы, нормативная деятельность часто воспринимается как функция, выполняемая штаб-квартирой, тогда как техническая поддержка считается обязанностью региональных и страновых бюро ВОЗ. За такой классификацией и разделением обязанностей скрывается иная и более сложная ситуация. В реальности все функции неизбежно выполняются на всех уровнях Организации. Какойлибо конкретной функции может придаваться большее значение на одном уровне, чем на другом, в зависимости от того, где она лучше выполняется. Распределение функций также значительно варьируется по областям работы; некоторые придают больший акцент ориентированным на будущее функциям, таким как научные исследования и формирование политики, тогда как другие сосредоточены на обращенных в прошлое функциях, таких как мониторинг, эпиднадзор и осуществление.
2
A58/INF.DOC./3
ФИНАНСИРОВАНИЕ НОРМАТИВНЫХ И УСТАВНЫХ ФУНКЦИЙ 8. Организация финансируется с помощью добровольных и обязательных взносов1. Доля обязательных взносов в общем бюджете уменьшается, однако они дают возможность для следующего: • относительной предсказуемости в отношении суммы и времени, что особенно важно для финансирования уставных функций • повышения эффективности управления, так как они имеют самые низкие накладные расходы для мобилизации ресурсов и отчетности • обеспечения полного соответствия Программному бюджету • объединение ресурсов и нецелевой характер обязательных взносов дают возможность избежать ощущения возникновения конфликта интересов или какого-либо влияния в отношении важных нормативных функций. Они также демонстрируют общую финансированию Организации. обязанность всех государств-членов по
9. Добровольные взносы поступают с различной степенью конкретных указаний в отношении условий их использования в зависимости от политики донора. Некоторые доноры делают добровольные взносы в ВОЗ без указания цели. Такие взносы являются полностью совместимыми с Программным бюджетом и обеспечивают большую гибкость, чем целевые взносы. В настоящее время лишь небольшая доля добровольных взносов предоставляется без указания целей. Расходы на обслуживание программ, взимаемые с добровольных взносов, объединяются и используются для частичного покрытия дополнительных административных расходов, связанных с управлением такими взносами. Они обладают подобной гибкостью и обеспечивают некоторые из тех же преимуществ, что и обязательные взносы. 10. В первые годы существования ВОЗ все функции финансировались из регулярного бюджета, так как он был единственным источником финансирования. Появление добровольных взносов связано с техническим сотрудничеством и деятельностью по развитию и привело к некоторому искусственному разграничению, при котором регулярный бюджет часто считается ограниченным финансированием нормативной и уставной деятельности. В реальности нормативные и уставные функции финансируются не только из регулярного бюджета. Воздействие ограниченного роста регулярного бюджета в сочетании с увеличением стоимости и колебаниями обменных курсов валют привели к тому, что в реальном выражении покупательная способность регулярного бюджета ВОЗ стала гораздо меньшей, чем в прошлом. Так как объем работы, связанной с нормативными и уставными функциями, продолжает расти, добровольные взносы, по возможности, все больше используются для осуществления некоторых нормативных и
1
Обязательные взносы вместе с прочими поступлениями образуют регулярный бюджет.
3
A58/INF.DOC./3
уставных функций. Поскольку ВОЗ становится все более зависимой от добровольных взносов, разработка долгосрочной стратегии финансирования приобретает чрезвычайно важное значение. 11. Для того чтобы обеспечить беспристрастность, нормативные и уставные функции в максимально возможной степени финансируются из регулярного бюджета и нецелевых добровольных взносов, включая расходы на обслуживание по программам. В отношении финансирования конкретных функций существуют некоторые различия: • определение политики, касающейся норм и стандартов, обычно происходит на совещаниях комитетов экспертов, исследовательских групп и других научных групп и групп экспертов; проведение таких совещаний, как правило, финансируется из регулярного бюджета или нецелевых добровольных взносов; иногда используются целевые добровольные взносы • составление конвенций, соглашений и правил (таких, как Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака и пересмотр Международных медико-санитарных правил), которые требуют применения межправительственных процессов, финансируется главным образом из регулярного бюджета, причем часть средств из расходов на обслуживание программам используется для покрытия расходов на административные функции • совещания руководящих органов и ревизионные функции финансируются из регулярного бюджета и с помощью средств, имеющихся из расходов на обслуживание по программам, так как в их отношении не может быть неопределенности. Несмотря на то, что большинство административных функций финансируется из регулярного бюджета, поддержка некоторым из них оказывается с помощью нецелевых добровольных взносов и расходов на обслуживание программ. Поскольку расходы на уставные функции увеличились, а регулярный бюджет продолжает оставаться статичным, их адекватное финансирование становится все более трудным. МЕРЫ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ДОБРОСОВЕСТНОГО НОРМАТИВНЫХ И УСТАВНЫХ ФУНКЦИЙ ИСПОЛНЕНИЯ
12. Для обеспечения добросовестного исполнения нормативных и уставных функций предпринимаются следующие шаги: • в консультации с государствами-членами должна быть разработана долгосрочная стратегия финансирования • Организация создала механизмы преодоления риска конфликтов интересов и неправомерного влияния в тех случаях, когда в деятельности Организации принимают участие внешние партнеры, что относится также к нормативной деятельности, финансируемой с помощью добровольных взносов, и включает
4
A58/INF.DOC./3
декларации интересов, составляемые внешними экспертами, и рассмотрение контрактных соглашений Бюро юрисконсульта • перечень нормативных функций в ВОЗ будет составлен в качестве вклада в подготовку одиннадцатой общей программы работы и среднесрочного стратегического плана и бюджета и будет предоставлен государствам-членам. В этом перечне будут указаны способы, с помощью которых осуществляется нормативная деятельность, и на каком уровне Организации, а также ориентировочная стоимость. Ожидается, что в Проекте программного бюджета 2006-2007 гг. необходимая нормативная деятельность и деятельность по установлению стандартов Организации будет завершена в соответствии с изложенными ожидаемыми результатами • в течение 2005 г. будет предпринят обзор стратегических направлений и компетенций в каждой области работы, с тем чтобы обеспечить соответствие запланированной деятельности результатам, получаемым на соответствующем уровне Организации, чтобы сотрудники обладали компетенцией, необходимой для достижения ожидаемых результатов, и чтобы были установлены приоритеты в использовании имеющегося бюджета.
=
=
=
5