Wkly Epldem. gee.: No. « . 20 Oct. 1978
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Relevé ipldem. hebd.: Na 4 2 .2 0 ose. 1978
VIRUS DISEASES SURVEILLANCE Coxsackie B2 Infections — A moderate epidemic of Coxsackie B2 virus infection is currently in progress in many parts of England and Wales. For this year, up to week 35, 210 infections have been reported by laboratories. The number of reports began to increase from about the middle of June. Previous outbreaks occurred in 1967, 1970-1971, and 1974-1975. U n it e d K in g d o m .
SURVEILLANCE DES MALADIES À VIRUS Infections dues au virus Coxsackie B2 — Une épidémie d’intensité moyenne, due au virus Coxsackie B2, sévit actuellement en de nombreux points de l'Angle terre et du Pays de Galles. A la 35e semaine de cette année, le total des cas notifiés par des laboratoires s’établissait à 210. C’est vers le milieu du mois de juin que le nombre des notifications a commencé à augmenter. Des épidémies de ce type s'étaient déjà produites en 1967, 1970-1971 et 1974-1975. Une première analyse des caractéristiques cliniques des cas noti fiés au cours des six premiers mois de l’année montre que la maladie touche le plus souvent le système nerveux, les voies respiratoires ou l'appareil gastro-intestinal. La plupart des malades ayant présenté des manifestations neurologiques ont été atteints de méningite ou de convulsions. Une lemme seulement figurait parmi les 13 çasde méningite notifiés entre la première et la 32e semaines de cette année. La plupart étaient des enfants et les quatre adultes du groupe étaient âgés de moins de 35 ans. Parmi les autres cas neurologiques, on a observé chez une femme de 57 ans ce qui semble avoir été un syn drome de Guillain et Barré: après un coryza de dix jours, cette per sonne a brusquement présenté un accès de fièvre, un état de faiblesse et une paresthésie des membres inférieurs; la paralysie a progressé pendant environ 24 heures et a provoqué une défaillance respiratoire qui a exigé le recours à la respiration artificielle. La guérison est ensuite survenue. Le virus Coxsackie B2 a été isolé d'un prélèvement obtenu par écouvillonnage rectal mais non de deux échantillons de liquide céphalorachidien. Diarrhée et vomissements ont été les symptômes gastro-intestinaux le plus fréquemment signalés en association avec le virus et certains des isolements ont peut-être été le fait de coïncidences; un enfant a subi une appendicectomie (le virus a été isolé au niveau de la gorgé), un autre a présenté une adénite au niveau du mésentère et trois autres des « douleurs abdominales ». Parmi les complications cardiaques peut-être dues au virus, on notera une myocardite survenue chez un bébé de dix jours qui est décédé (le virus a été isolé du foie à l’autop sie) et deux péricardites, la première chez un garçon de 16 ans (le virus a été isolé de ses selles) et la deuxième chez un homme de 56 ans pour lequel l’épreuve de fixation du complément a montré que le titre des anticorps sériques avait plus que quadruplé. R oyaum e- U n i.
A preliminary analysis of clinical features reported in association with Coxsackie B2 infections in the first six months of the year suggests that the nervous, respiratory or gastrointestinal systems are most commonly affected. Most patients with nervous system manifestations had meningitis or convulsions. Of 13 cases of meningitis reported between weeks 1-32 this year, only one was in a female. Most were in children, and all four adults reported were less than 35 years old. Other nervous system complications re ported included a possible Guillain-Barré syndrome in a woman of 57 years: she had coryza for ten days, then suddenly developed pyrexia, weakness and parasthesiae in her lower limbs; the paralysis progressed over about 24 hours and led to respiratory failure which required artificial ventilation. She eventually recovered. Cox sackie B2 virus was isolated from a rectal swab, but not from two samples of cerebrospinal fluid.
Diarrhoea and vomiting were the most common gastrointestinal symptoms reported in association with the virus and some of these isolations may have been coincidental; one child had an appendicectomy—the virus was isolated from the throat—another had mesenteric adenitis, and three others “ abdominal pain” . Possible cardiac complications included myocarditis in a baby of ten days who died (the virus was isolated from the liver at post-mortem) and pericarditis in two patients. These were a boy o f 16 years, from whose faeces the virus was isolated, and a man of 56 years in whose serum a greater than four-fold rise in antibody by complement-fixation titre was demonstrated.
(Based on/D'après: Communicable Disease Report, No. 35, 1978; Public Health Laboratory Service.)