CONSEJO EJECUTIVO 134.ª reunión Punto 8.7 del orden del día
EB134/CONF./8 Rev.1 23 de enero de 2014
Contribución al desarrollo social y económico: la actuación multisectorial sostenible para mejorar la salud y la equidad sanitaria (seguimiento de la Octava Conferencia Mundial de Promoción de la Salud) Proyecto de resolución presentado por las delegaciones de la Argentina, China, Croacia, Finlandia, Islandia, Letonia, Lituania, Panamá, la República Checa, Turquía y Ucrania
El Consejo Ejecutivo, Habiendo examinado el informe titulado «Contribución al desarrollo social y económico: la actuación multisectorial sostenible para mejorar la salud y la equidad sanitaria (seguimiento de la Octava Conferencia Mundial de Promoción de la Salud)»,1 RECOMIENDA a la 67.ª Asamblea Mundial de la Salud que adopte la resolución siguiente: La 67.ª Asamblea Mundial de la Salud, PP1 Reafirmando los principios de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, en que se afirma que los resultados alcanzados por cada Estado en el fomento y protección de la salud son valiosos para todos y que los gobiernos tienen responsabilidad en la salud de sus pueblos, la cual solo puede ser cumplida mediante la adopción de medidas sanitarias y sociales adecuadas; PP2 Reafirmando el derecho de todo ser humano, sin distinciones de ninguna especie, a gozar del grado máximo de salud física y mental que se pueda lograr, y a disfrutar de un nivel de vida adecuado para sí y su familia, incluso alimentación, vestido y vivienda adecuados, y a una mejora continua de las condiciones de existencia; (UNGA res 68/98, PP4) PP3 Recordando la Declaración de Alma Ata, la estrategia de atención primaria de salud y la Estrategia Mundial de Salud para Todos en el Año 2000, que prevén la coordinación, cooperación y actuación intersectorial en pro de la salud entre los sectores pertinentes y con relación a los aspectos relevantes para el desarrollo nacional y de las comunidades;
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Documento EB134/54.
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PP4 Tomando nota del documento de la Asamblea General de las Naciones Unidas titulado «El futuro que queremos», y, en particular, del hecho de que reconoce que la salud es una condición previa, un resultado y un indicador de las tres dimensiones del desarrollo sostenible, y de su petición de que todos los agentes pertinentes participen en una acción multisectorial coordinada, a fin de atender urgentemente las necesidades de salud de la población mundial; [66/288] PP5 Recordando las resoluciones sobre promoción de la salud, información pública y educación para la salud;1 sobre promoción de la salud;2 sobre promoción de la salud y modos de vida sanos;3 y sobre promoción de la salud en un mundo globalizado,4 y determinantes sociales de la salud,5 y tomando nota de los documentos finales de las siete conferencias mundiales de la OMS sobre promoción de la salud,6 así como sus peticiones de fortalecer la promoción de la salud en particular la Carta de Ottawa, la Declaración de Adelaida y el Llamamiento a la Acción de Nairobi; PP6 Recordando el llamamiento de la Carta de Ottawa en pro de la adopción de políticas públicas saludables y los entornos propicios para la salud; la Declaración de Adelaida sobre la Salud en Todas las Políticas; y el Llamamiento a la Acción de Nairobi para cerrar la brecha de aplicación en materia de promoción de la salud; PP76 Reconociendo el presupuesto por programas de la Organización Mundial de la Salud para el bienio 2014-2015 y su categoría 3, denominada «Promoción de la salud a lo largo del ciclo de vida»; PP87 Reafirmando los compromisos contraídos para considerar la salud mundial en el contexto de la política exterior [A/RES/63/33] y reiterando las recomendaciónones de que se examine la cobertura sanitaria universal en los debates sobre la agenda para el desarrollo después de 2015, en particular y considerando asimismo la adopción de medidas amplias de salud pública, la protección de la salud y la toma en consideración de los determinantes de la salud mediante políticas en todos los sectores; [A/RES/67/81] PP98 Recordando la Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles, que reconoce que recae en los gobiernos el papel primordial de responder al reto que plantean las enfermedades no transmisibles, y que la participación y el compromiso de todos los sectores de la sociedad son esenciales para generar respuestas que fomenten la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles, así como el importante papel que desempeñan la comunidad internacional y la cooperación internacional cuando se trata de prestar asistencia a los Estados Miembros en este empeño; [A/RES/66/2]
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Resolución WHA42.44. Resolución WHA51.12 . Resolución WHA57.16. Resolución WHA60.24. Resolución WHA65.8.
