TIDC Bas-Congo/Kinshasa : rapport technique annuel de projet au Comité Consultatif Technique (CCT), décembre 2005-novembre 2006

qI PROJET TIDC BAS-CON GO lKINSHASA OzuGINAL: Anglais PAYS/GTNO: RDC Nom du proiet: TIDC BAS-CONGO/ KINSHASA Ann ,a bation: 2002 i Année de démarrase: 2003 Période couverte our Ie rapport (rvtotslqnnaù : DEC 05 - NOVEMBRE 2006 ,lnnée de mise en oeuyre rüIrDorlëe: (c-pç\çr t-q qqx çlrrçspgrdgrytç) lil 1.,IU/-t\ 6E 7t1 j 4 5 81 9.' l0 Date de soumission: 28 Juillet 2007 ONGD p qrtenaire : IMA/SANRU RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAT DE UMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septgmbre coNTRE L'ONCHOCERCOSE (AP Arn t r! c$l: PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE r Anti â Sitl est w ÂrtÉ tlfo fcr la matftcn i;;JiR I ! I I 1I i 0 6 AolJ'i 2007 F*%, 2RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET 11 'AUCOIIIITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous ^vez Iu ce rapport en signant à I'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pevq' R DC ('oordonnaleur N ational Nom ,l t ..'il/bt' /îrÉÿ4r4, I ta Signature Date: Médecin Inspecteur Provincial: Nom Signature: . Date Représentant ONGD: Nom: ..*'!..( m * I. . , ( I ,1 !, t I I I 't î*l .,.-ltlt S .,.- // )Date Rapport rédigé par: Nom : br. . '-îa ,rr 4, rJJt 11 Titre : Coordonnateur du Projet Signature : ..... lv:.?. I tr Date :,tî.L i*ï §*: §J.,... t' ry t3 li Tables des matières Acronymes Définitions SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Résumé analytique SECTION l: Information de Base 1.1. InformationsGénérales 1.1.1 Description brève du projet 1.1.2 Partenartat......... ... ....1 I 1.2. Population SECTION 2: Mise en Guvre du CDTI 2.1. Calendrier des activités - - l'laidol cr 1 I l\4ohilisatiorr.. sr-nsitrilisar.iorr rt éclueati,-'rn cn lnatièrc d,r:.;antti crr favcur des (olTlntuualttés à risquc 2.4. Inrplication communautaire ?.5. Renforcement des capacités 2.6. 'l'raitements 2.6.1. Ohillres de trailements 2.6.2 Quelles sont le,s cause,ÿ de l'ab,centéisme'!2.6.3. Queiles sont les raisons de refus? 2.6.4. Décrire brièvement totts les ef.fels secondaires groves connus ou avérés qtti ,sont surveruLÿ ou cours de la période couverte par ce rapport, et.fburnir au tableau I les informalions requtses si elles sont disponibles. 2.6.5. Evolulion de perJ'ormance du traitement depui.s le démarrage du pro.iet TIDCjusqu'à l'année en cours 2.7. Commande, stockage et liwaison d'ivermectine 2.8. Auto-monitorage comnunautaire et Réunion de partics prenantes 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigromme de la hiérarchie de supertision. 2.9.2. Quelles étotent les principaux problèmes identifiés penclant la supervision?2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervtsé?2.9.5. A-t-on donné une retro-information atü personnes superÿisées ?2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la per.forntdnce globole du projet ? SECTION 3: Support au TIDC 3.1 . Equipement 3.2. Apports financiers des partenaires et commuqautés3.3. Autres formes de soutien communautaire 3.4. Dépenses par activité SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité4.1.1 Le monitorage/évaluation al-il été ffictué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 44.1.3. 4.2. 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.2.5. 4.3. 4.3.I. 4.3.2. Comment ont-elles été mises en application? Durabilité des projgts: plan et objectifs fxés (obligatoire en l,An 3) Planification à tous les niveaux pertinents Fonds Moyens de transport (remplacement et entretien) Autres ressotffces Quel est le niveau d'exécution du plan? Intégration Mécanismes de livraison de I'ivermecltne Formation 4.3.3. supervision et monitorage conjoints ovec d'autres programmes 4 3 4 Déblocage cle fond.s pour les ucti,-ités ùt projet 4 3 5 Le TIDC est-il pris en compte tlans le buàget cles S,\p? 4 3'6' Décrire d'uttlres programmes utilisanl la srructure clu T'IDC et commetlt celo n éré . ,,.', r, :-)tt,'i I ()tii I i. /r.. ri r jilit )i -l ? lndiquer les qrrrres queçlions pri,res en compte clans l'i1tég-ation clu T'lD{,l.L I{echerche opérationnelie 1'4' 1' Résumer en une demi-page au nruximum, les lt'avaux de recherche opérationnelle rnlrepris clans la zone de projel ou cotu..î de la périorJe c:ouvertepar le rrrppoit1'1.2. comment les résultats on{-ils été ctppliqués dcm.s le cath.e tht projei, SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités SECTION 6; Particularités rIu projet/«livers 5Acronymes APOC OAT OAF OBC DC TIDC AMC LGA MINSAN ()l..i(li ! oNrl GTNC) SSP REMO ESG RPP CCT FDF UNICEF BUT OMS ZS BCZS SNEL CS (Programme Africain de lutte contre I'Onchocercose Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation à Base Communautaire Distributeur Communautaire Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires Auto-Monitorage Communautaire Local Government Area (Région sous administration locale) Ministère de la Santé t )rganl S âilon .i.:n-GO ii ÿCniC nt,:l1ta i :,-1-- 1 t.