(WPR/RC27/SR/5) COMPTE RENDU ANALYTIQUE DE LA CINQUIEME SEN~CE
Salle de conference de l'OMS, Manille Vendredi 10 septembre 1976, 9 heures PRESIDENT: M. J.S. Singh (Fidji)
a PRESIDENT PAR INTERIM
partir de 10 h 30
M. E.R. Safitoa (Papouasie-Nouvelle-Guinee) SOMMAIRE Pages
1. 2. 3.
Deces du President Mao Tse-toung Examen des projets de resolution Preparation d'un Cinquieme programme regional de travail pour une periode determinee (1978-1983 inclusivement) : Reexamen de 1a question (suite) ••.•.•.•.•••..•..•..•...•.••.•••••....... Declarations des representants de l'Organisation des Nations Unies, des institutions specialiseeset
149 149
150
4.
des organisations intergouvernementales ou non gouvernementales en relations officielles avec l'OMS
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- 145 -
146
COMITE REGIONAL
VINGT-SEPTIEME SESSION
Cinquieme seance Vendredi 10 septembre 1976, 9 heures PRESENTS L.
Representants des Etats Membres AUSTRALIE CHINE or C. Evans M. K. Boreham or Chin Hsiang-kuan or Huang Yu-hsiang M. Tsao Yung-lin or J.C. King M. J.S. Singh Or J.B. Seni1agaka1i Or P. Leproux Or A. Tanaka Or H. Shinozaki M. T. Yano Tan Sri Oatuk (Or) Abdul Majid Ismail Or Mehar Singh Gill M. Onn bin Kayat Dr B.W. Christmas M. E. Robin Safitoa Or K. Wari Or J. Sumpaico Or F. Aguilar Or A.M. Angara Dr Leonel dos Remedios Dr Kyong Shik Chang M. Se Lin Huh M. Moo Geun Jeon Dr Keo Phimphachanh Dr Tran Ngoc Dang Dr Nguyen Van Trong M. Nguyen Hong Quang
ETATS-UNIS O'AMERIQUE FIDJI FRANCE JAPaN
MALAISIE
NOUVELLE-ZELANDE PAPOUASIE-NOUVELLE-GUINEE PHILIPPINES
PORTUGAL REPUBLIQUE OE COREE
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE POPULAlRE LAO REPUBLIQUE SOCIALISTE OU VIET NAM
COMPTE RENDU ANALYTIQUE DE LA CINQUIEME SEANCE ROYAUME-UNI SAMOA-OCCIDENTAL SINGAPOUR II. Dr J.A.B. Nicholson Dr Solia Tapeni Faaiuaso Dr Leong Kwok Wah
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Representants de l'Organisation des Nations Unies et des institutions apparentees
FONDS DES NATIONS UNIES POUR L'ENFANCE PROGRAMME DES NATIONS UNIES POUR LE DEVELOPPEMENT ORGANISATION INTERNATIONALE DU TRAVAIL
Dr Wah Wong M. D. Bergstrom M. A. Granger
III. Representants d'autres organisations intergouvernementales
COMMISSION DU PACIFIQUE SUD IV.
Dr E. Macu Salato
Representants des organisations non gouvernementales
ASSOCIATION INTERNATIONALE DES FEMMES MEDECINS ASSOCIATION INTERNATIONALE DES TECHNICIENNES ET TECHNIC lENS DIPLOMES EN ELECTRO-RADIOLOGIE MEDICALE COLLEGE INTERNATIONAL DES CHIRURGIENS COMITE INTERNATIONAL CATHOLIQUE DES INFIRMIERES ET ASSISTANTES MEDICO-SOCIALES COMMISSION MEDICALE CHRETIENNE CONSEIL DES ORGANISATIONS INTERNATIONALES DES SCIENCES MEDICALES CONSEIL INTERNATIONAL DES INFIRMIERES FEDERATION DENTAIRE INTERNATIONALE
Dr E.I. Cuyegkeng M. N.A. Palomo
Dr L.D. Martinez Mme M.R. Ordonez
Dr G.H. Viterbo Dr A.M. Dalisay
me F .M. Valdez M Dr R.C. Navia
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COMITE REGIONAL FEDERATION INTERNATIDNALE POUR LE PLANNING FAMILIAL FEDERATION MONDIALE DES ASSOCIATIONS POUR LES NATIONS UNIES FEDERATION MDNDIALE DES ERGOTHERAPEUTES
VINGT-SEPTIEME SESSION Dr R.A. Apelo Dr N.M Santiago
Mffie C. Tablan-Santos Dr Q. Gomez me E.S. Carlos M Dr J. Cuyegkeng Dr T.P. Torralba Dr H. Velarde, Jr.