Ottawa, 1986; Adelaida ( Australia), 1988; Sundsvall (Suecia), 1991; Yakarta, 1997; México D.F., 2000; Bangkok, 2005; Nairobi 2009.
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PP109 Tomando nota, asimismo, de la estrategia mundial de la OMS para la prevención y control de enfermedades no transmisibles, que subraya que los progresos en materia de salud se pueden lograr más fácilmente influyendo en las políticas públicas relativas a sectores como el comercio, la tributación, la educación, la agricultura, la planificación urbana, la alimentación y la producción farmacéutica, que introduciendo cambios únicamente en la política sanitaria [A61/8, P14], así como de la aprobación del plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020; [WHA 66.1.] PP1110 Tomando nota de que el sector de la salud desempeña un papel fundamental a la hora de colaborar con otros sectores y garantizar la calidad del agua potable, el saneamiento, la inocuidad de los alimentos y la seguridad nutricional y la calidad del aire, y limitar la exposición a productos químicos y a niveles de radiación perjudiciales para la salud, como se reconoce en distintas resoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud; 1 PP1211 Reconociendo que cierto número de trastornos mentales son prevenibles y que la salud mental se puede promover en el sector de la salud y en sectores ajenos a esta, [WHA65.4] y que es necesario contar con apoyo internacional para trabajar a nivel nacional y local en el ámbito de la salud mental y el desarrollo, incluso mediante el Plan de acción integral sobre salud mental y la plataforma de la OMS MiNDbank; PP1312 Observando asimismo la pertinencia del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco para muchos sectores, y de las estrategias y planes de acción de la OMS conexos en que se subraya la importancia de abordar los factores de riesgo comunes a las enfermedades no transmisibles en todos los sectores [WHA65.3] y la necesidad de cooperar que se establece en el Reglamento Sanitario Internacional, incluso entre los organismos de las Naciones Unidas y entre los Estados Miembros y dentro de estos; PP14 Observando que el Reglamento Sanitario Internacional establece que es necesario que haya una cooperación, en particular, entre los organismos de las Naciones Unidas, entre los Estados Miembros y dentro de estos; PP13 Reconociendo que el informe final de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, titulado, «Subsanar las desigualdades en una generación: alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud» constituye una fuente de datos empíricos que pueden utilizarse para adoptar medidas en materia de determinantes sociales y desigualdades sanitarias; PP1514 Tomando nota de la Declaración política de Río sobre determinantes sociales de la salud, su determinación y su petición de establecer y aplicar medidas de bienestar social sólidas, respaldadas por datos probatorios y fiables, basadas, cuando sea posible, sobre los indicadores, patrones y programas existentes, y que abarquen todo el gradiente social y vayan más allá del crecimiento económico [Declaración política de Río], y reconociendo la importante función de promoción que desempeñan los ministerios de salud a ese respecto;
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Resoluciones WHA59.15, WHA61.19, WHA63.25, WHA63.26, WHA64.15, WHA64.24.
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PP1615 Reconociendo que la incorporación de la salud en todas las políticas se refiere a que hay que tener en cuenta de forma sistemática las repercusiones sanitarias de las decisiones en las políticas públicas en todos los sectores, tratando de generar sinergias y de evitar efectos perjudiciales para la salud, con el fin de mejorar la salud de la población y la equidad sanitaria, mediante la evaluación de las consecuencias de las políticas públicas en los determinantes de la salud, el bienestar y los sistemas de salud; PP1716 Preocupados por las deficiencias que pueda haber en la toma en consideración por los distintos poderes públicos y los diferentes niveles de gobierno de los efectos de las políticas en la salud, la equidad sanitaria y el funcionamiento del sistema de salud, (OP) 1. TOMA NOTA con reconocimiento de la Declaración sobre la incorporación de la salud a todas las políticas de la Octava Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, celebrada en Helsinki, así como de los trabajos en curso en el marco para la acción en los países; (OP) 2. INSTA a los Estados Miembros:1
