Rapport annuel technique du projet TIDC Ituri Nord : 01/01 au 31/12/2009

t. 0 i PAYS/GTNO: RDC Nom du projet z RD- ITU-2II I I I I I Année d'aporobation z 2007 2007 i-'-'=---------- -------'-'---:'- i Période couvefte par le raooort (Mois/Année)= OLIO1 AU SLlLzlzOOg ! I i Année de mise en oeuvrc raooortée: 1 I (Çp. çhçr. .!e-.ce-sç. sgrrç-q p9r-q9,rr!9) - 6tr 2Z 7. 3Xtr 4. 5! 8! 9! 10! Date de soumission: 30 janvier 2O1O I -J- NEANT I PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU PROJET TIDC ITURI NORD Hz For ÂrXion Tol tor ffimaOn To. \1fi eæRb t{.B^larrtd I I I I I I I I I I I RECU LE 0 5 FE\/, 2ût0 APOC/DIR OMS/APOC, 24 novembre 2004 I I I II RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU PROJET TIDC ITURI.NORD AU CONSEIL CONSULTATIF TECHNTQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rappoft en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rappoft: Pays: RDC Coordonnateur National : Nom: DT MUKENGESHAYI KUPA Signature Coordonnateur Oncho de Zone : Nom : Dr Léonard LOPAY BAY Signature. Date................ Représentant ONGD: Nom: Dr Marcel BAKAJIKA Signature: Date Rapport rédigé par: Nom : Dr Léonard LOPAY BAY Titre : Coordonnateur Signature Date I I I t- I I I I I I I I I I I I I I J Date : 30 janvier 2010 OMS/APOC, 24 novenrbre 2004 I a2 Tables des matières Définitions, .,,,,..,,,..,.,,5 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT,,.. ,....,,..,,.,.6 Résumé analytique .,...,..,,.,,...,,.6 SECTION 7: fnformation de &ase,.....,. ,.,,,,9 1.1. INroRI4RnoNS GENERAIES.............. ......................9 1.1.1 Description brève du projet... ........... .......9 1.1.2. Paftenariat 1.2. Popuunoru........ SECTION 2: Mise en æuvne du TIDC.. ....,18 2.1. CRleruorurR DES ACnvnES................ ..................18 2.2. PuuooyeR.. ERREUR ! Srcr.mr NoN DEFrNr. 2.3. MosrusRiloN, SENSIBILISATToN ET EDUcAnoN EN MATTERE DE sANTE EN FAVEUR DES coMMUNAUTES A RrseuE .............19 2.4. IupucnnorucoMMUNAUTAIRE 20 2.5. RrruronceurNT DES cApACITES . ERnnun ! SlcNnr NoN DEFrNr. 2.6. TaRrrrl4eurs................ ...................24 2.6.1. Chiffres de traitemenb........... ...............24 2.6.5. Evolution de pefformance du traitement depuis le démarage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours.... ........26 .............27 2.7. CoumRruor, srocKAGE ET uvRAlsolt o'IveRNrcnNE.............. ..................27 ClRcurr DE coMMANDE ET AppRovISroNNEMENI eru Mecnzlru@............ ...............27 2.8. Auro N4oNToRAGE coMMUNAUTAIRE m Rruuoru DE pARTES pRENANTES ....................28 2.9. SuprRvrsrorrr ..................29 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de superuision ......29 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la superuision? 29 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de superuision ?..................................29 2.9.4. Quels étaient les résultaB à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC superuisé?. .........29 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superuisées ?..........30 SECTüON 3: Support au TûDC.,... ,,......,,...3O3.1. Equrne ueur ...................30 3.2. AppoRrs FINANCTERS DES pARTENATRES ET coMMUNAUTES .............. ...........31 3.3. AurRes FoRMES DE sounEN coMMUNAUTAIRE............. ...........32 3.4. Drprrusrs pAR ACTrvrrE................ .....32 SECTION 4: Revues des projets TIDC,.,,,,,. ,........,..,33 4.L. Rrvurs INTERNES, MoruIroRRcE eARTcIeATIF INDEeENDATT; EvRlunrroN DE DURABIuTE 33 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) : Non......... 4.1.2. Quelles étaient les recommandations?..4.2. DuRRarLrrE DEs pRoJErs: pt-AN ET oBiEcrrFS FrxES (oaucnrornr n lîu 3)........ 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents. 4.2.2. Fonds........ 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien). 4.2.4. Autres ressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan?....4.3. IrutcRR1oN................ 4.3.1. Mécanismes de livraison de llvermedine. 4.3.2. Formation. 4.3.3. 4.3.4. 4.3.5. Superuision et monitorage conioinb avec d'autres programmes Déblocage de fonds pour les activités du proiet.. Le TIDC esTil pris en compte dans le budget des SSP?... J 34 34 34 34 35 35 35 35 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comntent cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?................. ....... -15 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du nDC. 3s 4.4. RrcnencHE oPERATIoNNELLE..... ...'........35 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de p@et au cours de la période couverteparlerapport. ................--.-35 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et oppoftunités. ,,,,.,..,,,.,36 SECTION 6: Particularités du prciet/diverc ,,...,.,.,,,37 OMS/APOC, 24 noverrbre 2004 4Acronymes APOC OAT OAF oBc DC ÏDC AMC LGA MINSAN ONGD ONG GTNO SSP REMO ESG RPP CCT FDF UNICEF BUT OMS BCZS AS zsR MCD DS RECO DC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation à Base Communautaire Distributeur Communautaire Traitement par Ivermectine sous Directives Communautai res Auto Monitorage Communautaire Local Government Area (Région sous administration locale) Ministère de la Santé Organisation Non Gouvernementale de Développement Organisation Non Gouvernementale Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose Soins de Santé Primaires Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Effet Secondaire Grave Réunion des Pafties Prenantes Comité Consu ltatif Tech niq ue (G roupe consultatif scientifiq ue d'APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de la Santé Bureau central de zone de santé Aire de santé Zone de santé Rurale MâJecin chef du District District sanitaire Relais communautaire Distri buteurs com muna utai res OMS/APOC, 24 novembre 2004 5Définitions (ii) (i) Population Totale: la population totale des communautés mésq/hyper endémiques dans la zone de projet (basee sur la REMO et le recensement). Population Elioible: correspond 84o/o de la population totale dans les communautés méso/hyper endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec llvermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (B[JI): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la z«lne de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la courrefture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à le fin de la 3è'" année du projet). (v) Couvefture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cour:; d'une année Donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper endémiques telles quldentifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intârration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et equitable. A titre d'exemple: prestation d'interuentions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitarrine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, lldentification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, superuision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes der santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises lpar les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABI-ES Lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, quêlles assurent un taux élevé de couverture, quêlles intègrent au sein des seruices de santé existants, quêlles reflètent une fofte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto monitorage communautaire: Le processus par lequel la communaulé est Habilitee à superuiser et à suivre la performance du TIDC (ou tott autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus €niourâ9ê la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution dTvermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. OMS/APOC, 24 novenrbre 2004 6SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Nous avions pris en considération toutes les recommandations du CCT et avions entrepris déjà des actions. Résumé analytique R&liger en une page au maximum un résumé analytique du rappott. L'année 2009 fut pour notre projet une année difflcile, car cêst la troisième année d'existence du projet sans ONG paftenaire jusque là alors que le poids du travail a augmenté. Par ailleurs nous avons atteint les I ZS méso et hyper endémique du ProjeÇ donc la couverture géographique des ZS traitées est de 100o/o. Nous avions intensifié nos activités avec l'arrivée de la première tranche de fonds en mai 2009. Cela étant nous avons réalisé les activités ci après ; OMS/APOC, 24 novembre 2004 Numéro de la Recommandation dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENTAU CCT/DIRECTION APOC Atteindre couverture thérapeutique de 807o et géographique de l00o/o pour 2009. -Formation et recyclage des DC et agents de santé -Renforcement de la supervision à tous les niveaux -Renforcement de ESPM -Renforcement de l'analyse des résultats à tous les niveaux 7-former et recycler le personnel de santé à tous les niveaux, allant des équipes cadres; des BCZS aux distributeurs communautaires sur la philosophie APOC, strat{lies du TIDC, gestion du programme, distribution du mectizan et la gestion des effets secondaires. Au total nous avons formé 138 agents de santé, 3452 DC et recycle 134 agents de santé et 2515 DC. Au total nous avons travaillé avec 5753 D.C.. Il faut dire ici que Le recy:lage concerne les DC formés en 2008 et la formation des DC pour les nouvelles ZS. -L'arrivée de la seconde tranche de fonds en mi novembre nous a conduit à distribuer dans les 5 ZS restantes de fin novembre en fin décembre 2009. DE LA DISTRIBUTION Les ZS 11DC pour cette année couvraient un total de 1614 communautés ou villagr:s de 957629 habitants. Toutes ces communautés furent traitées cependant au sein de ces communautés ceftains ménages ou mieux ceftaines personnes refusaient le traitement pour diverses raisons. Sur un total de 957629 habitants, 770462 personnes ont été traitées par 5753 au lieu de 6228 DC planifiés. Au total aucun cas d'effet secondaire grave n'a été enregistre cette année. Nous avons ainsi atteint une couverture thérapeutique de80,4o/o et gâcgraphique de (100o/o). Nous signalons également que les ZS ont connu moins des difficultés que lhnnée passée pour la gestiln des comprimes de mectizan malgré notre encadrement (On n? pas connu trop de perte de mectizan, mais un problème de rapportage étant donne les niveaux intellectuerls bas des ceftains DC). DE LA SUPERVISION Nous saluons l'implication du Bureau du District Sanitaire dARU dans les a«tivités 11DC et son appui pour la superuision à tous les niveaux de la mise en æuvre du TIDC Cette année 2009 le Projet a réceptionné 2 motos (Adja et Biringi). DEFIS DE LîNNEE Nos principaux défis pour cette année étaient la distribution dans les 8 ZS et la poursrlite de llnt{3ration du TIDC dans le paquet minimum des activités du SSP. Nous y sommes donc parvénu grâce à l'appui financier et logistique de I OMS APOC d'une paft et du gouverrtement congolaisd'autre paft. Et pour la réussite effective de la distribution dans ces 8 ZS, nou$ avons été ?ans lbbligation de réparer les motos des 4 nouvelles ZS qui n'avaient pas obtenu leurs motos en 2009. Pour 2010, nous avons comme grands défis lî.M.C. (auto monitorage communautaire). 1. Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de communautés, de communautés traitées, population totale, BUT, traitées No Paramètres Résultat Obseruati on 1 Population totale à risque en 2009 (national et PEV-OMS) 9A8422 2 Population totale à risque en 2009 TIDC recensee 957629 3 Objectif ultime de traitement avec la population nationale et PEV-OMS 830275 OAT et OMS/APOC, 24 novembre 2004 84 Objectif ultime de traitement avec la population nationale recensée TIDC 804408 5 Objectif annuel de traitement pour 2009 (80o/o) avec population nationale PEV-OMS 790738 6 Objectif annuel de traitement pour 2009 (80o/o) avec population TIDC dénombrée 766103 7 Nombre total de ZS dans l?ire du Projet 13 8 Nombre de ZS TIDC dans l'aire de projet 8 9 Nombre de ZS TIDC traitées en 2009 I 10 Nombre total des communautés TIDC dans les ZS TIDC 1614 11 Nombre total des communautés dans les ZS TIDC traitées (8 Z.S.) L6t4 L2 Nombre des communautés traitées dans les I Z.S. en 2009 t6L4 13 Nombre des personnes traitées en 2009 dans les 8 ZS 770462 L4 Couverture thérapeutique pour les I ZS traitées en 2009 80r4 15 Couverture géographique des ZS planifiées et traitées en 2009 100 2. Information de base sur les mouvements de la population. Malgré qu'il y ait insécurité dans les territoires voisins d'ARU à savoir Watsa et Faradje, des mouvements significatifs de la population n'ont pas été signalés pendant la période de la distribution. 3. Données de formation Année 2007 2008 2009 Agents de santé Formés Recyclés860 t4t 86138 L34 Distributeurs communautai res Formés Reqyclés Total0002759 0 27593238 2s1s 5753 Total 86 227 272 - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. Il découle de ce tableau un minimum de Personnes par 166 DC. 4. Défis et comment ils ont été relevés. Quels ont été les défis au couls de cet exercice ? Notre principal défi de l'année 2009 était la distribution dans les 8 ZS. Le briefing des chefs des villages et autres personnes influentes de Ces communautés sur les activités TIDC a {Salement beaucoup contribué à la sensibilisation des communautés car ces chefs se sont eux-mêmes impliqués au choix ou mise en place des DC qui a leur tour se sont charges de la distribution du Mectizan. OMS/APOC, 24 novembre 2004 91: Information de Base 1.1. InformationsGénérales 1.1.1 Description bÈve du Projet - Localisation gârgraphique, topographique, climat Carte de District de l'Ituri : LES ZONES DE SANTE DE L'ITURI DbÈlcr S.drzfr a. ARU Irlrùilct SârfbtE & DJUGU f ottl",s.,ta-r"nuu,r CaÊe de District sanitaire dlru: Anélwèè N. Dt Torn! UKETY, %U CHHOMgGcnddJùMt 2007 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Carte des Zones de Santé du nord de l'Ituri Prévolence de nodules étude RETMO 10 Q! Malteser ! I T0 r0 20 'r r': I \?