Organisation mondiale de la santé (OMS) · Technical Documents

2016–2017年规划预算方案草案

Organisation mondiale de la santé
Voir le document original

Le texte intégral est hébergé par l’organisation qui le publie. lawenc.com indexe les métadonnées et renvoie vers la source officielle.

Texte intégral

 W O R OR 区域委员 第六十五 菲律宾马 2014 年 临时议程 工作 的计 双年 与其 年 201 L D H E A GANIZATI 会 届会议 尼拉 10 月 13-17 项目 9 全组织的 总计划》之 划过程,反 现将本文件 度世卫组织 它区域委员 1 月提交给执 《2016–20 5 年 5 月的 提请区域 L T H ON REGIONA 日 《2016–201 下的第二 映了 世卫 报告给西 工作的重 会的意见 行委员会 17 年规划 世界卫生大 委员会对 L OFFICE 西太平 2016–201 7 年规划预算 个双年度预 组织三级机 太平洋区域 点、成果和 汇总后用于 。 预算方案》 会考虑批准 《2016–201 FOR THE W 洋区域办事 7 年规划 方案》( 算。其制定 构实现重点 委员会,在 产出时予以 更新《2016 在 2015 年 。 7 年规划预 ESTERN P 处 预算方案 附件 1)将是 采用了强有 产出和成果 审议规划与 考虑。讨论 –2017 年规 1 月经执 算方案》 世界 ACIFIC WPR/ 2014 年 原文: 《2014-20 力的自下而 所需的资金 预算以及讨 意见将转交 划预算方案 行委员会审 (附件 1 卫生组织 RC65/4 9 月 4 日 英文 19 年第十二 上、基于结 数额。 论 2016–2 给总干事, 》,并于 2 议之后,将 )提出意见 个 果 017 并 015 交 。 WPR/RC65/4 第 2 页 1.现况 《2016–2017 年规划预算方案》(附件 1)将是《2014-2019 年第十二个工作总计划》之下 的第二个双年度预算。它在批准后的《2014–2015 年规划预算》的基础上对结果链进行了更 新,以反映 2016–2017 双年度的情况和工作重点。这是首次采用强有力的、自下而上的计划过 程来制定预算,以反映会员国的工作重点。通过这一过程,明确了每个国家的技术合作重点。 在此过程中,考虑到了明确的规划重点、问责的加强、持之以恒的预算纪律、以及在世卫组织 不断改革的过程中各级机构的更明确的作用与职能。 由自下而上的计划过程产生的国家层面的工作重点,与区域和全球的工作相一致,并融合 成各规划领域的预期产出。上述的审议与融合是通过类别与规划领域网络实现的,以便对各规 划的全球战略性技术方向达成一致。这一审议过程研究了所需开展的工作,并根据世卫组织三 级机构的总体作用和职能,考虑了世卫组织的哪级机构最适合开展相关工作。这一过程使得世 卫组织各级机构能协调一致地为实现预期产出和成果做出贡献。 2.问题 如何体现最近的卫生大会的决议(尤其是有关加强医疗产品监管系统、肝炎和抗菌素耐药 的决议1)对规划及预算的影响的有关工作还在进行中,因为世卫组织各级机构目前的规划中 尚未完全纳入应增加的活动。 国家层面的工作仍在继续细化自下而上计划过程的重点工作,并确保与全球的结果和效果 目标相一致。这些工作将为《2016–2017 年规划预算方案》提出一系列新的产出指标基线和目 标。跨域工作涉及的领域,如(i)抗菌素耐药,(ii)性别、公平和人权等,将通过跨类别和 规划领域的详细的计划过程得到进一步阐述。 规划重点的变化 在工作总方向继续以《2014-2019 年第十二个工作总计划》提出的优先领导事项为指南的 同时,还特别强调要进一步加强在应急防范、监测与应对方面的机构、国际和国家能力,以及 继续强调加强监管能力和卫生系统的信息及证据。为确保《国际卫生条例(2005)》之下的所 有义务得到履行,以及针对抗菌素耐药问题采取全球行动,我们需要加大努力。                                                                1 分别为决议WHA67.6、WHA67.20 和WHA67.25。  WPR/RC65/4 第 3 页 某些领域所需的资金有所增加,但因国家层面的能力已经提高,在艾滋病、结核病及疫苗 可预防性疾病等领域的活动将有所减少。在具备了相关能力的国家,将采取让会员国及合作伙 伴的现有能力最大化的更具战略性的方法应对这种减少,而世卫组织则将重点放在主要政策及 技术工作上。 组织内部支持服务所需的资金保持稳定,但在以下领域需要更多的投入:内部控制和守纪; 全球管理系统改革;人力资源战略的实施;加强评价和审计能力。 预算 为在《2014-2019 年第十二个工作总计划》涵盖的期间内保持预算稳定,《2016–2017 年 规划预算方案》的预算总额为 41.713 亿美元;其中,西太平洋区域的拨款额为 2.709 亿美元。 预算总额不包括有主管人的合作项目(例如,“遏制结核病伙伴关系”和“抗击疟疾伙伴关 系”)、有时限/多利益相关方的特别项目(如,“妇幼健康信息和问责委员会”和“大流行 性流感防范框架”),也不包括在国家层面“转手”的特别资金安排,如由“全球疫苗与免疫 联盟”和“抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金”资助的国家项目。 从预算角度而言,消灭脊灰和疫情与危机应对将在突发事件类别下分开对待,以便根据应 对工作需要,给预算管理留出更大的灵活空间 。 3.建议采取的行动 提请区域委员会审议《2016–2017 年规划预算方案》并提出意见。各区域委员会的意见 将转交给总干事,作为更新《2016–2017 年规划预算方案》的基础。《2016–2017 年规划预算 方案》将于 2015 年 1 月提交给执行委员会供其考虑。

   201 6–2017 区域 年规划 委员会 预算方 版本 案草案 12016-2017 年规划预算方案草案   目录   目录 ..................................................................... 1 引言 ..................................................................... 2 第 1 类:传染病 ........................................................... 8 第 2 类:非传染性疾病 .................................................... 25 第 3 类:生命全程促进健康 ................................................ 41 第 4 类:卫生系统 ........................................................ 59 第 5 类:防范、监测和应对 ................................................ 75 第 6 类:全组织范围服务和促进性职能 ...................................... 92 附件:2016-2017 年规划预算方案草案(百万美元): ....................... 106   2 2016-2017 年规划预算方案草案   引言 1. 本 2016-2017 年规划预算方案草案提交各区域委员会审议,以便对 2016-2017 双年度针对本组织工作建议的重点、结果和可交付成果进行规划和预算审查和讨论。 来自会员国的具体意见和指导,特别是与规划重点和预算分配有关的内容,将用于进 一步拟定 2016-2017 年规划预算,该规划预算草案将提交 2015 年 1 月执委会第 136 届 会议审议。2015 年 5 月,2016-2017 年规划预算最后草案将提交第六十八届世界卫生 大会批准。 2. 2016-2017 年规划预算方案草案系在世卫组织改革的更广泛背景下编写。改革 的目的包括明确确定规划重点、增加问责性、继续执行预算纪律并实现本组织各层级 的作用和职能更为明晰。 3. 编制 2016-2017 年规划预算的出发点是 2014-2019 年第十二个工作总规划。该 工作总规划确定了本组织的总体战略方向和结果链,包括领导重点、影响、产出、工 作类别和规划领域。 4. 2016-2017 年规划预算方案草案源于 2014-2015 年核准规划预算,并以其为基 础。已经对将秘书处的工作(投入、活动和产出)与秘书处工作协助实现的卫生和发 展变化(成果和影响)联系起来的结果链进行了更新,以反映 2016-2017 双年度的形 势和重点。根据会员国希望进行更有力的自下而上的规划的要求,与各国进行了磋 商,集中确定了一些根据各国具体情况进行技术合作的重点。 5. 已经将自下而上提出的国别重点与区域和全球承诺相协调,并合并入每个规划 领域建议的产出中。审查和合并过程通过类别和规划领域网络进行,本组织各层级均 参与进来,以商定每个规划的战略和技术方向。在这一过程中审查了需要开展的工 作,并考虑了根据本组织三个层级的总体作用和职能哪个层级最适宜承担有关工作的 问题。 6. 这一过程使本组织每个层级均能够对即将商定并反映在可交付成果中的建议产 出有所贡献。预计交付每项产出所需的人员配备和活动安排也已进行了成本核算,并 针对每个规划领域和主要办事处进行了合并。虽然总预算仍然稳定在 40 亿美元左右, 这一自下而上的规划过程和对本组织三个层级之作用和职能的进一步细化使规划预算 的强调点和方法发生了一些变化。 7. 目前也在进一步开展工作,以便充分反映最近的卫生大会决议的规划和预算影 32016-2017 年规划预算方案草案   响,特别是与加强医疗产品管制系统、肝炎以及抗菌素耐药性1有关的决议,因为有关 额外活动尚未全面纳入本组织各层级规划。 8. 此外,国家层面仍在进一步细化自下而上规划的重点,并确保其与全球成果和 影响目标相一致。这项工作的结果是,下一份规划预算草案的产出指标基线和目标将 得到更新。还有,还将通过对各工作类别和规划领域进行详细计划进一步阐述涉及到 (i)抗菌素耐药性和(ii)性别平等、公平和人权的跨领域工作。 9. 考虑到总体预算指导,将根据本组织各层级职员配备和活动所需资源的详细估 算数进一步编制概算,以交付商定的产出。所产生的预算数据可以对照经修改并将由 2015 年 1 月执委会第 136 届会议审议的战略预算空间分配机制进行验证。 规划重点变化 10. 2016-2017 年规划预算将是 2014-2019 年第十二个工作总规划期限内编制的三 份双年度预算中的第二份。虽然工作的总体方向仍在于由第十二个工作总规划所确定 的领导重点,但是特别强调进一步加强突发事件防范、监测和应对工作的机构、国际 和国别能力以及继续关注加强监管能力及卫生系统信息和证据。特别是,将做出更多 努力,确保履行《国际卫生条例(2005)》规定的全部义务并采取全球行动应对抗菌 素耐药性的威胁。 11. 2016-2017 双年度将继续开展活动,履行全球消灭脊灰行动和 2013-2018 年消 灭脊灰尾声战略计划所做承诺,包括支持发现并阻断野生脊灰病毒传播、加强常规免 疫系统、推出灭活脊灰病毒疫苗和停用口服脊灰病毒疫苗、认证消灭工作和遏制残余 活脊灰病毒以及脊灰遗产计划和实施。 12. 本组织将继续增加在生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生领域的投资, 关注点是与终结可预防的孕产妇、新生儿和儿童死亡有关的千年发展目标尚未完成的 工作。本组织将继续在老龄化和健康以及在所有规划中使性别平等、公平、人权和健 康问题的社会决定因素主流化领域增加投资。 13. 2014-2015 双年度,以联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题高级别会 议(纽约,2011 年 9 月 19-20 日)为基础,快速扩大了拟定全面全球行动计划和监测 框架的活动。2016-2017 双年度的焦点将是保持该投资,并通过与总体战略、目标和具 体目标相一致的区域行动计划加强落实。2016-2017 双年度还将继续增加精神卫生、物 质滥用、暴力、伤害、残疾和康复等领域的活动。                                                              1 分别是 WHA67.6、WHA67.20 和 WHA67.25 号决议。  4 2016-2017 年规划预算方案草案   14. 虽然一些领域需要增加资源,艾滋病毒/艾滋病、结核病和疫苗可预防疾病等 其它领域的活动将随着国家层面能力的加强而有所下降。将通过更具战略性的方法使 具备相关能力的会员国及其伙伴的能力最大化,而本组织将集中关注上游政策和技术 工作,从而降低活动减少造成的影响。对于从全球卫生行动(如全球疫苗免疫联盟和 抗艾滋病、结核和疟疾全球基金)中获得大量投资以及可以利用与脊灰规划的协同效 应协助提供常规免疫的国家,尤其要这样做。 15. 全组织范围服务和促进性职能所需资源保持稳定。但是,以下工作需要额外资 金:内部控制和合规;全球管理系统变革;实施人力资源战略;以及加强评价和审计 能力。目前正开展进一步工作,根据文件 EB134/11 建议的方法加强行政和管理工作, 包括有关管理不动产和安全基金的建议。 预算总览 16. 2016-2017 年规划预算方案草案根据 2014-2019 年第十二个工作总规划所列工 作类别和规划领域编制。所列预算是自下而上的计划进程的结果,反映了本组织三个 层级按照优先次序交付产出和可交付成果所需资源的估算量。 17. 根据在第十二个工作总规划期限内保持预算稳定的目标,2016-2017 年规划预 算方案草案的预算总额为 41.713 亿美元。表 1 和表 2 是按类别/规划领域和主要办事 处分列的规划预算方案。 18. 和 2014-2015 年规划预算一样,代管的伙伴关系(例如遏制结核病伙伴关系和 遏制疟疾伙伴关系)及特殊的有时限的/多利益攸关方项目(如妇幼健康问题信息和问 责制委员会和大流行性流感防范框架)未包括在预算中。国家层面的特别“过手型”资 金也未列入,因为根据这些资金安排,世卫组织收到的资金并非由本组织直接执行,例 如,全球疫苗免疫联盟和抗艾滋病、结核和疟疾全球基金资助的国家项目的资金。 19. 和 2014-2015 年规划预算一样,虽然消灭脊灰以及疫情和危机应对与第 5 类工 作(防范、监测和应对)工作有关,但从预算的角度是列入突发事件部分分别管理 的,这是为了更灵活地管理这两个领域的预算。消灭脊灰工作估计预算额来自 2013- 2018 年消灭脊灰尾声战略计划1所列 2016-2017 双年度资金需求。疫情和危机应对工作 的估计预算额以 2014-2015 双年度的业务计划水平为基础;在提交给 2015 年 1 月执委 会的 2016-2017 年规划预算方案草案版本中,有关数字将进行更新。                                                              1 世界卫生组织、国际扶轮社、美国疾病预防控制中心、联合国儿童基金会。《2013-2018 年消灭脊灰尾声战略 计划》。日内瓦:世界卫生组织;2013 年(文件 WHO/POLIO/13.02;http://www.polioeradication.org/Portals/0/ Document/Resources/StrategyWork/PEESP_EN_A4.pdf,2014 年 7 月 22 日检索)。 52016-2017 年规划预算方案草案   表 1. 按类别分列的 2016-2017 年规划预算方案草案(百万美元) 类别/规划领域 2012–2013 年 规划预算 执行情况 2014-2015 年 核准规划预算* 2016–2017 年 规划预算方案 2016-2017 年 规划预算方案 和 2014-2015 年 核准规划预算相比 比例变化 1. 传染病 艾滋病毒/艾滋病 127.1 131.5 126.0 -4 结核病 115.1 130.9 117.2 -10 疟疾 91.1 91.6 97.5 6 被忽视的热带病 80.0 91.3 101.2 11 * 热带病研究 42.8 48.7 48.7 0 疫苗可预防疾病 337.6 346.8 274.3 -21 小计 793.7 840.8 764.9 -9 2. 非传染性疾病 非传染性疾病 142.3 192.1 196.4 2 精神卫生和物质滥用 25.7 39.2 43.4 11 暴力和伤害 24.1 31.1 37.4 20 残疾和康复 8.1 15.5 17.4 12 营养 34.3 40.0 40.7 2 小计 234.6 317.9 335.3 5 3. 生命全程促进健康 生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康 190.1 189.9 199.0 5 * 人类生殖研究 46.1 42.9 42.9 0 老龄化和健康 6.0 9.5 13.2 39 性别平等、公平和人权主流化 10.0 13.9 16.5 19 健康问题的社会决定因素 27.7 30.3 34.1 13 卫生和环境 85.4 102.0 98.7 -3 小计 365.3 388.5 404.4 4 4. 卫生系统 国家卫生政策、战略和计划 126.6 125.7 127.5 1 以人为本的综合卫生服务 115.1 151.5 155.1 2 获得药品和卫生技术并加强监管能力 166.0 145.5 155.8 7 卫生系统、信息和证据 97.8 108.4 118.4 9 小计 505.5 531.1 556.8 5 5. 防范、监测和应对 预警和应对能力 83.0 100.0 111.7 12 易流行和大流行的疾病 66.3 80.1 82.1 2 突发事件风险和危机管理 72.7 97.3 97.7 0 食品安全 28.5 32.5 32.8 1 小计 250.5 310.0 324.3 5 6. 全组织范围服务/促进性职能 领导和治理 192.3 227.7 228.0 0 透明、问责和风险管理 14.6 50.4 50.6 0 战略规划、资源协调和报告 30.7 34.5 34.7 1 管理和行政 323.0 334.3 333.9 0 战略沟通 29.8 37.1 39.4 6 小计 590.4 684.0 686.6 0 基础预算总计 2 740.0 3 072.3 3 072.3 0 突发事件 脊灰 815.8 965.9 **894.5 7 疫情和危机应对 295.4 223.0 204.5 8 小计 1 111.2 1 188.9 1 099.0 8 合计 3 851.2 4 261.2 4 171.3 2 * 2014-2015 年核准规划预算为 2014 年 5 月的情况。 ** 这是全球消灭脊灰行动对 2016-2017 年的初始估算,待进一步审查。 6 2016-2017 年规划预算方案草案   20. 表 1 显示 2014-2015 年核准规划预算战略优先领域在 2014 年 5 月的情况。建 议的变动是自下而上地计划并确定优先次序进程的结果,也延续了 2014-2015 年规划 预算所确定的方向。2014-2015 年规划预算考虑到了 2014 年根据世界卫生大会给总干 事的授权(WHA66.2 号决议)所做变动,包括为世卫组织驻南苏丹办事处提供 1460 万 美元,南苏丹已经从东地中海区域转到非洲区域;为欧洲区域(2 百万美元)和东地中 海区域(2100 万美元)总计增加 2300 万美元,用于突发事件风险和危机管理规划领域 内管理长期危机,该资金来自疫情和危机应对预算。2014 年脊灰预算增加是根据商定 的 2013-2018 年消灭脊灰尾声战略计划进行的。 21. 总体上,下列领域工作的资金要求有所增加:突发事件防范、监测和应对能 力;加强卫生系统的监管能力;以及信息和证据。以下规划领域的资金相对出现重大 增长:老龄化和健康;性别平等、公平和人权主流化;以及健康问题的社会决定因 素。非传染性疾病相关工作方面的投入保持稳定,但精神卫生、物质滥用、暴力、伤 害、残疾和康复等领域工作的资金则增加了。 22. 为保持预算总额稳定,这些领域资金增加也就意味着艾滋病毒/艾滋病、结核 病和疫苗可预防疾病规划领域的预算减少。在这些领域,将采取更具战略性的思路加 强各国和伙伴能力,以便用更少资源实现目标。 表 2. 按主要办事处分列的 2016-2017 年规划预算方案草案(百万美元) 主要办事处 2012–2013 年 规划预算执行情况 2014-2015 年 核准规划预算* 2016–2017 年 规划预算方案 2016-2017 年 规划预算方案 和 2014-2015 年 核准规划预算相比 比例变化 非洲 610.3 687.1 687.1 0 美洲 120.8 164.9 164.9 0 东南亚 231.0 265.2 265.2 0 欧洲 198.1 218.0 218.0 0 东地中海 266.8 275.1 275.1 0 西太平洋 246.2 263.1 263.1 0 总部 1 066.8 1 198.9 1 198.9 0 基础预算总计 2 740.0 3 072.3 3 072.3 0 突发事件 脊灰 815.8 965.9 **894.5 -7 疫情和危机应对 295.4 223.0 204.5 -8 突发事件预算总计 1 111.2 1 188.9 1 099.0 -8 合计 3 851.2 4 261.2 4 171.3 -2 * 2014-2015 年核准规划预算为 2014 年 5 月的情况。 ** 这是全球消灭脊灰行动对 2016-2017 年的初始估算,待进一步审查。 72016-2017 年规划预算方案草案   23. 表 2 显示预算按主要办事处分解的情况。计划和确定优先次序进程以每个主要 办事处预算总额保持稳定的初始假设为基础,以 2015 年 1 月执委会第 136 届会议有关 战略预算空间分配机制的进一步讨论为准。 表 3. 建议的区域和国家办事处之间预算分配变化 世卫组织区域 2014-2015 年核准规划预算的基础预算 2016-2017 年规划预算方案的基础预算 国家办事处占区域 预算总额的百分比 区域办事处占区域 预算总额的百分比 国家办事处占区域 预算总额的百分比 区域办事处占区域 预算总额的百分比 非洲 64 36 69 31 美洲 65 35 65 35 东南亚 66 34 66 34 欧洲 26 74 41 59 东地中海 67 33 69 31 西太平洋 60 40 62 38 合计 60 40 64 36 24. 表 3 显示,鉴于本组织越来越关注与各国合作以及在各国开展工作,分配给国 家层面活动的基础预算总体上增加了,包括国家办事处层级的基础预算增加了 8700 万 美元(7.8%),以进一步加强绩效和技术合作。 监测和评价 25. 对 2016-2017 年规划预算的监测和绩效评估将以 2014-2015 年规划预算评估框 架为基础进一步展开。该框架包括影响、成果和产出指标概要,细化了绩效评估指标 的定义、衡量标准和验证机制。 26. 影响和成果绩效评估指标的基线和目标在可行的情况下均覆盖 2014-2019 年第 十二个工作总规划的六年时间。这一层面的绩效监测衡量本组织总目标的实现情况, 是会员国、秘书处和伙伴的共同责任。 27. 产出绩效评估指标衡量秘书处在交付结果方面直接履责情况。现正对产出指标 进行审查,以反映本组织三个层级进行自下而上计划进程的重点。2015 年 5 月,最终 的产出指标基线和目标将体现在 2016-2017 年规划预算方案中提交第六十八届世界卫 生大会。届时将可以获得有关 2014-2015 双年度实际完成情况和 2016-2017 双年度目 标国家的更多信息。 8 2016-2017 年规划预算方案草案   第 1 类:传染病 减少传染病负担,包括艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾、被忽视的热带病和疫苗 可预防疾病。 本类别具体包括艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾、被忽视的热带病和疫苗可预防 疾病。 2016-2017 双年度将向 2015 年以后的千年发展目标阶段过渡。虽然已经取得很多 成就,但艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾、被忽视的热带病和疫苗可预防疾病的挑战 尚未结束,尚未完成的工作可能使数百万人被遗漏。 在这些规划领域中对具有成本效益的公共卫生干预措施(如预防艾滋病毒、扩大 努力克服被忽视的热带病的影响、对疫苗可预防疾病进行免疫接种)进行投资仍然会 带来巨大回报。这些综合性做法仍很有可能避免死亡并减少残疾,特别是对低收入和 中等收入国家的全世界最弱势人群而言,而且还会使 10 亿人能够完全分享这些卫生成 就。 国际社会应在过去二十年所取得的前所未有的成就基础上继续努力。终结并预防 疾病流行可以发挥有力的催化作用,促进终结贫穷这种疾病,确保最弱势人群享有健 康人权并在 2015 年以后阶段大规模减少全球卫生中所固有的全球不平等。 当今世界越来越复杂,相互依存,发展格局正在发生变化,创新快速。在这种情 况下,第 1类规划的目标是努力指导并支持各国:  利用全民健康覆盖和社会保障计划进行更有效的预防和保健,发展、落实并 监测有关艾滋病毒/艾滋病、肝炎、结核病、疟疾和被忽视的热带病的 2015 年以后的发展议程和其它全球承诺、国家战略和目标;  作为疫苗十年行动的一部分,制订并实施国家免疫计划,加强监测免疫规划 的国家能力,确保获得疫苗和供应以满足所有会员国的需求;  扩大获得基本药物和疫苗,使低收入和中等收入国家都受益;  更好地服务被当前的公共卫生努力所遗漏的最弱势人群,并与更包容、更可 持续的干预措施建立更为强有力的联系;以及  利用创新成果,确保对这些规划的投资实现最大效果并有助于促进经济发展 和培育伙伴关系。 艾滋病毒/艾滋病 在实现联合国千年发展目标和 2011 年关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言所确 定的关键目标方面已经取得重大进展。过去几年间,新艾滋病毒感染和艾滋病死亡数 92016-2017 年规划预算方案草案   均达到顶峰并开始下降。据估计,使 1500 万人获得挽救生命的抗逆转录病毒治疗的目 标也将在 2015 年底实现。虽然一些其它目标尚未实现,但也已取得稳定而重大的进 展。 2016-2017 双年度,千年发展目标和 2011 年关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣 言所确定目标到期。随着我们向新的 2015 年以后的阶段过渡,我们必须在过去成就的 基础上继续努力并应对未来实现更具雄心的目标和具体目标的挑战。虽然已经取得很 大成就,但如果要最终克服艾滋病毒大流行,仍然有许多工作要做。由于新发感染率 持续处于高位,也由于更多人获得抗逆转录病毒治疗使死亡率下降,艾滋病毒流行率 仍在上升。新的世卫组织指导文件建议为艾滋病毒感染者更早启动抗逆转录病毒治 疗,这使符合治疗条件的人数大增。男男性行为者、性工作者、变性者以及注射吸毒 者等关键人群仍然处于隐秘状态,难以提供服务。近半数艾滋病毒感染者不清楚自己 的健康状况。很大程度上,儿童仍然被排除在艾滋病毒治疗之外,而且艾滋病毒的母 婴传播尚未消除。 2016-2017 年,世卫组织将发展并集中精力支持各国实施 2016-2021 年全球卫生部 门艾滋病毒/艾滋病战略,加强落实艾滋病毒防治政策和规划的能力。重点如下:战略 性使用抗逆转录病毒疗法治疗并预防艾滋病毒;消除儿童艾滋病毒感染并扩大儿科用 药的获得;改善卫生部门对关键人群艾滋病毒感染的应对工作;在艾滋病毒预防、诊 断、治疗和护理方面进一步创新;用于有效扩大相关活动的战略信息;在艾滋病毒防 治工作与非传染性疾病、孕产妇和儿童健康、慢性病护理及卫生系统等其它有关领域 卫生成果之间建立更加强有力的联系。 肝炎也列入艾滋病毒/艾滋病领域的工作。从全球看,病毒性肝炎每年造成约 140 万人死亡,其中主要是慢性乙肝和慢性丙肝感染。存在预防甲肝、乙肝和戊肝感染的 有效疫苗,而且近来在治疗慢性肝炎包括治愈慢性丙肝感染方面取得了进展,这带来 对病毒性肝炎的公共卫生负担产生主要影响的重大机会。2016-2017 年,世卫组织将集 中精力支持各国通过并实施全球肝炎防治战略并制订本国的肝炎防治战略和行动计 划,将肝炎防治工作纳入现有卫生保健系统。除向各国提供技术支持以发展健全的国 家病毒性肝炎防治规划外,世卫组织将拟定规范和技术指导,开展建模工作以估算肝 炎感染的影响,建立监测和报告制度评估扩大肝炎防治工作的进展,并促进公平获得 肝炎预防、诊断、护理和治疗。 结核病 诊断、治疗和预防结核病的全球努力已经产生重要结果。千年发展目标中降低结 核病流行率的具体目标已经实现,所有世卫组织区域的结核病负担都在下降,但仍然 下降得过于缓慢。