Global leprosy situation, 2009 The main principles of leprosy control are the timely detection of new cases and prompt treatment with multidrug therapy (MDT). These principles are being widely implemented in all endemic countries, where MDT drugs are provided free of charge to all patients. Services for control of leprosy have been integrated into the primary health-care system at the peripheral level, and referral services are being strengthened to support integration. These referral centres will play a key role in providing specialized services for patients with complications as well as for prevention of disabilities and rehabilitation. Additional emphasis has been placed on sustaining the provision of high-quality care that is equitably distributed, affordable and easily accessible.
Le point sur la lèpre dans le monde, 2009 Les principes fondamentaux de la lutte contre la lèpre sont le dépistage précoce des nouveaux cas et le traitement rapide de ceux-ci au moyen de la polychimiothérapie (PCT). Ces principes sont largement appliqués dans tous les pays d'endémie, où les médicaments PCT sont gratuits pour tous les patients. Les activités de lutte antilépreuse ont été intégrées dans le système des soins de santé primaire au niveau périphérique et les services spécialisés sont entrain d'être renforcés afin de soutenir cette intégration. Ces centres joueront un rôle crucial en offrant des soins spécialisés aux patients présentant des complications mais également en termes de prévention des incapacités et de réhabilitation. On a fait particulièrement attention à maintenir un niveau de soins élevé, qui soit équitablement réparti, abordable et facile d'accès.
Leprosy burden In 2009, a total of 121 countries or territories reported to WHO: 31 from the African Region, 25 from the Region of the Americas, 10 from the South-East Asia Region, 22 from the Eastern Mediterranean Region and 33 from the Western Pacific Region. Rates of prevalence were calculated based on mid-year population data for 2008 from the United Nations Population Division.1 At the beginning of 2009, the registered prevalence of leprosy globally was 213 036. The number of new cases detected during the year 2008 as reported by 121 countries was 249 007 (Table 1). Table 2 shows trends in new-case detection by region during the 2002–2008 period. Globally, the annual detection of new case continued to decline, from 620 638 cases in 2002 to 249 007 in 2008. The global new case detection declined by >9126 cases (3.54%) during 2008 compared with 2007 (based on reports from 126 countries). 1
Charge de morbidité En 2009, 121 pays ou territoires ont notifié l'OMS: 31 de la Région Afrique, 25 de la Région des Amériques, 10 de la région d'Asie du SudEst, 22 de la Région de la Méditerranée orientale et 33 de la Région du Pacifique occidental. Les taux ont été calculés en utilisant les données démographiques pour l'année 2008 provenant de la Division de la Population de l'organisation des Nations Unies.1 Début 2009, la prévalence des cas de lèpre enregistrés dans le monde était 213 036. Selon les 121 pays notifiant les cas de lèpre, le nombre de nouveaux cas dépistés en 2008 s’est établi à 249 007 (Tableau 1). Le Tableau 2 montre les tendances du dépistage des nouveaux cas par Région au cours de la période 2001-2008. Au niveau mondial, le nombre annuel de nouveaux cas dépistés a continué de baisser, passant de 620 638 en 2002 à 249 007 en 2009. Par rapport à 2007, le nombre de nouveaux cas dépistés au niveau mondial a diminué de >9126 (3,54%) en 2008 (résultats basés sur les rapports de 126 pays). 1
World Health Organization Geneva Organisation mondiale de la Santé Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.– 8.2009 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
Population data from World population prospects: the 2006 revision, Vol. 1, Table A20. New York, United Nations Population Division.
Données sur la population tirées de Perspectives de la population mondiale: la révision de 2006, Vol. 1, tableau A20. New York, Division de la Population de l’Organisation des Nations Unies. 333
Table 1 Registered prevalence of leprosy and number of new cases detected, by WHO region, beginning of 2009 Tableau 1 Prévalence de la lèpre et nombre de nouveaux cas dépistés, par Région de l’OMS, début 2009 WHO region – Région de l’OMS African – Afrique Americas – Amériques South-East Asia – Asie du Sud-Est Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale Western Pacific – Pacifique occidental Total a b
Registered prevalence,a beginning 2009 – Prévalence enregistrée, début 2009 a
New cases detected,b 2008 – Nouveaux cas dépistés,b 2008 29 814 (4.37) 41 891 (4.85) 167 505 (9.60) 3 938 (0.80) 5 859 (0.33) 249 007
30 557 (0.45) 47 069 (0.54) 120 689 (0.69) 4 967 (0.10) 9 754 (0.05) 213 036
Values are number (rate/ 10 000 population). – Nombre (taux/10 000 habitants). Values are number (rate/ 100 000 population). – Nombre (taux/100 000 habitants).
