Empowered lives. Resilient nations.
WHAT GOVERNMENT MINISTRIES NEED TO KNOW ABOUT NONCOMMUNICABLE DISEASES Sectoral briefs
This set of briefs has been produced to provide policy and decision makers across government with information about how noncommunicable diseases (NCDs) affect their sector, and the steps they can take to respond to the challenge of NCDs while advancing their own objectives.
• Enact the WHO Global NCD Action Plan 2013-2020, in particular the set of very cost-effective and affordable interventions for all countries, and policy options to promote a whole-of-government and whole-of-society response to reducing risk factors and enabling health systems to respond.
Sustainable Development Goal 3 on health and wellbeing includes targets on the prevention and control of NCDs. Achieving the NCD targets will advance the 2030 Agenda, given the strong links among NCDs and poverty, social inequities and lack of access to affordable basic services.
In the 2030 Agenda for Sustainable Development, adopted in September 2015, Member States recognize NCDs as a leading sustainable development issue. Given the interrelationship between NCDs and many other sustainable development issues, Agenda 2030 is a major opportunity for countries to push forward on their mutually reinforcing commitments. In 2011 Heads of State and Government assembled at the United Nations to address the prevention and control of NCDs.1 They agreed that: • The global burden and threat of NCDs constitutes one of the major challenges for development in the twentyfirst century, which undermines social and economic development throughout the world; • NCDs are a threat to economies; • Governments have the primary role and responsibility of responding to the challenge of NCDs and this requires all sectors to work together.
• NCDs – principally cardiovascular disease, diabetes, cancer and chronic respiratory disease – are now the world’s biggest killers. • Urgent and whole-of-government action is needed to prevent the annual toll of 38 million people dying from NCDs, including 16 million dying prematurely before the age of 70. • Often misconstrued as a problem of high-income countries only, NCDs place an equal – if not greater – burden on low- and middle-income countries (LMICs). Just over 80 percent of premature NCD deaths occur in LMICs. • Most premature NCD deaths are preventable by taking cost-effective action to tackle four main behavioural risk factors – tobacco use, harmful use of alcohol, physical inactivity and unhealthy diet. • Tackling NCDs and their risk factors requires a response from government sectors beyond health. Strategies and approaches exist that can deliver shared gains for all sectors involved.
The Political Declaration2 that came out of the 2011 meeting highlighted the need for a wholeof-government and a whole-of-society response because Heads of State and Government: • Recognized that prevention must be the cornerstone of the global response to NCDs; • Recognized that the incidence and impacts of NCDs can be largely prevented or reduced with an approach that incorporates evidence-based, affordable, cost-effective, population-wide and multisectoral interventions; • Acknowledged the need for a multisectoral approach for health at all government levels, to address NCD risk factors and underlying determinants of health comprehensively and decisively.
These briefs will enable ministries to: • Implement the 2030 Agenda for Sustainable Development, including strengthened implementation of the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control; • Recognize that NCDs present a major challenge to their sector and the national development agenda; • Identify concrete steps that can be taken in their sector to tackle NCDs; • Implement commitments agreed in the 2011 UN Political Declaration and 2014 UN Outcome Document on NCDs; and 1
United Nations high-level meeting on noncommunicable disease prevention and control: NCD summit to shape the international agenda http://www.who.int/nmh/events/ un_ncd_summit2011/en/ UNGA A/RES/66/2. Political Declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-communicable Diseases. http://www.who.int/nmh/events/ un_ncd_summit2011/political_declaration_en.pdf?ua=1
2
The Political Declaration highlighted the need to develop and implement multisectoral public policies that create equitable health-promoting environments that empower individuals, families and communities to make healthy choices and lead healthy lives. WHO will submit, by the end of 2017, a report on the progress achieved in the implementation of these commitments to the United Nations General Assembly, in preparation for a comprehensive review of the General Assembly in 2018. Below are the indicators WHO is using to report on each Member State’s progress in the prevention and control of NCDs.3