/ : m*,a irt ô Z. o =o Porleurs de nodules (%) {.r o i3 r-e o to-te ,) 20-3e g a0-100 Légende des couches fll zone rlDc Prioritâire i I zon" Non-TtDC .LüieAlbed I- - r 30 40 50 km *5 C. a '4§r.di .: {, -'Y...*". ZSR Kâmbalâ r'i.ÿt '- Rirntlfl a" ,.'-i - r ' 'lôrq -- 'i6 !', "::i, .?* rap_ _:,.,4 i l Zone TIDC Possible OMS/APOC, 24 nov embr e 2004 :)" * . "or .:t,* ll Le projet TIDC lturi Nord est situé dans le district de lTturi, dans la province orientale. Ce projet constitue avec les Projets Tshopo et Uélés, trois projets TIDC que compte la province Orientale. Ce projet sétend sur deux territoires à savoir Aru et Mahagi gui constituent te DS dAru. Le District sanitaire dAru compte au total treize zones de santé dont I TIDÇ les 4 ZS se trouvent dans le teritoire dAru tandis que les 4 autres se trouvent dans le teritoire de Mahagi. Le District administratif de lTturi contient trois DS à savoir Aru, Djugu et Bunia. La superficie de lTturi est dênviron 95 000 kmz, alors que le DS Aru a une superficie de 25 000 km2. La densité moyenne de la population pour le DS Aru est de 74 habitants par Kmz. Le district de llturi a un climat tropical humide avec comme caractéristique l'alternance de la saison seche et celle de pluie. La grande saison de pluie commence au mois de Juillet et s'achève en mi-septembre, tandis que la grande saison sèche sétend de mi octobre en mi mars. La principale végétation est la savane herborisée avec des forets galeries. - Population : Activités, culturesr langue - Activités: C'est une population agro pastorale. Elle pratique en majorité la culture de tabac, café, riz ..., ainsi que d'autres cultures vivrières. Signalons également la chasse qui est pratiquée par la population de la ZSR de BIRINGI et Kambala ou il y a la prolongation de la foret équatoriale. Cultures : Le territoire dAru compte au total I collectivités dont 7 collectivités chefferies et une collectivité secteur et le territoire de Mahagi compte aussi I collectivités. Toutes ces collectivités sont dirigées par les chefs de collectivités et ces collectivités sont subdivisées en groupement ; A ce niveau on retrouve les cheÊ de groupement en tête. Quant à ce qui est de la religion, le christianisme prédomine. - Les prinèipales langues parlées par ces populations sont le BANGAI-A, LUGBARA TI, KIIGKWA, XnUfO TI, KI NDO et le ALUR. Il s?vère alors indispensable de signaler le faible taux d'alphabétisation dans le territoire dAru et Mahagi en général. - Systèmes de communication Il existe à Aru et à Mahagi des pistes dhtterrissage à même de recevoir des avions petits porteurs et à Aru même les gros pofteurs ; La voie routière existe {galement mais en état de délabrement rendant ainsi un peu difficile l'accès à toutes les aires de santé par véhicule pendant la saison de pluie. pour ce qui est de la communication téléphonique,étant donné que le réseau vodacom ne couvre pas encore totalement toute l'étendue du district de ITTURI, l'unique moyen de communication dans ce sens reste la radio (radio RTK, Radio KOBOKO, Radio océan,Radio colombe a Mahagi , Radio savane énergie, radio simba). OMS/APOC, 24 novembre 2004 à Province Orientale «TSA ANN Chef lieu de la Province District de l' ITURI Tenitoire d'ARU t2 - Structure admi nistrative Secteurs / Collectivités ,, ^,,,,,(fHIo.'.,,-., -Système sanitaire et prestation des seruices mâlicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). No 01 0z 03 04 05 06 07 08 09 10 11 L2 13 z.s. ADI I.AYBO ADJA BIRINGI ARU ARIWARA KAMBAI.A LOGO MAHAGI NYARAMBE RIMBA ANGUMU AUNGBA TOTAL NBRE CS L7 16 16 L4 22 16 L4 20 L4 20 18 16 16 2t9 NBRE IÏ L7 16 16 t4 22 16 L4 20 L4 20 18 16 16 2L9 z.s.R. ïDcNBRE HGR NBRE PS X X X I X - X X I1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 3 1 4 Organigramme du système sanitaire d'une zone de santé et référence des malades OMS/APOC, 24 nov embr e 2004 Villages H G R CSR CS/PS POPULATION Z o N E D E S A N T E l3 N.B. Une personne malade est reçue dans un poste de santé ou centre de santé ; si son état de santé ne shméliore pas, il est alors ré1éré à un centre de santé de référence ou à I'HGR pour une meilleure prise en charge. La réalité est que certains malades peuvent consulter directement un CSR ou HGR selon son choix. Organe de gestion de zones de santét No Structure Organe Président Fréquence de Réunion 1 Inspection provinciale médicale Revue provinciale des activités Médecin inspecteur provincial semestrielle 2 District sanitaire Bureau technique du district Médecin chef de district sanitaire trimestrielle 3 Zone de santé Conseil d'administration de la zone (CA) Médecin chef de zone de santé Annuelle 4 Hôpital général de référence Comité de gestion de HGR MDH Mensuelle 5 CS/PS Comité de santé et comité de développement Président du comité de santé ou du PS Mensuelle 6 Cellule d'animateurs communautaires Groupe de relais communautaire Membre influent de la communauté Hebdomadaire ou mensuel en réalité OMS/APOC, 24 novembre 2004 t4 N.B. : Ces organes existent, mais ne sont pas toujours opérationnels à tous les niveaux. Il est nécessiteux de les redynamiser pour la tenue des réunions des parties prenantes (RPP) et d'auto monitorage communautaire. Parmi tous ces organes il nÿ a que le bureau technique du district, le comité de gestion de ltlGR et le comité de santé et de développement qui sont toujours fonctionnels. Le CA des ZS et les COGE des ZS existent, et peu fonctionnels pour l'heure. Tableau 1: Effedif du personnel de santé impliqué dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si District/LGA Effectifs du perconnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du perconnel de la santé au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personne! de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage Bt=Bzl 81*100 ADI L92 L92 100 LAYBO 130 130 100 ADJA 113 113 100 BIRINGI 119 119 100 ARU 289 00 00 ARIWARA 232 o0 o0 KAMBAI.A 83 83 100 LOGO 130 00 00 MAHAGI 85 oo 00 NYARAMBE 196 00 oo RIMBA 193 193 100 ANGUMU 131 131 100 AUNGBA 181 181 100 Total 2L25 tL42 53,74 Dans le cadre de l'int{3ration des activités TIDC dans le paquet minimum d'activités des soins de santé primaires et pour la pérennité du projeÇ tous les personnels de santé, jusqu'aux infirmiers de postes de santé auraient été formés sur le IDC. Lêssentiel de ce personnel est constitué des mâIecins, infirmiers,laborantins et agents de santé communautaires, DC ainsi que les chargés de communication des centres de santé que nous pensons former sur comment assurer l'âJucation sanitaire en faveur du TIDC. Il en est de même de tous les personnels administratifs du secteur santé qui jouent un rôle impoftant que ce soit dans la supervision, la gestion du Mectizan ou la motivation des DC par la communauté. En outre la contribution des membres des comités de santé aura un impact capital, non seulement sur la sensibilisation mais surtout sur la durabilité du projet dans leurs communautés de base. OMS/APOC, 24 novembre 2004 l5 En plus du personnel de santé, la coordination recours aussi aux représentants de la société civile, aux animateurs communautaires dans chaque aire de santé pour une int(Tration durable du TIDC dans ces communautés. 