During 2008, 17 countries reported ≥1000 new cases (Table 3). These countries account for 94% of the new case detected globally during 2008. Table 4 profiles newly detected cases in countries reporting ≥100 new cases annually by WHO Regions. Wide variations exist among countries in all regions in terms of the proportion of newly detected cases with multibacillary (MB) disease, of children and females, and of those with grade-2 disabilities. In the African Region, the proportion with MB disease ranges from 19.70% in Cameroon to 91.62% in Kenya. In the Region of the Americas, this proportion ranges from 38.76% in Bolivia to 78.32% in Mexico. In the South-East Asia Region, it ranges from 44.77% in Bangladesh to 82.15% in Indonesia. In the Eastern Mediterranean Region, the proportion with MB disease ranges from 30.40% in Somalia to 89.46% in Egypt. In the Western Pacific Region, the Federated States of Micronesia reported that 58.06% of newly detected cases had MB disease and Philippines reported 90.27% The proportion of females with leprosy among newly detected cases in the African Region ranges from 22.75% in Madagascar to 64.52% in Congo. In the Region of the Americas, the proportion of females ranges from 22.16% in Argentina to 46.35% in Cuba. In the South-East Asia Region, it ranges from 35.17% in India to 41.65% in Thailand. In the Eastern Mediterranean Region, it ranges from 32.27% in Yemen to 52% in Somalia. In the Western Pacific Region, the range is from 12.01% in Philippines to 43.55% in the Federated States of Micronesia.
En 2008, 17 pays ont signalé un nombre ≥1000 cas nouveaux (Tableau 3). Ces pays représentent 94% des nouveaux cas dépistés dans le monde en 2008. Le Tableau 4 ventile les nouveaux cas dépistés dans les pays signalant un nombre ≥100 nouveaux cas par an et par Région de l’OMS. Dans toutes les Régions, on constate des variations importantes entre les pays en ce qui concerne la proportion de cas de lèpre multibacillaire, d’enfants et de femmes, et de personnes présentant des incapacités de niveau 2 parmi les nouveaux cas dépistés. Dans la Région africaine, la proportion de cas multibacillaires va de 19,70% au Cameroun à 91,62% au Kenya; dans la Région des Amériques, de 38,76% en Bolivie à 78,32% au Mexique. Dans la Région de l’Asie du Sud-Est, le Bangladesh a signalé 44,77% de nouveaux cas dépistés présentant une lèpre multibacillaire et l’Indonésie 82,15%. Dans la Région de la Méditerranée orientale, cette proportion va de 30,40% en Somalie à 89,46% en Egypte et, dans la Région du Pacifique occidental, de 58,06% dans les Etats fédérés de Micronésie à 90,27 aux Philippines. La proportion de femmes parmi les nouveaux cas dépistés dans la Région africaine va de 22,75% à Madagascar à 64,52% au Congo. Dans la Région des Amériques, la proportion de femmes va de 22,16% en Argentine à 41.65% à Cuba; dans la Région de l’Asie du Sud-Est, de 35,17% en Inde à 63,59% au Thaïlande; dans la Région de la Méditerranée orientale, de 32,27% au Yemen à 52% en Somalie et, dans la Région du Pacifique occidental, de 12,01% aux Philippines à 43,55% dans les Etats fédérés de Micronésie.