1990-2012 年间,结核病死亡率下降了 45%,除欧洲和非洲区域外, 10 2016-2017 年规划预算方案草案   其它各区域均能实现将结核病死亡率降低 50%的目标。根据世卫组织建议的战略,估计 1995 至 2015 年期间将有 7 千余万人成功地得到治疗。过去四年间出现了新的诊断工具 和新的抗结核药物。此外,还做出更多努力缩小在发现结核病病例、应对艾滋病毒/结 核菌双重感染及耐多药结核病危机方面的差距,特别是在疾病负担高的国家。除艾滋 病毒问题外,还更多关注结核病的社会决定因素、相关经济困难和人权关切以及与结 核病合并症有关的复杂情况,包括与营养和非传染性疾病有关的情况。2014 年,第六 十七届世界卫生大会通过的新的旨在到 2035 年终止全球结核病流行的全球结核病战 略,内容包括使结核病死亡率降低 95%,结核病发病率降低 90%,为受影响家庭消除相 关灾难性费用。此外,也已拟定了将全球战略调整适用于低结核病发病率环境的框 架,包括 2035 年的消除前目标和 2050 年实现消除的目标。 2016-2017 年,会员国将开始通过并调整使用 2015 年以后的全球结核病预防、护 理和控制战略和目标。实现该目标的过程中存在巨大挑战。需要加强政府对监督国家 战略的设计、实施和监测工作的管理和问责,并努力填补重大资金缺口。需要加强进 行流行病学评估的能力,包括发现最脆弱人群并让他们参与到应对工作的设计中来。 应提高基本服务质量和能力,以促进早期诊断,包括对所有检测患者进行药物敏感评 价以及获取以患者为本的治疗、护理和预防服务。需要符合当地情况的平台实现有效 的服务综合、跨规划合作以及多部门参与,以便制定新战略和国家结核病研究规划所 要求的大胆政策和制度。应利用全民健康覆盖和社会保障计划所提供的机会进行更有 效的结核病预防和保健工作。 2016-2017 双年度,秘书处将支持会员国调整并实施 2015 年以后的全球战略。将 开发新的指导文件和工具进行监测并对 2035 年的新目标进行影响分析。世卫组织各层 级与伙伴的合作以新的快速诊断法、有效的耐多药结核病治疗和预防以及与结核病的 社会决定因素有关的工作为基础,将提供密集支持在各国实施 2015 年以后的全球战 略,朝着实现 2020 年的里程碑而努力。 疟疾 2012 年,估计全世界共发生 2.07 亿疟疾病例(估计范围 1.35 亿-2.87 亿),导 致 62.7 万人死亡(估计范围 47.3 万-78.9 万)。大部分病例(80%)和死亡(90%)发 生在非洲区域。自 2000 年以来,全球疾病负担已经大幅度降低。如果目前的趋势持续 下去,预计到 2015 年全球病例发病率将下降 36%,死亡率将下降 52%。取得这一进展 是因为国际报销额从 2000 年的不到 1 亿美元增加到了 2013 年的 19.7 亿美元。但是, 用于疟疾的国际资金数量仍然大大低于实现世界卫生大会 WHA58.2 号决议所要求的到 2015 年将疟疾病例和死亡数量减少 75%的目标所要求的资金额。由于资金不足以及耐 药性和杀虫剂抗性增加导致疾病流行和复发的风险仍属严重关切,需要增加国内资金 11 2016-2017 年规划预算方案草案   承诺和捐助方投资。加强监测系统也是一项重点,以确保有限资源的实效并评估控制 措施的进展和影响。 2016-2017 双年度,秘书处对疟疾流行国的支持包括继续支持疟疾预防、控制和消 除能力建设,优先关注加强监测的需求以及应对耐药性和杀虫剂抗性的威胁。将在 2015 年发布新的 2016-2025 年全球控制和消除疟疾技术战略,以指导各国和实施伙伴 在加快努力消除疟疾的同时保持住过去十年所取得的成果。秘书处将继续通过疟疾政 策咨询委员会框架提供最新的循证政策建议,并就病媒控制、诊断检测、治疗、监测 和消除工作提供技术规划指导。 被忽视的热带病 热带和亚热带国家/地区有十亿人感染一种或多种被忽视的热带病,还有二十亿人 面临风险。受影响最大的人往往也是最贫困的人,他们通常居住在偏远农村地区、城 市贫民窟或冲突地区。被忽视的热带病是世界上一些最弱势人群致残和丧失劳动力的 主要原因之一。虽然被忽视的热带病的影响在一些区域比另外一些区域更为明显,而 且其在总死亡率中的占比也不如其它疾病高,但减少其卫生和经济影响是一项全球重 点。这是因为已经存在新的、更有效的干预措施,而且减少其卫生和经济影响有助于 加快经济发展,也因为秘书处特别适合召集并培育政府、卫生服务提供者和药厂之间 的伙伴关系。 加快工作克服被忽视的热带病影响的路线图确定了控制并酌情消除和消灭 17 种具 体疾病的详细时间表。与药厂建立伙伴关系对确保获得高质量药品很重要。保持住当 前应对这些疾病的势头不仅需要药品和资金,还需要政治支持。 2016-2017 双年度,在全球消灭麦地那龙线虫病和实现到 2015 年底阻断麦地那龙 线虫病传播目标方面,所有国家报告病例数将为零。世卫组织将支持麦地那龙线虫病 流行过的国家在全国范围内实施强制三年监测。三年期满意结束时将认证这些国家无 麦地那龙线虫病。世卫组织将根据到 2020 年全球消除被忽视的热带病的目标支持加强 活动消除致盲性沙眼、麻风病、非洲人类锥虫病和淋巴丝虫病。秘书处将继续关注增 加获得治疗被忽视的热带病的基本药物并扩大预防性化疗及创新性强化病例管理。将 做出特别努力预防和控制登革热,开发新的病媒控制工具,进行综合性病媒管理。另 外,加强各国进行疾病监测以及认证/核实消除一些被忽视的热带病的能力仍将是秘书 处对各国支持的主要内容。 联合国儿童基金会/联合国开发计划署/世界银行/世卫组织热带病研究和培训特别 规划将依据其 2012-2017 年战略关注两个关键性重点工作:加强当地研究能力和针对 各国需求进行研究。确保各国在确定研究重点方面发挥领导作用很重要,该特别规划 将继续关注最不发达国家和弱势人群,以确保研究能力可持续发展。来自干预措施和 12 2016-2017 年规划预算方案草案   实施研究的证据将为制定政策和公共卫生实践提供依据。特别规划将密切监测卫生研 究方面的新形势并酌情在确保研究成果对各国有用方面发挥积极主动的作用。 疫苗可预防疾病 每年约有 250 万 5 岁以下儿童死于疫苗可预防疾病,也就是每天超过 6800 名儿 童。免疫接种是最成功的高性价比公共卫生干预措施之一。全球接受免疫接种的儿童 比历史上任何时候都多。据估计,疫苗所提供的保护每年可以防止 2 百万例死亡。国 际社会对当前和未来疫苗可预防疾病的重视也反映在疫苗十年行动和世卫组织的相关 全球疫苗行动计划中。 现在已经可以获得几种新疫苗,常规免疫工作也得到了扩展,其关注点过去仅包 括婴儿和孕妇,现在则开始包括青少年和成年人。推出新疫苗的工作也越来越多地与 其它规划相协调,成为控制疾病的一揽子干预措施的组成部分,特别是肺炎、腹泻和 宫颈癌。但是,每年出生儿童的五分之一没有全面接种婴儿疫苗。通过扩大使用现有 疫苗并推出新近得到批准的疫苗,每年还可以再避免近 1 百万例死亡。开发并批准更 多疫苗有望进一步加强免疫接种减少死亡、残疾和疾病的作用。 2016-2017 双年度,这方面的关注点是实施并监督全球疫苗行动计划。秘书处将支 持制定并实施国家免疫计划,加强各国监督免疫规划的能力,确保获得满足所有会员 国需求的疫苗和供应。另外,还将加强消除麻疹和新生儿破伤风以及控制风疹和乙肝 的努力。 与其它规划和伙伴的联系 与预防和控制传染病工作有关的努力和可交付成果有着广泛的卫生和发展效益。 例如,通过对疟疾进行综合社区病例管理等机制扩大使用质量有保证的快速诊断检验 制剂可以为改进所有发热疾病的管理提供切入点,而不仅限于疟疾。同样,预防并治 疗包括血吸虫病和经土壤传播的蠕虫感染在内的被忽视的热带病的工作将改进妇女健 康、孕产妇健康和与出生有关的健康结果。根据控制、消除和消灭疫苗可预防疾病的 目标加强监测将有助于预防和应对疫苗可预防疾病疫情的暴发。相关工作也与《国际 卫生条例(2005)》有关加强公共实验室和食源性疾病的核心要求有联系。加强结核 病实验室服务应该与实验室服务的总体改进相联系,并利用共同的诊断平台(如结核 病和艾滋病毒的分子检测)、综合技能开发(如具备多种技能的实验室人员)以及共 同的供应链机制(如标本转送和商品采购)。以支持全民健康覆盖的初级保健为基础 的卫生系统对于预防和控制主要传染病发挥着重要作用。实现传染病防控目标取决于 运转良好的卫生系统、针对抗菌素耐药性问题开展协调一致的工作以及处理健康问题 的社会决定因素。 13 2016-2017 年规划预算方案草案   另外,传染病领域的工作还涉及与联合国系统内相关组织及重要伙伴关系的共同 努力、互补行动和相互支持,包括联合国艾滋病规划署、联合国儿童基金会、世界银 行、全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金、国际药品采购机制、创新诊断基金会、美 国总统艾滋病救济紧急计划、遏制结核病伙伴关系、遏制疟疾伙伴关系、全球疫苗免 疫联盟、麻疹和风疹行动、疟疾药物联合项目、非洲盘尾丝虫病控制规划、全球消除 淋巴丝虫病联盟以及双边机构和主要基金会。 艾滋病毒/艾滋病 成果 1.1. 使更多艾滋病毒感染者获得关键干预措施 成果指标 基线 目标 (0-5 岁)儿童新发艾滋病毒感染的数量 330 000 (2011) <43 000 (2015) 接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者数量 800 万 (2011) 1500 万 (2015) 艾滋病毒阳性孕妇获得抗逆转录病毒治疗(使用抗逆转录病毒 疗法预防或抗逆转录病毒治疗)以减少妊娠期和分娩的母婴传 播的比例 57% (2011) 90% (2015) 14 个重点国家自愿男性包皮切割手术的累计数量 140 万 (2011) 2080 万 (2016) 产出 1.1.1. 通过积极参与政策对话、开发规范性指导和工具、传播战略信息和提供 技术支持支持各国增加关键艾滋病毒干预措施的覆盖面 产出指标 基线 目标 根据全球卫生部门艾滋病毒/艾滋病战略制定并实施本国艾滋病 毒/艾滋病战略的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  促进根据全球和区域有关艾滋病毒预防、护理和治疗的合并指导更新国家战 略、指南和工具  加强国家能力,以便根据全球规范和标准产生并系统使用通过国家信息系统 和常规规划监测获得的战略信息  加强国家能力,通过培训、导师指导和监督,使用经过调整的手册、工具和 课程,提供关键艾滋病毒防治干预措施  支持各国摸清本国艾滋病毒技术援助需求,协助为规划管理、治理、实施以 及筹集国内外资源提供充足高质量技术援助 14 2016-2017 年规划预算方案草案   区域办事处可交付成果  促进制定并实施与 2016-2021 年全球卫生部门艾滋病毒/艾滋病毒战略一致的 区域艾滋病毒/艾滋病战略和行动计划  通过定期审查和报告跟踪实施区域战略的进展情况  支持全球艾滋病毒预防、诊断、护理和治疗指南的传播、调整和实施  发展并促进区域政策、实践和综合服务提供方法,促进公平获得艾滋病毒预 防、诊断、护理和治疗,包括以消除母婴传播为目标预防母婴传播  发展世卫组织质量有保证的技术援助提供者区域网络,支持各国实施世卫组 织指南 总部可交付成果  为实施 2016-2021 年全球卫生部门艾滋病毒/艾滋病战略对世卫组织艾滋病毒 规划发挥全球领导和协调作用  提供规范性指导、政策方案和技术支持,以有效预防艾滋病毒传播并将关键 人群公平地纳入艾滋病毒应对工作  提供规范性指导、政策方案和技术支持,通过为艾滋病毒感染者提供治疗和 护理降低死亡率和发病率  就战略信息和计划提供规范性指导和技术支持  监测并报告卫生部门应对艾滋病毒工作的进展情况  对艾滋病毒服务提供模式和扩大相关工作的方法提供指导,使之与全民健康 覆盖、慢性病、结核病、肝炎、性和生殖健康、孕产妇和儿童健康、精神卫 生以及基本药物等工作相联系 产出 1.1.2. 通过积极参与政策对话、开发规范性指导和工具、传播战略信息和提供 技术支持支持各国增加肝炎防治关键干预措施的覆盖面 产出指标 基线 目标 制定了预防控制病毒性肝炎的全面行动计划的关注国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持制定并实施以当地流行病学形势为基础的预防控制病毒性肝炎的多部门 国家政策和战略  加强能力,发展针对病毒性肝炎的国家监测系统并收集数据  促进根据全球指导调整本国预防控制病毒性肝炎的指南,将重要肝炎干预措 施纳入现有卫生保健机制和系统 15 2016-2017 年规划预算方案草案    支持利用现有健康促进机制针对决策者和一般人群开展宣传,提高有关病毒 性肝炎的意识 区域办事处可交付成果  提高对预防控制病毒性肝炎的认识,动员相关政治承诺,促进制定支持实施 全球战略的区域行动计划  促进并支持制定和实施预防控制病毒性肝炎的国家政策和战略  促进全球预防控制病毒性肝炎指南的传播、调整和实施  监测病毒性肝炎流行病学趋势,支持加强区域和国家进行肝炎监测并收集数 据的能力  跟踪实施预防控制病毒性肝炎全球战略和区域行动计划的进展情况,发表定 期审查结果和报告 总部可交付成果  在全球病毒性肝炎预防、诊断、护理和治疗活动中发挥领导和协调作用  制定并实施规范性指导,帮助扩大病毒性肝炎预防、诊断、护理和治疗努力  发展并加强卫生信息和报告系统,评估并监测病毒性肝炎流行情况,落实病 毒性肝炎防治活动  为制定国家肝炎防治战略和计划拟定指导文件并提供技术援助,使肝炎应对 工作均衡发展并纳入一般卫生规划 结核病 成果 1.2. 使更多结核病患者获得成功治疗 成果指标 基线 目标 自 1995 年以来已采纳世卫组织推荐战略的规划中获得成功治疗的结 核病患者累计数量 7000 万 8500 万 每年全世界确诊或推定耐多药结核病(包括对利福平耐药病例)患 者纳入耐多药结核治疗的数量 55 597 (2011) 270 000 (到 2015 年) 产出 1.2.1. 全世界调整采用并落实 WHA67.1 号决议通过的 2015 年后结核病预防、治 疗和控制全球战略和目标 成果指标 基线 目标 已经根据 WHA67.1 号决议所载全球目标在本国战略计划内确定了 降低结核病死亡率和发病率目标的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 16 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  支持并加强国家以国家战略计划为基础调整采用并实施指南、工具和 2015 年 后全球战略的能力  支持会员国协调多个部门和伙伴关系的努力,促进制定国家合作战略和国家 战略计划,促进资源筹措  支持收集、分析、传播和使用结核病数据,监测结核病形势和应对,包括通 过评估结核病政策和规划这样做 区域办事处可交付成果  补充各国支持调整的能力,加强各国根据 2015 年后全球战略实施世卫组织指 南和工具的能力  协调从区域层面提供以各国需求为基础的技术支持,包括区域支持机制,如 结核病技术援助机制和世卫组织合作中心等  通过加强监测系统和促进分析、传播和利用相关卫生信息监测区域结核病、 结核菌和艾滋病毒双重感染以及耐药结核病形势和趋势  在宣传动员、伙伴协调和资源筹措方面发挥领导作用 总部可交付成果  发挥领导和协调作用,支持通过和实施 2015 年后全球战略,与区域办事处及 全球结核病、艾滋病毒和其它利益攸关方合作  对扩大耐药和艾滋病毒相关结核病预防、诊断、治疗和护理服务的提供发挥 全球领导、协调和监督作用,支持有关 2015 年后结核病预防、治疗和控制全 球战略和目标的 WHA67.1 号决议  对实施 2015 年后全球战略并为其供资的进展以及实现 2035 年降低结核病死 亡率和发病率目标的进展进行全球监测和评估,广泛传播监测和评估结果, 包括发表全球结核病报告 产出 1.2.2. 更新政策指南和技术工具,支持通过并实施 2015 年后结核病预防、治疗 和控制全球战略和目标,其中应包括三个支柱:(1)以患者为中心的综合治疗和预防; (2)大胆的政策和支持系统;(3)加强研究与创新 产出指标 基线 目标 各区域和国家制定并通过的支持全球战略的新的和经过更新的指 南和技术文件的数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国根据 2015 年后全球战略制定反映国家重点的国家结核病防治政策、 17 2016-2017 年规划预算方案草案   战略和计划;促进与其它部门、伙伴和受影响人群进行跨领域政策对话  支持各国根据最新的全球指导文件采用结核病防治指南和工具  支持并促进通过确定研究议程和能力建设实施业务研究和创新 区域办事处可交付成果  领导制定区域结核病发展政策和战略,提供区域政策对话平台,根据区域情 况调整适用全球结核病战略和计划  提出政策方案并拟定技术指导文件,促进 2015 年后全球战略的通过和实施  牵头支持会员国参与结核病相关国际行动,协调区域和次区域实体,促进其 积极参与全球卫生问题  通过确定研究议程和能力建设促进并支持业务研究和创新 总部可交付成果  更新结核病治疗指南和工具,促进为弱势人群服务的结核病和非传染性疾病 综合治疗,更新耐多药结核病、艾滋病毒相关结核病、预防疗法和以社区为 基础的综合性结核病防治活动相关政策和工具  更新指南,促进使用新的诊断方法和实验室标准,并将其与有关耐药结核病 管理并得到适当工具支持的最新指南相联系  每年报告支持实施 2015 年后全球战略支柱三的进展情况 疟疾 成果 1.3. 使更多确诊疟疾病例获得一线抗疟治疗药物 成果指标 基线 目标 根据各国政策公共部门确诊疟疾病例接受一线抗疟治疗的比例 60% (2012) 80% (2017) 产出 1.3.1. 促进各国实施循证疟疾战略计划,重点是实现病媒控制措施及诊断检测 法和治疗的有效覆盖以及通过为加强减少疟疾工作进行能力建设对疗效和杀虫剂抗性 进行监督和监测 产出指标 基线 目标 利用常规监测系统对疟疾趋势进行评估的疟疾流行国数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持国家疟疾规划,确定能力建设需求;支持各国加强预防、控制和消除疟 18 2016-2017 年规划预算方案草案   疾的技术和管理能力,包括次国家级的能力  支持各国进一步加强对抗疟药物疗效和杀虫剂抗性的监测和报告;改进疟疾 监测,包括通过国家卫生信息系统和使用数据跟踪疟疾控制情况  支持强有力的国家战略,支持对规划缺口进行分析,以促进资金筹措 区域办事处可交付成果  评估各国共同重点能力建设需求,促进区域和国家间能力建设;分享有利于 建设国家长久能力的最佳实践  与利益攸关方、伙伴和相关部门合作,提供国家间支持以及针对有关国家具 体情况的支持,加快疟疾控制和消除工作,包括培训、技术支持、宣传动员 和资源筹措  加强各国收集战略信息的能力,包括风险绘图、更好地对疟疾进行分层的信 息、对区域趋势进行监测和分析以及使用疟疾监测、规划和卫生相关数据  通过培训、国家支持、监测和监督加强国家能力,扩大病媒控制措施和疟疾 的高质量病原学诊断的有效覆盖面 总部可交付成果  在各区域需要额外能力时提供专业知识,为预防、控制和消除疟疾的专业领 域提供支持  管理战略性全球疟疾信息,包括建立杀虫剂抗性和药物耐药数据库并报告全 球疟疾控制进展情况  提供规划和培训工具,支持各区域和国家建立起实施世卫组织建议战略和监 测的人员能力 产出 1.3.2:更新有关病媒控制、诊断检验法、抗疟治疗、发热性疾病综合管理、监 测以及发现和应对疫情以减少并消除疟疾的政策建议及战略和技术指南 产出指标 基线 目标 实施世卫组织政策建议、战略和指南的疟疾流行国的比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  向各国提供技术支持,帮助其采纳或调整适用有关病媒控制、诊断检验和治 疗(包括针对特殊人群的诊断和治疗)和发热性疾病综合管理的最新指南  支持编制国家疟疾预防、控制和消除战略并对疟疾规划进行审查 19 2016-2017 年规划预算方案草案    支持国家层面的政策和战略对话,以监督遏制疟疾战略的实施情况,讨论能 力缺口并为有效控制和消除疟疾制定计划 区域办事处可交付成果  向需要额外能力的国家提供专业知识,以落实本区域应对青蒿素和杀虫剂耐 药的工作  支持采纳并实施全球技术战略,包括在次区域、国家和次国家级减少和消除 疟疾的战略以及业务研究 总部可交付成果  更新有关监测、病媒控制、诊断检验和治疗(包括针对特殊人群的诊断和治 疗)以及发热性疾病综合管理的技术指南;发展相关工具,支持调整适用并 实施全球技术战略、政策建议和指南  与区域办事处合作,加强预防和病例管理中高度专业领域的技术支持,包括 青蒿素耐药、杀虫剂抗性、减少传播和预防复发等领域 被忽视的热带病 成果 1.4. 增加并保持治疗被忽视热带病的基本药物的获得情况 成果指标 基线 目标 认证消灭麦地那龙线虫病的会员国数量 183/194 (2014) 194/194 (2019) 通过定期提供抗蠕虫预防化疗达到有患淋巴丝虫病、血吸虫病 和土壤传播的蠕虫病风险的目标人口覆盖率推荐指标的疾病流 行国数量 25/125 (2012) 100/125 (2020) 产出 1.4.1. 促进实施世卫组织被忽视的热带病路线图,并对实施情况进行监督 产出指标 基线 目标 通过并实施与全球路线图一致的被忽视热带病国家计划以减少 重点被忽视热带病负担的疾病流行国数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  在国家层面为大型服药活动以及制定并实施被忽视的热带病控制、消除和消 灭政策、战略和综合行动计划提供技术支持  支持加强国家监测和评估,以便为有关控制和消除被忽视的热带病的国家政 策、实施决定和进展报告提供指导 20 2016-2017 年规划预算方案草案    通过支持资金筹措支持各国确保可以在各级卫生保健机构获得质量有保证的 治疗被忽视的热带病的药物,包括将其纳入基本药物采购  支持加强国家能力,扩大预防性化疗、创新和强化疾病管理以及综合病媒管 理措施 区域办事处可交付成果  促进各国政府、服务提供者、药厂和技术伙伴就国家层面实施路线图进行区 域对话  协调区域规划审查小组和规划经理会议,监测进展情况并更新各国防治被忽 视的热带病计划  支持加强本区域国家监测和评估能力,特别是在监测、使用业务研究以及认 证/核实选定被忽视热带病的消除情况等领域 总部可交付成果  开发工具,支持加强区域和国家能力,以实施世卫组织被忽视的热带病路线 图所提出的行动点  协调认证有关国家的消除/消灭情况  加强监测、评估和报告,包括建设被忽视的热带病数据库,出版全球被忽视 的热带病报告和统计数据  进行全球宣传,推动控制、消除和消灭被忽视的热带病;筹集资源、协调并 监督捐赠和非捐赠用于治疗被忽视的热带病的基本药物的全球采购情况 产出 1.4.2. 通过循证技术指南和技术支持实施控制被忽视热带病的措施,并对有关 情况进行监测 产出指标 基线 目标 采纳世卫组织规范、标准和证据进行被忽视的热带病诊断和治 疗的疾病流行国数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  在设计有关临床试验方面向各国提供技术支持;调整适用有关被忽视的热带 病诊断、治疗、病例管理、传播控制和监测的技术指南  在制定或修改通过大规模服药控制和预防特定疾病(经土壤传播的蠕虫感染、 肝吸虫)的国家指南以及进行质保和药物警戒,提供技术支持 区域办事处可交付成果  调整全球指南,根据区域情况改进被忽视热带病的预防、病例发现、病例管 21 2016-2017 年规划预算方案草案   理和控制  利用来自本区域世卫组织合作中心、研究机构和研究网络的支持  补充国家办事处的能力,支持各国发展或调整指南、质保制度和其它控制、 消除或消灭被忽视热带病的具体领域  通过提供本区域意见,协助总部制定有关监督和评估被忽视的热带病干预措 施和病媒控制的技术指南 总部可交付成果  利用专家委员会和研究小组更新全球被忽视的热带病技术规范和标准  促进开发针对被忽视的热带病(例如布鲁里溃疡、非洲人类锥虫病、利什曼 病、美洲锥虫病、雅司病、片吸虫病和登革热)的快速简便诊断检验法 产出 1.4.3. 通过加强研究和培训发展适应疾病流行国卫生需求的新知识、解决方案 和实施策略 产出指标 基线 目标 开发并成功适用于疾病流行国的新的和经改进的工具、解决方 案和实施策略的数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 总部可交付成果  促进制定有关传染性贫穷疾病的研究议程,召集利益攸关方就建议和实践达 成一致,其中应听取主要疾病流行国的意见  在主要疾病流行国的参与下开发有关传染性贫穷疾病的高质量干预措施和实 施研究证据,包括有效治疗和控制被忽视的热带病的方法、解决方案和策略  支持根据区域和国家重点加强疾病流行国的(个人和机构)研究能力 疫苗可预防疾病 成果 1.5. 提高难以达及人群和社区的疫苗接种覆盖率 成果指标 基线 目标 三剂百白破疫苗全球平均覆盖率 83% ≥ 90% 实现消除麻疹的世卫组织区域数量 1 (2011) 4 (2015) 75 个倒计时国家1中已经推出肺炎球菌、轮状病毒或人乳头瘤病毒 疫苗并扩大控制肺炎、腹泻或宫颈癌干预措施的国家所占比例 49% 69%                                                              1 倒计时国家系指儿童和孕产妇死亡率负担最重的那些国家。联合国一些机构通过倒计时程序监测这些国家在 实现千年发展目标方面的进展情况。  22 2016-2017 年规划预算方案草案   产出 1.5.1.为实现疫苗十年的目标,实施并监测全球疫苗行动计划,重点是加强服务 提供和对免疫接种的监测 产出指标 基线 目标 三剂百白破疫苗和第一剂含麻疹疫苗国家免疫接种覆盖率≥90% 的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国制定并实施多年期和年度实施计划(包括进行免疫接种的微观计 划),重点是未接受免疫接种和免疫接种不足的人群  支持各国筹措资金,用于满足实施本国免疫接种战略计划(全面多年期计划 或其它计划)的疫苗和其它相关需求  支持各国制定并实施政策和战略,确保免疫接种规划的可持续性  支持加强各国进行监测和使用免疫接种数据用于规划监测和报告的能力 区域办事处可交付成果  协调区域疫苗可预防疾病监测(包括轮状病毒和疫苗可预防侵袭性细菌病监 测),制定/调整战略以提高免疫接种监测数据的质量并改进对这些数据的利 用情况  在各国需要额外能力时向其提供专业知识,帮助制定达及未接受疫苗接种或 接种不足人群并推出新疫苗的战略 总部可交付成果  通过为实施全球疫苗行动计划提供政策和战略指导支持区域办事处;每年报 告实施全球计划的进展情况  更新有关新疫苗和未充分利用疫苗的政策建议和采用指南  听取来自区域和国家层面的重要意见,建立有关疫苗可预防疾病监测和规划 影响监测的全球标准 产出 1.5.2. 强化实施并监督消除麻疹和风疹的工作,促进乙肝控制战略 产出指标 基线 目标 将含风疹疫苗纳入国家儿童免疫接种计划的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国制定并实施消除/控制麻疹、风疹/先天性风疹综合征、新生儿破伤 风和乙肝的国家战略 23 2016-2017 年规划预算方案草案    支持加强各国监测麻疹和风疹/先天性风疹综合征的能力,包括在各国麻疹/ 风疹实验室获得认证方面提供技术支持  在消除和控制疫苗可预防疾病方面支持国家认证委员会 区域办事处可交付成果  审查并更新消除麻疹、消除/控制风疹/先天性风疹综合征以及控制乙肝的区 域战略;支持国家办事处实施相关战略  加强区域麻疹和风疹/先天性风疹综合征实验室确认病例监测,包括协调区域 麻疹/风疹实验室网络  促进建立并支持核实消除麻疹和风疹/先天性风疹综合征以及控制乙肝的区域 机构和流程 总部可交付成果  在落实消除/控制疾病以及核实消除/控制情况需要额外技术能力时提供专业知 识  协调全球麻疹和风疹实验室网络  监督并报告全球麻疹/风疹发病率和乙肝控制的全球结果和趋势 产出 1.5.3. 确定新疫苗和其它免疫相关技术的目标产品特征,就开发具有公共卫生 意义的疫苗以及克服免疫接种障碍确定研究重点 产出指标 基线 目标 确定重点新疫苗首选产品特征及政策建议的数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国以本国国内对话为基础并依据本国所获得的证据确定对新疫苗产品 和免疫相关技术的需求,与各国利益攸关方就相关实施研究进行合作,以便 供决策参考 区域办事处可交付成果  为在区域内推出新疫苗协调疫苗相关示范/试点研究  系统地收集不同环境下/不同目标人群疫苗效果的证据,以便对区域疫苗接种 政策进行调整  促进确定研究重点,以促进加强区域内的免疫规划 总部可交付成果  通过建立科学共识确定免疫研究重点,并跟踪落实情况 24 2016-2017 年规划预算方案草案    为制定政策提供证据基础和建议,包括新疫苗和免疫相关技术的目标产品特 征,如疟疾、登革热、流感和伤寒疫苗  促进特定重点疫苗的开发和临床评价 按主要办事处和规划领域分列的预算(百万美元) 规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计 艾滋病毒/艾滋病 44.3 4.0 13.3 4.6 6.8 11.1 41.9 126.0 结核病 26.9 1.1 21.9 11.0 7.4 12.7 36.2 117.2 疟疾 37.3 0.5 10.1 1.3 6.5 12.9 28.9 97.5 被忽视的热带病 30.9 4.6 11.8 0.6 2.9 6.7 43.7 101.2 * 热带病研究 – – – – – – 48.7 48.7 疫苗可预防疾病 120.0 9.3 29.4 12.1 23.1 24.6 55.8 274.3 小计 259.4 19.5 86.5 29.6 46.7 68.0 255.2 764.9                                 25 2016-2017 年规划预算方案草案   第 2 类:非传染性疾病 通过促进健康和降低风险以及预防、治疗和监测非传染性疾病及其风险因素,减 轻包括心血管疾病、癌症、慢性肺病、糖尿病和精神障碍在内的非传染性疾病以及残 疾、暴力和伤害的负担。 