FEDERATION MONDIALE DES SOCIETES D'ANESTHESIOLOGISTES FEDERATION MONDIALE DES SOURDS FEDERATION MONDIALE POUR L' ENSEIGNEMENT DE LA MEDECINE LIGUE INTERNATIONALE CONTRE LE RHUMATISME ORGANISATION INTERNATIONALE POUR LA LUTTE CONTRE LE TRACHOME SOCIETE INTERNATIONALE POUR LA READAPTATION DES HANDICAPES SOCIETE INTERNATIONALE DE RADIOLOGIE UNION INTERNATIONALE D'EDUCATION POUR LA SANTE V. Secretariat de l'OMS SECRETAIRE
Mffie C. Floro Dr H. Zialcita Dr F. Herrera
Dr Francisco J. Dy
COMPTE RENDU ANALYTIQUE DE LA CINQUIEME SEANCE
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1.
DECES DU PRESIDENT MAO TSE-TOUNG
Le Dr EVANS (Austra1ie), au nom de toutes les delegations, a l'annonce du deces du President Mao Tse-toung, dirigeant venere de la Republique populaire de Chine. Tous les representants part agent sans doute la douleur de la delegation de la Chine et Ie Dr Evans suggere que Ie Comite adopte Ie exprime l'emotion et 1a tristesse du Camite projet de resolution suivant "Le Comite regional
EXPRIME sa plus profonde sympathie au Gouvernement et au peuple de la Republique populaire de Chine a l'occasion de la disparition du President Mao Tse-toung, leur dirigeant venere."
Decision : Le projet de resolution est adopte (resolution WPR/RC27. R23). Le Dr HUANG YU-HSIANG (Chine) exprime la douleur de sa delegation l'annonce du deces du President Mao Tse-toung et il remercie les repre-
a
sentants de leur message de sympathie. 2. 2.1 EXAMEN DES PROJETS DE RESOLUTION Role de l'OMS dans Ie developpement et la coordination de la recherche biomedicale : participation accrue des Regions
a
la recherche (document WPR/RC27/WP/4 Rev.l) Le Dr KING (Etats-Unis d'Amerique) propose, en raison des observations faites pendant l'examen de 1a question, d'ajouter, entre les sDlls-paragraphes
actuels i) et ii) du paragraphe 5 du dispositif, un nouveau sous-paragraphe ii) libelle comme suit : lIii)
de demander aux trois groupes de travail speciaux
d'etablir des budgets estimatifs pour les depenses generales de recherche et d'administration qui seront revus par Ie Comite consultatif regional de la Recherche medicale et soumis au Camite regional;" Decision : Le projet de resolution ainsi modifie est adopte
(resolution WPR/RC27.R9). 2.2 Programmes de base relatifs (document WPR/RC27/WP/9) Decision: En l'absence d'observation, Ie projet de resolution est
a
la sante des enfants, l'accent
portant specialement sur la formation du personnel
adopte (resolution WPR/RC27.RIO). 2.3 Progres realises dans Ie domaine de la surveillance nutritionnelle (document WPR/RC27/WP/lO) Decision: En l'absence d'observation, Ie projet de resolution est
adopte (resolution WPR/RC27.Rll).
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COMITE REGIONAL
VINGT-SEPTIEME SESSION
2.4
Theme de l'expose technique de 1977 (document WPR/RC27/WP/ll) Decision En l'absence d'observation, Ie projet de resolution
est adopte (resolution WPR/RC27.R12). 2.5 Vingt-huitieme et vingt-neuvieme sessions du Cornite regional
(document WPR/RC27/WP/12) Decision: En l'absence d'observation, Ie projet de resolution
est adopte (resolution WPR/RC27.R13). Le Dr HUANG YU-HSIANG (Chine) indique que sa delegation n'a pas ete en mesure d'examiner Ie document WPR/RC27!WP/4 Rev.l qui n'a pu etre de sa delegation a propos de la section ii) du paragraphe 3 du dispositif de la resolution qui figure dans ce document - Role de l'OMS dans Ie developpement et la coordination de la recherche biomedicale : participation accrue des regions a la recherche. 3. PREPARATION D'UN CINQUIB1E PROGRAMME REGIONAL DE TRAVAIL POUR UNE PERIODE DETERMINEE (1978-1983 INCLUSIVEMENT) : REEXAMEN DE LA QUESTION [Rapport du Groupe de travail sur Ie Sixieme programme general de travail a la vingt-septieme session du Comite regional] .1 Point 16 de l'ordre du jour (document WPR/RC27/document de travail/2) traduit en temps voulu. II souhaite que note soit prise des reserves
Le Dr EVANS (Australie) presente Ie rapport et remercie les representants de Fidji, de la Malaisie, des Philippines et du Samoa-Occidental pour leurs contributions precieuses.