1. Time-bound national targets and indicators based on WHO guidance. 2. A functioning system for generating reliable cause-specific mortality data. A n operational multisectoral national strategy/action plan in place that integrates the major NCDs and their shared 3. risk factors. 4. A STEPS survey or comprehensive health examination survey every five years. 5. Four demand-reduction measures of the WHO FCTC implemented: A. Reduce affordability of tobacco products by increasing tobacco excise taxes; B. Create by law completely smoke-free environments in all indoor workplaces, public places and public transport; C. Warn people of the dangers of tobacco and tobacco smoke through effective health warnings and mass media campaigns; D. Ban all forms of tobacco advertising, promotion and sponsorship. 6. Three measures to reduce the harmful use of alcohol implemented: A. Regulations over commercial and public availability of alcohol; B. Comprehensive restrictions or bans on alcohol advertising and promotions; C. Pricing policies such as excise tax increases on alcoholic beverages. 7. Four measures to reduce unhealthy diets implemented: A. Adopted national policies to reduce population salt/sodium consumption; B. Adopted national policies that limit saturated fatty acids and virtually eliminate industrially produced trans fatty acids in the food supply; C. WHO set of recommendations on marketing of foods and non-alcoholic beverages to children implemented; D. Legislation/regulations fully implementing the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes. 8. At least one recent national public awareness programme on diet and/or physical activity implemented. 9. Evidence-based national guidelines/protocols/standards for the management of major NCDs through a primary care approach. Provision of drug therapy, including glycaemic control, and counselling for eligible persons at high risk to prevent 10. heart attacks and strokes, with emphasis on the primary care level.
Making progress in just about all areas in the table above requires multisectoral action with government ministries and agencies working together alongside partners outside government: i.e. a whole-ofgovernment and a whole-of-society response.
3
The full list of indicators can be found at “How WHO will report in 2017 to the United Nations General Assembly on the progress achieved in the implementation of commitments included in the 2011 UN Political Declaration and 2014 UN Outcome Document on NCDs” http://www.who. int/nmh/events/2015/technical-note-en.pdf?ua=1.
“Effective NCD prevention and control requires leadership and multisectoral approaches for health at the government level, including, as appropriate, health in all policies and whole-of-government approaches across such sectors as health, education, energy, agriculture, sports, transport, communication, urban planning, environment, labour, employment, industry and trade, finance, and social and economic development.” Paragraph 36. Political Declaration of the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of NCDs
“We… commit to… enhancing the capacity, mechanisms and mandates…of relevant authorities in facilitating and ensuring action across governmental sectors.” Ministers and representatives of States and Governments and heads of delegations, Moving forward: national commitments Paragraph 30 (a), (vii) Outcome document of the high-level meeting of the General Assembly on the comprehensive review and assessment of the progress achieved in the prevention and control of NCDs. United Nations, 10-11 July 2014
“Addressing NCDs is critical for global public health, but it will also be good for the economy; for the environment; for the global public good in the broadest sense. If we come together to tackle NCDs, we can do more than heal individuals – we can safeguard our very future.” Ban Ki-moon, Secretary-General, United Nations
Empowered lives. Resilient nations.
The United Nations Inter-Agency Task Force on the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases (UNIATF) was established in 2013 by the Secretary General and placed under the leadership of WHO to coordinate the activities of the UN System to support the realization of the commitments made by Heads of State and Government in the 2011 Political Declaration on NCDs. Joint activities included in the work plan of the Task Force are additive to various, more comprehensive efforts conducted by the UN agencies to prevent and control NCDs. These joint activities offer important opportunities to address cross-cutting issues and to advance capacity and learning in countries.
© World Health Organization and United Nations Development Programme 2016. All rights reserved. Development of these briefs was coordinated by a joint WHO and UNDP team. The briefs are for advocacy purposes and provide a set of options for action. They do not represent an official position of WHO or UNDP and have not been shared with their respective governing bodies. References to Member States and partners do not constitute or imply any endorsement whatsoever of the briefs. WHO/NMH/NMA/16.95
Photo credits: cover: ©ILO - pages 3 - 4: © Photo - Melenama - Design: paprika-annecy.com
Empowered lives. Resilient nations.
