SIX-MONTHLY INFORMATION ON THE WORLD MALARIA SITUATION January-December 1973 The object o f this publication is to disseminate the most recent knowledge on the distribution o f malaria in the world and its special features. This information on the global malaria situation contains enough details (a) to inform health authorities o f the status o f malaria in the world, (b) to inform the relevant national health services and interested agencies o f the risk o f contracting malaria run by inter national travellers, and ( c) to enable the epidemiologists to evaluate the risk o f importation o f cases from endemic regions and to inform health authorities accordingly.* Africa North of the Sahara (Total Population; 77 Million) Sixty-four million people, mainly in rural areas, are under malaria risk of varying intensity. Sixty million of them are protected by antimalaria measures. Malaria transmission occurs in the period from May to October. Good progress towards eradication of the disease is made in Algeria, the Libyan Arab Republic and Tunisia, and extended control measures are applied in Morocco. Africa South of the Sahara (Total Population: 308 Million) g The southern part (Lesotho and major parts of South Africa) and limited scattered areas above various altitude levels are naturally free from malaria transmission. With the exception of the islands of Mauritius and la Reunion, where the disease has been eradicated, malaria mainly due to Plasmodium falciparum is endemic—with a large majority of populations infected in most of the countries— with transmission season covering six to 12 months of the year. Two hundred and sixty-one million people live in areas under the scourge of malaria considered to be the main cause of morbidity and mortality; 600000 deaths in the age group 0-4 are annually attributed to malaria. Small scale antimalaria measures, mainly in urban areas, give some type of protection to about 17% of the population at risk with varying degrees of coverage and efficiency. Limited resources, unfavourable ecological conditions, insufficient health coverage are the main obstacles to the launching of large scale malaria control operations. Africa south of the Sahara is the main source of exportation of malaria cases into malaria-free areas. * The contents ol Tables 4 and 5 will appear in Weekly Epidemiological Record No. 7 of 14 February 1975. Epidemiological notes contained in this number:
INFORMATION SEMESTRIELLE SUR LA SITUATION MONDIALE DU PALUDISME Janvier-décembre 1973 L ’objet de la présente publication est de diffuser les connaissances les plus récentes sur la distribution du paludisme dans le monde et ses caractères particuliers. Ces données sur la situation globale du paludisme contiennent suffisamment de détails pour (a) informer les autorités sanitaires sur l’état du paludisme dans le monde, (b) informer les services de santé nationaux concernés et les organismes intéressés du risque de contracter le paludisme encouru par des voyageurs internationaux, et (c) permettre aux épidémiologistes d’évaluer le risque d'importation des cas à partir de régions endémiques et d’en informer les services de santé* Afrique au nurd du Sahara (population totale: 77 millions) Parmi les 64 millions d’habitante vivant principalement en zones rurales et soumis à un risque de paludisme d’une intensité variable, 60 millions sont protégés par des mesures antipaludiques. La transmission du paludisme se produit de mai à octobre. En Algérie, en République arabe libyenne et en Tunisie, de bons progrès sont réalisés vers l’éradication de la maladie, tandis qu’au Maroc des mesures étendues de lutte antipaludique sont appliquées. Afrique au sud du Sahara (population totale: 308 millions) La partie australe (Lesotho et la plus grande part d’Afrique du Sud) ainsi que certaines zones limitées, au-dessus d’une certaine altitude, sont naturellement indemnes de paludisme. A l’exception des îles Maurice et de la Réunion, où l’éradication de la maladie a été réalisée, le paludisme, surtout dû à Plasmodium falciparum, est endémique — une grande majorité des populations est infec tée dans la plupart des pays— avec saison de transmission de six à 12 mois l’an. Deux cent soixante et un millions d’habitants vivent dans des zones à paludisme grave que l’on considère comme la cause princi pale de morbidité et de mortalité; 600000 décès dans le groupe d’âge de 0 4 ans sont attribués chaque année au paludisme. Des mesures antipaludiques limitées, surtout dans des zones urbaines, donnent une certaine protection à 17% environ de la population sous risque, avec un degré variable de couverture et d’efficacité; Les obstacles principaux à un lancement d’opérations antipaludiques à grande échelle sont: ressources limitées, conditions écologiques défavorables et couverture sanitaire insuffisante. L’Afrique au sud du Sahara est la source principale des cas de paludisme importés vers des régions indemnes. * Les Tableaux 4 et S apparaîtront dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire N“ 7 du 14 lévrier 1975. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Influenza, Malaria, Poliomyelitis, Staphylococcal Foodborne Infection. List of Newly Infected Areas, p. 71.
Grippe, infection staphylococcique transmise par des alimente, paludisme, poliomyélite. Liste des zones nouvellement infectées, p. 71.