Table 2 Trends in the detection of new cases of leprosy, by WHO regions, 2002–2008 (excluding European Region) Tableau 2 Nombre de nouveaux cas dépistés par Région de l’OMS: évolution entre 2002 et 2008 (à l’exception de la Région européenne) WHO region – Région de l’OMS African – Afrique Americas – Amériques South-East Asia – Asie du Sud-Est Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale Western Pacific – Pacifique occidental Total 334
No. of new cases detected – Nombre de nouveaux cas dépistés 2002 48 248 39 939 520 632 4 665 7 154 620 638 2003 47 006 52 435 405 147 3 940 6 190 514 718 2004 46 918 52 662 298 603 3 392 6 216 407 791 2005 45 179 41 952 201 635 3 133 7 137 299 036 2006 34 480 47 612 174 118 3 261 6 190 265 661 2007 34 468 42 135 171 576 4 091 5 863 258 133 2008 29 814 41 891 167 505 3 938 5 859 249 007
Weekly epidemiological record, No. 33, 14 august 2009
Table 3 Detection of new cases of leprosy in 17 countries reporting ≥1000 new cases during 2008 and number of new cases detected previously Tableau 3 Nouveaux cas de lèpre dépistés dans 17 pays signalant un nombre ≥1000 nouveaux cas en 2008 et nombre de nouveaux cas dépistés antérieurement Country – Pays 2002 No. of new cases detected – Nombre de nouveaux cas dépistés 2003 2 933 8 712 49 206 1 404 7 165 367 143 5 193 14 641 5 104 5 907 3 808 8 046 4 799 2 397 1 925 906 5 279 2004 2 109 8 242 49 384 1 499 11 781 260 063 4 787 16 549 3 710 4 266 3 748 6 958 5 276 2 254 1 995 722 5 190 2005 1 877 7 882 38 410 1 658 10 369 169 709 4 698 19 695 2 709 5 371 3 571 6 150 5 024 3 130 1 924 720 4 237 2006 1 078 6 280 44 436 1 506 8 257 139 252 4 092 17 682 1 536 3 637 3 721 4 235 3 544 2 517 1 993 884 3 450 2007 1 269 5 357 39 125 1 526 8 820 137 685 4 187 17 723 1 644 2 510 3 637 4 436a 4 665 2 514 2 024 1 706b 3 105 2008 1 184 5 249 38 914 1 614 6 114 134 184 4 170 17 441 1 763 1 313 3 365 4 708a 4 899 2 373 1 979 1 901b 3 276
Angola 4 272 Bangladesh 9 844 Brazil – Brésil 38 365 China – Chine 1 646 Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo 5 037 India – Inde 473 658 Ethiopia – Ethiopie 4 632 Indonesia – Indonésie 12 377 Madagascar 5 482 Mozambique 5 830 Myanmar 7 386 Nepal – Népal 13 830 Nigeria – Nigéria 5 078 Philippines 2 479 Sri Lanka 2 214 Sudan – Soudan 1 361 United Republic of Tanzania – Republique Unie de Tanzanie 6 497 Total (%)
599 988 (97%) 494 568 (96%) 388 533 (95%) 287 134 (96%) 248 100 (93%) 241 933 (94%) 234 447 (94%) 620 638 514 718 407 791 299 036 265 661 258 133 249 007
Global total − Total général a b
Detection of new cases reported from mid-November 2007 to mid-November 2008. – Détection de nouveaux cas signalés entre mi-novembre 2007 et mi-novembre-2008. Total includes data from southern Sudan. – Le total comprend des données provenant du Sud-Soudan.
The proportion of children among newly detected cases also shows wide variation. The proportion of children in the African Region among newly detected cases in the African Region ranges from 0.82% in Niger to 30.95% in Comoros. In the Region of the Americas, the proportion of children ranges from 0.52% in Argentina to 7.46% in Brazil. In the South-East Asia Region, it ranges from 2.99% in Thailand to 11.40% in Indonesia. In the Eastern Mediterranean Region, it ranges from 4% in Somalia to 15.50% in Yemen. In the Western Pacific Region, the range is from 2.48% in China to 39.50% in the Federated States of Micronesia. Similarly, the proportion of cases with grade 2 disabilities among newly detected cases also shows wide variation. In the African Region, proportions range from 3.57% in Comoros to 25.17% in Benin. In the Region of the Americas, they range from 3.09% in Argentina to 10.33% in Columbia. In the South-East Asia Region, it ranges from 2.80% in India to 13.10% in Myanmar. In the Eastern Mediterranean Region, it ranges from 4.00% in Somalia to 15.50% in Yemen. In the Western Pacific Region, the Federated States of Micronesia reported that 0% of newly detected cases had grade 2 disabilities and China reported 22.10%. Table 5 shows the number of newly detected cases with grade-2 disabilities and the prevalence rates during 2004–2008. Globally, between 12 000 and 15 000 cases with grade-2 disabilities are detected each year, with a releve epidemiologique hebdomadaire, No 33, 14 août 2009
La proportion des enfants parmi les nouveaux cas dépistés présente également d’importantes variations. Dans la Région africaine, elle est comprise entre 0,82% au Niger et 30, 95% aux Comores; dans la Région des Amériques, entre 0,52% en Argentine et 7,46% au Brésil; dans la Région de l’Asie du Sud-Est, entre 2,99% en Thaïlande et 11,40% en Indonésie; dans la Région de la Méditerranée orientale, entre 4% en Somalie et to 15,50% au Yémen et, dans la Région du Pacifique occidental, entre 2,48% en Chine et 39,50% dans les Etats fédérés de Micronésie.