本类别包括四种主要非传染性疾病(心血管疾病、癌症、慢性肺病和糖尿病)及 其主要风险因素(使用烟草、不健康饮食、缺乏身体活动和有害使用酒精)、精神障 碍、残疾、暴力的后果、伤害、物质滥用和营养状况差。 国际上越来越认识到,非传染性疾病、精神、神经和物质使用障碍、营养不良以 及暴力和伤害带来的过早死亡在大部分国家都导致说不尽的痛苦,削弱经济发展并构 成重大社会挑战。 现在有明确的证据表明,应对这些情况的“最合算”的干预措施也是经济回报很 好的可行解决方案,包括在最贫困的国家也是如此。 第 2 类工作的使命是发挥全球领导作用,通过减少非传染性疾病、精神、神经和 物质使用障碍、营养不良、暴力和伤害的负担以及改善残疾人的生活而改善卫生。 工作的目标包括:(1)提供有效、及时的流行病学和公共卫生数据,支持循证公共 卫生行动;(2)就制定政策的方法与各国合作,使所有政府和非国家行为者都参与进 来;(3)领导制定全球公共卫生政策和计划,支持更广泛的国际发展目标;(4)在国家 和国际议程中更加重视非传染性疾病;(5)向各国提供有效、及时的公共卫生支持和技 术建议;(6)以鼓励实现全民健康覆盖的方式开展工作;(7)对联合国大会和世界卫生 大会负责。 非传染性疾病 2012 年,全球死亡 5600 万人,其中 3800 万—占三分之二还多—死于非传染性疾 病,主要是心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸疾病。其中近 1400 万死者享年 30 至 70 岁,大部分是在低收入和中等收入国家,而且大部分死亡本可通过政府实施一整 套性价比很高的可负担干预措施加以避免。 自从 2011 年全世界领导人通过《联合国大会预防和控制非传染性疾病问题高级别 会议政治宣言》以来,非传染性疾病已经成为全球卫生议程的突出组成部分。现已建 立了全球议程,即 2013-2020 年世卫组织预防和控制非传染性疾病全球行动计划及其 针对 2025 年的九个具体全球目标。该计划包括一整套行动,如果会员国、国际伙伴和 秘书处集体采取这些行动,将有助于实现到 2025 年将非传染性疾病导致的过早死亡率 降低 25%的全球目标。2013 年,联合国秘书长建立联合国预防和控制非传染性疾病机 构间工作队并将其置于世卫组织领导之下。该工作队正支持各国将卫生以外的部门动 26 2016-2017 年规划预算方案草案   员起来。世卫组织预防和控制非传染性疾病全球协调机制促进会员国和非国家行为者 的参与。 各国内部取得进展最重要。秘书处将提供支持,加强各国在以下方面的能力:(1) 考虑确定有关非传染性疾病的国家目标;(2)制定并实施全国性多部门行动计划,减少 非传染性疾病的可变危险因素(使用烟草、不健康饮食、缺乏身体活动和有害使用酒 精),措施包括但不仅限于实施《世界卫生组织烟草控制框架公约》、饮食、身体活 动与健康全球战略、世卫组织有关向儿童营销食品和非酒精饮料的建议和减少有害使 用酒精的全球战略,以及通过以人为本的初级卫生保健服务和全民健康覆盖加强并调 整卫生系统;以及(3)加强国家监测系统,监测进展并衡量结果。秘书处还将支持各国 促进政策一致性,包括通过落实“将健康融入所有政策”的思路以及建立全国性多部 门机制落实国家计划并将非传染性疾病纳入卫生规划和国家发展计划和政策,包括联 合国发展援助框架的设计和实施过程。同样重要的是,世卫组织将支持受到烟草业法 律诉讼攻击的国家。 秘书处还将促进联合国大会关于预防和控制非传染性疾病问题第二次高级别会议 (纽约,2014 年 7 月 10-11 日)通过的成果文件的后续工作。 精神卫生和物质滥用 2002 年,全球有 1.54 亿人罹患抑郁症,2500 万患精神分裂症,还有 1 亿多人遭 受酒精或药物滥用障碍的痛苦。每年还有近 90 万人死于自杀。现有证据表明,大部分 发展中国家最主要的精神卫生障碍有八种:抑郁症、精神分裂症和其它精神障碍、自 杀、癫痫、痴呆、酒精使用导致的障碍、非法药物使用导致的障碍,以及儿童精神障 碍。 处理这些精神卫生问题需要协调一致的行动。因此,世卫组织 2013-2020 年精神 卫生综合行动计划围绕拟于 2020 年实现的六项全球目标组织,其中包括会员国、国际 伙伴和秘书处应采取的行动。减少有害使用酒精全球战略则包括一整套政策方案和干 预措施,供会员国考虑。 2016-2017 双年度,秘书处的工作将集中在加强各国的以下能力:(1)加强精神卫 生和物质滥用领域的有效领导和治理;(2)在以社区为基础的环境下提供全面、综合和 反应灵敏的精神卫生和社会化护理服务;(3)在精神卫生和物质滥用领域实施促进和预 防战略;以及(4)加强精神卫生领域的信息系统、证据和研究。 暴力和伤害 每年有 5 百余万人死于暴力和意外伤害,其中道路交通碰撞占四分之一,而儿 童、行人、骑车人和老人是最弱势的道路使用者。另外四分之一死于自杀和他杀。因 27 2016-2017 年规划预算方案草案   暴力每死亡一个人,都有更多的人因为身体、性、生殖和精神卫生问题受到伤害,遭 受痛苦。跌倒、溺水、烧伤和中毒也是死亡和残疾的重要原因。联合国大会宣布 2011- 2020 年为道路安全行动十年,该行动的目标是到 2020 年稳定并减少道路交通死亡的预 测水平,挽救 5百万生命。 2016-2017 双年度,秘书处将继续提升对防止暴力和意外伤害的认知。重点是: (1)加强有关能够有效解决暴力、道路交通伤害、溺水和其它意外伤害的根本原因的政 策、规划和法律的证据;(2)支持选定会员国实施此类政策、规划和法律;以及(3)通 过世卫组织全球伤害护理联盟持续改进对被伤害者的护理。秘书处还将拟定全球行动 计划,以现有相关工作为基础加强卫生系统在处理人际间暴力特别是针对妇女和女童 的暴力方面的作用。 残疾和康复 首份《世界残疾报告》1披露,全世界有 10 亿多残疾人(即,全世界人口的 15%, 每七个人中就有一位残疾人)。其中,1.1-1.9 亿人在日常生活中面临重大困难。不关 注他们的需求就意味着他们面临众多障碍,包括污名和歧视;缺乏适当的卫生保健和 康复服务;无法顺利使用交通、建筑和信息。 《世界卫生组织 2014-2021 年全球残疾问题行动计划:增进所有残疾人的健康》 的整体目的是促进实现所有残疾人的最佳健康、功能、福祉和人权。该计划促进会员 国、国际和国内伙伴以及秘书处之间的协调行动。 2016-2017 双年度,秘书处将与各国政府及其伙伴合作:(1)清除障碍以提高卫生 服务和规划的可及性;(2)加强和推广康复、适应训练、辅助技术、援助和支持性服务 以及以社区为基础的康复;以及(3)加强收集残疾方面国际上可对比的相关数据,并支 持关于残疾和相关服务的研究。将特别注意支持制定国家眼健康政策、计划和规划, 加强服务提供,将其作为发展中国家更广泛卫生系统能力建设的一部分。全世界视力 受损者的 80%生活在发展中国家。消除盘尾丝虫病和致盲性沙眼仍将是一项重点工作。 营养 2012 年,全世界五岁以下儿童中估计有 9900 万体重不足,5100 万身高别体重 低,1.62 亿发育迟缓。此外,发展中国家和发达国家还有 4400 万学龄前儿童超重。 2011 年,贫血影响 38%的孕妇(3200 万人)、29%的育龄妇女(4.96 亿人)和 43%的五 岁以下儿童(2.73 亿人)。每年估计有 1300 万儿童出生时存在宫内发育受限。 世卫组织 2012-2025 年孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划旨在从发育的最早阶段 着手减轻儿童双重营养不良负担。该计划围绕拟于 2025 年实现的六个全球目标拟定,                                                              1 世界卫生组织和世界银行。《世界残疾报告》。日内瓦,世界卫生组织,2011 年。 28 2016-2017 年规划预算方案草案   其中涵盖会员国、国际伙伴和秘书处需要采取的行动。 2016-2017 双年度,秘书处将集中精力进一步拟定有关促进健康饮食和有效营养行 动的指导文件。将支持各国加强能力,以:(1)创造有利于实施全面食品和营养政策的 环境;(2)将所有对营养有影响的必要有效卫生干预措施都纳入国家营养计划;(3)激 励卫生部门以外的发展政策和规划承认营养问题的重要性并包括营养因素;(4)为实施 营养干预措施提供充足人力和财力;以及(5)监测并评估政策和规划的落实情况。秘书 处还将促进即将由粮农组织和世卫组织联合举办的第二届国际营养大会(罗马,2014 年 11 月 19-21 日)通过的政治成果文件和相关技术行动框架的后续工作。 与其它规划和伙伴的联系 非传染性疾病类别下的五个重点领域与所有其它类别均有联系。例如,包括疫苗 可预防疾病在内的传染病是导致某些癌症的重要原因,结核病、艾滋病毒/艾滋病、精 神卫生和非传染性疾病也有着强有力的联系。新生儿、儿童和青少年阶段不健康的环 境和行为对本类别所有重点领域均有影响,包括非传染性疾病的发展和管理、使用烟 草、有害使用酒精以及暴力和伤害的风险。预防营养不足和超重对于生命全程促进健 康至关重要。处理健康问题的社会决定因素并减少贫困是本类别所有规划领域的关 键。例如,促进健康的生活和工作环境有助于预防癌症、心血管疾病和精神卫生问 题,改进道路安全,预防烧伤和溺水。 以初级保健为基础、支持全民健康覆盖的卫生系统对于预防和控制主要非传染性 疾病及其风险因素以及本类别五个规划领域下的其它非传染性问题很重要。将结合卫 生系统信息和证据,改进世卫组织心血管和癌症数据,以及与伤害和暴力有关的死亡 和残疾信息,减轻影响精神卫生的各种情况和物质滥用的影响。世界上患有非传染性 疾病和精神卫生症状的人越来越多,因而为此类人群提供护理对于突发事件和灾害规 划和响应也就越来越重要。紧急情况下的暴力和伤害增加了,而营养不足也是人道主 义灾难的常见后果。 联合国大会和世界卫生大会通过越来越多决议,突出世卫组织与联合国、民间社 会和私营部门伙伴合作的重要性。世卫组织正与大量联合国系统内组织、世界银行和 其它政府间组织一道扩大上述领域的联合规划工作。本组织将鼓励联合国国家工作队 将非传染性疾病纳入联合国发展援助框架以支持这一努力。还将采取初步措施,探索 免疫接种在预防癌症方面的日益增加的潜力,世卫组织将通过世卫组织国家办事处负 责人扩大对联合国国家工作队的支持,将这些问题纳入联合国发展援助框架。本组织 将继续主持机构间工作队和联合国道路安全协作机制的工作。世卫组织还是加强营养 运动的活跃成员。 本组织与彭博慈善基金会合作支持会员国减少其人口的烟草使用并处理道路安全 29 2016-2017 年规划预算方案草案   问题,与比尔和梅琳达·盖茨基金会合作支持各国减少烟草使用的努力。 非传染性疾病 成果 2.1. 增加获得预防和管理非传染性疾病及其风险因素的干预措施 成果指标 基线 目标 根据各国情况酌情将有害使用酒精至少相对减少 10%1 6.2 升 (2010) 至少减少 10% (2025) 15 岁以上人群目前烟草使用流行率相对减少 30% 22% (2010) 减少 30% (2025) 身体活动不足流行率相对减少 10% 25% (2010) 减少 10% (2025) 使高血压患病率相对减少 25%,或根据本国情况遏制高血压患病 率 40% (2008) 相对减少 25% (2025) 遏制糖尿病和肥胖症上升 10%糖尿病空腹 血糖 (2008) 12%肥胖症 (2008) 增加 0% (2025) 至少 50%的符合条件者接受预防心脏病发作和脑卒中的药物治疗 及咨询(包括控制血糖) 不详 覆盖率至少 50% (2025) 人群平均食盐/钠摄入量相对减少 30% 2 10 克 (2010) 到 2025 年 减少 30% 公立和私立机构治疗主要非传染性疾病所需可负担基本技术和 基本药物包括仿制药的获得率达到 80% 不详 至少 80% (2025) 产出 2.1.1. 加快制定和/或实施预防和控制非传染性疾病的国家多部门政策和计划 产出指标 基线 目标 具备至少一项涵盖多种非传染性疾病及其共同风险因素的操作 性多部门国家政策/战略/行动计划的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 将非传染性疾病纳入国家发展议程包括酌情纳入联合国发展援 助框架的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定                                                              1 在《世卫组织减少有害使用酒精全球战略》中,“有害使用酒精”的定义是:对饮酒者本人、饮酒者周围的人 和整个社会造成损害健康和社会后果的饮酒行为,以及使有害健康后果风险增加的饮酒模式。  2 世卫组织的建议是每人每天摄入量低于 5 克盐或 2 克钠。  30 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  为预防控制非传染性疾病召集和协调多部门对话并向国家对口单位和伙伴提 供政策建议  提供技术支持,以便各国根据世卫组织 2013-2020 年预防和控制非传染性疾 病全球行动计划以及区域战略、计划和框架制定并实施国家主导的应对非传 染性疾病的多部门计划  牵头世卫组织与联合国的机构间工作,将非传染性疾病纳入国家发展议程及 卫生计划和监测进程  促进将预防控制非传染性疾病纳入国家发展议程和卫生计划进程,包括在世 卫组织与各国的技术合作中将其作为重点纳入国家合作战略并酌情纳入联合 国发展援助框架 区域办事处可交付成果  在提供技术支持以根据 2013-2020 年预防和控制非传染性疾病全球行动计划 制定并实施预防控制非传染性疾病多部门国家行动计划方面作为国家办事处 能力的补充,推动将非传染性疾病纳入世卫组织国家合作战略、联合国发展 援助框架和其它文书  根据与非传染性疾病及其危险因素有关的现有行动计划、全球框架、战略和 法律文书制定区域政策框架  支持区域知识网络,为进行对话提供平台,包括分享有关非传染性疾病及其 危险因素的最佳实践和研究成果 总部可交付成果  通过预防和控制非传染性疾病全球协调机制与联合国预防和控制非传染性疾 病机构间工作队发挥全球领导作用、加强全球伙伴关系和所有相关利益攸关 方的参与,支持落实 2013-2020 年预防和控制非传染性疾病全球行动计划  保持全球宣传力度,以确保预防和控制非传染性疾病的高级别政治承诺并加 强国家能力  为制定和实施多部门政策和计划提供上游政策建议,协调统筹预防和控制非 传染性疾病方面的行动(预防和控制非传染性疾病的“一个世卫组织”工作 计划)  促进将预防和控制非传染性疾病纳入国家发展议程和卫生规划进程,包括通 过将其作为重点纳入世卫组织与各国的技术合作以及联合国发展援助框架 31 2016-2017 年规划预算方案草案   产出 2.1.2. 促进各国实施减少非传染性疾病的可改变危险因素(烟草使用、饮食、 缺乏身体活动和有害使用酒精)的策略,包括减少潜在的社会决定因素 产出指标 基线 目标 已经加强并扩大实施以人口为基础的减少有害使用酒精的政策 措施的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 已制订并实施旨在减少身体活动不足的政策、战略或行动计划 的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 实施促进人口减少盐消耗量的政策的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 已制定并实施预防肥胖症政策、战略或行动计划的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 已经在实施至少一项 MPOWER 措施(烟草税,无烟环境,禁止烟 草广告、促销和赞助或者 2013-2020 年预防和控制非传染性疾 病全球行动计划附录 3所定义的健康警语)方面取得重大进展 (在全球烟草流行报告中至少提高一个类别水平)的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  领导世卫组织机构间工作,支持多部门政策计划,支持落实减少非传染性疾 病的可改变危险因素的政策  提供技术援助以实施具有成本效益且可负担的措施,减少可改变危险因素, 并领导《世卫组织烟草控制框架公约》的实施工作 区域办事处可交付成果  联系区域网络并支持国家办事处联系相关国家利益攸关方,以实施减少可改 变危险因素的具有成本效益且可负担的措施,落实《世卫组织烟草控制框架 公约》并支持相关报告进程  根据区域情况调整指南和技术工具,以实施减少非传染性疾病的主要可改变 危险因素的多部门政策和行动计划 总部可交付成果  传播知识和工具,以落实减少可改变危险因素的多部门政策和行动计划  向区域和国家办事处提供专业的技术援助,以减少可改变危险因素,并支持 区域和国家办事处在各国提供技术援助  落实世卫组织终止儿童期肥胖症委员会的建议  促进有效实施《世卫组织烟草控制框架公约》,落实适用于世卫组织的缔约 方会议决定 32 2016-2017 年规划预算方案草案   产出 2.1.3. 促进各国提高卫生保健覆盖率,以便通过加强卫生系统管理心血管疾 病、癌症、糖尿病和慢性呼吸疾病及其危险因素 产出指标 基线 目标 具备有关心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸疾病管理的认 可/政府批准的循证国家指南/方法/标准的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 已经将发现危险因素和疾病管理纳入国家初级卫生保健系统的 国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 已经将以下治疗非传染性疾病的基本药物(阿司匹林、他汀类 药物、血管紧张素转换酶抑制剂、噻嗪类利尿剂、长效钙通道 阻滞剂、二甲双胍、胰岛素、支气管扩张剂和类固醇吸入剂) 和技术(血压计、体重计、带试纸条的血糖和血胆固醇测量 仪、尿白蛋白试纸条)纳入国家基本药物目录并且这些药物和 技术在公共卫生部门可普遍获得的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持为管理心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸疾病制定/调整采用循证国 家指南/方法/标准  支持有关国家通过初级卫生保健方法增加针对非传染性疾病及其危险因素的 卫生保健覆盖面,具体措施包括促进卫生系统做出响应并将非传染性疾病纳 入该国实现全民健康覆盖的框架和政策  促进预防和控制非传染性疾病的业务研究,加强所需要的国家研究能力 区域办事处可交付成果  根据区域情况调整采用并实施管理心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸疾 病的全球指南/方法/标准  作为国家办事处的补充,支持并加强各国通过改善初级卫生保健和卫生系统 的响应管理主要非传染性疾病的能力  支持国家办事处努力促进各国将治疗非传染性疾病的药物和技术纳入本国基 本药物目录并提高其在公共卫生部门的可获得性和可负担性 总部可交付成果  制定并实施管理心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸疾病的技术指南和工 具包  支持区域和国家办事处提供技术援助,以便通过加强初级卫生保健改善针对 非传染性疾病的卫生保健覆盖  支持有关实施的研究和创新,促进建立全球和区域平台进行政策对话并分享 33 2016-2017 年规划预算方案草案   有关非传染性疾病的知识、最佳实践、经验教训和实施研究成果 产出 2.1.4. 落实监测框架,报告履行联合国大会预防和控制非传染性疾病问题高级 别会议政治宣言承诺和 2013-2020 年预防和控制非传染性疾病全球行动计划所取得的 进展 产出指标 基线 目标 建立非传染性疾病监测系统从而能够对 9个自愿性全球非传染 性疾病目标进行报告的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  调整采用相关工具监测非传染性疾病发病率和死亡率及其相关可改变危险因素  加强针对非传染性疾病及其可改变危险因素进行国家卫生形势监测的国家能力 区域办事处可交付成果  在调整采用相关工具监测非传染性疾病发病率和死亡率及其相关可改变危险 因素方面作为国家办事处的补充  在建设各国针对非传染性疾病及其可改变危险因素进行国家卫生形势监测和 评价的国家能力方面作为国家办事处的补充 总部可交付成果  以全球非传染性疾病预防控制综合监测框架包括 25 项指标和 9 项自愿全球目 标以及世卫组织 2013-2020 年预防和控制非传染性疾病全球行动计划确定的 9 个行动计划指标为基础编写有关加强各国监测非传染性疾病负担的能力的指 导文件和工具  编写有关非传染性疾病的全球现状报告、全球烟草流行报告以及就 2013-2020 年预防和控制非传染性疾病全球行动计划和全球非传染性疾病预防控制监测 框架向世界卫生大会提交的报告 精神卫生和物质滥用 成果 2.2. 增加精神卫生和物质使用障碍服务的获得 成果指标 基线 目标 严重精神障碍(精神错乱、双相情感障碍、中度和重度抑郁 症)患者使用服务的比例 待定 (正在确定) 提高 20% (到 2020 年) 每年每 10 万人自杀率 待定 (正在确定) 降低 10% (到 2020 年) 34 2016-2017 年规划预算方案草案   产出 2.2.1. 加强各国根据 2013-2020 年全面精神卫生行动计划制定并实施国家政策 和计划的能力 产出指标 基线 目标 具备与 2013-2020 年全面精神卫生行动计划一致的国家精神卫 生政策和/或计划的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  与伙伴一道支持制定并实施符合区域和全球精神卫生行动计划和人权标准的 国家精神卫生政策、法律、法规和计划  支持收集、分析、传播和使用有关精神和神经障碍国家状况、趋势、后果和 风险因素的数据;支持各国加强证据和研究,以引导政策的制订和计划 区域办事处可交付成果  协调落实以 2013-2020 年全面精神卫生行动计划为基础调整制定的区域计划  根据一套全球精神和神经卫生核心指标收集、分析和报告区域数据 总部可交付成果  就实施一套监测各国精神卫生形势的核心指标提供指导,并就落实 2013-2020 年全面精神卫生行动计划的进展情况出版双年度评估报告  就精神卫生相关政策、法律、资源规划和利益攸关方合作提供指导和工具 产出 2.2.2. 通过宣传、更好的指导和工具开展包括促进、预防、治疗和康复在内的 综合精神卫生服务 产出指标 基线 目标 建立并实施多部门综合精神卫生促进和预防规划的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持精神卫生组织和社会护理服务并支持将其纳入初级保健  促进并支持实施精神卫生指南,包括治疗、康复、预防和促进 区域办事处可交付成果  编纂并传播本区域有关治疗、康复、促进和预防措施(成本)效益性的证据  实施加强精神卫生规划的区域战略 总部可交付成果  编写并分发有关服务组织和在社区环境下提供综合且反应灵敏的卫生和社会 35 2016-2017 年规划预算方案草案   服务的指南和其它技术工具,包括针对精神和神经障碍的干预措施  就协调多部门战略在精神卫生领域开展促进和预防工作编写并分发指导文件 和相关工具  就预防自杀编写并分发指导文件和工具 产出 2.2.3. 促进各国扩大并加强针对酒精和其它精神活性物质使用障碍的战略、制 度和干预措施 产出指标 基线 目标 物质使用障碍和相关疾病预防和治疗战略、制度和干预措施得 到扩大和加强的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国调整并落实有关减少有害使用酒精及预防和治疗物质使用障碍的世 卫组织战略、行动计划、指南和其它技术工具  促进交流经验和实践的网络,根据减少有害使用酒精的全球战略制定行动计划 区域办事处可交付成果  促进交流经验和实践的网络,根据减少有害使用酒精的全球战略制定区域行 动计划  协调落实旨在预防和治疗物质使用障碍的区域行动计划 总部可交付成果  编写并分发有关加强卫生服务对酒精使用障碍的应对的指南和其它技术工 具,以支持落实有关减少有害使用酒精的全球战略  促进并加强有关物质滥用问题的政策对话和国际努力的公共卫生思路,例如 与联合国毒品和犯罪问题办公室对话  编写并分发指南、治疗和研究方案以及其它技术工具,以加强针对酒精和药 物使用障碍的预防和治疗战略、制度和其它干预措施 暴力和伤害 成果 2.3. 减少造成暴力和伤害的风险因素,重点关注道路安全、儿童伤害以及针对 儿童、妇女和青少年的暴力 成果指标 基线 目标 具备处理道路安全五项关键风险因素的全面法律的国家所占比例 15% (2010) 50% (2020) 36 2016-2017 年规划预算方案草案   产出 2.3.1. 促进制定并实施多部门计划和规划以预防伤害,关注点是实现 2011-2020 年道路安全行动十年的目标 产出指标 基线 目标 道路安全战略有资金支持的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  协调加强各国发展专注于实现 2011-2020 年道路安全行动十年目标的国家示 范规划的能力  召集国家层面的政策对话,促进在制定和实施道路安全政策和规划方面进行 多部门合作  支持发现、评估并汇编提高创伤护理质量和安全性的循证最佳实践 区域办事处可交付成果  汇总经验证的道路安全行动区域监测结果,并与区域国际机构进行协调  以区域和全球承诺为基础制定有关预防、创伤护理和数据收集的区域战略 总部可交付成果  支持组织第二次全球道路安全部长级会议;协调有关道路安全和伤害预防的 全球倡议,包括联合国道路安全协作机制、道路安全行动十年秘书处和全球 伤害护理联盟  出版有关道路安全的第三份全球现状报告,将其作为对道路安全行动十年进 行监督的工具  审查并汇编提高创伤护理质量和安全性的证据和最佳实践 产出 2.3.2. 各国和伙伴能够制定并实施预防儿童伤害的规划和计划 产出指标 基线 目标 根据世卫组织指导落实政策处理至少一种儿童伤害的被评估国 家所占比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  向各国提供技术支持,帮助其制定与世卫组织指导文件相一致的计划以预防 儿童伤害  在国家层面召集伙伴促进预防儿童伤害的公共政策 区域办事处可交付成果  支持预防儿童伤害领域的国家间能力建设,包括推动召集区域培训研讨会 37 2016-2017 年规划预算方案草案    宣传推动将预防儿童伤害和暴力纳入孕产妇和儿童健康规划 总部可交付成果  建立并协调全球伙伴网络,提高儿童伤害问题在全球的可见性  出版有关溺水问题的全球报告,其中包括来自区域和国家层面的意见 产出 2.3.3. 促进各国和伙伴制定并实施政策和规划,处理针对妇女、青少年和儿童 的暴力问题 产出指标 基线 目标 向世卫组织提交了本国预防暴力工作现状全面评估报告的国家 数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  加强各国制定并实施处理针对儿童、妇女和青少年的暴力问题的规划并监督 其实施的能力 区域办事处可交付成果  为各国举办有关制定政策和规划并进行监督的区域或国家间培训研讨班  编写有关预防暴力的区域实况报道 总部可交付成果  编写有关预防暴力的规范性指导文件和培训材料  召集暴力预防联盟的伙伴,加强该联盟的活动  出版有关预防暴力的全球进展报告 残疾和康复 成果 2.4. 增加残疾人获得服务 成果指标 基线 目标 有关残疾人增加获得服务的全球指标将和全球残疾行动计划一 并确定 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 2.4.1. 