DRACUNCULIASIS T he twelfth meeting on the Task Force and Workshop on the Guinea Worm Eradication Programme was held at the National Institute of Communicable Diseases, Delhi, on 15-16 January 1990.1T he objectives of the meeting were to review the current epidemiological situation of guinea worm disease in India and the implementation and performance of the Programme up to 1989, to prepare the plan of action for 1990-1991 and to plan activities towards eradication by 1991. The meeting stressed the importance of continuing surveillance and information, and the provision of a safe water-supply as an integral part of dracunculiasis eradication. The State of Rajasthan accounted for 62% of all new cases in 1989, followed by Madhya Pradesh (18%), Karnataka (11%), Maharashtra (6%), Andhra Pradesh (3%) and Gujarat (0.1%) ; see Table l . The sex distribution of guinea worm cases showed almost equal distribution amongst males and females; 56% of cases were adults. I n d ia . -
DRACUNCULOSE I nde . — La douzième réunion du groupe de travail et atelier sur le
programme d’éradicauon de la dracunculose s’est tenue à l’Institut national des Maladies transmissibles, Delhi, les 15 et 16 janvier 1990.1 Cette réunion avait pour objectifs de faire le point de la situation épi démiologique de la dracunculose en Inde et de l’état d’avancement du programme jusqu’en 1989, de préparer u n plan d’action pour 1990-1991 et de projeter des activités pour parvenir à l’éradication en 1991. Les participants à la réunion ont souligné qu’il était important de poursuivre les activités de surveillance et d’information et d’assurer un approvision nement en eau potable, celui-ci formant une partie intégrante du pro gramme d’éradication de la dracunculose. L’Etat du Rajasthan représentait 62% de tous les cas nouveaux enre gistrés en 1989, suivi du Madhya Pradesh (18%), du Karnataka (11%), du Maharashtra (6%), de l’Andhra Pradesh (3%) et du Gujerat (0,1%); voir le Tableau 1 . La distribution des cas s’est révéléeà peu près égale pour les deux sexes, 56% des cas s’observant chez des adultes.
Table 1. Guinea worm endemicity in India, 1989-1990 Tableau I. Endémicité de la dracunculose en Inde, 1989-1990 Affected as on 1 1.1989 Atteints au U , 1989 Villages Andhra Pradesh ..................................... Gujarat — Gujerat .................................. K a rn a ta k a ................................................. Madhya Pradesh ..................................... M aharashtra.............................................. Rajasthan........................ ................ T o t a l .......................................................... 241 81 356 867 475 2 258 4278 PopulauoQ 536 363 347 468 690 426 916 251 362 528 1864 546 4 717 582 Cases Cm 407 27 1909 2 565 1496 5 619 12 023 Affected as on 1.1.1990 Atteints au 1.1.1990 Villages 150 52 271 825 289 2009 3 596 Population 348125 319 085 568975 920 589 152775 1637 871 3 947 420 Cases Cas 224 6 896 1408 475 4 872 7 881 Newly affected in 1989 Nouvellement atteints en 1989 Villages Population 20 285 5 852 34 566 23 708 134 170 218581» Cases Cm 17 3 129 106 255b
3 22 40 195 269»
J Excluding Madhya Pradesh. — A l'exclusion du Madhya Pradesh. s b Excluding Madhya Pradesh and Rajasthan. — A l'exclusion du Madhya Pradesh"et du Rajasthan
Progress has not been homogeneous, and in most states, some districts show a worsening of the situation: for Rajasthan, there was an almost three-fold increase in th e number of guinea worm cases in Jhalawar, from 546 in 1988 to 1494 in 1989, in Nagaur there was a two-fold increase from 226 in 1988 to 401 in 1989 and in Bikaner from 17 in 1988 to 49 in 1989. In Jhalawar, 90 newly ■See No 31, 1989, p 239
, Les progrès ont été assez inégaux et, dans la plupart des Etats, la situation a empiré dans certains districts. Au Rajasthan, le nombre des cas de dracunculose a presque triplé dans le district de Jhalawar, passant de 546 en 1988 à 1494 en 1989; dans le district de Nagaur, l’augmen tation a été du double, passant de 226 cas en 1988 à 401 en 1989, tandis que darnle district de Bikaner le nombre des cas est passé de 17 en 1988 à ■ Voir N ° 31, 1989, p.239.'
Epidemiological notes contained In this issue '
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro :
Dracunculiasis. epidemiological surveillance, influenza, leprosy, stillbirths and neonatal deaths. tuberculosis. List of infected areas, p. 154.
Dracunculose, grippe, lèpre, mortinatalité et mortalité néo natale, surveillance épidémiologique, tuberculose. Liste des zones infectées, p. 154.
Wkly Epidem Rec No 2 0 - 1 8 May 1990
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Relevé ôpidém hebd *N ®20 - 18 mai 1990
affected villages have been detected in 1989, accounting for about 50% of all the newly affected villages in the state. Similar but less marked increases have been observed in some districts of all states except Maharashtra. In Gujarat, all cases were reported to be imported (in that state, all villages have at least 1 safe water source, although chemical treatment of the 873 remaining unsafe sources was limited^. , '> - ?
49en 1989,;A Jhalawar, 90 villages nouvellement atteints ont été décou verts en 1989, ce qui représente à peu près la moitié de la -totalité des villages nouvellement touchés dans l’Etat. Des augmentations moins prononcé^ ont été observées dans quelques districts de tous les Etats à l’exception du Maharashtra. Dans le Gujerat, tous les cas observés ont été reconnus comme importés (dans cet Etat, la totalité des villages possède ’ a u moins une source d’eati salubre, bien que le traitement chimique des'1573 points d’eau restants considérés comme insalubres n’ait pas été effectué intégralement).
Fig. 1 Dracunculiasis cases recorded, India, 1984-1989 Cas de dracunculose signalés, Inde, 1984-1989
Year — Année
Fig. 2 Population exposed to the risk of dracunculiasis in 6 states of India, 1984-1989 Population exposée au risque de dracunculose dans 6 Etats de l ’Inde, 1984-1989
Andhra , Pradesh
Gujarat Gujerat
.Karnataka
Madhya Pradesh
Maharashtra - .Rajasthan
Note Tamil M adu State declared free front dracunculosls in 1985 (10 000 cases in 1983)., , L'Etat-du Tamil Madu a été déclaré.Indemne de dracunculose sa 19S5 ( 10 000 cas an J 983)
W kly Epidew /tec. No 2 0 - 1 8 May 1990
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Relavé éptdém habd.. N °20 - 18 mat 1990
The overall effort over the past years has led to a remarkable decrease in theeffective and potential risks of dracunculiasis to the population (Figs. I and 2) and the goal of eradication may not be very far off. ’ .......................
L’effort global consenti au cours des dernières années a fait décroître de façon remarquahlç les risques rçelset potentiels dedracunculose pour la population (Figs. 1 et 2) et l’objeçtif de l’éradication n’est peut-être plus très éloigné. ’
(Based on/D’après: A report o f the National Institute of Communicable Diseases/ Un rapport de l’Institut national des Maladies transmissibles, Delhi.)