Projet de renforcement du secrétariat central GTNO, rapport technique annuel des GTNO au Comité Consultatif Technique (CCT) : du 19 janvier 2007 au 21 janvier 2008

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH Direction de la Lufte contrc la Maladie Secrétariat central du GTNO REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix-Travail-Patrie REPUBLIC OF CAMEROON P e ace-Wo rk- F ath e rl an dâ ^PllLoc^tER(,ullâ ^ I So Proiet de Renfo ent du Secrétariat Central G RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DES GTNO AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) soumettre à la Direction d'APOC au plus tard le 31 Janvier 2008 pour la session CCT de Mars 2008 PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) a «il,Ë grM eô o? t+E FO € *qt , r.., À\ À "0{.\ 11. PAYS/: Cameroun TNC Année d'a nrobation: 1997 nar Ie rannort 19 ianvier 2007 auPériode couverte 2l Jznvier 2008 rédaction du rapport: encercle r)123 4 5 6 7 8 11 t2 t3 14 0Année du proiet à la Date de soumission: janvier 2008 ,l i , I RAPPORT ANNUEL TECHNTQUE DE SECRETARIAT GTNO (AN 9) AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confïrmer que vous avez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié. AUTORITES devant signer le rapport: Pays: Camercun Président(e) du GTNO Nom: Pr BELLA Assumpta Lucienne Françoise Signature: , Date: , ..,.. r(.. Coordonnateur national Nom: DTNTEP Marcelline . . -/{fl-- .!.ç1i:.yb;i '"' Nom: Monsicur MÊSSI Paul Félicien Titre: Secrétaire au GTNO, :--.' i-'t 'Signature: ....IL - -.. :...t.:...' Dare... . /,i )f rl.. i. l..ï.Yil.li. Nom: Madame SIPEU Odette Titre: Cadre d'appui au 6TNO I Signature: .......1.\:YL'Y;.. ... ,"1- Date,.. àl (. .I, !i..I..[. i s..l.-. (. Nom: Monsieur Njifenjou Jean Claude Titre: Cadre d'appui au Secrétariat GTNO .) signarure: ---4r{#{Sfi - " pate.*ti.{i'.1 lr}1... ...... RûpFoil Tcchnrque onnuel Scc-GTNO an 9 Ce rapport a été élaboré par Nom: DrNTEP Marcelline Titre: Coordonnateur National PLNO/ Secrétaire Exécutif du GTNO Signature: Date............ Nom: Monsieur HENDJI YOYA Michel Titre: Comptable du G'INO Nom: Madame ESSAMA Josctte Titre: Cadre chargée de la collecte des données au Seuétariat GTNO :[ü!j..q. $.+Sigruture: l'l ,,1'.0Date Signature' Date..... .. I Sisnaturs.-. Date:....... :È{/;lrti TABLE DES MATIERES Acronymes 1 Définitions 2 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT 3 Résumé Analytique 4 SECTION 1: Information de base l.l. Généralités 5 5 ...........,.......71.2. Population et système sanitaire .... SECTION 2: Résumé de mise en æuvre du TIDC 2.1. Période de distribution............. 2.2. Plaidoyer et Sensibilisation 2.3. Stratégie et élaboration des matériels IEC ..... 2.4 Participation communautaire à la prise de décisions 2.5. Renforcement des capacités 2.6. Commande, stockage et livraison de l'ivermectine...... 2.7 Traitements.... 2.8 Supervision 2.9. Auto-monitorage communautaire (AMC) et Réunion des parties prenantes (RPP).... 2.10 Conformité au traitement à plus long terme avec l'Ivermectine ................29 SECTION 3: Autres activités du GTNO-- 3l 3.1 Activités menées par le GTNO----- 3.3 Réunions convoquées par le GTNO 32 3.4 Réunions auxquelles le GTNO a participé pour apporter une contribution à d'autres Pays ou programme ----- 39 3.5 Les tâches administratives assumées durant les 12 derniers mois -------------------- 39 3.6 Le Plan d'Action des activités du GTNO pour l'année2007 et les activités mises en ceuvre mois par mois ------- ------------40 3.7 Le Plan d'Action pour les activités prévues pour l'année suivante- ------ 41 SECTION 4: Appui au TIDC--- -----'42 4.1. Apports financiers des partenaires 4.2. Autres formes d'appui communautaire 4.3. Efforts de mobilisation de ressources.. 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO ..............44 ..,.......,.,. 45 464.5. Equipements SECTION 5: Evaluation de la durabilité du TIDC, le monitorage indépendant et autres revues 47 5.1. Monitorage/évaluation participatillve externe 5.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'an 3) 5.3 Intégration ........ 5.4 Recherche Opérationnelle ... SECTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités 5l 41 48 48 49 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc ll .8 11 11 ... t2 ...14 .................... l9 Acronymes APOC CMA DPSP IDC IRD DC TIDC AMC DOTS DS MSP MINEFI OAT OAF OBC ONGD ONG GTNO GPTO SSP RAPLOA REA REMO ESG RPP CRTV CCT FDF LINICEF BUT OMS POC PMA CSSD JNV MDP TCG Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose Centre Médical d'Arrondissent Délégués Provinciaux de la Santé Publique/Délégation Provinciale de la Santé Publique Interventions sous Directives Communautaires Institut de Recherche pour le Développement Distributeur Communautaire Traitement par l' Ivermectine sous Directives Communautaires Auto-Monitorage Communautaire Directly Oberved Treatment Short corse District de Santé Ministère de la Santé Publiquei Ministre de la Santé Publique Ministère de l'Economie et des Finances Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation à Base Communautaire Organisation Non Gouvernementale de Développement Organi sation Non-Gouvernementale Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose Groupe Provincial de travail de lutte contre l'Onchocercose Soins de Santé Primaires Rapid Epidemiological Assessment of Loasis Rapid Epidemiological Assessment of Onchocerciasis Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Effets Secondaires Graves Réunion des Parties Prenantes Radio Télévision Camerounaise Comité Consultatif Technique (groupe consultatif scientifique d,APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de la Santé Provincial Onchocerciasis Coordinator Paquet Minimum d'Activités Chef de Service de Santé de District Journées Nationales de Vaccination Mectizan Donation Pro gramme Taux de Couverture Géographique Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc I TCT Taux de Couverture Thérapeutique PNLO Programme National de Lutte contre l'Onchocercose PEV Programme Elargi de Vaccination MPI Monitorage Participatif Indépendant CAPP Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Provincial LCIF Lions Club International Foundation GEC Goutte Epaisse Calibrée FSPL/CSI Formation Sanitaire de première ligne/ Centre de Santé intégré Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond à 84% de la population totale dans les communautés mésoihyper-endémiques de lazone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): Nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage) (vi) Couverture Géographique: Nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées durables lorsqu'elles se poursuivent de façon eff,rcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles s'intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. 2 (viii) Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO, et décrire la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 24 de mars 2007 RESERVEE UNIQUEMEA AU CCT/DIRECTII D'APOC J Numéro de la Recom mandation dans le Rapport RECOMMANDATION DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE SECRETARIAT DU GTNO 87 Le CCT a attiré l'attention du GTNO sur ce qui suit : Besoin d'une meilleure compréhension de la répartition géographique de I'onchocercose dans le Littoral I, étant donné que pour être éligibles pour le TIDC, toutes les communautés étaient considérées comme étant méso endémiques; Le projet TIDC du Littoral I qui a démarré ses activités en 2005 pas ffictué une Evaluation Epidémiologique Rapide de l'Onchocercose (REA) dans les communautés de la zone du projet artn de déterminer l'endémicité onchocerquienne de toutes les communautés n'wait. Les responsables dudit projet utilisent plutôt les données épidémiologiques d'une précédente enquête REMO effectuée dans la province du Littoral en 2000. Les données de cette enquête prouvent que la zone est au moins Meso - endémique à I'onchocercose. Pour avoir une endémicité de I' onchocercose pour chaque communauté, ilfaut mener une Evaluation Epidémiologique Rapide de I'Onchocercose (REA). Nécessité de mieux suivre la rétro-information donnée par les superviseurs sur le terrain ; Nous avons pris note et ne comprenons pas d'où vient cette recommandation. L'importance de la collaboration avec des universités pour le développement de la recherche opérationnelle ; Nous collaborons avec les Universités de Yaoundé et de Buea dans le cadre du développement de la Recherche opérationnelle Besoin d'une vigilance plus accrue dans le monitorage et la prise en charge des ESG ; Nous allons essoyer de le faire malgré les tôches de plus en plus croissantes pour un personnel réduit en qualité et en quantité 87 Besoin de commentaires différents tableaux ; de les plus sur Nous en tiendrons compte dans nos pr oc hains r app or ts t e c hn iq ue s Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc Nous avons pris note et allons essayer d'aller dans le sens de l'amélioration. Assurer un meilleur équilibre des informations fournies dans les différentes rubriques. Certaines rubriques sont trop détaillées tandis que d'autres ne le sont pas ; C'est pertinent. Nous le ferons désormais et régulièrement Besoin d'indiquer régulièrement le montant de la contribution financière de I'APOC ; Nous y veillerons dans la possibilité du temps qui nous est imParti. - Le GTNO doit veiller à l'amélioration du C'est vrai. La recommandation est pertinente. Elle sera suivie désormais Le rapport doit être endossé (signé) par les différents responsables. Résumé Analyrtique 1. Le Cameroun compte quinze (15) projets TIDC et un Projet de Renforcement du Secrétariat central du Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose (GTNO) en2007. Le présent rapport couvre la période allant du 19 janvier 2007 au 21 janvier 2008. Au cours àe la période couverte par le présent rapport, nous avons observé une amélioration des scores des différents projets. Les données de traitement du projet TIDC Nord sont partielles. Toutes les activités planifiées ont été menées sur le terrain grâce au financement des principaux Bailleurs que sont APOC, LCIF, ONGDs et du Ministère de la Santé Publique. Les ONGs concernées sont le Centre Carter, International Eye Foundation (IEF), Sight Savers International (SSf, PerPective et Helen Keller International (HKI). A la suite de la campagne de distribution de masse du Mectizat2D}7,4 425 I75 personnes ont été traitées dans les 15 projets TIDC, soit un taux de couverture thérapeutique provisoire de 74,388 oÂ.lJn seul projet n'a pas atteint le taux minimum de 650 de couverture ihérapeutique exigé. Il s'agit du Littoral I. Les données TIDC 2007 pour le projet Nord sont parcellaires. 40 cas d'Effets Secondaires graves ont été enregistrés dans les zones de projets. Il faut rappeler ici que les personnels des hôpitaux de Districts ont été formés/recyclés en 2007 sur la pri.. .n charge des effets secondaires graves. Quant aux effets secondaires mineures, les Lommunautés ont été largement sensibilisées pour la prise en charge de ceux- ci par les communautés elles-mêmes. Les formations sanitaires ont également en charge certains cas d'effets secondaires mineurs. Le TCG partiel du Cameroun en 2007 est de 99,74Yo I. Le nombre de communautés meso/hyper endémiques est de 9504 en2007. Le nombre partiel de personnes recensées dans les zones meso/hyperendémiques est de 5 948 766 en2007. 4Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc Le But Ultime de Traitement (BUT) en200l est de 4160594 (Partiel). Quant à l'Objectif Annuel de Traitement (OAT), il est passé de 3 766 686 personnes en 2005 à4313 476 en2006. Il est de 4707 100 personnes en 2007. 