2005, 80, 289–296
No. 34
Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 26 AUGUST 2005, 80th YEAR / 26 AOÛT 2005, 80e ANNÉE No. 34, 2005, 80, 289–296 http://www.who.int/wer
Contents 289 Global leprosy situation, 2005 296 Influenza surveillance and control 296 International Health Regulations
Global leprosy situation, 2005 Introduction The strategy to eliminate leprosy as a public health problem (defined as a registered prevalence rate of less than 1 case per 10 000 population) has helped countries to further reduce the burden of disease. At the beginning of 2005, the global registered prevalence of leprosy was 286 063 cases and the number of new cases detected during 2004 was 407 791. The number of new cases detected globally has fallen by around 107 000 cases (21% decrease) during 2004 compared with 2003. This decrease was mainly a result of the reduction in the number of new cases detected in India, where the detection declined by 29% as compared with 2003. Since 1985, more than 14 million patients globally have been cured through multidrug therapy (MDT). Leprosy now remains a public health problem in 6 countries in Africa, 2 in South-East Asia and 1 in Latin America. These countries are Angola, Brazil, Central African Republic, Democratic Republic of the Congo, India, Madagascar, Mozambique, Nepal and the United Republic of Tanzania.
Situation mondiale de la lèpre, 2005 Introduction La stratégie d’élimination de la lèpre comme problème de santé publique (l’élimination étant définie comme un taux de prévalence enregistrée de moins de 1 cas pour 10 000 personnes) a aidé les pays à réduire encore la charge de morbidité lépreuse. Au début de 2005, la prévalence mondiale enregistrée de la lèpre était de 286 063 cas, le nombre de nouveaux cas détectés en 2004 s’élevant à 407 791. Le nombre de nouveaux cas détectés dans le monde a diminué de quelque 107 000 (21%) en 2004 par rapport à 2003. Cette diminution résulte principalement de la baisse du nombre de nouveaux cas détectés en Inde 29% de moins qu’en 2003. Depuis 1985, plus de 14 millions de malades ont été guéris dans le monde grâce à la polychiomiothérapie (PCT). La lèpre reste aujourd’hui un problème de santé publique dans 6 pays d’Afrique, 2 d’Asie du SudEst et un d’Amérique latine, à savoir l’Angola, le Brésil, l’Inde, Madagascar, le Mozambique, le Népal, la République centrafricaine, la République démocratique du Congo et la RépubliqueUnie de Tanzanie. L’OMS continuera d’apporter son appui aux derniers pays de forte endémicité afin d’atteindre le but de l’élimination. En outre, elle apportera un soutien essentiel aux pays qui sont parvenus à l’élimination pour réduire encore la charge de morbidité et assurer le maintien des services de lutte antilépreuse grâce à un appui technique, à la surveillance de la lèpre, à la fourniture gratuite de médicaments PCT, à l’amélioration de la logistique et de l’approvisionnement en médicaments et à des efforts de sensibilisation visant à maintenir l’engagement politique à tous les niveaux. 289
Sommaire 288 Situation mondiale de la lèpre, 2005 296 Surveillance et lutte contre la grippe 296 Règlement sanitaire international
WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.– 5.000 8.2005 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
WHO will continue its support to the remaining highly endemic countries, to ensure that the goal of elimination is achieved. In addition, it will provide essential support to countries that have achieved elimination, to reduce the disease burden further and to ensure that the leprosy control services are sustained, by providing technical support, monitoring the leprosy situation, providing MDT drugs free of charge, improving drug supply logistics and promoting advocacy to maintain political commitment at all levels.
Current global leprosy situation The WHO Strategic Plan for Elimination of Leprosy 2000– 2005 has supported national programmes, to help them to intensify their efforts to diagnose and treat all newly detected leprosy cases with MDT drugs free of charge. In addition, it has facilitated the integration of leprosy services into the general health-care system, especially in highly endemic countries. These efforts have brought about an increase in the coverage of leprosy services and improved accessibility by making treatment available at the health facility nearest to the patient’s home. The move to integrate leprosy control activities into the general health services, along with special campaigns to detect new cases and expansion of services to previously uncovered areas, has brought many previously undetected cases under treatment. However, the degree of intensification of elimination activities as well as the momentum of the integration process vary from country to country. In addition, various areas currently facing civil conflicts and others attempting to rebuild leprosy control services in previously war-torn areas continue to pose a challenge for national programmes in several countries in the WHO African, South-East Asia and Eastern Mediterranean regions. As shown in Table 1, at the beginning of 2005, 286 063 patients were registered for treatment and during 2004, 407 791 new cases were detected globally.