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Relevé épidém. h e b d N“ 6 - 7 fév. 1975
America North of Mexico (Total Population: 235 Million) The whole area is malaria free. Central America (Total Population: 100 Million) The Caribbeans are malaria free, with the exception of Haiti and small areas in the Dominican Republic. Forty-five million people, one third of these in consolidation phase, still live in malarious areas where antimalaria measures are carried out with varying degrees of efficiency. Good progress was observed in Costa Rica where large areas have been shifted to consolidation phase in 1973. Elsewhere, the problems hampering progress are mainly due to (a) resistance of the local mosquito transmitting malaria, Anopheles glbimams, to chlorinated hydrocarbons in large areas of Central America, and (b) financial difficulties aggravated by the adoption of alternative insecticides increasing operational costs. South America (Total Population: 205 Million) The southern and central part of Argentina, Chile, the southern tip of Brazil and areas above various altitude levels are naturally malaria free. Malaria has been eradicated in large areas of: Argen tina (southern part), Peru (southern part), Brazil (Guanabara and Sâo Paulo), French Guiana, Guyana, Surinam and Venezuela (northern part). Sixty-four million people of which half are under consolidation phase live in areas which are still malarious and where antimalaria measures are applied. These measures are giving satis factory results in Brazil and Paraguay, where in large areas trans mission was interrupted. The epidemiological situation, however, deteriorates in Colombia as a result of administrative and technical problems and in Bolivia, where an increasing number of malaria cases were reported mainly in the south from where malaria spreads into Argentina, causing malaria outbreaks in the two provinces of Salta and Jujuy. Resistance of P. falciparum to 4-aminoquinolines is spread ing in Brazil, Colombia and neighbouring countries. Europe including Turkey and USSR (Total Population: 763 Million) Very small and limited foci of malaria transmission are still active in Greece and USSR, and there are still areas with malaria risk in the south-eastern part of Turkey where extensive antimalaria measures are being carried out. Due to growing tourism and international travel, an increase in the number of imported malaria cases, some of which resulted in death, is reported with concern in a number of European countries. Asia West of the Indian Sub-Continent (Total Population: 157 Million) There are some naturally malaria-free areas in Afghanistan, Iran, Jordan, Lebanon, Saudi Ajrabia, Syrian Arab Republic and Yemen. Malaria has been eradicated from Cyprus, Israel, Lebanon and from large areas of Jordan. One hundred and twenty-four million people live in malarious areas; 24 million of these in areas of low residual endemicity (Iran, Jordan, Syrian Arab Republic); 7.5 million people are not yet covered by antimalaria measures (Saudi Arabia, United Arab Emirates, Yemen). Good progress is being made in Iran, Iraq, Jordan and the Syrian Arab Republic. An upsurge of malaria took place, however, in large areas of Afghanistan and Pakistan, and recent floods in the Punjab and Sind provinces have further deteriorated the situ ation in Pakistan. Indian Sub-Continent (Total Population: 675 Million) Naturally malaria-free areas exist above various altitude levels in India and Nepal In India, considerable areas have been freed from malaria and in Sri Lanka some areas remain free from malaria. However, 281 million people in the sub-continent are still under malaria risk of which 127 million live in areas of low endemicity. Antimalaria activities in the Maldives Islands and in Bangladesh are making good progress. A d m in istrative shortcomings and
Amérique au nord du Mexique (population totale: 235 millions) La région est totalement indemne de paludisme. Amérique centrale (population totale: 100 millions) Les îles Caraïbes, à l’exception de Haiti et de petites zones de la République Dominicaine, sont indemnes de paludisme. Quarante-cinq m illio n s d’habitants, dont un tiers en phase de consolidation, vivent encore dans des zones impaludées dans lesquelles des mesures antipaludiques plus ou moins efficaces sont appliquées. De bons progrès sont réalisés à Costa Rica où, en 1973, des zones étendues sont passées en phase de consolidation. Ailleurs, les causes empêchant le progrès sont dues principalement: (a) à la résistance du moustique local transmettant le paludisme, Anopheles albimanus, aux insecticides organochlorés dans de vastes zones de l’Amérique centrale, et (b) aux difficultés financières qui ont été aggravées par l’adoption d’insecticides de remplacement augmentant les coûts opérationnels. Amérique du Sud (population totale: 205 millions) La partie centrale et le sud de l’Argentine, le Chili, l’extrémité sud du Brésil, et des zones au-dessus de niveaux variables d’altitude, sont indemnes de paludisme. L’éradication du paludisme a été réalisée dans de grandes zones en Argentine (partie sud), au Pérou (partie sud), au Brésil (Guanabara et Sâo Paulo), en Guyane fran çaise, en Guyane, au Surinam et au Venezuela (partie nord). Soixante-quatre millions d’habitants, dont la moitié en phase de consolidation, vivent dans des zones impaludées où des mesures de lutte antipaludique sont appliquées. Les résultats sont satisfaisants au Brésil et au Paraguay où la transmission du paludisme a été interrompue dans de vastes régions. Cependant la situation épidémiologique se détériore en Colombie et en Bolivie en raison de problèmes administratifs et techniques. De plus, en Bolivie, il est signalé une augmentation du nombre de cas de paludisme surtout dans le sud, d’où le paludisme s'est propagé en Argentine, causant de petites poussées épidémiques dans les deux provinces de Salta et Jujuy. La résistance de P. falciparum aux amino-4 quinoléines s’étend au Brésil, en Colombie et dans les pays limitrophes. Europe y compris la Turquie et l’URSS (population totale: 763 millions) De très petits foyers limités de transmission de paludisme sont encore actifs en Grèce et en URSS et il existe toujours de vastes zones impaludées dans la partie sud-est de la Turquie où des mesures étendues de lutte antipaludique sont appliquées. En raison de l’extension du tourisme et des voyages interna tionaux, un nombre croissant de cas de paludisme importé, dont certains avec issue fatale, est signalé avec inquiétude dans nombre de pays européens. Asie à l’ouest du sous-continent indien (population totale: 157 million!»)
