Всемирная организация здравоохранения ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Сто тридцатая сессия Пункт 5 предварительной повестки дня EB130/5 Add.7 13 января 2012 г.
Реформа ВОЗ Реформы управления: разъяснение предложений в отношении повышения организационной эффективности Доклад Секретариата 1. На состоявшейся в ноябре 2011 г. специальной сессии Исполнительного комитета Генеральному директору, среди прочего, было предложено разъяснить предложения в отношении укрепления связей и взаимоотношений между региональными бюро, между группами страновых бюро в регионах и между регионами, а также в отношении расширения возможностей для эффективной мобилизации ресурсов, особенно на страновом уровне1. УКРЕПЛЕНИЕ СВЯЗЕЙ И ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МЕЖДУ БЮРО ВОЗ 2. ВОЗ является основным поставщиком информации в области общественного здравоохранения. Являясь организацией, основанной на знаниях, она собирает, анализирует и распространяет огромный объем информации, полученной из большого количества источников, и предоставляет ее правительствам, общественности и другим заинтересованным сторонам, участвующим в общественном здравоохранении, с целью содействия разработке, осуществлению и оценке эффективных здравоохранительных мероприятий и систем здравоохранения. Это направление деятельности ВОЗ требует наличия надежного процесса управления знаниями. 3. Страны в различных регионах могут обладать сходными характеристиками, в связи с чем они сталкиваются со сходными проблемами. Помимо региональных группировок по географическому признаку, дополнительные критерии оказались полезными для согласования потребностей стран с возможностями ВОЗ, а также для содействия обмену информацией и опытом между странами в различных регионах. Эти группировки основаны на общих характеристиках, таких как бремя болезней, язык, окружающая среда, экономика и уязвимость. Такие группировки и связи не являются ни взаимоисключающими, ни постоянными и часто получают преимущества благодаря их гибкости.
1
См. решение EBSS2(3), подпункт 3(е).
EB130/5 Add.7
4. Примером таких группировок являются небольшие островные развивающиеся государства, которые выразили общую обеспокоенность в отношении проблемы изменения климата. Несколько малых островных стран в регионах Америки и Западной части Тихого океана подчеркнули также происходящее в них быстрое увеличение бремени неинфекционных заболеваний и свои подходы к решению этой проблемы. Другим примером являются страны группы БРИКС - Бразилия, Российская Федерация, Индия, Китай и Южная Африка. Министры здравоохранения стран БРИКС неоднократно встречались для обсуждения и согласования позиций, представляющих общий интерес, а также определения областей для сотрудничества в сфере общественного здравоохранения. Руководители страновых бюро ВОЗ в странах БРИКС встретились в августе 2011 г. для обсуждения способов, с помощью которых ВОЗ может содействовать такому сотрудничеству. 5. Штаб-квартира и региональные бюро все больше содействуют таким связям и обмену опытом, наилучшей практикой и кадровыми ресурсами, а также сотрудничеству Юг-Юг и обмену визитами между странами различных регионов. Одним из недавних примеров такого сотрудничества является поддержка ликвидации полиомиелита в ряде стран Африканского региона, оказанная сотрудниками Американского региона. Еще одним примером является сеть "ePORTUGUÊSe", которая предоставляет платформу для развития кадровых ресурсов здравоохранения в португалоговорящих государствах-членах, содействуя сотрудничеству между учреждениями, предоставляя медико-санитарную информацию и способствуя созданию потенциала. 6. ВОЗ будет далее развивать и поддерживать эти и подобные связи для содействия созданию потенциала, техническому сотрудничеству, обмену информацией и передаче технологии между странами и в рамках Организации. Помощь в этом оказывает расширение использования информационных и коммуникационных технологий, включая Глобальную систему управления. УСИЛЕНИЕ ПОТЕНЦИАЛА ДЛЯ РЕСУРСОВ НА СТРАНОВОМ УРОВНЕ ЭФФЕКТИВНОЙ МОБИЛИЗАЦИИ
7. В документе EBSS2/2/ предлагается ряд шагов для усиления эффективности мер по мобилизации ресурсов, связанных с эффективным и общим для всей Организации подходом к мобилизации ресурсов в ВОЗ: (1) информированные, согласованные и скоординированные подходы к работе с донорами на основе определенных для всей Организации приоритетов и четких ролей на всех трех уровнях Организации; (2) общие для всей Организации прогнозы в отношении потребностей в финансировании и целей; (3) усиление потенциала для эффективной мобилизации ресурсов, особенно на страновом уровне;
2
EB130/5 Add.7
(4) расширение и укрепление базы доноров с помощью подходов к новым и перспективным донорам; (5) усиление процесса осуществления, стратегических коммуникаций. отчетности перед донорами и