- i'; I r.ppet-ie rii Organisa tion Non-Gouvernementa le Groupe de Travarl Natronal de lutte conh'e l'OnchoÇercose Soins de Santé Primaires Raprd Epidemiological Mapping of Onchocercrasis Effet Secondaire Grave Réunion des Parties Prenantes Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de Ia Santé Zone de Santé Bureau Cenfral de la Zone de Santé Société Nationale d'Elechicité Centre de Santé { Ii 6 (i) (ii) Définitions Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Elisible: correspond 84% de la population totale dans les communautés mésoihyper- endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones mésoÆryper-endémiques qtr'rrn projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (irrl ButllltimedeTraiferaett(B]IT) rii'rrllhrrtlril',j1-.,1,y,,,1t'pelssrrnesàtraiterr'laqurir.rréçtla,sles zones méso/hlper endémiques au sein de la zone de prqet, à atteindre fimlement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalenrent le projet doit atteincl.c le BttT à la fin de la 3è*" année du projet). (v) (louverture Thérapeutjque: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (ui) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de coflrmunautés méso/tryper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) IntéSration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, f identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation coûtmunautaire et ce, t<lut en utilisant les ressources mobilisées par [a communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitoraqe communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à supewiser et à suivre la performance du TIDC (ou tout auhe programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuwe suivant I'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'iver.mectine, eIà _qffeclue.r des changements si nécessaire. *i 7 t-t SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 20 Numéro de la Recommundation dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERYEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC I I Ce rapport fait suite à notre premier rapport soumis en 2005. Avec la survenue des cas d'ESG dans I'aire du projet, les recommandations faites étaient de suspendre les activités TIDC et d'y mener les enquêtes REA/RAPLOA afin de déterminer le profil épidémiologique de la Loase et donc Ies zones à haut risque de survenue des ESG. A I'issue de ces enquêtes menées en deux phases (Novembre 2004 et Juin 2005), l'aire du projet a été redéfinie et les activités autorisées à reprendre en 2006. Ce rapport est donc le premier soumis au CCT après la reprise des activités TIDC. Résumé analyÉique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. 1. Information de base sur les données de traitement et la population Le Projet TIDC Bas-Congo/Kinshasa qui est à sa deuxième année de distribution a couvert 9 Zones de Santé sur 15 pour une population de 1.011.611 habitants répartie dans 2.705 villages/ communautés. L'Objectif Annuel de Traitement du Projet étant de 445.886 personnes, le Projet a traité 355.343 personnes. Quant au nombre de villages/communautés à traiter, le Projet en a traité 1.724 sur un total de 2.705. Ces différents traitements se sont déroulés en deux phases : Juin-Juillet 2006 et Janvier 2007. L'arrivée tardive de la 2è'" tranche de fonds (le 28 Nov. 2006) a été à ta base du glissement de la distribution de Mectizan jusqu'en 2007. I8 A I'issue de la revue technique des activités menées à l'An ll, avec les experts d'APOC, revue tenue en juillet 2007, il nous été recommandé de ne prendre en compte, pour l'an 2, que seules les campagnes de distribution de Mectizan organisées en 2006. Or, seules 3 Zones de Santé et une Aire de Santé d'une 4è*" Zone de Santé ont organisé la distribution de Mectizan en 2006. La non prise en compte des données de traitement des 6 autres Zones de Santé(Distribution de Janvier 2007) sera à la base des faibles taux de couverture. D'où :1) - Population Totale : 1.011.011 - OAT : 445.886 - Population Traitée :220.227 - Couverture Thérap :21,7o/o i; Comnrunauté Totale .2.705 - oAT " 1.749 - Communauté Traitée : 961 - Couverture Géogr. : 35,5 % Pour la gestion des effets secondaires graves, plusieurs actions avaient été menées permettant ainsi au projet de distribuer le Mectizan sans enregistrer des cas d'ESG. ll s'agit de : HÔpitaux Généraux de Référence (HGR) , des superviseurs, des lnfirmiers Titulaires des Aires de Santé et des Directeurs de NURSING des HGR sur la gestion des ESG ; prendre en charge les cas des ESG (outre les HGR) ; les structures identifiées et retenues ; cas d'ESG avant le lancement de la campagne de distribution de Mectizan i axes de distribution prédéterminés lors de la planification. 2. Information de base sur les mouvements de population. Après ies élections présidentielles et législatives en RD Congo, te climat potitique ayant été stabilisé dans la Province, le Projet n'a pas connu de mouvements de population pendant toute !'année de mise en æuvre du TIDC. 3. Données de formation Le Projet a organisé une formation en cascade dans toutes les Zones de Santé. Les données de cette formation se présentent de la manière suivante : i9 4. Défis et comment ils ont été relevés - Agents cadres du BCZ : 88 - lnfirmiers de Centre/Poste de Santé : 316 - DistributeursCommunautaires:4.078. 1" Les adeptes de certaines sectes religieuses à travers la Province du Bas-Congo sont réticents aux différentes interventions de Santé et même à la prise de Mectizan. Notre défi reste celui de faire accepter le Mectizan@ aux membres de ces sectes. Les efforts ont été fournis pour renforcer les contacts et la sensibilisation des différents leaders. Ceci a permis à ce qu'une bonne partie d'entre-eux accepte le Mectizan. 