Quelques zones naturellement in dem nes d e paludisme existent en Afghanistan, en Iran, en Jordanie, au Liban, en Arabie Saoudite, en République arabe syrienne et au Yémen. L’éradication du paludisme a été réalisée à Chypre, en Israël, au Liban et dans de vastes zones en Jordanie. Cent vingt-quatre millions d’habitants vivent en zone impaludée, dont 24 millions dans des régions à endémicité très faible (Iran, Jordanie, République arabe syrienne) et 7,5 millions ne sont pas encore protégés par des mesures antipaludiques (Arabie Saoudite, Emirats arabes unis, Yémen). De bons progrès sont réalisés en Iran, en Irak, en Jordanie et en République arabe syrienne. Cependant une recrudescence du paludisme a eu lieu dans de vastes zones en Afghanistan et au Pakistan et, en raison des inondations récentes dans les provinces de Punjab et Sind, la situation au P ak istan s’est encore détériorée. Sous-continent Indien (population totale: 675 millions) H existe des zones naturellement libres de paludisme au-dessus de niveaux variables d’altitude en Inde et au Népal. En Inde, de vastes zones ont été libérées du paludisme et à Sri T anka quelques régions demeurent libres de paludisme. Toutefois, dans le souscontinent, 281 millions d’habitants sont encore sous le risque du paludisme; 127 millions d’entre eux vivent dans des régions à endémicité très faible. Des mesures antipaludiques donnent de bons
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financial difficulties, however, caused severe setbacks in Sri Lanka and India, where transmission continues or has been reestablished in very large areas. Resistance" of Anopheles culidfacies and Anopheles stephensi to chlorinated hydrocarbons is reported in areas with a population of 100 million. Eastern Asia* and Oceania (Total Population: 447 Million) Australia, Hong Kong, Japan, Macao, Oceania, Brunei as well as areas in the British Solomon Islands, the Khmer Republic, the Re public of Korea, Laos, East Malaysia (Sabah), New Hebrides, Philip pines, Portugese Timor, Singapore, and the Republic ofViet-Nam, are either naturally malaria free or have eradicated malaria. Two hundred and twenty-eight million people are living in areas with malaria risk, 40 million of which in areas of low endemicity and 49 million in areas where no antimalaria measures are carried out. Good results towards eradication are reported in the British Solomon Islands and Malaysia. But in most parts on the mainland, however, the progress is very slow and this is mainly due to shortage of funds and administrative difficulties. P. falciparum resistance to 4-aminoquinolines has been reported in a number of countries. * Excluding China, the Democratic People’s Republic of Korea and the Demo cratic Republic of Viêt-Nam, for which no informauon Is available.
résultats aux Maldives et au Bangladesh. Des imperfections admi nistratives et des difficultés financières ont causé de sérieux retards à Sri Lanka et en Inde, où la transmission continue ou a été réétablie dans de vastes zones. La résistance d 'Anopheles culidfacies et A’Anopheles stephensi aux insecticides organochlorés concerne des zones avec une popu lation de 100 millions d’habitants. Asie de l’est* et Océanie (population totale: 447 millions) L’Australie, Hong Kong, le Japon, Macao, l’Océanie, Brunéi ainsi que des parties des îles Salomon britanniques, de la République khmère, de la République de Corée, du Laos, de la Malaisie orien tale (Sabah), des Nouvelles-Hébrides, du Timor portugais, de Singapour et de la République du Viêt-Nam sont naturellement indemnes de paludisme ou ont été libérés de la maladie. Deux cent vingt-huit millions d’habitants vivent dans des zones impaludées, dont 40 millions dans des régions à endémicité faible et 49 millions en zone où des mesures antipaludiques n’ont pas été prises. Des progrès vers l’éradication du paludisme sont signalés aux îles Salomon britanniques et en Malaisie. Dans la plupart des régions sur le contment par contre, les progrès sont très lents en raison du manque de fonds et de difficultés administratives. La résistance de P. falciparum aux amino-4-quinoléines a été rap portée dans nombre de pays. * A l’exclusion de la Chine, de la République populaire démocratique de Corée et de la République démocratique du Viêt-Nam pour lesquelles les don nées ne sont pas disponibles.