La situation mondiale actuelle de la lèpre Le plan stratégique de l’OMS pour l’élimination de la lèpre 20002005 a appuyé les programmes nationaux pour les aider à intensifier leurs efforts afin de diagnostiquer et traiter gratuitement tous les nouveaux cas de lèpre détectés par la polychiomiothérapie. En outre, il a facilité l’intégration des services de lutte antilépreuse dans le système général de soins de santé, surtout dans les pays de forte endémicité. Ces efforts ont conduit à une amélioration de la couverture des services de lutte antilépreuse et à une amélioration de l’accès à ces services en faisant en sorte que le traitement soit disponible au centre de santé le plus proche du domicile du malade. Les efforts pour intégrer les activités de lutte antilépreuse aux services généraux de santé ainsi que les campagnes spéciales de détection de nouveaux cas et d’extension des services aux zones non desservies précédemment ont permis de mettre sous traitement de nombreux cas auparavant non détectés. Toutefois, le degré d’intensification des activités d’élimination ainsi que la rapidité du processus d’intégration varient d’un pays à l’autre. En outre, différentes zones actuellement en proie à des conflits ou s’efforçant de rétablir des services de lutte antilépreuse après une situation de guerre continuent de poser un problème aux programmes nationaux de plusieurs pays de la Région africaine de l’OMS ainsi que de celles de l’Asie du Sud-Est et de la Méditerranée orientale. Comme indiqué au Tableau 1, au début de 2005, 286 063 malades étaient enregistrés pour suivre un traitement, alors qu’en 2004, 407 791 nouveaux cas ont été détectés dans le monde.
Table 1 Leprosy situation by WHO region (excluding the European Region) at the beginning of 2005 Tableau 1 Situation de la lèpre par Région de l’OMS (à l’exclusion de la Région européenne) au début de 2005 WHO regiona/Région de l’OMSa Registered prevalenceb/Prévalence enregistréeb at beginning of 2005/ No. of new cases detectedc in 2004 au début de 2005 Nombre de nouveaux cas détectésc en 2004 47 596 (0.66) 36 877 (0.42) 186 182 (1.14) 5 398 (0.12) 10 010 (0.06) 286 063 46 918 (6.5) 52 662 (6.0) 298 603 (18.3) 3 392 (0.7) 6 216 (0.4) 407 791
African/Afrique Americas/Amériques South-East Asia/Asie du Sud-Est East Mediterranean/Méditerranée orientale Western Pacific/Pacifique occidental Total a
Population data from World population prospects: the 2004 revision. New York, United Nations Population Division, 2005 (ESA/WP.193; http://esa.un.org/unpp/index.asp?panel=4). – Données sur la population tirées de World population prospects: the 2004 revision. New York, Division de la Population de l’Organisation des Nations Unies, 2005 (POP.DB.WPP.Rev.2004.2.F10 ; disponible sur http://esa.un.org/unpp/index.asp?panel=4). Prevalence rate is shown in parentheses: number of cases per 10 000 population. – Le taux de prévalence figure entre parenthèses : nombre de cas pour 10 000 personnes. Case-detection rate is shown in parentheses number of cases per 100 000 population. – Le taux de détection figure entre parenthèses : nombre de cas pour 100 000 personnes.
b c
The global annual detection of cases has shown a declining trend since 2001 (Table 2). The number of new cases detected has been decreasing in the Eastern Mediterranean, South-East Asia and Western Pacific regions. However, there is no such trend in the African Region and the Region of the Americas. Table 3 shows the leprosy situation in the 9 major endemic countries where the goal of elimination is yet to be achieved. Together, these countries contributed about 84% of the new cases detected during 2004 and 74% of registered cases at the beginning of 2005. These countries are 290
On observe une tendance à la diminution du nombre annuel de cas détectés depuis 2001 (Tableau 2). Le nombre de nouveaux cas détectés a baissé dans les Régions de l’Asie du Sud-Est, de la Méditerranée orientale et du Pacifique occidental. On ne constate toutefois pas la même tendance dans la Région africaine et dans celle des Amériques. Le Tableau 3 montre la situation de la lèpre dans les 9 principaux pays d’endémie où le but de l’élimination n’a pas encore été atteint. Ensemble, ces pays regroupent 84 % environ des nouveaux cas détectés en 2004 et 74 % des cas enregistrés au début de 2005. Ces pays sont les suivants : Angola, Brésil, Inde, Madagascar, MozambiWEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 34, 26 AUGUST 2005
