PERSISTANCE O F MEASLES ANTIBODIES K e n y a . — In 1974 a study was undertaken to determine the immunity to measles of 1087 Kenyan children in the first year of life and the optimum age for vaccination. Sixty-eight o f the children who formed part o f this study were again examined for haemagglutination-inhibition (HI) antibodies to measles a t 2 Vi to 3 years o f age. The bleeding was done as part of a prospective serological study to confirm earlier findings o f the long duration of protection resulting from measles vaccination. The children could be divided according to their history of vaccination into the following four groups :
PERSISTANCE DES ANTICORPS ANTIROUGEOLEUX K enya. — En 1974, on a entrepris une étude en vue de déterminer l’immunité antirougeoleuse au cours de la première année de la vie et l ’âge optimal pour la vaccination chez 1087 enfants kényens. Soixante-huit d ’entre eux ont à nouveau fait l ’objet à l ’âge de 2% à 3 ans d ’un dosage des anticorps antirougeoleux inhibant l’hémag glutination (IH). Les prélèvements sanguins ont été faits dans le cadre d ’une enquête sérologique prospective destinée à confirmer des observations antérieures selon lesquelles la protection conférée par la vaccination antirougeoleuse était de longue durée. Les enfants ont pu être divisés en quatre groupes en fonction de leurs antécédents vaccinaux: Le groupe 1 était composé de 23 enfants vaccinés avant d ’avoir atteint leur huitième « période de quatre semaines » (PQS) de vie: — Treize ce présentaient pas d ’anticorps maternels décelables au moment de la vaccination, pourtant neuf d ’entre eux n ’y ont pas répondu sérologiquement et un dixième n ’a fourni qu’une répon se transitoire et à faible titre IH. Les trois derniers ont présenté un titre satisfaisant d ’anticorps IH après la vaccination. Sur les dix qui n ’ont pas répondu à la vaccination, trois ont eu la rou geole ayant d ’atteindre leur 12ème PQS et les sept autres ont été revaccinés à cet âge. Parmi ces revaccinés, six ont eu une réponse sérologique positive alors que le dernier est resté sérologiquement négatif et a contracté la rougeole peu après. — Huit enfants possédaient des anticorps maternels au moment de la vaccination et un seul a répondu à cette dernière. Les sept autres ont eu plus tard une réponse positive à la revaccination. — Un enfant avait présenté une rougeole avant d ’atteindre sa septième PQS, c’est-à-dire avant la vaccination. — Un enfant a été exclu de l’étude faute de renseignements sur son titre d ’anticorps IH au moment de la vaccination. Le groupe 2 rassemblait 26 enfants vaccinés entre la 8ème et la llèm e PQS: — Vingt ne présentaient pas d ’anticorps maternels décelables au moment de la vaccination et dix-huit ont répondu sérologique ment à cette dernière. Les deux qui n ’y ont pas répondu ont contracté ultérieurement l’infection rougeoleuse. — Deux enfants qui présentaient des anticorps maternels au moment de la vaccination ont cependant donné une réponse positive à celle-ci. — Quatre avaient eu la rougeole avant la vaccination. Le groupe 3 était composé de 15 enfants vaccinés à la 12ème ou la 13ème PQS: — Quatorze ne présentaient pas d ’anticorps maternels et, sur ce nombre, 13 ont répondu positivement à la vaccination; le quatorzième n ’a pas été suivi et a été exclu de l ’étude. — Un enfant avait eu la rougeole avant la vaccination. Informations épidémiologiques contenues dsns ce numéro:
Group 1 consisted of 23 children vaccinated before they harf reached their eighth Four-Week-Period (FWP) of life: — Thirteen did not show a demonstrable maternal antibody titre at the tim e o f vaccination but nonetheless nine failed to respond serologically to the vaccination and one had a transient low HI titre. The other three showed an adequate titre of H I antibodies after vaccination. O f the ten who failed to respond to vaccina tion three had measles before reaching their 12tb FW P and the other seven were revaccinated a t that age. Six of the seven revaccinated children gave a positive serological response while one remained serologically negative and developed measles soon after. — Eight children had maternal antibodies at the time of vaccination a n d only one responded to vaccination. The other seven showed a positive serological response to subsequent revaccination. — O ne child had had measles before reaching his seventh FWP, i.e. before vaccination. — O ne child was excluded from the study since information on HI titres a t the time o f vaccination is missing. Group 2 contained 26 children vaccinated at the age 8-11 FW P: — Twenty showed no demonstrable titres of maternal antibodies a t the time of vaccination. Eighteen responded serologically to vaccination. The two who failed later had infection with measles. — Two children showed maternal antibodies at the time of vaccina tion but nevertheless responded positively to vaccination. — F o u r children had had measles by the time of vaccination. Group 3 contained 15 children vaccinated at their 12th o r 13tb FW P: — Fourteen did not show maternal antibodies and 13 responded favourably to vaccination; one was not followed up further and was excluded from the study. — One child had had measles by the time o f vaccination. EpidemiologicaJ notes contained in this number:
Choiera Surveillance, Echovirus type 24, Influenza, Japanese Encephalitis, Malaria Surveillance, Persistance o f Measles Antibodies, Surveillance of Food and Water-Borne Diseases, Surveillance of Mumps. List of Newly Infected Areas, p. 336._____________________
Echovirus type 24, encéphalite japonaise, grippe, persistance des anticorps antirougeoleux, surveillance des maladies d’ori gine alimentaire et hydrique, surveillance des oreillons, sur veillance du choléra, surveillance du paludisme. Liste des zones nouvellement infectées, p. 336.______________
Wkly Epidem, Rec.l No. 46 ■ 17 Nov. 1978
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Relevé épidim. hebeL: N* 46 -1 7 nov. 1978
Group 4 contained four children that were not vaccinated: - One child had had measles by the ninth FWP and another by the 13th FWP. ■Two children were not followed up during the first year of the study and were not considered further.
