Rapport du groupe de coordination des ONGD pour la lutte contre l'onchocercose y compris l'appui du groupe aux activités de l'APOC

African Programme for Onchocerciasis Control (APOC) Programme africain de lutte contre I'onchocercose JAF.FACJOTNT ACTION FORUM Office of the Chairman FORUM D'ACTION COMMUNE Quinzième session Tunis. Tunisie. 8-10 décembre 2009 FORUM D'ACTION COMMUNE Bureau du Président JAFI5.8 ORIGINAL: ANGLAIS Octobre 2009 RAPPORT DU GROUPE DE COORDINATION DES ONGD POUR LA LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE Y COMPRIS L'APPUI DU GROUPE AUX ACTIVITES DE L'APOC LE GROUPE DE COORIDINATION I'E§ ONGI' POUR LUTTE CONÎRE L'ONCHOCERCOSE Rapport à soumettre à la 15è'" session du Forum d'Action Commune Rapport de 2009 @' 1. Charitable Society for Social Welfare (CSSW) 2. Christoffel-Blindenmission (CBM) 3. Helen Keller International (HKI) 4. IMA World Health 5. Light for the lVorld 6. Lions Clubs International Foundation (LCIF) 7. Malaria Consortium 8. Mectizan Donation Program (MDP) 9. Mission to Save the Helpless (MITOSATH) 10. Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC) 11. Schistosomiasis Control Initiative (SCI) 12. Sightsavers International (SSI) 13. The Carter Center (GRBP) 14. United Front Against Riverblindness (UFAR) 15. US Fund for UNICEF MEMBRES ASSOCIESI l. Centre for Neglected Tropical Medicine (CNTD, Liverpool) 2. Organisation mondiale contre Ia cécité (IAPB) 3. Merck Co. Inc., 1. INTRODUCTION Comme en 2008, les activités du Groupe de Coordination des Organisations Non-Gouvemementales de Développement pour la lutte contre l'onchocercose (Groupe des ONGD) ont continué d'attirer I'attention d'autres partenaires impliqués dans sa mise en æuvre au courant de I'année en cours. Deux organismes, Malaria Consortium et I'Organisation mondiale contre lacécité (IAPB) se sont joints au Groupe des ONGD au mois de mars 2009 respectivement comme « membre >) et << membre associé ». Par conséquent, I'effectif des membres est passé de l4 à l5 et les membres associés de2à3. L'implication des membres du Groupe des ONGD dans la lutte contre I'onchocercose et son élimination s'est poursuivie dans 32 des 37 pays endémiques dans le monde, grâce à leur appui administratif, technique et financier à travers les partenariats avec le Programme africain de lutte contre I'onchocercose (APOC), le Programme d'élimination de I'onchocercose dans les Amériques (OEPA), l'ex Programme de lutte contre I'onchocercose en Afrique de I'Ouest (ex-OCP) et au Yémen. I-e Groupe des ONGD a également participé à des activités de mise en æuvre conjointe avec d'autres interventions sanitaires à savoir le programme d'élimination de la filariose lymphatique, les programmes de lutte contre le trachome, Ie paludisme, les géo-helminthes et la bilharziose, la supplémentation en vitamine A et les soins de santé oculaire complets. L'événement le plus marquant de I'année a été le lancement du Réseau des Organisations non- gouvernementales de développement pour Ia lutte contre les Maladies Tropicales Négligées (Réseau des ONGD pour les MTN), qui a eu lieu à Accra, au Ghana du 8 au l0 septembre, en collaboration avec la Coalition Internationale de lutte contre le Trachome (ICTC ) et le Réseau des ONGD de lutte contre la filariose lymphatique (LF NGDO Network). Le Dr Adrian Hopkins, directeur du Prograrnme de Donation du Mectizan et Mr. Simon Bush, directeur de l'African Alliances & Advocacy de Sightsavers International ont été élus respectivement président et vice-président du Réseau des ONGD de lutte contre les MTN pour servir pendant les deux années à venir. Ce rapport est un résumé des activités menées par les 18 membres du Groupe des ONGD et les membres associés depuis la 14" session du Forum d'Action Commune (FACl4) tenue à Kampala, en Ouganda. [æs activités clé sont mises en relief : o La distribution du Mectizan en 2008 @ avec l'appui des ONGD . Autres réalisations principales du Groupe des ONGD en 2009 c La déclaration de soutien du Groupe des ONGD au Programme de lutte contre I'Onchocercose o Défis à relever. 