8. Стратегия сотрудничества со странами является основным инструментом ВОЗ для руководства ее работой в странах и со странами. Приоритеты, установленные в этом механизме, которые отражены в плане работы страновых бюро, а также в связанных со здравоохранением документах Рамочной программы Организации Объединенных Наций по оказанию помощи в целях развития, формируют основу для инициирования страновой группой ВОЗ диалога с различными донорами с целью мобилизации ресурсов на страновом уровне. 9. Усилия ВОЗ по мобилизации ресурсов на страновом уровне предназначены не только для поддержки организационных приоритетов и результатов, определенных в Программном бюджете. Они также призваны содействовать мобилизации ресурсов для потребностей стран в области здравоохранения и содействовать проведению национальной политики, стратегий и планов в области здравоохранения, а также принятию мер в ответ на чрезвычайные события. Страновые бюро ВОЗ играют важную мобилизующую и информационно-разъяснительную роль в поддержке, в случае необходимости, усилий национальных партнеров по сбору средств, в том числе с другими партнерами системы Организации Объединенных Наций в рамках процесса, определяемого Рамочной программы Организации Объединенных Наций по оказанию помощи в целях развития. Например, страновые бюро ВОЗ играют активную роль при оказании поддержки государствам-членам в разработке предложений для Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Альянсом ГАВИ. 10. В последние годы возникло несколько новых возможностей для мобилизации ресурсов на страновом уровне: (1) Некоторые традиционные доноры ВОЗ переместили в свои страновые бюро значительную часть своих процессов принятия решений в отношении финансирования. Страновые бюро ВОЗ, таким образом, принимают все большее участие в дискуссиях с этими донорами на страновом уровне для мобилизации ресурсов на страновые нужды и выявления возможностей для заполнения нехватки финансирования в программах сотрудничества ВОЗ на страновом уровне. (2) Страновые бюро ВОЗ принимают все большее участие в ориентированной на страны мобилизации ресурсов на гуманитарные цели в рамках кластера здравоохранения, включая ассигнования Центрального фонда реагирования на чрезвычайные ситуации, "экстренные призывы" и "консолидированные призывы". (3) Интеграция деятельности Организации Объединенных Наций на страновом уровне предоставляет новые возможности для мобилизации ресурсов на страновом уровне. В последние годы произошло увеличение числа управляемых
3
EB130/5 Add.7
Организацией Объединенных Наций доверительных фондов с участием многочисленных доноров и партнеров. Они представляют собой механизмы для объединения средств доноров и других партнеров, заинтересованных в совместной работе с системой Организации Объединенных Наций и странами по осуществлению гуманитарной, восстановительной, переходной деятельности или деятельности по развитию. Цель состоит в том, чтобы обеспечить более гибкое, скоординированное и предсказуемое финансирование для поддержки деятельности по техническому сотрудничеству в ряде секторов и областей. В настоящее время 86 стран или территорий используют по крайней мере один такой доверительный фонд с участием многочисленных доноров. ВОЗ является бенефициаром такого фонда в 55 странах или территориях. (4) Страны с переходной экономикой и страны группы БРИКС оказывают все большую поддержку другим странам в рамках сотрудничества Юг-Юг и финансируют часть совместных программ ВОЗ в своих странах. Руководители страновых бюро ВОЗ в странах со средним уровнем доходов, новых индустриальных странах и странах БРИКС подчеркивают расширяющиеся возможности для мобилизации национальных ресурсов для здравоохранения в этих странах. (5) Расширяются возможности для мобилизации внутренних благотворительных ресурсов в поддержку государств-членов и в некоторых случаях - бюджета странового бюро ВОЗ. Они включают национальные фонды, неправительственные организации и частный сектор. 11. Некоторые страновые бюро добились значительных успехов в мобилизации ресурсов, другие добились меньших успехов. Поэтому в рамках систематического общего для всей Организации подхода к мобилизации ресурсов предпринимаются следующие шаги. Это ведет к повышению эффективности, согласования и координации усилий по мобилизации ресурсов во всей ВОЗ: (1) Разработка стратегии подхода к сообществу доноров на страновом уровне; включая план информационно-разъяснительной деятельности и определение четких рамок для мониторинга и оценки. Стратегии мобилизации ресурсов и коммуникационная стратегия будут направлены на мобилизацию ресурсов для здравоохранения как для поддержки национальной политики, стратегий и планов в области здравоохранения, так и для реагирования на чрезвычайные ситуации, а также для работы Организации на страновом уровне. (2) Участие в страновых группах Организации Объединенных Наций для включения вопросов здоровья во все политические направления (отраженные в Рамочной программе Организации Объединенных Наций по оказанию помощи в целях развития) и для содействия совместной мобилизации ресурсов для доступа к средствам на цели здравоохранения из совместных программ доверительных фондов Организации Объединенных Наций с участием многочисленных доноров и других соответствующих источников финансирования. Для сотрудников ВОЗ создается учебная сеть по таким фондам.
4
EB130/5 Add.7
(3) Руководители бюро ВОЗ в странах, районах и территориях и их группы играют самую важную роль в мобилизации ресурсов на страновом уровне. Круги ведения руководителей страновых бюро ВОЗ в настоящее время пересматриваются для отражения обязанности по мобилизации ресурсов для здравоохранения на страновом уровне, и это будет также отражено в оценке эффективности их деятельности. Усилия по созданию потенциала будут ориентированы на их потребности и будут основаны на стратегическом подходе, описанном выше. Создание потенциала в региональных бюро также усиливается для получения страновыми группами адекватной подготовки, а также технической и юридической поддержки в области мобилизации ресурсов, использования грантов и отчетности. (4) Координация мобилизации ресурсов во всей Организации усиливается посредством обмена информацией для отслеживания текущих тенденций и возможностей в области финансирования. Предпринимаемые в странах усилия будут согласовываться с усилиями по мобилизации ресурсов, предпринимаемыми сотрудниками штаб-квартиры и региональных бюро, и дополнять их.
=
=
=
5