Wily ïpidem. Jtee. : No. 25 - 24 June 1983
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Relevé épidém. hebd N° 25 - 24 jmn 1983
HEPATITIS SURVEILLANCE Acute Hepatitis B Infections in Blood Donors U nited Kingdom . - HBsAg was detected in sera from 2 male donors at the North London Blood Transfusion Centre. Both had donated on previous occasions and had been repeatedly negative by 2 sensitive HBsAg screen tests (modified RIA and modified reverse passive haemagglutination). These “old donors” were therefore im mediately considered likely to be undergoing current HBV infections. Liver enzyme determinations are performed routinely on the serum samples of all donors found to be HBsAg positive and these 2 donors were found to have elevated levels (GOT 240 iu/1 and GPT 660 iu/1 in 1donor and GOT 87 iu/1, GPT 180 iu/1 m the other; upper limit of normal is 30 iu/1). Confirmation tests on the original donation and tests on follow-up samples showed that both donors had anti-HBc (of the IgM specificity) in their initial serum samples. One donor seems likely to become a long term HBsAg carrier following a mild illness. The other donor, a homosexual, was anti-HBc IgM negative on fol low-up and appears to have had an inapparent infection.
It is unusual to find 2 HBsAg positive donors in succession who are undergoing acute infections. However, it has been reported previously that 15% of the HBsAg positive donors that are being followed up at the Centre are undergoing acute infections and that usually they are young British males. Whenever a previously “negative” donor is found to be HBsAg positive, likelihood o f a current acute infection should be considered. Notification and advice to the donors concerning their own condition and their likely infeenvity for sexual partners can then be given accordingly.
SURVEILLANCE DE L’HÉPATITE Hépatite B aiguë chez les donneurs de sang R oyaume-U n i . - L’HBsAg a été décelé dans le sérum de 2 donneurs de sang de sexe masculin au North London Blood Transfusion Centre. Il s’agissait de donneurs déjà connus chez qui les 2 épreuves sensibles utilisées pour la recherche de l’HBsAg (des variantes du titrage radio immunologique et de l’hémagglutination passive inversée) avaient chaque fois été négatives. On a donc immédiatement pensé que ces «anciens donneurs» étaient probablement atteints d’une hépatite B. Les enzymes hépatiques sont systématiquement dosées dans le sérum des donneurs qui s’avèrent HBsAg+ . Chez les donneurs en question, on a trouvé une élévation des transaminases (ASAT 240 ui/1, ALAT 660 ui/1 chez l’un d’eux et ASAT 87 u i/1, ALAT 180 u i/1 chez l’autre, alors que le titre physiologique maximal est fixé à 30 ui/1). Les épreuves de confirmation effectuées sur le premier prélèvement de sang ainsi que les tests réalisés sur les échantillons suivants ont montré que le premier échantillon sérique contenait chez les 2 donneurs des anticorps anti-HBc, de la classe des IgM. L’un des donneurs restera probablement porteur de l'HBsAg pendant une longue période, à la suite d’une hépatite bénigne, tandis que l'autre, un homosexuel dépourvu d’IgM anti-HBc, avait probablement été atteint d’une infec tion inapparente. Il est rare de rencontrer deux fois de suite des donneurs HBsAg+ atteints d’une infection aigue. On a toutefois déjà signalé que 15% des donneurs HBsAg'*' suivis par le Centre sont atteints d’une infection aiguë et qu'il s'agit en général de jeunes Britanniques de sexe mascu lin. Chaque fois qu’on découvre que des donneurs jusqu’alors HBsAgsont devenus positifs, la possibilité d’une infection aiguë doit être évoquée. On peut alors donner aux intéressés des informations et des conseils relatifs à leur état de santé et à leur infectiosité éventuelle pour leurs partenaires sexuels.
(Based on/D’après: Communicable Disease Report, No. 83/10; Public Health Laboratory Service.)