Table 2 Trends in the number of new leprosy cases detected, 2001–2004, by WHO region (excluding the European Region) Tableau 2 Tendances concernant le nombre de nouveaux cas de lèpre détectés de 2001 à 2004, par Région de l’OMS (à l’exclusion de la Région européenne) No. of new cases detected/Nombre de nouveaux cas détectés WHO region/Région de l’OMS African/Afrique Americas/Amériques South-East Asia/Asie du Sud-Est East Mediterranean/Méditerranée orientale Western Pacific/Pacifique occidental Total 2001 39 612 42 830 668 658 4 758 7 404 763 262 2002 48 248 39 939 520 632 4 665 7 154 620 638 2003 47 006 52 435 405 147 3 940 6 190 514 718 2004 46 918 52 662 298 603 3 392 6 216 407 791
Table 3 Leprosy situation in countries yet to reach the elimination goal Tableau 3 Situation de la lèpre dans les pays n’ayant pas encore atteint la cible de l’élimination Country/Pays Registered prevalancea Prévalence enregistréea At beginning of 2004 At beginning of 2005 Au début de 2004 Au début de 2005 3 776 (2.8) 79 908 (4.6) 2 496 (1.6) 30 693 (1.7) No. of new cases detectedb/ Nombre de nouveaux cas détectésb During 2003 During 2004 En 2003 En 2004 2 933 (22.1) 49 206 (28.6) 2 109 (13.6 ) 49 384 (26.9)
Angola Brazil/Brésil Central African Republic/ République centrafricaine Democratic Republic of the Congo/ République démocratique du Congo India/Inde Madagascar Mozambique Nepal c
952 (2.6)
438 (1.1)
542 (14.7)
402 (10.1)
6 891 (1.3) 265 781 (2.6) 5 514 (3.4) 6 810 (3.4) 7 549 (3.1)
10 530 (1.9) 148 910 (1.4) 4 610 (2.5) 4 692 (2.4) 4 699 (1.8)
7 165 (13.5) 367 143 (35.7) 5 104 (31.1) 5 907 (29.4) 8 046 (32.9)
11 781 (21.1) 260 063 (23.9) 3 710 (20.5) 4 266 (22.0) 6 958 (26.2)
United Republic of Tanzania/ République-Unie de Tanzanie Total a b c
5 420 (1.6) 382 601
4 777 (1.3) 211 845
5 279 (15.4) 451 325
5 190 (13.8) 343 863
Prevalence rates are shown in parentheses: number of cases per 10 000 population. – Le taux de prévalence figure entre parenthèses : nombre de cas pour 10 000 personnes. Case-detection rates are shown in parentheses: number of cases per 100 000 population. – Le taux de détection figure entre parenthèses : nombre de cas pour 100 000 personnes. Incomplete data: case detection reported for 8 months of the year only. – Données incomplètes : détection concernant huit mois de l’année seulement.
Angola, Brazil, Central African Republic, Democratic Republic of the Congo, India, Madagascar, Mozambique, Nepal and the United Republic of Tanzania. The significant reduction reported in registered prevalence in Brazil is a result of updating of patient registers and standardizing case definitions. India reported major reductions in both registered prevalence and number of new cases detected during the year. Among other endemic countries, the prevalence rate increased in Guinea (0.99), Indonesia (0.90) and Papua New Guinea (0.90) in 2004, compared with 2003. Table 4 shows the situation in the top 20 countries that detected 1000 or more new cases during 2004, along with the numbers of new cases detected during 1993, 2002 and 2003. Currently, these 20 countries contribute 96% of the global total of new cases detected. The number of cases detected annually has declined in China, Côte d’Ivoire, Guinea, India, Myanmar and the Philippines compared RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 34, 26 AOÛT 2005
que, Népal, République centrafricaine, République démocratique du Congo et République-Unie de Tanzanie. La réduction significative de la prévalence enregistrée au Brésil résulte d’une mise à jour des registres et d’une standardisation de la définition du cas. L’Inde a signalé d’importantes réductions tant en ce qui concerne la prévalence enregistrée que le nombre de nouveaux cas détectés au cours de l’année. Parmi les autres pays d’endémie, le taux de prévalence a augmenté en Guinée (0,99), en Indonésie (0,90) et en Papouasie-NouvelleGuinée (0,90) en 2004 comparativement à 2003. Le Tableau 4 montre la situation dans les 20 pays ayant dépisté 1000 nouveaux cas ou plus en 2004 ainsi que le nombre de nouveaux cas détectés en 1993, 2002 et 2003. Actuellement, ces 20 pays regroupent 96 % du nombre total de nouveaux cas détectés. Le nombre de cas annuels détectés a diminué en Chine, en Côte d’Ivoire, en Guinée, en Inde, au Myanmar et aux Philippines comparativement à 1993. Dans les 14 autres pays, au contraire, on observe une stabilité ou une 291
with 1993. The remaining 14 countries are showing stable or increasing detection trends. Operational factors such as improvements in service coverage, better community awareness and improved reporting could be responsible for the increase in the detection of new cases in some of these countries.
augmentation. Des facteurs opérationnels tels que l’amélioration de la couverture des services, une meilleure sensibilisation communautaire et une amélioration de la notification des cas sont peutêtre responsables de l’augmentation du nombre de nouveaux cas détectés dans certains de ces pays.