政府部委需要了解的 非传染性疾病情况
部门简报
编写这一套简报的目的是为政府各部门的政策 和决定制定者提供信息，说明非传染性疾病如 何影响其部门，以及他们能够采取的步骤，以 便在推进本部门目标的同时应对非传染性疾病 的挑战。 • 非传染性疾病—主要是心血管疾病、 糖尿病、 癌症和慢 性呼吸道疾病， 现在是世界上最大的杀手。 以便预防每年因非传染 • 需要迫切的全政府范围行动， 性疾病死亡的3800万病例， 包括在70岁之前过早死亡 的1600万病例。 • 非传染性疾病常常被误解为仅在高收入国家存在的一 个问题， 但实际上对低收入和中等收入国家造成同样 或甚至更大的负担。 低收入和中等收入国家占非传染 性疾病过早死亡病例的80%以上。 • 通过采取成本效益很高的行动来应对四种主要行为风 险因素—烟草使用、 有害使用酒精、 缺乏身体活动以及 不健康的饮食， 非传染性疾病的多数过早死亡病例是 可预防的。 • 应对非传染性疾病及其风险因素需要由卫生部门之外 的政府部门作出反应。 已有战略和方法， 可以为涉及的 所有部门提供共同的效益。
2030年可持续发展议程于2015年9月获得通 过，会员国在其中认可非传染性疾病为一项主 要的可持续发展问题。2030年议程提供了一 个促进性框架，用于确认和实施针对非传染性 疾病和可持续发展的双赢方法。 关于健康和福祉的可持续发展目标3包含预防 和控制非传染性疾病的具体目标。 由于非传染 性疾病与贫穷、 社会不公平现象和缺乏获取可 负担得起的基本服务的能力之间存在密切的联 系， 实现非传染性疾病的具体目标将推动整个 2030年议程。
2011年，各国家和政府首脑汇集在联合国以 处理预防和控制非传染性疾病的问题 1。他们 一致认为： • 非传染性疾病的全球负担和威胁是21世纪发展工作面临 的重大挑战之一， 在世界各地阻碍了社会和经济发展； • 非传染性疾病危及经济； 政府具有主要的作用 • 在应对非传染性疾病的挑战方面， 和责任， 这也需要所有部门一起作出努力。
2011年会议上产生的政治宣言2强调需要全政 这些简报将使各部委能够： • 实施2030年可持续发展议程， 包括加强实施 《世界卫 生组织烟草控制框架公约》 ； • 认识到非传染性疾病对本部门和国家发展议程造成重 大挑战； • 确定本部门为应对非传染性疾病可以采取的具体步骤； • 实施与非传染性疾病相关的2011年联合国政治宣言和 2014年联合国成果文件中商定的承诺； 《世卫组织2013-2020年预防控制非传染性疾病全 • 执行 球行动计划》 ， 尤其是供所有国家使用的成本效益很高 和可负担得起的一套干预措施， 以及促进全政府范围和 全社会范围应对活动的政策方案， 以便减少风险因素并 促使卫生系统作出反应。 1 联合国预防和控制非传染性疾病问题高级别会议： 影响国际议程的非传染性疾病问题首脑会议。 http://www.who.int/nmh/events/un_ncd_summit2011/en/ 2 UNGA A/RES/66/2。 联合国大会预防和控制非传染性疾病问题高级别会议政治宣言。 http://www.who.int/nmh/events/un_ncd_summit2011/political_declaration_en.pdf?ua=1
府范围和全社会范围的反应，因为各国家和政 府首脑： • 认识到预防工作必须是非传染性疾病全球应对工作的 基石； 可负担得起、 具有成本 • 认识到采用包括以证据为基础、 效益、 全人口范围和多部门干预措施的方法， 可以在很 大程度上预防和降低非传染性疾病的发生率和影响； • 认可需要在政府各级采用多部门的卫生方法， 以便全 面和果断地处理非传染性疾病的风险因素和基础性 健康决定因素。