Le Dr KING (Etats-Unis d'Amerique) fait observer que dans son rapport, Ie Groupe de travail recommande lila creation d'un SQlls-comite dont les membres seraient soumis
a
un roulement annuel".
II demande si 1a question
de 1a taille et de 1a composition de ce sous-cornite a €te envisagee.
Le Dr EVANS (Australie) repond que Ie Groupe de travail n'a pas encore etudie Ie mode d'etablissement du sOlls-comite mais il pense qu'un groupe
restreint sera plus efficace. La proposition figurant dans Ie projet de resolution joint au rapport du Groupe de travail prevoit que Ie Directeur regional fera en sorte que Ie Comite cree Ie sous-comite lors de sa vingthuitieme session.
Le DIRECTEUR REGIONAL suggere que Ie sous-comite soit designe des la presente session pour qu'il puisse etudier Ia question dans Ie courant de l'annee et qu'il soit ainsi mieux
a merne
d'en discuter lars de sa vingt-
huitieme session.
membres du SQus-comite a titre individuel mais qu'il confie Ie soin gouvernements de nOmmer leurs propres representants.
II serait preferable que Ie Comite ne designe pas les
a
des
Le Dr KING (Etats-Unis d'Amerique) et Ie Dr NICHOLSON (Royaume-Uni) prient instamrnent Ie Directeur regional de formuler une proposition quant a 1a composition eventuelle du sOlls-comite.
I Voir egalement WPR/RC27/SR/2, section 2 et WPR/RC27/SR/3, section 5.
COMPTE RENDU ANALYTIQUE DE LA CINQUIEME SEANCE
151
Le DIRECTEUR REGIONAL propose que Ie sous-comite se compose des chefs des delegations de l'Australie, de Fidji, de la Malaisie et des Philippines. II en est ainsi decide. Le PRESIDENT attire l'attention du Comite sur les projets de resolution suivants qui figurent dans Ie rapport du Groupe de travail. 3.1 Sixieme programme general de travail pour une periode determinee objectifs principaux et detailles
Le Dr HESSELVIK (Directeur des Services de Sante) est d'avis que Ie projet de resolution gagnerait en clarte si, outre Ie numero des quatre objectifs nouveaux mentionnes au paragraphe 3 du dispositif, leur titre etait precise. Leur rang de priorite devrait y figurer de la meme fa~on qu'A la page 1 du rapport du Groupe de travail (document WPR/RC27/document de travail/2). Le Dr CHRISTMAS (Nouvelle-Zelande) fait observer qu'en raison des dernieres epidemies de dengue et de la permanence du probleme du paludisme dans la Region, il serait peut-etre preferable d'attribuer a l'objectif B.l.6 la priorite A. Decision : Le projet de resolution ainsi amende est adopte (resolution WPR/RC27.R14). 3.2 Preparation d'un programme regional de travail Decision: En l'absence d'observation, Ie projet de resolution est adopte (resolution WPR/RC27.R15). 3.3 Sous-comite du programme general de travail
Le DIRECTEUR REGIONAL attire l'attention du Comite sur la necessite d'amender Ie projet de resolution puisque les membres du sous-comite sont deja designes. Au paragraphe 2 du dispositif, les mots "par Ie Comite regional a sa vingt-huitieme session" doivent etre supprirnes. 11 convient d'ajouter un troisieme paragraphe au dispositif, comme suit: "3. DECIDE que Ie Sous-Comite, a 1a vingt-huitieme session du Comite regional, se composera des chefs des delegations de l'Australie, de Fidji, de la Malaisie et des Philippines." Decision : Le projet de resolution ainsi amende est adopte (resolution WPR/RC27.R16). 3.4 Sixieme programme general de travail pour une periode determinee sujets prioritaires pour des etudes approfondies Decision: En l'absence d'observation, Ie projet de resolution est adopte (resolution WPR/RC27.R17).
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COMITE REGIONAL
VINGT-SEPTIEME SESSION
4.