a) a que fomenten la salud y promuevan la equidad sanitaria con carácter prioritario, y adopten medidas eficaces con relación a los determinantes sociales, económicos y ambientales de la salud, incluida y la prevención de las enfermedades no transmisibles; b) a que adopten medidas, incluso, cuando corresponda, una legislación eficaz, estructuras transectoriales, procesos y recursos que permitan la aplicación de políticas sociales que tengan en cuenta y aborden sus efectos en los determinantes de la salud, la protección de la salud, la equidad sanitaria (incluido Urban HEART) y el funcionamiento de los sistemas de salud, y a que evalúen y hagan un seguimiento de los determinantes sociales y las disparidades sanitarias; c) a que desarrollen y mantengan, según proceda, medios y competencias institucionales adecuadas y sostenibles, tales como los necesarios para evaluar las repercusiones sanitarias de las iniciativas normativas de todos los sectores, estudien soluciones transectoriales y negocien políticas entre los sectores, incluso entre las autoridades sanitarias y los centros de investigación y desarrollo pertinentes, como los institutos nacionales de salud pública, con el fin de conseguir, mediante la adopción de medidas en todos los sectores, mejores resultados desde la perspectiva de la salud, la equidad sanitaria y el funcionamiento de los sistemas de salud; d) a que adopten medidas encaminadas a mejorar la salud y a salvaguardar los intereses de la salud pública frente a la influencia indebida de cualquier tipo de conflicto de intereses, ya sea real, aparente o potencial, mediante la gestión de riesgos, el fortalecimiento de la diligencia debida y la rendición de cuentas, y una mayor transparencia en la toma de decisiones y la participación; [A/RES/68/98] e) a que incluyan, según corresponda, a partes interesadas tales como las comunidades locales y los agentes de la sociedad civil en la elaboración, aplicación y seguimiento de las políticas en todos los sectores, incluso mediante mecanismos de participación de la comunidad y participación pública;
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Y, cuando proceda, las organizaciones de integración económica regional.
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f) a que contribuyan a la elaboración de la agenda para el desarrollo después de 2015, subrayando el hecho de que las políticas aplicadas en sectores distintos al de la salud tienen efectos importantes en los resultados sanitarios, y estableciendo sinergias entre los objetivos de las políticas sanitarias y los de otros sectores; [basado en A61/8, P14] (OP) 3. PIDE a la Directora General:
a) que prepare, para su examen por la 68.ª Asamblea Mundial de la Salud, en consulta con los Estados Miembros,1 y las organizaciones de las Naciones Unidas y otras partes interesadas pertinentes, según proceda, y con arreglo a los recursos existentes, un marco para la actuación en los países que pueda adaptarse a los distintos contextos y en el que se tenga cuenta la Declaración de la Octava Conferencia Mundial de Promoción de la Salud (Helsinki, 2013), con miras a ayudar a los países a que mejoren la salud y garanticen la protección de la salud, la equidad sanitaria y el funcionamiento de los sistemas de salud, en particular mediante la adopción de medidas multisectoriales para abordar los determinantes de la salud y los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles, sobre la base de los mejores conocimientos y datos empíricos disponibles; b) que proporcione orientaciones y asistencia técnica a los Estados Miembros que lo soliciten para ayudarlos en la aplicación de la Declaración sobre la incorporación de la salud a todas las políticas, en particular mediante el fortalecimiento de las capacidades, estructuras, mecanismos y procesos necesarios para medir los determinantes sociales y las desigualdades sanitarias y hacer un seguimiento de los mismos; c) que refuerce la función, las capacidades y los conocimientos de la OMS, incluso compilando y analizando las buenas prácticas de los Estados Miembros, con el fin de que proporcione orientaciones y asistencia técnica respecto de la aplicación de políticas multisectoriales en los diversos niveles de gobernanza, y garantice la coherencia y la colaboración con las propias iniciativas de la OMS que requieren la adopción de medidas multisectoriales, en particular en el marco de la respuesta mundial a los desafíos que plantean las enfermedades no transmisibles; d) que siga ejerciendo su liderazgo y colaborando con los organismos de las Naciones Unidas, los bancos de desarrollo y otras organizaciones y fundaciones internacionales, con el fin de lograr que las consideraciones relativas a la salud se tengan en cuenta en la formulación y supervisión de las principales iniciativas estratégicas, en particular la agenda para el desarrollo después de 2015; promover la incorporación del enfoque de los determinantes sociales de la salud en dichas iniciativas;, e instar a estas organizaciones a que sean coherentes y establezcan sinergias con los compromisos y las obligaciones relacionados con la salud y los determinantes de la salud en la labor que llevan a cabo con los Estados Miembros; e) que informe sobre los progresos realizados a la 69.ª Asamblea Mundial de la Salud (2016) por conducto del Consejo Ejecutivo. = = =
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Y, cuando proceda, las organizaciones de integración económica regional.
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