PESTE Etats-U nis d ’A mérique. — Un cas de peste a été confirmé, le 3 novembre, chez un garçon de 15 ans résidant à Sandia Park (Nouveau Mexique), à une quinzaine de kilomètres au nord d’Albuquerque. Le 27 octobre ce garçon s’était plaint de maux de tête et de douleurs abdominales, qui furent suivis le lendemain par des nausées, des vomissements et une arthralgie généralisée. Le 29 octo bre il fut hospitalisé avec une température de 40,5. Il souffrait de frissons et de déshydratation et fut traité par perfusion intra veineuses. Une laparotomie exploratoire fut effectuée à la suite d’un diagnos tic présomptif d’appendicite avec formation d ’abcès. L’opération permit de constater que l ’appendice et l ’intestin grêle présentaient un aspect normal, mais qu’il y avait une forte adénopathie iliaque avec une inflammation étendue et de la nécrose. Un ganglion iliaque fut excisé et on referma la plaie. L’examen microscopique d’une coupe congelée du ganglion montra des modifications inflammatoires ainsi que la présence de bactéries Gram-négatives, ce qui conduisit à formuler un diagnostic présomptif de peste. On cessa l ’administration d’ampicilline que l’on remplaça par la tétracycline et la streptomycine par voie parentérale. Au 1er novembre l ’état du patient était très amélioré. Trois cultures de sang faites au début de l’hospitalisation per mirent d’isoler des organismes Gram-négatifs prenant une colora tion bipolaire. Ces organismes furent soumis au Laboratoire d ’Etat qui, le 3 novembre, confirma par lysotypie et inoculation au cobaye qu’il s ’agissait bien de Pasteurella pestis. Le malade ne semble pas avoir eu de contacts avec des animaux sauvages; par contre il a été en contact avec trois chats et un chien domestiques, et plusieurs chevaux, qui tous sont en bonne santé. Les membres de sa famille sont également en bonne santé. L’enquête épidémiologique continue. C’est le cinquième cas de peste associée à la présence de rongeurs que Ton enregistre au Nouveau Mexique cette année.1 1 Voir N ” 28, p. 455, N° 29, p. 468, N» 33, p. 508, et N» 43, p. 600.
PLAGUE U nited States o f A merica. — On 3 November plague was confirmed in a 15-year-old boy, a resident of Sandia Park, New Mexico, located about 10 miles north of Albuquerque. On 27 October, the boy had onset of headache and abdominal pain, followed the next day by nausea, vomiting and generalized arthral gia. On 29 October, he was hospitalized with chills, temperature o f 105°F., and dehydration and was treated with intravenous fluids. Because of a presumptive diagnosis o f appendicitis with abscess formation, the patient underwent exploratory laparotomy. At operation, the appendix and small bowel were normal, but there was massive iliac adenopathy with extensive inflammation and necrosis. An iliac node was excised, and the wound closed. Microscopic examination o f a frozen section of the excised node showed inflammatory changes and gram-negative bacteria. A presumptive diagnosis o f plague was made. Ampicillin was discontinued, and parenteral tetracycline and streptomycin were begun. By 1 November, the patient was much improved. Gram-negative bipolar staining organisms were isolated from three blood cultures obtained early in the hospitalization. These were submitted to the state laboratory, where on 3 November they were confirmed as Pasteurella pestis by phage typing and guinea pig inoculation. The boy had no known contact with wild animals, but did have contact with three family cats, one dog and several horses, all of which remain well. The boy’s family also remains well. The epidemiologic investigation is continuing. This is the fifth case of rodent-associated plague in New Mexico this year.1 1 See No. 28, p. 455, No, 29, p. 468, N o. 33, p. 508 and No. 43, p. 600.
(D ’après — Based on Morbidity and Mortality, Vol. 18, No. 45, US National Communicable Disease Center.)