Table 4 Number of new leprosy cases detected in the top 20 countries reporting at least 1000 new cases during 2004, in comparison with 1993, 2002 and 2003 Tableau 4 Nombre de nouveaux cas de lèpre détectés dans les 20 pays signalant au moins 1000 nouveaux cas en 2004, comparativement à 1993, 2002 et 2003 Country/Pays 1993 339 6 943 34 235 851 3 755 2 186 No. of new cases detected/Nombre de nouveaux cas détectés 2002 4 272 9 844 38 365 NA 1 646 1 358 2003 2 933 8 712 49 206 843 1 404 1 205 2004 2 109 8 242 49 384 1 100 1 499 1 066
Angola Bangladesh Brazil/Brésil Burkina Faso China/Chine Côte d’Ivoire Democratic Republic of the Congo/ République démocratique du Congo Egypt/Egypte Ethiopia/Ethiopie Guinea/Guinée India/Inde Indonesia/Indonésie Madagascar Mozambique Myanmar Nepal/Népal Nigeria/Nigéria Philippines Sri Lanka United Republic of Tanzania/ République-Unie de Tanzanie Totala Global total/Total mondial NA, not available. – ND: non disponible. a
3 927 1 042 4 090 4 038 456 000 12 638 740 1 930 12 018 6 152 4 381 3 442 944
5 037 1 318 4 632 1 234 473 658 12 377 5 482 5 830 7 386 13 830 5 078 2 479 2 214
7 165 1 412 5 193 929 367 143 14 641 5 104 5 907 3 808 8 046 4 799 2 397 1 925
11 781 1 216 4 787 1 097 260 063 16 549 3 710 4 266 3 748 6 958 5 276 2 254 1 995
2 731 562 382 (95) 590 933
6 497 602 537 (97) 620 638
5 279 498 051 (97) 514 718
5 190 392 290 (96) 407 791
Percentages, of the global total number of cases, are given in parentheses. – Le pourcentage du nombre total mondial de cas est indiqué entre parenthèses.
Details of the global leprosy situation reported by countries/territories during 2004 are presented in Table 5 for each WHO region. Prevalence and case-detection rates were calculated using population data for 2004 from the United Nations Population Division. Reports were received from a total of 114 countries/territories: 36 countries/territories from the African Region, 23 from the Region of the Americas, 10 from the South-East Asia Region, 16 from the Eastern Mediterranean Region and 29 from the Western Pacific Region. 292
On trouvera les détails sur la situation de la lèpre par pays/territoire en 2004 au Tableau 5 pour chaque Région de l’OMS. Les taux de prévalence et de détection ont été calculés sur la base des données concernant la population de 2004 provenant de la Division de la Population de l’Organisation des Nations Unies. Au total, 114 pays/territoires ont soumis des rapports, à savoir 36 de la Région africaine, 23 de la Région des Amériques, 10 de la Région de l’Asie du Sud-Est, 16 de la Région de la Méditerranée orientale et 29 de la Région du Pacifique occidental. WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 34, 26 AUGUST 2005
Table 5 Global leprosy situation by WHO region (excluding the European Region) and by country/territory, at the beginning of 2005 Tableau 5 Situation mondiale de la lèpre par Région de l’OMS (à l’exclusion de la Région européenne) et par pays/ territoire, au début de 2005 Registered prevalencea Prévalence enregistréea No. of new cases detectedb Nombre de nouveaux cas No. of new MBc cases Nombre de nouveaux cas détectésb No. of new female cases Nombre de nouveaux cas MBc No. of new No. of new No. of child cases G2D casesd relapsese Nombre de Nombre de Nombre de nouveaux cas nouveaux cas rechutes touchant des touchant ID2d femmes des enfants
WHO region and country/territory/ Région de l’OMS et pays/territoire