1.1.2. PaÊenariat - Mentionner les paÊenaires impliquês dans la mise en (tuvre du proiet à tous tes niveaux IMINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc. l - Décrire les relations collaboration entre les paftenaires et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, superuision plaidoyer, planning, mobilisation etc., dans lequel tous les paftenaires sont impliqués. PARTENAIRES DOMAIN ES DTNTERVENTION ACTTVITES SPECIFIQUES oMs/APOC Appui Technique, logistique et financier Financer les activités TIDC dans le proiet et Plaidoyer à haut niveau PDM Appui en Mectizan Approbation de Commande, approvisionnement et gestion Mectizan et ESG ADEKI.NORD Appui logistique ponctuel Fonctionnement très ponctuel GOUVERNEMENT Appui en personnel, prime, bureau, sécurité Mectizan, fourniture en eau et électricité Plaidoyer, mobilisation, formation, sensibilisation, superuision, évaluation, COMMUNAUTE Appui en personnel (DC) Recensement, sensibilisation, formation, distribution du Mectizan, suivi des ESG, élaboration et expédition des rappofts, AMC, Motivation des DC NIVEAU PARTENAIRES CENTRAL OMS/APOC LCIF, PDM ET GOUVERNEMENT DE LA RDC INTERMEDIAIRE oMS, ADEKr-NORD (ONGD LOCALE) PDM ET GOUVERNEMENT ZONES DE SANTE OMS, GOUVERNEMENT PERIPHERIQUE (VILI-AGE) ONGDS LOCALES, ASSOCIATONS FEMININES, GOUVERNEMENT ET COMMUNAUTE DE BASE.. OMS/APOC, 24 novembre 2004 l+ (\ c) -o o o *N O U) t-§§r§- s§qJ* e'.§R\§d 8a §§ §* §§ §B§hq) !- bs §"8 s§ 'oa\§ EE §Ë §ÈÈ.§PS §§è§Ai QJ ȧ '§8 §§\*" §*§§ ET E§ùeô§§§§§ RË §§ §§§t ïË § . QJ§ SËxQ'o r"r o -o o 'tr .o o- (o PC(§Ec(u o- coC f o tno .o P(I, L! uc c) 'ô a tn OJp =q P og ê ot, 6'c oN§â orQ r, (§ o$ -o lQ E'Èo\9'ù PB 8§ €B or§ f\o§J(/)ti '-{ -o ,.o ôtEx 'r= S(o'§ -a§ o\- o- 6E oÔ- .(u o-Ëg§ o.r EqCs!or ,9È -(J = ".:, 8 =l(o(I)l -ol(ol t-l tr o P G Ê o o. N r{ \o uC G) E G)u '6 or .LOFO O(\ELctEo- 'J= f +,) co \o ottr)@o Fl tôN(\oo r{ F{ @(1 Ol@ \roN r.O @ NN\rr\@ N(f)oNN r.c)NN rOo rr)o(o lr)o r @o§so@ p'q) '6 L o. oE oc oN (I, OJE o) -o E 0) UIÊ o) ; (o If oa ct(.,) L .Gt c .9§)oo o. y o o .o P_) firÉ. =E E o L) +) L.9b LUo((,D_(§XÈHo *o.9 o.,;eEE !-o -^\Ë9 co (o crrto @o F{ rnr\ c{oo F{ F{ @ ô1Ol@ tor\(o æ NNtr\@ N cf)oNN rONN rf)o rOo cf) roo r @ossfo@ e8 .ill o.l u -, oo c o gzNF O o3- '- N >r.e hEs*.F üË E.H Ë.8 sa€ - u E Fl @NOlN F{ r\N(o Or F{ F{ @Nlf! r{o F{ ÿlft(o o\o Fl N(n tl-t F{o F{ rrl) NNlr,\r Fl @(o Ntô(\ F{ (ft(o(1 rôN Fl orr{\oNtf)Ol gË sg EsEg @N F{ t r.O(n Nor{ rJ)NN t'\@È ôtoN 0r.llr) H NoN rt r.'l rO !{ (o arg=b Gtv(J^Ë* g'H aEGt-LO) €ËsËRE.9 o*{ sHRg ô F{ @NOlNÉl (o or F{ Fl otIt 5 @ tft Flo F{ a t t.rt(o 01o Fl H(9 z d. co NrïlJl F{o F{ 5 co =\Z rr()t'\N Lat\r F{ 00E d @(O N rnN F{ = = =(, z. (1 ro 01tftN F{ co(9 z.f OlN(o r\ LÔ o\ J t-oF (Jô F .oJ L)C(o tn oIf, vl(u coN o z. F{ N (n t tft r.O N @ t7 Y a t- il eu un recensement pour le projet au couns de la période de rapportage ? OUI. En 2009 toutes les ZS ont dénombré dans le cadre de TIDC et la campagne de distribution de masse des moustiquaires impregnees dlnsecticide. Si vous utilisez le terme communauté ou village, définissez ce qui constitue ta communauté ou le village. Cela aidera à comprendre le profil de la zone de Projet. Nous appelons un village, une agglomération d'au moins 500 à 1000 habitants voire plus, dirigée par un chef de village (un leader). En générale les membres ont des liens généalogiques pour chaque village. Il faut cependant signifier que les populations varient selon limpoftance de chaque village. Dans l'aire du projet TIDC Ituri Nord il y a des villages de 2000 personnes comme il y en a qui ne comptent que quelques ménages avec environ 500 personnes. En outre, dans le milieu urbain, les quaftiers ont été comptés comme des villages. - S'il y a d'autres informations intéressantes sur la population dans !a zone du projet, prière les ajouter ici. Nous signalons ici la présence des déplaces des territoires de WATSA et FARADJE.La population de la ZS de BIRINGI est aussi constituée des pygmées. OMS/APOC, 24 novembre 2004 .+ N () -ôo o o\ Q À co tn G) .9 E .o u .o pc o .Eô :§ .OJ Ui .P Ai È'§(tr u1 t4oE E§ =(^r§o\ =qJu\ _E$6u(^* ȧs evto= .Ed ÈL .ô or\o)t4 'OEC§.8$ËÈE§c! 0.,(^ O-§v,§ *.8 '\ ;i .''lJ§ËE §.ô E H.€ 5 .9t§ N§EE .ÈÊà§e i .ù 6'.9 È sE§eH§Eu Q.b E -i; g fEE -ü.x -E -o=(o(o tr(J o9ôr;l=l:o- I ElE à-ol e 6Êt o\(UË .: ü G oot L o t-!tr o GI 'ir,i t-)êt{F ! 0, I tr o o .9 =N z o!{Ft., lrJ vl E .9t, 'E o EL5o cqJ e robo>s,o I§ a, ulddtE UJ(J l,!o tUd coE UJ L)Iuô UJd .o E UII UJô UId c0 = gl I u,tô llrd6 =lr,tI lrJô u.td .o -t! L) uJô gl d6 E UII UJô ufÉ lo E UII uro c o)ç €E @Cu '6q =EEoU J d. J d. d d d d d o c o E IE(, E .(, E oot, Êo 5lt L .Ëê q, c .ebo>Ee o§ ! z) zf 3r,td ro =ut oz UJd t0 ErrI urô utd l0 = qJ(J lrJô lr,tdÉ -IIlI ulô UJÉ, ro E uJ(JgJô l!d .o Elll() tgô E c, oEE8 oOEE EoU z. f z f UJÉ, ao =ul oz utÉ, a0 EllrIl!ô utd to E UJ oz llJd ao E IJI oz uld !0 =ut oz urd ro Etg oz =o ,t! o ,:2 E tro E 0,(a Eo(J od c OJç .oôo>s.O U§ ! E z Ll,l 4, t0 E u,t o = z = ulÉ, ao E UJ oz urÉ, ao E ur oz UIdé E ur o = u,l4 !o EgJ oz !) orEEE oc)EE EoI 'Ë E E u,tÉ, ro =lrr oz z = lr,td ao =u, oz t!É, r0 El! oz uId ro =ut o2 UI4é =ur oz o o E olr OJ E o .A)EU§E oE crrooN 'ô = orooN '6 E o €oÈcrootd oz o!oot\l .E5 o €ortscrocl>a{ o = o €orÈooo >a{oz o €ottsooo>r{o = (, €oÈooo>r{oz (u EooEU .go5ËocEE oI olooN orooN ooo a{ IE E oooôl IE E orooôt Oroo .T oioo l\ Oroo ar{ c,ot,EgË,a orE aE3l,c, EEÈrr (u E .sbo>ÿ.C, u§ 'o c)\0, (UEUo oz o\0J o u6 co o .q, o (J t! t oz o .(, o I .E c oz o .!, o (J t! E o = o .!, oEu r! tr oz o .0, o (Jt! o = o .!, o I o tr oz E C' Eq) UE(u E EI AJ 1C .9oE orooN .g o OrooN o) c6 gr oo a{ o o gr oo a{ o lg Oroor{ o t o or c,o6{ o E tg (nood .c c o Olooôl .9 tr|u I ü L oô o (9 z É, l0 3 coE \z coE d. f =)(, - co(9 z) 2.2 PIâIDOYER Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner lelles motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer Niveau administratif Nombre de décideurs contactés Raisons de la sensibilisation Contraintes identifiées Résultats Intermédiaire ou BD Sanitaire 02 Briefing informationnel de lAdministrateur du territoire (Mahagi et Aru) sur le proqramme Aucune contrainte identifiée Avis favorable Intermédiaire ou BD Sanitaire 25 personnes contactées et briefées Briefing informationnel des Administrateurs des territoires sur le programme, les chefs de collectivité et qroupements Fonds insuffisants Avis favorable Périphérique (ZS, CS) 08 Briefing des MCZ sur le programme Aucune Avis favorable Villages chefs des groupements, chefs des localités, chefs des familles des B ZS briefés Briefing informationnel et demande de leur assistance et intégration dans le choix des DC Aucune Avis favorable Visite de la coordination au siège de LCI à Bunia 1 Adhésion du partenaire à se libérer de ses enqaqements