根据国家重点实施《世界卫生组织 2014-2021 年全球残疾行动计划:增 进所有残疾人的健康》 产出指标 基线 目标 制定了有关健康和康复的全面政策/规划的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 38 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  支持各国制定并实施兼顾残疾问题的卫生政策、规划和服务  支持各国加强有关残疾人康复、辅助技术和以社区为基础的康复的国家政策、 计划和协调机制  支持各国收集、分析、传播和使用国家残疾数据,用于政策、规划制订和宣传 区域办事处可交付成果  作为在各国提供专业知识的补充,支持加强兼顾残疾的卫生系统,重点是在 全民健康覆盖下改善服务的获得情况  需要时作为在各国提供专业知识的补充,支持康复、以社区为基础的康复和 加强辅助装置服务系统  翻译并产生残疾数据和证据,并将其用于宣传和政策对话 总部可交付成果  提供政策和技术指导,以便消除障碍并改善卫生服务和规划的获得情况  提供政策和技术指导,以加强并拓展康复、适应训练、辅助技术、援助和支 持服务以及以社区为基础的康复  开发培训材料,支持利用示范残疾调查 产出 2.4.2. 使各国能够在卫生系统框架下加强眼病和耳病的预防和管理 产出指标 基线 目标 实施预防管理眼病和耳病政策和战略的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  向各国提供支持,以制定、实施并监督国家眼保健和耳保健计划,包括将其 与其它卫生服务相结合,例如与非传染性疾病的关联  支持各国在国家卫生信息系统内收集有关指标信息 区域办事处可交付成果  促进数据收集并将相关指标和目标纳入国家卫生信息系统;汇编区域眼保健 和耳保健数据,以便用于宣传目的 总部可交付成果  参与并领导促进眼保健和耳保健的全球伙伴关系和联盟,包括消除沙眼和盘 尾丝虫病  发展收集、分析和传播有关眼保健和耳保健的信息的标准化方法 39 2016-2017 年规划预算方案草案   营养 成果 2.5. 减少营养风险因素 成果指标 基线 目标 5 岁以下发育迟缓儿童数量 1.65 亿 (2011) 1.02 亿 (2025) 育龄(15-49 岁)妇女贫血比例 30% (2014) 15% (2025) 产出 2.5.1. 促进各国制定、实施并监测以孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划为基础 并考虑到双重营养不良负担的行动计划 产出指标 基线 目标 实施与孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划相一致的国家行动计 划的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国根据孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划确定目标并制定国家行动计划  支持建立监测营养结果和实施国家行动计划的制度  发起有关促进健康饮食及实现国家食品和营养安全目标的承诺  支持建立营养方面的协调机制,促进营养和其它规划之间的协同效应  加强国家层面有效营养规划领域的人力资源能力,包括支持针对卫生和教育 工作者以及社区工作者的培训和教育以及建设营养领域的管理能力 区域办事处可交付成果  酌情制定、实施并评估包括孕产妇和婴幼儿营养要素的区域行动计划  为确定国家目标和监测国家行动计划向各国提供技术支持  通过区域层面的宣传工作支持有关健康饮食及食品和营养安全的国家努力  促进区域层面健康饮食及食品和营养安全的跨机构和多部门协调,在区域层 面与利益攸关方保持联系催化伙伴关系,特别是来自非卫生部门的利益攸关方  发展并加强区域食品和营养信息系统 总部可交付成果  通过国际营养会议、世界粮食安全委员会和其它全球论坛为实施 2015 年以后 的全球营养议程作出贡献  促进联合国实体和其它利益攸关方进行全球对话  开发工具,帮助各国制定、实施和监督国家营养计划和政策  编写有关实现全球营养目标进展情况的全球报告 40 2016-2017 年规划预算方案草案   产出 2.5.2. 有关人口膳食目标以及处理双重营养不良负担的具有成本效益的干预措施 的规范和标准,包括针对稳定形势和突发事件采取有效营养行动的政策方案和支持性 立法 产出指标 基线 目标 酌情采用实现膳食目标并采取有效营养行动处理双重营养不良 负担的政策、立法和监管措施及指南的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国根据最新全球规范、标准和指南(如以食物为基础的膳食指南、微 量营养素补充和强化指南、有关代乳品营销的立法草案)制定、调整并更新 国家营养指南和立法,促进健康膳食  支持各国根据不同问题和情况实施有效的营养干预措施,从而在稳定和突发事 件情况下均能够在初级卫生设施提供服务(包括促进健康的最佳婴幼儿喂养和 健康饮食,管理和治疗严重营养不良和贫血以及处理双重营养不良负担等) 区域办事处可交付成果  提供国家间支持,将全球和区域指导转化为有效的促进营养干预措施  在各国需要额外能力的专门领域提供专业知识,如有关促进健康饮食、食品 标签和用微量营养素进行食品营养强化方面的立法、标准和规格  介绍采取有效的营养行动及应用食品标准和世卫组织指南的创新方法 总部可交付成果  就营养和食品标签问题提供技术指导和科学建议,为食品法典做出贡献  就处理发育迟缓、消瘦、贫血、儿童期肥胖症、母乳喂养和健康膳食有关问 题的有效循证营养行动拟定政策方案和战略  更新有关稳定和突发事件形势下有效营养行动和人口膳食目标的技术规范、 标准和指南 按主要办事处和规划领域分列的预算(百万美元) 规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计 非传染性疾病 48.5 13.2 16.3 20.8 15.3 28.2 54.1 196.4 精神卫生和物质滥用 5.6 2.6 2.2 5.1 5.0 4.3 18.6 43.4 暴力和伤害 2.7 2.2 2.9 7.7 2.9 4.2 14.7 37.4 残疾和康复 1.5 0.9 1.4 0.5 0.9 2.3 9.9 17.4 营养 4.8 2.8 2.5 2.1 3.2 3.1 22.2 40.7 小计 63.1 21.7 25.3 36.1 27.3 42.1 119.5 335.3 41 2016-2017 年规划预算方案草案   第 3 类:生命全程促进健康 促进生命关键阶段的良好健康,要考虑到有必要处理卫生公平、健康问题的社会 决定因素和人权,关注点是性别平等。 本类别包括从受孕到老年促进健康和安乐的战略,涉及健康作为所有政策的结果 以及健康与环境的关系,包括在全组织范围内和会员国的卫生部门内针对这些跨领域 问题发挥领导作用和提供技术指导。 本类别工作从本质上讲是跨领域的,并须额外确保其跨领域主题体现于所有规划和 类别。在这一过程中,本类别工作处理人口的健康需求,其中特别关注生命关键阶段。 根据这一思路,可以制定综合战略对不断发展的需求,不断变化的人口结构、流行病 学、社会、文化、环境和行为因素以及卫生中的性别不平等做出反应。生命全程思路考 虑多种决定因素(特别是性别因素)如何相互影响进而在整个生命过程中乃至代际影响 健康,同时利用以人权为基础的方法确保问责、透明和参与。健康被看做动态连续状 态,而不是一系列孤立的健康状况。该思路强调过渡的重要性,将每个阶段和下一阶段 联系起来,确定保护性风险因素,并对卫生保健和社会决定因素领域的投资进行优先排 序。另外,本类别工作还有助于处理尚未完成的工作,即终结可预防的孕产妇、新生儿 和儿童死亡,也有助于促进 2015 年后议程中所有卫生相关可持续发展目标。 生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康 在降低孕产妇和儿童死亡率方面已经取得很大进展。从 1990 年到 2012 年,孕产 妇和儿童死亡率差不多降低了一半,其中后半期的降幅最大。但是,每天仍有约 8 百 名妇女死于与妊娠或生育有关的事件。每年有 660 万儿童在 5 岁生日前死亡,其中 44% 死于生命最初 4 周。仍然存在未得到满足的性和生殖卫生需求,据估计每年有 2.22 亿 妇女的避孕需求没有得到满足,还会出现 4.99 亿可治愈的性传播感染新发病例。 大部分孕产妇和儿童死亡发生在低收入和中等收入国家。存在能够改善生殖、孕 产妇、新生儿和儿童健康并预防此类死亡的有效干预措施。挑战在于实施和扩大那些 干预措施,使所有人能够在怀孕之前、妊娠期、分娩时和生命最初几年获得所需服 务,并确保护理质量。 在妇女和儿童健康方面进行投资不仅会降低死亡率,还会带来很高的卫生、社会 和经济回报。这些回报包括通过提高劳动生产率带来更高的国内生产总值以及到 2035 年预防大量不必要死亡,包括 1.47 亿儿童死亡、5百万妇女死亡和 3200 万例死产。 终结可预防的孕产妇和儿童死亡构成该规划领域的充满雄心的议程和挑战。2016- 2017 双年度,世卫组织将支持各国履行全球和区域倡议中的关于终结可预防的孕产妇 和儿童死亡的现有承诺,使之接近富裕国家的水平,缩小国家内部最贫困者和最富裕 42 2016-2017 年规划预算方案草案   者之间的差距。这些倡议包括:《每个新生儿:终结可预防死亡的行动计划》、2020 计划生育伙伴关系的承诺、“重申承诺”倡议、关于终结可预防孕产妇死亡的共识声 明以及预防和控制肺炎和腹泻全球行动计划。 考虑到青春期开始的许多行为会影响到生命以后阶段的健康,秘书处的支持将关 注青少年性和生殖健康需求和健康风险行为。青春期出现的健康问题和健康相关行为 影响成年期健康,对未来的公共卫生有着重要影响。2016-2017 双年度,秘书处工作的 关注点将包括支持制定和实施指南、政策和干预措施,这些指南、政策和干预措施涉 及促进健康的生活方式、促进身体活动以及减少青春期健康风险行为及烟草使用和性 传播感染等其它风险因素。 最近的《世界青少年健康》报告提供有关全世界青少年健康情况的最新信息,并 首次涵盖本组织范围内处理重要健康问题的各项有效干预措施。将该报告转化为包含 青少年健康领域的规划产出和健康结果的行动计划将是一项重点工作。 老龄化和健康 从 2000 年到 2050 年,60 岁及以上人口数量预期将从 6.05 亿增加到 20 亿。人口 老龄化是一个全球现象,将在很多方面改变社会,既带来挑战也带来机遇。健康老龄 化是本类别工作必不可少的组成部分。2016-2017 双年度,秘书处将再次强调老年人的 健康,特别关注保持老年人的独立和临终护理。与非传染性疾病、听力和视力残疾、 精神卫生以及卫生系统和技术创新规划建立强有力联系,将有助于降低成本,简化护 理,保持独立以及支持残疾人。 性别平等、公平和人权主流化 要在生命全程最有效地持续提供卫生服务,就要考虑健康的结构性和社会性驱动 因素,也就是世卫组织所说的健康问题的社会决定因素。使性别平等、公平和人权主 流化需要世卫组织内部和外部都发生变革。这将使各国能够在国家卫生政策和规划中 实施并监测这些跨领域主题。2016-2017 双年度,秘书处将促进并加强将性别平等、公 平和人权纳入世卫组织的机构性机制和规划领域,措施包括:(1)利用组织内外的领导 力和承诺;(2)开发并调整工具;(3)建设本组织三个层级的能力,包括建立促进性别 平等、公平和人权主流化工作的强有力的规划领域网络;以及(4)和内部利益攸关方及 会员国一道使用问责机制。在这方面,联合国行政首长协调委员会通过的关于性别平 等和妇女赋权的全系统行动计划是一个根本要素。该计划还进行了调整,将卫生公平 和人权指标包含在内。 秘书处性别平等、公平和人权处与健康问题的社会决定因素处之间的协作有助于 世卫组织的主流化承诺持续取得成功。 43 2016-2017 年规划预算方案草案   健康问题的社会决定因素 主要全球疾病负担和卫生不公平的主要原因来自于人们在其中出生、成长、生 活、工作和衰老的种种条件。因此,健康问题社会决定因素对秘书处所有工作领域都 很重要。整个 2016-2017 双年度,将在第 1 至第 5 类全部五个类别内继续强调健康的 决定因素和促进卫生公平。另外,将继续努力进行能力建设,使健康的社会决定因素 方法在秘书处和会员国的工作中成为主流。这方面需要工具,例如,落实将健康融入 所有政策并提高对社会决定因素方法附加值的认识的指南,以及监测有关健康问题社 会决定因素行动的一整套标准指标。另外,还需要实施并监督与联合国系统其它组织 的联合工作计划。 最后,恰如《健康问题社会决定因素里约政治宣言》所阐明的那样,秘书处将关 注对卫生部门越来越多的行动者进行更好的治理,即“卫生治理”领域的工作。通过 外交政策和全球卫生行动的努力,促进健康的全球治理的地位越来越重要。 卫生和环境 健康问题的环境决定因素大约导致全球疾病负担的四分之一和据估计每年约 1300 万例死亡。受影响的主要人群是生活和工作在全世界污染最严重、最脆弱的生态系统 中的贫困妇女和儿童,他们的健康面临各种风险因素,包括化学品、辐射、缺少安全 饮用水和卫生设施、空气污染和气候变化。 2016-2017 双年度,秘书处将重新强调监测并报告环境和职业卫生趋势以及空气污 染和卫生。考虑到 2015 年晚些时候将要达成的新的可持续发展目标,对环境和职业卫 生趋势进行监测和报告的需求很可能会增加。2014 年产生的新证据显示,家里和周边 空气污染是身体健康面临的最重要风险之一。此外,秘书处将扩大对会员国实施《汞 问题水俣公约》的支持。 秘书处还将继续与各国和伙伴合作,处理一系列广泛的环境和职业健康风险,包 括气候变化、丧失生物多样性、水和其它自然资源匮乏以及污染带来的长期威胁。 与其它规划和伙伴的联系 本类别工作与其它世卫组织规划有许多联系。例如,在降低孕产妇和儿童死亡率 和发病率方面,与传染病、疫苗、营养和以人为本的综合卫生服务规划之间存在联 系;与处理青春期危险行为和成人非传染性疾病规划之间也有联系。秘书处应对老年 人健康需求的工作是多种多样的,涉及到本组织所有部分。特别重要的是,要与针对 老年人非传染性疾病和精神卫生以及老年人获得卫生保健和长期护理的规划进行密切 合作。同样重要的是,本类别工作也与在突发事件中确保妇女、儿童和老人健康的努 44 2016-2017 年规划预算方案草案   力有联系。 另外,本类别工作的本质就是努力在生命全程支持健康,并且处理健康问题的社 会决定因素、卫生和环境以及性别平等、公平和人权问题主流化等跨领域问题。这就 决定了本类别工作有助于所有其它类别的工作,同时也从所有其它类别的工作中获 益。对世卫组织各规划领域以及各国的这些跨领域工作进行分析和监督是实现 2015 年 后发展议程中的全球公平和权利呼吁的关键。 将在终结可预防的孕产妇和儿童死亡框架下,与健康 4+伙伴机构(联合国艾滋病 规划署、联合国人口基金、联合国儿童基金会、联合国妇女署和世界银行),孕产 妇、新生儿和儿童健康伙伴关系的伙伴,其它联合国机构如联合国开发计划署和联合 国人口司,学术和研究机构,民间社会和发展伙伴一道开展工作。还将在联合国开发 计划署/联合国人口基金/联合国儿童基金会/世卫组织/世界银行人类生殖研究、发展 和研究培训特别规划、全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金以及全球疫苗免疫联盟框架 下开展工作。 在 2012-2013 年联合国健康问题的社会决定因素平台(与国际劳工组织、联合国 艾滋病规划署、联合国开发计划署、联合国人口基金和联合国儿童基金会一起)工作 经验的基础上,本组织已准备好推动健康问题的社会决定因素方面的行动,包括将其 纳入 2015 年以后的发展目标并向会员国提供技术支持。 世卫组织将保持其在联合国水机制内的职能,加强与联合国儿童基金会在全球水 和环境卫生监测方面的合作,并启动与联合国人居署的城市环境健康问题新合作框 架。本组织将继续作为组织间化学品健全管理方案秘书处并参与方案工作。世卫组织 将通过联合国系统行政首长协调委员会和方案问题高级别委员会进一步提升卫生问题 在联合国应对气候变化的总体努力中的地位。秘书处将向《联合国气候变化框架公 约》下的方案以及与联合国系统其它组织建立的具体伙伴关系提供有关卫生问题的技 术意见。 生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康 成果 3.1. 获得更多干预措施,改善妇女、新生儿、儿童和青少年健康 成果指标 基线 目标 69 个最贫困国家使用避孕措施进行计划生育的妇女数量 2.6 亿 3.2 亿 (2015) 技术熟练的接生员接生比例(由技术熟练的卫生工作人员助产 的活产比例) 69% (2011) 80% (2017) 母婴产后护理(分娩两日内母亲和婴儿接受产后护理的比例) 46% (2010) 65% (2017) 45 2016-2017 年规划预算方案草案   纯母乳喂养六个月(接受纯母乳喂养的 0-5 月龄婴儿所占比 例) 37% (2011) 45% (2017 肺炎抗生素治疗(0-59 月龄疑似肺炎患儿接受抗生素治疗的比 例) 47% (2011) 65% (2017) 少女生育率(每千名 15-19 岁少女) 每千名 少女 50 例 (2010) 每千名 少女 43 例 (2017) 产出 3.1.1. 促进进一步扩大获得从怀孕前到产后(特别是分娩前后 24 小时)的有效 干预措施并提高质量,以终结可预防的孕产妇、围产期和新生儿死亡 产出指标 基线 目标 扩大获得由技术熟练的接生员助产的目标国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  就解决卫生系统瓶颈问题、扩大获得干预措施并提高干预措施质量以终结可 预防的孕产妇和新生儿死亡并减少出生缺陷的总体战略和计划在国家层面与 伙伴开展政策对话,包括调整并实施指南、评估卫生系统瓶颈以及有助于增 加获得高质量服务的创新倡议  支持能力建设,改进有关孕产妇和围产期健康的卫生信息,包括拟定并实施 妇幼健康问题信息和问责制委员会路线图、进行孕产妇和围产期死亡监测和 应对以及对国家计划进行审查  加强收集、分析和使用孕产妇和新生儿健康数据的国家能力,包括记录最佳 实践,以便增加获得干预措施并提高干预措施质量以及对其进行传播和使用  与包括其它健康 4+机构和全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金在内的伙伴一道 努力,在不同规划和卫生系统领域之间产生协同效应,以终结可预防的孕产 妇和新生儿死亡,包括预防艾滋病毒的母婴传播 区域办事处可交付成果  召集并为宣传和分享通过扩大获得从怀孕前到产后(特别是分娩前后 24 小时) 的高质量干预措施而终结可预防的孕产妇、围产期和新生儿死亡并减少出生 缺陷的政策方案、经验和最佳实践提供平台  调整临床指南和监测指南,包括为孕产妇死亡监测与应对以及围产期死亡审 查进行调整;为其在各国的实施提供支持  与包括其它健康 4+机构和全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金在内的伙伴一道 努力,在不同规划领域之间产生协同效应,以终结可预防的孕产妇和新生儿 46 2016-2017 年规划预算方案草案   死亡,包括预防艾滋病毒的母婴传播 总部可交付成果  制定并更新有关通过扩大获得从怀孕前到产后的有效干预措施并提高其质量 从而终结可预防的孕产妇和围产期死亡的战略、政策和技术指导,包括就其 调整、实施和监测开发工具并进行能力建设  加强与伙伴的合作,包括健康 4+机构,全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金, 生殖健康、孕产妇、新生儿和儿童健康信托基金以及孕产妇、新生儿和儿童 健康伙伴关系  加强对孕产妇和围产期死亡的全球监测,包括进行全球估算、编写/更新有关 孕产妇/围产期死亡监测和应对指南以及有关濒临死亡的产科并发症审查、衡 量孕产妇和新生儿护理质量;确定明确指标并发表全球报告 产出 3.1.2. 促进各国实施和监测新生儿和儿童健康综合战略计划,关注点是扩大获 得高质量干预措施,以改善儿童早期发育并终结可预防的儿童死亡,包括死于肺炎、 腹泻和其它疾病 产出指标 基线 目标 实施预防控制肺炎和腹泻综合计划、终结可预防的新生儿死亡 行动计划和针对其它主要疾病的计划并因此提高救命干预措施 的覆盖面的目标国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国制定政策和战略,包括综合管理儿童期疾病,以及调整/采纳并实施 预防儿童死亡的指南和工具  建立生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康与免疫接种等其它相关规划之间进行 协作的工作机制,以整体方法改善儿童健康,包括控制肺炎和腹泻  在整体加强卫生信息系统的过程中加强收集、分析和使用儿童发病率、死亡 率和儿童死亡原因数据的国家能力 区域办事处可交付成果  促进各国和伙伴之间进行区域政策和战略对话,扩大改善儿童健康和早期发 育并终结可预防的儿童死亡的有效综合措施;支持区域和国家层面的实施和 监测工作  与各国和伙伴一道为在不同规划领域之间产生协同效应而努力;分享预防和 管理腹泻和肺炎的经验和最佳实践;促进儿童健康和发育 47 2016-2017 年规划预算方案草案   总部可交付成果  制定和更新战略、政策和技术指导文件,扩大促进儿童发育和终结包括肺 炎、腹泻以及新生儿和其它疾病在内的可预防儿童死亡的新生儿和儿童健康 干预措施的获得和覆盖面,包括为其调整采用、实施和监测开发工具和进行 能力建设  更新和开发实施工具,为其使用进行能力建设,必要时提供专业知识支持落 实有关儿童期发育、腹泻、肺炎和其它主要儿童期疾病的综合儿童健康战 略、政策和指南  开发并维持监测框架和全球数据库(包括全球卫生观察站,倒计时);发布 全球报告(例如儿童健康流行病学参比群组、“2015 年倒计时:跟踪孕产 妇、新生儿和儿童生存方面的进展”倡议以及妇女和儿童健康信息和问责制 委员会的报告) 产出 3.1.3. 促进各国实施并监测覆盖性和生殖健康方面未满足需求的有效干预措施 产出指标 基线 目标 实施世卫组织战略和干预措施覆盖计划生育方面未满足需求的 国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国利用多利益攸关方/伙伴关系方法处理卫生系统瓶颈问题并通过/调 整与艾滋病毒和先天性梅毒有关系的性和生殖健康、青少年卫生政策和战略 以及青少年健康友好型服务的指南;为实施工作提供支持  支持各国实施和监测计划生育及预防不安全流产、生殖道感染和妇科肿瘤的 干预措施,包括加强相关活动与非传染性疾病等其它规划的联系  加强国家信息系统,将性和生殖健康指标纳入其中 区域办事处可交付成果  促进国家间技术合作,以推动落实有效的干预措施、指南和工具覆盖性和生 殖健康方面未满足的需求,包括艾滋病毒,其中重点是缩小性和生殖健康领 域的不平等  就与性和生殖健康、青少年健康及在各国使计划生育工作重新焕发活力有关的 问题促进区域政策对话;作为在这些领域分享最佳实践的平台召集区域磋商  支持实施与性和生殖健康有关的政策和指南并加强卫生系统,包括艾滋病 毒、性传播感染和妇科肿瘤 48 2016-2017 年规划预算方案草案   总部可交付成果  制定循证政策及技术和临床指南,覆盖性和生殖健康领域未满足的需求,包 括计划生育、性传播感染和艾滋病毒  制定促进性和生殖健康的各系统和规划领域之间协同作用的战略  制定报告性和生殖健康问题(包括分解数据)的标准框架 产出 3.1.4. 进行研究、产生并综合证据,以设计生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青 少年健康领域及其它相关情况和问题的重要干预措施 产出指标 基线 目标 报告生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康领域新的和经改进的工 具、解决方案和战略的科学出版物的数量 不适用 220 (2017) 国家办事处可交付成果  支持在国家层面确定研究重点并应用研究成果  促进国家层面的业务和系统研究,特别是有助于供制定国家政策和战略参考 以及管理和实施规划的研究  加强国家生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康领域的研究能力,特别 是国家机构的能力,包括通过将这些机构与世卫组织合作中心联系起来 区域办事处可交付成果  加强各国研究能力,包括通过促进世卫组织和国家机构的参与和支持;确定 区域研究重点并支持研究  计划并促进研究工作特别是多国研究以及研究成果的分享和利用;维护并更 新区域数据库 总部可交付成果  拟定全面研究议程,包括确定研究重点并支持研究中心  协调研究和系统评价,产生知识和证据基础,以便设计计划生育领域,孕产 妇、围产期、新生儿、儿童和青少年健康领域,预防不安全流产,性传播感 染以及性别和暴力领域的重要干预措施  发表全球报告并传播研究和系统评价成果 产出 3.1.5. 促进各国实施和监测促进青少年健康和发育并减少青少年风险行为的综 合政策和战略 产出指标 基线 目标 国家卫生规划涵盖全面青少年健康内容的目标国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 49 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  支持各国通过/调整并实施青少年健康政策和战略方面的跨部门指南,这些政 策和战略应包括加强卫生系统,特别是改善健康服务的提供  支持各国制定、实施和监测青少年健康全面(或跨部门)干预措施,包括加 强与重要规划活动的联系,例如性和生殖健康、艾滋病毒和性传播感染、营 养和身体活动、暴力和伤害、烟草控制、物质使用、精神卫生、预防非传染 性疾病和促进健康的生活方式  通过将按年龄和性别分解的青少年指标数据纳入国家卫生信息系统,加强青 少年健康相关信息的质量和可获得性 区域办事处可交付成果  支持各国通过循证指南并实施有效政策和干预措施,通过促进健康生活方式 和身体活动处理青少年健康问题;减少青少年健康风险行为和风险因素,包 括性和生殖健康、艾滋病毒和性传播感染、营养、暴力和伤害、物质滥用、 烟草控制和精神卫生  促进区域政策对话和国家间技术合作,分享青少年健康领域的技术证据、成 功经验和最佳实践并监测青少年健康规划的实施 总部可交付成果  为在与青少年健康有关并促进青少年健康的重要规划和系统领域之间建立协 同制定循证政策和战略指导文件  制定促进青少年健康和健康生活方式的循证技术和临床指南,包括性和生殖 健康、精神卫生、营养和身体活动、预防非传染性疾病、艾滋病毒和性传播 感染、暴力和伤害以及烟草和物质使用  支持汇编并分析有关青少年健康状况的数据,确定报告按年龄和性别等不同 变量分解的体现性别和公平的青少年健康数据的标准框架 老龄化和健康 成果 3.2. 提高能够保持独立生活的老年人的比例 成果指标 基线 目标 将作为即将于 2014 年 12 月拟定的全球老龄化和健康监测框架 的一部分确定全球指标 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 3.2.1. 支持各国制定促进积极健康老龄化并改善慢性、长期和姑息治疗的获得 和协调的政策和战略 50 2016-2017 年规划预算方案草案   产出指标 基线 目标 明确包括处理老年人健康需求的行动的国家卫生计划的数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  促进各国国内对话,以制定多部门政策和计划,促进积极健康老龄化并促进 提供长期、姑息和临终护理 区域办事处可交付成果  支持各国进行全面知识转化,以制定政策和计划,并在国家和次国家层面进 行政策对话,促进积极健康老龄化 总部可交付成果  维持并扩大全球老龄友好型城市和社区网络;支持区域和国家办事处就积极 健康老龄化向各国提供支持  与会员国一道制定有关老龄化和健康的全球战略和行动计划  建立并维持全球机制,将决策者联系起来并向他们提供支持,包括战略专家 咨询组  参与重要会员国的全面知识转化进程,制定有关老龄化和健康的循证政策和 行动 产出 3.2.2. 促进各国提供持续照护各环节以人为本的综合服务,响应低收入、中等 收入和高收入环境下老年妇女和男性的需求 产出指标 基线 目标 至少有一个城市具备活跃的老龄友好型环境规划的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  促进各国提供以人为本的服务,使老年人尽可能保持良好的身体、认知和情 感机能,并避免不必要的缺损和残疾 区域办事处可交付成果  向各国提供技术支持,以便在持续照护各环节发展、实施和提供以人为本的 综合服务,满足老年人的健康需求 总部可交付成果  制定有关各种问题的规范、标准、指南和政策/技术指导文件,例如虚弱护理、 51 2016-2017 年规划预算方案草案   长期护理以及促进老年人尽可能保持良好的身体、认知和情感机能并避免不 必要的缺损和残疾的卫生干预措施 产出 3.2.3. 加强证据基础,提供战略指导,建立监测和评价机制,处理与老年人健 康有关的重要问题 产出指标 基线 目标 运用世卫组织建议的措施和模型对老年人的多种健康需求进行 监测和量化的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  促进现有研究和卫生信息系统收集、分析并报告有关老龄化人口健康指标的 数据 区域办事处可交付成果  在现有卫生信息系统内加强收集、分析并报告有关老龄化人口健康指标的数 据,支持关键国家利用该数据 总部可交付成果  加强对与老年人健康有关的关键问题的监督、评价和监测,使全球研究议程 符合低收入、中等收入和高收入环境下老年人的需求 性别平等、公平和人权主流化 成果 3.3. 将性别平等、公平和人权纳入秘书处和各国的政策和规划 成果指标 基线 目标 存在确保性别平等、公平和人权在秘书处规划中得到衡量的评 价程序 不存在 存在 产出 3.3.1. 