第六十九届世界卫生大会 临时议程项目 12.6
A69/12 2016 年 5 月 20 日
结合 2016 年 4 月举行的世界毒品问题特别联大背景 审视世界毒品问题的公共卫生影响 秘书处的报告 1. 执行委员会在其 2016 年 1 月第 138 届会议上审议了本报告的前一版本1。经更新的
版本考虑到了执行委员会第 138 届会议的讨论情况以及 2016 年 4 月 19-21 日在纽约联 合国总部召开的联合国大会第三十届特别会议的成果，增添一节内容，阐述了世卫组织 在开展特别会议后续工作方面发挥的作用。 2. 联大特别会议的目的是审查实施《关于开展国际合作以综合、平衡战略应对世界毒
品问题的政治宣言和行动计划》 2方面的进展，包括评估在三项国际药物管制公约和其 它相关联合国文书框架内应对世界毒品问题的成就和挑战。 3. 联大特别会议通过了题为“我们对有效处理和应对世界毒品问题的共同承诺”的决
议和成果文件3。在该项决议中，会员国国家元首、政府首脑、部长及代表重申了对增 进所有个人、家庭、社区及全社会健康、福利和福祉的承诺，并重申联合国各机构在各 自任务授权范围内需要加强合作，努力协助会员国实施各项国际药物管制条约，并在各 项禁毒方案、战略和政策中促进保护和尊重所有人的人权和尊严。该项决议还提出了多 项活动建议，并在一些建议中明确提到世卫组织。 4. 总干事亲自率领世卫组织代表团参加联大特别会议，并在会议开幕式上致欢迎辞。
她称世界毒品问题是世卫组织特别关注的问题，对成果文件高度重视公众健康表示欢 迎， 并强调世卫组织准备在联合国毒品和犯罪问题办公室以及其它伙伴的合作下落实联 大特别会议交给世卫组织的任务4。世卫组织代表团为特别会议作出了积极贡献。它参
见文件 EB138/11 和执行委员会第 138 届会议第十三次会议摘要记录第 3 节（文件 EB138/2016/REC/2） 。 见经济及社会理事会正式记录，2009 年，补编第 8 号(E/2009/28)，第 I 章 C 节。 3 文件 A/S-30/L.1，可自 https://www.unodc.org/ungass2016/en/documentation.html 获取，2016 年 5 月 9 日访问。 4 总干事在联合国大会世界毒品问题特别会议上讲话全文可自 http://www.who.int/dg/speeches/2016/world-drugproblem/en/获取，2016 年 5 月 10 日访问。 2
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加了圆桌会议，与会员国、联合国毒品和犯罪问题办公室以及联合国其它机构和民间社 团合作举办了多项会外活动，例如在会外举办了全面、平衡和包容性药物政策所涉公共 卫生专题讨论活动。 5. 虽然认识到不能一刀切， 但联大特别会议期间的讨论和会议成果文件强调全球毒品
问题政策必须努力采取一种更平衡和更全面的方法，突出公共卫生和发展结果，以符合 三项国际药物管制公约旨在促进“人类健康与福祉”的初衷。例如，成果文件和政治宣 言都支持调整国际毒品问题政策的重点，更加注重公共卫生，包括采取预防、治疗和护 理以及经济、社会和文化措施。2030 年可持续发展议程1中具体目标 3.5 申明，政府承 诺进一步预防和治疗滥用药物行为，同时其它一些具体目标也与药品管制特别相关，尤 其是关于终止艾滋病流行和防治肝炎的具体目标 3.3，关于预防和治疗非传染性疾病及 促进精神健康的具体目标 3.4，关于全民健康覆盖的具体目标 3.8，和关于获取基本药物 的具体目标 3.b2。 6. 尽管如此，迄今为止在实施国家毒品管制战略时主要是通过强制禁止非医疗使用国