2. ACTIVITES DU GROUPE DES ONGD 2.1. Actiütés de distribution du Mectizan@en cours soutenues par les ONGD en 2008 (Fig. 1) En 2008, le Groupe a apporté son appui à un total de 67.418.610 traitements à I'ivermectine contre 64.982.547 en 2007 . La distribution de I'ivermectine en 2008 se repartit comme suit: i. 50.169.555 dans les pays APOC contre 48.193.199 en2007; ii.16.461.399 dans les pays de l'ex-OCP contre 15.895.639 en2007, et ce en raison principalement de I'amélioration des activités TIDC au Ghana. WHO/PBD page I r OEPA ! Ex-OCP tr APOC I TOTALI T t III II I100 1995 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 11i.736.783 dans les pays de I'OEPA contre 843.095 en2007, après cessation de la distribution de masse de I'ivermectine (AMM) dans deux foyers supplémentaires, à savoir Escuintla Guatemala au Guatemala et au Nord Chiapas au Mexique. iv.50.673 au Yémen contre 50.614 en2007 Fig. 1: Traitements à I'ivermectine effectués avec l'appui des ONGD au sein du Partenariat APOC, ex-OCP et OEPA. (Les données pour 2009 seront connues ultérieurement, étant donné que le traitement est toujours en cours dans certains projets). En général, les activités TIDC ont été mises en æuvre avec succès avec une couverture généralementélevée en 2008, tant dans les pays APOC que dans les pays de l'ex-OCP. Les principales exceptions sont les régions en conflit, celles en situation d'après-conflit ou co-endémiques à la loase où la couverture était inférieure à 65Vo dont I'Angola, la République démocratique du Congo et le Soudan. 2.2. Autres principales réalisations Groupe des ONGD en 2009 En plus des contributions remarquables à la distribution massive d'ivermectine détaillées ci-dessus, le Groupe de coordination des ONGD de lutte contre I'onchocercose a organisé deux réunions les 4 et 5 mars et les 8 et 10 septembre 2009 respectivement à Vienne, en Autriche et à Accra, au Ghana. La réunion de Vienne a coïncidé à la 33" session du Groupe des ONGD tandis que la réunion d'Accra étaitla 4ème session de la réunion conjointe du Groupe de Coordination des ONGD de lutte contre I'onchocercose, le Réseau des ONGD pour la lutte contre la FL et la Coalition intemationale pour la lutte contre le trachome. Cette rencontre s'avère la plus grande réunion que le Groupe des ONGD ait jamais organisée avec 58 participants venant des ONGD, des institutions académiques et de recherche, des fondations, des représentants des Ministères de la Santé, de I'OMS / AFRO et de I'OMS / APOC. Il convient de noter que le Responsable du Groupe des ONGD a WHO/PBD page2 également participé à différentes missions, effectué des visites de pays et a pns part à des réunions de comités spéciaux. Voici les conclusions et les recommandations clés ainsi que les résumés des diverses réunions, les missions et visites de pays: Questions découlant de la 33' session du Groupe de Coordination des ONGD pour la lutte contre l'onchocercose et de Ia 4ème session de la réunion conjointe des ONGD: 1. Au cours de la quatrième session conjointe, les organisations tripartites ont marqué de jalon en constituant un réseau des ONGD pour les MTN. Ce Réseau a élaboré des directives détaillées des membres et de ses objectifs. [.es principales questions discutées sont comme suit : a) Membres: Les membres du Groupe tripartite des ONGD sont automatiquement membres, et toutes les autres coalitions spécifiques des MTN peuvent y adhérer ; b) Réunions : Le Réseau des ONGD de lutte contre les MTN se réunira en forum une fois par an en remplacement des réunions conjointes actuelles. c) Groupe exécutif : Le Groupe Exécutif aura un(e) président(e) et un(e) vice président(e) et sera composé des présidents et vice présidents des différents groupes ONGD, qui auront pour tâches, entre autres, de faire Ie plaidoyer, représenter et coordonner les réunions du Réseau d'ONGD. d) Objectifs spéciJiques .. Le plaidoyer pour les MTN en tant que voix unique au niveau mondial af,rn de faciliter le partenariat entre les membres du groupe; identifier les sujets de recherche opérationnelle; partager de nouvelles informations dans le domaine technique; développer et maintenir de bonnes pratiques; mobiliser des ressources destinées à la mise en æuvre; soutenir la mise sur pied et l'animation des groupes de travail nationaux sur les MTN dans les pays endémiques à ces maladies, entre autres.. 