2' Le Mectizan@ ayant provoqué des cas d'ESG à I'an I dans certaines communautés de l'aire du Projet, la peur de la survenue des effets secondaires a été à la base de refus de la prise de Mectizan@. Continuer à vaincre cette peur a été le défi du Projet, Par la sensibilisation et le témoignage des effets bénéfiques du Mectizan@ par les membres des communautés qui en avaient déjà pris, nous sommes arrivés à relever partiellement ce grand défi. Mais le travail à faire reste encore énorme. SEGTION {: lnformation de Base {.1. lnformations Générales t.l.l Description brève du projet Situation géographique, topographie, climat Le projet TIDC BAS-CONGOiKINSHASA couvre la province de Bas-congo et la partie rurale de la ville de Kinshasa. La province de Bas-congo s'étend entre le 16ème longitude Est et le 6è'" latitude Sud. ll est limité : au nord par la République du Congo et la ville de Kinshasa, au sud par la République d'Angola, à l'ouest par I'océan Atlantique et le OABINDA, et à I'Est par !a province de Bandundu. Le Bas-congo a un relief accidenté fait des collines et des vallées profondes où des petites rivières s'y précipitent en cascade. Le climat est particulièrement varié. La température moyenne annuelle est généralement élevée, subissant aussi les influences de I'Océan Atlantique. 'r. l0 Il existe 2 saisons: la saison sèche et la saison de pluie. La saison sèche dure 4 mois et va de juin à septembre. Elle est caractérisée par !'absence des pluies et est consacrée au défrichage des champs. Par contre, la saison de pluie va d'octobre à mai. Elle est caractérisée par des précipitations abondantes entrecoupées d'une petite saison sèche entre fin Décembre et Février. - Population: activités, cultures, langue La population est inégalement repartie dans I'aire du projet. Dans le milieu rural, les communautés sont installées pour la plupart de cas le long des axes routiers et des rivières où la terre est fertile et I'accès facile aux sources d'eau. Elle a comme activité principale I'agriculture de subsistance. Elle cultive le manioc, le mais, les arachides, les haricots et les bananes. Elle s'adonne aussi à la chasse et la' pêche de façon artisanale ''' cÔte de Kikongo qui est la langue la plus parlée, on y trouve d'autres dialectes kryombe, kindibu, kintandu, mânyanga, kimbefu etc..... Systèmes de communication (routes.,,) Le Bas-Congo est relié à Kinshasa, Capitale du pays, par un chemin de fer long de 365 Km d'une part, et la route nationale no 1 d'autre part. les Zones de Santé sont reliées entre elles par des routes d'intérêt local et agricole qui permettent aussi la circulation des personnes et des biens. Le trafic aérien est régulier entre Kinshasa et Matadi (chef lieu de la Province). Plusieurs centres commerciaux sont couverts par des réseaux de communication. Structure administrative Comme toutes les autres provinces de la RDC, le Bas-Congo est administrativement subdivisé en districts, territoires, secteurs, groupements et localités ou villages. Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s,il y a lieu). L'organisation du système de santé en RDC repose sur 3 échelons qui sont Le niveau intermédiaire auquel se situe le projet TIDC Bas-Congo Kinshasa est constitué de structure d'encadrement et de coordination des ZoÀes de Santé. ll comprend l'lnspection Provinciale de la Santé et les Districts Sanitaires. Chaque District Sanitaire regroupe un certain nombre de zones de santé dont il coordonne et supervise les activités. Schématiquement, lastruet-wg-o-ffiqle-lle-de-Soins"-de-Santé Primaire dans la province du Bas-congo se présente de la manière suivante : üI , ü e) 11 I NSPECTION PROVINCIALE DE LA SANTE INSPECTION DES DISTRICTS I BURËAU C)ENTRAi ZONE DE SANTE Coordinations des Programmes Spécialisés HOPITAL GENERAL. DE REFERENCE Niveau intermédiaire (Provincia[) Bureaux Provinciaux 1 )Ji yrar-r rjét if.lrérir-,ri l:. t'/,one cje Santé) I L COMMUNAUTE Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone tlu projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (l'euillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Effectifs du personnel de la sarlt! ilnpliqués dans le TIDC Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personnel de Ia santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage 83=82Æl*100 GOMBE MATADI 137 137 r00 SONA BATA 70 55 78,5 INGA 87 87 100 BINZA OZONE 305 t07 35 Total s99 386 64.4 t2 1.1.2. Partenariat Mentionner les partenaires imptiqués dans la mise en æuÿre du projet à tous les niveaux IMINSAN, ONGD (nationale/ïnternationale), cotnmunautés, organisations locales, etcJ Plusieurs partenaires interviennent dans la mise en æuvre du projet à différents niveaux. Le projet étant situé au niveau intermédiaire, nous allons nous limiter à ce niveau et à celui qui est en dessous de lui c'est à dire le niveau périphérique. Niveau intermédiaire : Gouvernement, OMS APOC, IMA SANRU. Ni'reau Périphérique : Gouvernement, oMS ApoC, IMA SANRU et oNG locales. Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines 'tpec'ifiques d'sclivités (plani/ication, supenision. plaidol,er, plnnnirtg, mohilisotion, etc..) dans lesquels tous les pafienaires sont impllqués, Les relations de collaboration entre ces différents partenaires sont résumées dans le tableau ci-dessous : Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobilker les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, alin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Partenaire Type de relation de collaboration Domaine d'Activités GOUVERNEMENT Appui en personnel, bureau, fourniture en eau et électricité, exonération du Mectizan Plaidoyer, sensibilisation, mobilisation, supervision, apprgvisionnement en Mectizan OMS APOC, Appui Technique et Financier Plaidoyer, sensibilisation et gestion ESG PDM Appuien Mectizan Commande, approvisionnement en Mectizan IMA SANRU Appui Technique et Financier Plaidoyer, sensibilisation, supervision COMMUNAUTE Appui en personnel Formation DC, recensement population, distribution de Mectizan, élaboration des rapports, etc... ïI l l 1 ege €i:- Êa t rf) o. o\o $§lq \o(ÿ, §,(ÿ, N +tf) o\ $N oo§t .Olo oq lc)t (Y, lY, §1. (\Tt o + (Yl§I N. CtoN q §J\o §s o. \os o §t 6st \o @IC'(f) @ \c, C'. G1lr) \C)(t o\r) ra')F o\ç æ Iko(ü0.;>-EÉ<rt(go.t =.O§ trEÈEai oN t\q @ \o æ æ. §t st §J\o rq st\o st \ @§l §Jq \o\o §t rf)\o -t- lro @ ftN o ro o o\ oq st lo æ @ F-\t(v r()\o o\ + !t @. st rf) (Y) C) rQ GI rr) lo roq \o st G'N +\o oi.