African/Afrique Algeria/Algérie Angola Benin/Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroon/Cameroun Cape Verde/Cap-Vert Central African Republic/ République centrafricaine Chad/Tchad Comoros/Comores Congo Côte d’Ivoire Democratic Republic of the Congo/ Rép. démocratique du Congo Ethiopia/Ethiopie Gambia/Gambie Ghana Guinea/Guinée Guinea Bissau/Guinée-Bissau Kenya Lesotho Madagascar Mali Mozambique Namibia/Namibie Niger Nigeria/Nigéria Sao Tome and Principe/ Sao Tomé-et-Principe Senegal/Sénégal Seychelles Sierra Leone South Africa/Afrique du Sud Swaziland Togo Uganda United Republic of Tanzania/ République-Unie de Tanzanie Regional total/Total Afrique Americas/Amériques Argentina/Argentine Brazil/Brésil Bolivia/Bolivie Chile/Chili Colombia/Colombie Costa Rica Cuba Dominican Republic/République dominicaine Ecuador/Equateur El Salvador Guatemala Guyana 0 (0.0) 2 496 (1.6) 333 (0.4) 9 (0.1) 1 036 (0.8) 366 (0.5) 533 (0.3) 14 (0.3) 438 (1.1) 591 (0.6) 84 (1.1) 264 (0.7) 971 (0.5) 10 530 (1.9) 5 364 (0.7) 108 (0.7) 737 (0.3) 914 (1.0) 79 (0.5) 182 (0.1) 4 (0.0) 4 610 (2.5) 486 (0.4) 4 692 (2.4) 9 (0.0) 674 (0.5) 5 348 (0.4) 0 (0.0) 499 (0.4) 1 (0.1) 457 (0.9) 90 (0.0) 2 (0.0) 145 (0.2) 753 (0.3) 4 777 (1.3) 47 596 0 (0.0) 2 109 (13.6) 453 (5.5) 5 (0.3) 1 100 (8.6) 199 (2.7) 410 (2.6) 3 (0.6) 402 (10.1) 374 (4.0) 147 (18.9) 416 (10.7) 1 066 (6.0) 11 781 (21.1) 4 787 (6.3) 70 (4.7) 815 (3.8) 1 097 (11.19) 41 (2.7) 143 (0.4) 4 (0.2) 3 710 (20.5) 394 (3.0) 4 266 (22.0) 9 (0.4) 760 (5.6) 5 276 (4.1) 0 (0.0) 421 (3.7) 0 (0.0) 597 (11.2) 32 (0.1) 2 (0.2) 176 (2.9) 663 (2.4) 5 190 (13.8) 46 918 0 1 527 304 4 737 166 303 3 265 275 46 260 740 6 255 4 190 44 639 692 33 137 4 2 616 258 2 570 4 544 4 608 0 284 NR 328 32 1 127 455 3 562 32 013 0 585 218 3 NR 97 NR 2 199 NR 64 110 402 NR NR NR 336 NR 17 57 2 1 001 NR NR 3 354 2 370 0 NR NR 235 9 1 82 367 NR 6 514 0 229 44 0 64 18 67 0 37 8 48 26 59 1 513 314 10 82 122 6 5 0 606 0 383 6 18 528 0 43 NR 84 4 0 5 96 507 4 932 0 202 82 3 76 30 19 0 73 37 4 51 86 1 241 692 11 53 88 4 21 2 341 0 422 0 119 659 0 56 NR 70 5 1 34 67 NR 4549 0 NR 0 0 NR 0 0 0 1 0 0 0 9 0 228 0 0 0 0 9 0 NR 0 23 0 2 34 0 10 1 4 0 0 0 8 67 396
673 (0.2) 30 693 (1.7) 110 (0.1) 3 (0.0) 1 208 (0.3) 19 (0.0) 216 (0.2) 349 (0.4) 154 (0.1) 70 (0.1) 5 (0.0) 99 (1.3)
370 (1.0) 49 384 (26.9) 95 (1.1) 3 (0.0) 540 (1.2) 10 (0.2) 211 (1.9) 189 (2.2) 145 (1.1) 4 (0.1) 5 (0.0) 37 (4.9)
277 25 079 50 2 388 10 157 119 82 4 4 28
136 22 667 34 2 NR 3 95 97 80 2 2 18
2 4 193 4 0 14 0 3 20 6 0 0 8
18 2 470 0 0 64 5 8 6 7 2 0 5
34 1 606 1 0 26 9 8 3 NR 0 0 6 293
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 34, 26 AOÛT 2005
Honduras 12 (0.0) Jamaica/Jamaïque 14 (0.1) Mexico/Mexique 876 (0.1) Panama 11 (0.0) Paraguay 689 (1.1) Peru/Pérou 57 (0.0) Saint Lucia/Sainte-Lucie 15 (0.9) Suriname 30 (0.7) Trinidad and Tobago/trinité-et-Tobaggo 49 (0.4) United States of America/ Etats-Unis d’Amérique 131 (0.0 ) Venezuela (Bolivarian Republic of)/ Venezuela (République bolivarienne du) 1 394 (0.5) Regional total/Total Amériques 36 877
3 (0.0) 7 (0.3) 287 (0.3) 3 (0.1) 496 (8.2) 29 (0.1) 13 (8.2) 48 (10.8) 24 (1.8) 69 (0.0) 690 (2.6) 52 662
0 5 218 1 379 20 4 30 15 NR 463 27 335
0 3 110 2 200 11 NR 15 9 NR 239 23 725
0 0 3 0 27 2 0 4 6 NR 64 4 356
0 1 23 0 39 1 3 4 1 NR 41 2698
0 0 15 2 0 21 NR 0 2 NR 14 1747