际管制物质和采取相关执法策略来减少吸毒。因此，有必要确保以多部门协调一致的方 式实施一揽子全面的药品管制措施，涵盖从一级预防和减少风险直到管理药物使用障 碍、康复和护理一套完整连续的公共卫生服务，并立足于一些基本公共卫生规则，包括 公平、社会正义和人权，注重最有需要的国家和人群，适当考虑健康问题的经济、社会 和环境决定因素，基于科学与证据的干预措施以及以人为本的方法。 7. 结合第三十届联大特别会议的成果，本报告重点阐述全面、平衡和包容性毒品问题
政策的关键公共卫生要素：预防吸毒并减少脆弱性和风险；治疗和护理药物使用障碍患 者；预防和管理吸毒相关危害；以及获取受管制药物。
预防吸毒并减少脆弱性和风险 8. 吸毒、药物使用障碍和相关健康问题是令人关切的重要公共卫生问题。精神活性药
物使用每年导致 40 多万人死亡。药物使用障碍占全球疾病负担的 0.55%，注射吸毒占
1 联合国大会 70/1 号决议——变革我们的世界：2030 年可持续发展议程，见（http://www.un.org/ga/search/ view_doc.asp?symbol=A/RES/70/1，2016 年 5 月 10 日访问） 。 2 1961 年和 1971 年国际药物管制公约授权世卫组织对有产生依赖和滥用可能并会危害健康的物质进行风险评 估。世卫组织药物依赖性专家委员会通过全面审查证据进行了这些评估。该委员会就是否应对审查所涉物质实行国 际管制发表了建议。此外，还根据依赖性和滥用可能以及对健康的危害评估和权衡了将阿片类药物和精神物质用于 医疗目的的治疗效用。委员会一公布建议后，便传达给联合国秘书长，随后交由麻醉药品委员会作出最后决定。世 卫组织的评估在医疗和科研问题上具有决定性。
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撒哈拉以南非洲地区以外新发艾滋病毒感染的约 30%， 并明显助长各区域中乙肝和丙肝 的流行。 9. 预防吸毒以及减少可能导致吸毒和药物使用障碍的脆弱性和风险构成应对毒品问
题的完整连续公共卫生措施的主要支柱。有效的预防措施可以促进健康和社会福祉，降 低吸毒对人和社会造成的代价，这类措施尤其可注重预防儿童、青少年和年轻人开始和 持续吸毒。 因此， 成功地预防物质滥用和减少风险是实现更好公共卫生结果的基本方法； 这些包括预防物质滥用引起的精神疾患以及减少伤害与暴力（交通和家庭伤害、虐待儿 童和基于性别的性和其它暴力）、传染病（主要是艾滋病毒、病毒性肝炎和结核病）、 性和生殖卫生问题 （主要是性传播感染、 计划外妊娠和复杂的妊娠） 和非传染性疾病 （主 要是癌症、心血管病和肝脏疾病）。 10. 应当继续努力在充分尊重人权的情况下落实各项国际药物公约的预防内容， 应当让 有需要的人群获得完整连续的预防、治疗和护理方案。由于旨在削减供应的预防措施往 往侧重于执法和打击非法市场的策略，致使世界某些地区的政策和执法措施可能加深歧 视态度，扩大侵犯人权行为，助长与犯罪网络有关的暴力并且拒绝让人们获得为增进其 健康所需的干预措施。为了克服这一问题，必须将预防性干预措施合法地纳入国家毒品 管制战略并从循证、注重公共卫生、以人为本和公平的角度加以实施，以人权为重点。 11. 为防止开始滥用物质，可采取一种多部门综合方法，针对不同年龄的风险因素和保 护因素，利用因特网、社交媒体和其它在线平台，并在家庭和社区等多种环境中，实施 一系列干预措施， 包括有针对性地实行健康促进和预防吸毒规划以及各种减少供应的措 施。迄今为止积累的证据表明，应当根据目标人群的年龄、风险等级以及计划实施干预 措施的环境（包括卫生保健环境和工作场所）来制定预防策略、规划和干预措施。这些 策略、规划和干预措施还应当成为国家毒品管制政策和行动计划的一个完整组成部分。 应在注重公共卫生的适当治理和法律框架下提供支持， 鼓励政府各有关部门和民间社会 有效参与，并采用国际公认的预防吸毒标准 1。只讲授毒品的影响或只提供关于毒品危 害的信息已证明没有效果。应当特别关注吸毒的社会和经济决定因素，解决那些可能增 加个人和社区的脆弱性并助长和延续危险行为的因素。这些决定因素范围广泛且经常受 到其它部门，如负责处理失业和边缘化问题的部门的政策和做法的影响。
