Activités exploratoires dans la zone d'extension Ouest proposée

1{ORLD HEALTH ORGANIZÀTION AFRICAN REGION CCf,{IIE CONSIILTATIF D.EXPERTS Cinquiène session Genève, 19- 2 iuin 1984 ORGANISATION MONDIALE DE LA SÂNTE REGION DÊ L'AFRIQUE ocP/EACs. 1 (ocP84.2) ORIGINAL : Æ{GIAIS oNcHoCERcIAslscoNTRoLPRoGR^MMEINTHEvoLTARTERBASINÀREA PROCRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE DANS LA REGION DU BASSIN DE LA VOLTA ACTIVIIES EXPLORÂTOIRES DANS I ZONE D'EXIENSION OI'ESÎ PROPOSEE 1. Introductlon Les actlvltés 1lées à l'extension de la zone ouest (WEA) ont repris en Janvler 1984 ea réponce à 1'approbation donnée eux propositlons du Programne Pour des études e:<ploratolres pcndant l'année 1984. Cee actlvités, pour lesquelles un budget de L 282 OOO dollars US a été epprouvé, conprennent : - des études et deg enquêtes entmologiques de base, - deg tests de sensibilité aux larvicldes, - des enquêtes sur les facteur§ oPérationnels et loglsÈiques, - 1'expanslon des facilltés hydrologlques, - la survelllance de 1'environnement aquatique, - des éÈudes de lutte antivecÈorielle (études pilotes sur 1es larvlcldes), - dee enquêtes éptdénlologiques, - la formetion de personnels nationaux dans les nombreuses discipltnes qui font ltobjet des becolne du Progr'tmne. I1 a aussi été signalé au Programe de Lutte contre l'Onchocercose peo.dant 1a quetrlèoe session du CCP qu'11 seralt avantageux de revolr les rapports actuels relatifs à la situatlon eocio-économlque de chacun des pays de la zone d'extenslon ouest. En conséquence il a été deueadé aux gouvernements de la zone drextension ouest : - de fournir au Prograrme toute documentation récente relative aux Projets potentiels de développement ou aux projets déJà réalisés; - de reoettre à jour les rapports de développement économlque préparés dans le cadre des études de faisabilité de la Sénéganbie; - de procéder à la nominatlon d'un haut fonctionnaire du Gouvernement qui sera chargé d'éteblir la liaison avec le Programe sur toutes les questlons relatives au développement soclo-économique. Pour pe:mettre la réalisation en temps voulu des études exploratolres proposées, une olsslon technique conjoinËe VCU-Projet I:CP/mP/OO3 a eu des discussions approfondiea avec les autorltés nationales de chacun des pays de Ia zone d'extension ouest, en féwrier et oars 1984. te but de cette mission consistait d'une part à infotmer les gouvernements à propos du mandat doané au Programe par le CCP.4, pour entreprendre des études exploratoires en 1984 et d'autre ptrt à Eettre au polnt les disposltlons admlnistratlves, techniques et logistiques nécessalres à la réallsetion en cotrmun des différentes actlvités citées plus haut. Les progrès faits à ce jour par les autorités nationales et par le Progranrne sont réelnés cl-deseous. I I I I ocP/EACs. 1 (ocP84.2) Page 2 En conformiÈé avec le plan de travail prévu, les équipes nationales de 1'onchocercose (NOT's) continuent d'exercer des activités variées sur le terrain, pour recueillir des données de base (donoées préliminaires à Ia lutte antivectorielle); cela s'appllque particulièreùent aux études sur les vecteurs de 1'onchocercose (répartition et densité, capacité vectorlelle, sensibilité aux larvicides, etc.). Le plus grand centre d'activité se trouve dans ltest de la Guinée où 1'équipe nationale de 1'onchocercose, dont le quartier généraI se trouve à Kankan, prend des dispositions pour les tests opérationnels de larvicides, qui seront réalisés dans les bassins des rivières Sankerani et Fie en juin-aott. Pour réa11ser cette opération, baptisée tropération Sankaranitt, neuf stations de capture pemanentes et deux tenporalres ont été mises en service normalernent. On a créé des dépôts de carburant pour 1es avioos à Kankan, l.Landlana, Damaro et Bey1a. Les tests de sensibilité aux larvicides ont lieu, dès que 1es conditions hydrologlques sont bonnes et on procède à la collecte d'échantillons de larves pour l'étude cytotaxonæique. En associatlon avec 1'opération Sankarani, des études entomologiques de base sont réalisées au-delà de l'ouest et du sud, en se basant sur le fait