(Continued on page 56)
(Suite page 56J
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MALARIA SITUATION BY LARGE EPIDEMIOLOGICAL AREAS: PERIOD FROM JANUARY TO DECEMBER 1973 Table I %of popu lation in malarious areas with no specific anti-malaria measures Pourcentage de la popu lation dans %of total Population population (1000) Pourcentage Population de lu (en 1000) population tolalo impaludées et ne bénéficiant d'aucune mesure anU * paludique spécifique Population (1000) in anas «m resistance of: % of population in malarious areas protected by: Pourcentage de la population des régions impaludées protégées par: Population (1000) dans les régne où il existe une résistance det;
Areas stül malarious Total population (1000) Population totale (en 1000) Régions encore impaludées
Country or territory Pays ou territoire
Vectors to —Vecteurs à:
Drugs1 Médica ments1
Antimosquito measures* Surveillance » M esures anti-moustiques*
DDT
Diddrin Diéidrme
Other Autres
AFRICA NORTH OF THE SAHARA — AFRIQUE AU NORD DU SAHARA Algeria — A lgérie......................... Egypt — Egypte . . . . . . . . . Libyan Arab Rep. — Rép. arabe libyenne.................. Morocco — Maroc. ..................... Tunisia — Tunisie........................ TOTAL. ......................... AFRICA SOUTH OF THE SAHARA — AFRIQUE AU SUD DU SAHARA Angola............................ Botswana ....................................... Burundi ....................................... Cape Verde Is. — Is. du Cap-Vert . Central African Rep. — Rép. Centrafricaine................. Chad — T c h a d ............................ Comoro Is. — Is. Comores . . . . C o n g o ..................... ... Dahomey...................................... Equatorial Guinea — Guinée équatoriale..................... Ethiopia — Ethiopie..................... G ab o n .......................................... Gambia — G a m b ie ................. ... G h a n a .......................................... Guinea — G uinée........................ Guinea-Bissau — Guinée-Bissau . . Ivory Coast — Côte d’Ivoire. . . . K e n y a .......................................... Liberia — L ib éria................. ... . Madagascar................................... Malawi.......................................... M a li............................................. Mauritania — Mauritanie.............. Mozambique . . . . . . . . . . Namibia — Namibie..................... Niger............................................. Nigeria — Nigêria................. R w a n d a ...................................... Sïo Tomé Si Principe . . . . . . Senegal — Sénégal........................ Sierra L e o n e ............................... Somalia — S o m alie................. . South Africa — Afrique du Sud . . Southern Rhodesia — Rhodésie du Sud......................... Sudan — Soudan............................ Swaziland — Souaziland . . . . . T ogo.............................................. Uganda — Ouganda..................... United Rep. of Cameroon — Rép.-Ume du Cameroun . . . . United Rep. of Tanzania — Rép.-Ume de Tanzanie................. Upper Volta — Haute-Volta . . . Zaïre — Z aïre............................... Zambia — Zambie......................... TOTAL...................................... ...
16 098 36 306 2 292 16 397 5 640 76 733
9 566 36 306 114 11986 5 640 63 612
100
59.4 5.0 73.1 83.3
21.1
—
1.8 68.9 — . 45.2 — 49.8
87.9 31.1 — 32.2 16.9 37.1
10.3 —
+ * ~ b
+ • +
100
— 18.3 —
100 22.6* 83.1 13.1 T + —
6.6
5 955 706 3 799 294 1 729 4 022 296
5 955 197 980 232 1 729 3 539 296
100 27.9 25.8 78.9
100
79.7 91.5 _
_ _ _ _ 12.3 — 95.6 _ 5.2 _ 35.3 9.0
_ 20.3 8.5 42.7 37.8 15.7 4.4 _ _ _ 45.0 16.8 0.4 5.8 6.3 2.4
_ _ _ 57.3 _. _ _ _ _ _ r _ __ _ _ _ .. _
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100 76.0
1012 2 936 299 26 401 523 395 9 571 4 234 501 4 690 12 623 1 218 7 310 4 839 5 417 1267 8 997 683 4 410 60112 4111 79 4 268 2 705 3 032 23 847 5 966 17 238 447 2151 10 825
1012
2 936 299 13 604 523 395 9 571 4 234 501 4 690 12 031 1218 7 310 4 839 5 417 1267 8 997 275 3 907 60112 3 022 79 4 268 2 705 2 832 872 5 814 17 238 236 2 151 10 825
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 51.5
49.9 84.3 _
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100 94.8
100 100 100
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19.7 74.2
99.6 94.2 93.7 97.6 92.0 71.6
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_ +» +» +•* +■* +“ +« -H* +«
_ _ _ _ 9.5
100 100 100 100 100 100
95.3
8.0
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88.6 100 100 100 100 73.5
40.3
100 100 100 100 100
18.9
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100 100
98 4 97.9
_ 0.3
1.6 1.8 12.5 9.6 31.8 94.0
_ 17.3 90.4 35.4
_ _ _ _
+“ +* »
T1 *
93.4 3.7
70.2 _. 32.8 96.7 16.6 _ 51.7 94.7
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6.0 -f + *f1 3 _L«
100
97.5 52.8
_ 16.6 63.1 34.0
66.8 36.9 14,3 5.3 9.2 2.3 3.0 31,9 11.3 —
3.3
100 100 100 100 100 100
+1 1 +w
— — — » . —
6 294 14 539 5 784 24 917 4 592 305 034
6 294 13 251 5 784 24917 4 592 260 946
68.0 100 97.7 95.9
22.8
91.1
_ 1.1 6.1
— ._ _ — -*
68.1
85.5
82.5
0.1
Wkly Epidera. Mec.: No. 6 -7 Feb. 1975
57
Melevi ipldém. hebd.: N“ 6 - 7 fév. 1975
SITUATION DU PALUDISME PAR GRANDES RÉGIONS ÉPIDÉMIOLOGIQUES: PÉRIODE DE JANVIER À DÉCEMBRE 1973 Tableau 1 Epidemiological situatson in areas where are implemented Situation épidémiologique dans des régions où) sont appliqués:
Malaria eradication programmes (advanced) 4 Parasites t o - -Parasites à: Programmes d ’éradication du paludisme (avancés)* Of which in areas in attack phase Chloro quine Other Autres No. o f slides examined Nombre de lames examinées No. positive Nombre de lames positives Dont en régions en phase d ’attaque
Other antimalaria measures Autres mesures antipaludiques % of P.