见国际预防吸毒标准，联合国毒品和犯罪问题办公室，2015 年。 （https://www.unodc.org/unodc/en/prevention/ prevention-standards.html，2016 年 5 月 10 日访问） 。
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药物使用障碍患者的治疗和护理 12. 在证据基础上以符合道德的方式治疗和护理药物使用障碍及相关病症患者是综合 性毒品问题政策的一个基本要素。要取得最佳治疗效果，须采取多学科综合方法。这种 方法应包括多样化和综合性药物和社会心理干预措施，关注并响应受影响个体的不同需 要，包括与吸毒有关的健康问题，诸如伤害、自杀和毒品引起的精神疾患、吸毒过量1、 艾滋病毒感染和病毒性肝炎等。如果能在治疗服务的同时，提供一套完整连续的措施， 从筛查和简短干预，到早期诊断和正式治疗、长期护理、康复和重返社会规划，再到互 助性组织并部署有效且符合道德的战略和干预措施，便可对人群产生影响。通过政策支 持并切实为药物使用障碍患者和合并症患者提供循证和符合道德的治疗与护理服务应 当是国家毒品问题战略和行动计划的基本要素，应具备适当的筹资、治理和质量保证机 制，提供治疗和康复支持服务，促进就业，协助获得住所，增进社区安康，并应为毒品 相关轻微犯罪规定非监禁措施。 13. 治疗服务经证明可有效减少物质滥用及相关健康和社会后果。因此，应促进和加强 国际合作，制定和实施治疗计划，确保在不歧视的情况下提供基于有效科学证据的一系 列广泛的治疗干预措施，包括提供适合青少年、妇女及孕妇特定需求的干预措施 2。针 对阿片类药物依赖性的药物辅助（阿片类药物替代）疗法方面的效力证据最充分。应急 管理方面也有良好的证据支持，可用于协助其它治疗方式。传统的社会心理干预和治疗 性社区经证明可有效改善药物使用障碍患者的健康和社会功能。长期参与由同类人主持 的互助性健康社团有助于持续戒毒，减少卫生保健费用并改进其它功能指标。住区无毒 品规划对于一些人而言可能十分重要，让他们离开其环境将会特别有好处。 14. 研究结果表明， 投资于治疗可减少毒品相关犯罪并降低刑事司法系统和卫生保健方 面的开支，最终可节省费用。如果将与犯罪、健康和社会生产力有关的一系列更广泛的 费用考虑在内，则节省的费用与投资之间的比率可达到 13:1。可以通过具有成本效益的 方式治疗和管理物质使用障碍，同时能挽救生命，增进受影响者及其家庭的健康与福祉 并减少给社会造成的代价。 治疗和护理费用远远低于药物使用障碍及相关健康问题造成 的间接费用，包括因失业和旷工、犯罪、刑事司法系统和执法以及过早死亡和残疾所导 致的费用。
见阿片类药物使用过量问题的社区管理。 日内瓦： 世界卫生组织， 2014 年 （http://www.who.int/substance_abuse/ publications/management_opioid_overdose/en/，2016 年 5 月 10 日访问） 。 2 见识别和管理妊娠期物质使用和物质使用障碍指南。 （http://www.who.int/substance_abuse/publications/ pregnancy_guidelines/en/，2016 年 5 月 10 日访问） 。