Fonds insuffisants pour opérer plusieurs tours à 350 km de Aru Sans suite favorable 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: Utilisation des médias eÿou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Nous avons utilise les Eglises,les écoles,les marches, les relais communautaires, la radio locale, l'administration locale et les mutualités pour diffuser les informations. - Type de matériel IEC utilisé Affiches, dépliants, boites a image, guide des DC, panneau publicitaire... - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires WHO/APOC, l9 October 2004 20 Cela a été fait par le biais des mobilisateurs sociaux et les RECO de chaque aire de santé sur l'arrivée et l'implantation du programme TIDC dans les Z.S. concernées, avant le choix des DC. Réaction des communautés/villages cibles Ces communautés ont salué l'implantation du TIDC et la distribution du Mectizan - Réalisations Nous avons réussi à briefer les chefs des communautés sur le TIDC, qui ont à leur tour parler à leurs communautés respectives sur le TIDC. Cela a fait que la population a en général massivement adhère au traitement. - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. Recycler les DC, multiplier les séances d'éducation sanitaire appuyées par les matériels IEC avec les communautés cibles, multiplier les sketch, théâtres et chansons sur l'onchocercose et utiliser tous les médias possibles. lmplication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDG (Veuillez aiouter des si Commentaires sur : - La paÊicipation des femmes de la communauté aux réunions d'âlucation en matière de santé Nombre de DC et de communautés impl iquées Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superuiseurc Pourcentag e B,r 3.oiB4*i00 LGA Nb Total de communaut és dans toute la zone de projet Nombre ayant des membres de la communauté comme superuiseurs o Pourcentag B"' B,,l B"'r100 e DC homme s DC femmes $3 Total B';- §,' Lta Nombre de communautés ayant de DC femmes 31 L7,4ADI t78 0 o 589 35 632 619 0 0I-AYBO 364 0 0 619 0 20 64L 13 L2,7ADJA 102 0 0 62L 623 40 L7,6 BIRINGI 226 0 0 578 45 689 58 31KAMBAI.A 187 0 0 627 62 758 113 872 111 54,9RIMBA 202 0 0 ANGUMU 153 0 0 763 86 849 78 50,9 811 L7 828 t7 8,4AUNGBA 202 0 0 5366 374 5753 348 2L,5TOTAL 1614 0 o OMS/APOC, 24 nov embre 2004 2l Les femmes sont minoritaires elles ne représentent que le 2L,5 o/o de l'ensemble des DC. Celles qui sont membres des CODESA participent à des réunions d'âJucation en matière de santé. - Comment jugez-vous en général la paÊicipation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, paËicipation à la discussion etc.) La p-afticipation des femmes est faible suite à leurs occupations ménagères. Elles sont en général bien disposées et se montrent intéressées par le TIDC. Elles ont promis être plus nombreuses pour lhnnée 2010. - Les incitations données aux DC par les communautés La population encourageait au contraire les DC par des petites motivations soit en nature soit en argent pendant la distribution. -Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? Cette année le taux d'abandon des DC a été de 7,6 o/o.Il a crée des problèmes pour les communautés ou les DC ont quitté, soit le retard dans la distribution, soit le retard dans la compilation des données, soit dans la gestion des comprimés de mectizan... Les àuses de cet abandon sont : l'absence de motivation, une mauvaise information dès le dépaft, une mauvaise compréhension sur le bénévolat, le moment de la distribution était défavorable aux DC (activités agricoles intenses),... Autres questions euoi faire pour motiver les DC ? Nous estimons que les T-shift et autres signes distinctifs peuvent aider à stimuler les DC. Par ailleurs une meilleure organisation des DC avec un encadrement efficace peut permettre à stimuler les DC à mieux faire son travail. 2,5. Renforcement des caPacités - Décrirc le caractère adéquat du perconnel comgÉtent disponible à tous les niveaux. Le projet insiste sur l'affectation des personnels formés aux postes des titulaires des structures sanitaires et le maintien de ceux-là le plus longtemps possible dans la mesure du possible à leur poste pour la bonne marche du projet TIDC. Par ailleurs pour ce qui concerne ies zones de santé TIDC il nÿ a pas de problème particulier d'autant plus que le médecin coordonnateur du projet est lui-même médecin chef du district sanitaire, le garant du mouvement de personnel de santé. Pour cette année 2009, à plus des formations et recyclages dans la zone du projet, notre secrétaire a été formé à Kisangani. OMS/APOC, 24 novembre 2004 Nombre d'agents de la ZSILGA formés Nombre d?gents de centre/poste de santé formée Ræy clé C, Total Ca= Co* Cz OAFo Cs Ce Nouv eau OAF o Cs District/LGA OAF o Cr Ræy clé Cs Cz* C3 I rotatNouveau Cz ZS ADI 04 0 02i02 51 36 36 0 ZS LAYBO 04 0 02 02 48 0 34 34 0 ZSR DîDJA o4 0 i02:oz 48 0 i34134 0 0 ZSR DE BIRINGI o4 o 02 02 42 o 30 30 45 3030:0 oKAMBALA o4 o2 0 02 o4 OZ i0 ioz 57 39iOi39 oRIMBA 51 34 | O i34 0ANGUMU o4 o2 o 02 AUNGBA o4 o2 0 02 51 35 o i3s 0 TOTAL 32 08 rOBr16 393 138:134t272 o Tableau 5: Formation aux différents niveaux de la mise en oeuvre du TDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaires) Nombre d'autres formateurs de stagiain (FdF) Nouv Recy: Tol clé i cilic" 0 0 o eau 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 o o 0 0 o 0 o o o o 'Nouveaux', 'Recyclage' : En l'absence de détails, fournir tota! correspondant uniquement. Veillez à ce qull n'y ait pas de double comptage. Taux d'abandon = 7,6 o/o. Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation sp&ifrque a été dispensée au cours de la période de rapportage) Stagiaires de DC Autres membres de la communauté EX: superviseurs communautair ES Agents de Santé (structure S sanitaires de première liqne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Représentant de la société civile Gestion du Proqramme X x x X X Comment conduire l'âJucation sanitaire ? Prise en charge des ESG AMC RPP WHO/APOC, l9 October 2004 o Collecte des données X X X X Analyse des données X X X X Râlaction des rapports X X X X Comptabilité Imprest Informatique (APOC Base, Word, Excel) aux cadres de la coordination Distribution de Mectizan X X x X X X Autres commentaires 23 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ËËË[ts*a o o O O o o o o o o 9,^ €üTLU 2b \o @o t..) t@Nôl ôl Ol co N cf,lrlo(\ (\ @@ eP €g 9Ë -u Ë €*,r g erï Ë 9 E Eg oo. F\ r.Oÿ(\ tô c\,1 mt olNOl N r,1(\ @aoH È d:o (l) eB P l^ gHE 8ÈF d O@ r.Ô o@ rô o@ (Oo o@ Ol o@ ô 0O O6 ^L C 0., Ë€EËZ (uEô_ Ès\r(noÈ (1ÿ cô(O Ol \oo\o H @ (O Olr\N@ lr)(1 t a!@ N\o(\ H @ tf)Nlr)(\ @ (O(\ Nd @ ,;i ê (UÉ :=1J OEpE- 5EE t.r)t\$ aôo NtNLô Ol tr .9§ =o.o(L Ça ë.8 ËPÀo, d,EeË *ËË Fl @N OtN F{ r\r\ r.O Ol F{ @Nlrl F{o Fi ttft rc, o\o Fl N cf)tn o F{ oo H ooÈ ooH oo H oo H E=Hge o .,. <f ciô"-ô 6o o1§ 5 6 o Ë'.8 :lEàÈ6 o.r I EE -o2trE ohz.o(J c) @Nt !f rO(f) Not rO N(\ r\@È ê O,E:tî, (u (l,Yo,g 'R)v. "&È @N d t r.O cô ôlot r.O(\ a! r\@il ËflI,É =E EoU ËËgr H$Ë" * Eoo 'Ë Ë @N H $(.o co No t{ \o(\ N N@t (,J Ë ,9o ô lr,tô oN "'EUl<NJ Ftê Izt{dl{ to s co =g c.l o -oo o o o\ ri o o'ù § OrooN Co UI c) .o) .