将性别平等、公平和人权纳入世卫组织的机构机制和规划可交付成果 产出指标 基线 目标 已经将性别平等、公平和人权纳入其中的世卫组织规划领域和 机构机制数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  促进对国家办事处性别平等、公平和人权问题联络点的能力建设  为将性别平等、公平和人权纳入国家层面的世卫组织规划领域就有关工具和 方法的调整和实施提供针对国家具体情况的意见 52 2016-2017 年规划预算方案草案    协助记录将性别平等、公平和人权纳入国家层面的世卫组织规划领域方面的 最佳实践 区域办事处可交付成果  为将性别平等、公平和人权纳入世卫组织规划领域和机构机制就有关工具和 方法的开发和调整提供针对区域具体情况的意见  在实施将性别平等、公平和人权纳入世卫组织规划领域和机构机制的工具和方 法方面提供技术援助,促进规划间合作并加强区域和国家办事处职员的能力  评估、审查并记录将性别平等、公平和人权纳入国家和区域层面的世卫组织 规划领域的最佳实践 总部可交付成果  支持区域办事处,补充需要的专业知识,以支持实施将性别平等、公平和人 权纳入世卫组织规划领域和机构机制的工具和方法  审查、加强并记录将性别平等、公平和人权纳入世卫组织规划领域和机构机 制的工作 产出 3.3.2. 促进各国实施并监督将性别平等、公平和人权纳入国家卫生政策和规划 的工作 产出指标 基线 目标 采取行动将性别平等、公平和人权纳入卫生政策和规划包括确 定公平目标的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  促进国家层面调整并实施世卫组织实施将性别平等、公平和人权纳入卫生政 策和规划并对其进行监督的方法、指南和工具  召集有关将性别平等、公平和人权纳入卫生政策和规划并对其进行监督的政 策对话,或促进对对话的技术支持  促进世卫组织参与有关性别平等、公平和人权的机构间工作,包括在报告卫 生相关条约和公约方面加强国家能力和行动  通过推动对国家数据进行公平和性别分析以及人权评估加强循证卫生政策和 规划 区域办事处可交付成果  召集并促进有关性别平等、公平和人权的区域和国家伙伴关系、平台、对话 和跨部门合作 53 2016-2017 年规划预算方案草案    向各国提供技术支持,促进政策对话,以便将性别平等、公平和人权纳入卫 生政策和规划  推动并对现有定量和定性国家数据进行公平和性别分析,以加强有关卫生政 策和规划中的性别平等、公平和人权的区域和国家证据、使用和监测  评估、审查并记录将性别平等、公平和人权纳入卫生政策和规划的最佳实践 总部可交付成果  支持区域办事处加强各国将性别平等、公平和人权纳入卫生政策和规划并对 其进行监督的能力和行动  通过审查、评估和记录将性别平等、公平和人权纳入卫生政策和规划的全球 良好实践、具有成本效益的干预措施和经验教训加强证据基础  开发并加强将性别平等、公平和人权纳入卫生政策和规划并对其进行监督的 技术工具和方法  培育、加强并召集有关性别平等、公平和人权的全球专家组、论坛和伙伴关系 健康问题的社会决定因素 成果 3.4. 通过处理健康问题的社会决定因素加强增进卫生公平的跨部门政策和行动 成果指标 基线 目标 初等教育净入学率1 90% (2008) 100% (2015) 生活条件有重大改善的贫民窟居民数量 不适用 1 亿 (2020) 产出 3.4.1. 改进国家政策、能力和跨部门行动,处理健康问题的社会决定因素并通 过可持续发展目标和 2015 年后的发展议程框架内的将健康融入所有政策、治理和全 民健康覆盖方法减少卫生不公平 产出指标 基线 目标 在所有政策、能力和行动中实施世卫组织加强卫生的工具和指 导文件的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  召集伙伴,进行政策对话并建立协调机制,支持健康问题的社会决定因素的 治理并落实将健康融入所有政策的思路  支持在国家政策和跨部门决策过程中加强有关健康问题的社会决定因素的政                                                              1 该成果指标为占位符,待联合国大会于 2015 年 9 月商定下一代可持续发展目标后替换。 54 2016-2017 年规划预算方案草案   策研究和证据使用  支持各国落实有关健康问题的社会决定因素和卫生公平的全球和区域决议和 议程 区域办事处可交付成果  在区域层面召集伙伴并进行政策对话,以建立协调机制并支持健康问题的社 会决定因素的治理,落实将健康融入所有政策的思路  向各国提供技术支持,应用最佳实践并落实全球和区域决议和议程  支持在区域政策和跨部门决策过程中开发和利用有关健康问题的决定因素和 卫生公平的证据 总部可交付成果  就支持制定并实施有关健康问题的社会决定因素和卫生公平的政策、机制和 跨部门行动的将健康融入所有政策和治理方法拟定全球指南并进行能力建设  编写指导文件和工具,支持在国家、区域和全球政策及跨部门决策过程中对 健康问题的社会决定因素和卫生公平进行政策研究并使用证据  在全民健康覆盖、可持续发展目标和 2015 年后的发展议程框架下加强联合国 系统组织和伙伴处理健康问题的社会决定因素和卫生公平的全球对话和行动 产出 3.4.2. 将改善卫生并减少卫生不公平的健康问题的社会决定因素方法纳入国 家、区域和全球卫生规划和战略,在世卫组织内部也是如此 产出指标 基线 目标 已经将健康问题的社会决定因素和卫生公平纳入计划、实施和 监测进程的世卫组织办事处(根据具体情况或者是区域办事 处)所占比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持将健康问题的社会决定因素和卫生公平纳入国家卫生规划、政策和战略, 包括纳入世卫组织国家规划 区域办事处可交付成果  拟定或调整能力建设和指南,向各国提供技术支持,以便将健康问题的社会 决定因素和卫生公平纳入世卫组织规划、政策和战略以及在各国的规划、政 策和战略  记录并传播在世卫组织战略、政策和规划以及在各国的战略、政策和规划中 处理健康问题的社会决定因素和卫生公平的经验教训和最佳实践 55 2016-2017 年规划预算方案草案   总部可交付成果  编写指导文件和工具,以便进行能力建设并将健康问题的社会决定因素和卫 生公平纳入国家、区域和全球卫生规划和战略  记录并传播与区域和国家办事处协作将健康问题的社会决定因素和卫生公平 纳入卫生规划、政策和战略的经验教训和最佳实践 产出 3.4.3. 监测健康问题的社会决定因素和卫生公平相关行动的趋势和进展,包括 全民健康覆盖、可持续发展目标和 2015 年后的发展议程框架内的有关活动 产出指标 基线 目标 对健康问题的社会决定因素和卫生公平相关行动的区域和全球 趋势和进展进行监测和报告 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持收集、分析、传播和使用有关国家层面采取的处理健康问题的社会决定 因素和卫生公平的行动的数据,包括在全球监测可持续发展目标、2015 年后 发展议程和全民健康覆盖框架下采取的行动 区域办事处可交付成果  支持加强区域卫生信息系统,收集、分析、传播和使用监测处理健康问题的 社会决定因素和卫生公平的行动的区域形势和趋势数据,包括在全球监测全 民健康覆盖、可持续发展目标和 2015 年后发展议程框架下采取的行动1  为加强处理健康问题的社会决定因素和卫生公平的国家卫生信息向国家办事 处提供技术支持 总部可交付成果  监测并报告处理健康问题的社会决定因素和卫生公平相关行动的全球形势和 趋势,包括在全球监测全民健康覆盖、可持续发展目标和 2015 年后发展议程 框架下采取的行动 1,做法包括聚合、验证、分析、传播和使用卫生相关数据  为加强处理健康问题的社会决定因素和卫生公平的国家卫生信息向区域和国 家办事处提供技术支持 卫生和环境 成果 3.5. 减少健康面临的环境威胁                                                              1 待根据 2015 年 9 月确定的下一代可持续发展目标修改。 56 2016-2017 年规划预算方案草案   成果指标 基线 目标 没有获得经改善的饮水来源的人口所占比例 9% (2015) 7% (2017) 没有获得经改善的卫生设施的人口所占比例 37% (2010) 30% (2017) 主要依赖固体燃料烹饪的人口所占比例 40.4% (2015) 39.8% (2017) 产出 3.5.1. 加强各国评估卫生风险及制定并实施政策、战略或法规的能力,以预 防、减轻和管理环境和职业风险对卫生的影响 产出指标 基线 目标 建立国家监测系统评估来自缺少水和卫生设施的健康风险的国 家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  加强对环境风险的卫生影响进行评估和管理的国家能力,包括通过健康风险 评估,支持制定有关环境健康和职工健康的国家政策和计划  召集伙伴并支持加强国家能力,以防范并应对与气候、水、卫生设施、化学 品、空气污染和辐射有关的环境突发事件以及其它突发事件中的环境健康问 题,包括在《国际卫生条例(2005)》框架下 区域办事处可交付成果  就环境卫生(包括水、卫生设施、废物、空气污染、化学品和气候变化)和 职业卫生制定区域战略/行动计划  作为国家办事处的后援力量,支持实施评估、制定政策和法规以及加强卫生 系统,以管理环境对健康的威胁并促进和保护职工健康,包括在环境突发事 件中这样做  宣传推动并加强卫生部门内外区域机构之间的伙伴关系 总部可交付成果  开发方法和工具并产生证据,以支持制定政策、战略和法规,预防、减轻并 管理环境和职业风险以及气候变化,包括在卫生部门以外的经济部门  牵头制定全球应对环境和职工健康问题的战略/行动计划,加强全球合作和伙 伴关系,处理健康问题的环境和职业决定因素  补充区域办事处能力,在高度专业的技术领域提供技术援助 57 2016-2017 年规划预算方案草案   产出 3.5.2. 就与空气和噪声污染、化学品、废物、水和卫生设施、辐射、纳米技术 和气候变化有关的环境和职业卫生风险和效益建立规范和标准并拟定指南 产出指标 基线 目标 已经根据世卫组织环境和职业卫生风险指南制定新政策或国 家标准或者对现有政策和标准进行了修改的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持各国实施指南并调整采用相关工具和方法,以预防和管理环境和职业风 险的卫生影响 区域办事处可交付成果  酌情与总部商议并协调对指南进行调整,从而将规范和标准适用于本区域情 况并就其实施向各国提供指导和技术支持 总部可交付成果  参考各区域和各国产生的证据制定有关环境和职业卫生风险的规范、标准和 指南及其实施指南 产出 3.5.3. 在实施有关环境以及新的可持续发展目标和 2015 年后可持续发展议程的 多边协议和公约时落实公共卫生目标 产出指标 基线 目标 公共卫生问题在 2015 年以后的可持续发展议程中得到认可的程 度,例如卫生保健设施获得清洁能源或者减少空气污染导致的 疾病发病 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  召集伙伴会议并进行政策对话,提升公共卫生问题在各国环境和可持续发展 议程上的地位,支持各国落实有关环境的多边协议和公约中商定的内容 区域办事处可交付成果  推动区域利益攸关方开展多部门合作,在有关环境和可持续发展的区域倡议 中促进卫生议程,例如作为区域部际论坛的一部分  监测区域环境和职业卫生形势和趋势,并对全球监测努力做出相应贡献 总部可交付成果  召集并领导包括其它联合国机构、国际捐助方和机构在内的全球论坛,探讨 与环境和可持续发展有关的公共卫生问题 58 2016-2017 年规划预算方案草案    推动将公共卫生问题纳入有关环境和可持续发展的多边协议、公约和全球倡 议的设立和实施中  监测全球环境和职业卫生形势和趋势,包括在可持续发展目标框架下进行监测 按主要办事处和规划领域分列的预算(百万美元) 规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计 生殖、孕产妇、新生儿、儿童 和青少年健康 74.4 12.1 15.8 7.0 17.5 11.2 61.0 199.0 * 人类生殖研究 – – – – – – 42.9 42.9 老龄化和健康 1.6 1.1 1.3 1.4 0.9 2.2 4.7 13.2 性别平等、公平和人权主流化 2.2 2.0 1.9 1.2 1.1 1.7 6.4 16.5 健康问题的社会决定因素 9.5 4.2 2.5 6.9 2.9 1.0 7.1 34.1 卫生和环境 8.7 12.8 7.5 21.5 5.6 8.7 33.9 98.7 小计 96.3 32.2 29.0 38.0 28.0 24.8 156.0 404.4   59 2016-2017 年规划预算方案草案   第 4 类:卫生系统 以初级卫生保健为基础的卫生系统,支持全民健康覆盖。 强有力和公平的卫生系统被确认为消除贫困和促进发展的先决条件。尽管开展了 协调一致的努力,但仍有超过 10 亿人不能获得其所需要的卫生服务,因为这些服务不 可及、不可得、负担不起或质量欠佳。此外,世界存在日益严重的不公平现象,每年 约有 1亿人因为自费支付卫生服务开支而陷入贫困。 虽然建立预付机制是全民健康覆盖的一个关键要素,但资金使用效率低下给卫生 服务的获取和质量造成不利影响,并导致卫生人力不足,缺乏基本药物,对服务提供 者监管不力,服务质量欠佳,确定重点没有充分依据。在《2010 年世界卫生报告》1 中,估计目前 20%至 40%的卫生开支因效率低下而遭到浪费。如果将这些资源转而用于 增进民众健康,可在各国取得巨大健康效益,因为健康是世界最大的经济动力之一, 每年开支 7.1 万亿美元(2012 年数字),过去十年中年支出增长率为 6.7%。 《2016-2017 年规划预算》首次涵括为落实基于 2015 年后可持续发展目标的现有 及新的卫生重点而开展的工作。在这方面,将有必要扩大卫生系统方面的工作以便支 持各会员国,满足它们在加强千年发展目标所促进的健康效益方面,在控制非传染性 疾病流行、新出现的疾病和灾害方面,以及在应对日益增加的抗菌素耐药性和努力实 现全民健康覆盖方面的需求和要求,同时要利用全民健康覆盖以及健康问题社会决定 因素框架和方法的力量和协同作用,增进健康和公平。 在 2016-2017 双年度中,需要转变模式以便使可持续卫生筹资方面的工作(通过 新的服务提供模式解决卫生保健的可及性和质量问题)与提高卫生系统效率和绩效方 面的工作更好地协调一致。事实上,后者对于释放必要资源以处理未完成的千年发展 目标议程和应对各国所面临的新挑战将至关重要,同时还特别关系到因非传染性疾 病、暴力和伤害的增加以及社会老龄化而导致的更多长期护理需求。 这个类别包括一些相互关联的规划领域,旨在通过可持续和运转良好的卫生系统 增进民众健康。在 2016-2017 双年度中,秘书处将在下述方面支持会员国:发展可持 续和运转良好的卫生系统,通过制定、实施和监测以证据为基础的国家综合卫生政 策、战略和计划努力实现全民健康覆盖;确立健全的卫生治理和筹资系统;确保由一 支人力充足和胜任的员工队伍提供公平和以人为本的综合卫生服务,这支队伍应当分 布在有需要的地方并应通过朝多学科团队工作形式实现教育转型使其具备适当的技术 和能力;促进获取可负担、安全和有效的药品及其它卫生技术;加强卫生信息系统; 以及提高卫生研究和知识及证据的产生和管理能力,以便改进卫生干预措施并协助决                                                              1 《2010 年世界卫生报告》。卫生系统筹资:实现全民覆盖的道路。日内瓦:世界卫生组织,2010 年。 60 2016-2017 年规划预算方案草案   策工作。 国家卫生政策、战略和计划 国家卫生政策、战略和计划对于制定国家重点和预算至关重要,目的是增进和维 护人民健康,加强财务风险保护和努力实现全民健康覆盖。理想情况下,这些计划应 超越卫生部门,并且在危机时刻能灵活应变。世卫组织支持建立在政策对话基础上制 定政策和战略的制度并支持制定和实施卫生筹资战略。改善卫生治理的各项措施对于 在利益攸关方之间加强透明度和提高问责制将至关重要。世卫组织在该规划领域的工 作将依赖世界各国产生的最佳证据并将促进公平、团结和人权方面的价值观。 过去五年中,秘书处支持 75 个以上会员国制定、实施和监测了其国家卫生计划。 30 多个会员国预计将在 2016 年和 2017 年中制定或更新其计划,世卫组织将在战略方 面与其合作,以努力实现全民健康覆盖,在日益分散的系统中加强总体卫生治理框架 和能力,并支持卫生部与其它部门、民间社会和发展伙伴开展政策对话。 秘书处将支持各国制定和实施必要的立法框架并确保国家卫生计划包含可促进实 现全民健康覆盖的筹资战略和政策。这包括制定标准和维持关于国家卫生政策、战略 和计划,财务保护措施和卫生支出的全球数据库。产生最佳实践证据、开发和应用工 具、发展机构能力和在全球传播汲取的经验教训将是关键要素。 秘书处还将强调跨部门方法和多种利益攸关方方法,这些是促进整个政府参与国 家和区域卫生战略所必需的。 最后,秘书处将继续支持国际卫生伙伴关系(IHP+)的一系列原则,包括由低收 入和中等收入国家自主管理卫生重点,提供可预测的资金,与国家系统协调一致以及 对结果共同负责等。 以人为本的综合卫生服务 许多国家的卫生服务依然难以获得或者组织不良,并且卫生机构人力不足,等待 时间漫长,与人们的文化、种族或性别偏好不相符,或者管理不善。即使能够获取服 务,其质量可能也欠佳,威胁患者的安全并影响健康结果。再加上熟练的卫生专业人 员——如医生、护士、助产士、药剂师、中级卫生工作者、实验室工作人员、教育者 和管理者——短缺且分布不当,各国在满足其人口的健康需求方面面临巨大压力。在 人口增长和当前生产速度的驱动下,预测显示到 2035 年时,全球将短缺 1290 万熟练 卫生专业人员。因此,这个问题需要立即采取行动,秘书处将支持会员国和其它伙伴 实施一项新的全球卫生人力资源战略,该战略将在 2016 年由第六十九届世界卫生大会 进行审议,其中将根据在《世卫组织全球卫生人员国际招聘行为守则》下取得的诸多 成就概述中期愿景以应对卫生人员短缺、分布、管理、部署和留用方面的主要挑战。 61 2016-2017 年规划预算方案草案   秘书处将支持会员国努力加快实现全民健康覆盖的进程,为此将审查各国的卫生 系统以便维持和扩大生命全程中从促进、预防、护理(包括长期护理)和康复到姑息 治疗的高质量、安全和综合卫生服务的可及性,同时与各种社会服务紧密相连。 在 2016-2017 双年度中,秘书处将支持各国通过和实施以人为本的综合卫生服务 方法。各国将需要审查持续照护过程中的新型创新性卫生保健提供模式,同时要扩大 和加强对卫生工作者的培训和教育,确保其获得适当的专业认可和认证,并促进对这 些人员进行公平分配和留用。对教育必须进行转型变革,包括对卫生和社区工作者实 行任务转变,从而增加具有成本效益的服务并最终促使节省费用。这一变革无疑将需 要投资,但通过研究更有效的卫生人力和服务组织模式,可释放显著资源。世卫组织 将重申其关于初级卫生保健的愿景,以此作为扩大干预措施努力实现全民健康覆盖的 一项重要措施,同时将支持各国把医院作为高效综合卫生服务提供系统的一部分予以 有效治理和管理。在一些区域,将需要加强对医院的治理和管理,优先注重实施医院 改革并使之与加强初级卫生保健齐头并进。 在卫生保健提供方面加强患者及其家庭的权能和参与对于提高医疗卫生服务的质 量,安全性和反应能力将至关重要。 在 2016-2017 双年度中,秘书处将支持卫生和社会保健机构和服务的改革,同时 将在卫生系统内部并作为解决健康问题上游决定因素的更广泛多部门方法的一部分, 加强公共卫生能力,以便更好地应对更广泛的挑战,如非传染性疾病、暴力和伤害的 发生率增加,社会老龄化以及缺乏新卫生技术所必须的知识管理等。秘书处将支持在 多部门方法方面加强公共卫生、医疗和社会专业人员的能力,这对于应对上述挑战必 不可少。 获得药品和其它卫生技术并加强监管能力 卫生服务的普及在很大程度上取决于能否获得有质量保证的可负担药品和其它卫 生技术(疫苗、诊断试剂和装置)并以合理和具有成本效益的方式加以使用。因此, 世卫组织《2014-2019 年第十二个工作总规划》对这个领域给予了强调并列为六项世卫 组织领导重点之一。从经济角度说,药品和其它卫生技术是大多数卫生预算的第二大 组成部分(仅次于人力资源费用)并是低收入和中等收入国家私人卫生开支的最大组 成部分。这些国家中多数在监管系统方面薄弱,不能保证药品和其它卫生技术的安全 性、效力和质量。 在 2016-2017 双年度中,世卫组织将继续支持在善治原则,合理的采购和定价政 策,适当处方和合理使用基础上制定综合的国家医疗产品政策。 传统和补充替代医学是卫生保健的重要,但经常被低估的部分。几乎世界各国都 存在这种医学,并且对其服务的需求在日益增加。许多国家现认识到有必要确立有凝 62 2016-2017 年规划预算方案草案   聚力的综合卫生保健方法,使政府、卫生保健从业者以及最重要的是,使卫生保健服 务使用者能利用传统和补充替代医学。秘书处将着重支持会员国对质量、安全性和效 力已得到实践证明的传统和补充替代医学加以整合,因为这将有助于实现全民健康覆 盖目标。 抗菌素耐药性在日益威胁全球公共卫生和全球卫生安全。应对这一问题需要采取 全系统方法。世卫组织将加紧努力,加强国家和区域监管系统并促进合理使用药品和 其它卫生技术,这将构成抗菌素耐药性全球行动计划的一个重要组成部分。秘书处将 继续加强和扩大世卫组织资格预审规划以便确保向有需要者提供可负担的优质重点药 品、诊断试剂和疫苗。 随着时间推移,发展和支持区域或国家监管机构和系统的工作将成为世卫组织在 该领域工作的一个主要重点,逐步减少对全球资格预审规划的依赖。这些活动将有助 于处理和减轻劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品的影响。 此外,秘书处将继续支持实施《公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计 划》并评估其效益。这方面工作将包括促进低收入和中等收入国家的创新能力,加强 国家管理知识产权问题的能力,鼓励技术转让和促进本地生产以提高卫生技术的可及 性和可负担性。与此项工作相关的将是加强全球卫生研发观察站。 通过基本药物的选择和使用专家委员会、药物依赖性专家委员、生物标准化专家 委员会、国际非专利名称专家委员会和药物制剂规格专家委员会开展的核心规范工作 将继续巩固世卫组织在药品和其它卫生技术领域的独特作用。 卫生系统、信息和证据 信息和证据是健全的公共卫生政策和规划的基础。资源分配和国家政策的制定以 及行动和决策工作应当以准确、最新和完整的卫生状况和趋势信息及可行性和成本证 据信息为指导。然而,许多国家的卫生信息系统仍然不足。 参与研究、遵循全球认可的道德原则、产生知识并转化为战略使用政策和实践, 以及将信通技术严丝合缝地纳入卫生系统等方面的能力,与缺乏公平和可持续获取卫 生知识的渠道一样,都是会员国所面临的挑战。 秘书处将支持会员国加强卫生信息系统,注重强调在数据收集、转让、分析和沟 通方面使用创新方法。此外,还必须加强卫生管理信息系统和管理卫生调查的能力。 尤其将关注加强民事登记和生命统计系统,促进监测全民健康覆盖情况和卫生系统绩 效评估,以及从个别记录到汇总记录的电子报告系统。 在 2016-2017 双年度中,世卫组织将通过全球和区域卫生观察站在全球、区域和 国家层面监测和传播卫生状况和趋势信息。世卫组织将进一步更新各种国际分类系 统,这些系统被用于指导提供卫生服务和维持流行病学及其它记录,包括准确的死亡 63 2016-2017 年规划预算方案草案   率统计资料。 在国家电子卫生保健战略指导下,开发移动卫生保健和电子卫生保健应用程序正 日益表明有潜力改变卫生服务的提供方式。世卫组织将继续在促进使用一致的电子卫 生保健战略和加强信息系统的标准化和互用性,促进创新和电子学习以及建设电子卫 生保健证据基础方面支持各国。 世卫组织将在知识管理和传播领域加强针对下列活动的工作:开发基于证据的指 南和工具,制作多语种和多形式的信息产品,使卫生保健专业人员能够可持续地获得 最新科学和技术知识,维持关于临床试验和卫生研究的信息共享平台,管理和支持知 识网络,产生证据并转化为政策和实践,以及促进恰当使用信息和通信技术。 最后,秘书处将支持会员国加强其卫生研究系统并促进以符合伦理的方式进行研 究和在公共卫生治理中坚持符合伦理。 与其它规划和伙伴的联系 要在实现全民健康覆盖方面取得巨大进展,必须加强世卫组织内外技术规划之间 的协同作用与合作。从本组织所有三个层级支持各国,可最佳聚焦于类别内部和类别 之间的合作。为在国家层面扩大全民健康覆盖范围而开展的这种跨类别工作的一个实 例是卫生服务提供。卫生服务提供必须使世卫组织的卫生系统发展工作与其它类别中 针对特定疾病或人群的服务提供规划领域,如孕产妇、儿童、青少年、成年人和老年 人的健康(第 3 类);免疫接种、艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾和其它传染病(第 1 类);以及非传染性疾病和暴力与伤害预防(第 2 类)等相结合。鉴于卫生系统对于 防范和应对各种类型的卫生突发事件并从中恢复至关重要,本类别与第 5 类存在有机 联系。本类别还与世卫组织有关性别平等、人权、公平和健康问题的社会决定因素等 跨领域工作有联系。 除世卫组织之外,卫生系统可推动最大限度实现健康,因此,第 4 类按性质必须 与其它全球卫生行动者(如联合国儿童基金会、联合国人口基金、联合国开发计划 署、抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金、全球疫苗和免疫联盟)以及卫生部门以外 的行为者合作。融资部门(主要与世界银行和区域开发银行合作)和人力教育部门 (与联合国教科文组织合作)尤其重要。卫生系统还需要与劳动市场部门合作(与国 际劳工组织配合)以确保劳动条件有利于减少当前和未来的卫生人力缺口。最大限度 获取药品和其它卫生技术将需要与世界知识产权组织和世界贸易组织分别就知识产权 和贸易问题进行合作。在国际标准制定组织的协作下,将继续与国际电信联盟一道共 同开展电子卫生保健和移动卫生保健方面的工作。 某些重点工作领域将需要本组织所有三个层级以及各个类别和部门的参与。打击 抗菌素耐药性便是这些领域之一,而且通过它可有机会证明第 4 类能够汇集所有其它 64 2016-2017 年规划预算方案草案   类别共同应对一项重要的公共卫生挑战。 国家卫生政策、战略和计划 成果 4.1. 所有国家有全面的国家卫生政策、战略和计划,旨在实现全民健康覆盖 成果指标 基线 目标 制订了包括总体目标和具体目标的全面国家卫生政策/战略/计 划并在过去 5年内予以更新的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 4.1.1. 加强国家治理能力以便制定、实施和审查全面的国家卫生政策、战略和 计划 产出指标 基线 目标 在双年度期间已对其国家卫生政策/战略/计划的进展进行监测 的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  促进制定和实施符合国际卫生伙伴关系(IHP+)或类似原则的全面国家卫生 政策/战略/计划  支持卫生官员与其它部门、民间社会和发展机构的利益攸关方开展政策对 话,制定和实施国家卫生政策、战略和计划,同时还需考虑到健康问题的社 会决定因素以及其它交叉问题、价值观和原则  确认需求并提供支持以加强国家治理能力,包括为加强问责制和透明度所必 须的立法和监管框架 区域办事处可交付成果  向国家办事处提供技术支持以制定、实施和监测符合国际卫生伙伴关系 (IHP+)或类似原则的全面国家卫生政策/战略/计划  产生并共享在与其它部门和民间社会进行政策对话方面的区域最佳做法和经 验教训,以便制定和实施国家卫生政策、战略和计划  开发和/或根据区域环境调整全球工具和方法,以加强卫生系统治理,包括为 加强问责制和透明度所必须的法律和监管框架 总部可交付成果  与全球和国家伙伴进行协调,促进提供一致的支持;同时在制定、实施和监 测符合国际卫生伙伴关系(IHP+)或类似原则的全面国家卫生政策/战略/计 划方面向国家和区域办事处提供专门援助 65 2016-2017 年规划预算方案草案    产生国际最佳做法,促进就卫生系统改革开展高级别多种利益攸关方政策对 话,以努力实现全民健康覆盖  开发卫生系统治理工具和方法,包括法律和监管框架,以便加强问责制和透 明度,并促使朝全民健康覆盖目标进取 产出 4.1.2.