No antimalaria measures Aucune mesure antipaludique
mortality (per 100 000) Mortalité par paludisme (pour 100000 habitants)
Parasite rate(%)‘ Indice plasmodlque (%)‘
Spleen rate (%)* Indice splénique (%)"
falciparum infect. %des infect, à
Parasite rate (%)* Indice plasmoC% >‘
Spleen rate (%)* Indice splénique
P.
falciparum
P. vira*
P. mub- P. rtoe ovale
p. falciparum
CAP
— — —
— —
325 313 — 7179 387 312
42 — 49 6
— —
41 — •
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1.7 1.4
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1 0.1
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6-67u 40-90
2-50“
2.487 7.510“ 16.892" 20.994“ 10.760"-“ 3.030“ 5.039“
— 25.8 2-40
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45-80“ 40-82 45-75 15-33“
...
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10.961“ 12.077"-“ 14.074“
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1.656“ 0.989“ 8.523“ 4.944“
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0.0032 20-40
... 1043
... 85
— 35-80 10-65 20-90 20-85 50-80 15-76 10-65
— 26-54
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...
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1.789 0“ 2.287“ 6.291 0.630“ 3.976 2.028“ 6.020 7.252
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Jlelevi ipldint. hebd.: N" 6 • 7 fév. 1975
Table 1 (continued) %of popu lation in malarious areas with no specific anti-malaria measures Population (1000) in areas with resistance of: % of population in malarious areas protected by: Pourcentage de la population des régions impaludées protégées par: Population (1 000) dans les réginai où il existe une résistance des:
Areas still malarious Total populauon (1000) Régions encore impaludées
Country or territory Pays ou territoire
Pourcentage de la popu lation dans des régions Population impaludées totale et ne % of total (en 1000) Population population bénéficiant d’aucune (1000) Pourcentage mesure antiPopulauon delà (en 1000) population totale spécifique
Vectors to — Vecteurs à:
Drugs' Médica ments1
Anti< mosquito measures1 Surveillance i Mesures anti-moustiques 1
DDT
Dicldrin Diéldnne
Other Autres
CENTRAL AMERICA — AMÉRIQUE CENTRALE B e liz e .......................................... Canal Zone — Zone du Canal. . . Costa R i c a ................................... Dominican Rep. — Rép. Dominicaine..................... El Salvador..................... ... G uatem ala................................... Haiti — Haïti . . . . . . . . . . Honduras...................................... Mexico - Mexique . . . . . . . . Nicaragua ................................... P a n a m a ................................... ... TOTAL ...................................... SOUTH AMERICA — AMÉRIQUE DU SUD Argentina — Argentine................. Bolivia — B olivie......................... Brazil — Brésil................................ Colombia — Colombie.................. Ecuador — Equateur..................... French Guiana — Guyane française. Guyana — G u y a n e ..................... Paraguay ....................................... Peru — P érou................................ Surinam.......................................... Venezuela...................................... TOTAL ....................................... EUROPE INCLUDING TURKEY AND USSR — EUROPE Y COMPRIS LA TURQUIE ET L’URSS Greece ■ — G rèce............................ Turkey — Turquie......................... USSR — U R SS............................ TOTAL ....................................... ASIA WEST OF THE INDIAN SUB-CONTINENT — ASIE À L’OUEST DU SOUS-CONTINENT INDIEN Afghanistan................................... Bahrain — B a h re ïn ..................... Democratic Yemen — Yémen démocratique.................. Gaza Strip — Zone de Gaza . . . . I r a n .............................................. Iraq — Ira k ................................... Jordan — Jordanie......................... Oman.............................................. P ak istan ....................................... Q a t a r .......................................... Saudi Arabia — Arabie Saoudite. . Syrian Arab Rep. — Rép. arabe syrienne..................... United Arab Emirates — Emirats arabes u n i s .................. Yemen — Yémen......................... TOTAL .......................................