-§t Èr \o x c E-x40c)x.E N 'A -ÉH(ÜE9'9-f UHdVN ()ti =,'Ë .:U â' - ! U.Oc!! oÉqN)C)E d 'o (uE t-- o. @ .o æ @. §Jrt (v \o rf, +\o \r \ @ CV c! o1 \o\o (\l tr)I stlo cOI\N o rf) () o\ oq I ro @e l'.$N Ic)oq tt,- \r @ + 1r) (}-) @ ul @lr) rO roq \o\t co(v +\o o È.- cv 1..r \o o f.\\t'(r) l'- rc) F.ro(v @o\ (r)§l ooN §l!o Ê1N §I\fst t-o \o .o t-o o\t CV st §^l(v (r,oN lfloF. N ô g ts* .q ÉR HtrÉ6tÉB€ n;O É 11 EN oii !(J -lv H -,>!YÉ<- cdO'E :9.ô§È'Ë F?n,U N 9RJ.H.Airi!hÈors -e a€BEg§Ë Rôs O 6l E (u E oz Èr1t(a È- ro F-oN æ o\ (!'(v ooN §l ro (ÿ)(! §J\ti' \o\o ft-o F-o o\sl'§t \t§J§t (ÿ,oN rAor- êl € .E HËsEt É cr =c)iDê}.i§Ës§ s \o c) æ.§tÎf F-q @ (\,\o rQt\o st F-.()§t §Jq \o\o N r()I$ ro @ It-N o r() o o\(r. st roo @ t-tt N rr) \c,q $ st @ + tr) (I) @ ul ælo 1() t() o. \o st @§l t\o oÈ..§l È- \o o ,H. .N o) o) 'e q) o) oN 6) 'r5 §#E€X€.e e-uÊ .9Êb , t-ç .2 '', 6 Ha F =IU(Ir =o \D F 6 z ot/) <(D zH )(D z ê- =Z o(/) z o6 =UJ§z = HNz)6H}z Nz cO tI,)z TU|â IUz oN o Nz]-{6 J)tL oz Fz o = TU tUoz ulo trlÀ =ÿ ct) fFz o Y oz e oz J F oF q § § .s Q- -i o a.À(i E o k(nÈ of (.) o o o TJ o k\q)È 6 (Ë .É i: À c f. otq) 6 Eq) o @ q) P €) À (u q) o N 6l o 0) tsoq q) É CuE rutcto L. ,§, tro c!)ÈoÊ q) q\() GEo7ù=a!E - 9IOÊ. ...o e{lÀfrl N€IjÈl ca 3l 1 Îi o Ls5EOE8_88 r)too5EN'tE5 ;E L €e JôctN ,\v6og5 og El L' cËoo-E€Ëo .t;ç àEË 6 oo : y)ÉrEE Eoc =o=  oE o 7i.o) s =.= o)JLuo =(§= JE_d gh; ôEf, tll -e8 Ëo= oFl-LE§ =o.a 'F> {)(§- o .bô =8E.;pd_ 6 'EQ ro =o gEE E .o-o f =E tr(§o çco = -?VË6 0 *- oLLL->86 E o§ Ë J^ox (§g,:Ë E§b 9 '<E .=îra Y (§l ol(El -ElolEI YI -l =Iol OI alÊl ol U'I()I .OI o-l Io .P È o o oN «, ()E rE ok0. o () k q) H a. E: 1) .s k(,) (d (É E(-) ai ào «l o o\o a§lÉ É E oo(l () 5 o ET C)o N 0)6q rii\c) E () èo§l o \c) «lÉ Ho c) G) E 0.) !) N() o 0 o U) oE oO-ico(E'=u)P .e. ô_ o OE oc) x-§ J(§ o) -r- o =oI-C ë€E()JÔ ôF- xof(§7Ec)I-l-8E x'o =o(I,trEô =()m.o L -6 E', .c8§eÈ (1, :F .o=(§A EOEsOEC§ =Ey(J ?,8Laüa =c6.o (U o: -e d-ôPE; .=I=(§o .:o -OE+ a.9NE lDX -e ..â' =o\ (J8gE ô.$8\aÉ (!)È «lL €8. ü'Ë 'Ë "': -o .O)36TG aC5o8EEË0)r .FEÉP .9 .o)ttfBo Ëuî9(I)ti{)C)+,E'68.=9aEN -a6(l)E;T=fo qi *1)§ .= a) *-E §§ ,§ -;- it"§§-t§§§) =.§ôvtnÈ ê§ Q.: ;-§ ar§a\ =N§. ^: ='§'Q) ts{ =\,ôêaô§§_§ _=; Èè§ '§t§§ -ÈPȧÈ6{ ,y§È v,IrÈ €E !§)§= R§§§ si§s.§§§L,s .§E§§ ,§; §J È-R.:t.§§§-r§B.§Èf.\§§Ls§ .FL§§FÈs)()ʧ§s§§Ë'§ §§§sùȧÀ§'˧§ rr§ t-§§§Êe§ <t rl I I I § u,o ioo x x x x x oz \oo x x x x x b o \oo x x X X X zt{)l" \oo X x X H { \oo x x X ol>\o<o X X X o AL = \oo x X ol UJl! \oo x z{\ol?O x x (, u,o rfto x X o u, h Ë dTU oâH J o- zoHF (,) HJHd)Htnz tUt) o{r- -,--zH §i vl 0)l,lL =odtto -ô= 'Ëé vtEôE I -(/)6IHq)l-c §§6§lLr (r, z N F\) trJ =z o E o- trJ\)ÏU al + FtnZ lL)lvg =tluJz<zlotu EÉË -9F» EEU rfi z N E() tU =z oHl- ôFI alF(/) Ha €; t{ ]-{) t/) zoF{(n H d.[lJ o-)(/) F. x F o- u, u) F) o X \oo \oo JH).Obo o{,t, l- l- *.(, IE tû o! L o l-L!s -o -(U(, I rF IN (, ê IF IJE oL I -I tr o o .9 =IT N 2 orFo UI o fl.r o 0 È a)Ê a IIt) o->-e .,I ,Q ÉË€ Ba(ÜHÈ \c)o <J0 \C»og Jl.) \oo E =F) \oo .sJF) €È- ËËE \oo § f F? \oo '6 = \c,o .E = \c,o 'ts = a €e =a) =!{È.8ÉE I(lJ o7e '4.OÉ .etc) t \oo .F(J o \oog Jf? \oo c Jb \c,o c f l" €É* ËËE - q) 'i-oÉe-.Eu t \o o c '5 F, .o(J c 3n \oo E =F- .o c) g =F> \oo c '5 l--- \oo .s J F> \oo .t-(J o \oo +- <f o {)O à trL €J= Ér'0 () u(lJü ô €g- ËËEàb (.) \oo f(J o \oo o = \oo '6 € \oo 't € É 6l otr E C)É .2bo>kr ,l1)4.4 () s! \oo +g =b \oo 'ô = \oo ct = \oo .E = "üEÉe ËËEàE o \oo +-§ 3l? \oo '(, = \oo .E = \oo 'ts € a €eÉ= €E(Ë= -êÈootsr q)À Ê(l) .2bo>\:t ,tl)À&os '(, \o o +§)h \oo .s fl? \oo E '= l" \oo E 3b EIt)OE 'o lU ,28oc) oo \oo ttL c, = !oo d\0, a \oo §oF" €,o oÉ () È e) L o, Ê (D zH l{a F =tU6 =o§ F êo z oo IUzoNo NzH6 J ]-oF §)'L§O) B§ ta 6§) ôc « § § § a,L. o c) E(.) (l) -(uEÊ clI É cE .!, E(l)È u,q)\c) G!È. U)q)§oN aâ(l) }r oÈ v, '<t) () cË 1r) G) '13 L. o) Lit (l) §lO e.it =l(1ll c:tl -ôt 'CËI FI \o , { I 17 (t - Commentaires Prévue pour deux phases (uin-juillet et août-septembre), la distribution de Mectizan n'a connue qu'une seule phase, celle de juin au cours de laquelle les Zones de Santé de Binza Ozone, Sona-Bata et Gombe Matadiont organisé la distribution de Mectizan dans la totalité de leurs Aires de Santé. Au mois d'août, laZone de Santé d'lnga a organisé la distribution de Mectizan dans une seule Aire de Santé sur les dix qu'elle compte. 