South-East Asia/Asie du Sud-Est Bangladesh 6 711 (0.5) Bhutan/Bhoutan 39 (0.2) India/Inde 148 910 (1.4) Indonesia/Indonésie 19 793 (0.9) Maldives 5 (0.2) Myanmar 2 708 (0.5) Nepal/Népal 4 699 (1.8) Sri Lanka 1 436 (0.7) Thailand/Thaïlande 1 440 (0.2) Timor-Leste 441 (5.0) Regional total/Total Asie du Sud-Est Eastern Mediterranean/ Méditerranée orientale Afghanistan Djibouti Egypt/Egypte Iran (Islamic Republic of)/ Iran (République islamique d’) Kuwait/Koweït Lebanon/Liban Libyan Arab Jamahiriya/ Jamahiriya arabe libyenne Morocco/Maroc Oman Pakistan Saudi Arabia/Arabie saoudite Somalia/Somalie Sudan/Soudan Syrian Arab Republic/ République arabe syrienne West Bank and Gaza/Bande de Gaza Yemen/Yémen Regional total/ Total Méditerranée orientale 186 182
8 242 (5.9) 16 (0.8) 260 063 (23.9) 16 549 (7.5) 8 (2.5) 3 748 (7.5) 6 958 (26.2) 1 995 (9.7) 652 (1.0) 372 (41.9) 298 603
2 885 15 104 524 12 936 3 2 236 3 545 834 416 248 127 642
NR 6 93 050 NR 2 NR NR NR NR NR 93 058
816 3 34 524 1 767 0 241 457 169 40 64 38 081
561 4 4 145 1 423 0 361 242 134 72 53 6995
NR NR NR NR NR NR NR NR NR NR –
119 (0.0) 0 (0.0) 2 285 (0.3) 209 (0.0) 0 (0.0) 2 (0.0) 9 (0.0) 302 (0.1) 6 (0.0) 993 (0.1) 23 (0.0) 337 (0.4) 708 (0.2) 6 (0.0) 0 399 (0.2)
20 (0.1) 0 (0.0) 1 216 (1.7) 73 (0.1) 0 (0.0) 2 (0.1) 4 (0.1) 62 (0.2) 3 (0.1) 655 (0.4) 31 (0.1) 183 (2.3) 722 (2.0) 6 (0.0) 0 415 (2.0)
4 0 1 028 61 0 0 4 38 2 506 19 127 473 4 0 246
3 0 472 25 0 0 0 26 0 266 7 86 NR 4 0 134
1 0 86 1 0 0 0 5 1 46 1 14 12 0 0 69
4 0 64 14 0 0 0 6 1 141 4 6 108 0 0 32
0 0 11 1 0 0 NR 0 0 18 0 10 NR 0 0 7
5 398
3 392
2 512
1 023
236
380
47
Western PacificPacifique occidental American Samoa/Samoa américaines 4 (0.6) Australia/Australie 5 (0.0) Cambodia/Cambodge 370 (0.3) China/Chine 3 203 (0.0) China, Hong Kong SARf / 36 (0.1) Chine, RAS de Hong Kongf China, Macao SARf/Chine, RAS de Macaof 2 (0.0) Cook Islands/Iles Cook 0 (0.0) Fiji/Fidji 4 (0.0) Japan/Japon 8 (0.0) Kiribati 29 (3.0) Lao People’s Democratic Republic/ République démocratique populaire lao 210 (0.4) 294
3 (4.8) 5 (0.0) 461 (3.3) 1 499 (0.1) 6 (0.1) 2 (0.4) 0 (0.0) 3 (0.4) 11 (0.0) 64 (66.0) 215 (3.7)
2 4 315 1 318 5 0 0 1 10 16 169
0 4 141 486 2 2 0 2 2 24 97
0 0 51 46 0 0 0 0 0 29 13
0 1 68 352 0 0 0 0 0 0 42
2 0 NR 38 2 0 0 0 0 0 144
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 34, 26 AUGUST 2005
Malaysia/Malaisie 810 (0.3) Mongolia/Mongolie 0 (0.0) Marshall Islands/Iles Marshall 55 (9.2) Micronésie (Etats fédérés de) 85 (7.7) New Zealand/Nouvelle-Zélande 3 (0.0) Niue/Nioué 0 (0.0) Palau/Palaos 6 (3.0) Papua New Guinea/PapaousieNouvelle-Guinée 495 (0.9) Philippines 3 287 (0.4) Pitcairn Islands/Iles Pitcairn 0 (0.0) Republic of Korea/République de Corée 493 (0.1) Samoa 8 (0.4) Singapore/Singapour 21 (0.0) Solomon Islands/Iles Salomon 19 (0.4) Tonga 20 (2.0) Tuvalu 0 (0.0) Vanuatu 11 (0.5) Viet Nam 826 (0.1) Regional total/ Total Pacifique occidental NR, not reported. a
244 (1.0) 0 (0.0) 62 (103.3) 153 (139.1) 3 (0.1) 0 (0.0) 6 (30.0) 312 (5.4) 2 254 (2.8) 0 (0.0) 17 (0.0) 10 (5.4) 5 (0.1) 19 (4.1) 1 (1.0) 0 (0.0) 3 (1.4) 858 (1.0)
133 0 37 63 3 0 2 169 2 024 0 15 5 3 13 1 0 2 560
75 0 26 63 1 0 1 105 NR 0 13 4 0 12 0 0 0 322
17 0 12 69 1 0 0 88 137 0 0 1 0 6 0 0 2 47
5 0 0 1 0 0 0 29 103 0 6 2 0 0 0 0 0 145
0 0 6 3 0 0 0 0 29 0 6 0 0 0 0 0 7 12
10 010
6 216
4 870
1 382
519
754
249