政治宣言强调需要制定和实施多部门的公共政策，从而创建公平的健康促进环境，使个人、家 庭和社区有能力做出健康的选择并过上健康的生活。 到2017年年底，世卫组织将向联合国大会提交关于在实施这些承诺方面所取得进展的报告，为 2018年联大的全面审查进行准备。 以下是世卫组织用于报告每个会员国在预防和控制非传染性疾病方面进展情况的指标3。4 1. 以世卫组织指导为基础的有时限的国家目标和指标。 . 2. 产生按死因分类的死亡率可靠数据的有效系统。 3. 具 有正常运行的多部门国家战略/行动计划， 其中包含重大非传染性疾病及其共同风险因素。 4. 每五年进行一次阶梯式监测调查或综合体检调查。 5. 实施 《世界卫生组织烟草控制框架公约》 减少需求的四项措施： A. 提高烟草消费税， 从而使烟草制品的可负担性下降； B. 在所有室内工作场所、 公共场所和公共交通设施中， 通过法律创建完全无烟的环境； C. 通过有效的健康警示和大众传媒宣传运动， 向人们警示烟草和烟草烟雾的危害； D. 禁止所有形式的烟草广告、 促销和赞助。 6. 实施减少有害使用酒精的三项措施： A. 管制商业和公开的酒类供应； B. 广泛限制或禁止酒精广告和促销； C. 价格政策， 例如提高酒精饮料的消费税。 7. 实施减少不健康饮食的四项措施： A. 采用国家政策减少人口的盐/钠消费量； B. 采用国家政策， 在食品供应中限制饱和脂肪酸并几乎消除工业生产的反式脂肪酸； C. 世卫组织关于向儿童营销食品和非酒精饮料的一套建议； D. 充分实施 《国际母乳代用品销售守则》 的立法/条例。 8. 最近至少开展了一次关于饮食和/或身体活动的国家大众认识规划。 9. 以证据为基础的国家准则/方案/标准， 用于通过初级保健的方法管理重大非传染性疾病。 10. 为面临高度风险的符合条件者提供预防心脏病发作和脑卒中的药物治疗 （包括控制血糖） 及咨询， 重点放在初级保健层 面上。
要在表格中几乎所有领域取得进展，就需要多部门的行动，由 政府各部委和机构与政府之外的合作伙伴一起开展工作，即作 出全政府范围和全社会范围的反应。
3
指标的完整清单请见 《世卫组织将如何在2017年向联合国大会报告与非传染性疾病相关的 2011年联合国政治宣言和2014年联合国成果文件中所含承诺的实施进展情况》
http://www.who.int/nmh/events/2015/technical-note-en.pdf?ua=1。
“有效预防和控制非传染性疾病需要政府一级发挥领导作用和采取多部门的卫 生举措， 包括在卫生、 教育、 能源、 农业、 体育、 交通、 通信、 城市规划、 环境、 劳 务、 就业、 工业和贸易、 金融及社会和经济发展等部门的所有政策和整个政府 举措中酌情融入卫生工作。 ” 联合国大会预防和控制非传染性疾病问题高级别会议政治宣言， 第36段
“我们……致力于……增强有关当局在协助和确保政府跨部门行动方面的 能力、 机制和任务。 ” 国家和政府部长与代表以及代表团团长， 向前迈进： 国家承诺， 第30(a), (vii)段， 全面审查和评估 预防和控制非传染性疾病进展的大会高级别会议成果文件。 联合国， 2014年7月10-11日。
“应对非传染性疾病对全球公共卫生至关重要， 但也将有益于经济、 环境以 及最广泛意义上的全球公共利益。 如果我们团结起来应对非传染性疾病， 我们就不仅能为个人治病——我们可以保障我们的未来。 ” 联合国秘书长潘基文
Empowered lives. Resilient nations.