2.2, Pladoyer Le nombre de décideurs politiques mobilisés à chaque niveau pertinent pendant l'année en c0urs 'L'autorité provinciale, - Le Maire de ville ' - Les Bourgmestres ; - Les Commissaires de Districts ; - Les Administrateurs de Territoires ; - Le Chefs de Secteurs/quartier ; - Les Chefs de villages/camps et avenues Les motifs du plaidoyer et leurs résultats -Obtenir I'engagement politique pour l'intégration de TIDC ; - Obtenir l'implication des autorités politico-administratives et médicales pour la pérennisation des activités de TIDC ; - Dans les résultats nous avons noté effectivement un engagement de tous ces décideurs. Les diffi cultés/contraintes rencontrées : - Fonds y afférents libérés en retard par rapport au chronogramme des activités. - lnsuffisance de matériels nécessaires pour la sensibilisation dépliants, affiches,) - Perturbation du chronogramme des activités TIDC par les activités de masse organisées à travers toute la république, cas des campagnes de vaccination contre la polio. Les suggestions sur comment améliorer le plaidoyer -Libérer les fonds en temps opportun pour permettre Ia réalisation des activités conformément au chronogramme établi. -Concevoir, produire et rendre disponible aux Zones de Santé les supports nécessaires pour la sensibilisation. I( 18 2.3. Mobilisation,. Sensibilisation et éducatlon en matière de Santé en faveur des communautés à risque Informations sur lo l'utilisation des médias et /ou autres systèmes locaux pour difhrser I'information: Les Chefs d'établissements scolaires (pour les écoles), les Chefs spirituels (pour les églises), les Responsables des ONGD, des groupes organisés, ies orgaÀisations féminines et les leaders d'opinion sont autant de canaux pour diffuser I'information dans les communautés concernées. La radio et la télévision ont été égalernent utilisées pour diffuser I'information et donc moblliser les communautés. l" la rnobilisation et l'éducation sanitaire des femmes et des minorités - méthode et réponse 3o Réaction des communautés /villages cibles : D'une manière générale, les communautés sensibilisées ont compris le bien-fondé des activités TIDC et acceptent de prendre I'lvermectine pendant la campagne de distribution Toutefois, certaines personnes dans les communautés proposent également la lutte anti-vectorielle. 4o Réalisations Faiblesses/Contraintes La sensibilisation s'est faite de différentes manières au niveau de Kinshasa : conséquences et son traitement a été animée sur la chaîne de télévision nationale. Le message aux habitants concernés par le traitement a également été transmis. cette émission a connu plusieurs rediffusions. La grande contrainte en ville est qu'i y a pléthore des chaînes de télévision et de radio. Ainsi, pour atteindre la population dans son ensemble, il faudrait de gros moyens financiers f1 t9 2.4. lmplication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Commentaires sur: - La participation des fentnres de la comntunauté aux réunions d'éducation en matière de santé Pour Kinshasa, la majorité des responsables des organisations à base communautaire sont des femmes. Elles participent ainsi de manière très active à la réussite du TIDC. Leur participation reste encore faible en milieu rural. - Commentiugez-vous en général la participation desfemmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). En milieu rural, la participation des femmes n'est pas aussiforte que celle des hommes lorsqu'il s'agit des discussions d'ensemble. En utilisant la méthode de FOCUS GROUP, on a constaté que la participation féminine devenait très active - Les incitatîons données aux DC par les communautés Les communautés n'ont pas contribué à la motivation des DC car il s'agit bien d'une activiü5 èôrirmunautaire à l'instar des autres qui ne sont pas motùées. District/I-G.{. Nombre de communrutés/villages ayant des membres communeuteires commc Nb Total de communautés dans toute la Nombre ayant Pourcentage des membres de la de prolet communauté comlne supervlseurs Nombre de DC et de communeutés impliqués DC DC femmes Total hommes Nombre de commuurutés /villeges des DC femmes Nombre de communautés ayant de DC femmes Pourcentage 6OMBE MATADI 34't 347 1o0,0 % 583 59 64? 84 13,8 % SONA BATA t57 t57 191 100,0 % 187 45 23? 40 25,4 % IN6A ?o7 9?,?% 405 LO7 512 70 33,8 % BINZA OZONE 442 442 100 % 476 423 899 336 73% Total 1.153 1.137 98,6 % 1 .65 1 634 2.285 530 45'9 Y" 20 - Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? si oui, comment est-il résolu? Peu de DC ont abandonné et les cas d'abandon ont été remplacés par d'autres volontaires qui ont bénéficié d'une formation pour pouvoir mener les activités TIDC 2.5. Renforcement des capacltés - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations frequentes du personnel formé. (La question lo plus importante. à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer ttne mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe Ll,ts sL:ffiS;utir)tcui;le p'.15.,'17'ei qitctlifit: uir.jr,ic- i;atrL,trttitl ttt fi'étluernnrcnt u.flecté ttLr t_out.s dt. la campagne). Le projet n'a pas constaté le phénomène d'affectations fréquentes du personnel formé. t t 1I ïItr€) L € Uâ q)E ê)LE o z ê ,: + ,v! Q: I oq s oà Nç\o c{ôl\n oôl Ncîôl ooN C\ cl N rô r- o\N tat ôl q o\ æ æ c.)t" \o K) c) c! ôt Nlo\ .:- @§lto oo ----t É o c!0 c r{t) oE sofr o ôt!!t\o c.l(.tôl ô.1 tat o\ o\ æ ro co§{ §t t n F È È h çnL o tnô liL ürO(u(, =cËGl aÂIR* o0L0)Eë o z o <) o F* o, §(o (r,(a O c.l t-'ôl ôl lal O æ c.l ô e..l oo 91 c.l ô.1 t-- o ---i 6lq 6l\cl o1' o\ U) .o) Eê)Ètl .o .!3 .qr sEôé)EE' o6) EÊ.o-\zË EoIJ + a ( êF §I §q § o = c! o)(ol ..i o 6l0 GI .lll (l)E sêIr s § o.+ oô.1 ot s.8 AHÉ_oC) tÉ ^à'# ê)<Ë.EEË .o ,2Zà §ôsq §§ Ê o o o o o o æ rt rt æ N @(r) N(r, (o rr) o) o 6a U' c\(u oE s êr\ o o o o o o:t () BI 0 â HIUêo< =F8§ F cô z o t/) §zl{ <g ry6 ÉU È t'r o t< §l èo§'§§§() §§ §\ §J q Èt ,>' §i §) N .ù t\ È; §) §, \ o§ §J F o() o Lq ùiN§ \ §)\ §)§ § 14 ,§ .