DECLARATIONS DES REPRESENTANTS DE L'ORGANISATION DES NATIONS UNIES, DES INSTITUTIONS SPECIALISEES ET DES ORGANISATIONS INTERGOUVERNEMENTAl.FS OU NON GOUVERNEMENTALES EN RELATIONS OFFICIELLES AVEC L'OMS : Point 18 de l'ordre du jour Sur l'invitation du PRESIDENT, les representants suivants prennent
la parole :
4.1
Representant du Programme des Nations Unies pour Ie Developpement
En reponse a une question posee lors dtune seance precedente, N. BERGSTROM donne des details sur la situation financiere actuelle du PNUD. Au debut de 1976, lorsque M. Bradford Morse, Ie nouveau Directeur du PNUD, est entre en fonction Ie Programme avait a combler un deficit de US$ 40 millions pour l'annee, ce qui - bien que coosidere a l'origine comm0 une crise de liquidites - dut bien tot etre reconnu comme une grave penurie de ressources. Le nouveau Directeur fut oblige de reduire les depenses de fa~on draconienne. Alors que les depenses totales du PNUD s'elevaient a US$ 544,4 millions en 1975, ses recettes totales ne depassaient pas US$ 457 millions, y compris US$ 406,5 millions verses sous forme de contributions volontaires. Ayant epuise ses ressources disponibles pour couvrir la difference entre depenses et recettes, Ie PNUD prit des mesures au debut de 1976 en vue de resserrer la budgetisation et 1es systemes de previsions financieres, de reduire les depenses prevues au titre des projets sur Ie terrain pour 1976 et de freiner Ie recrutement de personnel. Les consequences facheuses de ces reductions pour les projets finances par 1e PNUD Ou que Ie PNUD prevoyait de financer dans les pays ou zones de la Region sont connues de tous~ Des appels furent lances aux pays donateurs pour obtenir des reSSQUrces supplementaires. A la fin du mois de juin 1976 les Pays-Bas, la Norvege, la Suede et Ie Royaume-Uni verserent des contributions speciales et 1es Etats-Unis une contribution record de US$ 100 millions; de plus grace a l'ajournement des echeances consenti par 1a Banque mondia1e, 1a Banque asiatique de Developpement et p1usieurs aut res organisations, Ie deficit prevu est tombe de US$ 40 millions a US$ 19 millions.
Des Ie mois d'aout, la situation financiere pour la fin de 1976 s'annon~ait
nettement mieux: les depenses effectuees pour 1es six premiers
mois par l'ensemb1e des institutions ne depassaient pas US$ 197,3 millions alors qu'elles avaient ete estimees a l'origine a pres de US$ 205 millions; les depenses prevues pour les six derniers mois de 1976 furent aussi reduites et l'Arabie Saoudite a verse une contribution de US$ 5 millions. Le deficit prevu pour 1976 a ainsi ete abaisse a US$ 4,8 millions. Comme 1es depenses prevues par les institutions demeurent vraisemblablement au-dela de la verite, on peut raisonnab1ement penser que l'annee s'achevera sans deficit
de tresorerie. La conference pour les annonces de contributions qui doit se tenir York en novembre 1976 sera determinante pour l'avenir. A en juger par l'exp1oit du nouveau Directeur du PNUD qui a regagne 1a confiance des pays donateurs, M. Bergstrom ne doute pas de l'entier succes de 1a conference pour les annonces de contributions qui permettra d'augmenter sensiblement les depenses dont une reduction importante avait ete prevue pour 1977.
a New
COMPTE RENDU ANALYTIQUE DE LA CINQUIEME SEANCE
153
Comme Ie Directeur l'a declare lors d'une reunion de l'ECOSOC qui s'est tenue recemment a Abidjan, Ie PNUD lise porte tres bi en l l , "l'immense majorite de ses activites initialement prevues dans les pays en developpement se poursuivent" et "i1 slest vu reaffirrner de fa<;on reconfortante
Ie soutien et la confiance des pays". 4.2 Representant du Fonds des Nations Unies pour l'Enfance
Le Dr WONG fait porter son intervention essentiellement sur les soins de sante primaires:entreprise exaltante dans laquelle Ie FISE et l'OMS cooperent. Les documents du FISE distribues pendant l'expose technique temoignent de l'attitude de cette institution a ce propos puisqu'y figurent l'etude commune FISE/OMS sur differents moyens de repondre aux besoins sanitaires fondamentaux des populations dans les pays en voie de developpement, ainsi qu'un rapport sur les services de base fournis aux collec-
tivites mal desservies. Le Dr Wong appelle l'attention du Comite sur un projet de resolution relatif aux services de base que Ie Comite executif du FISE a adopte en 1976 et en faveur duquel l'appui de tous les Membres des Nations Unies a ete demande. Le FISE reaffirme sa volonte de soutenir au maximum les efforts deployes au plan national en vue d'etablir ou d'elargir des services de base au profit des enfants. Un rang eleve de priorite est accorde a la promotion des soins de sante primaires alors que Ie FISE existe depuis pres de trente ans et que l'ensemble des populations rurales de la plupart des pays en developpement ou cette institution a travaille nla pas encore acces aux services de base. II en revient au danger qu'il y aurait a faire imposer les soins de sante primaires par une autorite superieure - danger qui ne peut etre evite que grace a la participation de la collectivite tant a la planification qu'a la mise en oeuvre des services de base. En fait, l'importance de la participation de la collectivite aux soins de sante primaires est telle que l'OMS et Ie FISE menent une etude commune sur ce sujet en vue de l'expose qui sera fait en
1977 a la session du Conseil d'administration du FISE. cette etude seront communiques au Comite regional session.