{J(o L +) 7(o v,ocoN UIo o o)P =o a-, U'c .oE L (9 a TU uo PE c, Eo .{ll\,LF o HËItoo ïth.9ë'E9oF P =ct.i l! EE E ËË : HË Ë sË, a $Ê€ ËEotr otr s: 3â ËË ËH '!Uc Xoàe Ë-g E = ;3Ê'E f, o '-A l,rttoq, =o, EË E flE; g E§ I 9.9 Ë È g'ËËs E E Ë [ ËEe˧ $o E$Ë Ës EËË ËËd€Ë Ë.F cr gt= E = ËËE ËË ËEË :Ë r ?.E g I s o1 Êo <' vq8E qË NJt' N CL tno L = tJ)q.c s(§\ots8E*Eë .qEu)EôsË .(uF !L+ro(uE Lz'ïbqà6d0(J(§ 5E DPga (hËo -C. L orHNr.o P-hEort o) v(E(ucE'9ptsy.o _E6oE6eeR'Ë Po n.ô = o9 = hË.E- :Esn tr(oË sàL^>X GoÆ iËËtl crftô oc?9I g.u àr\ = '*or\ o.Y Np i*e(O (, ,{, !2J= Ol - .o-l L .8 Ë.6ë:N ou orÈa 3EË(,.o g tj ,/)t/l.= =: O O)c(t, (ycce: Bm€ : F ü ügZu1 ({- ENO@E oPtr o E 0, .Ë IE P oE oo t.. E(J 'id f{ o *ttr o É, oP 'Ë F q N ç e.l o -o E o o E§ôl o {a o () Éa()=(É* tl r. o=E;qtog.i -oa Ë^8 Evq2 8ü o9 ê.8 5e9ç(!, rDo o'Ir.tr ODLg'Ë otr .=o É9É,o \o €J ÊE ='EO.ozË .:cl Ëa !;o oca .o 'Éà ËV (;l g EqsûDLào =é9!e4 Gd e '=É é4 ù=t eÊl o=, ? H8Ë <.! c,, Y§>a é(EroLN.5ua L oo«l '=otr .::>= =aq) 9-Ogç€ .r-E s oÉêl) a 6E 6=uàîEËtr ;=.e) = qÉitt §§ $§ i\1â Eȧ(^ €\g§ .e a' §5 s toô- o-(o L (u L(§ o- o)Ëo foL) o)Eo .E .o o_ l§ +)C(§EÉ.(u o- ]nP =EoL o- ttcoItl G) art '= g IV' UJ v,o P ol U, c,L '6 ECouo ah lnu G) iLp E tnI :tJI(ol O,'I -ol(olt-l rl.i ôl ,E H .!2üoàE a tâ(u (o(,,)2€ q .9:b t!PË o.= UI fl=o .sôban-(JboI o .E.g-o.ro9Pc2 d, = e- ootvr E.sE.lia # âHiJ-lE =!4o.PE' ,ËEg ü.9 EE8Ëf fi ,GC E.9 or #:E EEo€È fi§o-'o- .(uCr-Ë.9 Ëto A.N6Uo§ U iEl!l ü àE E E <o CL E Lat 5u P Ë Ëî'Ë -'" à €€ E(l) (uE Eâg (u(Ue E:O >€ ox c, a oOl *Ul z o o o o o o o o Ol(OÊ(Y) (\ÿ(\ N oNNH c,l\ mo(\ Ol@d r,ôOlOl tl r\,1cl (ÿt o ro lO ol o@ (Y)o o@ tn @ o@ + oo tNlr)N il (O tnôlood H(O m do -{ N tortoNN o(\(\t co H td Noo H o Or(\ oo H (Vt or{ to roN r()t'\ LÔt F{ cotO Ntft(\ F{ (f)(O(Yl rô c{ olN rONtô Ol oo H oo H oo H oo !{ NoN (1 Lô d r\,1oN tt r{ rO r{ NoN rô rô d NoN rt F{ rOd NoN (Y) La) F{ NoN !td rO r{ co =d f =f(, z co(9 z. = J FoF +O ôl o o o o o' Q(JÀ (n à o \o c.l Bs '§H§=$'E8P 'Ëg §Elri .B§.oHfÈP ȧSO§oS€ §Ë sE .u:E=ê: €â9.oRE§R Ë §s E EË Ë EË L G=Ë -eB er 8.€ >l Po'ol .g Eo.rl O'I .ËI EE(ot =oLr'r=I g8 Ë §aO LL d 8.#{={ l- Ê(U q.- -- -E ËEE b€ E gË{ :8 Bl ËË Êl gE () q)\c) d ,G U F () È q) è0 cl €É \o o o tro () (! o 6 o o e trl tA \o êl fËF^(l,J-o >cOo\ 60)(J so crr G1(1 s\o co .9§5oo o_ ggtJuut so slrl l'r@ stôdoÊ{ o ,l>3 ltJ u *. ut oru ='EË Éea = g -i- 6'q(JÉ so slrl @N sq o@ @lu €E- e E.E Ë EEzo- so OlNq r\ro c{ N(O\rot'\N ul aFEE iii 8ËË o(ot@ cntft @Ol La) ta)o(r1 (f)o F{(o\oN LOÊo ord,8€cl** ËË § Ë€..ro.o .oJ !2cLl-- E b r\$Otr\ olr\ q, o rO]\ GIo OlN\oNlr) or o =l- oË ô o 'r^>9 =;:- r -L, oE lll(J so s oo r{ soo F{ ogQ,L;3 u(ilg trl * tu '=! o-|! LOlo .(l) Ol o =to foU so s ',lF{lrt soo r{ UI ËEË* = ==tl = E'= lE E E.E=' o @@@ ÿ Fl(o F{ UI a?ts€ di EEE ôEE t\f\l- @@@ t \o F{ : u.cr{E E uEÈ9o** Ë Ëfi Ës.€" *EE, Eb co or(o Fl rnNr\ F{ st- F{(o Fl ullUzz r{)ooN r\ooN @ooN cnooN 2,7. Commande, stockage et Iivraison dtvermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN I OMS Autres (Veuillez préciser) : tr UNICEF ONGD tr ONGil Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSANtr OMSI UNICEFtr Autres (Veuillez préciser) : Circuit de commande et approvisionnement en Mectizan@ Approvisionnement Commande PD GTNO pôt CoordinationPROJET TIDC ITURI ZONE DE SANTE DE SANTECENTRE DE SANTE I NAUTESVILLAGES/CO 27 OMS/APOC, 19 octobre 2004 Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectizan@ Demandé Reçu Utilisé Perdu / Gaspillé Périmé Restant ADI 273786 255.500 246695 o oo 8.805 IâYBO 276270 253.s00 253500 o oo o D'ADJA 221229 2L2.200 212200 o 00 o BIRINGI 206628 257.500 223564 o oo 33936 KAMBAI.A 249780 255.OOO 221500 805 oo 33500 RIMBA 402666 400.ooo 360000 2000 oo 40000 ANGUMU 343191 319.800 283400 2000 o0 36400 AUNGBA 28L7Lt 317.500 298500 4000 oo 19000 TOTAL 227LOOO 227LOOO 2099359 8805 oo 162836 28 Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillu ajouter des lignes en cas de besoin) - Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Après la distribution tous Les comprimés de mectizan restitués par les DC sont inventoriés puis reconditionnés en boites de 500 comprimés au CS, les CS remettent aUBCZ qui les expédie au bureau de la coordination où ils sontstockés au dépôt dudit bureau à Aru. La chose la plus intéressante est qu'il y a eu un intérêt particulier pour le monitoring des personnes traitées. Ce chiffre de stock restant des mectizan peut légèrement augmenter car la ZS de Angumu et Kambala ont donné des chiffres partiels. - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'fvermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Dans le cadre de !a distribution les activités ci-après ont été entreprises par les agents de santé; -Appuyer le Choix et la mise en place des DC -Former les DC sur le recensement de la population, la distribution en général et lélaboration du rapport de distribution -Superuiser et suivre les activités des DC a chaque étape -Appuyer les DC a l'élaboration du rapport de distribution. -Appuyer les BCZ engagés dans la distribution en 2009. 2,8. Auto monitorage communautaire et Réunion des paÊies prcnantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurc) pour !e compte de l'auto monitorage Gommunautaire dans la zone de projet? Non Applicable Préciser la date, s'il y en a eu la formation (des formateurs sur !'auto monitorage) Non applicable Tableau 11: Auto monitorage communautaire et Réunion des Pafties prenantes (Veuillez des si District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) ZS DE ADI t78 00 ZS DE LAYBO 364 00 BIRINGI 102 00 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ADJA 226 00 KAMBALA t87 00 AUNGBA 202 00 RIMBA 202 00 ANGUMU 153 00 TOTAL L6t4 00 29 2,9. Superuision 2.9.1. Fournir un de la hiérarchie de superuision 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la superuision? Mawaise interprétation des messages par la population locale, sous information de quelques-uns, difficultés de lélaboration des rapports de distribution par ceftains DC voire IT bref incompréhension de la matière de formation par quelques-uns. Insuffisance des moyens logistiques : les ZS Rimba, Aungba, Angumu et Kambala n'ont pas eu leurs motos et vélos jusque là. En outre les fonds alloués pour cette rubrique sont insuffisants par rappoft à la réalité. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Non. La superuision était nasee sur les réalités en rapport avec la distribution Néanmoins un briefing avant chaque descente sur terrain était utile pour rafraîchir les mémoires sur la superuision. 