§ la \§o§ U o'q) F §§§) .o R * §)\ § ui§ îl §u v) q, ô,l §i\ L§) §§' N \Ù U F â oL) 0) o o o U) E §l o T3 x (ü o É u) ot{ :G)H E x (Ë É o (Ë E o tr{ râr -t2tôt(l)l ,.ol t--l 1 l 22 Tableau 6 Type de formation dispensée (cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de ta période de rapportage) Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65Yo, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Les couvertures thérapeutiques basses sont la conséquence : 1) De la peur de survenue des ESG, d'autant plus qu'!! s'agit d'un 2è," cycle de traitement après celui au cours duquet le p§et a enregistré 32 cas d'ESG avec décès. Les mesures pour y remédier restent te renforcement de la sensibilisation. 2l Du transfert tardif des fonds ne permettant pas ainsi le respect du chronogramme des activités. Que pouvons-ncus faire lorsque ;. 2ème tranche des fonds arrive au mois de novembre alors que I'année d'exercices prend fin en décembre ? Stagiaires Type de formation DC Auhes membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (struch,ues sanitaires de première lime) Agents du MINSAN ou auEe [æaders Politiques Aufres (précisez) Gestion du x x Comment conduire l'éducation salittalt i x x Prise en charge des ESG X X x AMC X x RPP Collecte des données x X x Analyse des données X x x Rédaction des rapports x x x Autres (précisez) t ! I ï 1 1 ii 1 I G)r, C) H oN(l v)É CNr:l o =à E]É Cü l< CdÀ t)(.) .c) rE ot)5 () E ô() d .c) ôr Pol ô;t È .El * et èYl th(,I 'C)()l cèok(dl a =l 'st e0l/ .{)l = =l E«ll !5Él H =l oÊl o El eol E -cl Ë qrl c.r .Et _E EI Eol oztz o 'â Lip. 13 oÉ N§ 11)É(! € =q .0JË o) Il<(1) o. o v) 'c) E an\o or Fol E -l Éxl E El ë .(L)l e .Ël ra(dl obl ; EI E El !bl arûl -R (l)I iapl i= arl cEl o sl € -ol =El Éol o zltu C)l5lsl -ÉlOI(üt u ot .(l)l s(.)l o:lÉI .sl :JI()t ol(§I l<l .(l)l -dl €l -l()l Lrl EI()t >t :JI olol url(l)lËl Élol (üI()l orlËl ol Ét EI ot Ir.{l § §V) §i§ 'q) ta §i àn :1 ': U§' N§) .§)È C)(' U) Lr .c! v)q) ÉoN U)(lJ tn(') a oP U)ɧlË o Fl o 'tr v) E Èr(gÈ() a rq (l) É Q) tro .E É< Ër 5l Gll(1)l -ol'Rtl FI cî c.l I o Ê.(lt h o .c) à0 C)L{ Ê() à 8S c)v '(, .:.VC)3'F _c\l EtsÈ C)(t op.§l Lr .1U) ()È Ë() à 6S ovE x «lF ,o.8.^âlg ËËf Ë"a*Ë;e o o o o ËgË !'1 ,78 o o o o o ot3 -55Éq oËzi §t @I(ÿ) ot-\t o(r) I s 11 00 oi (o ro 3 ,Ë â$ËE () o ! E o z ro tr)\(Y' @ @ @ + @ o)(r) \o\o oq c1 o ol(\l (f, É cË Ê À og 5,t t-5^oO\o>o-9' L -v .o F ৠtO. olr) àe N. G1È- s @. e{ o\§ O\o s r. Nro '1 E*EËô-?67ür 'o- -o= -ae Eô'E.:oiÊ rr) F-.q o$ co æ o? (a Or <. -1 @ ô, È-(\({ ËiNN (Y)\o\o\o o lc) -.:§J(ÿ) C\I§tt. @ sf oo c-§O c) q o)N üar xq ets O .iu .oYEü o o N Éaôo(§o F-q @ \o @ @. N sr §J\o!o .f\o r- o\ - c1êl N(0q o, t ôo@ rd ô\c) «,É tr!i E oO oo5 ti a- '-ê'z§ùiôo -90U.o bo * @- 6 o\ ;§ o- oo s ôt È* \o O s --(., € q) bo =r-È H'Ers EdL z2tr E oq) lr)t(Y) F.§ r.() ôl§ <l o) ro o, :=€Ë EE Eo{ë i,-$(r) È..lf) i,-o§I ôlËs cl,Io '§) o =--t6Ëe ô9 stÉ: !:6È,- fÉEË58êcl-= E 6g's lt-it(n F. t() oN ôl .{ls c,|(?ï .E<gq6< .l{ûô6< =F8= s<z- t-o<o6 (D zH <9NÉ2\) ɧ j t{ o Ér qrL§ ùI!è()§ Eù § Èt §ll u§'§§\§§ §, ù ù §\ 'r § ,§ §'\§ §§ §N§ 3 § ù *ri .§ '§È§Y§§.§ !§' Ë -\§ü:ià8§ è 'lr qrÈ Br .Ë ÈLr§ .Èh§§ ;P§È§'§§È § '^E\ȧ§Èè'§\Èq) Irr˧ !§§§§§ §.§è r ȧ §§§ ci § €§ '§l §§ a E ȧ§ Qa È ù ? L § \ I § §§() U§ k \ù c)§§.I §. § \i Eql À§§§§ \i § ù §N a § È § §!ù §\t §§ It§§§§§{ I t\ § t< É o 'a hÊ. C) .o ()ÉoN «l ar)É(qE v) 0) C' tr\o (_, I h ts"X ao\c) an() oN .t)g 0É(Ëol 'dol s -l axl 'E ol t .81 ,. .21 otËl c)Irl E sl H cl L< El &ÿ:l a.>6l 'oal- arl JS .dl o sl ; -ot xtrt É ,91 EAtz Ê oÈ €(ü F-t DÉ 1êo\ ol xl - #l E 'El g EI .Eql .u 9l F El ,9 El È §l € sl E -ol oct () 5l s-zlo $N t-. I orJ û)È Ët) a ox ov 'lJ x cl t-{ il 25 aI 2.6,2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? L'absentéisme ici est à assimiler au refus tout simplement car, craignant la survenue des ESG, certains membres de la communauté préfèrent se déplacer le jour de la distribution de Mectizan. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? La cause principale de refus est la peur des effets secondaires graves et les rumeurs sur les cas de décès liés à la prise de Mectizan lors du premier cycle de distribution. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérésqui. sont survenus au cours de la période couverte par ce rapporÇ et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Le Projet n'a pas enregistré des cas d'effets secondaires graves au cours de ce cycle de traitement. Quatre cas d'effets secondaires modérés ont été enregistrés dans les zones de santé de Gombe Matadi (2 cas) et Mangembo (2 cas). lls ont bénéficié d'une observation médicale de 24 h00 à cause de la fatigue intense. 2.6.4. I oËF.^l) Èa \o âE'o q. \o§t Or- lf)§t I tll okaËF^g3t oO \(n C) (Y)- o)$ ê)o =Ë C)È oU q E"ü6 .() :.tl 1r: N. o§J \ §t o o.iE!§ oE '=otrEoÊz? o- -3 E Ëe go{Ê \ot(v d\ot I : L-§JN oNN EIo «l a Ê.1o ËË uË8, \o lr) Gî +o a'l(v I q o_EF-Ë<^ oLJ\o ()e N- \o CA q. st lro i! ()/: aà: .-: ÉÀ6Lèoo\o èo o Ë C) o() o(ÿ, to(r) IaG!6 rr É OÈ :, à0a o c 6-{J oH>i:ZUB- qr-! o r()I§t \o Or E _o 'I: o li B 7.Ë5E go<F ru \tlo\§t o\lt É. 69 *É˧ .EE Eq) o() èo§o o:I 9 €;H?3;l-Jro _9 d-HÉolteH tsEÈ oo \o o\\o lrlo\§t tqql z z oooN ooN ôlooôl mooN \fooN iôooôl \oooN rraoN æooN o\ooN o oN q)L L c) aoI 3^r.§U\ .ri§eùLÜ' -k:, .:{ cJV-§cl§e§ut\;?rê§i ...r\§zê§HÈH!r§.: a§E -i.,trb§3 l'§'oË.§EdÀ,(ui:-È !! .«l(I)= ^.-9ao9I iËtsi EH§EE§ HP(l):=ô.E.i5 =9I)E-av oÉ:Ê'z € «tê)HdGÈF -ô (.rrt 11 rrl)NrDoÉo-o\ '2gt EB. :EI :J 'dol (u * O:l '=E'Ël É ..8 Hl €EË.