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OUTBREAK NEWS
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LE POINT SUR LES ÉPIDÉMIES
Avian influenza, V ie t Nam On 30 December 2004, WHO received infor mai reports of a laboratory-confirmed case of H5N1 infection in Viet Nam. The patient, who has been hospitalized since 26 December 2004, is a 16-year-old girl who fell ill in the southern province of Tay Ninh. Vietnamese authorities are investigating the source of her infection, including the possi bility of contact with infected poultry. This is the first human case of H5N1 detected in Viet Nam since early September 2004. It coincides with several fresh poultry out breaks reported in southern provinces in December 2004. Recent poultry outbreaks in Tay Ninh Province have not been reported. As avian influenza viruses become more active at cooler temperatures, further poul try outbreaks, possibly accompanied by sporadic human cases, can be anticipated. Poultry marketing, transportation, and consumption increase in Viet Nam with the approach of the lunar New Year in early February. These activities create conditions favourable to the spread of poultry outbreaks and call for heightened control measures. Since January 2004, 28 human cases have been detected in Viet Nam, of which 20 were fatal. Thailand has also reported human cases, bringing the total number of cases in Asia since the beginning of 2004 to 45, of which 32 have been fatal. ■
Grippe aviaire, V ie t Nam Le 30 décembre 2004, TOMS a reçu des rapports non officiels faisant état d’un cas d’infection à virus H5N1 au Viet Nam, confirmé par le laboratoire. La patiente, hospitalisée le 26 décembre 2004, est une jeune fille de 16 ans tombée malade dans la province méridionale de Tay Ninh. Les autorités vietnamiennes enquêtent sur l’ori gine de son infection, notamment sur la possibi lité d’un contact avec des volailles infectées. C’est le premier cas humain de grippe H5N1 détecté au Viet Nam depuis début septembre 2004. Il est concomitant à plusieurs nouvelles épidémies affectant les volailles des provinces méridionales en décembre 2004, mais aucune flambée de ce type n’a été signalée récemment dans la province de Tay Ninh. Comme les virus grippaux deviennent plus actifs avec la baisse des températures, on peut s’atten dre à observer de nouvelles flambées épidémi ques dans les élevages de volaille, avec éventuel lement des cas humains sporadiques. La commercialisation, le transport et la consommation des volailles augmentent à l’approche du nouvel an lunaire, début février. Toutes ces activités créent des conditions favora bles à la propagation des flambées, ce qui impose un renforcement des mesures de lutte. Depuis janvier 2004, le Viet Nam a détecté 28 cas humains, dont 20 mortels. La Thaïlande a égale ment signalé des cas humains depuis le début 2004, portant le total des cas en Asie à 45, dont 32 mortels. ■
WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.5.5001.2005 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
Typhoid fever. Democratic Republic o f th e Congo On 15 December 2004, WHO received reports of a significant, continuing outbreak
Fièvre typhoïde. République dém ocratique du Congo Le 15 décembre 2004, TOMS a reçu des rapports faisant état d’une poussée épidémique impor1
of typhoid fever in Kinshasa. The cases occurred in the suburbs of Kikimi, Kimbanseke, Masina and Ndjili which had already been affected by an important outbreak of E. coli in May 2004. As at 13 December 2004, a total of 13 400 cases was reported. Between 1 October and 10 December 2004, 615 severe cases of peritonitis, with or without perforation, including 134 deaths (case-fatality rate, 21.8%) have occurred, and 5 out of 32 samples tested positive for S. typhi. Very poor sanitary conditions and a lack of drinking-water were reported in these areas. A crisis committee was established to contain the outbreak and is carrying out health education activities and distributing medicine. Ⅲ
tante de fièvre typhoïde à Kinshasa. Les cas se sont produits dans les banlieues de Kikimi, Kimbanseke, Masina et Ndjili, déjà affectées en mai 2004 par une grosse flambée épidémique d’infections à E.coli. Au 13 décembre 2004, on avait signalé 13 400 cas au total. Entre le 1er et le 10 décembre 2004, on a dénombré 615 cas graves souffrant d’une péritonite avec ou sans perforation, dont 134 mortels (taux de létalité de 21,8 %). S. typhi a été retrouvée dans 5 échantillons sur 32. On signale de très mauvaises conditions sanitaires et une pénurie d’eau potable dans ces zones. Un comité de crise a été mis en place pour endiguer l’épidémie, mener à bien des actions d’éducation sanitaire et distribuer des médicaments. Ⅲ