que 1es tests de larvlclde en 1985 ont une très bonne chance d'être menés à une plus grande échelle. A l'ouest du Mali et à 1'est du Sénégal, le pereonnel ehargé des études entmologlquee de l'équtpe natlonale de l'onchocercose contlnue de réunir des données de base dans les zonea où de telles données sont insuffisantes ou manquantes. Cela concerne partlculièreaent le centre de 1a val1ée Feleme au Sénégal et 1es affluents du cours inférieur du fleuve Sénégal au Mali(rivières Bakoye, Bafing et Faleoe)" Le Service d'hydrologie de Grinée a exsminé la situation de 1'est de la Guinée et a falt au Programe des propositions très constructives pour recalibrer quelques stations hydrolo- gigues et pour construire quelques nouvelles stations (à Bolorosso sur la rivière Gbanala et à Kodyana sur 1a rivière Koulai). Un travail hydrologique qui doit être effectué dans 1'est du Mali est Eoujours I'objet de discussions entre le Progra"'me et le Service d'hydrologie du Mali. 11 est prévu que le personnel médical de 1'équipe nationale de 1'onchocercose recornnence 1es études épidémiologiques dans Ie courant de cette année quand toutes les ressources humaines et matérielles nécessaires auront été réunies" 3. Activités du Programe de Lutte contre 1'Onchocercose (OCP\ Le Progrme de Lutte contre 1'Onchocercose contlnue d'apporter une assistance technique et matérielle aux équipes natlonales de 1'onchocercose et aux autres autorttés nationales, c'est-à-dire les services d'hydrologie, pour faciliter la réalisation rapide des activités exploratoires prévues. Les réalisations principales du Programue sont,brièvement décrites corrme sult : i) Accords légaux Le Prograrrme de Lutte contre 1'Onchocercoae s'est mis d'accord avec le Conseillerjuridique de l'OMS pour mettre au point les documents 1égaux relatifs aux accords qui doivent être signés par le Programe de Lutte contre 1'Onchocercose et les gouvernêmeûts, afin de petcmettre 1'exécution des activités exploratoires en 1984. Tous les gouvernêments ont reçu une copi.e de ces accords (à I'exception du Mali) et 1es réponses sont attendues. 2. Actlyités des autorités nationales I I ocr/recs.r (æP84.2) Page 3 11) Survelllance de 1'environnement aquatlque Au début d'avril, un accord de coopération technique (N' O8/181/g-U) a été envoyé au Président du Conseil d'administratlon de l'ORSTC['{ (France) pour siguature. Au teroe de cet accord, une équipe d'hydrobiologistes de I'ORSTG{, basée à Bamako, fera rme étlde rehtlveà l'environnenent aquatique de 1a zone drextenslon ouest. Le Dontant de cet accord pour la période allant a,t t/l/e4 at ltf nf A5 est de 2 843 OOo FF (environ 35O OOO dollare IIS); 88O OOO FF (environ 98 49O dollars US) seront déduits de cette aolne pour l'achat et ialtvraison à ITORSITCF! de différents matériels d'équipement. iii) Hydrologie Le Programe a coumandé à des fourni.sseurs d'Outre-Mer des équipements hydrologlquee de types variés, nécessaires pour 1'e:cpansion des infrastructures hydrologiques en Grlnée(coût estimé : 6OO0 dollars US). A la réception des différents équipements, le matérlelqui va evec cea équipements sera acheté sur place, et l'enseoble des équlpeoeot6 aera euvoyé au servlce d'hydrologie à Kankan. En teûP§ voulu, des achats similaires seront faits au nom du Servlce d'hydrotogle ùr lta11. 1v) Transport Quetre Lend-Rover ont été achetées (envlron 50 OOO dollars US) et li.rrrées à Bo.Lopour soutenir les activités sur le terraln. Du carburant (1OOO litres) et des lubrifiants destlnés à des types varlés de véhicules ont été envoyés à Kanken en mara pour faclliter les actlvités de terralo dee équlpes natlo- nsles de 1'onchocercose en attendaat 1'arrlvée du carburant et des lubriflente de er1née. Le Programe a aussl obtenu du Gouvernenent de Grinée des autorisatloas pour la libre entrée et de sortie de Grinée des véhicules et des équipernents du Frogræe. v) Opérations aériennes Pour préparer 1'opération Sankarani, 1e Progreme a entreposé 14OO litres de carbu- rant d'avion à 1'est de la Guinée. on a pris des dispositions pour envoyer dans 1,est dela Guinée des quantités supplémentaires