2. Durant la période de couverture (19 janvier 2007- 2l janvier 2008) du présent rapport, les données de formation du personnel de santé et des DCs sont encore partielles pour des raisons évoquées plus haut. 3. Le deeré d'intégration des pro ets TIDC au système sanitaire. Pour les l5 projets TIDC mis effectivement en æuvre à ce jour au Cameroun, la majorité d'entre eux: Centre 1, Centre 2,Centre 3, Littoral 2, Nord, Ouest, Sud-Ouest I et Sud-Ouest 2 sont sur la voie d'une intégration dans le système sanitaire du Cameroun. Le degré d'intégration pour les projets bénéficiant encore des 5 ans de financement de APOC peut se situer à 50% et celui des projets de la période post 5 ans de l'appui de I'APOC sont intégrés entre 60 %o et 80oÂ. 4. Les forces du PNLO : C'est la volonté politique du Gouvernement qui a adhéré au TIDC et qui apporte un appui en ressources humaines, financières et matérielles au PNLO. Les faiblesses du PNLO : les mécanismes de motivation des DC se limitent pour le moment à la motivation financière et par les fonds de l'Etat (Ministère de la Santé Publique). Mais, ces fonds sont diffrcilement débloqués et la procédure de déblocage est très longue. Ceci constitue une menace pour la durabilité du TIDC. Les défis du PNLO : la co-endémicité de la loase et de l'Onchocercose dans 13 sur quinze projets TIDC est une réalité malheureuse. Le Défi c'est de rendre le TIDC possible et durable dans ces zones-là, et surtout d'atteindre les TCG de 100% et le TCT de 65%o au moins dans toutes les communautés Hyper et Meso-endémiques du Cameroun. Le défi qui est en train d'être réalisé, c'est la mise effective en æuvre de toutes les activités TIDC dans les 5 Districts de santé du LittoralIen200T.3l communautésdeLittoralln'ontpasencoreététraitéesparl'ivermectine.Ce sera fait en 2008. Les opportunités du PNLO : C'est principalement toutes les occasions qui peuvent appofter un plus positif au PNLO. Par exemple, l'intégration du TIDC aux autres activités de Santé dans le système-(supplémentation en Vitamine A+ TIDC). Les Etudes TDR sur les autres interventions de Santé sous Directives Communautaires dans les sites de l'Ouest et du Littoral2 du Cameroun se sont avérées concluantes pour TIDC + supplémentation en Vitamine A plus prise en charge à domicile des cas de paludisme par les DC, mais non concluantes pour le TIDC + DOTS. 5. Les activités clés menées par le GTNO du 19 janvier 2007 au 21 janvier 2008 sont les suivantes : TIDC, Distribution du Mectizan, prise en charge des ESG, participation aux FAC l3 de I'APOC tenu à Bruxelles au Royaume de Belgique du 4 au 7 décembre 2007. 6. Il n'y a pas eu d'activités d'élimination du Vecteur en2007. Mais en 2004,|e Ministre de la Santé Publique a créé un Comité de lutte intégrée contre les vecteurs. Le PNLO est représenté au sein dudit Comité. SEGTION 1: lnformation de base 5 1.1. Généralités Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc Dans le Plan National du PNLO, il était prévu de mettre en ceuvre 16 projets TIDC et un projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO, c'est-à-dire que le Nord-Ouest devait être couvert par deux projets TIDC dont les propositions ont été envoyées au CCT de APOC et rejetées par celui-ci en recommandant d'élaborer plutôt une proposition de projet. Ce qui nous fait à ce jour 15 propositions de projets TIDC approuvées par le CCT de I'APOC et un projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO. La population àrisque pour l'onchocercose est estimée à 10 000000 de personnes en2007, en partant sur le fait que 62Yo des populations résident dans les zones à risques et sur le fait que la population du Cameroun en 2006 était estimée à 18 000 000 de pefsonnes. Le système de santé est décentralisé au Cameroun. Il y a le niveau central, le niveau intermédiaire (DPSP), le niveau opérationnel (DS et Aires de Santé) avec à leur tête des Infirmiers et au bas de la pyramide, les communautés. CARTE REMO DU CAMEROUN EXTREME NORD HKI NORD OUEST SUD OUEST ADAMATUA EST HKI 1.1.2. Partenariat Le PNLO est une structure du MSP qui bénéficie de l'appui des Partenaires suivants : cadre des projets TIDC Centre 1, Centre 2,, Centre 3, Est et Extrême- Nord ; projets TIDC Nord-Ouest, Sud-Ouest 1 et du Sud-Ouest 2 ; TIDC Adamaoua I, Adamaoua2 et Sud ; Littoral I et Littoral 2 ; IEF 6 OUEST CARTER CENTER NORD CARTER CENTER LITTORAL SUD IEF Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc ,i .( t- l +' t U. I -t I t ! T dl "-T cadre des projets TIDC du Nord et de I'Ouest ; Adamaoua I, Centre I, Centre II, Est, Ouest et Sud ; Les différents Partenaires sont impliqués dans les activités de planification, supervision, plaidoyer, mobilisation de ressources : impliquées dans les activités de planification, supervision, plaidoyer, mobilisation de ressources, cartographie, évaluation d'endémicité, élaboration du Matériel IEC, études ou enquêtes) dans leurs zones de couverture respectives. de lutte contre l'Onchocercose dans leurs zones de couverture; Partenaires d'APOC, les supervisions, la participation de 3 personnes au FAC 13 APOC en au Royaume de Belgique en décembre2007. au profit des populations. mectizan aux différents projets TIDC et exige désormais des commandes annuelles groupée de Mectizan pour le pays. Le GTNO du Cameroun a fait en 2007, :une commande groupée pour l5 projets TIDC, c'est-à-dire les commandes des projets sont regroupées par ONGD. Le Secrétariat central du GTNO les a acheminées ensuite à MDP pour exécution de la commande. MDP a approuvé la commande groupée du GTNO. - Problèmes découlant de la mise en Guvre du TIDC : O ESG; o Motivation des DCs - Solutions Conseiller Technique Loase, par le Coordonnateur National PNLO, par le personnel des ONGDs partenaires, par le personnel de Santé des Hôpitaux de Districts et des CMA de réference. pour la mobilisation rapide des fonds destinés à la motivation des DC. en charge des ESG ; télévisions privées 1.2. Population et système sanitaire Tableau 1: Les projets et la population à risque dans le pays entier, qu'ils soient traités ou pas au cours de la période couverte par le rapport du l9 janvier 2007 au2l janvier 2008. 7Rapport Technique mnuel Sec-GTNO an 9.doc NOM DU PROJET TIDC Nombre total de communautés dans la zone méso/hyper- endémique Population totale dans la zone méso/hyper endémique But Ultime de Traitement d'ici 2010 But Ultime de Traitement effectif en 2010 2006 2007 2006 2007 APAMAOUÀ I 43ÿ 439 34ü§56 150432 2ts3{5,6 z*§34§ ADAMAOUA 2 488 488 35 1609 36 1 80s 289444 289444 CENTRE 1 551 551 40r664 41331r 330648,8 330649 CENTRE 2 222 222 94830 97251 77800,8 77801 CENTRE 3 50'l 507 291997 27 167 s 217340 217340 EST 283 283 90376 97587 78069,6 78070 EXTREME-NORD 232 232 203649 254766 203812,8 2038r3 LITTORAL I 314 314 402636 269949 0 0 LITTORAL 2 350 350 129365 134213 107370,4 107371 NORD tt57 tt57 479157 483463 386770,4 386771 NORD OUEST 7s2 765 746831 765044 612035,2 6t2036 OUEST 2474 2474 1452774 1590742 t272593,6 r272594 SUD 738 738 260301 260301 208240,8 208241 SUD OUEST I 478 478 363550 360353 288282,4 288283 SUD OUEST 2 506 506 231109 237874 190299,2 190300 TOTAL 9 419 9 504 5 840 404 5 948 766 4543053,6 4543059 Nous sommes en 2007 et nous considérons que le but ultime de traitement (BUT) pour nos projets TrDC (14) au total excepté le Littoral I devront traiter 80% de leur population totale en 2010 Source: Des rapports de Proiet Recensement national: Autres sources, Préciser Année rce: 2006 et2007 SECTION 2: Résumé de mise en æuvre du TIDC 2.11. Période de distribution La période de distribution pose des problèmes au Cameroun, parce que le TIDC en zone onchocerquienne seule n'est pas le même que le TIDC en zone de co endémie onchocercose loase. Nous l'avons souligné lors de la présentation du Cameroun au FAC APOC de Paris en décembre 2005. Par exemple-, les communautés n'ont pas toujours la liberté de choix de la période de distribution comme le voudrait la philosophie d'APOC. La saison des pluies est un facteur dont il faut tenir compte et l'enclavement des communautés également. Le retard enregistré dans la motivation des DC a perturbé les périodes initialement fixées pour la distribution. Le retard dans les transferti/virements des fonds APOC en 2007 a également perturbé les périodes initialement prévues pour la distribution du Mectizan (projet Ouest, Littoralll et Sud-Ouest I). 8Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc o .o N o z N F- N É o L un q)E c) L .oÈ o o q C) rt) <J (ü o H (d L ($ N (n L H() lr )0.)!+-i lro (É .ÉÉ (.)E'Fza (! =o c§ (! 'd N (§ o(§ É (d (l) l-r oO o.l C,)L o(J cô() H (,) Q Fa r! I C,) .s? E xoAZ (§ ko +, r.1 N (ütroI -l 'ot< o z P rno I lr o z =(n U)o)o IE)a N th 0.) o I U) o\ o o! o\ d 7F oo U) () Cd o ooF P ÀÊ. & r- c.l o o .O o .0)E o ! tr (n (§ C) o"Lr(l)a 1 ôI cl c) E 6ltr o .(.) o z oo (â <= o(B 0) (! E È (d chL(d ! c) Lr à9 r- N o lr .à q) ê)E L .q) È C) 1A(') I(,) É <0) rLY xotÀz (§È J c.l (dlro I Lr o z (r) 0)) I €lro z a C')o) o IE) U) N cn C) o I) U)oz o (! (d (dE N (g o(! C§ € c.)t< (.) O c..l 0)tr (.)() cô (.) L{ 0)O Fa rrl ooç o\ o7F ooa o o ooF o o. o. CË r-- c..l () c/) (.) 'a ÈÈ th o k(dÀ .0,) l.{À o -o l-{ U) .d o U) c) tr .0)q ch(.)É ù t-<oÀ{ N clq) cl3 2.2, Plaidoyer et Sensibilisation Le PNLO fera diffuser grâce au financement PPTE à la CRTV radio et Télé ainsi que dans dix radios communautaires le spot audio visuel réalisé en 2005. Seulement, les radios Communautaires que le montant du financement a permis de retenir ne couvrent pas toutes les zones de projets ; pour y faire face, un financement supplémentaire est sollicité d'APOC. Ce financement nous permettra d'étendre la liste des médias aux radios FM plus écoutées et aux stations Télé émettant dans toutes les zones d'endémie. Par ailleurs, une dotation budgétaire pour la réalisation d'un documentaire sur la lutte contre I'Onchocercose au Cameroun est prévue cette année sur fonds PPTE. Ceci permettra de mieux sensibiliser les populations et les décideurs sur les ravages de cette maladie dans le Cameroun profond. Le financement pour sa diffusion est recherché également Un film a été tourné avec l'appui de IRD/APOC/MDP sur les activités de lutte contre l'onchocercose au Cameroun en novembre 2005 dans les DS d'Elig-Mfomo et de Bafia, respectivement dans les projets Centre I et 3, ledit documentaire a été projeté lors de la Réunion Spéciale des Partenaires APOC tenue à Yaoundé les 26 et 27 septembre 2006. Sur instructions de Monsieur le Ministre de la Santé Publique, ce film a été diffusé pendant la réunion Spéciale dans les autres chaînes de Télévision du pays. Il a également été diffusé le 16 janvier 2008, lors du symposium sur l'onchocercose et la lutte onchocerquienne au Cameroun, pendant la célébration des 20 ans de Mectizan au Cameroun. Bien que reconnaissant les bienfaits du Mectizan, les populations réclament la lutte antisimulidienne. Pour la période allant du 19 janvier 2007 au 21 janvier 2008, le Secrétariat Central du GTNO a distribué directement343T comprimés de Mectizan à 1091 personnes. La distribution passive est également faite par le Conseiller Technique Loase. 2.3. Stratégie et élaboration des matériels lEG La stratégie d'IEC utilisée est celle de la proximité. En effet, le P NLO n'a pas bénéficié d'une dotation de matériel IEC grâce aux fonds PPTE en 2007 et qui se compose de T-shirt, boites à images et affiches. Mais le stock reliquat de 2006 a continué à être distribué en2007 . Le PNLO a mis l'accent sur la stratégie de proximité tout en continuant à utiliser les médias audio- visuels. Le PNLO a achevé la réalisation d'un spot audio-visuel qui est diffusé par l0 radios communautaires. Si le PNLO obtenait un financement complémentaire, un effort sera fait pour que toutes les radios communautaires ainsi que les autres media audio visuels diffusent ledit spot. 2.4. Partlclpatlon communautalre à la prlse de décislons La participation communautaire s'effectue au niveau des projets TIDC. Compte tenu du nombre insuffisant du personnel en service au Secrétariat central du GTNO, il ne nous est pas possible RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 9.doc 11 de couvrir toutes les activités concernant la participation communautaire. Mais des changements sont en train d'être ressentis de ce côté là grâce au plaidoyer qui se fait à différents niveaux. 