加强旨在实现全民健康覆盖的国家卫生筹资战略 产出指标 基线 目标 对财务风险保护方面的进展加以监测和报告的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持在国家级就促进全民健康覆盖的卫生筹资和财务风险保护问题进行宣传 和政策对话  支持各国对卫生筹资政策,包括财务保护和资源跟踪所必须的信息建立监测 制度  支持各国发展机构能力以分析、制定和实施各种卫生筹资方案,并纳入从其 它国家汲取的教训或区域和全球经验 区域办事处可交付成果  向国家办事处提供技术援助,支持会员国在为实现全民健康覆盖而进行卫生 筹资方面领导开展政策对话和发展机构能力  促进区域为全球卫生支出数据库的年度更新工作出力,同时支持各国监测财 务保护和获取情况  总结并传播从区域卫生筹资改革经验中汲取的教训 总部可交付成果  向国家和区域办事处提供专门援助,以支持会员国在为实现全民健康覆盖而 进行卫生筹资方面领导开展政策对话  制定标准并维持关于财务保护和卫生支出情况的全球数据库  分析最佳做法并总结和传播从全球卫生筹资改革中汲取的经验教训  开发并完善关于卫生服务和技术的成本核算和成本效益分析工具,以便促进 以证据为基础的决策工作 以人为本的综合卫生服务 成果 4.2. 政策、资金和人力资源到位,以进一步获得以人为本的综合卫生服务 66 2016-2017 年规划预算方案草案   成果指标 基线 目标 实施综合服务的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 面临卫生人力严重短缺的国家所占比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 4.2.1. 向国家提供政策方案、工具和技术支持,以公平提供以人为本的综合服 务,加强公共卫生方法 产出指标 基线 目标 通过与其基础设施、能力和资源匹配的各种卫生保健提供方案/ 模式实施综合服务战略的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  确定能力建设需求,并支持各国调整和实施世卫组织制定的以人为本的综合 服务提供全球战略  在国家和地方促进和传播基于公共卫生原则的成功方法,通过与其基础设 施、能力和资源匹配的各种保健服务提供方案/模式减少不平等现象,预防疾 病,维护健康和改善福利  提供支持以界定医院在以人为本的综合卫生服务提供系统中的作用,包括加 强医院的治理和问责制 区域办事处可交付成果  汇集区域内各国的经验教训和最佳实践,并提供平台,分享关于在提供服务 以实现全民健康覆盖领域的成功模式的信息  向国家办事处提供技术援助,以支持会员国动员各利益攸关方参与提供以人 为本的综合服务  酌情调整世卫组织以人为本的综合服务提供全球战略并协助其实施工作  分享区域和全球经验并向国家办事处提供技术援助,以加强医院护理和管 理,包括医院的治理和问责制,作为以人为本的高效综合服务提供系统的一 部分 总部可交付成果  监测实施世卫组织以人为本的综合服务提供全球战略,提供从倡导到姑息治 疗的连续服务,以实现全民健康覆盖  收集、分析、总结和传播成功的服务提供模式以方便在区域和国家层面进行 调整应用 67 2016-2017 年规划预算方案草案    整理,分析和传播最佳实践和模式的证据,同时向会员国提供专门技术援助, 加强作为以人为本的高效综合服务提供系统一部分的医院的治理和问责制 产出 4.2.2. 使国家能够制定和实施注重全民健康覆盖的卫生人力战略 产出指标 基线 目标 已制定卫生人力资源战略/战略计划支持注重全民健康覆盖的国 家卫生部门目标的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持会员国收集、分析和使用数据以制定和实施卫生人力资源战略,包括监 测《世卫组织全球卫生人员国际招聘行为守则》  提供政策建议和支持以加强国家制定和实施卫生人力资源战略,包括管理卫 生专业人员的能力  支持会员国改进、扩大和管理卫生专业人员的教育和培训 区域办事处可交付成果  更新、加强和整合有关卫生人力资源的区域数据库和观察站,作为卫生信息 系统的一部分;在国家和区域级监测《世卫组织全球卫生人员国际招聘行为 守则》的实施进展  协助国家办事处支持会员国实施世卫组织卫生人力资源全球战略  根据区域情况对世卫组织关于改进和扩大卫生专业人员教育和培训的指南进 行适当调整 总部可交付成果  更新并维持卫生人力资源全球数据库,作为卫生信息系统的一部分,同时更 新和维持卫生人力统计资料,包括监测《世卫组织全球卫生人员国际招聘行 为守则》的实施情况  制定和实施世卫组织卫生人力资源全球战略  整理,分析和传播最佳实践证据以支持实施世卫组织关于变革性教育的指南 产出 4.2.3. 加强国家能力以改善患者安全、提高服务质量并赋予患者权能 产出指标 基线 目标 在国家层面衡量并改进卫生服务质量的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 68 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  确定国家能力建设需求,并支持会员国通过管理、资格认证和衡量成果等方 式改善卫生服务的质量和安全  通过患者的行动、网络和协会,促进社区和患者参与并增强其能力 区域办事处可交付成果  在区域级建立机制,收集和分享关于患者参与和赋权的最佳实践和模式  制定政策、指南和创新工具,支持提高卫生服务,包括传统和补充替代医学 的的质量和安全  协助国家办事处支持会员国落实监管框架,促进对卫生设施和人力,包括私 营医疗机构进行资格认证和管理  促进和支持建立卫生服务机构区域网络(例如新颖的医院间伙伴关系),通 过“患者为患者安全”网络以及其它患者行动和协会,促进社区和患者参与 总部可交付成果  向在涉及卫生服务安全和质量保障的专门领域中需要提高能力的会员国提供 专业知识  促进为加强卫生服务的质量和安全设计和实施政策和工具  提供最佳证据和建立监管框架促进对卫生设施和人力,包括私营医疗机构进 行资格认证和管理  与区域和国家办事处合作,建立卫生服务机构的最佳实践和支持网络,同时 通过患者的行动、网络和协会,促进社区参与和增强患者权能  就人体组织的自给自足和非商业使用问题建立共识并制定规范性和伦理框架 和方法 获得药品和卫生技术1并加强监管能力 成果 4.3. 更好地获得并合理使用安全、有效、高质量的药品和其它卫生技术 成果指标 基线 目标 示踪药品在公共部门和私营部门的获得情况 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 4.3.1. 使国家能够制定或更新、实施、监督和评估本国旨在推动进一步获得药 品和其它卫生技术的政策;加强循证选择和合理应用卫生技术                                                              1 根据 WHA60.29 号决议,“卫生技术”这一术语系指为解决卫生问题和提高生命质量而开发的装置、药品、疫 苗、程序和系统。 69 2016-2017 年规划预算方案草案   产出指标 基线 目标 过去五年中对国家药品和其它卫生技术政策予以更新的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持收集关于获得药品和其它卫生技术的信息以及关于国家制药和/或卫生技 术部门情况和特点的信息  向会员国提供技术支持,以修订和实施关于药品和其它卫生技术,包括传统 和补充替代医学的国家政策  加强会员国的能力以促进获得和合理使用药品和其它卫生技术以及服务  支持会员国收集和分析抗菌素消费数据并制定全系统方法解决抗菌素耐药性 问题 区域办事处可交付成果  收集、分析、总结和传播最佳实践以协助国家办事处支持制定关于药品和其 它卫生技术,包括传统和补充替代医学的国家政策  发展和加强关于制药和卫生技术部门的区域观察站和数据库,以便支持获得 获得药品和其它卫生技术  根据区域情况调整并实施世卫组织 2014-2023 年传统医学战略  协助国家办事处支持会员国调整并实施技术指南以促进对药品和其它卫生技 术的获得、循证选择、卫生技术评估和合理使用  向国家办事处提供技术援助以支持会员国收集和分析抗菌素消费数据并制定 全系统方法解决抗菌素耐药性问题 总部可交付成果  根据证据和最佳实践,制定关于药品和其它卫生技术政策,包括传统和补充 替代医学政策的指导  加强和维持全球观察站/数据库和数据分析以促进获得基本药物和卫生技术  促进实施世卫组织 2014-2023 年传统医学战略  制定技术指南和规范以支持对药品和其它卫生技术的获得、循证选择、卫生 技术评估和合理使用  收集和汇总全球抗菌素消费信息,并分享关于通过全系统方法控制抗菌素耐 药性的政策和方法的最佳实践 产出 4.3.2. 实施公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划 70 2016-2017 年规划预算方案草案   产出指标 基线 目标 报告卫生研发投资数据的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  收集信息了解在实施公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划方面取 得的进展和面临的挑战;确定需求和提供支持,以便加强全球战略各项内容 的实施能力 区域办事处可交付成果  建立、更新和维持区域卫生研发观察站或区域卫生创新和应用卫生技术网络 平台  为实施公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划各项内容提供区域支持 总部可交付成果  建立全球卫生研发观察站,编写关于卫生研发的实施和创新能力的全球进展 报告  通过传播知识产权应用和管理政策方案,加强药品和其它卫生技术研发创新 能力  监督并支持实施公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划 产出 4.3.3. 通过制定规范、标准和指南,加强监管系统以及实行资格预审,提高药 品和其它卫生技术的质量和安全 产出指标 基线 目标 确保基本监管职能的国家监管机构数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  提供支持和建设国家能力以促进实施世卫组织卫生技术(包括传统和补充替 代医学)质保和安全的技术指南、规范和标准  与会员国合作,加强其国家药品和其它卫生技术监管机构  支持国家监管机构就药品和其它卫生技术的安全问题收集和报告数据,包括 就劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医疗产品,药物警戒,血液警戒和技 术警戒情况进行报告 区域办事处可交付成果  向国家办事处提供技术援助以加强国家监管机构,包括实施世卫组织卫生技 71 2016-2017 年规划预算方案草案   术(包括传统和补充替代医学)质保和安全的规范和标准  促进在区域内部逐步统一各国的监管做法,以便提高其质量和效率  支持开展全球行动,开发药品和其它卫生技术资格预审新模式  促进区域平台以推动在安全性、药物警戒以及监测和管理供应链方面开展国 际合作和交流最佳实践,同时提高对劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医 疗产品的认识 总部可交付成果  制定并支持应用全球药品和其它卫生技术(包括传统和补充替代医学)质保 和安全的技术指南、规范和标准  在国家和多国层面提供领导以加强监管系统,同时通过鼓励不同网络和行动 之间进行互动促使监管做法逐步统一  为国际采购目的对药品和其它卫生技术进行资格预审,同时开发和试用资格 预审新模式  促进全球平台以推动在安全性、药物警戒以及监测和管理供应链方面开展国 际合作和交流最佳实践,同时提高对劣质、假造、标签不当、伪造、假冒医 疗产品的认识 卫生系统、信息和证据 成果 4.4. 所有国家均建立运转良好的民事登记和生命统计系统 成果指标 基线 目标 使用《国际疾病分类》(第十次修订本)报告死因信息的国家 数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 4.4.1. 利用全球标准,包括关于卫生不平等和卫生系统绩效的标准对全球、区 域和国家卫生状况、趋势和决定因素进行全面监测 产出指标 基线 目标 能够就卫生状况和趋势、卫生不平等问题和卫生系统绩效评估情 况编写报告,纳入通过全面民事登记和生命统计系统并利用《国 际疾病分类》(第十次修订本)产生的死因信息的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持加强国家卫生信息系统,包括实施标准、工具和指导  支持会员国收集、分析和使用用于国家、区域和全球重点卫生问题报告的核 心卫生指标 72 2016-2017 年规划预算方案草案   区域办事处可交付成果  汇总和传播关于区域卫生、卫生筹资和卫生人力状况和趋势以及公平获得卫生 服务的信息和统计数据  向国家办事处提供技术支持并调整工具和指导以加强国家卫生信息系统并监 测和报告实现区域具体目标的进展 总部可交付成果  通过世卫组织全球卫生观察站,生成和汇总信息和相应的全球、区域和国家 统计数据,以支持循证决策  制定、修订和公布卫生信息标准  开发工具和提供指导以加强国家卫生信息系统并监测全球目标的进展情况 产出 4.4.2. 使国家能够计划、制定和实施电子卫生战略 产出指标 基线 目标 制定了支持国家卫生重点的电子卫生战略的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持在制定和实施国家电子卫生战略方面开展能力建设和建立伙伴关系 区域办事处可交付成果  收集和总结良好实践并促进获取知识、经验、资源和网络以便建立电子卫生 的证据基础  支持国家办事处制定和实施国家电子卫生战略 总部可交付成果  与联合国系统其它组织以及利益攸关方合作,制定标准和提供指导、工具和 资源,促进制定国家电子卫生战略并通过电子卫生标准  建立关于电子卫生的证据基础并通过世卫组织全球电子卫生观察站进行传播 产出 4.4.3. 发展知识管理政策、工具、网络和资源,供各国用以加强其产生、分享 和应用知识的能力 产出指标 基线 目标 各国查阅世卫组织电子知识资产和资源的次数(年度数据) 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 73 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  确立机制继续加强国家知识管理和转化能力以支持实施公共卫生政策和干预 措施  收集国家专业知识,以供汇入全球国家专业知识汇编  与各国一道进行宣传以便有效使用世卫组织的信息产品和知识管理平台,向 技术制作人员建议适当的格式/语言,并支持使用知识管理平台,包括卫生研 究互联网倡议和世卫组织信息共享机构档案库 区域办事处可交付成果  通过知识转化平台向国家办事处提供技术支持以加强国家识别、产生、转化 和使用证据制定政策的能力  支持世卫组织合作中心区域网络的相关性和质量以促进国家、区域和全球卫 生重点  促进并保持获取重要的信息产品和资源,包括区域医学索引数据库、卫生研 究互联网倡议和世卫组织信息共享机构档案库  根据区域重点,以相关语言和格式制作、发表和传播信息产品  支持在知识管理方面建设世卫组织职员的能力,包括使用知识工具、获取重 要的信息产品和资源、获取全球信息全文检索(GIFT)项目和其它资源、出 版和图书馆管理 总部可交付成果  通过知识转化平台开发工具和方法,加强国家识别、转化和使用证据制定政 策的能力  通过世卫组织合作中心的全球网络、专家咨询团和委员会以及国家专业知识 汇编支持国家、区域和全球卫生重点  巩固信息共享机构档案库,作为所有世卫组织信息产品的唯一档案库,推广 使用全球医学索引平台,并通过卫生研究互联网倡议等渠道向所有低收入国 家提供医学、技术和科学文献  根据世卫组织的全球重点,以相关语言和格式制作、发表和传播信息产品  通过出版政策协调小组制定世卫组织的出版规范和标准,并通过全球信息全 文检索(GIFT)项目向所有世卫组织工作人员提供医学、技术和科学文献  通过准则审查委员会加强和确保世卫组织指南的质量和证据基础 产出 4.4.4. 提供工具和支持以促进卫生研究并处理研究以及卫生服务和公共卫生方 面的伦理问题 74 2016-2017 年规划预算方案草案   产出指标 基线 目标 具备能运作的卫生研究治理结构的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  确定能力建设需求,并在卫生研究治理、卫生系统研究和研究伦理等方面向 会员国提供支持  支持会员国确认并处理与实施公共卫生规划和提供卫生服务有关的伦理问题 区域办事处可交付成果  促进制定区域卫生研究重点  确立和加强世卫组织区域研究伦理审查委员会并向国家办事处提供技术援助 以支持国家伦理审查委员会  协助国家办事处支持会员国发展研究治理能力和开展卫生研究并实行临床试 验登记  向国家办事处提供技术援助以支持会员国确认和处理与实施公共卫生规划和 提供服务有关的伦理问题 总部可交付成果  促进制定重点和统一制定全球卫生研究议程  制定并传播关于公共卫生和研究伦理的工具、标准和指南,包括进一步发展 世卫组织国际临床试验注册平台和世卫组织研究伦理审查委员会  促进提供全球平台和网络以便就与公共卫生、卫生服务和卫生研究有关的重点 伦理问题达成共识 按主要办事处和规划领域分列的预算(百万美元) 规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 国家卫生政策、战略和计划 21.6 14.5 17.6 12.5 11.9 15.3 34.2 127.5 以人为本的综合卫生服务 28.6 6.0 15.0 12.4 21.2 23.9 48.0 155.1 获得药品和卫生技术并加强 监管能力 14.3 5.7 11.0 5.3 10.3 8.9 100.3 155.8 卫生系统信息和证据 18.4 4.5 8.0 9.8 11.2 6.0 60.5 118.4 小计 82.9 30.7 51.6 40.0 54.6 54.1 243.0 556.8 75 2016-2017 年规划预算方案草案   第 5 类:防范、监测和应对 通过预防、防范、应对和恢复活动,减少由疾病流行、自然灾害、冲突以及环 境、化学品、核辐射和食品相关突发事件及抗菌素耐药性造成的死亡、发病和社会混 乱。 本类别工作重点是加强机构、国际和国家针对各种类型的人类健康危害、风险和 突发事件开展所需的预防、防范、应对和恢复工作的能力。这些能力是在卫生领域处 理突发事件所需的能力,包括《国际卫生条例(2005)》要求的能力以及与自然灾 害、冲突、可能导致疾病暴发、流行或大流行疾病的新出现的或重新出现的人类疾病 和人畜共患病、食品安全事件、化学品和核辐射事件以及抗菌素耐药性等有关的处理 具体危害的能力。 本类别工作还致力于针对任何风险造成的有健康后果的紧急和长期突发事件开展 迅速、有效和可预测的应对行动。世卫组织为此保持核心职员队伍,以领导、管理、 监督和通报应急行动,特别是在国家级应对长期的人道主义紧急情况,并应对全球新 的和新出现的传染病。在本类别工作中,世卫组织与合作伙伴一道处理当今最突出的 一项健康危害,努力完成全球消灭脊髓灰质炎工作。 一些全球工具为第 5 类工作提供了指导,确定并阐明秘书处针对所有危害以及在 突发事件和灾害管理周期所有阶段需要开展的工作。这些工具包括世卫组织针对各类 突发事件和风险加强卫生核心能力框架,世卫组织紧急情况应对管理框架,以及世卫 组织长期人道主义紧急情况应对管理框架。将全面实施现有的多边、国际、区域框架 和机制,特别是《国际卫生条例(2005)》,大流行性流感防范框架,全球流感疫苗 行动计划,联合国机构间常设委员会的变革议程,食品法典委员会,化学品公约,全 球和区域减少灾害风险平台,国际食品安全当局网络,世卫组织/粮农组织/国际兽疫 局三方的“同一个健康”行动,国际冲突管理协会,全球消灭脊灰行动以及 2013-2018 年消灭脊灰尾声战略计划。将保持并加强主要网络,如全球疫情警报和反应网络、全 球流感监测和应对系统以及机构间常设委员会属下的全球卫生部门等。 第 5 类工作针对的是全球每年平均发生的 700 起自然和技术突发事件。每年这些 事件影响数以亿计的人,并造成几十万人死亡。其中约有 25%的突发事件和 44%的死亡 事件发生在有效预防和应对突发事件能力有限的欠发达国家。传染病报告最为频繁, 即使暴发的病例有限,也可引起高度关注和大量活动,与此同时大规模突发事件造成 广泛死亡和痛苦。不管是哪种危害,在突发事件中,最贫穷和最脆弱人群受害尤烈。 由此造成的经济代价每年平均高达 1000 亿美元以上。为了适当和及时管理这些风险, 需要有效加强国家和国际能力及合作。 76 2016-2017 年规划预算方案草案   在第 5 类工作中,世卫组织从全面的角度针对各种危害开展突发事件风险管理。 为达到最佳效果,必须将这一卫生方法纳入国际和国家全面管理突发事件风险计划, 在所有部门参与下,促进改善健康结果,并增强社区的抵御能力。 预警和应对能力 世卫组织的首要重点是确保履行《国际卫生条例(2005)》所要求的各项义务。 这些义务包括:国家立法、政策和资金;协调和国家归口单位的沟通;监测;应对; 防范;风险沟通;人力资源;以及实验室能力建设。秘书处将向国家提供技术支持并 报告进展情况。同时,秘书处将继续发展、保持并开展全球、区域和国家层面所需的 政策和技术指导、信息管理和沟通制度以及业务系统,以便发现、核实、评估并协调 应对重大危害和风险以及重大的紧急和亚急性公共卫生事件。截至 2013 年底,在 195 个国家中,80 个国家履行了这些义务。 易流行和大流行的疾病 新出现的和再度出现的流行病对全球卫生安全构成持续威胁。专业技术和科学知 识是有效防控流行病战略的基础。秘书处将充分利用国际专业知识开展以下工作:(1) 支持国家建立对某些易流行和大流行疾病的具体防控能力;(2)维持网络和机制,确保 国际社会能够应对特定的流行和大流行疾病的威胁。尤其是,世卫组织将加强流行病 证据基础,为国家和国际决策提供信息;促进对国际关注的流行病进行及时风险评 估、监测和实地调查;在防范、应对和抵御流行病整个周期向受影响国家提供支持, 包括通过采取医疗干预措施降低死亡率;建立和管理用于处理流行病所涉国际问题的 全球机制,例如大流行性流感防范框架和负责全球疫苗储备运作的国际协调小组。 秘书处还将通过以下行动重点处理抗菌素耐药性的多方面威胁:开展宣传工作, 加强监测,支持国家制定计划,并发挥全球领导作用,指导制定和实施全球跨部门行 动计划。 突发事件风险和危机管理 国际人道主义救援界正面临几十年来最严峻的考验。全球共有数千万人需要获得 援助,同时发生了多起 3 级突发事件,资金需求高达数百亿美元。多数国家每 5 年遇 到一起重大突发事件,往往造成灾难性的后果。此外,一些国家遭受长期紧急情况影 响,导致卫生系统长期瘫痪,公众健康每况愈下。 秘书处提供技术援助和政策咨询,支持会员国加强国家能力,以减少自然灾害、 冲突和其它人道主义紧急情况对健康的危害,并应对这类突发事件和灾害。在全球层 面,世卫组织在卫生突发事件风险管理伙伴关系中发挥主导作用,并与全球减少灾害 77 2016-2017 年规划预算方案草案   风险平台的工作保持一致。 秘书处还实施严格的规划,做好机构准备,应对自然灾害和冲突等造成的任何人 道主义紧急情况,并与联合国机构间常设委员会变革议程的工作和大部门思路保持一 致。这方面的防范工作包括,建立和维持在人道主义紧急情况中负责履行世卫组织重 要职能的快速反应小组,维持紧急医疗储备,以及其它一些重要内容。为建立开展国 际人道主义卫生集体行动的能力,世卫组织主导全球卫生部门等全球网络并主持开展 外国医疗队计划。 为履行其在技术、人道主义和业务领域的义务,针对复杂的长期紧急情况,世卫 组织指导国家合作伙伴制定卫生部门一致循证应对计划。这些卫生计划列于国家跨部 门战略应对计划中。秘书处为此在突发事件风险和危机管理规划领域中保持合格的核 心工作人员队伍,以指导、管理、监督和报告卫生领导小组/卫生部门合作伙伴根据战 略应对计划开展救生干预措施。开展这些紧急救生行动所需的短期工作人员和活动列 于疫情和危机应对规划领域下应急工作计划中。 食品安全 安全的食品供应有助于国家的经济、贸易和旅游业,增强食品和营养保障,并能 促进可持续的发展。不安全食品导致从腹泻病到各种癌症等许多急性病和终生疾病。 为更好地协助决策和确定公共卫生行动重点,世卫组织将在 2015 年公布全球食源性疾 病负担的估算数据。全球食源性疾病报道数据往往低于实际数字。 卫生风险和疾病事件的发现、评估、预防和管理原则同样适用于食品安全。食品 安全领域预防工作的一项主要内容是,在妥善评估风险的基础上,订立国际统一的建 议和标准。同样,要控制整个食物链的主要危害,防范工作应以偱证风险管理为基 础。世卫组织将通过评估国家需求和最妥善地利用国际网络,支持能力建设工作。未 来的工作将特别注意农业、兽医与公共卫生部门之间的多部门合作。 秘书处将在 2016–2017 双年度继续通过食品法典委员会促进发展国际规范、标准 和建议,推动会员国进一步参与;作为国际食品安全当局网络的秘书处,确保在国际 上迅速应对食品安全突发事件和食源性疾病疫情;召集国际专家会议,针对重点食品 危害进行风险评估;向国家提供技术支持,协助其建立基于风险的食品安全系统;并 作为粮农组织/国际兽疫局/世卫组织与农业部门、动物卫生部门和人类卫生部门的三 方合作秘书处,包括对新出现的与食品有关的人畜共患疾病和抗菌素耐药性所涉的食 品安全问题进行跨部门监测和风险评估。 消灭脊灰 2013 年 5 月第六十六届世界卫生大会批准了 2013-2018 年消灭脊灰尾声战略计 78 2016-2017 年规划预算方案草案   划。这项战略计划的目的是,通过加速开展旨在阻断野生脊灰病毒传播和逐步停用口 服脊灰病毒疫苗的一项工作规划,彻底消灭脊灰。十二个月后,鉴于从三个主要流行 区中仍受脊灰影响的一些地区发生了脊灰国际传播,总干事宣布这是国际关注的突发 公共卫生事件,并就如何阻断传播提出了临时建议。 在全球消灭脊灰行动伙伴关系中,秘书处总体协调消灭脊灰战略的规划、实施和 监测工作,并在全球范围内围绕消灭脊灰尾声战略计划的四项主要目标开展工作。这 四项主要目标是:发现并阻断野生脊灰病毒的传播;加强常规免疫系统,采用灭活脊 灰病毒疫苗,停用口服脊灰疫苗;对残存活脊灰病毒的消灭和遏制予以认证;并制定 和实施脊灰遗产计划。秘书处继续通过部署在重点地区的大约 7000 名人员向会员国提 供大规模实地技术支持,加强监测和促进开展活动,阻断任何残存的野生和/或正传播 的疫苗衍生脊灰病毒。这些活动包括管理对全球急性弛缓性麻痹病例的监测,疫情应 对能力,在环境中监测脊灰病毒,以及全球脊灰实验室网络。秘书处指导和协调全面 工作规划,以便在此期间全球停用 2 型口服脊灰疫苗,并在全球开展 2 型脊灰病毒的 有关遏制活动。为实现到 2018 年底认证世卫组织所有区域无脊灰这一目标,世卫组织 正在开展全球遗产工作计划,力争将脊灰规划的所有主要长期职能主流化,在完成全 球消灭脊灰行动后将所有相关资产转用于开展其它重点卫生规划。 应对疫情和危机 在全球、区域级和国家级,世卫组织在任何危害引致的有公共卫生后果的紧急和 长期突发事件和灾害的应对业务中发挥关键作用。 紧急突发事件是不可预知的,需要世卫组织及其合作伙伴紧急应对,有时甚至需 要大规模应对,才能满足受影响人口的卫生需求。世卫组织将根据规模、紧急程度、 具体情况和复杂性,确定本组织各级在努力开展任何特定应对行动方面的需求。 针对长期突发事件,世卫组织除了在制定、监督和报告卫生领导小组/卫生部门应 对计划方面的核心工作外,还实行卫生领域战略应对计划中所列的救生干预措施。 随着国家从应急转入恢复阶段,世卫组织作为过渡措施开展早期恢复项目,进而 与会员国开展长期合作,协助其加强卫生系统。 与其它规划和伙伴的联系 本类别与所有其它类别的工作之间存在有力联系。会员国应对突发事件中健康问 题所需具备的能力,包括《国际卫生条例(2005)》所要求的能力以及与处理具体灾 害有关的其它核心能力是卫生系统和服务的关键组成部分。第 5 类与卫生系统的联系 极为重要,尤其在紧急和长期突发事件发生后进入恢复期的国家中。本类别和第 1 类 有特别密切的联系,因为减轻传染病负担并对传染病进行监测和控制是《国际卫生条 79 2016-2017 年规划预算方案草案   例(2005)》规定的世卫组织责任的重要组成部分,也是人道主义紧急情况中世卫组 织责任的重要组成部分(包括就这种环境下管理肺炎、腹泻病、疟疾、结核病和艾滋 病毒感染提供专家指导)。与管理非传染性疾病、伤害、精神卫生、环境健康、营 养、孕产妇及生殖健康有关的第 2、第 3 和第 4 类工作也在世卫组织第 5 类工作中发挥 重要作用。 在实施全球抗菌素耐药性行动计划方面建立了更具体的联系。在第 5 类中和第 5 类外,制定了跨越许多有关规划领域的全组织行动计划和预算。第 5 类工作负责维持 这些联系以及管理、监督和报告此行动计划的实施。 秘书处还将利用外部伙伴关系,向国家提供支持,加强其处理突发事件中健康问 题的核心能力。世卫组织将加强与联合国系统其它组织以及在有害化学品处置、电离 和非电离辐射、水和食品安全、健康权、创伤救治和心理支持等领域活跃的多边、双 边和区域机构的交流。世卫组织将继续在全球消灭脊灰行动中发挥领导伙伴的作用, 以确保实现 2013-2018 年消灭脊灰尾声战略计划的目标,并开展消灭脊灰的收尾工 作。 预警和应对能力 成果 5.1. 履行《国际卫生条例(2005)》要求的所有义务 成果指标 基线 目标 达到并保持《国际卫生条例(2005)》核心能力的国家数量 80 (2013) 195 (2016) 产出 5.1.1. 