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15. 围绕公共卫生来协调毒品管制系统、 刑事司法系统和卫生系统可大大提高治疗的覆 盖范围并由此减少吸毒，预防犯罪和减少重新犯罪。不论是在公共还是私营部门，都应 当使有需要的人能够获得完整连续的预防和治疗方案，同时要防止遭受财务风险，注重 于预防，改善社会功能和福祉，最终目标是实现康复。目前已具备并不昂贵的有效干预 措施，应当将其纳入卫生系统，包括初级卫生保健系统。一个人不论其毒品使用程度如 何也不论其使用哪种具体毒品， 都应当能够在不受歧视的情况下获得针对药物使用障碍 及相关健康问题的卫生保健、 预防和治疗服务， 并应当能够获得便于其重返社会的服务。 注重公共卫生的毒品管制和治疗政策应当使人们有能力认识到自己的问题并寻求帮助， 同时提供一系列广泛干预措施，包括提供负担得起的药物使用障碍治疗和护理服务。应 促进和加强在国际上制定和实施关于预防和治疗药物使用障碍的规范性指导、技术工 具、标准1和能力建设活动。
预防和管理吸毒相关危害 16. 当前的毒品问题政策框架对减少吸毒给个人和公共卫生造成的危害重视不足。 根据 国家具体情况实施减少危害的干预措施是旨在预防、减少和减轻吸毒对个人及社区危害 的公共卫生促进框架的一部分。减少危害往往是一个社会和政治敏感问题，因为其目标 是保证人们的性命与安全，并不要求戒毒。惩罚性法律、政策和做法限制，有时甚至拒 绝让吸毒者获取减少危害的服务，会影响基于证据的干预措施的实效。如果将减少危害 的措施作为综合性毒品问题战略的一部分加以实施，可确保在更广泛的社会环境中处理 吸毒问题，并同时对付贫穷、社会孤立、耻辱/边缘化、家庭暴力、其它形式的暴力和公 共卫生等各种问题。 17. 鉴于有证据表明减少危害的方法在处理药物依赖问题和改善更广泛健康结果方面 具有效用， 所以要加强这类干预措施， 使其成为全面应对物质滥用策略的一个组成部分。 此外， 还有充分证据显示旨在减少对物质滥用者的短期和长期危害的规划不仅能够通过 使以前被边缘化的社会成员重新融入主流生活而不断获益，还可通过减少犯罪和公共秩 序混乱现象造福整个社会。 18. 在世卫组织、联合国艾滋病规划署以及联合国毒品和犯罪问题办公室于 2009 年联 合发表并于 2012 年作出修订的一份技术指南中，概述了一套用以减少（注射）吸毒相
见药物使用障碍国际治疗标准草案的实地测试。联合国毒品和犯罪问题办公室，世卫组织；2016 年 3 月 （https://www.unodc.org/documents/commissions/CND/CND_Sessions/CND_59/ECN72016_CRP4_V1601463.pdf ，2016 年 5 月 10 日访问） 。
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关危害的全面循证干预措施 1。该出版物及相关干预措施得到联合国各机构以及主要国 际捐助方的广泛支持。 取得了最佳成果的国家能够同时实施针头和注射器规划以及阿片 类药物替代疗法，连同指南中其它干预措施，并且能够在足够广泛的规模上实施这些干 预措施从而对人群产生影响。 阿片类药物替代疗法在管理阿片类药物依赖问题以及预防 和护理艾滋病毒和病毒性乙肝及丙肝感染方面都能发挥作用。针头和注射器规划可以具 有成本效益的方式大幅减少血源性病毒的传播，同时经证明不会鼓励毒品使用或注射。 这些规划还可作为其它服务的切入点并定期让客户参与，为方便获取其它卫生服务创造 机会。吸毒者应当能够公平获得向一般公众提供的较广泛的预防、治疗和护理服务，例 如，已感染艾滋病毒的吸毒者应能获得抗逆转录病毒治疗，已感染慢性乙型和丙型肝炎 病毒的吸毒者也应能获得有效治疗。 19. 国家毒品问题战略应当强调将减少危害的干预措施和服务纳入各种国家规划的公 共卫生理由，包括这些措施和服务对吸毒和毒品管制的影响证据。作为更广泛的国家毒 品问题战略一部分有效实施减少危害规划需要建立有利的立法环境并考虑可根据国家 具体情况在国家毒品问题战略下采取的相关行动，诸如加强戒毒治疗服务中对儿童和家 庭敏感的做法，综合提供社区、家庭和儿童福利服务，采取依赖同类人的方法以减少与 个人吸毒相关的危害。在此还应指出，务必要为监狱中以及被关在其它封闭环境中的人 群提供适当的毒品（以及艾滋病毒和肝炎）预防、治疗和护理服务。