2.5. Renforcement des caPacltés Le GTNO a organisé des cessions de formations. Il a été invité par les différents projets pour former leur personnel sur des thèmes spécifiques comme la philosophie du TIDC, la prise en charge des ESG du Mectizan, la formation aux techniques d'enquêtes REMO . En 2007, avec l'appui financier et Technique du Management de I'APOC, l. un Aielier sur la mobilisation des ressources pour les anglophones s'est tenu à Kribi. Le GTNO du Libéria y était représenté par 4 Participants, Z. grâce à l'appui financier du Management d'APOC, un atelier sur la mobilisation des ressources i,est tenu a «rlUi en mars 2007 pour les francophones. 03 participants du GTNO de Guinée Equatoriale étaient Présents. Tableau 3: Le ÿpe de formation dispensée ou organisée par le niveau national par le GTNO^IOTF - (Cochb, la case coruespondant à une formation spécifique dispensée au cours de la période couÿerte le Type de formation Personnel de projet Personnel du MSP Leaders d'opinion Représentants des communautés Philosophie de l'APOC x x x x Formation aux techniques d'enquêtes RAPLOA x x Prise en charge des ESG x x x AMC MPI Collecte des données x x Analyse des données x x Rédaction de Protocoles de Recherche x x Autres : Monitorage Mise en ceuvre plan de Durabilité X x x Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc t2 o\ 00ô] : sO : 00$N ôl F- : c.)\o C.l t o \o + s cî 00 : +\o : o\ \f cî cî : cî cî c..l c.lr-rr :. ôl F- F- l c1l \o r-\o -: 00 -: ô.1\o 00 c.l c.)§ r,- c.l : §r-\o c.l oo 00 * : Ot--\o : a æ cô c1 co cô c! o\ : o\ i o\ \o sôl : æ\or- rn\o \o N raN o\N çNta ?ilU t-v: (-) L) t) \ ù A< §) q) à cô cî\o rat : oor- o\ r-O c- oo oo \o e U q)E() o z 7ô cô cô\o F- F- N o\ cî \o t'- c.l F-o cîoor- î1 cî c.l cô c.lt oo a.)rl oo cî r- c.l cô \o oo N o\ oo r) o\ o\\o ær- æN \Y o\ o\ O o cl0 \() C) § «ll \.,, o-:+F\,,9U ü ô§ > oà U o o o O o o O r- s cî O o o o o o o O : 00 c!F- É cô æ cô o o cî ô.1 r- æ\o a o\ q) 'Ea 6' trÉ^ Lfiê!i 95ÈsJG .Ë €Lg€Â oz 6U I o o o o È- 00 c.lr- o s o\ s =o\6 O ÉË0 6l\o ê) s i s !!o .E tL +- ---------!-CUù oo : æ : s : s : r- cô : cô .1 ss c..l : N : \ô : o\ : \o+ : cî 11 t-- r- : r- cî + : : F i cr) : oo æ : : aîO o\ CÔ cô _* +(ô : o\r\ s\os s\os oo: cî oor- : \o côI c-.1 c..l : (.I : o\ (a(1 r*(.! \o rat+ irJ æ o o o o o F.8üE6lL og -êtrE3o.,zé U tr oo cî \f,c.) $s ô.1 cn r- oo oo cî oocf) c1 cî C.l \f,o$ ra) oos C{ tô r-r- tr)F o\N ?.) U) o cË U) cl\q) L q) s !e- rê æ oà I + Q E.r § >..b t-r F- c.l c.l N 00 : cî : cô cô 00 r- r-\o o F-\o o\ o\ o o ôl : N o (\ : c.lr- \oo o\ : cô co (\ : c.t cl § c.l cô c.l Nta ççç çÔI ro È o o q) oèl CE ru E o z I tr o r- ô] 00t-- s cl o\ æ o\ F- c.lr- o\cô tôcl F-c.l o F-É q) oÈ (l) z (Ë o cÉ «l € c.l cË o «, (Ë! q)L () o cl() L (.) O cô c)L q) O ûI! !Lo 0) <q)r X r! C§ J c.l (o Lo Él EL o z û c) o z 0) o E U) q 0) o q) ôl q C) ! U) j t-r otr t----- o c§0 Ég\é) 0) \ê s\o --^t o\ o\ CË o 7F o I() oa () (Ë P o o. o.(Ëù cî ü èo§§ (J §)§ § §.1 '!tl{ \: §J § .$q 'qi èo §J § § aa §.) èo§> ù F §) §) U) § § ,§ U)ù §J F ù §) §r ù v, q * \o N Éo c/)() th o .o Lr (/) o(Ë (n o (ü li € rh C) .(I) F< (n .c) & :t cdl o)l -l -ol(Ët FI +cô Y o\ 00 : §ôl \o cl .: \o F-I O c.l o\ cô : o\ c.) : ô]N r-o \o : §\o \o r- cî :_ ôt o\ .: la) c{§ o\ \o o\ o\ o\ oo c1 0ê §r- taôlçt) ao çôl o\ : ôl6ç cô o\ oo§ \o oo : ôl : \o c.ls § cn ôl+ o\ r- : :. 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'J ooa o E oz o o) =o IEL oz Efa --oo =op =a = oof o E Ja o Janvier 2007 EVALUATION DES COMPRIMES DE MECTIZAN DISTRIBUES PAR LE Sec-GTNO DU 03 JAN 2007 AU 21 JAN 2008 NB : En général, on estime qu'en moyenne 1 personne prend 03 comprimés No Période Structure Quantité de comprimés Nombre de per§onnes Observation I 03/01 au29101107 Sec-GTNO 6t 16 2 02102 au28102107 Sec-GTNO 47 13 Dr I(AMGNO 1000 334 1000/3 en moyenne J 05/03 at28103107 Sec-GTNO 50 13 4 02104 a:u25104107 Sec-GTNO 36 09 Boussinesq Michel 1000 334 1000/3 en moyenne 5 02102 an30105107 Sec-GTNO 77 20 6 01106 au27106107 Sec-GTNO 109 28 7 02107 au3ll07l07 Sec-GTNO 92 24 8 02108 au3ll08l0l Sec-GTNO 70 t9 Dr Owona Essomba Réné 500 167 500/3 en moyenne 9 03109 at27109/07 Sec-GTNO 34 10 Famille Bessala Hubert 60 20 6013 en moyenne 10 02110 au3llI0l07 Sec-GTNO 89 23 11 02lll au25llll07 Sec-GTNO 4t ll t2 03112 au27ll2l07 Sec-GTNO 48 t2 Dr Zambou Beniamin 28 9 13 02101108 au 2ÿ0r/08 Sec-GTNO 76 22 Famille Mambem t9 7 t913 TOTAL 3437 1091 l8 Rapport annuel Sec-GTNO an 9 o\ cÉ o C) cË(J I (J zF 3O\-A ID (§() ()()F P o o. o.(ü É, 6,3 g; s6 = r -- l-, rn Y§e E ur^ A -(Ë():o o F* ;sâ5 -.9 c .9u 3 ql'6Fâ.9'E -i!E'sr r IËçüË -r .Ii c) o.rÉ il= à E ES!pEO,<ÉE5îu '.o i2 ô ca R js H, ^^v/-c.r .y t! = €Et > 'H€_ - 2 - i-j cü ,=Ft;()(B P:HEÈÉ€.Y rn(.'lJo.l9Ec o.o = -:: oO É Àv.o sEssÈ(d tr àoo)., €'r HÈË :ËdôS! E.q: g .= I 9'ë : e'I .A' g s a) dL' (§ (!fr€.eai E g'-" 8. E+H8E(.) = lL^O X L' E **aY2-P b g:= -=U)tsü,(ü ct= !i o .ÈdlU€ô- ri: i ! E8Ë Et o.r'ca p E-E;Tùu ,'\ c.l § -^v o., !l ài =-oËE'o- u? O(J \../ ! (d '!Êsi: gË E-É.1 bg i i-e Ë e -*rc) C (, _u€ fr.3E 3HË.E-HO S 5'='=)§t€ë *Ot- r li É ?SE.àE LLI ...j o or I R: E HO\=OXf-E N= Eo €) tr q) aÀq)L rl Q r- N fl E o E oË IELF NtN o\ É(É C) (Ü Q I o zF =o.d ô.1 -0) CË (l) o 0)t- H oÀ o. & Y?6 - Ëy,e.E2 6 H'æ -O.o c!'r o -..: E Ë E s;B:.âz-oÉÈEË<@Èb É cl ao s c.l aô ôl o N o\tl I r'r »- (t) trrÈo;zE cô cô + ôt cl N o c.l o a(.) o.9 -o6Ë,û 9dzÉ § oo c.t oo c1§ N0ê §rrNo \o\o côr- \o o\ cô cô\o F- ô.1 00 aî cl cô o\ cl\o r- c.l æ oo+\o I c.l cô cô c.l o\ cô cô cî o\r-F- o\ o,^tX.ioÉ .. F -- oE E É.o É Ë E à€€ zd -t \o r- o,tal co + oo s s o\\o \oo\ cô c.lla)\o o\ aô cor- \o\os cî cô oo r-r- oo \o§F-N ô.1 cô§ c.t N\o(.1 ôr ll r- -§Â ==E B.cG' > u d J^\ ? .b d<- L-JL r-\ oo\o $ ôi F* ô.1 r- ct æ \ô t-- N ra) r- 00\ôl\o \oê\tc\ tF- o N oo r- \oo\ \o Fr F- or- .êê\ cô oo o oo .oê\\o\o -oô\ æ côr- c- N r- o.^o[i- ocoÈ E.O Ertroii.=z1 ôt ôl .f, côN N cô cî ôt ctcl cô oo o\ æ r- \o o c'l c.l r-§r-\o rl o cl rô\o o\$ 00 00 o\ C.l o\ \f\o\os\o cô æ$ o\ Fr c.l co\o c.lsF- æ co\o r- o\ o\$ æ\o c.l C.l aôr- \o§-N ærc ç h€E 9oE .94=q o€Ê \o cî c.l C.l \o§ oo c-l c.l 00sôi c1 cîôl F- 00 o\ o\ æ c.l r+$r- æ \o cî F- ô.1 § oo aô oo F-\o\o æo c.l o\$ c.lot o\r-NN O cô cî ô.1 ô.t \o o\ o\\o o\ o\s oo\o c.l r- 00 æt æ \ot-ç ?') (1 t o E6h[, eN;i= : o >,.!/È€Ë.8F*.q E -ëE,F \o\â s cô o\ \o cî §\o\o * cî æ§ o\ t-- o\ o\ o\ c.l \or- cô o\ o\+\o cô C.l \o co\o ôl \o co o\ôt r- o\r- <l cô co\o§r- sr-r- ô.1 s O cô \o c.l o ta) cô\o cô o\ cî ô.1 Tçoç æia CA C) bo(ü cn CÉ) oO ll * o\ o()= bE >!q :èo LJ .o ôo oo æ odôl o êo o\ o OO =r.lo\ o\ o19tào s, E 80.3 o tr3 - AO o o\ cô§ oooo+ ôtC.l(\ F- cô00c.l \o t.* c1 r- st- +r-\f ô.1 00 aôr* oo t.-§ \o o\\o o\ . oË .;vo o6 H _34= o -À'tr .= ^êd "<È o\ cô§ æoos o.lôlN F- côooc.l o\o côr- Oc1 F- ôl F- §r-s(\ oo cîr- 00r-t \o ær- al o\ ËËëE;Ës. o\ cô+ æ æ$ la)la) N ô^lôl r- cî æ c{ \o .i. a.) cô r-lr) cl t,r !f, r-ÿ C.l 00 cô rr oo F-s \o o\ t o\ () 'd L (Ü o(§ (ü) o(ü ! olr oO (,)lr C)O c.)lr q) O arrl Èo z I C,) <c) l< x r! (Ë l.r El È Fl ËLr o z I(n 0) o IEl<o z cn o) o )CN P r,(.)) I U) (r) C) IË a j ti oF \o ôI c)() d r .(ü () oN () () o q CÉ ! 0.) 'a !À L6 o. a s.l c) 0) () (nrF .Jr él =l(Ëtol -Ôl cdl FI N',?o-Ë9s.=1?6#a €&§U.?l o'ËÈF I uË:.izÉgÊ.9Ë< 64-9 aô- o\ ô.1 o c1 O § c.l O t- ær?) 9,r !- Lh o-zÉ o\ ô.1 O aô o t c{ O F- a(1 os !oÉa zù r-\ô oo @r- c.l ô] c.I 00 I oo o\F- \o ô.1 coN cî o\ o\\o ra) \or- F- oo ô.1 O oo oo o\ c.l c.l ô.1F-§ s\or-in r- o,^ .oü otsgEË;H €e9..3Eb b -E'E \o o§ s$ ooN o\o\o o\ o\la) aô ra) \o o\ r- r- o\ F- \o o\ cô §$ o\ oo\o ô.1 ô.1 aô æt.-r- \o r- 00 ÔIrr æ Éo (É Ê. o .!ko/i+ü o o. cË .c) F o Eo o() cî æ oi\o co r- F- cô tr- \oq o\r- ô.1\o^ \ot- o\ æ r- ra) t-- 00 \o \o- 00\o æ c.I \or- r- r- ô.1q o\r- c\ r-\o ô.1 n" coF- .{ \o F- æ ætî t F- o.^TErL COp o.Ëtrçrcl6br za o\\ost c.l o\ o\r- c{ sN co cl\o r-t- F- \o\o oo ô.1 cô oo o\\o c.l o\ o\\o\o \o oo c.{ o\ o\r) C.l o\\o c1 oN cô+ oO§ cô\oôt \o o\tF- § \o c{ æ c.l §O cô oo rA F- tAN§§ - o: =! bE9F ;^É6 "<È oo C.t cî c{ + c- cô c.l cô oo cî c{ c.l cô \o êo r- o\\o ô.1 cl 00\o r- o\ cllr)§ c.l sr- ô.1 §$ o\O s F-§ c.l\oO\o cî c{ cî ôlN o\ c.) ooN 00 00N o\ o\êlo o\ r- F-ç oçE*EeNxS § (i É"=a:ïE ^e Ë'9 Ë -ËH(,F NaltOlr) aô o oo \o cô co cô É c.lF- o\ rat t--\o F- c.l r- co rô F- o\ \o\o F-s ôt o\§ o\ o\\oôt cô c.l\l cô cô\o§cl æ§ $+ \or- ôls t--o o\ o côo\o N cî c1 \o cr) $r- oo c- côN \o\ot- ælil o\ir) U)o è0(€ v) 'q) Cd oQ ll *ââo\ ooJ oq >çE iô0 lJa ôo o a-.1 o\ oo \o^ F- o\ O æç o\ o\ o9Erh .,toa!/ = èoQE=§Etr È;- soÉ3- AA o o\ cô§ 性 (rl\ô Nôlôt r-O coæN Nc1N coooN O(ôcî F-lr) F-st-- vr- *cl oo cî F- ær-§ \oo iôir)!t o\ - o= .-vo UE E AE§ "<È o\ cô .+ co æ .+ NclN r- cô 00 c.l c\ aô c.l s cl o cô r- \o F sr-sôl 00 côF- 00r- .+ \o ta) =ir) o\ ËËËFSËg^ o\ cîs 00 æ§ ra) c.lNN r* côooôt Nc1ôt ÿcî Oca r- \o t-- t+ F-\l ô.1 oo côF- oo F-§ \ora) ç ia o\ () 'a LÀ d o(§ (ËË (Ë o Cd (I)l{ ()(J (,) oU (l) Èr oO t)H lr z I o <olr x rI] crllr o Fl (!È o Fl lÉ Èr z v)(.)) o I È<o z (r')() o € a t^ 0)) o IË CA rt)() o I a j F tr o O. d o7F ooa o É, cd o o()F o a. a. cd æ N q d N o Oo d o o do o -o o il oz * r- N Eo o d U)È ,(d cn O o N rn o (n 0) o c/) cl o 'a trÀ Hda Ch rI] o) 9 o EO rËtrF c.i \à 5l(ül o)l -ol(dt FI 2.7.2 En général, les causes de l'absentéisme sont les suivantes : * vacances scolaires : la majorité des enfants de plus 05 ans recensés ne se trouvent pas dans les communautés au moment de la distribution ; * Le non respect de la période de distribution choisie par les populations. Ces dernières vaquent aux occupations de pêche, de chasse, de cultures à une période donnée de l'année ; * Parfois il s'agit des absents de courte durée qui partent de la communauté pour quelques jours seulement. Et les DC ne vont pas s'enquérir si ces absents ne sont pas déjà de retour au village avant la clôture de la campagne de distribution. Les causes des refus évoqués sont les suivantes : * Peur des effets secondaires mineurs ; * Peur des ESG ; * Peur de mourir ; .8. La rumeur est la principale cause de refus : « Le Mectizan rend stérile, le Mectizan tue, le Mectizan rend aveugle, etc etc.. » 2.7.3 Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus et avérés en2007 pn2007,40 cas d'effets secondaires ont été enregistrés dont 2 cas qui ététraité par le Mectizan@ en fin d'années 2006 dans la province de l'Adamaoua. Si on ne considère que les cas traités en2007, nous en avons 38 cas. Parmi les 38 cas donc de2007,28 (15,7yo) étaient des hommes, et l0 (26,30Â) des femmes. L'àge moyen était de 37 ans (8 à 72 ars). Tous ont été admis en hospitalisation pour ces effets indésirables. La durée moyenne d'hospitalisation était de l0 jours (3 à 54 jours). Avant le traitement,32 (84%) avaient un bon état général. Deux personnes avaient des céphalées ; une personne vivait avec le VIH et les 3 restants avaient d'autres plaintes mineures avant le traitement par le Mectizano. Six patients n'avaient pas de loase à l'examen de Ia goutte épaisse calibrée. Pour les 34 autres, la moyenne de la microfilarémie étaient de 3353 mf/ml (80 à 17 720). Concemant le diagnostic, pour 13 cas (34,2%o) il s'agissait des cas probables d'encéphalopathie à Loa loa survenant après le traitement par le Mectizan@ PLERI (avec àtteinte neurologique à type d'aphasie d'incontinence urinaire et ou fécale ou de coma), et pour le reste des cas des effets secondaires graves, mais sans atteinte neurologique. Un décès a été enregistré dans le projet Littoral II. L'autopsie réalisée a révélé un décès de suite d'un ædème aigu du poumon. La goutte épaisse réalisée pour la recherche de Loa loa chez ce patient s'est révélé négative. Pour les autres cas, tous ont sont sortis de l'hôpital complètement guéris à l'exception d'un patient qui a été transferé au Centre médical de son entreprise. Il était déjà sorti du côma, ses esciuïes avait bien cicatrisé, mais en raison de son immobilisation prolongée, il avait encore des diffrcultés à marcher. Le tableau 7 ci-dessous montre la répartition des cas par projet. Au cas où aucun cas d'effets secondaires graves n'aurait été signalé dans le pays âu cours de la période couverte par ce rapport, veuillez cocher dans la case ci-dessous. 