Ë €HRËËtEà=Ege €ôHlDtl,-ÈËlQ €E.eÉbh Iv.L-Ëi:dËTErn 3':Gll o)dsl =qfl E \o c-l \o @ @ rci sf sl' $ sto F- rolr) 'Jt ?l 27 Le Mectizan(D est commandé/demandé par: (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN I OMS INICEF ONGD Autres §euillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN OMS I UNICEF ONGD Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est liwé aux communautés Circuif de commande Circuit de livraison PDM PDM 1 EAUJc I .o,.nuJ,,u. GTNO APOC OMS Coordination du Projet Coordination du Projet BUR ENTRAUX ZS BUREAUX CENTRAUX ZS CS { : 28 Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Yantllez ajouter des lignes en cas de besoin) I ornmenl les coruprimé; d'Ivtrmecline restants sottt-ils réceptiotrtrés, et où sottt-ils stockés? les bureaux centraux ont récupéré les comprimés d'ivermectine restant pour les garder. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Au niveau du Bureau Central de ZS Au niveau du CS de I'Aire de Santé : 2.8. Auto-monltorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y at-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de I'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? ll y a eu formation pour le compte de I'auto-monitorage communautaire dans 1 Zone de Santé du projet. ll s'agit de la Zone de Santé d' INGA Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectizano Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant 60MBE. MATADI 150.000 150.000 99.763 366 o 0 49.87r SONA BATA 80.000 80.000 67.679 361 0 0 11.960 IN6A 137.000 137.000 25.504 58 0 0 111.438 BINZA OZONE 520.000 887.000 520.000 341.809 131 0 0 178.060 TOTAL 887.000 534.755 916 0 0 351.329 i{ T tr 29 Tableau ll: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Vaillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement, L'exercice de monitorage communautaire a morttré qu'il y a percistanc€ des rumeurs sur les effets néfastes du Mectizan (E.S.G), rumeurs à la base des refus et absences au traitement. Sur base de ces résultats, des plans de renforcement de la sensibilisation seront élaborés et mis en æuvre avant le prochain cycle de traitement. 2.9. Supewision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Les activités TIDC sont mises en æuvre de manière à les incorporer dans un certain nombre d'interventions prioritaires appelées « Paquet Minimum d'Activités » (PMA). Celui-ci comprend des interventions au niveau du C.S et des interventions au niveau de la communauté. A côté de la supervision normale des activités TIDC, il y a eu une supervision supplémentaire liée à la gestion efficace des ESG. Elle a consisté en la supervision des BCZS vers les C.S et ceux-ci vers les communautés pendant la campagne de distribution. Ceci étant, la supervision des activités TIDC est une supervision en cascade dont I'organigramme hiérarchique se présente de la manière suivante : District/ LGA #Total de communautés/villages dans I'ensemble de la zone de proiet Nb de Commtrnautés ayant conduit I'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des padies prenantes (RPP) TNGA 2-97 5 TOTAL 207 5 ,i 30 Coordination du Projet I Bureau Central de la Z.S Centre de de Santé I comm u na,ItérAlil l. g", 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? La supervision des activités TIDC a permis d'identifier un certain nombre de problèmes parmi lesquels nous citons : cause de pluies abondantes ; 2.9,3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ll existe un Ganevas de supervision. 2-9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau dc Ia mise en æuvre du TIDC supervisé? La supervision à des différents niveaux a permis d'obtenir des taux de couverture thérapeutique plus ou moins bons malgré les problèmes susmentionnés. 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Après chaque supervision, le superviseur et les supervisés dégagent ensemble les points forts et les points faibles dans la réalisation des activités TIDC et formulent des recommandations pour I'amélioration du travail. 2.9.6. comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? En mettant beaucoup d'effort sur les points faibles qu'il faut améliorer. i u ?, 31 SEGTION 3: Süpport au TIDG 3.{. Equlpement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR=Non fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). NB : Motocyclette : - 3 motos reçues à l'an 1 pour le Projet TIDC (l Bureau de la Coordination et 2 Pools) : F ; - 10 motos reçues à I'an 2 pour 10 Zones de Santé TIDC: F Comment le projet envisage-t-il d'assurer I'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? LeProjet n'ayant pas desmoyensfinanciers, il va se rabattre au Ministère de la Santé et ONGD pour I'entretien et même le remplacement des équipements et matériels. Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTzuCT/LGA ONGD Autres No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No Etat de marche l.-Véhicule 1 CNFR 2. Motocyclette(s) t3' F 3 Ordinateur(s) 4. lmprimante(s) 4 J F F 5, Photocopreur (s) 3 F 6. Machine(s) Fax 0 7. Autres a) LCD 1 F b) Chevelet I F c) Climatiseur I F d) Perfo relieur 1 F e) Phonie 3 F ü32 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau 13: Apports ftnanciers de tous les partenaires au cours des trois dernières années N.B. : La contribution du Ministère de Santé est donnée sous forme de salaire des différents agents de la Coordination du projet et de l'eau et l'électricité En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Auhes commentaires 3.