2. Le Groupe a encouragé les GTNO à élargir leurs termes de référence là où cela est possible, pour englober d'autres MTN ou à chercher d'autres moyens de coordonner les activités de lutte contre les MTN de sorte à faire partie du Groupe de Travail National sur les MTN ou à contribuer à ses activités. 3. Au cas où l'acquisition des médicaments contre les MTN et des outils de mise en æuvre accusait du retard, tous les partenaires dont les ONGD doivent être flexibles pendant I'extension des activités TIDC avec d'autres interventions sanitaires. 4. Suite à I'achèvement de la cartographie de la FL dans un certain nombre de pays, le Groupe a été encore une fois encouragé à étudier la faisabilité de la mise en ceuvre conjointe les activités TIDC avec la distribution de masse des médicaments contre la FL là où il y a chevauchement des deux pathologies, particulièrement au Bénin, en Guinée-Bissau, en Guinée, au Libéria et au Malawi. 5. Les participants ont reconnu les progrès énormes faits dans la lutte contre I'onchocercose et le trachome au cours de ces demières décennies. Il a été convenu donc que les présidents du Groupe de Coordination des ONGD pour Ia lutte contre I'onchocercose et de la Coalition internationale pour la lutte contre le Trachome fassent partie du comité du programme de I'Organisation mondiale de la cécitélVision2020 afin de faire le plaidoyer au profit des deux maladies et de maintenir I'intérêt à la lutte. WHO/PBD page3 6. L'assemblée reconnaît que présentement il n'existe aucun groupe spécifique pour les géo-helminthiases et la schistosomiase. Etant donné que I'agence Children without Worms est en train de recenser les activités de déparasitage des ONGD, elle devrait profiter de l'occasion pour évaluer le besoin d'un organe de coordination de haut niveau, tout en prenant en compte des activités de lute contre la schistosomiase qui se chevauchent avec celles des géo-helminthiases. L'organe de coordination doit, à I'avenir faire partie du Réseau des ONGD pour Ia lutte contre les MTN. Résumés de différentes missions, visites de pays et réunions spéciales de comités : 1 . La visite conjointe effectuée au Malawi en mars 2009 par le Directeur de African Alliances & Advocacy de Sightsavers International et le Responsable du Groupe de Coordination des ONGD pour la lutte conrre l'Onchocercose avait pour objectif de : (1) passer en revue les activités de lutte contre l'onchocercose conduites au Malawi avec le soutien de Sightsavers International; (2) passer en revue la période couverte par le rapport et solutionner les problèmes y relatifs; (3) examiner les potentialités de la mise en æuvre conjoinre du TIDC avec les activités d'élimination de la FL dans les zones de co-endémicité Oncho-FL; et (4) mener le plaidoyer, si nécessaire, auprès du Ministère de la Santé (niveau central) ainsi qu'au niveau des districts. L'équipe a eu une rencontre avec les responsables du Bureau OMS pays, avec le personnel du Ministère de la Santé dont le Secrétaire général, et avec les responsables des Programme Oncho, FL et Soins de santé oculaires. En outre, elle a rencontré les représentants de Sightsavers International, de Lions AID de la Norvège et de LEPRA. Enfin, des discussions ont eu lieu entre les responsables sanitaires des districts à Tsholo et à Chikwawa en présence de leurs personnels respectifs dont les coordonnateurs Oncho des districts, quelques assistants en surveillance des maladies et des distributeurs communautaires (DC). 