22 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 9 2.7.4 .(.) o .(.) () 0) .o z oo o .q) o O 3à)()9EZ9E .ôJâ o z o o(l) o L o. c)H û(.) z 0) (É Àq o C) q) () po (É o o C)q La oû cnoq 0.) C) -o o)ô C) (.) q ! (l) Cü Àû o C) q) () èo (É o () (l)q k 6)û o q o (.)p oû o C) q ! kq.) (n o.a o () 0) 0) èo (ü o o() H o. (.) ô «lo 0)! (.)p oo 0) C) o aq ! r 0.) (d o.o o =() o o ôoL(Ë o (.) c)a L o. () (d o C)!() -o 0.) @ () (l) ! o q L C) cÉ Ê.q o o o è0 (Ë o C) C)q L o. () q(ü o q(.)E o -o C)q o () qq tr! Lo (d q o o o o() èok(É o Éo oq Ê. o o(! oq q) 0) ,ô 0;)q C) 0.) oq ro L() CÜ aq o 0.) ()() è0H cË o o (.) o H (l) q(§ o () (,) -ô 0)q 0.) ()! o (, U)aI! 'a) +d -EH.Sa)q()*ÉûOP -o'iÉ 'c)5> z o\ c.lO c1 § ô.1o O r-o oocî (.) 'd L o. t z (É o(n (\, (o (Ë! c)L a)U o) ()(-) (.) L () O E] dk o J (Ë Ho J z () oI Lo z o 0) o a() o It (n c.l û() o I! U) a (! oF o\ (§ L 0) rüU I I.J 7F O cîlE c.l-() cÉ 0) ooF E o. o. & oo N t< C) (d ôt (,) o r= N Lro Cd o\ 0) C)tr 0,) ct) o L th o(n d (n r! U) C) lr(, (h otr (d ! ()(,)a ch -()EI! € t)(€ o (/)() Ër 3l CüI o)l .ol(Bt FI 2.7.5 Un résumé de la tendance de performance du traitement par projet, depuis le démarrage du projet jusqu'à nos jours (2007) Le BUT en2007 est de 4 707 100 personnes. Le projet TIDC de l'Adamaoua II : Le TCT est passé de 58,360 en 1999 à 74,37yo en 2005. C'est une zone de co-endémicité onchocercose-loase dans le DS de Bankim; on a enregistré 08 cas d'ESG en2007. Le TCG est de 100x Le proiet TIDC Centre III a démarré les activités en 1999. Zone de co-endémicité onchocercose-loase, le TCG en 1999 était de 100%.Il est de 100% en2007 . Le TCT a évolué de 43,81o en 1999, à39,03yo en 2000. F,n2002, il est passé à 64,2lYo et en 2004, il était de75,94%io.En2007,le TCT est de 76,62yo. On y a enregistré 01 cas d'ESG en 2007. Le projet TIDC Littoral II: Ce projet a démarré en1999. Mais, il a connu des problèmes de mise en Guvre et la Direction de I'APOC lui a accordé une année supplémentaire. Le TCG a évolué de74,65Yo en 1999 à99,99yo en2002. Depuis 2003, il est de 100%. Le TCT était de 50,480 en 1999, il a chuté à 30J40 en 2000. En 2002, il est remonté à 66,6gyo.Il était de7o,03%o en 2003. En2004,le TCT était à 71,96yo. Le TCT en2007 est de 68,61yo. C'est également une zone de co-endémicité onchocercose-loase. On y a enregistré 03 cas d'ESG en2007. Le projet TIDC Nord : Ce projet a démarré les activités en 1999. C'était à la suite de l'ancien Projet TIBC Nord avec l'appui du Centre Carter/Global 2000. Les TCG sont passés de 88,4Yo en 1999 à75,160/0 en 2000. Depuis 2004,1e TCG est de 100%. Le TCT est passé de 40o en 1999 à 72,67yo en 2000. Depuis lors, le projet a toujours eu de bons TCT qui ont atteint 77,54o en 2003. Le TCT en2007 est de 76,38yo. Le projet TIDC du Sud-Ouest I a démarré en 1999. Le TCG était cette année-là de 100% et le TCT était de 65,85Yo, le plus élevé des projets TIDC qui ont démarré cette année-là. Mais en 2O}O,leTCTachuté en42,97oÂ.En z}}l,ilétait à32,l5yoeten2002.à37,70yo. En2003,il est monté à67% après l'évaluation de la Durabilité du projet dans sa 5"'année. En 2004, le TCT était de70,97%o.En2007,le TCT est de 78,420Â. Le TCG est à 100x Le projet TIDC Centre II encore appelé Haute Sanaga Belabo Diang, a démarré en 2000 avec l'appui de SSI et de APOC. Seulement depuis 1997,il recevait l'appui de SSI, du LCIF et du MSP et était sous TIBC. Le TCG en 2000 était de 77,71oÂ.Il est de t00% en 2006.Les TCT sont passés de 33,430 en 2000 à29,72yo en 2001 .8n2002, pendant les négociations entre les ONGDs SSI et HKI, pour couvrir la zone, il n' y a pas eu de traitement, et le projet s'appelle désormais Centre II (ou Nanga Eboko). Il couvre uniquement une partie de la Province du Centre (les DS de Nanga Eboko et de MBANDJOCK) et est appuyé depuis 2003 par HKI, APOC et le MSP, SSI appuyant désormais les deux Provinces anglophones du Cameroun qui sont le Nord-Ouest et du Sud-Ouest. Le TCT en 2003 était de 66,820 et en 2004, il était de74,850Â. c'est une zone à forte co- endémicité onchocercose -loase. Le TCT en2007 est de 79,96yo. Le proiet Centre I a démarré en 2000. Avant cette date-là, il était sous TIBC et était appuyé par HKI, le LCIF et le MSP de 1996 à 2000. Depuis l'année 2000, il applique donc le TIDC et le TCG est de 100%. Le TCT était de 43,52yo en 2001, 64,21o en2002, 68,72yo en 2003 etde7l,78%o en2004.8n2007, il est de 73,7yo. Le proiet TIDC Adamaoua I a démarré en 1996 comme projet TIBC avec l'appui de IEF, du LCIF et du MSP. Mais avec l'avènement du TIDC, dans l'Adamaoua II, 24 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 9 qui était a oappuyé par APOC depuis 1998-1999 et qui a démané le TIDC en 1999,I'Adamaoua I s'est mis à appliquer le TIDC avec de petits moyens en 2000. C'est en 2004 que ce projet a reçu l'appui de APOC. Le TCG en 2000 et 2001 était de l00yo, en2002, il a chuté à98,890Â. Depuis 2004, il est remonté à 100%. Le TCT a évolué de 49o en 2000, il était à 6l% en 2003 à 72,79Yo en 2005 et à 69,83o/o en2007 . Le projet TIDC de l'Ouest a également démarré en 7996 sous le TIBC avec l'appui du Carter Center/Global 2000, du LCIF et du MSP. Il est sous TIDC depuis l'an 2000 avec l'appui de I'APOC. En 2000, le TCG était de 83,26yo. Depuis 2002, il est à 100%. Le TCT en 2000 était de 50oÂ, en2001, il est passé à74,74yo. Il était de &z,llyo en 2002 et de 82,2Yo en 2003. En 2004, il était de 78,95Yo. En 2007 il est de 79,420Â. Le TCG en2007 est de 100%. o Le projet TIDC du Sud-Ouest 2 a démané en 2001. le TCG en 2001 était de 97oÂ, il est passé à99% en2002, en2004, il était de l00Yo et en 2005 il est de 99,80Â. Le TCT en 2001 était de 42,830Â; en2002, il était de 31,43%o; en2003, il était de 65,680 et en2004, il était de 71,3o et en2007, il est de 76,2yo. o Le Proiet TIDC de l'Est a effectué la distribution de masse pour la toute première fois en 2005. Il se trouve dans une zone de co-endémicité Onchocercose -Loase. 19 cas d'ESG ont été enregistrés. Une supervision médicalisée a été menée par le Conseiller Technique Loase, l'Equipe de HKI et les Responsables de la DPSP de l'Est. Il n'y a pas eu de décès. Le TCT était de 53, 48yo. Le TIDC a démarré dans 03 DS en 2005. En 2007, 04 DS sont concernés. Le TCT en 2001 est de 70,890 et le TCG est de 100%. a Le Proiet TIDC l'Extrême Nord couvre trois DS. La distribution de masse s'est déroulée pour la première fois en 2005. Le projet se trouve dans une zone onchocerquienne sans coendémicité avec la loase. Mais, le personnel de Santé et les DC ont été formés sur la prise en charge d'éventuels cas d' ESG « importés » des zones de coendémie. Le TCG en 2005 était de 100% et le TCT de 73,560Â. En 2006, le TCG est de 100%. En2007,le TCT est de 70,05 et le TCG demeure à 100%. Le Projets TIDC du Sud. couvrait 3DS en 2005. A cause de la forte endémicité pour la loase, il a fallu affrner le REMO dans les DS de Zoételé en octobre 2005 et de Sangmélima en novembre 2005. Le TCT en 2005 était de 60Yo. Le TCG en 2006 est I00% et le TCT est de 660Â. Depuis 2006, le projet couvre 05 Districts de Santé. Le TCT en 2007 est67,27o/o et le TCG est de 100%. a a Le projet TIDC du Littoral 1 a été approuvé par le CCTI S de I'APOC. Les activités de plaidoyer, sensibilisation, formation du personnel de santé ont démarré en 2005. La distribution du Mectizan a démarré en Juillet 2006 dans 3 DS. Un « REMO à mailles plus fines >> a été fait dans trois autres D.S de la zone de projet en avril 2006.I1 s'agit des DS de Bonassama, Cité des palmiers et Dibombari. Le TCT en 2007 est de 61,85 et le TCG est de 90,120Â. Le projet TIDC Nord-Ouest a démarré ses activités TIDC en 2003. La toute première distribution s'est déroulée en 2004. Le TCG était de 93,84yo du fait de l'enclavement de certaines zones et de la forte prévalence à loo loa. En 2007,1e TCG est de 97,6yo. Le TCT en2004 était de 66,400Â, en 2005 il était de 68,60 et en2007, il est de ll,7yo. a Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 25 Couverture thérapeutlque (o/o) Ec: E/ Er*100 Couverture BUT (%) Objectif Annuel de Traitement Er Couverture géographrque (%) Er= Esl Er*100 Population totale des zones méso/hyper- endémiques Er ANNEE Nombre total de communautés/ vrllages dans les zones méso/hyper- endémiques Er 1997 I 998 52 7698.91 I 000 913t999 2 035 48 04I 748 005 I 136 2005 644 1002000 61 52.882 r02 485 | 429 7345 788 99 772001 64.18 76 l 831 10699 72 2 603 r452002 6 163 88 74 093 442 090 2 540 8966 748 1002003 80 3246269 73,5t99,41 4 326 g',ls7 4952004 80 73,484917 889 3766 8688612 97,972005 7t,02 80 431347699,34 58404042006 9419 8074,3885948766 47071009504 99,482007* 2008 2009 2010 Tableau 8: Traitements et couverture par année civile pour l'ensemble de la zone de projet. (Veuillez remplir les données rcquises pour l'ensemble du pays - mettrc en commun les données de tous les proiels TIDC constiluü un ensemble de chiffres nstionaux) * provisoire en attendant toutes les données TIDG du Nord pour 2OO7 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 26 2.8. Supervision 2.8.1-Mentionner la supervision effectuée par le GTNO (Projet supervisé, date, nom du superviseur, objectif de la mission de supervision, résultats, suivi requis) Nous avons effectué une supervision sur la mise en æuvre du plan média d'information , d'éducation et de communication (IEC ) du programme national de lutte contre l'onchocercose à ESSE , province du Centre . Les conventions MSP/Radios Rurales Locales Communautaires (RRLC) Tableau 9-1: Supervision effectuée par le GTNO SUPERVISION 2006 2.8.2 Quels ont été les principaux problèmes identifiés lors de la superyision ? Les principaux problèmes identifiés lors de la supervision sont : * Le virement des ressources financières non effectué A Les messages sur l'onchocercose non diffusés; * La non mise à disposition des spots audio en français et en anglais 2.8.3 Une liste de contrôle standard a-t-elle été utilisée? Une liste de contrôle standard a été utilisée. Les principaux points à vérifier sont les suivants : o L'aperçu du contenu des thèmes des missions diffusées o Le rapport d'écoute o Le fonctionnement des équipements o Les difficultés rencontrés o La grille de diffusion des émissions produites Les justificatifs des dépenses effectuées Nom de proiet Supervisions Date Objectif de Ia supervision Résultats /suivi requis Secrétariat Central du GTNO Supervision de la Radio rurale locale communautai re NKUL BININGA d,ESSE 24 at24 juillet 2007 Vérifier si la convention signée entre le MSP et cette radio est mise en exécution A cette date les ressources financières allouées n'étaient pas encore versées dans le compte de cette radio par conséquent elle ne diffuse pas les messages sur l'onchocercose RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 9.doc 27 2.8.4 Quels sont les résultats à chacun des niveaux supervisés de mise en æuvre du plan média TIDC? La Direction de Multi Média Center chargé de la production du matériel audio-visuel devant servir à alimenter les programmes radio diffusés n'avait pas encore achevé le montage du matériel .Le déblocage des fonds alloués à cette société de production jusqu'à présent n'est pas encore effectué. Par contre, les radios des provinces du Nord, du Sud, Centre, Littoral Ouest et Extrême- Nord ont reçu leur fonds et respectent les clauses de la convention. 