Le groupe 4 se composait de quatre enfants qui n ’avaient pas été vaccinés: — Un enfant avait eu la rougeole pendant sa 9ème PQS et un autre pendant sa 13ème PQS. — Deux enfants n ’ont pas été suivis pendant la première année de l’étude et ont été exclus.
Table 1. Changes in H I Antibody Titres in Successfully Vaccinated Children (A) and Measles Infected Children (B), Kenya, 1977 Tableau 1. Modification des titres d’anticorps IH chez les enfants vaccinés avec succès contre la rougeole (A) et chez les enfants infectés de rougeole (B), Kenya, 1977 <3 "
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HI antibody titres measured at the age of 2 '/2 to 3 years Titres d'anticorps IH mesurés à l'âge de 21/2 ans à 3 ans
HI antibody titras measured at the age of 2V2 to 3 years Titres d'anticorps IH mesurés à l'âge de 2 ^ 2 ans à 3 ans
Titres d ’anticorps IH aux âges de 2 x / i arts à 3 ans Pour les raisons exposées ci-dessus, seuls 64 des 68 enfants ont été pris en considération. Sur ces 64 enfants, 50 ont été vaccinés (37) ou revaccinés (13) avec succès : — Chez 37 (soit 74%) les titres en anticorps IH se sont maintenus ou n ’ont accusé que des variations mineures (aug mentation ou diminution ne dépassant pas deux fois). — Ten (or 20%) had elevated H I antibody titres which however — Dix (soit 20%) avaient encore des titres élevés d ’anticorps IH, showed at least a four-fold decrease since the previous obser mais accusaient une diminution d ’au moins quatre fois par vation. rapport à l’observation précédente. — Three (6%) showed a more than four-fold increase in H I titre, — Trois (6%) présentaient une augmentation de plus de quatre fois presumably caused by measles infection. de leurs titres d ’anticorps IH, due probablement à l’infection morbilleuse. Chez 11 (79%) des 14 enfants qui ont eu la rougeole, les titres O f the 14 children who had measles, 11 (79%) retained th a t H I d’anticorps IH se sont maintenus avec quelques variations mineures titres with only minor variations, while three (21 %) showed a four seulement, tandis que chez les trois autres (21 %) les titres d ’anticorps fold reduction in the HI titres. The cross tabulations in Table I show the respective changes o f H I antibody titres in successfully EH accusaient une réduction de quatre fois. Les tableaux à double vaccinated children and in children who have been infected with entrée ( Tableau 1) mettent en évidence les modifications respectives des titres d ’anticorps IH chez les enfants vaccinés avec succès et chez measles. les enfants qui ont la rougeole. L’étude a montré que tous les enfants, qu’ils aient été vaccinés ou The study showed that all children, whether vaccinated or measles infectés de rougeole, conservaient des anticorps IH un an et demi à infected, retained H I antibodies l'/i to 2 years after vaccination or deux ans après la vaccination ou l’infection. Si l’on en juge d ’après la infection. Serologically, vaccination gives as sustained protection sérologie, la vaccination fournit contre la rougeole une protection against measles as the experience with the disease. aussi durable que l’infection naturelle. (Based on/D ’après: M aterial provided by the Division o f Communicable Diseases Control and Epidemiology, M inistry o f H ealth, Kenya (N airobi).) SURVEILLANCE OF MUMPS — A review of mumps epidemiology was carried out in Israel to assist decision makers concerning the inclusion of vaccina tion against mumps in the national immunization programme. Data from several sources from 1960 to 1977 revealed that epidemic waves occur every four to five years. The attack rate varied from around 270 cases per 10 000 inhabitants in 1975, which was a year with low incidence, to over 1 600 cases per 10 000 inhabitants in 1963, a peak year. The monthly distribution of cases notified from 1967 to 1976 showed an increase in incidence from February on wards and a decrease in July. Almost 60 % of all cases were report ed from February to June and almost 75 % of all cases were children in the age group 1-9, while children between ten and 14 years of age accounted for 16 %. N o significant sex difference could be detected in the various age groups for mumps cases reported between 1974 and 1976. Isra el.
H I Antibody Titres at the Ages o f 2 x / i to 3 Years o f Age For the reasons explained above only 64 of the 68 children shall be considered here. Of these 64, 50 were successfully vaccinated (37) or revaccinated (13): — Thirty-seven (or 74%) retained their H I titres or showed only minor variations not exceeding two-fold increases o r decreases.
SURVEILLANCE DES OREILLONS — On a étudié en Israel l’épidémiologie des oreillons en vue d ’aider à décider s’il faut vacciner contre cette maladie dans le cadre du programme national de vaccination. Des données de diver ses sources pour la période allant de 1960 à 1977 ont révélé que des épidémies ont eu lieu tous les quatre ou cinq ans. Le taux d ’atteinte a varié d ’environ 270 cas pour 10000 habitants en 1975, année de faible incidence, à plus de 1 600 cas pour 10000 habitants en 1963, année marquant un pic. La répartition par mois des cas notifiés de 1967 à 1976 fait ressortir une augmentation à partir de février et une baisse en juillet, près de 60% des cas se produisant entre février et juin. Sur le total des cas signalés, 75% environ concernaient le groupe d ’âge 1-9 ans et 16% le groupe 10-14 ans; de 1974 à 1976, aucune différence notable en fonction du sexe n’a été observée Hans aucun groupe d ’âge. Israël.