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) D'une manière généraie, ies communautés n'ont pas contribué( même en nature). Donateur Anl Çuin 2003-juillet 2004) An2 (déc 05-novembre 06) Aa3 (Indiquer la période) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué (us$) MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us) MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us1 Ministère de la Santé (Cental + 2,880 2,990 2,990 2,990 MINSAN (Disfrict/LGA) ONGD locale (s'tl ). iir a i I ONGD partenaire(s) Autres 24,300 28,201 31,025 18,646 a) b) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC 83,290 83, I 30 94,403 88,767 TOTAL 110.460 t14.2tt 128308 t10.293 I I I T Çt 33 34. Dépenses par activlté Indiquer dans le tableau 14,le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effçctuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport Autres commentaires ou explications? lfl Activité Dépenses ($US) Source(s) de financement Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvenrerrt de ia communaute It/obilisation et éducation en matière de santé des communautés Formation des DC Formation du personnel de santé à tous les niveaux ron des Dc et de distribution It!_ol'.[of_gggln_tglr.le.desactivitésT|DC Y!g{9§_dç_plg4_oye1 quprè,s Q__es.qu.!"gf i!é_9-pglitjqggq _e_!d,e: ta santé Matériels_lEC F_r_c!es-.d"ç BÉp_q F É (ra p po rt ) d e tra i te m e n t Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes EqUrperf'ç_qt9 {9 pqreq_u (ex: ordinateurs irylprimantes_etc_.) Autres (achat vélo, réhabilitation bureaux, prise en charge ESG, assistance techn ue 250 28,991 8,756 1 1,800 400 2,650 48,806 44,063 APOC+ SôIIBU APOC + §^!B_u_ APOC + -SANBV APOC + SANRU APOC + SANRU ,S_AN8U 4Pq9 A?O."C APOC+ SANRU APOC+ SANRU APOC+ SANRU TOTAL 145,716 Nombre total de personnes traitées I { I 34 SEGTION 4 I Revues des proiets TIDG 4.{. Reyues lntenres, Monltorage parffclpafff ___ 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) Aucune activité de monitorage n'a été effectuée. Monitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2.Durabllité des prolets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Non parce qu'il est à sa 2èt" année. Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, ; concernant: 4.2.1. Planifïcation à tous Ies niveaux pertinents 4,2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2,4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? { I !_l f1 35 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de ltivermectine 4.3.2. Formation 4.3.3. Superv'ision et moniforagc conjoints avec d'autres programmes 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet '{ 1,5 Lr 'l'lD(' cst-il pris cn compte dans lc budgct des 5S['1' 4,3.6 Décrirc d'autres programmes utilisant la structurc du TID(' et comment cela a été réalisé. Quels ont été lcs acquis ? 4.3.7. Indiquer les autres questions priscs cn compte dans I'intégration du TIDC. 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, Ies travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de Ia période couverte par le rapport, 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC - Citer les défis et dire comment ils ontété relevés. ; I FORCES/OPPORTUNTTBS ! 1) Existence dans les __ Zones de santé du Projet des Fel-aîs Communautaires (RECO en sigle): hommes et femmes volontaires, habitant !e village ou la rue, choisis par les habitants de cette entité et qui assurent le pont entre les individus, membres d'une famille et Ie service de santé. 2) Forte implication des Autorités politico.administratives et du personnel de santé dans le TIDC. 3) Présence dequelques médias dont les radios communautaires. 36 FÀIBIJESSES DEFIS 1) Non intégration de toutes res Zones de santé pranifiées pour [An [.2) Faible participation des D.C femmes.3) lnsuffisance des supports pour I'info sensibilisation et des moyens pour leurproduction 4) Non motivation des D.C par les communautés.5) Disponibilisation tardive des fonds par rapport au chronogramme des activitésqui entraîne comme conséquence ie non'i"rp"ct du calendrier des activités àtous les niveaux du projet. ; L 1'Les.sectes religieuses étant suffisamment implantées dans une bonne partiedc I'aire du Projet (Pool de cataractes et Lukaya), notre défi a été de farre accepterle Mectizan@ aux mernbres de ces sectes. Les contacts et la sensibilisation des différents leaders ont permis de relever cegrand défi car la popuration a pris suffisamment le Mectizan@. 2" Le Mectizan@ .aya.nt_provoqué des cas d'ESG à r,an r dans certainescommunautés de l'aire du Projet, la peur de la survenue des effets secondaires a étéà la base de refus de la prise de Mectizan@. continuer à vaincre cette peur a été te défi du Pset. par la sensibilisation et letémoignage des effets bénéfiques du Mectizan@ par les membres des communautésqui en avaient déjà pris, nous sommes arrivés à retever partiellement ce grand défi.Mais le travail à faire reste encore énorme 3o Tout décès lié à la prise de Mectizan constitue un frein à l'intégration du TIDCdans les communautés. Ainsi, le grand défi à relever fut une gerti;r, àfficace des caséventuels d'ESG- La planification des activités ru nir"r, de chaque Zonede Santé apermis de relever ce défi parce qu,elle a dégagé : - Les axes de distribution et supervision ; - Les structures de prise en charge de cas au niveau de chaque axe; - Le besoin en matérier et médicàments de prise en charge dà cas. Le prépositionnement des médicaments avant tràistribution de Mectizan au niveaude chaque structure de soins a rassuré les prestataires des soins. , 1 I t 37 SEGTION 6r Particularités du proieUdivers a t I