2.8.5 Les personnes supervisées ont-elles reçu une retro-information, et comment celle-ci a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet? Oui, nous avons élaboré un rapport de supervision et l'avons fait parvenir aux responsables de la RRLC NKUL BININGA. A ce jour, la RRLC NKUL BININGA d'ESSE ne diffuse pas encore le message sur l'onchocercose parce que les fonds du MINSANTE destinés à cet effet ne sont pas encore débloques. 2.9. Auto.monitorage communautaire (AMC) et Réunion des parties prenantes (RPP) en 2OO7 10: Auto-Moni Communautaire et Réunion des Parties Prenantes Nbre et oZ de DS ayant effectué I'AMC Nbre et o/o de villages ayant effectué I'AMC Nbre total de DS DS Nbre total de communautés Nom de projet 1391439--31, 1 66Yo silqla:1tù1 ttU55t:20, r4% zstz)z:ti,s 6% 1281507:2s, 24% -12t283:4,i4 Yo 341232:14, 65% Nbre de DS ayant effectué la Réunion des Parties 0 0 0 0 0 0 Nbre et o% | de villages I ayant I effectué la Réunion des Parties i p!qn?nt-,es 1281507:25, 24% 0 0 0 0 0 0 _ jqt _ ----l 232 507 283 222 439 488 0 0 0 0 0 0 ô 5 ? 8 4 J 3 4 Adamaoua I Adamâoua II Centre I - cintrê-ti Centre III Est Extrême -Nord 05 3r4Littorall 6 350 0Littoral II tt576Nord t7 765 Nord - Ouest Sud 0 202t765: 26,40%o 0 0 0 0 Ouest 0 7081765: 78,98yo 361738:4,87 % 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 738 _2!74 478 tTlt'7:r00% 0 0 0 0 10 5 t9 Sud -Ouest I Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 28 Sud- Ouest II 7 506 0 0 0 0 Total t04 9 504 2.tl0 Gonformité au traitement à plus long terme avec ltlvermectine Tableau I 1: Activités encourageant la conformité au traitement à long terme avec l'ivermectine Objectif Activités spécifiques Projets ciblés 1. Promouvoir l'intégration du TIDC avec d'autres prestations de soins de santé - Elaboration de plans d'action harmonisées à partir des Aires de santé jusqu'au niveau de la province - Promouvoir une approche systémique des prestations de soins de santé - Assurer une bonne coordination des activités intégrées - Renforcer les responsabilités et former le personnel de niveau périphérique - Effectuer les supervisions formatives du personnel de niveau périphérique, - Effectuer des supervisions intégrées - Co-implémentationdes activités de lutte contre les maladies tropicales négligées Tous les projets, Le programme d'élimination de la filariose lymphatique, le programme de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinales, la supplémentation en vitamine A 2. Maintenir les taux élevés de couverture thérapeutique (>65%) et géographique (100%) Assurer une plus grande sensibilisation des corlmunautés sur l'appropriation du TIDC Tous les projets TIDC 3. Promouvoir une appropriation communautaire forte - Plaidoyer auprès des autorités locales, des leaders traditionnels, religieux - Assurer une meilleure sensibilisation des populations par le canal des écoles, des groupes de femmes, des associations à caractère familial, culturel etc Tous les projets TIDC et les projets où le Monitorage de la mise en æuvre des plans de Durabilité a été effectué en200512006. 4. Promouvoir un engagement gouvernemental fort Valider le plan stratégique des MTN Tous les projets, Le programme d'élimination de la filariose lymphatique, le programme de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinales, la supplémentation en vitamine A Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 29 5. Assurer/soutenir un partenariat fort -Accorder des facilités administratives, douanières, fi scales, légales aux partenaires - Assurer une meilleure coordination des activités des partenaires sur le terrain Tous les projets TIDC, surtout avec I'ONGD HKI, et avec la LCIF 6. Mettre en place une stratégie IEC forte qui favorise un traitement continu - Publication sur les médias écrits publics et privés des messages sur l'Onchocercose et d'autres MTN Grande dissémination des matériels d'IEC acquis sur fonds PPTE par le programme Tous les projets Autres Kit de plaidoyer communautaire en cours d' élaboration -MSP/HKI Les communautés de toutes les zones endémiques Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 30 SECTION 3: Autres activités du GTNO 3.1 Le GTNO/PNLO a effectivement organisé la célébration des 20 ans de la lutte contre l'onchocercose grâce au don gratuit du mectizan 3.2 Pour assurer la coordination des activités du projet TIDC, les Coordonnateurs des Projets ont été nommés pour tous les 15 projets TIDC du Pays. Ces Coordonnateurs sont nommés par un acte de Monsieur le MSP. Ils sont pour la majorité des techniciens supérieurs en Santé publique ou en Soins Infirmiers. Ils sont personnels du MSP et sous la supervision directe des DPSP. Ils s'occupent très souvent de la coordination des activités TIDC du projet. Mais de temps en temps, ils sont appelés à s'impliquer dans d'autres activités de Santé au niveau provincial. Le Coordonnateur National du PNLO est également le Secrétaire Exécutif du GTNO. Il s'assure que les activités sont bien menées et à temps. Il est I'interlocuteur direct entre le MSP et les Partenaires du PNLO (APOC, OMS, MDP, ONGDs, et Instituts de Recherche membres du GTNO). Il suit au quotidien le fonctionnement du PNLO et la gestion du GTNO. Il est supervisé par le Directeur de la lutte contre la maladie qui est le Président du GTNO. Il effectue des supervisions, participe aux missions de formations sur la philosophie du TIDC et sur la prise charge des ESG au niveau de differents projets TIDC. Il a participé également aux réunions d'évaluation annuelles des projets TIDC Est, Sud-Ouest 1 et 2, Sud en2007. Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 31 Questions débattues Date ParticipantsRéunions Objectifs Stratégies pour atteindre l'objectifs Août l. Responsables du MSP 2. DLM 3. ONGDs de lutte contre l'onchocercose Réunions sur l'élaboration du plan stratégique de désengagement progressif d'APOC Discuter des stratégies à mettre en æuvre pour l'élaboration du plan Le directeur de la lutte contre la maladie, les représentants nationaux des ONGDS de lutte contre l'onchocercose, un représentant de I'OMS, , le coordinateur national du GTNO ; les PO et les POC des projets TIDC centre I ,2 et3 Plan du désengagement d,APOC 04 Juillet 2007 Expliquer aux participants Ia nécessité de rédiger le plan de désengagement d,APOC Réunion avec le Directeur d'APOC DLM,DPC / OMS Ydé DROS, DAJC, DCOOP, DPSP, SDBF/DRFP,IE conseiller technique loase, les POCs centre I ,2 et 3 le PO de l'Est et les membres du Secrétariat du GTNO, les ONGDs de lutte contrel' onchocercose Corriger le fonds et la forme du document 27 septembre 2007 Finaliser et adopté le plan élaboré Réunion de consensus sur le plan stratégique de Désengagement d,APOC 3 .3 Réunions convoqués pour le compte du GTNO du 19 janvier 2007 zu22 janvier 2007 Résu Stratr adopt plan, déser dispo 2008 Enga tous l parti( pour plan Docu adopt finali Ado strat mise Con gou\ zoîe DLM,SDAME,DPC _ OMS Yaoundé, les représentants nationaux des ONGDs de lutte contre l' onchocercose, le Conseiller loase, le représentant de Yaoundé Initiative Foundation, le secrétaire Exécutif du GTNO et l'administrateur f,rnancier du GTNO Elle porte sur : Financements, les différentes activités à mettre en æuvre ( culturelles et toutes les manifestations) 9 novembre 2007 Et plusieurs autres réunions par la suite jusqu'au l s/01/08 Réunion de concertation pour la préparation des 20 ans du Mectizan au Cameroun Discuter su r les stratégies pour la réussite l'évènement 8au10 octobre 2007 Le coordinateur du PNLO, tous les coordinateurs Préparer l'exposé sur les contributions du Présentations de chaque projet Atelier pays sur les contributions du gouvernements Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 32 provinciaux des projets TIDC, tous les programm Officer des différents ONGDS de lutte contre l'onchocercose, tous les administrateurs financiers des projets TIDC, et le conseiller technique Loase gouvernement sur les activités TIDC disp 25 et26 octobre 2007 Directeur de la lutte Contre la maladie Coordinateur national du PNLO ; les PO des ONGDS de lutte contre l'Onchocercose, tous les Coordinateurs provinciaux de lutte contre l'onchocercose et le personnel du Secrétariat Central du GTNO Atelier sur la commande groupée 2008 du Mectizan Elaborer la commande groupée de mectizan pour 2008 Du nombre de comprimés reçus, distribués et restants, le nombre de comprimés à commander pour la campagne 2008 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc JJ 3.4 Réunions auxquelles le GTNO a participé pour apporter une contribution à d'autres pays et à d'autres programmes Le GTNO a 34 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 9 MSP Personnel du Secrétariat du GTNO Tous les lundis dejanvier2007 à décembre 2007 I Réunions de coordination du Ministère de la Santé Publique 2l au27 janvier 2007 MbalmayoAtelier d'élaboration du Rapport Technique annuel 2007 duprojet de renforcement du Secrétariat Central du GTNO Personnel du Secrétariat du GTNO 2 05 au 07 février 2007 KRIBIDTNTEPJ Atelier ZOOP des prestataires des services et soins de sant » 13 au 17 Février 2007 MbalmayoDTNTEP4 Atelier d'élaboration des modules intégrés TIDC- FL- VIT A Mbalmayo19 au22 février 2007 Mme Essama5 Réunion d'évaluation du Programme Elargi de Vaccination 20 at24fiévrier 2007 KIibiDTNTEP/Mr Hendji 6 Atelier de rédaction/ élaboration des propositions et mobilisations des ressources pour les anglophones Littoral ; Ouest et Sud- Ouest DTNTEP 26 février au 06 Mars 2007 Participation à la mission de revue technique administrative et financière des opérations etlou des activités d'APOC au Cameroun 7 KdbiDr NTEP/Mr Hendji 28 février au 4 mars 2007 6 Atelier de rédaction/ élaboration des propositions et mobilisations des ressources pour les francophones YaoundéMme Essama 2 au 3 mars 2007 8 Participation à la cérémonie d'ouverture du 13t" congrès annuel de la société camerounaise d' ophtalmolo 3 au 10 mars 2007 LibériaDr Atabe9 Appui technique aux projets TIDC 06 mars 2007 MSPDT NTEPl0 Réunion de l'examen des APE sur Financement PPTE 15 Districts de santé du Centre Mme Essama 5 au 15 mars11 Enquête de microfilarémie de la FL dans OuagadougouPr Tchuem Tchuenté 12-16 mars 2007 t2 Participation à la 24'" session du TCC Yaoundé19au 23 mars 2007 DT NTEP13 Atelier de formation à l'utilisation de nouveaux registres harmonisés de collecte des données t4 Atelier d'élaboration du plan d'action pluriannuelle de lutte intégré contre les helminthiases au Cameroun Personnel du secrétariat du GTNO, conseiller loase, SP PNLSHI PO Carter Center, PO HKI, DPC- OMS, l'administrateur financier GTNO 22mars au 3 avril 2007 Yaoundé l5 Participation à I'atelier de revue et de planification des activités de supplémentation en vitamine A Dr Ntep 4 au 5 avril2007 Kribi 16 Enquête de microfilarémie de la filariose lymphatique Mme Essama et Mr Hendii Michel 5 at 12 avril2007 Extrême- Nord et Nord T7 la Atelier sur philosophie d,APOC Dr Ntep Mme Akame Julie 15 at23 avril2007 Mlabo( Guinée Equatoriale l8 Evaluation finale de la mise en Guvre du PNLO à Belabo DTNTEP 3 au4mai200l r9 Réunion d'évaluation annuelle des activités du Projet TIDC EST Représentant LCIF pour les programmes de santé au Cameroun, Directeur National de I'ONGD HKI Coordinateur National du PNLO 02 au 5 mai 2007 Belabo 20 Atelier sur les outils de saisie et gestion des données Les représentants et directeurs des ONGDs de lutte contre l'onchocercose ; les programme officers des dites ONGDs ; les Pocs des projets TIDC, les délégués provinciaux de toute les 10 provinces du Cameroun et le personnel du