联合国预防和控制非传染性疾病机构间工作队由秘书长在2013年建立并置于世卫组织的领导之下， 以便协调联合国系统的活动， 支持实现 国家和政府首脑在2011年关于非传染性疾病的政治宣言中作出的承诺。 除了联合国各机构为预防和控制非传染性疾病开展的各种更为综合 性的工作， 工作队的工作计划中包括一些联合活动。 这些联合活动提供了重要的机会， 以便处理 涉及方方面面的问题并推动国家中的能力建设和学习。
2016 年。 WHO/NMH/NMA/16.95 © 世界卫生组织和联合国开发计划署 2016 年。 版权所有。
照片来源： 封面 © 国际劳工组织； 第3页 © 亚洲开发银行； 第4页 © Melenama - 设计： www.paprika-annecy.com
Empowered lives. Resilient nations.
ت ما الذي �تاج الوزارات احلكومية إىل معرفته عن أ (غ� غ� السار ية ي المراض ي ُ املعدية) ملخصات قطاعية
أقرت الدول األعضاء يف خطة عام 2030للتنمية املستدامة ،املعتمدة يف أيلول/سبتمرب ،2015بأن األمراض غري السارية تشكل مسألة بارزة من مسائل التنمية املستدامة .وتوفر هذه الخطة إطاراً متكينياً لتحديد وتنفيذ نُهج مربحة للجميع إزاء األمراض غري السارية والتنمية املستدامة.
تم إصدار هذه املجموعة من املوجزات اإلعالمية لتزويد واضعي السياسات والقرارات يف مختلف أرجاء الحكومة باملعلومات املتعلقة بكيفية تأثري األمراض غري السارية عىل قطاعاتهم ،والخطوات التي ميكن لهم اتخاذها للتصدي لتحدي هذه األمراض مع امليض قدماً يف الوقت ذاته عىل طريق تحقيق غاياتهم. •تعترب األمراض غري السارية ،املؤلفة أساساً من املرض القلبي الوعايئ ،ومرض السكري ،ومرض الرسطان ،واملرض التنفيس املزمن ،أشد العوامل التي تفتك باألرواح يف العامل اآلن. •تدعو الحاجة إىل عمل عاجل عىل مستوى الحكومة ككل لتاليف إزهاق األمراض غري السارية ألرواح 38مليون إنسان يف السنة ،مبا يف ذلك 16 مليون إنسان يقضون نحبهم باكرا ً قبل سن السبعني. •غالباً ما يُساء فهم األمراض غري السارية عىل أنها مشكلة تتعلق بالدول ذات الدخل املرتفع ،يف حني أنها تلقي بعبء مكافئ ،إن مل يكن أعظم، عىل عاتق البلدان املنخفضة واملتوسطة الدخل .وبالفعل فإن نسبة تزيد قليالً عىل 80يف املائة من الوفيات املبكرة الناجمة عن األمراض غري السارية تقع يف البلدان املنخفضة واملتوسطة الدخل. •ميكن تاليف معظم الوفيات املبكرة الناجمة عن األمراض غري السارية باتخاذ تدابري ذات مردودية ملجابهة أربعة عوامل خطر سلوكية رئيسية هي تعاطي التبغ ،وتعاطي الكحول عىل نحو ضار ،والخمول البدين ،والنظام الغذايئ غري الصحي. •تتطلب مجابهة األمراض غري السارية وعوامل خطرها استجابة من القطاعات الحكومية خارج نطاق قطاع الصحة .وهناك بالفعل اسرتاتيجيات ونُهج قامئة ميكن لها أن تحقق مكاسب مشرتكة لكل القطاعات املنخرطة.
يشتمل هدف التنمية املستدامة 3بشأن الصحة والرفاهية عىل غايات تتعلق بالوقاية من األمراض غري السارية ومكافحتها .وسيساعد تحقيق الغايات املتعلقة باألمراض غري السارية عىل الدفع بخطة عام 2030كلها قدماً بالنظر إىل الصالت الوثيقة بني األمراض غري السارية ،والفقر ،وأشكال عدم املساواة االجتامعية، واالفتقار إىل القدرة عىل الحصول عىل خدمات أساسية ميسورة التكلفة.