de carburant d'avion "i a" larvicide (téûéphor).Le Prograrme a aussi obtenu de la part du Gouvernment guinéen les eutorisations nécessaires au survol du territoire guinéen et à 1'atterrissage des avions du progrme en Guinée. vi) Communications radio Le Programme a obtenu les autorisations nécessaires pour installer temporair€ment etpour faire fonctionner une station de radio au quartier général de 1'équipe nationale de1'onchocercose à Kankan. cette station sera équipée de deux émett.,r.. ié""pteurs (dont unen réserve) et d'un générateur alimenté au fuel et devrait être opérationnerle au débutmai' Dès que la sÈation de Kankan sera opérationnel1e, des entomologistesde 1.équipenatio-nale de 1'onchocercose prendront part aux émissions d'information hJbdomaaaires de 1'unitéde Lutte antivectorielle. vii) idémio1 greEo Le personnel du Programme (unité d'évaluation épidémiologique) a procédé à un inven-taire des situations épidémiologiques des pays de Ia zone a'e*t..r"ior, à,r""a et a eu deediscussions techniques avec 1'équipe nationale de 1'onchocercose du Mali et de 1a Guinéeà propos de la reprise des enquêt"" epiae*iologiques dans ces deux pays. I oe/ucs. r (ocP84.2) Pe3c 4 vltl) Développement io-économique La situation de 1'engagement du Prograrmne pour la préparation de rapports à jour relatifs aux proJets de développement socio-économique dans les pays de la zone d'extension ouest a déJà été présentée plus haut. 1x) Formati des personnels tionaux De granda progrès ont été réalisés pour assurer les exigences de for:rration et pourfetrc prcndre des dlspositions nécessaires à 1a forration des personnels nationauxdésignésper lea gouvernements de 1a zone d'extension ouest. Déjà en 1984 deux techniclens en ento- oologie du Mall et un du Sénégal ont reçu une formation à OCpfVCtJ. 11 est prévu qu'à lafln de 1984, un supplément de 33 personnes aura reçu une formation ou aura été préparé à recevolr une foraation au début de 1985. Les statistiques, en accord avec leurs disclplinea respecttves, aont les suivantes : Entonol,ogie Ilydroblologle Epldéniologie Soclo-économie 6 1 3 23 lota1 33 Ces ltltistlques Peuvent être présentées sur 1a base du classenent per peys conne suit üalt 11 Sénégal 5 Guinée 2 (au moins) Gulnée-Bissau 5 Slerra Leone 10 Total ; x) Réguoé L'année 1984 est une année critique en regard de la collecte des données de base(entmologlques et uédicales), de 1a formation du personnel, de 1a mattrise des facteurs opéretlonnels et logistiques, et de 1'exécution des tests pil,otes de larvicldes. I1 est prévu quê vêrs la fin de 1984 on aura obtenu et analysé des données significatives, ce qul pernettra de mieux saisir le concept global de 1'extension ouest per se (en lui-nême), de saletr de manière plus précise 1e rôIe d'une extension ouest dans la stratégie à long ter:Ee du Progrme et de mesurer son impact potentiel sur la dévolution. Rcconnaigsant 1!importance d'une réalisation effective des activités exploratoires dc 198/+, lce gouvernements des pays de 1a zone d'extension ouest à travers leurs adminis- trrÈtou ct ler équipes nationales de 1'onchocercose ont répondu et continuent de répondre rur dcoendes du Prograrnme d'une manière extrêmement encourageante. Pour sa part, 1e Progracme continue, avec toute 1a rigueur souhaitée, dtapporter son soutlen aux diverses autorités nationales des gouvernements de 1a zone d'extension ouest pour aasurer 1'exécution effective en temps voulu des diverses activités exploratoires. la plur, le Prograrme étudie en profondeur les implications techniques et logistiques, et lo cott d'une extcnclon ouest pleinement opérationnelle, extension qu'on sera peut-être ob11gé dc réellser pendant une période relativernent courte de disponiblllté des fonds. Noua portona unê ettention particulière non seulement aux retombées soclo-écononiquea deng le zone dtexteneion ouest, mais aussi aux effets secondaires qu'une extension aura tur 1êl dlacnslong futures des zones que le Progranrnre va regrouper et gérer, et aussi sur le ccrretlon déflnitlve des contributions internationales à la zone orlginale du Progranne.