Secrétariat Central du GTNO 9 au 12 mai2007 Kribi 2t Atelier de concertation des intervenants en nutrition au Cameroun Mme Essama 22 au23 mai2007 Kribi 22 Réunion des Coordinateurs Nationaux des programmes DT NTEP 22 au24 mai2007 Burkina Faso Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 35 d'élimination de la Filariose Lymphatique 23 Réunion spéciale de l'intégration de la lutte contre l'onchocercose dans les systèmes nationaux de santé et la co-implémentation de la lutte contre les maladies négligées Directeur de la lutte contre la maladie Coordinateur national du PNLO FMSB Université de Yaoturdé 10 au 16juin 2007 Ouagadougou 24 Atelier IEC Evini Cyrille 1 1 au 14 juin 2007 RDC Réunion sur le rapport d'activité du l" semestre 2007 et les perspectives du 2è*" semestre 2001etla préparation de la 8è'" iournée de la vue Dr Ntep 11 juin 2007 Kribi 25 Appui technique aux projets TIDC Mme Qkame Julie 12 au25 Juin2007 Guinée Equatoriale 26 Réunion relative à l'organisation du système de prise en charge du paludisme à domicile Mme Essama 05 juillet 2007 27 Participation à l'atelier de consolidation des documents dimensions et aspects dq SQI Mr Hendji 28 au 29 juin2007 Mbalmayo 28 Appui au projet TIDC Guinée Equatoriale Mme Akame Julie 8 juillet au 2 août 2001 Guinée Equatoriale Ile de Bioko Contrôle de la gestion des fonds des distributeurs communautaires de la province du littoral Mr Hendji 11 au 31 juillet 2001 DOUALA 29 Assistance technique dans la mise æuvre du TIDC dans l'île de Bioko Mr Nkwele Patrice, PrTchuem Tchunte Dr Samuel Wanji 14 juillet au 01 aoit2007 Guinée Equatoriale 30 Supervision de la Radio rurale locale communautaire NKUL BININGA Dr Ntep, Mme Essama, Mr Messi 24 au24 julllet 2007 ESSE, province du Centre 31 Réunion sur l'état d'avancement du dossier du SWAPÆanté Dr Ntep 6 aoit2007 MSP )Z Atelier de finalisation et validation de la politique de Nationale de la Promotion de la santé Mme Essama 6 au 1l aoït2001 Kdbi 33 Atelier fi nalisation,/adoption du Plan Pluriannuel Intégré de lutte contre les Helminthiases au CAMEROI-IN Dr Ntep ; Mme Essama; MT HENDJI ll at 12 aoît2007 Mbalmayo 34 Supervision de la formation portant sur la mobilisation des ressources Dr Ntep 16 au 18 aoit2007 Mbalmayo Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 36 35 Elaboration des modules intégré de formation TIDC- FL- Supplémentation en VITA , schistosomiase -helminthiases intestinales Personnels du GTNO 20 at22 aoit2007 Mbalmayo 36 Participation à la 57"'session du comité régionale de I'OMS pour l'Afrique DT NTEP 27 au3l aoît2007 Brazzaville CONGO 37 Participation à la 25e" session du Comité Consultatif Technique Dr Peter Enyong 7 au TSseptembre 2007 Ouagadougou 38 Formation des agents de santé sur la loase Drs Kamgno, Wanji, et Tendongfor 24 au 28 septembre Angola 39 Appui technique au GTNO Mme Akame Julie 4 au27 septembre 2007 Guinée Equatoriale Ile de Bioko 40 Atelier d' élaboration /revision des outils de collecte des données liées à la lutte intégrée contres les Helminthiases DT NTEP M. Hendji 1" au 03 octobre 2007 HKI 4t Protocole sur l'étude d'assiduité au Ghana Dr wandji 13-16 octobre 2007 Ouagadougou 42 Evaluation des activités des projets TIDC Sud-Ouestl et Sud-Ouest 2 Dr Ntep 15 au 17 octobre 2007 Sud ouest 43 Accompagner les consultants APOC Mr Soppe 16 au 17 octobre 2007 Douala 44 Participation au monitorage participatif indépendant Mme Essama lToctobre au 1" novembre 2007 Projet TIDC littoral 1 45 Participation à la réunion des groupes de travail nationaux de lutte contre l'onchocercose Dr Ntep 29au3l octobre 2007 Ouagadougou 46 Participation à la réunion de planification provinciale des activités du proiet TIDC EST M r Messi Paul 20 au 23 novembre 2007 Bélabo 47 Participation à la l3'*'session du Forum d'Action Commune de APOC Dr Ntep, 30 au 9 décembre 2"07 Belgique 48 Atelier de finalisation du Guide du Communicateur pour la promotion de la santé Mme Essama 17 au 2I décembre 2007 Mbalmayo 49 formation des comptables sur les procédures financières d,APOC MT HENDJI 15 au24 décembre 2001 RCA Rapport Technique annuel Seo-GTNO an 9.doc 37 Nom du Projet TIDC Période couverte par le Rapport Date d'envoi du Rapport à la Direction APOC Adamaoua I Janvier -juin 2007 (1 PAB 2OO8 semestre an 3)+ 13 juillet 2007 Rapport annuel an 3 Janvier 2008 Adamaoua II Janvier -jttin2007 (l" semestre an 8)+ PAB 2OO8 l3 juillet 2007 Rapport annuel an 8 Janvier 2008 Centre 1 Janvier -juin 2007 (l" semestre an 6) + PAB 2OO8 24 juillet2007 Centre2 Janvier -juin 2007 (1 tt semestre an) + PAB 2OO8 24 juillet2007 Centre 3 Janvier -iuin 2007 (1e'semestre an 9) 24 juillet2007 Rapport annuel 2007 (an 8) Est Rapport l" semestriel (an 3) + PAB 2008 26 Jûllet2007 Rapport annuel an 3 Janvier 2008 (1" semestre an 3)+ PAB 2008 24 jtillet2007 Littoral I (1t'semestre an 3) 30 juin 2007 PAB 2OO8 1" Août 208 Littoral II PAB 2OO8 1" Août 208 Nord Rapport semestriel janvier -juin 2007 (an 9) + PAB 2008 25 juillet2007 Nord-Ouest Janvier 2006- décembre 2006 Rapport annuel (an 3) 26 janvier 2007 Janvier -mai2007 Rapport 1" semestre (an 4) + PAB 2008 02 juin 12007 Ouest Janvier -décembre 2006 (an) 26 ianvier 2007 Rapport technique annuel an 6 caqlgé 25 iûn2007 Sud Rapport semestriel janvier- juin 2007 (an 3) + PAB 2008 13 juillet 2007 Janvier -décembre 2006, rapport annuel(an2) Janvier 2007 Sud-Ouest 1 Janvier - décembre 2006 Rapport annuel (an 8) 26 janvier 2007 PAB 2OO8 10 iuin 2007 Janvier - juin 2007 Rapport 1" semestriel an9 06 juillet 2007 Sud-Ouest 2 Janvier -décembre 2006 26 ian.vier 2007 PAB 2OO8 10 iuin 2007 Rapport semestriel j anvier- 2007+ 06iuillet 2007 Projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO 27 janvier 2006 -19 janvier 2007 Janvier 2007 PAB 2OO8 Juin 2007 3.5 Les tâches administratives assumées durant les 12 derniers mois: Les rapports techniques envoyés à la Direction de APOC : Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 38 Le Secrétariat Central du GTNO (Coordinateur PNlO/Secrétaire Exécutif du GTNO, l'Assistant Administratif du GTNO) s'est attelé à suivre auprès du MSP et du MINEFI un certain nombre de dossiers dont : 1. le dossier pour le dédouanement d'un véhicule que le LCIF voudrait offrir au PNLO, Projet TIDC de L'Est; La coordination dans l'accueil des différentes missions APOC qui ont séjourné au Cameroun en 2007; Le suivi des commandes et la réception des comprimés de Mectizan en2007 . La réception et la distribution des équipements et matériels foumis par APOC et Ministère de la Santé Publique ; Le suivi des dossiers PPTE. Contrôle des rapports financiers des projets TIDC. Le suivi des virements de fonds effectués par OMS/APOC au profit des projets TIDC et des projets de recherche au Cameroun. Le Plan d'Action des activités du GTNO pour I'année2007 et les activités mises en æuvre mois par mois. 2 J 4 5 6 7 8 3.6 NO Activités Période Source de Financement BE Partenaires 1 Atelier sur la rédaction des rapports/propositions de mobilisation des ressources pour les anglophones -20 au24Février 2007 APOC 2 Atelier sur la rédaction des rapports/propositions de mobilisation des ressources pour les francophones 28 février au 04 mars 2007 APOC J Distribution du Mectizan dans les 15 projets TIDC du Cameroun de janvier à décembre 2007 Janv- Dec2007 BE APOC+ ONGDs 4 Monitorage Participatif Indépendant dans les zones du proiet littoral I Octobre 2007 APOC 5 Finalisation des modules de formation sur l'onchocercose à I'intention du personnel de Santé et des Distributeurs communautaires Avril- Août 2007 BE APOC 6 Dissémination des manuels et matériel de formation d'I.E.C dans 106 Districts de Santé Toute l'année BE APOC 7 Formation (02) Distributeurs Communautaires (DC) pour 250 personnes dans les Districts cibles Janvier -Juin 2007 BE APOC 8 Approvisionnement en Mectizan Toute l'année BE APOC 9 Distribution du Mectizan Toute l'année BE APOC 10 Organisation de supervisions rapprochées après le traitement Toute l'année BE APOC l1 Participation au JAF 13 à Bruxelles Décembre 2007 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 39 BE T2 La recherche BE APOC 13 Commande groupée du Mectizan pour 12 projets TIDC du Cameroun pour l'année 2008 Novembre 2007 APOC t4 Elaboration /adoption du plan stratégique des maladies tropicales négligées du Cameroun ( FL, Onchocercose, helminthiases intestinales) 15 Mise en æuvre des activités de lutte contre les MTN dans une zone pilote de 1'extrême-Nord Octobre2007 - février 2008 OMS 3.7 Le Plan d'Action pour les activités prévues pour l'année suivante. Le Pro m me National de lutte contre l'Onchocerco se (PNLO) : Activités "prioritaires" à mener en 2008 11 0 Activités Période Source de Financement BE Partenaires I Célébration des 20 ans du mectizan Février- Mars 2007 APOC 2 Distribution du Mectizan dans les l5 projets TIDC du Cameroun de ianvier à décembre 2007 Janv- Dec 2008 BE APOC+ ONGDs J Monitorage Participatif Indépendant dans les zones de projets TIDC Est, Extrême- Nord, Adamaoua I Sud Fev-mars 2008 APOC 4 Finalisation des modules de formation sur l'onchocercose à l'intention du personnel de Santé et des Distributeurs communautaires Avril- Août 2008 BE APOC/HKI 5 Dissémination des manuels et matériel de formation d'I.E.C dans 106 Districts de Santé Toute l'année BE APOC/ONGDS 6 Formation (0 I ) Distributeur Communautaires (DC) pour 125 personnes dans les Districts cibles Janvier -Juin 2008 BE APOC /ONGDS 7 Approvisionnement en Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDS 8 Distribution du Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDS 9 Organisation de supervisions rapprochées après le traitement Toute l'année BE APOC/ONGDS 1l au JAF 14 en OugandaParticipation Décembre 2008 BE Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 40 t2 La recherche BE APOC l3 Evaluation de la Durabilité des Projets TIDC Sud-Ouest 2 et Nord- Ouest APOC t4 Elaboration de la commande groupée du mectizan pour les l5 proiets du Cameroun Décembre 2008 APOC 15 Validation du plan stratégique des maladies tropicales négligées du Cameroun (FL Oncho, helminthiases intestinales) OMS t6 Evaluation de la co-implementation des activités de lutte contre les MTN dans la zone pilote du Nord Février 2OOB OMS RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 9.doc 4t f- OI C) .o) \q,) c) ct o o 6t C) èD cl o o Q q() (-) ! q .c) (É o C) o o (J ca () I (É 0) À o z F- cô e cî \o I c.) cô o\\o\ oo\ cô <1 Frÿ .+ c1sq§ oo s q 00 \oq r-r- cô 9 o\\o §c! 00 00 §r) côÉ l,o \N\o\o (o (d 0) o)H .q) o à o\ q \o *\o oq co 9 cl * 00N9 o\ôl ôl q tr) t t cî o\ c.l co ô.1 t- cô + o\ o\o c.l s sr-q \o o I\o co cn rol,o(.l N ral æ 0) 'a rÊ. C) o z (§ (É cÉ! cl CÉ o(n E(U 0) L C)O N()L q.) U cl C) () Q ôE] ELo z() <(l) X rrl Lo J ô.1 (§ L o J !ko z û() o I Lo z () E U) h(.) o Iro ch N C) o IE a (ur (.)() G' L .Ë :lÈz-ot-o:-çh l) c! F o, (! oL() (d Q I o 7Fri 5 cl'6+-0) (! 0) o c)F L oÊ.Ê.