2.9.4. Quets étaient les Ésultats à chaque niveau de la mise en (Euvre du TIDC superuisé? Les résultats clés étaient : -La capacité des agents de santé et DC renforcée ; -La distribution lancée dans les 8 ZS avant 5 décembre 2009 malgré le retard de lhrrivée de fonds ; -Bonne couvefture thérapeutique et gâ>graphique ; GTNO/RDC !nspection sanitaire Provinciale/DSA du Projet TIDCARU/ Coordi Bureaux Centraux des Zones de Santé Centre de Villages TIDC OMS/APOC, 24 novembre 2004 30 2.9.5. 2.9.6. SECTION 3: Suppott au TIDC 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des âluipements (Veuillez ajouter des lignes si nécesæires) -Maîtrise dans la gestion et conseruation de mectizan ; A-t-on donné une retro-information aux personnes superuisées ? Oui à chaque étape.Et en cas dlrrégularités observées pendant la superuision, des mesures correctives et recommandations étaient formulées sur place par le chargé de la supervision à l'equipe superuisée. Les rappofts de supervisions sont aussi râ1igés par les superviseurs et partagés entre les concernés. améliorer la Performance globale du prcjet ? Oui la supervision a été le levier le plus important pour lhmélioration de la peformance du Projet. En titre d'exemple les ZS ayant distribué après la première ZS à débuter la distribution à lbccurrence la ZS Adi ont vu leurs couvertures s'améliorer étant donné qu'un accent particulier a été mis sur la superuision. Cette année 2009 cêst toujours la ZS de Adi qui avait commencé la distribution. Source Type déquipement APOC MINSAN DISTRICT/LG A ONGD Observation No Etat de marche N Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche date Etat de march e Véhicule 01 F Motocyclette(s) 05 F Ordinateur (s) 01 F (desk top) 01 F (lap- top) Imprimante(s) 01 F Photocopier (s) 01 F Machine(s) Fax 00 Autres Groupe Electro. 01 F Phonie Rétroprojecteur Radio portable Appareilphoto OMS/APOC, 24 novembre 2004 LCD 01 F T.V. + Maqnétoscope. 01 F Bicyclettes B1 22F, 59NF Machine à écrire Hors bord Piroque Machine à relier 01 F Panneau 75W 00 Réqulateur 30 A 00 Onduleur 900W 01 F Deep Batteries 96A 00 Charqeur batterie 00 Phonie HF simple 00 Téléphone satellitaire + Kit mail 01 Non installés. Mobilier bureau 00 t2 F Groupe électroqène 00 Paper cutter 01 F Gde Aqrafeuse 01 F Scanner 00 31 Le grcupe électrogène de 0.5 l(VA et le lap top signalés dans ce rappoÉ dans !a rubrique ONGD est un don d'une ONGD locale dénommée ADEKI-NORD. La photocopieuse est non fonctionnelle à cause de manque d'une bonne source du courent électrique. Nous tenons à signaler que jusque là !e Prcjet n? pas reçu son grcupe étectrcgène de 5 l(VA de l'année UNE. Par ailleurc l'onduleur qui avait une panne Éelle a été dépanné déjà. Plusieurc vélos sont en panne faute des pièces de rechange. 3.1. Comment le projet envisage-t-i! d'assurer l?ntrctien et le remplacement des âluipements et autres matériels existants? la coordination du projet organise un entretien général de tous matériels du projet y compris ceux se trouvant au niveau des BCZS une ou deux fois par an avec le fond APOC cela n'exclut pas les entretiens des pannes mineurs qui se font régulièrement au niveau des ZS par le fond propre du BCZ ou CS. 3.2. Apports financiers des paftenaires et communautés Donateur An1 An2 (Indiquer la période) An3 (Indiquer la oeriode) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué (US$) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) Ministère de la Santé (Central + Provincial/Etat) 8839 2960 ttL43 4717 54342.r5 4039 MINSAN (District/LcA) ONGD locales (s'il y en a) 00 00 00 00 00 00 OMSiAPOC, 24 novembre 2004 32 ONGD partenaire(s) 00 00 55903 00 158940.4s 0 Autres a) Communautés Fonds Fiduciaire dAPOC 43.467 15.253,8 43.950 43.950 56394,69 56094 TOTAT 3.3. Autres formes de soutien oommunautaine Nourritures (viandes, cafés, bananes, autres,. ..). Malheureusement non valorisées en argent. Certains dispensaires et pharmacies privées ont contribué en argent dont nous ne possédons les chiffres au niveau de la coordination. 3.4, Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couvefte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_l $ = FC_Le franc congolais ne circule pas encore dans notre Zonedeprojet.C,estunepafticularitépournotrerégionjusquelà'- Activités Dépenses($us) Source(s) de financement Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 0 OMS/APOC3.080 Formation et recyclage des DC Formation et du de santé à tous les niveaux Supervision des DC et de la distribution 9.677 .80 6499.50 3899.04 OMS/APOC OMS/APOC OMS/APOC OMS/APOC OMS/APOC Monitorage inteme des activités TIDC 9677.80 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé Matériels IEC Fiches de Résumé (rapport) de traitement 900 t079.1s Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicycleffes Equipements de bureau (ex: ordinateurs, -imprimantes etc.) Autres 3.870.00 16991,4 OMS/APOC OMS/APOC TOTAL 55974 Nombre total de personnes traitées OMS/APOC, 24 novembre 2004 JJ SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1, Revues internes, Monitorage paÉicipatif indépendanÇ Evaluation de durabilité 4.L.L Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la 1Ériode de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) : OUI Non : Monitorage participatif indépendant après An 1 Non : Evaluation à mi-parcours de la durabilité Non : Evaluation de la durabilité après An 5 Non : Monitorage interne par le GTDO Non : Autre Evaluation par d'autres paftenaires Les Z .S et la coordination ont effectué des évaluations informelles après chaque distribution et une grande vers la fin 2009 à Aru. 4.L.2. Quelles étaient les lecommandations? -Respect des étapes de la mise en place de projet TIDC ; -Respect de la planification à la base ; -Arrivée à temps de fonds ; -Faire le dénombrement cette fois-ci à paftir de mois de mars 20L0 ; -Trouver une ONG paftenaire pour ce Projet TIDC lturi-Nord ; 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Le renforcement de suivi et le renforcement de la supervision permettent dhméliorer les indicateurs du Projet. 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire à lAn 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la periode couvefte par le rappoft? Non Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Non Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Pas encore. Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement dAPOC, concernant: pour le moment, le système sanitaire en place est en mesure de conduire la suite des activités après le financement APOC. Par ailleurs il faut pour notre projet organiser la communauté afin de soutenir le projet. En dehors de cela, il faut organiser des magasins à finalité publique pour que les kÉnéfices puissent aider à suppléer ces activités. 4.2.1. Planification à tous les niveaux peÊinents Les supervisions int{3rées et formatives pour cette fin OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.2.2. Fonds 4.2.3, Moyens de transport (remplacement et entretien) Quelques matériels roulants au niveau des ZS nécessitent un entretien de qualité, voire le remplacement 4.2.4. Autres rlessourlces Voir ministère de la santé Quelest le niveau d'exécution du plan? Nous sommes à lhnnée trois du Projet mais le deuxième cycle de la distribution. 