اجتمع رؤساء الدول والحكومات عام 2011يف األمم املتحدة للنظر يف مسألة الوقاية من األمراض غري السارية ومكافحتها 1.وقد اتفقوا عىل ما ييل: •يندرج العبء والتهديد العامليان لألمراض غري السارية ضمن أكرب التحديات التي تواجه التنمية يف القرن الحادي والعرشين ،وهو ما يقوض التنمية االجتامعية واالقتصادية يف العامل؛ •تشكل األمراض غري السارية تهديدا ً لالقتصاد؛ •تضطلع الحكومة بالدور األول واملسؤولية الرئيسية بشأن االستجابة إىل تحديات األمراض غري السارية ويتطلب ذلك أن تعمل كل القطاعات معا.
أبرز اإلعالن السيايس 2الصادر عن اجتامع عام 2011الحاجة إىل استجابة الحكومة ككل واملجتمع ككل ألن رؤساء الدول والحكومات: •سلَّموا بوجوب أن تشكل الوقاية حجر الزاوية يف إجراءات التصدي لألمراض غري املعدية عىل الصعيد العاملي؛ •سلَّموا أن باإلمكان تجنب اإلصابة باألمراض غري املعدية وآثارها أو التقليل منها إىل حد كبري باتباع نهج يشمل القيام بأنشطة تستند إىل األدلة وميسورة التكلفة وفعالة من حيث التكلفة وشاملة ملختلف الفئات السكانية ولقطاعات متعددة؛ •أقروا برضورة إرساء نهج صحي شامل لقطاعات متعددة عىل جميع املستويات الحكومية من أجل التصدي لعوامل الخطر املرتبطة باألمراض غري املعدية واملحددات األساسية للصحة عىل نحو شامل وحازم. 1اجتامع األمم املتحدة الرفيع املستوى املعني بالوقاية من األمراض غري السارية ومكافحتها :مؤمتر قمة بشأن األمراض غري السارية لصياغة الخطة الدولية. http://www.who.int/nmh/events/un_ncd_summit2011/ar 2قرار الجمعية العامة لألمم املتحدة .2/66/A/RESاإلعالن السيايس الجتامع الجمعية العامة الرفيع املستوى املعني بالوقاية من األمراض غري املعدية ومكافحتها. http://www.who.int/nmh/events/un_ncd_summit2011/political_declaration_en.pdf?ua=1
وستمكِّن هذه املوجزات اإلعالمية الوزارات من القيام مبا ييل: •تنفيذ خطة عام 2030للتنمية املستدامة ،مبا يف ذلك التنفيذ املعزز التفاقية منظمة الصحة العاملية اإلطارية بشأن مكافحة التبغ؛ •اإلقرار بأن األمراض غري السارية متثل تحدياً بارزا ً أمام قطاعاتها املعنية وخطة التنمية الوطنية؛ •تحديد خطوات ملموسة ميكن اتخاذها ضمن قطاعاتها ملجابهة األمراض غري السارية؛ •تنفيذ االلتزامات املعتمدة يف اإلعالن السيايس لألمم املتحدة لعام 2011 والوثيقة الختامية لألمم املتحدة لعام 2014بشأن األمراض غري السارية؛ •تفعيل خطة العمل العاملية الخاصة بالوقاية من األمراض غري السارية ومكافحتها للفرتة 2020-2013ملنظمة الصحة العاملية ،والسيام مجموعة التدخالت ذات املردودية العالية والتكلفة امليسورة لكل البلدان ،وخيارات السياسات لرتويج استجابة الحكومة ككل واملجتمع ككل للحد من عوامل الخطر ومتكني النظم الصحية من االستجابة.