(É & t-- c.l o .0.) (d L !) oa Q t-l F ü) o 'a Lr 4 (§ a C)li d o ti o. OchO02La-AG7EjjOoflELIEf; o..5 oÉOFE'EgÉ o9(r+ ,!ut8E€ l- .,r5-Y ,rT,E+.6L .6) od,Ê..c c{l<:t ét .gl 'F -ol{§l S'il y a des problèmes de déblocage de fonds de contrepartie, comment ces problèmes ont-ils été résolus ? Pour faire face au problème de déblocage des fonds, le ministère de la Santé Publique a décentralisé la gestion de la motivation des Distributeurs communautaires. En effet, des crédits délégués ont été effectués au profit des Délégués provinciaux de la Santé Publique aux fins de mobilisation des fonds à payer aux DC. En outre, des provisions ont été constituées pour l'apurement des arriérés de motivation des DC. Du fait des dispositions légales inhérentes à la Loi des Finances du Cameroun, il est plus facile de mobiliser les fonds pour les activités contractualisées telles qu'acquérir les matériels et autres équipements à partir des fonds publics autant il est difficile voir impossible d'obtenir les liquidités pour financer certaines activités comme les supervisions, les ateliers, etc. - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds externe d'APOC en 2007 : 00 - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds d'autres sources externes en 2007 :00 - Le nombre de projets qui accusent un retard dans la soumission de rapports financiers à APOC en2007 : 12 4.2. Autres formes dtappui communautaire - Décrire (indiquer les formes d'apports en nature des communautés, s'il y en a) 43 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 9 l- Projet TIDC Adamaoua 1 : RAS 2- Projet TIDC AdamaotaZ: RAS 3- Projet TIDC Centre I : RAS 4- Projet TIDC Centre 2 : RAS 5- Projet TIDC Centre 3 : RAS 6- Projet TIDC Est : RAS 7- Projet TIDC Extrême Nord : RAS 8- Projet TIDC Littoral I : Il y a des membres de la communauté qui offrent leur domicile comme site de formation des Distributeurs Communautaires 9- Projet TIDC Littoral2 : Le soutien apporté aux distributeurs communautaires est matériel et moral. Ce sont soit des vivres frais qui leurs sont offerts, soit des encouragements de lapartdes populations à titre de reconnaissance du travail bien fait l0- Projet TIDC Nord I l- Projet TIDC Nord Ouest : Some CDDs were given kola nuts, food and drinks during distribution. Alakuma Health Centre (a catholic health centre) in Bamenda health district motivated each of her 25 CDDs with an umbrella and plan to give them each a token amount of 25,000 Frs CFA. Azire Integrated Health Centre (Bamenda Health District) also gave a token amount of 5,000 Frs CFA to each of its 17 CDDs 12- Projet TIDC Ouest : Bien que les communautés n'aient pas contribué financièrement, elles offrent très souvent leurs salles de réunion, la nourriture, les boissons et participent activement à la mobilisation sociale. 13- Projet TIDC Sud : RAS 14- Projet TIDC Sud Ouest I : Community support is so slow within the project area. However a few communities motivate their CDDs by offering them food and assisting them in their farm work. 15- Projet TIDC Sud Ouest 2 : The few communities that have however accepted to motivate CDDs do so by providing their CDDs with gifts of food, drinks and sometimes even motivation in cash. 4.3. Efforts de mobilisation de ressources - Décrire les activités menées par le GTNO pour lever des fonds ou mobiliser des ressources en nature, et les résultats de ces activités. Pour lever les fonds, le GTNO a dans un premier temps finalisé le kit de plaidoyer et élabore actuellement grâce au financement d'APOC d'un kit de plaidoyer communautaire. Par ailleurs, suite au plaidoyer effectué auprès des autorités du Ministère de la Santé Publique, le gouvernement camerounais s'est engagé à f,rnancer la lutte contre l'onchocercose. Et cela se traduit par la dotation du PNLO chaque année de fonds sur le financement PPTE- 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO - Indiquer les dépenses encourues par les activités ci-dessous en dollars US, en se basant sur le taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Taux de change : 1US $:500 F CFA. Tableau 13: Indiquer combien le secrétariat du GTNO a dépensé pour chacune des activités citées ci-dessous au cours de la couverte le en2007 Dépenses en ($ US) et source(s) de financementActivité du secrétariut GTNO IEFSSI Carter Centre Pers Pective MSP LCIF HKIAPOC 0 0 00 0 0Livraison du médicament à partir du siège GTNO/point d'entrée, jusqu'au proiets, districts, etc. 00 0 012.345 24360 0 0Monitorage et supervision des Projets TIDC 0 00 0 0 03.671 FDF, personnel du GTNO, etc. Formation des responsables de projet, 00 0 00 0Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et sanitaires au niveau national 0 00 0 0 0Etudes, mise au point de matériels (tEC, KAP) 0 00 0 00 Ateliers annuels de revue 0 00 0 00 Réunions semestrielles du GTNO 00 0 010.321 0 0 Carburant et entretien des véhicules, 0 0 00 0 06.43r Entretien des équipements du bureau 0 00 0 035.966 0 Fournitures de bureau Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 44 Frais de déplacement 't.43s 0 0 0 0 0 0 Fonctionnement divers 0 0 0 0 0 0 Autres (Motivation DC) 89.549 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 0 0 Nombre total de personnes traitées (données partielles) 4 425 175 4.5. Commentaires 14: Situation des Equipements de et du Secrétariat GTNO en 200 Source Type d'équipement APOC MSP Autres donateurs ONGD Secteur Privé Etat de marche des équipements * Prière l'indiquer 1. Véhicule 02 fonctionnels 2. Ordinateurs 02 fonctionnels 02 amortis 02 fonctionnels 3. Imprimantes 0l amorti 03 fonctionnels 02 fonctionnels 4. Fax 0l fonctionnel 0l amorti 5. Lap top 0l fonctionnel 0l amorti 0l non fonctionnel 6. Photocopieur 01 fonctionnel 01 amorti 0l fonctionnel 7. Rétroprojecteur 0l fonctionnel 8. Relieuse 0l non fonctionnel 9. Climatiseur 0l fonctionnel 01 non fonctionnel 10. Split 02 fonctionnels 0l Fonctionnel 11. Machine à écrire électrique 0l fonctionnel 12. Scanner 0l hors d'usage 13. Téléphone 02 amortis 0l fonctionnel 0l fonctionnel l4.Flip shart stand 0l fonctionnel 15. Lampe électrique rechargeable 02 non fonctionnels 02 fonctionnels 16. Table de digitalisation 01 non fonctionnel 17. Vidéo camera 0l non fonctionnel 18. Appareilphoto 0l non fonctionnel 19, Ventilateur 02 non fonctionnels 20. Téléviseur 02 fonctionnels 21. Fauteuil 04 fonctionnels 22. Calculatrice 0l non fonctionnel Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 45 23. Graveur CD 0l fonctionnel 24. Magnétoscope 0l fonctionnel 25. Lampes de bureau 02 fonctionnels 26. Réfrigérateur 02 fonctionnel 27. Cafetière 0l fonctionnel *Etat de marche des équipements (Fonctionnels, non fonctionnels actuellement mais réparables, amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Des techniciens sont sollicités à l'occasion des pannes qui surviennent souvent sur les équipements. Car le projet bénéficie de lignes budgétaires pouvant lui permettre d'assurer le remplacement et l'entretien des matériels. Quoique cette enveloppe soit très limitée. En ce qui concerne les gros équipements leur remplacement dépend de la hiérarchie. - Décrivez le caractère adéquat de la main d'æuvre à tous les niveaux. Le Secrétariat central du GTNO compte actuellement cinq (03) personnels fonctionnaires (le Secrétaire Exécutif, le Comptable, le chargé de données), deux personnels contractuels (le Secrétaire et le Chauffeur), la hiérarchie du Ministère de la Santé Publique vient d'affecter un cadre d'appui au Programme. Du fait des multiples travaux, le PNLO utilise les services de deux personnes qui appartiennent à d'autres Services de la Direction de la Lutte contre la Maladie Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 46 o\ or 0) (J I L' zF t.-E+-q) 0) o()F P o. a. ù o d ! -Cü (Ë o. o *< È{ o ,(d (r) .o I (§ oo Ch C) (') (§ È(t) 0)t) O o cn(.) o .() Cü U) C)E (n 0) 9-r (Ë rh() CÉ (,) (.) '9- -o c.)o 'c)ô. ia.'E8ct E=; ts xü E= g a )vt a v'C){)-0) EàË6 =âE4.É= -otr oÉ ndô -iÉO "iO E (§ Loo +.q) L a -e -I c) çh c) qn .- -iI\. ..: t )u.E)L)oI' O'r LV 9o.5Gr<oe 9Àb9ê.c§xal, :9r Gto.H -o ï - 9 -v)i:c à0 E .: .tt)Pr(ü\0)ts= .À a=6)I* -^-OX 6)CJ*t9)cn:Lo =UD IJOau2 EÀq)'{5 .= =(€i.jL) UD CI -.Ètr= = q)_ô Liü) ;- GlI t) é)HLLB E tt)AOtr-= g :oi Làû -.ÉVË9 eO9*.ü)v)EqtÉ(lq)o E -€o(n Èl4Al IoËu NÉ (1 =t : t-luii ui q §) §)\ Ua vU u § N§) § (ü cd .c.) P(I) o E O! (d o ta) ê. L oÈÈ clL e) L È q) Lq) I c) ré li\q) cl q)E anL oq) cË GI GI \é) q) o €) o L.q) xq) clÈ I tr clÈ q) bD GI! o q) I cl ia o EL ofl x o L o tÈ\ IIfl6c a-(, a-Ë(!Ê E o !Iflt! = -G {l oD GL oflt- E o = I F I to o o IJ oL o oL +, IJ IE I o +. tr IEE tr oc r@ E .= o Ul(E L oË tr o EI D o o IF =E r@ Ë - .Ia GL =! § oE tr o .Ifl G = I G IrJ !t u) z o IF(, lrl o C') O tr EÀn 8v9 ;Et-ë .H Ë98 Es E rÀT E.E o C) o.r ioo= Lr*I90 SEE >.Eo oz agE 63 o.()= Ë= - =-o ()E §'3 1 _a=Éo IJ.,l € (B = o z .8 -Ë.,(.) 9..Ëb0a raÉcd n ()ifb;! §!(,0)-tE.E 'OËË de z É z I o cP a ,(d eô .ë'g Y <!E ia =_o ô 0)E § È'E -a=dÉIrl€ a.(d 1! c 8ot= E 1Ë E.E Fë Ë,9\> Z Ê..= C,)Lr -o(1) l^- ^Vr- ozx o z L J (-) l-.,t F C) 'a Lr Or 5.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'an 3) Quelles sont les dispositions prises en vue de la pérennisation du TIDC à la fin du financement d'APOC, en ce qui concerne: 5,2.1 La planification à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Tous les Projets évalués ont élaboré des plans de durabilité. Un plan de Désengagement d'APOC des projets TIDC du Cameroun a été élaboré en Août 2007 pour la période 2008- 2014. 5.2.2 Les fonds Le Secrétariat central du GTNO budgétise les activités de planification, supervision, formation, achat des médicaments pour prise en charge des Effets Secondaires, déplacement du personnel, motivation des DC. Mais en2006, seuls les fonds pour le matériel de bureau et les frais de déplacements ont été débloqués. La motivation financière des DC pour 2006 a été débloquée en partie en2007 pour la majorité des projets TIDC. Le projet de l'Ouest connaît de sérieux problèmes pour motiver les DCs pour les années 2003, 2004 et 2005. Mais Monsieur le Ministre de la Santé Publique est en train de prendre des mesures pour que ces arriérés soient épongés en 2008 au niveau du Projet TIDC Ouest. 5.2.3 Les moyens de transport et les équipements (remplacement et entretien) Voir 5.2. I et 5.2.2 5.2.4 Les ressources humaines Sont parfois insuffisantes en quantité surtout au niveau du CSI et le nombre des DC est aussi insuffisant parfois. I DC pour plus de 200 personnes à traiter. Le personnel est insuffrsant en qualité et en quantité au niveau du Secrétariat central GTNO. 5.2.5 Quels sont les projets qui ont soumis un plan de durabilité? Aucun au cours des 13 derniers mois. 5.2.6 Quel est le niveau d'exécution du plan? Le projet TIDC Centre III dont la mise en Guvre des plans de Durabilité a été monitorée en Janvier 2006 dépasse2,514. C'est un niveau de mise en æuvre moyen des plans de Durabilité entre 2.5 et3.514. 5.3. lntégration Définissez le degré d'intégration du TIDC au système de SSP et les plans établis en vue d'une intégration totale. 5.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine Une fois au Bureau de l'OMS -Yaoundé, le Mectizan est déposé au CAPP par I'ONGD Partenaire. Les Responsables SSD viennent le chercher au CAPP et les CCSI vont chercher le Mectizan au DS. Les DC ou certains leaders des communautés viennent chercher le Mectizan au CSL 5.3.2. Formation Elle se fait de plus en plus de manière ciblée et même intégrée. On forme les nouveaux personnels de Santé nouvellement affectés ou mutés dans les zones endémiques pour l'onchocercose ou dans les zones de co-endémicité Onchocercose- Loase et DC quand le besoin de fait sentir. Le recyclage se fait pour les anciens 48 Rapport Technique annuel du GTNO {ameroun an 9 5.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Ça s'est fait en 2007 dans les projets TIDC de plusieurs provinces du Cameroun avec la supplémentation en Vitamine A. 5.3.4. Déblocage des fonds Le déblocage des fonds pour la motivation des DC a posé problèmes en2007. A cause de l'insuffisance des fonds, seuls les arriérés 2003,2004 et 2005 ont été apurés. La motivation de la campagne 2005 a été réglée. Pour 2006,1a majorité des DCs du Cameroun a déjà été motivé par le budget du MSP. 5.3.5. Le TIDC est-il inclus dans le budget des SSP? Oui, au niveau de DS et CSI. Mais pas nommément. Le budget à ces niveaux -là est pour le PMA. 5.3.6. Décrire d'autres programmes de santé utilisant la structure TIDC, et dire comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis? Le PEV utilise les DC du Mectizan pour la supplémentation en Vitamine A et pour les gouttes de Vaccin contre la Poliomyélite, le Programme National de lutte contre le Paludisme utilise les DC pour l'imprégnation des moustiquaires et pour leur distribution au niveau communautaire et pour la prise en charge à domicile du paludisme. 