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: nous avons intqré déjà la totalité des ZS TIDC de notre DS Aru (8/8). Par ailleurs le financement du programme par le gouvernement pose des problèmes, car sa contribution est encore trop faible (bâtiment et prîmes avec salaires des quelques personnels de santé. 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'Ivermectine Plan de distribution de Mectizan et transmission des rapports DEPOT PROVINCIAL/COORDINATON DU PROJET/ 4.2.5. LES DEPOTS DE DE SANTE 34 1 ZONES 1 /PHARMACIES DE POSTES DE SANTE ET CENTRE DE SANTE/ /VILLAGES TDC/ Approvisionnement Commande 1 1 OMS/APOC, 24 novembre 2004 35 4,3,2. Formation Shgissant de la formation, elles ont été appuyées par le BDS dans les Z.S. et la coordination a tous les niveaux. 4.3.2. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Seulement avec l'équipe du Bureau du District Sanitaire d'Aru. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet N'a pas posé problème cette année. Signalons seulement Le déblocage tardif de fond fudiciaire APOC, au second trimestre de l'année et vers la fin quatrième trimestre 2009. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Difficile à confirmer jusque là, le budget santé est établi à partir de la hiérarchie. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant !a structure du TIDC et comment cela a été réalisrÉ. Quels ont été les acquis ? Le PEV, la LT utilisent les DC dans les Z.S. TIDC. Ils ont été intégrés comme des relais communautaires et snt utilisés pour les activités uaæinales supplémentaircs (AUS), le PEV de toutine, la distribution dæ moustiquaires, distribution de vitamine A et déparasitage au mébendazole. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. L'approche utilisée dans la mise en æuvre de TIDC (implication de la communauté dans sa prise en charge) parait I'aspect le plus intéressant pour améliorer la fonctionnalité des Z.S. La Z.S.R. Laybo qui avait 8/16 aires opérationnelles a atteint l6116 depuis le démarrage de TIDC dans cette Z.S. Même situation dans la ZS de Kambala, ou on a constaté un net changement positif de la fonctionnalité de la ZS depuis l'intégration de TIDC. 4.4. Recherrche ogÉrationnelle Faite localement sans financement extérieur 4.4.L. Résumer en une demi page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrcpris dans Ia zone de projet au courc de Ia période couveÊe par !e rappoÉ. Objectifs de la recherche opérationnelle : -Evaluer la perception du programme TIDC dans la communauté. Stratégies du trovail OMS/APOC, 24 novembre 2004 36 -Préparation des fiches d'enquêtes 100 par ZS donc 300 fiches d'enquête) ; -Réunion avec les 3 MCZ Adi, Adja et Laybo ; -Briefing des MCZ concernés et test des questionnaires dans la ZS Adi (Interview de la population au hasard dans la rue ou route dans la ZS Adi) ; -Briefing des enquêteurs (élèves des ITM Adi, Laybo et Institut d'Adja) par Ies 3 MCZ; -Changement des postes pour les MCZ afin de garantir la neutralité (MCZ pour Adja, MCZ Adja pour Laybo, MCZLaybo pour Adi) ; -Lancement des enquêteurs pour une joumée de travail ; -Récolte des fiches et débat sur les résultats ; -Débriefing au niveau de chaque ZS ayant subi l'enquête par l'enquêteur principal (MCZ) ; Conclusions : Les conclusions suivantes se d{gagent de lênquête : -le TIDC est bien accepté par la population ; -Beaucoup d'effets cliniques positifs sur les personnes traitées et très peu des rumeurs ; -Les DC volontaires font mieux le travail que les désignés ; -La MORES connaît une faiblesse dans toutes les Z.S. enquêtées (faiblesse dbrganisation des DC à la base et faiblesse dans |A.M.C.); -La conseruation des registres assez complexe pour les DC et les IT ; -Dénombrement de la population pas bien maîtrisée par les DC et surtout que c'est quelques jours avant la distribution ; 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du proiet? -Ces résultats seront utilisés plus dans la mise en æuvre du programme pour l'annee 2010 (renouvellement des DC et choix des nouveaux DC compte tenu de l'accroissement démographique) et surtout dans la rédaction du plan de durabilité du Projet TIDC lturi-Nord. -En second lieu cette petite enquête nous pousse à organiser les DC par village et à rendre opérationnelle I A.M.C. SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. a) Forces Réussite de la distribution dans 8 ZS Arrivée de la totalité de fond fudiciaire APOC b) faiblesses - Arrivée quelque peu tardive de fonds de I'OMS/APOC avec comme conséquence le lancement de toutes les activités de l'année tard vers la fin du premier semestre. -Arrivée insuffisante de matériel du projet (les matériels de l'année 2007, 2008 et 2009) Aungba et Kambala. MINISA. -Non arrivée des motos et vélos pour les ZS de Angumu, Rimba, - Non interuention de I'ONG paftenaire et très faible intervention du OMS/APOC, 24 novembre 2004 37 -Le budget alloué à la ligne budgétaire déplacement et superuision était insuffisant n'a pas couveft toute l'année. Par ailleurs aucune motivation pour le lancement de IAMC dans le budget 2009. c) Défis et dire comment ils ont été relevés Notre principal défi de l'année était la distribution dans I zones de santé, et nous y sommes paruenus grâce a l?ppoft financier et logistique de I'OMS/APOC signalons ici suftout lhrrivée des motos de Adja avec Biringi, le LCD et llridium du projet. SECTION 6: PaÉicularités du prcjet/diverc La particularité du projet est quelques zones de santé TIDC partagent des frontières avec le Soudan et l'Ouganda (Angumu, Aungba, Adi, et Laybo). En outre, seul le dollar américains et la monnaie Ougandaise sont en circulation dans cette partie du pays. Les Francs congolais commencent leur entrée timide, mais pas encore opérationnelle sur le marché. DEFFICULTES RENCONTREES SOLUTIONS ENVISAGEES - Arrivée tardive des motos de Adja avec celle de Biringi et non arrivée des ceftains matériels du projet de l'an UN, DEUX et TROIS. -Les motos et vélos planifiés pour les 4 nouvelles ZS ne sont pas arrivés -Arrivée tardive de fonds (surtout la seconde tranche à mi-novembre) - Non interuention de I'ONG paftenaire et -faible interuention du MINISA -Absence des motos pour la supervision de la distribution à Aungba, Angumu, Rimba et Kambala -Insuffisance du fond alloué par I'OMS/APOC pour la ligne budgétaire, formation (DC), superuision, Distribution et prise en charge des ESG (registres), déplacement... -Accélérer le processus d'expâlition de ces matériels sur ARU. - le gouvernement doit s'impliquer et augmenter ses interuentions dans la lutte contre lbnchocercose par le TIDC -Que I'OMS /APOC finance le Projet ITURI-Nord tout en sachant que ce P§et n'a pas une ONG partenaire ; -Les matériels non venus jusque là sont attendus toujours dans le projet, car ils sont d'une grande importance ; -Que I'OMS/APOC aide le Projet à avoir une ONG partenaire car le travail devient trop lourd; OMS/APOC, 24 novembre 2004