2. Une mission conjointe APOC - ONGD a été effectuée au Nigeria au mois de juin 2009 avec l'objectif d'épauler l'équipe du Programme National de lutte contre l'onchocercose (PNLO) à collecter des données essentielles sur le traitement à l'ivermectine, la formation des agents de santé et des distributeurs cornmunautaires (DC), la mise en ceuvre conjointe avec d'autres interventions de santé, sur le financement de contrepartie du Gouvemement et des partenaires ONGD et sur le recensement communautaire. [.e responsable des ONGD a visité trois états, à savoir Plateau, Bauctri et Gombe. L'équipe a également mené un important plaidoyer auprès des Ministères Fédéral et d'état de la Santé en vue de les encourager non seulement à allouer les fonds mais aussi à les débloquer. Les membres de Ia Coalition des ONGD au niveau de ces états (Christoffel Blindenmission, Helen Keller International, Mission To Save the Helpless, le Carter Center et I'US Fund for UNICEF) avaient également été exhortés à accroître le niveau de leur soutien aux équipes de lutte contre I'onchocercose des états, notamment les états de Bauchi et de Gombe. 3. Troisièmement, une mission conjointe APOCA{DP^{GDO de plaidoyer et de mobilisation de ressources effectuée en Angola en juillet 2009 au plus haut niveau gouvernemental, auprès des ONGD partenaires et auprès des donateurs potentiels locaux ; Dans le cadre de cette mission, une visite de courtoisie a été rendue à son Excellence Monsieur le Ministre de la santé, à son Vice-ministre, au Directeur de la Santé publique et au Représentant pays de I'OMS avec la collaboration du Point focal de I'OMSA4TN et de I'Assistant Administratif de I'APOC, ainsi que Ie Coordonnateur national du programme de lutte contre l'onchocercose en Angola. D'autres réunions importantes ont eu lieu avec d'autres partenaires du programme dont World Vision International, Africare et HOLE ainsi qu'avec certaines sociétés pétrolières et de téléphonie (ESSO et I-INITEL) qui ont exprimé Ie désir de soutenir le Ministère de la santé dans ses efforts de lutter contre la cécité des rivières. 4. [,e Groupe de Coordination des ONGD pour la lutte contre l'onchocercose à travers ses partenaires, notamment le Centre Center, le Lions CIub Intemational Foundations et le Lions Club/Ouganda, le Programme de Donation du Mectizan, Sightsavers International, continue de soutenir le Ministère de la santé de l'Ouganda dans ses activités de lutte et d'élimination de I'onchocercose, ainsi que dans ses activités WHO/PBD page 4 transfrontalières avec la République démocratique du Congo (RDC). Les ONGD partenaires ont activement participé à Ia deuxième session du Comité ougandaise d'élimination de l'onchocercose (UOEC) tenue à Kampala en août 2009. Le Groupe des ONGD à travers le f,tnancement de I'APOC a coordonné la formation de technicien d'entomologie de 4 agents de santé de la RDC ; la formation a été assurée en octobre 2009 par l'équipe de I'unité « Elimination du vecteur du Ministère de la santé de l'Ouganda. 2.3. Déclaration du Groupe des ONGD aux Programme de lutte contre l'onchocercose A la date d'octobre 2009, il n'était pas possible de compléter le rapport sur les coûts de traitement à l'ivermectine en 2008 en raison du congé maladie imprévu du responsable du Groupe des ONGD qui n'a pas pu faire le suivi avec les membres du Groupe par rapport à cette question. Toutefois, le Groupe des ONGD contribue pour plus de cinq millions de dollars E.U. par an aux activités de lutte contre I'onchocercose, en plus du Fonds fiduciaire de I'APOC 2.4.Défrs futurs à relever par le Groupe de Coordination des ONGD En dépit de ces réalisations impressionnantes, le Groupe de Coordination des ONGD s'attend à quelques grands défis dans les années à venir, notamment: (l) la croissance de la nouvelle initiative du Réseau des ONGD pour la lutte contre les MTN dans un environnement financier instable, (2) répondre aux besoins d'élimination de I'onchocercose dans les foyers limités en Afrique et au Yémen, et (3) améliorer la couverture de traitement à l'ivermectine dans certains pays en situation d'après conflit (Angola, RDC et Soudan) et dans les régions ou l'onchocercose est co-endémique avec la loase. 3. CONCLUSION læ Groupe des ONGD a renouvelé son engagement à continuer d'appuyer les activités TIDC en collaboration avec d'autres partenaires. Les membres vont également poursuivre l'intégration des projets TIDC dans les systèmes de santé actuels et veiller à leur mise en æuvre conjointe avec d'autres interventions sanitaires à travers la nouvelle organisation : Réseau des ONGD pour la lutte contre les MTN, afin d'assurer la durabilité des activités TIDC. WHO/PBD page 5