De même, la proportion des cas présentant des incapacités de niveau 2 parmi les nouveaux cas dépistés varie également beaucoup. Dans la Région africaine, cette proportion va de 3,57% aux Comores à 25,17% au Bénin; dans la Région des Amériques, de 3,09% en Argentine à 10,33% en Colombie; dans la Région de l’Asie du Sud-Est, de 2,80% en Inde à 13,10% au Myanmar; dans la Région de la Méditerranée orientale, de 4% en Somalie à 15,50% au Yémen. Dans la Région du Pacifique occidental, les Etats fédérés de Micronésie ont signalé 0% de nouveaux cas dépistés présentant des incapacités de niveau 2 et la Chine, 22,1%. Le Tableau 5 montre le nombre de cas présentant des incapacités de niveau 2 parmi les nouveaux cas dépistés et les taux de prévalence entre 2004 et 2008. Au niveau mondial, entre 12 000 à 15 000 cas présentant des incapacités de niveau 2 sont 335
Table 4 Profile of newly detected cases of leprosy reported by countries with >100 new cases, by WHO region, 2008 Tableau 4 Profil des nouveaux cas dépistés par pays signalant un nombre ≥100 nouveaux cas, par Région de l’OMS, 2008 WHO region − Région de l’OMS % multibacillary among new % of females among new % of children among new leprosy cases by countries with leprosy cases by countries with leprosy cases by countries with highest and lowest proportions − highest and lowest proportions − highest and lowest proportions − % de cas de lèpre multibacillaire % de femmes dans les pays % d’enfants dans les pays dans les pays présentant la proportion présentant la proportion la présentant la proportion la la plus élevée et la plus faible plus élevée et la plus faible plus élevée et la plus faible % of new leprosy cases with grade 2 disabilities by countries with highest and lowest proportions − % des incapacités de niveau 2 dans les pays présentant la proportion la plus élevée et la plus faible
African − Afrique Americas − Amériques South-East Asia − Asie du Sud-Est Eastern Mediterranean − Méditerranée orientale
Cameroon, 19.70% Kenya, 91,62% – Cameroun, 19,70% Kenya, 91,62% Bolivia, 38.76% Mexico, 78.32% – Bolivie, 38,76% Mexique, 78,32%
Madagascar, 22.75% Congo, 64.52% – Madagascar, 22,75% Congo, 64,52% Argentina, 22.16% Cuba, 46.35% – Argentine, 22,16% Cuba, 46,35%
Niger, 0.82% Comoros, 30.95% – Niger, 0,82% Comores, 30,95% Argentina, 0.52% Brazil, 7.46% – Argentine, 0,52% Brésil, 7,46%
Comoros, 3.57% Benin, 25.17% – Comores, 3,57 Bénin, 25,17% Argentina, 3.09% Columbia, 10.33% Argentine, 3,09% Colombie, 10,33%
Bangladesh, 44.77% Indonesia, 82.15% – Bangladesh, 44,77% Indonésie, 82,15% Somalia, 30.40% Egypt, 89.46% – Somalie,30,40% Egypte, 89,46%
India, 35.17% Thailand, 41.65% – Inde, 35,17% Thaïlande, 41,65% Yemen, 32.27% Somalia, 52% – Yémen, 32,27% Somalie, 52% Philippines, 12.01% F.S. of Micronesia,* 43.55% – Philippines, 12,01% Micronésie (Etats fédérés de), 43,55%
Thailand, 2.99% Indonesia, 11.40% – Thaïlande, 2,99% Indonésie, 11,40% Somalia, 4% Yemen, 15.50% – Somalie, 4% Yémen, 15,50% China, 2.48% F.S. of Micronesia,* 39.50% – Chine, 2,48% Micronésie (Etats fédérés de), 39,50%
India, 2.80% Myanmar, 13.10% – Inde, 2,80% Myanmar, 13,10% Egypt, 7.28% Sudan, 23.25% – Egypte, 7,28% Soudan, 23,25% F.S. of Micronesia,* 0% China, 22.10% – Micronésie (Etats fédérés de), 0% Chine, 22,10%
Western Pacific − F.S. of Micronesia,* 58.06% Pacifique occidental Philippines, 90.27% – Micronésie (Etats fédérés de), 58,06% Philippines, 90,27% * FS of Micronesia: Federated States of Micronesia.
Table 5 Number of leprosy cases with grade-2 disabilities detected among new cases,a by WHO region, 2004–2008 Tableau 5 Nombre de cas présentant des incapacités de niveau 2 parmi les nouveaux cas dépistés,a par Région de l’OMS, 2004-2008 WHO region – Région de l’OMS African – Afrique Americas – Amériques South-East Asia – Asie du Sud-Est Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale Western Pacific – Pacifique occidental Total a
2004 4 549 (0.69) 2 698 (0.33) 6 995 (0.43) 380 (0.09) 754 (0.04) 15 376 (0.29)
2005 4 562 (0.62) 2 107 (0.25) 6 209 (0.37) 335 (0.07) 673 (0.04) 13 886 (0.25)
2006 3 244 (0.46) 2 302 (0.27) 5 791 (0.35) 384 (0.08) 671 (0.04) 12 392 (0.23)
2007 3 570 (0.51) 3 431 (0.42) 6 332 (0.37) 466 (0.10) 604 (0.03) 14 403 (0.26)
2008 3 458 (0.51) 2 512 (0.29) 6 891 (0.39) 687 (0.14) 592 (0.03) 14 140 (0.25)
Values are number (rate/ 10 000 population). – Nombre (taux/10 000 habitants).