133 46 1933 4 492 3 994 5 773 5 221 2 903 55 001 2060 1 592 83 148
133 46 619 358 3 416 2 384 3 847 2 537 28 054 2 060 1531 44 985
100 100
32.0
— — — — — » — _ — _ — —
— — — — 79.7 53.0 — 42.2 31.6 69.3 — 34.1
58.6 — 31.0 24.3 20.3 47.0
100
41.4 69.0
— — 171 — 187
— — — — — 379 — 214 + — • --
— — — — 61» 307» 157“ _ 214“ _ 9«« —
8.0 85.5 41.3 73.7 87.4 51.0 96.2 54.1
75.7 — — — 19.3 47.7 — — 32.6
1 200 300 214 2 720 1636
100 38.5 20.7 30.7 33.3
100
100
21
24 446 5 399 102 237 23 559 6 847 57 779 2664 15 128 438 11475 193 029
1 128 1 738 36 852 13 853 3 953 28 48
4.6 32.2 36.0 58.8 57.7 49.1
_
_ 0.8
_ — _ _
2220
6.2 83.3 25.3 18.5 4.5 33.3
3 829 81 514 64 244
_ _ _
_ _ 21.9 — 1.3
_ —
_ 40.4 61.2 31.1 57.6 25.0 — 41.8 11.7 43.2
4.6 59.6 38.8
68.1 100 42.4 75.0 58.2 66.4 56.8 49.0
100 49.5
— — — 64 — — — — _ _ —
_ _ _ _ _ _ _
_ _
_ _ _ _ _ _ _
_
0.2
9114 38 412 251890 299416
100 38 412 421 38 933
1.1 100 0.2 13.0
_ _ _ —
_
_ 2.4 — 2.4
100 100
_, —
97.6
600
100
600
100
100'
97.6
18 504 234
8 982 234 1 588 356 26910 10 550 628 730 59 860 92 3 200 5 658
100
48.5
_ _ _ _ __
_ 98.6
100 100 100 100 _ 1.4
— _ — — 64.4 —
+
1 588 356 32071 10 550 2 591 730 59 860 92 8 514
100 1Û 0 100 100 100 100 100 100 76.2 83.3 83.9 24.2
_ _ 100 _ 61.1 _ ___
_ _ + + ___
_ _ _ 100
35.6
+
100
_
___ 11.4 _ —
100 27.5
—
37.6
— _
-f + + ___
•f
6 997 6 307 212
_ 83.5
100 _ — 19.1
212 4 806 123 806
100
16.5
—
—
—
148 606
6.1
1.6
73.2
tyldy Epldem. Rec.: No. 6 -7 Feb. 1975
59
Relevé épidétn. hebd.: N» 6 .7 fév. 1975
Tableau 1 (suite) '
Epidemiological situation in areas where are implemented: Situation épidémiologique dans des régions où sont appliqués:
Malaria eradication programmes (advanced] 4 parasites t o - -Parasites à: Programmes d’éradication du paludisme (avancés) ‘ Of which in areas in attack phase Chloro quine Other Autres No. o f slides examined Nombre de lames examinées No. positive Nombre de lames positives Dont en régions en phase d’attaque
Other antimalana measures Autres mesures antipaludiques ” /.o f Spleen rate (%)* Indice splénique (%)1
N o antimalana measures Aucune mesure antipaludique
mortality (per 100 000) Mortalité par paludisme (pour 100 000 habitants)
Parasite rate (%)• Indice plasmôdique (%)1
P. falciparum infect. % des P.
Parasite rate (%)* Indice plasmo-
Spleen rate (%)6 Indice splénique (•/£>•
P.
P.
falciparum
vlvax
p. mala» P. riae ovale
§s
falciparum
— — — — — — — — 16
— __ — —
24 414 165 738 80 782 147 928 380440 309 223 1 933 191 344 30 482 730“ 008 361“ 290 997
99 143 418 21 590 5 876 22 858 8 712” 23 024 4 246” 1 595 11
11 417 6 153” 3 22 857 229” 251” 251 651“
98 80
0
—
—
—
—
—
— __ — __ __ __ __
—
0.053 0.045 2.216 0.381
_ 15 437 5 873
_ __ — i — 6 6 __
_ __ — 5.9 1.4
_ 8.2 0 .0
_ _ _ __ — __ — — __ __
_ 8 270 21 994 3 989 944
_ — — — 7.9” 3.6“ _
_
_ 6.2” 5.1“
— — — —
_„
__
_.
4.168 0.049 12.556 0.567
""
"
— 9139 17 — — 4— — + +
— — — — — — — —
40 118 2 228 628 374 7 51 144 282 46 104
612 285 977 057 151 939 344 577 635 562 491
575 7 650 76 615 56119 6 810 386 42 41 11 988” 1 883 8 111
637” 40 615“ 32 358“ 774“ 86 __ 2“ 1 1826 2 205“
6 468 34 800 19 036 5 328 6 39 6 883 23 5 904
47 4 __ __
_ 24 3
__ __ — __ __ __ __ __
__ _ __ __ __
_ __
__ __ — __ __ _
__. __ __ __
0.004 __ __ __ ... __ — ... 3.156 1.452 1.852 0 0.160 0.211 0.243
_
_ _ __
_ _ __ _
__ __
_ —
9154 2 2 7 1 558
3 2438”
28
140
2 — — — — — —
0 0*
— — — — — — — — — — — — — — — — — — —
1 213 886 — --- — 2 463111 1 098 559 152 660 — 4 2 0 2 895 — 4 9 7 333
62 438 * — __ __ 16 996“ 3 783 240 606 582 — 315
641 — — 2 793 121 _ 73469 — —
61797 —
—
—
5.3 12.5 12-32 0.4 — 0-1.6 — — 0.5-21 1-4” — 4-45
...
1 9 __ — — — — 1-31 — 1-31 — — ... — — — ---— 242 — ...
_ _ _ _ 13 235 3 653 11 7 — — 1 — —
_ — — 2 — — — — —
... — ... — —
533112 — —
’ 6 — ... — — 12 q
76 — — 3 —
—
—
—
—
—
—
—
—
20
...