Prevalence at the beginning of 2005. Rates are shown in parentheses: number of cases per 10 000 population. – Prévalence au début de 2005. Les taux figurent entre parenthèses : nombre de cas pour 10 000 personnes. Number of new cases detected during 2004. Rates are shown in parentheses: number of cases per 100 000 population. – Nombre de nouveaux cas détectés en 2004. Les taux figurent entre parenthèses : nombre de cas pour 100 000 personnes. Multibacillary leprosy. – Lèpre multibacillaire. Number of cases with Grade-2 disabilities among the newly detected cases. – Nombre de cas présentant des incapacités de degré 2 chez les nouveaux cas détectés. Relapses occurring during 2004. – Rechutes en 2004. Special Administrative Region. – Région administrative spéciale.
b
c d e f
Conclusion Leprosy remains a public health problem in 9 countries. Efforts are being made to ensure that these countries reach the elimination goal at the national level as soon as possible. The Global Leprosy Programme will be working closely with all partners and national authorities to achieve this goal. Improved access to leprosy diagnosis and MDT drugs free of charge remain the cornerstone of the leprosy elimination strategy. Integration of leprosy control activities within general health services has been initiated in all the endemic countries, based on country-specific situations and available resources. Staff from specialized programmes are providing key support to the general health services in terms of capacity building, monitoring and supervision. However, sustaining leprosy control activities in the context of low prevalence conditions will continue to be a challenge in the coming years for the majority of national programmes. Countries will need support so that leprosy control activities are sustained and to ensure that the gains made under the elimination strategy are maintained. WHO continues to work closely with national programmes especially in developing workplans as well as providing technical support, supplying MDT drugs free of charge and closely monitoring the leprosy situation at country level. In addition, it will continue to collaborate and coordinate efforts with all partners to further reduce the disease burden in all endemic countries. Ⅲ RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 34, 26 AOÛT 2005
Conclusion La lèpre reste un problème de santé publique dans 9 pays. Des efforts sont faits pour que ces pays puissent atteindre le but de l’élimination au niveau national dès que possible. Le Programme mondial de lutte antilépreuse collaborera étroitement avec tous les partenaires et les autorités nationales pour atteindre le but fixé. L’amélioration de l’accès au diagnostic de la lèpre et la gratuité de la polychiomiothérapie restent les deux piliers de la stratégie d’élimination. L’intégration des activités de lutte antilépreuse aux services de santé généraux a commencé dans tous les pays d’endémie compte tenu de la situation locale et des ressources disponibles. Des collaborateurs de programmes spécialisés apportent un appui essentiel aux services de santé généraux pour le renforcement des capacités, la surveillance et l’encadrement. Toutefois le maintien des activités de lutte antilépreuse dans un contexte de faible prévalence continuera de constituer un défi au cours des années à venir pour la majorité des programmes nationaux. Les pays auront besoin d’un appui pour maintenir les activités de lutte antilépreuse et préserver les progrès réalisés grâce à la stratégie d’élimination.
