Note to travellers Dominican Republic - revised malaria prophylaxis recommendation Low malaria risk - exclusively Plasmodium falciparum - exists throughout the year, especially in rural areas in the western provinces. Recently a falciparum malaria outbreak has been reported in La Altagracia (an eastern province), including in tourist resorts, in connection with construction activity and the environmental situation created by recent hurricanes. There is no evidence of P . falciparum resistance to any antimalarial drug.
Note aux voyageurs République dominicaine - révision de la prophylaxie antipaludique recommandée Un faible risque de paludisme - exclusivement sous la forme Plasmodium falciparum - existe toute l’année, en particulier dans les zones rurales des provinces occidentales. Récem ment, une flambée de paludisme a été signalée à La Altagracia (une province orientale), y compris dans les lieux touristiques. Cette flambée est liée aux activités de construction et à la situation environnementale générée par les cyclones récents. Il n’y a aucune preuve de résistance de P . falciparum à un antipaludique quelconque. Prophylaxie recommandée dans les zones à risque, dont les lieux de villégiature de la pro vince de La Altagracia: chloroquine. Le Ministère de la santé a mis en place des mesures de lutte contre le paludisme, compre nant une surveillance intensifiée, le traitement immédiat des cas et des activités de lutte contre les moustiques, suite à la flambée dans la pro vince de La Altagracia. Le paludisme à falciparum peut s’avérer mortel si un traitement n’est pas administré dans les 24 heures après l’apparition de la fièvre. Les voyageurs qui ont de la fièvre une semaine après leur arrivée et jusqu’à 3 mois (ou rarement, au-delà) après leur départ d’une zone à risque doivent immédiatement solli citer des soins médicaux et informer leurs médecins d’une exposition possible au palu disme. Les recommandations de prophylaxie antipalu dique pour la République dominicaine seront réévaluées en mars 2005. 453
Recommended prophylaxis in risk areas, including resorts in La Altagracia Province: chloroquine. The Ministry of Health in the Dominican Republic is implementing malaria control measures, including intensified surveillance, prompt case management and intensive mosquito control activities in response to the outbreak in La Altagracia. Falciparum malaria can be fatal if treatment is delayed beyond 24 hours after the onset of fever. Travellers who develop a fever 1 week after arrival and up to 3 months (or rarely, later) after departure from a risk area should immediately seek medical care and inform their doctors of possible malaria exposure.
WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. I Fr. s. 334 5.500 12.2004 ISSN 0049-81 14 Printed in Switzerland
The malaria prophylaxis recommendation for the Dominican Republic will be reviewed in March 2005. ■