获取受管制药物 20. 许多国际管制物质是至关重要的基本药物，可用于缓解疼痛和姑息治疗，用于治疗 精神和神经疾病，用于麻醉、手术和产科，以及用于治疗物质使用障碍，包括阿片类药 物依赖。 确保为医疗和科研用途充分提供受管制物质是各项国际药物管制公约的目标之 一，会员国对此已作出承诺但仍有待普遍实现。实施这些公约时应着眼于履行“政府的 双重责任，既要建立管制系统以确保为医疗和科研用途充分提供受管制物质，同时又要 防止滥用、转移和贩运这类物质2”。 21. 据世卫组织估计，有 55 亿人（占世界人口 83%）生活在很少或根本不为治疗中等 至重度疼痛而提供受管制药物的国家。据估计，在需要姑息治疗的 2000 万人中，仅有
世卫组织、联合国毒品和犯罪问题办公室、联合国艾滋病规划署技术指南，协助国家制定目标向注射吸毒者 普及艾滋病毒预防、治疗和护理服务 ——2012 年修订本。日内瓦：世界卫生组织； 2012 年（ http://apps.who.int/ iris/bitstream/10665/77969/1/9789241504379_eng.pdf，2016 年 5 月 10 日访问） 。 2 确保有关受管制物质的国家政策平衡：有关受管制药物可得性和可及性的指导。日内瓦：世界卫生组织； （http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_nocp_sanend/en/index.html ，2016 年 5 月 10 日访问） 。
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300 万人（15%）能够获得所需的治疗1。同样，尽管有关于疗效的充分证据2，但往往不 提供使用长效阿片类药物的阿片类药物依赖治疗，即所谓阿片类药物替代疗法。在世卫 组织非洲区域近 90%国家中， 每百万居民每日阿片类镇痛药物消费限定日剂量 （S-DDD， 一种用于统计的计量单位）低于 100，该区域近半数国家的消费水平低于 5，而足量消 费水平为 2003。 22. 在防止滥用和非医疗使用以及防止转移和贩运受管制物质的义务与确保为医疗和 科研用途而充分供应这类物质的义务之间，前者受到的关注远超过后者。这导致许多国 家采纳的法律和法规一贯严重妨碍获取受管制药物。过度的监管限制无法体现受管制药 物的治疗价值，而且限制获取这类药物可能导致健康风险。从公共卫生角度认真处理毒 品问题须包括供应和获取用于有效治疗的药物和努力提供相关卫生保健服务。世界卫生 大会在最近一些决议，如关于姑息治疗问题的决议（WHA67.19（2014 年））和关于急 诊和基本外科治疗及麻醉问题的决议（WHA68.15（2015 年））中相应要求会员国确保 受管制药物的可及性。 23. 国家毒品管制政策应当认识到受管制药物，特别是《世卫组织基本药物标准清单》 中的受管制药物对于医疗和科研用途必不可少。除了调整监管限制以顾及供应问题，决 策者还应当考虑拟定和实施扶植政策，促进对受管制药物的治疗效用及负责任使用的普 遍认识，同时防止出现与处方药使用有关的药物使用障碍。为此，应当加强能力建设规 划，首先对卫生专业人员进行大学培训。各政府还可将为所有相关医疗用途供应和获取 受管制药物纳入其国家医药政策计划，并将相关受管制药物列入国家基本药物清单、具 体疾病控制规划和其它公共卫生政策。