أكد اإلعالن السيايس رضورة وضع وتنفيذ سياسات عامة يف العديد من القطاعات تكفل ﺗﻬيئة بيئات مؤاتية لتحسني الصحة بشكل منصف للجميع مبا ميكِّن األفراد واألرس واملجتمعات املحلية من أن يختاروا أساليب حياة صحيحة وأن يعيشوا حياة ينعمون فيها بالصحة. وسرتفع منظمة الصحة العاملية ،بحلول نهاية عام ،2017تقريراً عن التقدم املحرز عىل طريق تنفيذ هذه االلتزامات إىل الجمعية العامة لألمم املتحدة ،متهيداً لالستعراض الشامل للجمعية العامة يف عام .2018 وترد أدناه املؤرشات التي تستخدمها املنظمة يف اإلبالغ عن تقدم كل دولة من الدول األعضاء يف مجال الوقاية من األمراض غري السارية 3 ومكافحتها. .1غايات وطنية ذات أطر زمنية ومؤرشات مستندة إىل توجيهات منظمة الصحة العاملية. .2نظام عامل لتوليد البيانات املوثوقة عن الوفيات املحددة األسباب. .3إرساء اسرتاتيجية تشغيلية/خطة عمل وطنية متعددة القطاعات تشتمل عىل األمراض غري السارية الرئيسية وعوامل خطرها املشرتكة. .4تنفيذ مسح نهج «ستبس» أو مسح شامل للفحوص الطبية كل خمس سنوات. .5تنفيذ أربعة تدابري واردة يف اتفاقية منظمة الصحة العاملية اإلطارية بشأن مكافحة التبغ للحد من الطلب: الحد من القدرة عىل تحمل تكاليف منتجات التبغ من خالل زيادة رسوم بيع التبغ؛ (أ) (ب) إنشاء بيئات خالية من دخان التبغ بحكم القانون يف كل أماكن العمل املغلقة ،واألماكن العامة ،والنقل العام؛ (ج) تحذير الناس من أخطار التبغ ودخان التبغ عرب التحذيرات الصحية والحمالت اإلعالمية الفعالة؛ (د) حظر كل أشكال اإلعالن عن التبغ ،والرتويج له ،ورعايته. .6تنفيذ ثالثة تدابري للحد من تعاطي الكحول عىل نحو ضار: (أ) لوائح بشأن اإلتاحة التجارية والعامة للكحول؛ (ب) قيود أو تدابري حظر شاملة عىل اإلعالن عن الكحول والرتويج له؛ (ج) سياسات سعرية مثل زيادات رسوم بيع املرشوبات الكحولية؛ .7تنفيذ أربعة تدابري للحد من النظم الغذائية غري الصحية: اعتامد سياسات وطنية للحد من استهالك السكان للملح/الصوديوم؛ (أ) (ب) اعتامد سياسات وطنية تحد من األحامض الدهنية املشبعة وتقيض عملياً عىل األحامض الدهنية املتحولة امل ُدخلة صناعياً يف إمدادات األغذية؛ (ج) مجموعة توصيات منظمة الصحة العاملية بشأن تسويق األغذية واملرشوبات غري الكحولية لألطفال؛ (د) ترشيعات/لوائح للتنفيذ الكامل للمدونة الدولية لقواعد تسويق بدائل لنب األم. .8تنفيذ برنامج وطني واحد عىل األقل للتوعية العامة بشأن النظام الغذايئ و/أو النشاط البدين. .9مبادئ توجيهية/بروتوكوالت/معايري وطنية مسندة بالبيِّنات إلدارة األمراض غري السارية الرئيسية من خالل نهج للرعاية األولية. .10توفري العالج الدوايئ ،مبا يف ذلك السيطرة عىل سكر الدم ،وتقديم املشورة لألشخاص املؤهلني املعرضني لخطر شديد لتفادي النوبات القلبية والسكتات الدماغية، مع الرتكيز عىل مستوى الرعاية األولية.
إن تحقيق التقدم يف مجاالت الجدول الوارد أعاله يتطلب بالنسبة لها كلها تقريباً عم ً ال متعدد القطاعات تتعاون فيه الوزارات والوكاالت الحكومية معاً إىل جانب رشكاء من خارج الحكومة :أي أن يشكل هذا العمل استجابة من ِ قبل الحكومة ككل واملجتمع ككل.