Wkly Epldem. Sec.: No. 6 - 7 Feb. 1975
—
60 -
Relevé tpidém. iebd.: N° 6 - 7 fév. 1975
Toife i (continued) % o f popu lation in malarious areas with no specific anti-malaria measures Pourcentage de la popu lation dans des régions impaludées et ne bénéficient d’aucune mesure anti paludique spécifique Population (1000) in areas with resistance of: % o f population in malarious areas protected by: Pourcentage de la population des régions impaludées protégées par: Vectors to — Vecteurs à: Population (1000) dans les région* où U existe une résistance des:
Areas itOl malarious Total population (1000) Population totale (en 1000) Population (1000) Population (en 1000) Régions encore impaludées
Country or territory Pays ou territoire
% o f total population Pourcentage delà population totale
Drugs1 Médicamente1
Antimosquito measures* Mesures anti-mous tiques *
Surveillance i
Dieldrin PD T Diéldrine
Other Autres
INDIAN SUB-CONTINENT — SOUS-CONTINENT INDIEN Bangladesh................................... India — I n d e ................................ Maldives ....................................... Nepal — N é p a l............................ Sri Lanka ....................................... TOTAL ....................................... EASTERN ASIA a* AND OCEANIA — ASIE DE L’EST “ ET OCÉANIE British Solomon Is. — lies Salomon britanniques. . . . Brunei — Brunéi........................................................... Burma — Birmanie . . . . . . . Indonesia — Indonésie ..................................... Khmer Rep. — Rép. khmère . . . Korea, Rep. of — Corée, Rép. de . L a o s ................................................................................................
68 822 581181 117 11 805 13 509 675 434
39 599 224 665 117 6818 10 037 281 236
57.5 38.7 100 57.8 74.3 41.6
— — — — —
29.1 8.8 — 0.2
40.6 1.4
19,2 60.0 70.9 15.4 59.4 53.2
80.8 40.0 ___
—
—
—
98 965 —
“T — —
28 639» —
75.8 — 45.2
170 +
—
— —
i
Malaysia, West — Malaisie, occid. . Sabah. . . ................................ Sarawak ................................... New Hebrides — Nouvelles-Hébrides.................. Papua New Guinea — Papua Nouvelle-Guinée.............................. Philippines .......................................................................... Portuguese Timor — Timor portugais .................................................... Singapore — S in g ap o u r .............................. Thailand —
177 149 29 830 125 902 7 545 33 704 3 218 9 527 769 1 071 89 2 633 40 832 640 2 217 37 772 20 057 316132
175 10 20 674 121 679 2 443 9 800 2 967 9 527 688 1 071 75 2 633 4 815 537 104 34 595 16 242 228 035
98.9 6.7 45.8 96.6 32.4 29.1 92.2 100 89.6 100 84.3 100 11.8 83.8 4.7 91.6 81.0 72.1
— — —
— —
100 —
—
■ ----— —
+ — — -f — -r — — +
— — — — — — — — — —
’ ■
33.9 —
35.6 — — — — — —
95.5 100 98.6 10.3 « —
25.5 64.4 4.5 —
100 40.6 — — — — —
12 500” — — — — — —
1.4 89.7 50.9 28.4 8.0 52.6 49.8 1.9 100 17.9
49.1 71.6 —
— —
—
92.0 47.4 —
—
-----
* '
— —
—
— —
— +
— —
-
50.2 — —
— — —
98.1 ------
— — —
— — —
— — —
:
T h a ï l a n d e ........................
82.1 —
Viêt-Nam, Rep. of — Viêt-Nam, Rép. d u ............................................. TOTAL ..................................................................................
32.9 21.3
45.0 14.1
22.1 46.9
—
—
—
17.7
... Data not available — Données non disponibles. - Nil or magnitude negligible, or category not applicable — Zéro ou quantité négligeable, ou catégorie non applicable. + Resistance existing — Résistance existe. 1 Including populations to which drugs are widely available through an adequate network of distributors, or through the activities of mass drug administration — Y compris les populations bien approvisionnées en médicaments grâce à un réseau satisfaisant de distributeurs, ou grâce à des traitements médicamenteux de * Mostly by residual insecticide spraying, but also including specific larval control or reduction measures — Surtout par aspersions d'insecticides à effet rémanent, mais aussi par lutte antilarvaire spécifique ou mesures de réduction. 1 Applicable to consolidation phase of malaria eradicauon programmes only — Applicable seulement i la phase de consolidation dis programmes d ’éradi cation du paludisme. 4 Excluding areas under maintenance phase — Non compris des zones en phase d’entretien. * Range should be quoted — Les valeurs extrêmes doivent être indiquées. • Population about — approximativement — 6 000 000. Resistance developing — Début de résistance. ' HCH
* Not under Malaria Eradication Programme but covered by case detection — Non couvert par un programme d ’éradication du paludisme, mais sous dépis tage de cas. “ Whole country — Pays entier.
“ 1972 “ 1971 “ Areas with resistance not yet delimited — Zones avec résistance pas encore délimitées.
“ 1969 “ 68 deaths; cases treated in hospitals — 68 décès, cas traités en milieu hospi talier. “ Monrovia. " 1970 u Incomplete — Incomplet. “ Hyperend. - holoend.: Upper Nile, Bahr El Chazal, Equatoria, Provs.; Mesocnd. • byperend.: Blue Nile, Kassala, Kordofan. Darfur. Provs.; Hypoend. - mesoend. (subject to epidemics — sujet à des poussées épidé miques): Northern Provinces — Provinces du nord. *• Propoxur. 11 Including 162 m|v d infections — y compris 162 infectious mixtes.