Table 6 Number of relapsed leprosy cases reported to WHO globally, 2004–2008 Tableau 6 Nombre de cas de rechute dépistés dans le monde et signalés à l’OMS, 2004-2008 336
Year – Année 2004 2005 2006 2007 2008
No. of countries reporting – Nombre de pays signalant les cas 40 44 41 43 49
No. of relapses – Nombre de rechutes 2 439 2 783 2 270 2 466 2 985 Weekly epidemiological record, No. 33, 14 august 2009
Table 7 Global leprosy situation by WHO region (excluding the European Region) and country or territory, beginning 2009. (Blank cells indicate that no data were available.) Table 7 La lèpre dans le monde: situation par Région OMS (à l’exception de la Région européenne), et par pays ou territoire, début 2009 (les cases vides indiquent qu’aucune donnée n’était disponible) Region and country Registered or territory – Région OMS prevalencea – et pays ou territoire Prévalence enregistréea No. of No. of No. of female No. of No. of No. of new cases new cases of leprosy new cases new cases relapses detected, MB cases – among with G 2 D – 2008 – 2008 – leprosy – Nouveaux children – Nouveaux Rechutes, Nouveaux cas femmes Nouveaux cas incapacité 2008 Nouveaux cas dépistés, cas MB cas enfants de niveau 2 2008 Cure rate (%) – Taux de guérison (%) MBc PBb
African – Afrique Algeria – Algérie 0 0 0 0 0 0 0 Angola 1 358 1 184 963 507 143 164 0 Benin – Bénin 217 298 196 122 30 75 0 Botswana 0 0 0 0 0 0 0 Burkina Faso 407 452 335 32 75 26 Burundi 275 275 227 14 57 Cameroon – Cameroun 482 406 80 158 56 23 0 Cape Verde – Cap Vert NR NR NR NR NR NR NR NR Central African Republic République centrafricaine 393 141 84 61 34 12 0 Chad – Tchad 721 549 489 196 43 73 0 Comoros – Comores 159 336 101 136 104 12 2 Congo 277 217 168 140 25 33 0 Côte d’Ivoire 887 998 730 409 84 146 0 Democratic Republic of the Congo – République démocratique du Congo 4 832 6 114 3 560 2 764 804 614 0 Equatorial Guinea – Guinée équatoriale 31 27 17 1 2 Eritrea – Erithrée NR NR NR NR NR NR NR NR Ethiopia – Ethiopie 4 238 4 170 3 696 1 225 267 455 309 Gabon 28 24 23 1 6 0 Gambia – Gambie NR NR NR NR NR NR NR NR Ghana 591 557 472 296 24 23 0 Guinea – Guinée 675 664 446 Guinea Bissau – Guinée Bissau 127 78 46 41 9 17 0 Kenya 188 167 153 76 9 21 25 Lesotho 11 7 5 3 0 1 0 Liberia 484 777 547 333 106 64 98 Madagascar 1 968 1 763 1 456 401 164 243 0 Malawi NR NR NR NR NR NR NR NR Mali NR NR NR NR NR NR NR NR Mauritania – Mauritanie NR NR NR NR NR NR NR NR Mauritius – Maurice NR NR NR NR NR NR NR NR Mozambique 1 125 1 313 887 69 139 9 Namibia – Namibie NR NR NR NR NR NR NR NR Niger 405 486 355 205 4 59 0 Nigeria 6 906 4 899 4 303 2 149 526 671 126 Reunion – Réunion NR NR NR NR NR NR NR NR Rwanda 60 34 27 17 7 16 7 Sao Tome and Principe – Sao Tome et Principe 0 0 0 0 0 0 0 Senegal – Sénégal 272 257 214 100 36 37 15 Seychelles NR NR NR NR NR NR NR NR Sierra Leone NR NR NR NR NR NR NR NR South Africa – Afrique du Sud NR NR NR NR NR NR NR NR Saint Helena – Sainte Hélène NR NR NR NR NR NR NR NR Swaziland NR NR NR NR NR NR NR NR Togo NR NR NR NR NR NR NR NR Uganda – Ouganda 429 345 275 173 27 62 4 90 United Republic of Tanzania République unie de Tanzanie 3 011 3 276 2 504 1 356 373 360 69 Western Sahara – Sahara occidental NR NR NR NR NR NR NR NR Zambia – Zambie NR NR NR NR NR NR NR NR Zimbabwe NR NR NR NR NR NR NR NR Total 30 557 29 814 22 359 10 868 2 992 3 458 692 Americas – Amériques Anguilla NR NR NR NR NR NR NR NR Antigua and Barbuda – Antigua et Barbuda NR NR NR NR NR NR NR NR Aruba NR NR NR NR NR NR NR NR Argentina – Argentine 710 388 302 86 2 12 35 90 Bahamas NR NR NR NR NR NR NR NR Barbados – Barbade NR NR NR NR NR NR NR NR Belize NR NR NR NR NR NR NR NR Bermuda – Bermudes NR NR NR NR NR NR NR NR British Virgin Island – Iles vierges britaniques NR NR NR NR NR NR NR NR Bolivia – Bolivie 129 129 50 57 8 7 1 NR Brazil – Brésil 41 817 38 914 20 374 16 272 2 710 2 310 1 433 81 Canada NR NR NR NR NR NR NR NR Cayman Island – Iles Cayman NR NR NR NR NR NR NR NR releve epidemiologique hebdomadaire, No 33, 14 août 2009