5.3.7. Décrire les autres questions prises en compte par rapport à I'intégration du TIDC. Le TIDC ne se fait pas dans les 174 DS du Cameroun, seulement dans 108 DS. Ainsi donc, d'autres relais communautaires autres que les DCs sont sollicités dans les DS non TIDC. Les autres Programmes motivent mieux financièrement les DCs et autres relais communautaires que le PNLO. Ces derniers abandonnent ou pourraient abandonner les activités TIDC à la longue si rien n'est fait. 5.3.8. Décrire I'intégration d'autres programmes dans le TIDC au niveau de votre paÿs, et l'impact de cette intégration sur le TIDC. Avec TDR, les zones de projets TIDC du Littoral 2 et de l'Ouest appliquent des IDC et sont entrain de les intégrer sur le TIDC (Vitamine A, prise en charge à domicile du Paludisme, distribution des moustiquaires imprégnées, DOTS). L'évaluation de la deuxème phase a eu lieu à Yaoundé en2007. L'évaluation de la deuxième phase a eu lieu à Yaoundé le 25 janvier 2007. Les résultats sont encourageants pour les prograûrmes concernés par cette intégration ou du moins par la mise en ceuvre par les DCs et autres relais communautaires. Seul le DOTS du Programme de Lutte contre la Tuberculose a du mal à être intégré et appliqué dans les IDC. 5.4 Recherche Opératlonnelle 5.4.1. ) Une proposition de projet de recherche opérationnelle de Monsieur MBOUA sur le thème: «L'impact du stress, des traumas, symptômes et lésions sur les décompensations psychopathologiques observées chez les patients atteints de filarioses compliquées à simulies » a été soumis au CCT 25 de APOC de septembre 2007. La proposition de projet a tout de même été rejeté par le CCT b) Le Dr Mathilda MANJO a soumis une proposition de projet de Recherche sur le thème :« Assessment of the principal causes of withdrawal of Community Directed Distrutors of RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 9.doc 49 Ivermectin» en date du 09 Novembre 2007. Ladite proposition a été rejetée pour ressoumission au CCT d'APOC c) Le Dr SOCPA Antoine a soumis une proposition de projet de Recherche sur Ie thème: «Altematives à la politique de recouvrement des coûts au Cameroun ». Le CCT 25 a rejeté ladite proposition. d) Le Dr Joseph KAMGNO a mené une étude de « L'essai de traitement de la loase par les antipaludéens ». Cette étude a démarré en juin 2007 après un accord d'éthique en septembre 2006 etune autorisation administrative du Ministère de la Santé Publique en mai 2007. e) Le Dr Joseph KAMGNO a mené une étude sur :« Efficacy of Albendazole in decreasing Loa Loa microfilaraemia ». 0 Un formulaire du questionnaire d'autoévaluations en matière de gestion axée sur les résultats (gestion du rendement, gestion de la performance) a été transmis au secrétariat par le service de lutte contre le paludisme dans le cadre de projet de modernisation de l'Administration par la mise en æuvre de la gestion axée sur le résultat en date du 30 août 2007 g) Une Autorisation Administrative de recherche a été attribuée au Dr Michel fiOUSS1NESQ pour un projet de recherche intitulé : «Lutte contre l'Onchocercose (cécité des rivières) : émergence d'une résistance d'Onchocercose volvulus à l'Ivermectine» en date de 16 fiévrier2007 h) Le Pr Innocent TAKOUGANG et Henriette NKWEIDJAN ont soumis une proposition de projet de recherche intitulé :« Community-Directed distribution of ITNs :Influence of the Percepiions and use Bednets» en date d'octobre 2001 pour une durée de 12 mois. Ladite proposition arrivée tardivement au Management d'APOC sera soumise au CCT 26 de mars 2008. i) Sur la supervision du Pr Takougang Innocent, le chercheur Wabo Pone Josué de la Foundation for Health Research &Development a proposé un sujet de recherche intitulé: «Perceptions of Tuberculosis and its Influence on the efficacy of community-Directed Implementation of Dots». Cette proposition n'entre pas dans les priorités de recherche de I'APOC. j) En date du 30 janvier 2OOl, une autorisation administrative de recherche a été signée après é*u-rn la proposition de projet de recherche intitulé « Community Directed Treatment with Doxycyclini (CDTD) of Onchocerciasis in areas of Co-endemicity with Loasis in Cameroun>>, présenté par le Dr WANDJI Samuel, cette recherche devant couvrir une période de 12 mois et sera exécuté dans les aires de santé à co-endémicité Loase/Onchocercose des Districts de santé de Mbanga et de Melong 5.4.2 Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Nous avons reçu les rapports de certaines études très récemment et n'avons pas pu encore les lire. Nous pensons recevoir un feed -back ou des observations du Management de APOC concernant lesdites études 5.4.3 Mentionner les questions évoquées par le GTNO à prendre en compte pour des recherches opérationnelles futures. Thèmes de Recherche (Liste Provisoire) Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 50 (i) Quel est le paquet minimum d'activités nécessaires pour maintenir la couverture du traitement à l'ivermectine à plus de 65% ?(ii) Quelles sont les principales raisons du taux élevé d'absentéisme et de refus du traitement à l'Ivermectine ?(iii) Quelles sont les principales causes du retrait ou de la démission des distributeurs communautaires (DC) ? Quel rôle les communautés peuvent- t-elles jouer afin d'aider à retenir les DCs plus longtemps ?(iu) Quelle est la hiérarchisation etlou la structure de la communauté ? Par exemple, les communautés dans l'aire du projet sont-t-elles constituées en clan ou ont-elles autre forme de parenté ?(v) Quel type de rémunération/compensation les communautés de l'aire du projet fournissent --elles à ceux qui s'occupent des activités communautaires ? Comment les dons reçus du gouvernement local et national, des organisations ou agences sont-ils distribués ? Quelle rémunération les communautés fournissent --elle à leurs membres qui s'occupent de la distribution des biens /dons du Gouvernement, organisation ou agence ? ("i) Comment est-ce que la détection précoce des Effets Secondaires Graves (ESG) et la référence aux structures sanitaires du niveau supérieur jouent - elles sur l'issue finale ? (vii) Quels sont les facteurs clés qui influencent le taux de couverture du traitement à l'ivermectine dans les communautés des zones de co- endémicité loase et onchocercose ?(viii) Quelle est l'importance d'une bonne gestion des ESG dans la perception communautaire et la disposition de la communauté à continuer de prendre leMectizar?(ix) Le saignement de la conjonctivite peut-il être utilisé efficacement par les DCs comme un signe précoce pour référer les cas d'ESG ?(x) Quelles sont les principales raisons de la faible participation des femmes au TIDC dans les aires de projet de traitement à l'Ivermectine sous- directives communautaires ?(xi) Pourquoi les communautés sélectionnent-elles peu de DC ? Est-ce la conséquence d'un manque d'information des communautés au cours des séances d'éducation pour la santé ?(xii) Le nombre de DCs doit-il être augmenté dans les zones cibles ?(xiii) Quel pourrait être l'impact de la participation des femmes sur la couverture du traitement ?(xiv) Quelles sont les principales raisons de la faible sensibilisation des communautés ?(xv) Recherche sur les liens entre l'onchocercose et l'épilepsie. SEGTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités a) Forces : Engagement politique, engagement du personnel de Santé, contribution du Gouvernement par le paiement des salaires du personnel, dotation en bâtiments, du matériel roulant. Porte d'entrée pour d'autres Interventions de Santé sous Directives Communautaires. Faiblesses: ESPM, le PNLO "obtient de bons résultats, mais ne fait pas assez de bruits" dans les media audio-visuels. Opportunités: l'inté,gration avec certains Programmes de Santé au niveau des DS, des AS et des communautés. Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 51 Menaces 1) Co- endémicité onchocercose -loase ; 2) Diffrculté dans le déblocage des fonds destinés à la motivation des DC ; 3) Pas de projet d'élimination du vecteur financé par APOC ou par les autres partenaires du PNLO Cameroun. b) Citer les forces, faiblesses, opportunités et menaces relatives au projet d'élimination du vecteur (le cas échéant) Forces : il n'y en a pas. Faiblesses : : Le Cameroun n'a pas assez de moyens financiers pour lutter contre les simulies. Opportunités : s'appuyer sur la lutte intégrée contre les vecteurs. Menaces : Elles sont grandes et nombreuses, car les populations se plaignent des nuisances dues aux piqûres des simulies et peuvent à la longue se lasser de boire le Mectizan. c) Le principal défi du PNLO est la survenue des Effets Secondaires Graves (ESG) après la prise du Mectizan chez certains patients. Nous continuons à enregistrer des cas d'ESG en2007. Mais cela n'arrive plus sous forme "d'épidémie" comme au début (dans les années 1999- 2001). La PEC s'améliore d'année en année, de projet en projet parce qu'il existe une équipe standard pour la formation à la PEC, un Conseiller Technique Loase a été nômmé au Cameroun depuis 2003. Depuis 2006, il est rattaché au PNLO/GTNO. Il reçoit un appui logistique, matériel et financier de MDP. Le Conseiller Technique Loase s'assure que chaque cas d'ESG est correctement pris en charge au niveau de l'Hôpital de District ou de l'Hôpital Provincial. Il se déplace plusieurs fois pour évaluer la PEC d'un cas d'ESG et effectuer des prélèvements pour les examens complémentaires. d) Un autre défi a été de produire du matériel IEC et du matériel d'identification des DC. C'est ainsi que grâce aux Fonds PPTE, les Tee shirts ont déjà été livrés en 2006 gràce à ces fonds PPTE. Ce matériel est également produit en Français et en Anglais. Pour le compte de 2006 également, les boites à images et les affiches ont été livrées le 30 janvier 2007 . Des fonds ont été mis à la disposition de certaines radios communautaires en vue de diffuser le spot audio visuel en Anglais et en Français produit en 2005. Il est à noter que la diffusion du spot et du film les « Passeurs de Lumière » dans tous les médias à grandes écoutes couvrant les zones de projet s'impose et nécessite des financements, pour ce faire, un appui d'APOC est attendu. Il en est de même de la production du kit de plaidoyer élaboré avec l'appui financier de HKI en 2006. Il devra être produit et disséminé à tous les niveaux. L'intégration avec d'autres activités de Santé constitue également une opportunité non négligeable pour améliorer le TIDC. Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 52 Page 1 sur 1 Directrice APOC De: marcelline ntep [mangamar2001@yahoo.fr] Envoyé: jeudi 31 janvier 2008 13:07 À: Directrice APOC Cc: Yameogo, Dr. Laurent - apoc; Zoure, Mr Honorat G.M. - apoc; sgoa@camnet.cm Objet: RE : Rapports techniques annuels attendus Madame la Directrice, Veuillez -trouver ci-atlaché,le Rapport technique annuel 2007 (version électronique) du projet de Renforcement du Secrétariat central GTNO du Cameroun. Le hard copy a été envoyé par courrier express et vous parviendra sous peu. Franche collaboration Dr NTEP Marcelline D ir e c tric e AP O C <d ir ap o @ n c h o. afr o. w h o. int> a écrit Chère Dr Ntep, Nous vous prions de trouver ci-joint, copie d'un fax relatif aux rapports techniques annuels attendus pour le CCT26 qui se tiendra à Ouagadougou, du 10 au 15 mars 2008. Meilleures salutations. Dr Uche V. Amazigo Directrice, APOC 01 B.P. 549 Ouagadougou 01 Burkina Faso Tel.:226 50 34 29 53; 50 34 29 59 Fax: 226 50 34 28 75; 50 34 36 47 V/eb Site: www.apoc.bf Ne gardez plus qu'une seule adresse mail ! Copiez vos mails vers Yahoo! Mail w Gîc.c Ait/ti æb Co* A{+É ' bf{ 'k.*q,,Ü -F2- i ,, tr' irr, -ùiÀ . âf tryht, T1- baFæ"t3t/0y2008 1û. ( t