L’OMS continue de collaborer étroitement avec les programmes nationaux, surtout en ce qui concerne l’établissement de plans d’activité ainsi qu’en apportant un appui technique, en fournissant gratuitement les médicaments pour la PCT et en surveillant étroitement la situation de la lèpre au niveau des pays. En outre, elle continuera de collaborer avec tous les partenaires et de coordonner les efforts avec eux afin de réduire encore la charge de morbidité dans l’ensemble des pays d’endémie. Ⅲ 295
Influenza surveillance and control For the attention of influenza experts and other colleagues from academic institutions, national licensing agencies, the pharmaceutical industry and research institutions interested in influenza surveillance and control. For information, please note that the Russian translation of the following 3 WHO documents have just been posted on the WHO web site and can be found at: WHO global influenza preparedness plan http:// www.who.int/csr/resources/publications/influenza/ WHO_CDS_CSR_GIP_2005_5/en/index.html WHO checklist for influenza pandemic preparedness planning http://www.who.int/csr/resources/publications/influenza/WHO_CDS_CSR_GIP_2005_4/en/index.html Grippe aviaire: évaluation du risque de pandémie (également disponible en anglais) http://www.who.int/csr/disease/influenza/WHO_CDS_2005_29fr/en/index.html
Surveillance et lutte contre la grippe A l’attention des experts sur la grippe et autres collègues issus du corps universitaire, des agences nationales d’homologation, de l’industrie pharmaceutique et du secteur de la recherche, intéressés par la surveillance et la lutte contre la grippe. A titre d’information, les 3 documents OMS suivants viennent d’être traduits en russe et publiés avec les versions anglaises sur Internet. Ils sont consultables sur: WHO global influenza preparedness plan http://www.who.int/csr/ resources/publications/influenza/WHO_CDS_CSR_GIP_2005_5/ en/index.html WHO checklist for influenza pandemic preparedness planning http://www.who.int/csr/resources/publications/influenza/ WHO_CDS_CSR_GIP_2005_4/en/index.html Avian influenza: assessing the pandemic threat (also available in French) http://www.who.int/csr/disease/influenza/WHO_CDS_ 2005_29/en/index.html
How to obtain the WER through the Internet (1) WHO WWW SERVER: Use WWW navigation software to connect to the WER pages at the following address: http://www.who.int/wer/ (2) An e-mail subscription service exists, which provides by electronic mail the table of contents of the WER, together with other short epidemiological bulletins. To subscribe, send a message to listserv@who.int. The subject field should be left blank and the body of the message should contain only the line subscribe wer-reh. A request for confirmation will be sent in reply.
Comment accéder au REH sur Internet? 1) Par le serveur Web de l’OMS: A l’aide de votre logiciel de navigation WWW, connectez-vous à la page d’accueil du REH à l’adresse suivante: http://www.who.int/wer/ 2) Il existe également un service d’abonnement permettant de recevoir chaque semaine par courrier électronique la table des matières du REH ainsi que d’autres bulletins épidémiologiques. Pour vous abonner, merci d’envoyer un message à listserv@who.int en laissant vide le champ du sujet. Le texte lui même ne devra contenir que la phrase suivante: subscribe wer-reh.
INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS / RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Notifications of diseases received from 19 to 25 August 2005 / Notifications de maladies reçues du 19 au 25 août 2005 Cholera / Choléra Africa / Afrique Burkina Faso ........................................................ Burundi ........................................................ Guinea-Bissau/Guinée-Bissau ........................................................ Cases / Deaths
Cases / Deaths
12-20.VIII 236 6 3-18.VIII 88 0 8-15.VIII 1181 42
Mauritania/Mauritania 30.IV-12.VIII ........................................................ 730 12 Asia / Asie Philippines 1.I-3.VIII ........................................................ 35 1
WWW access • http://www.who.int/wer E-mail • send message subscribe wer-reh to listserv@who.int Fax: +41-(0)22 791 48 21/791 42 85 Contact: wantzc@who.int / wer@who.int 296
Accès WWW • http://www.who.int/wer Courrier électronique • envoyer message subscribe wer-reh à listserv@who.int Fax: +41-(0)22 791 48 21/791 42 85 Contact: wantzc@who.int / wer@who.int
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