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Relevé épldém. hsbd.: N" 42 -17 oct. 1975
MALARIA B ritish Solomon I slands P rotectorate . — Antimalaria operations started in 1942 to control meso- to hyperendemic malaria transmitted by the Anopheles punctulatus group. A malaria eradica tion programme was launched in 1970, and covers the whole country inhabited by 188 562 people (end 1974). During 1974, 3 737 cases of malaria were notified. These figures are compared with those of previous years (Table ] ) . In 1974, of the 3 737 cases, 2 548 (68.19%) were infections with Plasmodium v im r; 1093 (29.24%) with P. falciparum ; 68 (1.82%) with P. malariae; and 28 (0.75%) with mixed infections of P. vivax and P. falciparum. There are no areas with technical problems as defined by the WHO Expert Committee on Malaria.1 In the Central district, serious epidemic outbreaks of malaria took place in late 1972, and were still subsiding in 1974, particularly in North Guadalcanal with a total population o f 34100.
PALUDISM E P rotectorat britannique des I les S alomon . — Une lutte anti paludique visant au contrôle du paludisme méso- à hyperendémique transmis par le groupe Anopheles punctulatus a été instituée en 1942. Le pays comptant 188 562 habitants (fin 1974) est couvert par un programme d ’éradication lancé en 1970. En 1974, 3 737 cas de paludisme ont été signalés. Le Tableau 1 permet de comparer ces chiffres à ceux des années précédentes. Sur les 3 737 cas signalés en 1974, 2 548 (68,19%) étaient dus à Plasmodium vivax, 1 093 (29,24%) à P. falciparum, 68 (1,82%) à P. malariae tandis que 28 cas (0,75 %) étaient des infections mixtes à P. vivax et P. falciparum. H n ’y a pas à proprement parler de zones présentant des pro blèmes techniques correspondant à la définition donnée par le Comité OMS d ’Experts du Paludisme.1 Fin 1972, de sérieuses pous sées de paludisme ont été observées dans le District central. Elles existaient encore en 1974, plus particulièrement dans la partie nord de Guadalcanal qui compte une population de 34 100 habitants. L’épidémie résulte de plusieurs causes dont la plus importante a été probablement l’arrêt, au début de 1972, des applications d’in secticides dans la région de brousse (population 2 500) au nord de Guadalcanal. De plus, le violent cyclone Ida a été la cause de désas tres et, en conséquence, de grands mouvements de population. L ’épidémie n ’a été que partiellement contenue et la transmission du paludisme a toujours lieu dans certaines zones de Tasimboko. En juin 1973, l'intervalle entre applications successives de D DT a été réduit de six à quatre mois, et 7 572 habitants ont reçu pendant 12 semaines une distribution hebdomadaire de médicaments. Le nombre mensuel des cas de paludisme dépistés par le système de surveillance est représenté graphiquement (Fig. 1). 1 Qrg. m nd. Santé Sér. Rapp. lechn., 1974, N“ 537.
The epidemic situation was the result of a combination of factors, the most significant of which was probably the cessation of spraying in the bush zone (pop. 2 500) of North Guadalcanal in early 1972. In addition, cyclone Ida caused widespread devastation and, as a consequence, considerable population movement took place. Attempts made to stem this epidemic were only partially successful and transmission still continues in parts o f Tasimboko area. DDT spraying intervals were reduced from six to four months in June 1973 and mass drug administration was carried out among a population of 7 572 every week for a total of 12 weeks. The number of malaria cases detected monthly by surveillance activities during the period 1970-1974 are graphically represented in Figure 1. > Wld Hlth Qrg. Tectm. Rep. Set., 1974, No. 537.
Fig 1 Malaria Cases Detected * in Guadalcanal/Savo, 1970-1974 Cas de paludisme dépistés * à Guadalcanal/Savo, 1970-1974
Through surveillance operation — Grâce aux opérations de surveillance.
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West Tasimboko is the epitome of the problem. In view o f its extensive agricultural and commercial development, an influx of migrant workers is common and the local mobile population resting outdoors in the early evening is an easy prey for A . farauti, main vector of the punctulatus group. The residual malaria transmission as revealed by the appearance of active malaria foci and the presence of P. falciparum infections indicates the need for additional measures to counteract the increase of the malariogemic potential of these receptive and vulnerable areas. It is reported that further to DDT spraying on a four-monthly cycle and mass drug administration, ultra low volume spraying against adult vectors and iarviciding will be introduced at the beginning o f 1975 in problem areas.
La situation dans la région ouest de Tasimboko illustre fort bien le problème. L’énorme développement agricole et commercial a amené un afflux de main-d’œuvre migratoire et rendu plus mobile la population locale qui est devenue une proie facile pour A. farauti, le plus important vecteur du groupe punctulatus, en raison de l’habi tude de séjourner à l’extérieur des maisons en début de soirée. L’apparition de foyers actifs de paludisme et la présence de cas à P. falciparum confirmant une transmission résiduelle dénotent le besoin de mettre en œuvre des mesures additionnelles pour contre balancer l ’augmentation du potentiel paludogène de ces zones réceptives et vulnérables. Il est signalé que des aspersions d ’insec ticides à très faible volume contre les vecteurs adultes et des épan dages de larvicides seront effectués dès 1975 dans les zones difficiles. N ote d e la R édaction : L'évolution du paludisme dans le Pro tectorat britannique des Iles Salomon souligne la nécessité d ’efforts soutenus et d ’une surveillance sans faille pour minimiser le risque d ’un réétablissement très rapide de l’endémicité; ceci est surtout vrai dans les régions où l’éradication du paludisme n ’est pas fai sable dans un proche avenir et où le climat et les migrations peuvent créer des changements défavorables de la situation épidémiologique.
E d itor ia l N o t e : Observations on the malaria evolution in the British Solomon Islands Protectorate clearly indicates a need for continuous effort and surveillance to limit the risk o f an explosive reestablishment of malaria endemicity; this is particularly true in areas where malaria eradication is not feasible in the near future and where both climatic conditions and migration might create adverse changes m the epidemiological situation.
Table 1. Number of Malaria Cases Reported by District, British Solomon Islands Protectorate, 1969-1974 Tableau 1. Nombre de cas de paludisme signalés par districts, Protectorat britannique des lies Salomon, pendant la période 1969-1974 Number of Cases — Nombre de cas 1969 1970 1971 1972 1973 1974
Central (pop. 69 0 3 9 ) ................ Western-Ouest (pop. 37 129) . . Malaita (pop. 57 7 6 1 ) ................ Eastem-Est (pop. 24 633) . . .
4 723 763 ... ...
4523 520 1451 ...
1923 422 1070 928
1656 378 1016 918
4082 258 993 1084
2 589 100 503 & 1 3 737
Total ........................................ (pop. 188 562) *
incomplete data — données incomplètes
incomplete data — données incomplètes
4343
3968
6417
* Estimated end 1974 — Estimation fin 1974.