监测和评价 24. 根据公共卫生目标重新权衡毒品问题政策需要在国家、 区域和全球各级建立和加强 适当的监测和评价系统。监测和评价应当利用基于人群的调查和其它方法，覆盖不同生 命阶段人群的吸毒情况，其中应估算为对付毒品问题所采取的措施的公共卫生影响。在 卫生保健的不同领域和不同阶段、在公共部门及其它部门监测毒品导致的死亡率和发病 率（包括使用新的合成精神活性物质导致的死亡率和发病率），以及预防、治疗和减少 伤害措施的覆盖率和质量是在证据基础上制定政策和评价各种毒品政策方案有效性的 一项基本先决条件。 为确保在国际上实行有效的监测和评价系统， 需要联合国有关实体、 见 http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/palliative-care-20140128/en/（2016 年 5 月 10 日访问） 。 见 阿 片 类 药 物 依 赖 性 的 心 理 社 会 辅 助 药 理 学 治 疗 准 则 。 日 内 瓦 ： 世 界 卫 生 组 织 ； 2009 年 （http://www.who.int/substance_abuse/publications/opioid_dependence_guidelines.pdf，2016 年 5 月 10 日访问） 。 3 国际麻醉品管制局关于国际管制药物的供应的报告：确保为医疗和科研用途的充分供应。维也纳：国际麻醉 品管制局；2010 年（文件 E/INCB/2010/1/Supp.1） 。 2 1
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其它政府间组织、国家当局、学术机构加强相互合作，并需要在可靠的和可持续的数据 收集、共享和传播程序和机制的基础上，建立有效的全球和区域协调机制。
世卫组织在开展世界毒品问题联大特别会议后续工作方面的作用 25. 联合国大会第三十届特别会议强调必须调整世界毒品问题应对政策的重点和重视 采取公共卫生措施，并再度承诺加强公共卫生政策和规划，以预防和减少精神活性药物 使用造成的伤害。作为联合国系统内卫生领域的指导和协调机构，世卫组织可以发挥特 殊作用，促进从公共卫生的角度处理世界毒品问题，加强卫生系统在减少精神活性药物 使用造成的疾病负担方面的作用，在全球、区域级和国家级增进人民幸福。为有效落实 本报告所述的全面、平衡毒品问题政策的公共卫生要素，需要开展以下工作：加强会员 国、联合国实体和其它有关伙伴之间的国际合作；加强多部门合作；加强秘书处在其任 务框架内并作为其一项核心职能向会员国提供支持的能力，协助会员国制定、实行和评 价公共卫生对策， 解决精神活性药物使用对健康和社会造成的问题。 需要加强世卫组织、 联合国毒品和犯罪问题办公室、 国际麻醉品管制局以及联合国其它有关实体之间在各自 职权范围内的合作。 26. 为支持在卫生系统中实行注重公共卫生的毒品问题政策和规划， 世卫组织需要加强 其在预防、早期干预、治疗、护理，恢复、康复和重返社会等领域中的规范性职能，其 中应重视药物使用障碍及相关合并症，并考虑到儿童、青少年和妇女的特定需求。为此 需要努力制定、促进、实施和评估有关指南、规范、信息产品和标准，并提供技术支持， 以便在实现全民健康覆盖的总体框架下，提高在卫生系统和服务中预防和治疗干预措施 的质量和覆盖率。 需要特别重视推广和实施联合国毒品和犯罪问题办公室以及世卫组织 制定的药物使用障碍治疗标准以及关于防止吸毒和减少吸毒相关危害的其它国际标准。 还需要重视指导、协助和培训卫生专业人员、主管部门和机构适当使用这些标准，包括 在认证和核证工作中应用这些标准。 需要特别注意加强卫生及社会服务部门和机构之间 的互动能力以及酌情与司法、 教育和执法部门进行合作的能力， 实现各项公共卫生目标。 需要认识到药物使用障碍是健康状况，而药物依赖是一种疾病。 27. 鉴于需要采取多方面和多部门的公共卫生措施处理世界毒品问题，世卫组织需要 加紧努力，确保从公共卫生角度处理毒品问题政策与公共卫生其它方面政策保持一致， 例如与以下方面的政策保持一致： 非传染性疾病和精神卫生； 获取和合理使用基本药物； 控制酒精和烟草；暴力、伤害和道路安全；预防和控制艾滋病毒、肝炎、结核病和其它 传染病；性和生殖卫生；卫生系统和应急工作。必须作出特别努力，支持国家卫生部和 其它公共卫生机构进一步从公共卫生角度处理毒品问题。