NR
NR NR
NR NR NR NR NR NR
NR NR NR NR NR NR 82 NR NR NR
NR NR NR 78 NR NR NR NR NR NR 77 NR NR 337
Table 7 (continued) Table 7 (suite) Region and country Registered or territory – Région OMS prevalencea – et pays ou territoire Prévalence enregistréea No. of No. of No. of female No. of No. of No. of new cases new cases of leprosy new cases new cases relapses detected, MB cases – among with G 2 D – 2008 – 2008 – leprosy – Nouveaux children – Nouveaux Rechutes, Nouveaux cas femmes Nouveaux cas incapacité 2008 Nouveaux cas dépistés, cas MB cas enfants de niveau 2 2008 Cure rate (%) – Taux de guérison (%) MBc PBb
Chile – Chili NR Colombia – Colombie 680 Costa Rica 6 Cuba 273 Dominica – Dominique NR Dominican Republic – République dominicaine 303 Ecuador – Equateur 108 El Salvador 14 Falkland Islands – Iles Falkland NR French Guiana – Guyane française NR Greenland – Groenland NR Grenada – Grenade NR Guadeloupe NR Guatemala 13 Guyana 62 Haiti Honduras 3 Jamaica – Jamaïque 3 Martinique NR Mexico – Mexique 653 Monserrat NR Netherland Antilles – Antilles néerlandaises NR Nicaragua 9 Panama 0 Paraguay 379 Peru – Pérou 37 Puerto Rico – Porto Rico NR Saint Kitts and Nevis – Saint Kitts et Nevis NR Saint Lucia – Sainte Lucie 7 Saint Pierre and Miquelon – Saint Pierre et Miquelon NR Saint Vincent and the Grenadines – Saint Vincent et les Grenadines NR Suriname 29 Trinidad and Tobago – Trinité et Tobago 38 Turks and Caicos Island – IlesTurques-et-Caïques NR United States of America – Etats Unis d’Amérique United States Virgin Islands – Iles Vierges NR Uruguay 8 Venezuela (Bolivarian Republic of) – Venezuela (République bolivarienne du) 1 788 Total 47 069 South-East Asia – Asie du Sud-Est Bangladesh 3 928 Bhutan 32 Korea (Democratic People’s Republic of) – République démocratique de Corée NR India – Inde 86 331 Indonesia – Indonésie 21 538 Maldives Myanmar 2786 Nepal – Népal 3 644 Sri Lanka 1399 Thailand – Thaïlande 887 Timor-Leste 144 Total 120 689
NR 445 3 233 NR 154 83 5 NR NR NR NR NR 3 28 52 1 4 NR 143 NR NR 1 0 487 13 NR NR 5 NR NR 40 14 NR 150 NR 10 586 41 891 5 249 18 NR 134 184 17 441 6 3 365 4 708 1 979 401 154 167 505
NR NR 285 3 0 182 108 NR NR 100 68 50 22 5 3 NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR 1 1 22 11 34 1 1 4 1 NR NR 112 60 NR NR NR 1 0 379 12 NR NR 2 NR NR 31 NR 0 0 185 4 NR NR 0 NR NR 15
NR 10 0 4 NR 10 3 0 NR NR NR NR NR 0 3 12 0 0 NR 4 NR NR 0 0 27 1 NR NR 0 NR NR 3 3 NR 3 NR 0 30 2 833
NR NR NR 46 0 2 14 9 100 NR NR NR 12 6 3 19 1 0 NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR 0 4 8 4 29 0 0 0 0 100 NR NR NR 9 17 NR NR NR NR NR NR 0 0 0 50 3 3 NR NR NR NR 0 NR NR 9 NR 0 NR NR 80 NR
NR 90 NR
100 NR NR NR NR NR 20d
NR NR NR
NR NR 100 NR NR
NR NR 0
9 NR 107 NR 7 422 22 495 2 350 17 NR 64 949 14 328 0 2 277 2 401 886 275 109 87 592 NR 41 NR 3 207 17 145 2 003 6 NR 47 188 6 203 4 1 249 1 685 822 167 56 59 383
0 NR 0 NR 3 34 2 512 NR NR NR
0 NR NR 0 19 66 1 552 91 NR 83 94 89 69 84d 43e NR