世卫组织将监督国家实施《国际卫生条例(2005)》情况,并向会员国提 供培训和咨询,以协助其进一步发展和使用《国际卫生条例(2005)》所要求的核心 能力 产出指标 基线 目标 获得支持后在本双年度达到并保持《国际卫生条例(2005)》 所要求的核心能力的国家数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持国家进一步制定和落实本国实施《国际卫生条例(2005)》计划,并在 整个双年度继续支持国家保持其能力  促进尤其针对动物卫生、食品、化学品安全和核辐射安全以及入境口岸等专 题开展全国跨学科对话  与《国际卫生条例》国家归口单位进行协调,审查、分析和使用国家信息, 并确保充分报告《国际卫生条例(2005)》的实施情况 80 2016-2017 年规划预算方案草案   区域办事处可交付成果  监督本区域实施《国际卫生条例(2005)》情况,并实施有关战略支持国家 加强《国际卫生条例(2005)》所要求的能力  制定和/或调整区域和/或次区域工具、指南和培训材料  制定指南,讲解《国际卫生条例(2005)》确定的核心能力要求,并增强对 这些核心能力要求的认识和政治承诺 总部可交付成果  制定专门能力建设的政策、规范、标准和指南  就与《国际卫生条例(2005)》核心能力要求有关的全球卫生事务开展宣传 工作,召集国际技术伙伴会议,促进就动物卫生、食品、化学品和核辐射安 全以及入境口岸等专题进行全球跨部门和跨学科对话  根据成果、绩效和报告指标,协调全球监督程序,并发表一份《国际卫生条 例(2005)》全球实施情况报告 产出 5.1.2. 世卫组织有持续能力为所有可能引起国际关注的突发紧急公共卫生事件及 时开展偱证政策指导、风险评估、信息管理、应对和沟通 产出指标 基线 目标 在完成风险评估最初 48 小时内向区域《国际卫生条例》国家归 口单位提供信息的国际关注的突发公共卫生事件的数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  采用世卫组织针对所有已识别的国际关注的公共卫生事件统一开展事件监测 和风险评估的制度和程序  建立和维持世卫组织的能力或确保有机制对可能引起国际关注的公共卫生事 件进行适当信息管理、风险评估和风险沟通  确定可以加入全球疫情警报和反应网络的国家机构,促进向已经加入该网络 的国家机构提供机会,使其能够为警示和应对国际关注的公共卫生事件作出 贡献 区域办事处可交付成果  使用并推动进一步发展世卫组织针对所有已识别的国际关注的公共卫生事件 统一开展事件监测和风险评估的制度  针对可能会引起国际关注的事件,确保有机制进行适当的信息管理、风险评 估和危机通报,开展物流和储备工作,并具备扩增能力 81 2016-2017 年规划预算方案草案    在国际关注的公共卫生事件期间,协调国际应对行动,并向需要的国家提供 扩增能力  根据区域具体情况支持进一步发展全球疫情警报和反应网络,以协助应对国 际关注的公共卫生事件 总部可交付成果  维持并进一步发展世卫组织针对所有已识别的国际关注的公共卫生事件统一 开展事件监测和风险评估的制度和程序  针对可能会引起国际关注的事件,支持各区域办事处确保有能力或确定将设 立机制协调国际应对行动,向国家提供扩增能力  维持全球疫情警报和反应网络秘书处,确保秘书处的进一步发展,包括管理 该网络指导委员会的会议以协助部署专家处理国际关注的公共卫生事件 易流行和大流行疾病 成果 5.2. 增强国家建立抵御和适当防范的能力,使其能够以迅速、可预测且有效的方 式应对主要流行病和大流行病 成果指标 基线 目标 建立针对主要流行和大流行疾病的抵御和防范国家战略的国家 百分比 40% (2011) 50% (2015) 建立国家抗菌素耐药性行动计划的国家数目 34/194 (2013) 56/194 (2017) 产出 5.2.1. 世卫组织将向会员国提供技术援助,加强其防范和应对流行病和大流行病 威胁,特别是重视实施大流行性流感防范框架 产出指标 基线 目标 在发现和监督流感疫情方面得到显著改善的国家数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持国家实施和监督大流行性流感防范框架  根据区域和全球政策和战略,促进国家实施本国流感防范、预防和控制计划 区域办事处可交付成果  实施大流行性流感防范框架,协调区域和次区域活动  根据本区域具体情况调整指南,为全球流感战略作出贡献,并支持国家办事 处制定大流行应对计划 82 2016-2017 年规划预算方案草案    发展本区域一体化流感监测系统,并汇总、分析和分享信息,以便监督流感 活动 总部可交付成果  协调和监督大流行性流感防范框架的全球实施情况  发展流感监测、风险评估和风险管理标准、工具、信息技术平台和方法 产出 5.2.2. 世卫组织有持续能力提供专家指导和主导全球网络和系统,预测、预防和 控制流行性和大流行性疾病 产出指标 基线 目标 目前已在运转的能够加强全球卫生安全的全球和区域专家网络 数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持国家实施项目、规范和标准,以预测、预防和控制流行病疫情  支持国家建立或加强重点流行病监测系统 区域办事处可交付成果  支持制定和实施本区域应对重点流行病战略  支持国家办事处采用防控流行病威胁的最佳做法,包括进行风险评估并提出 疫苗和治疗建议  为建立和实行重点流行病监测系统提供技术支持 总部可交付成果  针对流行病,指导制定全球战略、政策、规范、标准和指南,包括制定研究 议程和探索新颖的预防和应对措施  发展和协调有关机制,确保获得救生干预措施,包括管理全球储备和技术专 家网络,防范和应对流行病  监督全球流行病趋势和开展风险分析,并指导制定标准,加强对流行病监测  通过专家网络支持遏制流行病,尤其是改进临床管理以及感染预防和控制工作 产出 5.2.3. 世卫组织将监督全球抗菌素耐药性行动计划的实施工作,包括监测和制定 国家和区域计划 产出指标 基线 目标 已建立国家监测系统并对减缓全球抗菌素耐药性趋势和负担作 出贡献的国家数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 83 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  倡导作为一项国家卫生重点对付抗菌素耐药性问题  支持国家采取行动对付抗菌素耐药性问题,包括制定计划和监测系统 区域办事处可交付成果  支持和协调会员国有效参与区域和全球抗菌素耐药性行动计划  支持国家办事处制定国家对付抗菌素耐药性计划  通过汇总、核实、分析、传播和使用抗菌素耐药性数据,监督区域情况和趋势 总部可交付成果  指导制定、监督和实施全球抗菌素耐药性行动计划,与主要利益攸关方举行 会议并设立由主要利益攸关方组成的工作小组  制定监测标准并监督全球抗菌素耐药性情况和趋势  支持区域办事处和国家办事处制定和实施国家和区域抗菌素耐药性计划 突发事件风险和危机管理 成果 5.3.各国拥有管理突发事件相关公共卫生风险的能力 成果指标 基线 目标 具备管理突发事件相关公共卫生风险的最低能力的国家百分比 不适用 80% (2019) 产出 5.3.1. 世卫组织将向会员国提供技术援助,协助其发展和保持核心能力,以管 理自然灾害和冲突带来的健康风险 产出指标 基线 目标 世卫组织为其提供指导和工具并跟踪卫生领域突发事件准备状 况和安全医院情况的国家数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  针对卫生领域的突发事件和灾害风险管理,提供技术援助,协助建立在防范 突发事件和安全医院方面的核心能力 区域办事处可交付成果  提供技术援助和开展宣传工作,将卫生纳入突发事件和灾害风险管理规划, 并在全区域促进国家建立在卫生领域突发事件和灾害风险管理方面的能力, 包括做好准备和建立安全医院  在全区域提供技术援助和监督安全医院行动的开展情况 84 2016-2017 年规划预算方案草案    在全区域提供政策建议和技术援助,协助卫生部门就突发事件和灾害做好准备 总部可交付成果  在全球突发事件和灾害风险管理的讨论和决定中倡导卫生工作,并整合全球 卫生领域突发事件和灾害风险管理方法  倡导安全医院行动,提供政策建议,并监督实施情况  倡导卫生部门针对突发事件和灾害做好准备并提供政策建议 产出 5.3.2. 世卫组织有持续能力应对自然灾害和冲突并主导全球网络和系统开展有效 的人道主义行动 产出指标 基线 目标 达到世卫组织最低限度准备状态要求的目标国家数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  为全面实施世卫组织紧急情况应对管理框架做好准备 区域办事处可交付成果  支持系统化采用世卫组织准备状态核对表和紧急情况应对管理框架,并提供技 术援助,使国家为充分实施世卫组织紧急情况应对管理框架进一步做好准备  通过全球网络促进建立全球整个系统开展有效人道主义行动的能力 总部可交付成果  监督世卫组织准备状态核对表和紧急情况应对管理框架的系统化工作;发展 和维持有关机构的政策、程序、工具和能力  在建立全球整个系统开展有效人道主义行动的能力方面发挥主导作用 产出 5.3.3. 作为向受影响人群更好地提供卫生服务的较广泛跨部门战略应对计划的一 部分,世卫组织将制定和监督卫生部门应对长期突发事件计划并报告执行计划情况 产出指标 基线 目标 世卫组织达到所商定的规划设计、监督和报告标准的处于长期 人道主义紧急情况的目标国家数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  提供技术援助和业务援助,确保卫生领导小组/卫生部门(根据机构间常设委 员会确定的领导小组模式)履行核心职能,向会员国提供支持 85 2016-2017 年规划预算方案草案    向会员国和合作伙伴提供技术援助,增强卫生服务提供质量 区域办事处可交付成果  向国家办事处提供技术援助,确保卫生领导小组/卫生部门(根据机构间常设 委员会确定的领导小组模式)履行核心职能,向会员国提供支持  监督和评估在长期突发事件、过渡和恢复期间卫生部门的绩效、卫生服务覆 盖率和/或使用率以及世卫组织的绩效;总结经验教训,并确定最佳做法 总部可交付成果  通过制定政策方案、标准、指导、工具和培训课程,整合世卫组织在长期突 发事件、过渡和恢复期间的工作方法 食品安全 成果 5.4. 所有国家做好预防并减轻食品安全风险的适当准备 成果指标 基线 目标 建立适当机制预防或减轻食品安全风险的国家数目 116/194 (2013) 136/194 (2015) 产出 5.4.1. 世卫组织将提供技术援助,使会员国能够控制食源性疾病并减轻食源性疾 病负担 产出指标 基线 目标 已建立食品安全制度并设有适当的法律框架和执法结构的国家 数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  促进公共卫生、动物卫生、农业和环境部门之间的跨部门合作  针对农场至餐桌的各个环节食源性疾病和人畜共患疾病风险,支持国家加强 风险管理和风险通报 区域办事处可交付成果  在区域食品法典协调委员会的参与下指导实行区域促进食品安全的战略方法  协调本区域农业部门、动物卫生和人类卫生部门之间的合作,处理与食品有 关的人畜共患疾病和抗菌素耐药性所涉的食品安全问题  支持国家办事处在食品安全以及动物与人类关系中人畜共患疾病风险管理领 域开展能力建设,包括建立突发事件处理能力 86 2016-2017 年规划预算方案草案   总部可交付成果  支持发展中国家和转轨国家进一步参与食品法典委员会的工作  促进农业部门、动物卫生和人类卫生部门之间的合作,处理与食品有关的人 畜共患疾病和抗菌素耐药性所涉的食品安全问题  针对食源性公共卫生风险制定风险通报工具和主要健康促进信息  增强国家根据《国际卫生条例(2005)》所确定的义务通过国际食品安全当 局网络(INFOSAN)处理食品安全事件的能力  支持国家能力建设,使其能建立基于风险的食品安全系统并分析和解读与食 物链具体危害有关的数据 产出 5.4.2.世卫组织为有效管理食源性疾病风险提供国际标准和科学咨询以及一个全 球信息交流平台,并为开展多部门合作进行协调 产出指标 基线 目标 为减少食源性公共卫生风险建立了多边合作机制的国家数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  在国家级促进食品法典委员会的工作  促进国家归口单位参与国际食品安全当局网络(INFOSAN) 区域办事处可交付成果  在本区域促进食品法典委员会的工作  制定和/或实行区域措施,增进和加强国际食品安全当局网络  促进系统性收集、分析和解读区域数据,指导风险分析,支持作出政策决定 总部可交付成果  通过食品法典委员会制定和发展国际规范、标准和建议  作为国际食品安全当局网络的秘书处,确保在国际上迅速应对食品安全突发 事件和食源性疾病疫情  召集国际专家会议,针对重点食品危害进行风险评估  作为粮农组织/国际兽疫局/世卫组织与农业部门、动物卫生部门和人类卫生 部门的三方合作秘书处,包括对新出现的与食品有关的人畜共患疾病和抗菌 素耐药性所涉的食品安全问题进行跨部门监测和风险评估 87 2016-2017 年规划预算方案草案   消灭脊髓灰质炎 成果 5.5. 全球无野生脊灰病毒或 2型疫苗相关脊灰病毒引起的麻痹症 成果指标 基线 目标 之前 12 个月报告了任何野生脊灰病毒或 2型疫苗相关脊灰病毒 引起的麻痹症的国家数目 8 (2012) 0 (2019) 产出 5.5.1. 世卫组织将提供技术援助,加强监测,并将受影响区域和高风险区域人口 免疫程度提高到阻断脊髓灰质炎传播所需的水平 产出指标 基线 目标 在获得支持后开展脊灰疫苗接种运动和监测的受脊灰影响国和 高风险国家的数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  直接支持所有脊灰疫情国、受脊灰影响的国家和高风险国家在本国开展脊灰 疫苗接种运动和监测  每周报告急性驰缓性麻痹病例数据、脊灰病例以及补充性口服脊灰病毒疫苗 接种活动 区域办事处可交付成果  编写区域每季度风险评估报告,以便确定并处理人口脊灰病毒免疫空白和监 测敏感性问题  在区域周报和月报中汇总国家报告,并提供分析和提供关于具体国家的反馈  支持脊灰疫情应对、监测审查和规划评估 总部可交付成果  与各区域办事处一道制定并每六个月更新全球消灭脊灰行动的业务行动计划, 并在全球周报和月报中汇总各区域的报告  针对那些需要开展补充免疫接种工作的地区,协调每季度的全球风险评估, 以便重新分配资金和人力资源 产出 5.5.2. 在全球所有常规免疫规划中停止使用 2型口服脊灰疫苗 产出指标 基线 目标 已在常规免疫规划中停止使用 2型口服脊灰疫苗的国家数目 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 88 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  支持国家在常规免疫规划中完全停用 2型口服脊灰疫苗并推出灭活脊灰疫苗 区域办事处可交付成果  支持在停止使用 2型口服脊灰疫苗的同时推出灭活脊灰疫苗 总部可交付成果  与免疫战略咨询专家组协商,协调在全球停止使用 2 型口服脊灰疫苗并减缓 停用带来的风险  促进准许并提供足够的双价口服脊灰疫苗和负担得起的灭活脊灰疫苗,以便 停止使用 2型口服脊灰疫苗 产出 5.5.3. 建立长期脊灰病毒风险管理程序,包括控制所有残余脊灰病毒,并认证全 球消灭脊灰 产出指标 基线 目标 到 2017 年底全球充分开展 2型脊灰病毒遏制期工作并予以核实 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持国家开展 2型脊灰病毒遏制期工作 区域办事处可交付成果  确保开展 2型脊灰病毒遏制期工作 总部可交付成果  实施全球遏制指南和行动计划,包括全球脊灰实验室网络的标准操作程序, 并制定在停止使用口服脊灰疫苗之后采用的规程 产出 5.5.4. 确定并在全球实施脊灰遗产工作计划 产出指标 基线 目标 确定并在所有区域实施脊灰遗产工作计划 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持国家制定本国遗产计划 区域办事处可交付成果  支持所有区域制定计划 89 2016-2017 年规划预算方案草案   总部可交付成果  将关键的长期脊灰控制职能主流化  将资产转用于支持其它卫生重点 疫情和危机应对 成果 5.6. 所有国家能够适当应对有公共卫生后果的威胁和突发事件 成果指标 基线 目标 能够在任何危害发生 5天内协调初步评估并提出卫生部门应对 计划从而证明其能够适当应对突发事件的国家百分比 不适用 100% 产出 5.6.1. 世卫组织将在有公共卫生后果的紧急/意外突发事件和灾害中实施其紧急 情况应对管理框架 产出指标 基线 目标 充分实施世卫组织紧急情况应对管理框架应对有公共卫生后果 的任何危害(包括任何新出现的流行病威胁)造成的突发事件 的百分比 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  设立国家突发事件应对小组,促进卫生部门发挥领导作用和进行协调,以制 定、资助和监督卫生部门应对战略和行动计划  与合作伙伴一道编写和广泛传播卫生部门情况报告;及时通报行动内容、行 动方、行动地点和行动时间  与合作伙伴一道实施卫生部门应对战略和行动计划,根据需要提供协调一致 的国际专业技术援助,包括调整和加强监测和预警系统  提供行政支持,确保设立国家突发事件应对小组,包括提供行政、人力资源、 赠款管理和物流服务 区域办事处可交付成果  确保设置国家突发事件应对小组,支持制定、资助和监督卫生部门应对战略 和行动计划;设立突发事件支持小组处理 2级和 3级突发事件  建立信息传播机制,针对卫生部门情况报告实行质量控制措施  相关区域部门提供协调一致的技术指导;针对 2 级和 3 级突发事件,通过突 发事件支持小组提供直接技术援助  提供行政支持、资金和增援人员,确保设立国家突发事件应对小组,必要情 况下部署区域储备,并协调应急资金的调动和管理 90 2016-2017 年规划预算方案草案   总部可交付成果  针对 2 级和 3 级突发事件,根据需要向区域突发事件支持小组提供更多专家; 监督全球应对和支持工作,包括必要时与全球有关合作伙伴一道募集资金  在 3 级突发事件中,管理所有媒体关系,向外部发布消息和简讯;建立全球 信息传播机制  提供协调一致的技术指导;针对 2 级和 3 级突发事件,通过区域突发事件支 持小组提供直接技术援助  提供行政辅助支持、增援人员和资金,确保设立国家突发事件应对小组,必 要情况下部署所储备的全球医疗用品和设备,并协调应急资金的调动和管理 产出 5.6.2. 针对长期突发事件和灾害,世卫组织将开展卫生部门应对计划和呼吁中确 定的救生活动 产出指标 基线 目标 在长期突发事件和灾害期间已制定适当处理卫生领域救生重点 的卫生部门应对计划的国家百分比 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  与合作伙伴一道实施卫生部门应对战略和行动计划,必要情况下提供协调一 致的国际专业技术援助,包括调整和加强监测和预警系统  提供行政支持,确保及时开展长期应对活动,包括提供行政、人力资源、赠 款管理和物流服务 区域办事处可交付成果  相关区域部门就长期应对活动提供协调一致的技术指导,并在必要情况下通 过突发事件支持小组提供直接技术援助  提供行政支持,确保及时开展长期应对活动,并协调应急资金的调动和管理 总部可交付成果  就长期应对活动提供协调一致的技术指导,并在必要情况下通过突发事件支 持小组提供直接技术援助  提供行政辅助支持,确保及时开展长期应对活动,并在必要情况下协调应急 资金的调动和管理 产出 5.6.3. 世卫组织将针对重大突发事件和灾害发生后进入恢复期的国家开展卫生部 门恢复计划和呼吁中确定的早期恢复卫生活动 91 2016-2017 年规划预算方案草案   产出指标 基线 目标 在重大突发事件发生后进入恢复期并已制定适当处理卫生领域 早期恢复重点的卫生部门恢复计划的国家百分比 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  与合作伙伴一道实施卫生部门过渡战略和行动计划,必要情况下提供协调一 致的国际专业技术援助,包括调整和加强监测和预警系统  提供行政支持,确保及时开展早期恢复活动,包括提供行政、人力资源、赠 款管理和物流服务 区域办事处可交付成果  相关区域部门就早期恢复活动提供协调一致的技术指导,并在必要情况下通 过突发事件支持小组提供直接技术援助  提供行政支持,确保及时开展早期恢复活动,并协调应急资金的调动和管理 总部可交付成果  就早期恢复活动提供协调一致的技术指导,并在必要情况下通过突发事件支 持小组提供直接技术援助  提供行政辅助支持,确保及时开展早期恢复活动,并在必要情况下协调应急 资金的调动和管理 按主要办事处和规划领域分列的预算(百万美元) 规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 预警和应对能力 20.1 6.3 6.9 5.3 8.3 15.1 49.7 111.7 易流行和大流行的疾病 6.7 3.8 6.5 4.1 9.9 7.9 43.2 82.1 突发事件风险和危机管理 22.7 3.2 7.7 6.5 27.2 4.0 26.4 97.7 食品安全 4.9 2.9 0.9 1.1 1.5 2.4 19.1 32.8 小计 54.5 16.2 22.0 17.0 46.9 29.4 138.4 324.3 规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 消灭脊灰 372.3 1.2 77.0 7.4 180.3 2.9 253.2 *894.5 应对疫情和危机 39.3 7.6 5.2 3.0 130.2 4.9 14.2 204.5 小计 411.6 8.8 82.2 10.4 310.5 7.8 267.4 1 099.0 * 这是全球消灭脊灰行动对 2016-2017 年的初始估算,待进一步审查。 92 2016-2017 年规划预算方案草案   第 6 类:全组织范围服务和促进性职能 本类别涉及的活动旨在提供必要的组织领导和全组织范围服务以保持世卫组织的 信誉和有效运作。这些活动包括:加强世卫组织的领导作用和治理;增强本组织的透 明度、问责制和风险管理;加强战略规划、资源协调和报告;确保有效开展一般管理 和行政工作;以及改善战略沟通。 秘书处将根据不断变化的卫生重点和会员国的需求,继续实施世卫组织改革议程, 加强本组织在全球卫生领域的实效和一致性并由此进一步支持本组织的技术工作,以便 改善全球卫生结果。对组织上的变革采取综合性变化管理方法将进一步体现与本类别有 关的改革活动的持续整合趋势。从管理角度说,对变化采取这样一种方法将推动各办事 处作为优先事项落实内部控制和问责制框架,并同时在总部以及区域和国家办事处加强 合规和控制活动。这些努力将加强本组织各个部分的管理和行政职能。 此外,本组织将致力于加强其治理程序以鼓励进一步简化决策工作,同时将以统 一和一致的方式与外部利益攸关方和伙伴进行交往以便在全球卫生领域确立更有效的 伙伴关系和合作。 领导和治理 本类别工作的目标是支持加强全球卫生领域的一致性。为实现这项目标,世卫组 织需要继续发挥领导作用,促进众多不同机构根据统一的卫生议程开展工作。为支持 本组织发挥领导作用,世卫组织将召集会员国和其它利益攸关方就公共卫生问题开展 广泛的谈判和讨论。该召集作用体现在国家层面是协调卫生伙伴,在区域层面是协调 涉及多个国家或整个区域的跨境和其它问题,在总部是针对越来越多的需要进行政府 间谈判和商议的全球问题进行协调。 世卫组织将继续通过改革工作加强卫生治理,增强世卫组织理事机构的治理作用 和世卫组织通过与其它卫生机构协调及合作发挥的作用,并增强世卫组织在卫生治理 领域更广泛的作用。世卫组织在全球卫生治理领域的作用不仅体现在总部,而且还越 来越多地体现在区域和国家级。它既需要在卫生部门采取行动,又需要影响其它部门 的行动并与广泛利益攸关方进行互动。这些利益攸关方包括:联合国各机构;其它政 府间和议会机构;区域政治和经济一体化组织;开发银行和其它官方发展援助提供机 构;慈善基金会;对全球卫生感兴趣的众多伙伴关系,包括世卫组织代管的伙伴关 系;以及非国家行为者。 本类别工作旨在加强理事机构的监督作用,使议程与工作总规划和规划预算更为 一致,并促进增强各区域委员会和全球理事机构之间的协调和联系。 为提高世卫组织的有效性,将需要加强本组织在各级的领导作用和掌控能力。特 93 2016-2017 年规划预算方案草案   别是,秘书处在国家层面有效发挥作用,使本组织能够满足国家需求和重点,并支持 国家当局与其它合作伙伴一道确定更广泛的卫生议程。国家合作战略为这项工作奠定 了基础。一项关键重点是,通过确保配置具有适当技术和能力的适当人员,加强世卫 组织在各国的领导能力。 透明、问责和风险管理 管理问责制、透明度和风险管理是改革议程的主要内容。上一个双年度中已经推 出一系列措施,它们将继续确保世卫组织实行问责制和有效管理风险。 为增强世卫组织的问责制,需要进行评估。世卫组织在促进评估文化和开展评估 方面的工作内容是,提供本组织三个层级统一的评估制度框架,并促使评估符合最佳 实践以及联合国评价小组的准则和标准。执行委员会于 2012 年 5 月第 131 届会议上批 准了世卫组织的评价政策1。此外,为增强世卫组织的评估文化,需要将评估作为业务 计划制定工作的一个组成部分,并需要对照规划预算严格评估世卫组织的执行情况。 将通过 2013 年确立的全球评价网络在本组织各级建立制度促进采取协调一致的行动并 以主人翁精神履行评估职能。将根据全组织评估政策促进开展独立评估,并提供明确 的评估指南等工具支持独立评估。 另外,将继续履行秘书处的内部审计和监督服务以确保业务实践的最高标准(特 别是在利害冲突和财务披露方面)。监督职能将通过执行委员会及其规划、预算和行 政委员会得到外审计员和其它外部机构,包括联合检查组和独立专家监督咨询委员会 (将内部监督与世卫组织理事机构联系起来)的支持。道德操守办公室还将与获得加 强的内部司法系统密切合作。 将需要进一步努力加强国家办事处的行政能力,以响应与国家级政策合规和数据 质量问题有关的审计意见。 将结合目前的工作开展这些努力,在人力资源、差旅、金融、采购和规划工作等 相关活动中进一步提高内部控制措施的有效性和对这些措施的认识。 在 2016-2017 双年度中,秘书处将充分落实其内部控制和问责制框架。这将通过 促进普遍遵守法规,政策,程序和道德价值观,以及正确识别风险并应用策略来加以 控制和缓解,促使更有效和高效地开展业务和使用世卫组织的资源并最终实现本组织 的规划结果。 风险管理是一个需要重视的重要领域。世卫组织不断面临各种风险,其中包括以 下方面的风险:其技术工作和公共卫生工作;筹资;秘书处的采购活动;本组织运行 所需要的系统和结构;政治和治理环境;以及本组织的声誉。有效和全面的风险管理                                                              1 EB131(1)号决定。  94 2016-2017 年规划预算方案草案   是世卫组织管理改革的核心。世卫组织已建立一个风险管理框架,帮助归类、评估、 重视、减少和监督整个组织的风险。由本组织各级风险记录构成的全组织风险记录将 继续得到更新和监测。这将提高世卫组织高级管理人员作出明智和及时决策的能力。 战略规划、资源协调和报告 这方面工作的内容是筹集资金,并在基于结果的管理框架下根据会员国的重点和 卫生需求提供配套资源。它涵盖在本组织所有三个层级制定战略计划和业务计划、管 理预算、评估绩效、筹措资源以及报告情况。这项工作的一项主要特点是自下而上稳 健地制定计划,以便能在编制规划预算时更好地反映国家需求,同时在务实的规划预 算中突出显示本组织各级交付的成果,有效的项目管理以及本组织三个层级之间的战 略性预算空间分配机制。在这方面,已完善的类别网络和规划领域网络将对全球范围 计划制定程序进行协调、监督和调整。 将继续努力确保提供可预测的资金以支持实施规划预算,同时在分配资金时保证 使本组织各级均能履行其任务和职责并能最有效地开展业务。为使这项努力取得成 功,将需要在各级协调一致制定计划和筹措资源,对资源实行有效协调和管理并严密 监测执行情况。 管理和行政 这方面工作包括支持世卫组织有效、高效运转的核心行政服务:财务、人力资 源、信息技术和业务支持。健全的财务管理能确保支出得到适当授权、处理和记录; 账户记录准确无误;资产得到保护,负债准确量化;财务报告准确及时。世卫组织需 要建立制度,确保能够适时可靠地说明投资于本组织的所有资源是如何使用的以及取 得了什么成果。 根据外部机构关于世卫组织行政管理成本研究报告的结论,将更为重视成本效益 措施,包括确定基准和足以确保收回全部成本的更持久的筹资模式。 实施人力资源战略是 2016-2017 双年度的一项重点。该战略旨在确保职员配备符 合本组织各级的需要,因此是总体管理改革的一个基本部分。该战略包括以下主要内 容:(a)吸引人才;(b)留住和发展人才;(c)创造有利的环境。这将确保世卫组织的人 力资源政策和制度允许本组织能够对不断变化的环境和日益演变的公共卫生需求作出 迅速反应。 