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28. 根据平衡的国家药物政策确保为合法的医疗用途获得受管制药物是卫生组织针对 较广泛公共卫生领域制定的一些战略和行动计划的一项基本内容，例如有效控制癌症1， 获得基本药物2，加强姑息治疗3，改善心理健康4，以及预防和控制非传染性疾病5。世 卫组织需要进一步开展活动，在国际麻醉品管制局、联合国毒品和犯罪问题办公室以及 联合国其它主管机构合作下和在各自职权范围内制定和传播规范性指导，并提供技术支 持，促进适当获得用于医疗和科研用途的受管制物质。 29. 经 1972 年议定书修订的《1961 年麻醉品单一公约》和《1971 年精神药物公约》 委托世卫组织负责审查和评估有关物质， 以确定是否应在公约下对其进行管制6。 为完成 这项任务，应确保世卫组织药物依赖性专家委员会有效运作，及时提供循证指导，并协 助麻醉药品委员会就精神活性物质的国际管制问题作出合理决定，审查最普遍、最持久 和最有害的新的精神活性物质。 30. 关于世卫组织目前在监测健康风险因素和评估卫生保健系统的能力方面开展的活 动，世卫组织需要在联合国毒品和犯罪问题办公室以及其它国际组织的合作下，进一步 开展和加强工作，在各级监测人群吸毒情况以及毒品造成的死亡率和发病率，包括向会 员国提供技术支持和指导，协助其改进国家监测系统。特别需要注意利用已并入或已联 通全球卫生观察站的各种现有信息系统，对照卫生系统现有指标和对人群药物使用障碍 流行率的估算数据，监测药物和其它物质使用障碍的治疗覆盖率7。需要开展新的行动， 发展和加强会员国的研究能力，促进生成、整理、分析和报告科学数据，协助制定旨在 减少与毒品有关的公共卫生负担和社会负担的政策和规划。在此工作领域中，世卫组织 需要开展多项活动，编写技术报告，估算毒品造成的疾病负担，审视政策方案和干预措 施的有效性证据，审查、评估和汇总吸毒和药物使用障碍对人群健康影响的证据。
卫生大会的行动 31. 请卫生大会注意本报告，并指导世卫组织开展进一步活动，结合 2016 年 4 月举行 的世界毒品问题特别联大背景处理世界毒品问题的公共卫生影响。
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WHA58.22 号决议（2005 年） 。 WHA67.22 号决议（2014 年） 。 3 WHA67.19 号决议（2014 年） 。 4 WHA66.8 号决议（2013 年） 。 5 WHA66.10 号决议（2013 年） 。 6 见关于世卫组织审查国际管制的精神活性物质的指导方针；2010 年（http://www.who.int/medicines/areas/ quality_safety/GLS_WHORev_PsychoactSubst_IntC_2010.pdf，2016 年 5 月 10 日访问） 。 7 见世卫组织预防和治疗物质使用障碍的全球资源信息系统（http://www.who.int/gho/substance_abuse/en/，2016 年 5 月 10 日访问） 。 2
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