EXPANDED PROGRAMME ON IMMUNIZATION Sri L a n k a . — Of the countries that have introduced an expanded programme of immunization Sri Lanka is one of those to have investigated its epidemiological situation in most detail and best designed its programme accordingly. The latest issue (No. 67, Second Quarter 1977) o f the Epidemio logical Bulletin prepared by the Epidemiological Unit of the De partment of Health o f Sri Lanka provides some very interesting information both on epidemiological matters and on immuniza tion activities. 1. Immunization against Diphtheria, Tetanus and Whooping Cough
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION Parmi les pays qui mettent en œuvre u n programme élargi de vaccination, Sri Tanka est probablement l’un de ceux qui ont le mieux étudié leur situation épidémiologique et le mieux préparé leur programme en fonction de cette situation. Le dernier numéro (No 67, deuxième trimestre 1977) du Bulletin épidémiologique, préparé par l’Unité épidémiologique du Départe ment de la Santé de Sri Tanka, fournit de très intéressants rensei gnements, aussi bien sur les questions épidémiologiques que sur les activités vaccinales. Sr i L anka. —
1. Vaccination contre la dipthérie, le tétanos et la coqueluche 1975 % Coverage among all Children under 1 Year % de couverture de la totalité des enfants de moins de 1 an 1976 % Coverage among all Children under 1 Year % de couverture de la totalité des enfants de moins de 1 an
Immunizations Vaccinés
Immunisation» Vaccinés
Children under 1 year: 1st dose . . . . . Enfants de moins de 1 an: 1 dose Children under 1 year: 2nd d o s e ................ Enfants de moins de 1 an: 2 doses Children under 1 year: 3rd d o s e ................ Enfants de moins de 1 an: 3 doses
165 642 120 730 80 562
44.3 32.2 21.5
215496 168214 121623
56.3 43.9 31.8
Between 1975 and 1976 the number of doses given to children under one year increased by 37.7%. 2. Immunization against Poliomyelitis
De 1975 à 1976 le nombre de doses administrées à des enfants âgés de moins d ’un an a augmenté de 37,7%. 2. Vaccinations orales contre la poliomyélite 1975
1976 % Coverage among all Children under 1 Year % de couverture d e là totalité des gp fan rs de moins de 1 an % Coverage among all Children under 1 Y ear % de couverture d e ls foralité des infants de moins de 1 an
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Vaccinés
Vaccinés
Children under 1 year: 1st d o s e ................ Enfants de moins de 1 an: 1 dose Children under 1 year: 2nd d o s e ................ Enfants de moins de 1 an: 2 doses Children under 1 year: 3rd d o s e ................ Enfants de moins de 1 an: 3 doses
162551 116956 78 454
43.5 31.3 2 1 .0
185 005 146436 99 558
48.3 382 26.0
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenu»» dans oe numéro:
Diphtheria, Expanded Programme on im m u n iz a tio n , Influ enza. List of Newly Infected Areas, p. 24.
Diphtérie, grippe, programme élargi de vaccination. Liste des zones nouvellement infectées, p. 24.
Wkty Epidem. Rec.: N o. 3 -2 0 Jan. 1978
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Relevé ipUiem. hebd.: N» 3 - 20 janv. 1978
Between 197S and 1976 the number of doses given to children under one year increased by 20.4%. 3. BCG Immunization In 1976, BCG vaccine was given to 244 299 children under one year of age, i.e. to 63.8 % o f the estimated population in this age group; 161116 of these children were immunized shortly after birth (in 156 hospitals). In 1975, 62.0% of children under one year were immunized. 4. Immunization of Pregnant Women against Tetanus Between 1975 and 1976 the total number of doses of tetanus vaccine given to pregnant women rose from 94 434 to 284 747, a very striking increase of 301.5 %. It is estimated that the per centage of all women receiving two doses of tetanus vaccine during pregnancy has risen from 7.0% to 24.9 %. 5. Poliomyelitis Notifications Only 25 cases of poliomyelitis were notified during the second quarter of 1977. They were located in nine different health dis tricts, which would indicate that the disease was sporadic (65 cases were notified during the corresponding quarter o f 1976). Another point worthy of note during the second quarter o f 1977 was that in the 11 cases (out of 44 stool specimens examined) in which the attempt to isolate virus was successful, nine of the viruses were o ftypeL
D e 1975 à 1976 le nombre de doses administrées à des enfants âgés de moins d ’un an a augmenté de 20.4%. 3. Vaccinations BCG En 1976, la vaccination BCG a été administrée à 244 299 enfants, âgés de moins d ’un an, soit à 63,8% de la population estimée de ce groupe d’âge, dont 161116 juste après la naissance (dans 156 hôpitaux). En 1975, 62,0% des enfants de moins d ’un an avaient été vaccinés. 4. Vaccinations contre le tétanos des femmes enceintes De 1975 à 1976 le nombre total de doses de vaccin contre le tétanos administrées à des femmes enceintes est passé de 94 434 à 284 747, soit une augmentation très remarquable de 301,5%. H est estimé que le pourcentage du total des femmes ayant reçu deux doses de vaccin anti-tétanique pendant leur grossesse est passé de 7,0 % à 24,9 %. 5. Notifications de poliomyélite Durant le deuxième trimestre de 1977 seuls 25 cas de polio myélite ont été notifiés, répartis sur neuf divisions sanitaires, ce qui semble correspondre à un caractère sporadique de la maladie (65 cas notifiés pendant le trimestre correspondant de 1976). Il est intéressant également de remarquer qu’au cours du deuxième trimestre 1977 sur 11 isolements positifs de virus (sur 44 échantil lons de selles examinés) il y avait neuf virus de type I. 6. Notifications de tétanos Durant le deuxième trimestre de 1977 seuls 36 cas de tétanos ont été notifiés (75 cas en tout pour le premier semestre 1977). De 1965 à 1974, on avait enregistré une moyenne de 1 950 cas de tétanos par an (2138 cas en 1973, 2 012 cas en 1974), dont une moyenne de 702 cas de tétanos néonatal par an (961 cas en 1973, 809 ras en 1974), ce qui représente une moyenne de 36% du total des cas de tétanos (44,9% en 1973; 40,2% en 1974). En 1974 le taux de létalité a été de 28,6% du total des cas, et de 41,5% des cas de tétanos néonatal. L ’incidence par âge étudiée en 1974 sur 220 cas de tétanos confirmés montre que 39,1 % du total des cas sont survenus chez des enfants de moins d ’un an, et 46,8% du total des cas chez des enfants de moins de cinq ans.
6. TpJanns Mnrifiratinns Only 36 cases of tetanus were notified during the second quarter of 1977 (75 cases in all for the first quarter of 1977). Between 1965 and 1974, the average annual number of recorded cases o f tetanus was 1950 (2138 cases in 1973,2 012 cases in 1974). O f these there was an annual average of 702 cases of neonatal tetanus (961 cases in 1973, 809 cases in 1974), which represented 36 % on average of all rases of tetanus (44.9 % in 1973,40.2 % in 1974). In 1974 the case-fatality was 28.6% o f all cases and 41.5% of the neonatal cases. From the ago-related incidence, as determined in 1974 from 220 confirmed cases o f tetanus, it is seen that 39.1% of all cases occurred among children under one year and 46.8% of all cases among children under five years.