329 616 14 96 1 NR 13 610 1 987 0 201 294 204 12 12 16 650 NR NR NR 3 763 325 1 668 89 87 0 100 442 20 95 194 41 88 152 5 83 49 6 87 7 3 65e 6 891 503
Eastern Mediterranean – Méditerranée orientale Afghanistan 36 24 19 5 1 4 1 100 90 Bahrain – Bahreïn 0 0 0 0 0 0 0 Djibouti 0 0 0 0 0 0 0 Egypt – Egypte 1 383 797 713 291 68 58 1 87 96 Iran (Islamic Republic of) – République islamique d’Iran 108 35 30 13 0 17 72 75 Iraq 0 0 0 0 0 0 0 Jordan – Jordanie 0 0 0 0 0 0 0 Kuwait – Kowait 0 0 0 0 0 0 0 338 Weekly epidemiological record, No. 33, 14 august 2009
Table 7 (continued) Table 7 (suite) Region and country Registered or territory – Région OMS prevalencea – et pays ou territoire Prévalence enregistréea No. of No. of No. of female new cases new cases of leprosy detected, MB cases – 2008 – leprosy – Nouveaux Nouveaux cas femmes Nouveaux cas dépistés, cas MB 2008 No. of No. of No. of new cases new cases relapses among with G 2 D – 2008 – children – Nouveaux Rechutes, Nouveaux cas incapacité 2008 cas enfants de niveau 2 Cure rate (%) – Taux de guérison (%) MBc PBb
Lebanon – Liban 4 Libyan Arab Jamahiriya – Jamahiriya arabe libyenne 10 Morocco – Maroc Oman 2 Pakistan 830 Palestine 0 Qatar 38 Saudi Arabia – Arabie saoudite 12 Somalia – Somalie 78 Sudan – Soudan 1 892 Syrian Arab Republic – République arabe syrienne 7 Tunisia – Tunisie 2 United Arab Emirates – Emirats arabes unis Yemen 565 Total 4 967
1 5 53 2 447 0 38 23 125 1 901 5 1
1 3 41 2 358 0 10 8 38 1 596 4 0
0 1 21 1 217 0 0 8 65 722 2 0 0 152 1 498
0 0 2 0 35 0 0 2 5 77 0 0
0 0 6 0 87 0 0 0 11 442 0 0
1 1 0 100 0 100 19 98 0 0 0 0 8 4 1 100 97
100
10 471 287 3 938 3 110
1 73 62 7 95 264 687 43
88
Western Pacific – Pacifique occidental American Samoa – Samoas américaines NR NR NR NR NR NR NR NR Australia – Australie 11 7 3 0 1 2 Brunei – Brunéi 2 2 2 0 0 0 Cambodia – Cambodge 242 306 219 85 21 40 0 98 China – Chine 3 388 1 614 1 403 487 40 357 149 China, Hong Kong Special Administrative Region – Chine, Région administrative spéciale de Hong Kong 24 5 2 1 0 0 0 100 China, Macao Special Administrative Region – Chine, Région administrative spéciale de Macao 1 1 1 0 0 0 Commonwealth of the Northern Mariana Islands – Commonwealth des iles Mariannes du Nord 2 0 0 0 0 0 1 Cook Islands – Iles Cook 0 0 0 0 0 0 0 French Polynesia – Polynésie française 6 5 2 3 1 1 0 90 Fiji – Fidji 7 4 0 2 0 0 0 Guam 16 13 12 5 3 1 0 Japan – Japon 3 3 1 1 0 0 0 Kiribati 88 42 28 18 18 0 0 Lao People’s Democratic Republic – République démocratique du Laos 86 93 67 41 4 19 Malaysia – Malaisie 696 218 162 73 6 9 10 Marshall Island – Iles Marshall 54 46 25 20 11 0 0 Mongolia – Mongolie 0 0 0 0 0 0 0 Micronesia (Federal States of ) – Micronésie (Etats fédérés de) 190 124 72 54 49 0 0 Nauru 3 2 1 0 2 0 0 New Caledonia – Nouvelle Calédonie NR NR NR NR NR NR NR NR New Zealand – Nouvelle Zélande NR NR NR NR NR NR NR NR Niue 0 0 0 0 0 0 0 Palau – Palaos 5 5 5 0 0 0 0 Papua New Guinea – Papouasie-Nouvelle Guinée 696 422 277 158 134 34 0 58 Philippines 3 338 2 373 2 142 285 110 45 14 90 Republic of Korea – République de Corée 332 7 6 6 0 3 3 Samoa 5 6 5 2 2 0 1 Singapore – Singapour 18 10 5 0 0 0 100 Solomon Islands – Iles Salomon 14 17 14 5 3 0 Tokelau 0 0 0 0 0 0 0 Tonga 0 0 0 0 0 0 0 Tuvalu 1 0 0 0 0 0 0 Vanuatu 0 0 0 0 0 0 0 Viet Nam 540 530 378 202 18 82 15 Wallis and Futuna – Wallis-et-Futuna 0 0 0 0 0 0 0 Total 9 754 5 859 4 836 1 454 422 592 195 NR = no report available. – Aucun rapport disponible. a Prevalence per 10 000 population, beginning of 2009. – Prévalence pour 10000 habitants, début 2009. b Cure rate among 2007 cohort. – Taux de guérison dans la cohorte 2007. c Cure rate among 2006 cohort. – Taux de guérison dans la cohorte 2006. d Cure rate among 2005 cohort. – Taux de guérison dans la cohorte 2005. e Combined cure rates among 2004 and 2005 cohorts. – Taux de guérison combinés dans les cohortes de 2004 et 2005. releve epidemiologique hebdomadaire, No 33, 14 août 2009