• Pjttîw faf"
fkfmiarinn
Wkty Epldem. Rec.: No. 6 -7 Fcb. 1975
—
61
Relevé ipldém. hebd.: N* 5 ■7 fév. 1975
Tableau 1 (suite)
Epidemiological situation in areas where are implemented: Situation épidémiologique dans des légions où sont appliqués:
Malaria eradication programmes (advanced] * Parasites to — Parasites à: Programmes d’éradicauon du paludisme (avancés) ‘ Of which in areas in attack phase Chloro quine Other Autres No. o f slides examined Nombre de lames examinées No. positive Nombre de lames positives Dont en régions en phase d’attaque
Other antimalaria measures Autres mesures antipaludiques %o f Parasite rate (%)• Indice plasmo(% >> Spleen rate(%)B Indice soléniaue (%>•
N o antimalaria measures Aucune mesure antipaludique
mortality (per 100000) Mortalité par paludisme (pour 1Û0Ü00 habitants)
P. falciparum % des infect, à P. falciparum
Parasite rat* (%)» Indice plasmodique (%)*
Spleen raw (%)* Indice splénique (%)*
P. falciparum
P. vivax
P. P. mala• ovale riae
+ •* —
— — —
1 628 921 22 050 374 —
12474 1319 716“ —
7135 169 811 —
4 893 859 955 —
2 29 —
0.028 — — — —
— ___
—
—
—
«i
1.7
54 H S7
1 503 585 1 4 5 5 572
8 480 227 713
359 9 574
3 990 218 139
3
_
___
0.076 0.015
— *r + » •
— —
111 745 2 529 285 228
7 749 — — — — — —
_ Ȕ
_ •7 *1
_ II
_ _
7117 —
5 003 _ _ — ’
930
4 .— a.
2443 2967
_ _ _ * — —
_ _
0.2-7.0»' 33-51 ...
32“
0-42“ —
0-45“ —
0.199» ...
—
—
2 000 100 — —
5-40
74 ___ — 43 .
211 216 237 652 —
is îi'o 2118 — ... —
... ...
....
— —
_
_ —
__ — —
—
—
—
—
—
14" 13“
31“
—
44 — — —
200
—
918 900
68 600
11 1
111
111
11 !
39 950 16242
3 375 813 —
144 855
40 696 —
11 0 23 —
15 —
_
_
___
—
—
—
...
“ Malathion. " Including information from areas not under the Malaria Eradication Programme — Y compris des données sur des zones non couvertes par le programme d ’éradication du paludisme. 11 Including nine mixed infections — Y compris neuf infections mixtes. » Including seven mixed infections — Y compris sept infecuoos mixtes. “ Including 438 mixed infections — Y compris 438 infections mixtes. n Urabi. Region: of 34 cases studied one was found resistant to sulfadoxine* pyrimethamine, and of 28 cases two were resistant to sulfalene — Parmi 24 cas étudiés, un fut trouvé résistant a la sulfadoxine-pynméthamine, et parmi 28 cas deux étaient résistants à la sulfaléne. 11 Including 514 mixed infections — Y compris 514 infections mixtes. u Including 19 mixed infections — Y compris 19 infections mixtes. u Including one mixed infection — Y compris une infection mixte. “ Including 43 mixed infections — Y compris 43 infections mixtes. u Including one case not classified by species (in attack phase) — Y compris un cas non classé par espèce (en phase d'attaque). » Including 142 cases not classified by species (in attack phase) — Y compris 142 cas non classés par espèce (en phase d’attaque). “ Tomephos — Téméphos. *» Parts o f Assam and Meghalaya; population figures not available — Des parties d'Assam et Meghalaya; nombre d'habitants non disponible.
" Including 15 079 cases not classified by species (in attack phase) — Y compris 15 079 cas non classés par espèce (en phase d'attaque). " Information included under “Malaria Eradication Programme” — Données comprises sous « Programme d'éradication du paludisme ». “ Excluding China, the Democratic People’s Republic of Korea and the Demo cratic Republic of Viet-Nam for which no information is available — A l’exclusion de la Chine, de la République populaire démocratique de Corée, et de la République démocratique du Yiet-Nam pour lesquelles les données ne sont pas disponibles. “ Parts of Central lava, Yogyakarta and East Java— Des parties de Java central, de Yogyakarta et de Java oriental. " Parts of East Kalimantan; population figures not available — Des parties du Kalimantan oriental; nombre d’habitants non disponible. u Java, BalL "Sumatra. " Mesoend. - bypoend. “ Muprik area • zone: holoend.; most coastal areas — la plupart des zones côtières : hyperend.; most highlands — la plupart des plateaux: hypoend. " Meso-hypcrcnd. « See also Table S — Voir aussi Tableau S.
Wkly Epidem. Rec.: No. 6 - 7 Feb. 1975
—
62
-
Relevé épidém. hebd.: N° 6 - 7 lev. 1975
EPIDEMIOLOGICAL ASSESSMENT OF STATUS OF MALARIA, DECEMBER 1973
Wk\y Epidati. Rcc.: No. 6 -7 Feb. 1975
-
63 -
Relevé épidim. hebd.: N* 6 • 7 fév. 1975
ÉVALUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DU PALUDISM E, DÉCEMBRE 1973