3ميكن االطالع عىل القامئة الكاملة للمؤرشات يف املذكرة التقنية املعنونة «كيف سرتفع منظمة الصحة العاملية تقريرها إىل الجمعية العامة لألمم املتحدة عام 2017بشأن التقدم املحرز عىل طرق تنفيذ االلتزامات املدرجة يف اإلعالن السيايس لألمم املتحدة لعام 2011والوثيقة الختامية لألمم املتحدة لعام 2014بشأن األمراض غري السارية». http://www.who.int/nmh/events/2015/technical-note-en.pdf?ua=1.
« نسلِّم بأن الوقاية من األمراض غري املعدية ومكافحتها عىل نحو فعال يتطلبان تويل الحكومات أدوارا ً قيادية واتباع نهج متعدد القطاعات يف مجال الصحة ،مبا يف ذلك ،عند االقتضاء ،إدراج املسائل املتعلقة بالصحة يف جميع السياسات ويف النهج املتبعة عىل صعيد الحكومة ككل يف قطاعات مثل الصحة والتعليم والطاقة والزراعة والرياضة والنقل واالتصاالت وتخطيط املناطق الحرضية والبيئة والعمل والتوظيف والصناعة والتجارة والتمويل والتنمية االجتامعية واالقتصادية». الفقرة 36من اإلعالن السيايس الجتامع الجمعية العامة الرفيع املستوى املعني بالوقاية من األمراض غري املعدية ومكافحتها
« نحن ...نلتزم ....تعزيز قدرات وآليات وواليات السلطات املعنية ،حسب االقتضاء ،يف مجال تيسري العمل وضامن تنفيذه يف جميع القطاعات الحكومية». وزراء وممثلو الدول والحكومات ورؤساء الوفود ،السبيل إىل األمام :االلتزامات عىل الصعيد الوطني ،الفقرة ( 30أ)،‘7’ ، الوثيقة الختامية الجتامع الجمعية العامة الرفيع املستوى املعني باالستعراض والتقييم الشاملني للتقدم املحرز يف الوقاية من األمراض غري املعدية ومكافحتها 11-10 .متوز/يوليو 2014
« تتسم مجابهة األمراض غري السارية بأهمية بالغة بالنسبة للصحة العمومية العاملية ،غري أنها ستكون جيدة أيضاً لالقتصاد؛ وللبيئة؛ وللصالح العام العاملي مبعناه األوسع .وإذا ما وحدنا صفوفنا ملواجهة األمراض غري السارية فإن مبقدورنا أن نفعل أكرث من مجرد شفاء األفراد – إذ أن باستطاعتنا أن نحمي مستقبلنا ذاته». بان يك مون ،األمني العام لألمم املتحدة Photo credits: cover © ILO; page 3 © ADB; page 4 © Melenama - Design: www.paprika-annecy.com
Empowered lives. Resilient nations.
أنشأ األمني العام لألمم املتحدة فرقة عمل األمم املتحدة املشرتكة بني الوكاالت املعنية بالوقاية من األمراض غري املعدية ومكافحتها ( )UNIATFعام 2013وتم وضعها تحت قيادة منظمة الصحة العاملية لتنسيق أنشطة منظومة األمم املتحدة الداعمة للوفاء بااللتزامات التي تقدم بها رؤساء الدول والحكومات يف اإلعالن السيايس لعام 2011بشأن األمراض غري السارية .وتأيت األنشطة املشرتكة املدرجة يف خطة عمل فرقة العمل املذكورة كإضافة إىل الجهود األشمل املختلفة التي تبذلها وكاالت األمم املتحدة للوقاية من األمراض غري السارية ومكافحتها .وتوفر هذه األنشطة املشرتكة فرصاً مهمة ملعالجة املسائل العامة وللدفع قدماً بالقدرة والتعلم يف البلدان. www.who.int/nmh/ncd-task-force/en أيلول/سبتمرب2016 © منظمة الصحة العاملية وبرنامج األمم املتحدة اإلمنايئ .2016جميع الحقوق محفوظة. WHO/NMH/NMA/16.95 .2016