a
Les resultats de
sa vingt-hu;tieme
Les mesures prises par un certain nombre de pays en vue d'obtenir "1 a sante - pour tous en l' an 2000" sont encourageantes et Ie FISE reaffirme -
sa volonte d'etre un partenaire utile de l'OMS dans les efforts qu'elle deploie a cette fin. 4.3 Representant de l'Organisation internationale du Travail
M. GRANGER exprime sa satisfaction devant les relations de travail etroites qui existent entre l'OIT et I'OMS, notamment en ce qui cone erne
la sante et la securite des travailleurs et, plus important encore, dans Ie domaine de la regulation des naissances - qui est peut-etre Ie principal probleme qui se pose au monde. En raison de sa structure tripartite, l'OIT a 1a possibilite unique de s'adresser aux gouvernements, aux employeurs et aux travailleurs. Dans Ie mande entier, des progres considerables ont ete accomplis, et Ie sont encore actuellement a un rythme croissant, pour arnener ces groupes a prendre conscience de l'ampleur du probleme demogra-
phi que et a adopter des methodes que l'OMS peut mettre en oeuvre pour ameliorer la situation. L'Organisation internationale du Travail s'efforcera a l'avenir de maintenir cette etroite collaboration avec l'OMS.
154 4.4
COMITE REGIONAL
VINGT-SEPTIEME SESSION
Representant de la Commission du Pacifique sud
Le Dr SALATO rappelle brievement l'histoire de son organisation, ses objectifs, ses fonctions et l'origine de ses ressources. L'OMS et d 1 autres organisations du systeme des Nations Unies ont contribue
certains de ses programmes et la visite du Dr Salata
a Manille
a
a notam-
ment pour objet l'examen des domaines dans lesquels 1a cooperation entre
la Commission du Pacifique sud et Ie Bureau regional de l'OMS pourrait etre renforcee. Selan les decisions qui seront prises lors de sa Seizieme
conference en octobre 1976, 1a Commission suivra des directives nouvelles avec un programme de travail integre et une structure nouvelle, le tout en vue d'eviter un recoupement avec les activites de l'OMS et d'autres institutions. L'un des aspects importants des fonctions futures de 1a Commission sera 1'accent mis sur le developpernent rural.
Le Dr Salato felicite le representant de l'Australie qui a propose une definition de 1a Hcooperation technique" alors que les tentatives de
la Commission economique et sociale pour l'Asie et le Pacifique en vue de d§finir cette expression sont demeurees vaines.
4.5
Les representants des organisations non gouvernementales suivantes
font des declarations sur les activites menees par leurs organisations en collaboration avec I'OMS en vue de promouvoir et d'ameliorer 1a sante
des populations Federation mondiale des Societes d'Anesthesiologistes Union internationale des Architectes
Federation mondiale des Sourds Federation dentaire internationale Union internationale d'Education pour la Sante Commission medicale chretienne Association internationale des Femmes Medecins Comite international catholique des Infirmieres et Assistantes medico-sociales
Conseil international des Infirmieres Federation mondiale des Ergotherapeutes Federation internationale pour le Planning familial Association internationale des Techniciennes et Techniciens diplomes en Electro-Radiologie medicale Societe internationale de Radiologie Ligue des Societes de la Croix-Rouge Societe internationale pour la Readaptation des Handicapes Ligue internationale contre le Rhumatisme Conseil des Organisations internationales des Sciences medica1es
Conseil international de l'Action sociale College international des Chirurgiens Organisation internationale pour la Lutte contre Ie Trachome Federation mondiale des Anciens Combattants Federation mondiale des Associations pour les Nations Unies Le PRESIDENT PAR INTERIM remercie les orateurs. La seance est levee
a
11 h 50.