信息技术和业务支持是本组织的两项主要促进性职能。信息技术为本组织提供计 算机和网络基础设施以及一系列业务系统和应用程序。而业务支持是世卫组织业务活 动的支柱,其内容包括向职员和本组织的设施提供后勤支持、采购、基础设施维护和 安全服务。 95 2016-2017 年规划预算方案草案   秘书处将着手对全球管理系统的各项功能进行一项全面审查(被称为“转型”) 以确保该系统能支持本组织不断变化的需求并响应其日益演变的重点。 此外,还将对公共卫生领域的创新信息技术方法给予更多关注。秘书处的专家们 将与各技术规划密切合作,确认可能从使用新信息技术解决方案中获益的公共卫生领 域和活动。 战略沟通 战略沟通涉及两项相互关联的沟通目标。世卫组织的一项关键作用是根据世卫组 织的规划重点向公众提供及时和准确的卫生信息,包括在疾病暴发、突发公共卫生事 件和人道主义危机期间提供这类信息。另外,世卫组织需要加强其内部和外部沟通能 力。本组织有必要更好地介绍其工作,包括阐述其工作的积极影响,以增强人们对本 组织的认识。这些目标是 2014 年制定的全球沟通战略的核心。 卫生是全世界公众和政界关切的问题。当前,机构格局越来越复杂,出现了影响 卫生决策的新机构,24 小时不间断媒体报道,社交媒体平台大量涌现,而捐助方、政 界人士和公众越来越要求世卫组织清楚展示其工作的影响。这也就意味着世卫组织各 层级需要开展快速、有效、一致的沟通工作。此外,世卫组织将建立迅速扩增沟通能 力,支持在突发事件期间向会员国通报情况;世卫组织将更积极地与职员和媒体一道 解释本组织的作用和其工作对公众健康的积极影响。最后,本组织将定期调查利益攸 关方的看法并相应调整沟通战略。 此外,世卫组织将采用创新性沟通手段,增强其向更广泛公众提供卫生信息的能力。 领导和治理 成果 6.1. 增强全球卫生领域的一致性,其中世卫组织应发挥指导作用,使许多不同 的行动者能够积极有效地增进所有人的健康 成果指标 基线 目标 反映在主要政府间和国际程序(包括与以下方面有关的程序: (i)由巴西、俄罗斯联邦、印度、中国和南非组成的金砖五国集 团;(ii)2015 年后发展议程;(iii)联合国大会;以及(iv)东 盟)中的世卫组织领导重点的比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 6.1.1.世卫组织根据领导重点发挥有效的领导作用和进行有效的管理 产出指标 基线 目标 各利益攸关方对世卫组织在全球卫生问题上发挥领导作用的满 意程度 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 96 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  根据《第十二个工作总规划》和国家卫生政策、战略和计划,包括通过国家 合作战略,有效地领导和协调世卫组织在国家级的工作 区域办事处可交付成果  有效地领导和协调世卫组织在国家和区域级的工作  通过在政策、战略对话和宣传等重要问题上与区域伙伴进行交往,包括开展 南南和三角合作,确立有效的领导 总部可交付成果  加强世卫组织在国家级的技术合作,为此要改善:(i)本组织所有三个层级的 协调(ii)世卫组织各办事处主任的遴选和培训,同时要加强国家合作程序  通过与全球伙伴进行交往,商讨政策、与利益攸关方的战略对话和宣传等重 大事项,包括进行南南和三角合作,确立有效的领导  向高级管理人员、区域和国家办事处、世卫组织各单位和规划以及理事机构 提供法律服务 产出 6.1.2. 与其它联合国机构和非国家行为者进行有效的联系,以便制定与会员国 重点相一致的统一卫生议程 产出指标 基线 目标 世卫组织领导重点在联合国发展援助框架中得到适当体现的程 度 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  促进建立有效的机制,就统一的卫生议程与其它部门、民间社会以及其它非 国家行为者联系  协调世卫组织在国家级与联合国的联系,包括积极参加联合国国家工作队并 参与制定联合国发展援助框架 区域办事处可交付成果  促进建立有效的工作关系和机制,支持与非卫生部门(包括非卫生部委、议 会、政府机构以及其它非国家行为者)的联系  与区域伙伴关系、技术伙伴、捐助方、其它机构(包括联合国)的理事机构 联系,促进重视符合国家和整个区域具体情况的卫生重点 总部可交付成果  维持和加强世卫组织合作、政策和系统,支持由世卫组织代管的各伙伴关系 97 2016-2017 年规划预算方案草案   的管理工作  就统一的卫生议程与非国家行为者进行交往  联系全球伙伴关系、全球技术伙伴网络、捐助方、其它机构(包括联合国) 的理事机构 产出 6.1.3. 通过有效监督理事机构的会议和制定有效、一致的议程加强世卫组织治 理 产出指标 基线 目标 在理事机构制定的时间框架内提交的理事机构会议文件比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  支持会员国准备参加区域和全球理事机构会议和程序以及后续实施理事机构 的决定和决议 区域办事处可交付成果  以所有相关正式语言向区域委员会和小组委员会提供管理和行政服务并支持 国家为有效参与理事机构的工作做好准备 总部可交付成果  以所有相关正式语言向卫生大会、执行委员会、各下属委员会和相关工作小 组以及其它政府间程序提供管理和行政服务(包括提供法律咨询意见),并 支持会员国为有效参与理事机构的工作做好准备 产出 6.1.4. 将世卫组织改革纳入本组织工作 产出指标 基线 目标 处于实施阶段的改革产出百分比 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  作为主流工作开展和监测旨在促进实现世卫组织改革工作成果,尤其是实现 与加强世卫组织国别工作绩效有关的成果的活动 区域办事处可交付成果  作为主流工作开展和监测与加强世卫组织区域级工作绩效有关的世卫组织改 革活动;支持旨在加强国别工作绩效的世卫组织改革活动 98 2016-2017 年规划预算方案草案   总部可交付成果  实施和监督包括变化管理在内的改革议程,并将之纳入主流 透明、问责和风险管理 成果 6.2. 世卫组织以可问责和透明的方式运作,并建立运转良好的风险管理和评估框 架 成果指标 基线 目标 作出“满意”或“部分上满意”评定的业务审计百分比 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 6.2.1. 通过加强本组织各层级的风险管理工作确保问责制 产出指标 基线 目标 应对计划得到批准和实施的全组织范围风险所占比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  确保在国家级适当应用组织合规机制,包括实行全面的风险管理框架 区域办事处可交付成果  维持有效和高效的合规机制,包括实行全面的风险管理框架 总部可交付成果  在全组织维持有效和高效的合规机制,包括实行全面的风险管理框架  实施内审计和外审计的建议以及其它独立监督机制的建议 产出 6.2.2. 通过实施评价政策和计划促进组织学习 产出指标 基线 目标 根据既定政策定期评估世卫组织规划并在发表最后建议之日起 的六个月内发起后续行动 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  根据世卫组织评价政策和方法进行国家级评估并加强国家办事处实施世卫组 织评价政策的能力 区域办事处可交付成果  在区域级进行评估并记录和分享评估结果;支持国家做好准备以便根据世卫 99 2016-2017 年规划预算方案草案   组织的评价政策和方法进行评估;应用汲取的经验教训 总部可交付成果  协调世卫组织评价政策的实施和监测工作  根据全球评价网络商定的计划进行有系统的评估并监测评估结论和建议的落 实情况以促进组织学习 产出 6.2.3. 在全组织促进符合伦理道德的行为、为人正直和公正待遇 产出指标 基线 目标 所有符合条件工作人员遵守利益冲突申报规定的程度 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  在国家级促进良好的道德行为,发展能力并管理利益冲突 区域办事处可交付成果  在区域和国家级促进良好的道德行为,发展职员能力并管理利益冲突  在区域内部维持公平和公正的机制以促进职员参与,实施内部司法并着手调 查据称员工不当行为和骚扰事件 总部可交付成果  在全球层面促进良好的道德行为,发展能力并管理利益冲突  维持公平和公正的机制以促进职员参与,实施内部司法并调查据称员工不当 行为和骚扰事件 战略规划、资源协调和报告 成果 6.3. 在以结果为基础的管理框架内使供资和资源分配与会员国的重点和卫生需 求相匹配 成果指标 基线 目标 收入和支出与经批准的各类别和主要办事处规划预算相匹配 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 6.3.1. 在需求驱动下确定重点和定义结果并根据结果交付情况配置资源 产出指标 基线 目标 将 80%世卫组织国家资源分配给 10 个或更少量规划领域的国家 百分比 通过综合评估规划产出的提供情况衡量本组织的绩效 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 100 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  根据商定的流程和程序进行有效的需求评估、确定优先次序、制定业务计划、 开展实施和监测,包括跟踪财务脆弱因素 区域办事处可交付成果  根据在本组织三个层级商定的作用和职责并与各区域理事机构进行磋商,开 展有效的区域协调同时向各国提供支持,促进对区域和国家重点采取自下而 上的计划程序并切实估算成本  协调对区域和国家成果、产出和计划的监测和评估,包括跟踪绩效指标,提 供相关的绩效、预算和执行情况分析和报告 总部可交付成果  确保有效地协调全球计划程序,包括规划预算的编制程序、通过类别和规划 领域网络自下而上确定优先次序的程序以及切合实际的产出成本估算程序, 反映在本组织三个层级明确规定和商定的作用及职责  根据规划预算对本组织的总体绩效进行全球监测和评估,以透明方式报告成 果交付和资源使用情况 产出 6.3.2. 提供可预测、充足和匹配的资金使各规划和主要办事处能充分实施世卫 组织规划预算 产出指标 基线 目标 在双年度开始时各工作类别和主要办事处的规划预算已有资金 保障的比例 在双年度开始 18 个月内得到充分供资的规划领域比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  使国家层面的资源筹集和资源管理方法及实践与商定的重点协调一致,包括 及时准确进行报告 区域办事处可交付成果  在区域层面确保有效协调资源筹集努力并与捐助方联系,及时分享信息和准 确报告进展 总部可交付成果  有效实施资源筹集政策,包括开展筹资对话,促进为规划预算提供充分资金  在全球层面确保有效协调资源筹集努力并与捐助方联系,及时分享信息和准 确报告进展 101 2016-2017 年规划预算方案草案   管理和行政 成果 6.4. 在全组织提供有效和高效的管理和行政服务 成果指标 基线 目标 世卫组织管理和行政服务水平 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 6.4.1. 通过适当控制框架、准确会计、支出跟踪和及时记录收入妥善管理财务 工作 产出指标 基线 目标 无保留审计意见 与财务交易处理和业务有关的负面审计结果数量 由全球服务中心根据公布的服务水准指标处理的财务交易的百分比增加 被全球服务中心拒绝的财务交易比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  根据既定政策和程序在国家级开展妥善财务管理工作(包括跟踪和报告支出, 管理备用金和当地付款) 区域办事处可交付成果  在区域级根据世卫组织的行政政策和规定实施控制框架  在区域级管理账户、合规和控制、支出跟踪和财务报告工作,以确保准确性  管理本区域的当地付款 总部可交付成果  在各层级根据世卫组织的行政政策和规定实施控制框架  管理账户和报告组织的收支情况;处理并核实应付账款,工资,养恤金,福 利待遇和旅费  管理全组织库务、账户、支出跟踪和报告、收入和拨款情况  管理本组织的养恤金、职工健康保险、福利待遇和差旅 产出 6.4.2. 建立有效和高效的人力资源管理和协调 产出指标 基线 目标 通过选择候选人取代退休人员改善男/女比率和地域分配情况 双年度期间变更工作地点的国际职员比例 与人力资源处理和业务有关的审计结果比例 由全球服务中心根据公布的服务水准指标开展的人力资源业务百分比 被全球服务中心拒绝的人力资源业务比例  将在提交世界卫生大 会的 版本中最终确定 102 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  实行有效的人力资源计划,使职员人力与重点相匹配 区域办事处可交付成果  根据本区域的需求和重点促进人力资源计划工作,并监督人力资源计划的实 施工作  实施人力资源政策和战略,包括旨在实现本组织中两性平衡和地域分配的政 策,注重招聘、轮换和流动、绩效管理和职员发展 总部可交付成果  制定/更新人力资源政策,包括旨在实现本组织中两性平衡和地域分配的政策, 注重招聘、轮换和流动、绩效管理、职员发展、监督和职位管理  根据本组织的需求和重点支持人力资源计划工作;监督全球实施计划情况  有效和高效处理职员合同,落实职员的福利待遇并管理人力资源和职员数据 产出 6.4.3. 建立有效和高效的计算基础设施、网络和通信服务、全组织与卫生相关 的系统和应用程序,并且提供最终用户支持和培训服务 产出指标 基线 目标 具备符合商定的组织标准的基本信息技术基础设施和服务的工 作地点百分比 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  管理信通技术,确保其在国家办事处得到有效和高效应用 区域办事处可交付成果  在治理、政策、协调、连续运作能力发展等领域管理信通技术并提供行政服 务,同时确保符合商定的全球和区域信通技术倡议  管理信通技术应用程序并提供行政服务,包括提供培训和支持 总部可交付成果  在治理、政策、战略、协调、连续运作能力发展等领域管理针对全球和总部 的信通技术并提供行政服务,同时确认和制定统一的服务和解决方案  管理全球技术路线图,包括网络和电信、平台、最终用户系统和工具、主机 设施、业务解决方案以及应用程序和培训方面路线图的实施和业务  管理全组织范围服务和支持,包括全球管理系统(连同适当治理)和全球服 务台 103 2016-2017 年规划预算方案草案   产出 6.4.4.为世卫组织的职员和财产提供业务和后勤支持、采购、基础设施维护和资 产管理以及安全的环境 产出指标 基线 目标 符合《联合国最低运作安保标准》的世卫组织世界各地设施的百分比 由全球服务中心根据公布的服务水准指标开展的采购交易业务百分比 与采购交易处理和业务有关的负面审计结果数量 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  确保有效管理行政服务,建筑物维护、货物和服务采购、固定资产和安全事务  在国家级与联合国协调,保障世卫组织职员的安全 区域办事处可交付成果  在区域级行政服务、建筑物维护、货物和服务采购、安全以及固定资产方面 实行有效管理并提供监督  在区域级与联合国协调,保障世卫组织职员的安全并分担其它共同费用 总部可交付成果  在全球级行政服务、建筑物维护、货物和服务采购、安全以及固定资产方面 实行有效管理并提供监督  与联合国协调,保障世卫组织职员的安全并分担其它共同费用  制定采购政策、战略和计划;管理采购政策、战略和计划的实施工作并提供 行政服务  管理全球合同,管理货物并处理服务采购订单  管理全球服务中心的基础设施和业务并提供行政服务 战略沟通 成果 6.5. 使公众和利益攸关方更好地理解世卫组织的工作 成果指标 基线 目标 公众和其它利益攸关方代表将世卫组织业绩评为优秀或良好的 百分比 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 产出 6.5.1. 通过能促进有效沟通的平台及相关做法提供准确及时的卫生信息 产出指标 基线 目标 公众和其它利益攸关方将世卫组织通报的公共卫生信息的及时 性和可及性评定为“良好”或“优秀”的比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 104 2016-2017 年规划预算方案草案   国家办事处可交付成果  在国家级通过与卫生通信联络人员、新闻界人士以及其他相关人士建立战略 网络和伙伴关系确保世卫组织工作的知名度 区域办事处可交付成果  在区域级确保与卫生通信联络人员、新闻界人士以及其他相关人士建立战略 网络和伙伴关系,并使之与各国家办事处挂钩以支持满足沟通方面的需求  在区域级通过有效的沟通和宣传平台以各种相关语言确保世卫组织工作的知 名度 总部可交付成果  制定沟通政策和标准操作程序以加强战略沟通以及媒体平台的质量和使用  在全球级确保与卫生通信联络人员、新闻界人士以及其他相关人士建立战略 网络和伙伴关系  在全球级通过有效的沟通和宣传平台以各种相关语言确保世卫组织工作的知 名度 产出 6.5.2. 在根据世卫组织规划重点及时准确进行内部和外部沟通,包括在疾病暴 发、突发公共卫生事件和人道主义危机期间进行这种沟通方面,加强组织能力 产出指标 基线 目标 已完成全球沟通战略讲习班的职员比例 将在提交世界卫生大会的 版本中最终确定 国家办事处可交付成果  在国家级实施突发事件期间进行沟通的标准操作程序 区域办事处可交付成果  实施突发事件期间进行沟通的标准操作程序,并在必要时向国家办事处提供 扩增能力  在区域和国家级加强世卫组织职员的能力以促进沟通活动 总部可交付成果  支持实施突发事件期间进行沟通的标准操作程序,并向区域提供扩增能力  加强世卫组织职员的能力以促进沟通活动 105 2016-2017 年规划预算方案草案   按主要办事处和规划领域分列的预算(百万美元) 规划领域 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 领导和治理 45.7 17.7 15.0 30.2 25.4 15.6 78.4 228.0 透明、问责和风险管理 4.0 4.6 1.3 2.4 1.5 1.9 34.9 50.6 战略规划、资源协调和报告 5.4 0.7 2.2 4.1 4.5 4.5 13.3 34.7 管理和行政 95.4 22.3 37.0 25.0 45.9 26.3 221.1 472.9 战略沟通 4.0 3.1 1.7 4.4 2.9 3.3 20.0 39.4 小计 154.5 48.4 57.2 66.1 80.2 51.6 367.7 825.6 减去员额占用费 23.5 3.8 6.2 9.1 8.6 7.0 80.8 139.0 总计 131.0 44.6 51.0 57.0 71.6 44.6 286.8 686.6   106 2016-2017 年规划预算方案草案   附件 2016-2017 年规划预算方案草案(百万美元): 类别和规划领域 非洲 美洲 东南亚 国家 办事处 区域 办事处 合计 国家 办事处 区域 办事处 合计 国家 办事处 区域 办事处 合计 1. 传染病                   艾滋病毒/艾滋病 34.3 10.0 44.3 2.6 1.4 4.0 8.8 4.5 13.3 结核病 21.8 5.1 26.9 0.7 0.4 1.1 18.2 3.7 21.9 疟疾 28.3 9.0 37.3 0.3 0.2 0.5 6.5 3.6 10.1 被忽视的热带病 22.9 8.0 30.9 3.0 1.6 4.6 4.5 7.3 11.8 * 热带病研究 – – – – – – – – – 疫苗可预防疾病 85.9 34.1 120.0 6.0 3.3 9.3 22.8 6.6 29.4 小计 193.2 66.2 259.4 12.6 6.9 19.5 60.8 25.7 86.5 2. 非传染性疾病 非传染性疾病 29.5 19.0 48.5 8.6 4.6 13.2 10.8 5.5 16.3 精神卫生和物质滥用 3.3 2.3 5.6 1.7 0.9 2.6 1.5 0.7 2.2 暴力和伤害 1.9 0.8 2.7 1.4 0.8 2.2 1.9 1.0 2.9 残疾和康复 0.4 1.1 1.5 0.6 0.3 0.9 1.2 0.2 1.4 营养 4.6 0.2 4.8 1.8 1.0 2.8 1.5 1.0 2.5 小计 39.8 23.3 63.1 14.1 7.6 21.7 16.9 8.4 25.3 3. 生命全程促进健康 生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康 58.6 15.8 74.4 7.9 4.2 12.1 12.2 3.6 15.8 * 人类生殖研究 – – – – – – – – – 老龄化和健康 1.0 0.6 1.6 0.7 0.4 1.1 0.8 0.5 1.3 性别平等、公平和人权主流化 1.2 1.0 2.2 1.3 0.7 2.0 0.9 1.0 1.9 健康问题的社会决定因素 6.8 2.7 9.5 2.7 1.5 4.2 1.1 1.4 2.5 卫生和环境 4.5 4.2 8.7 8.3 4.5 12.8 4.8 2.7 7.5 小计 72.1 24.2 96.3 20.9 11.3 32.2 19.8 9.2 29.0 4. 卫生系统 国家卫生支持、战略和计划 15.8 5.8 21.6 9.5 5.0 14.5 14.9 2.7 17.6 以人为本的综合卫生服务 15.8 12.8 28.6 3.9 2.1 6.0 10.5 4.5 15.0 获得药品和卫生技术并加强监管能力 9.6 4.7 14.3 3.7 2.0 5.7 8.4 2.6 11.0 卫生系统信息和证据 11.5 6.9 18.4 2.9 1.6 4.5 3.4 4.6 8.0 小计 52.7 30.2 82.9 20.0 10.7 30.7 37.2 14.4 51.6 5. 防范、监测和应对 预警和应对能力 15.7 4.4 20.1 4.0 2.3 6.3 3.0 3.9 6.9 易流行和大流行的疾病 4.5 2.2 6.7 2.5 1.3 3.8 4.8 1.7 6.5 突发事件风险和危机管理 16.3 6.4 22.7 2.1 1.1 3.2 5.9 1.8 7.7 食品安全 2.9 2.0 4.9 1.9 1.0 2.9 0.6 0.3 0.9 小计 39.5 15.0 54.5 10.5 5.7 16.2 14.4 7.6 22.0 6. 全组织范围服务/促进性职能 领导和治理 32.7 13.0 45.7 12.5 5.2 17.7 8.7 6.3 15.0 透明、问责和风险管理 0.0 4.0 4.0 3.0 1.6 4.6 0.8 0.5 1.3 战略规划、资源协调和报告 0.0 5.4 5.4 0.0 0.7 0.7 1.2 1.0 2.2 管理和行政 41.0 30.9 71.9 11.5 7.0 18.5 15.0 15.8 30.8 战略沟通 0.0 4.0 4.0 2.0 1.1 3.1 0.9 0.8 1.7 小计 73.7 57.3 131.0 29.0 15.6 44.6 26.6 24.4 51.0 合计 471.0 216.1 687.1 107.1 57.8 164.9 175.7 89.5 265.2 突发事件 消灭脊灰 359.3 13.0 372.3 0.0 1.2 1.2 63.5 13.5 77.0 疫情和危机应对 31.6 7.7 39.3 4.9 2.7 7.6 5.1 0.1 5.2 小计 390.9 20.7 411.6 4.9 3.9 8.8 68.6 13.6 82.2 总计 861.9 236.8 1 098.7 112.0 61.7 173.7 244.3 103.1 347.4 107 2016-2017 年规划预算方案草案   按主要办事处和类别分解 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计 国家 办事处 区域 办事处 合计 国家 办事处 区域 办事处 合计 国家 办事处 区域 办事处 合计 1.4 3.2 4.6 4.2 2.6 6.8 7.4 3.7 11.1 41.9 126.0 8.3 2.7 11.0 5.5 1.9 7.4 7.9 4.8 12.7 36.2 117.2 0.2 1.1 1.3 4.5 2.0 6.5 8.9 4.0 12.9 28.9 97.5 0.0 0.6 0.6 2.1 0.8 2.9 3.9 2.8 6.7 43.7 101.2 – – – – – – – – – 48.7 48.7 3.6 8.5 12.1 16.7 6.4 23.1 13.1 11.5 24.6 55.8 274.3 13.5 16.1 29.6 33.0 13.7 46.7 41.2 26.8 68.0 255.2 764.9 11.1 9.7 20.8 10.3 5.0 15.3 15.7 12.5 28.2 54.1 196.4 2.9 2.2 5.1 2.9 2.1 5.0 1.9 2.4 4.3 18.6 43.4 2.2 5.5 7.7 2.5 0.4 2.9 3.5 0.7 4.2 14.7 37.4 0.4 0.1 0.5 0.6 0.3 0.9 0.2 2.1 2.3 9.9 17.4 0.3 1.8 2.1 2.6 0.6 3.2 2.0 1.1 3.1 22.2 40.7 16.9 19.2 36.1 18.9 8.4 27.3 23.3 18.8 42.1 119.5 335.3 3.5 3.5 7.0 13.2 4.3 17.5 9.2 2.0 11.2 61.0 199.0 – – – – – – – – – 42.9 42.9 0.4 1.0 1.4 0.6 0.3 0.9 1.3 0.9 2.2 4.7 13.2 0.1 1.1 1.2 0.8 0.3 1.1 1.5 0.2 1.7 6.4 16.5 1.8 5.1 6.9 2.3 0.6 2.9 0.5 0.5 1.0 7.1 34.1 4.5 17.0 21.5 2.6 3.0 5.6 6.4 2.3 8.7 33.9 98.7 10.3 27.7 38.0 19.5 8.5 28.0 18.9 5.9 24.8 156.0 404.4 4.4 8.1 12.5 9.0 2.9 11.9 10.6 4.7 15.3 34.2 127.5 5.3 7.1 12.4 14.4 6.8 21.2 18.3 5.6 23.9 48.0 155.1 1.2 4.1 5.3 6.9 3.4 10.3 5.2 3.7 8.9 100.3 155.8 2.6 7.2 9.8 5.2 6.0 11.2 1.9 4.1 6.0 60.5 118.4 13.5 26.5 40.0 35.5 19.1 54.6 36.0 18.1 54.1 243.0 556.8 2.1 3.2 5.3 6.7 1.6 8.3 9.8 5.3 15.1 49.7 111.7 1.4 2.7 4.1 7.2 2.7 9.9 4.2 3.7 7.9 43.2 82.1 3.0 3.5 6.5 22.6 4.6 27.2 2.7 1.3 4.0 26.4 97.7 0.3 0.8 1.1 0.5 1.0 1.5 1.2 1.2 2.4 19.1 32.8 6.8 10.2 17.0 37.0 9.9 46.9 17.9 11.5 29.4 138.4 324.3 18.3 11.9 30.2 17.2 8.2 25.4 9.5 6.1 15.6 78.4 228.0 0.5 1.9 2.4 0.3 1.2 1.5 0.4 1.5 1.9 34.9 50.6 1.1 3.0 4.1 1.2 3.3 4.5 0.0 4.5 4.5 13.3 34.7 6.9 9.0 15.9 27.1 10.2 37.3 10.9 8.4 19.3 140.3 333.9 1.0 3.4 4.4 0.2 2.7 2.9 0.0 3.3 3.3 20.0 39.4 27.8 29.2 57.0 46.0 25.6 71.6 20.8 23.8 44.6 286.8 686.6 88.8 129.2 218.0 189.9 85.2 275.1 158.1 105.0 263.1 1 198.9 3 072.3 1.4 6.0 7.4 173.3 7.0 180.3 0.8 2.1 2.9 253.2 894.5 0.7 2.3 3.0 123.6 6.6 130.2 4.8 0.1 4.9 14.2 204.5 2.1 8.3 10.4 296.9 13.6 310.5 5.6 2.2 7.8 267.4 1 099.0 90.9 137.3 228.4 486.8 98.8 585.6 163.7 107.2 270.9 1 466.3 4 171.3

Informations clés
Type de document Technical Documents
Date d'adoption
Source Organisation mondiale de la santé