NR 97
100
100 87 100 58
NR NR
83 85
100
339
prevalence rate ranging between 0.23 and 0.29 per 100 000 population. Table 6 shows the number of relapsed cases reported worldwide each year during 2005–2008. The annual number of relapses reported by >40 countries remained fairly stable during this period (2000–3000 cases). Table 7 shows data from 121 countries or territories that describe the registered prevalence of leprosy at the beginning of 2009, the number of new cases detected during 2008, the number of new cases with multibacillary disease, the number of females cases and children among new cases, the number of cases with grade 2 disabilities among new cases, the absolute number of relapses and the cure rates for paucibacillary and MB cases.
dépistés chaque année, avec un taux de prévalence qui varie entre 0,23 à 0,29 pour 100 000 habitants. Le Tableau 6 donne le nombre de cas de rechute dans le monde entre 2005 et 2008. Au cours de cette période, le taux annuel de rechutes signalé par >40 pays est resté plutôt stable, à savoir entre 2000 à 3000 cas. Le Tableau 7 fait apparaître, pour 121 pays ou territoires, la prévalence enregistrée début 2009, le nombre de nouveaux cas dépistés en 2008, le nombre de nouveaux cas de lèpre multibacillaire, le nombre de femmes et d’enfants parmi les nouveaux cas, le nombre de nouveaux cas présentant des incapacités de niveau 2, le nombre absolu de rechutes et le taux de guérison pour les cas de lèpre paucibacillaire et multibacillaire.
Conclusion Although significant progress has been made in controlling leprosy and reducing the burden of the disease, much remains to be done in order to sustain the gains made and further reduce the disease burden. Early casefinding and prompt treatment with MDT remain the cornerstone of leprosy control programmes, which needs to be ensured by strengthening integration with general health services and with critical support from the referral network. Collaboration with partners and community-based rehabilitation activities will be introduced where possible for people affected by leprosy and their families. These efforts are expected to reduce the physical, mental and socioeconomic burden caused by the disease.
Conclusion Bien que d’importants progrès aient été faits en matière de lutte antilèpreuse et de réduction de la charge hansénienne, beaucoup reste encore à faire afin de maintenir les résultats obtenus et de réduire plus encore la charge de morbidité. Le dépistage précoce des cas et leur traitement rapide au moyen de la polychimiothérapie restent la clé de voûte du programme de lutte antilèpreuse, lequel doit être renforcé grâce à l’intégration de ses activités dans les services de santé généraux et à son soutien aux services spécialisés. Partout où cela sera possible, une collaboration avec des partenaires et des activités de réhabilation basées dans la communauté seront mises en place pour les personnes touchées par la lèpre et leurs familles. Ces efforts devraient permettre de réduire le fardeau physique, mental et socio-économique dû à la maladie.
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