Wkly Mptdem. Rtc.: N a 9 .27 Feb. 1976
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Reieve epidern. hebi.: N“ 9 - 27 fév. 1976
RUBELLA SURVEILLANCE C a nada .— Rubella has been a notifiable disease in Canada since 1924, with the exception of the ten-year period 1959-1968. All provinces and territories other than Prince Edward Island have participated in this programme. In the period 1924-1974, the disease has occurred in irregular three-to-ten-year epidemic cycles. Minor peaks (1927, 1930, 1944, 1970) have indicated rates lower than 100 reported cases per 100 000 population while major peaks (1936, 1941, 1950, 1956) have exceeded 250 cases per 100 000. The highest reported incidence was in excess of 600 per 100 000 in 1936. Although data from Alberta (1964) and Quebec (1962, 1967) indicated major outbreaks in these two provinces during the 1960’s, no national data are available for this period. There was a major epidemic in the United States in 1964.
SURVEILLANCE DE LA RUBÉOLE
C anada .— La rubéole a été une maladie à déclaration obliga toire au Canada depuis 1924, à l’exception de la décennie 1959-1968. Toutes les provinces et les territoires ont participé à ce programme, sauf l’Ile du Prince Edouard. Au cours de la période 1924-1974, la maladie s’est manifestée en cycles épidémiques irréguliers de trois à dix ans. Les pics mineurs (1927, 1930, 1944, 1970) présentaient des taux notifiés de moins de 100 cas par 100 000 personnes, alors que les pics majeurs (1936, 1941, 1950, 1956) dépassaient 250 cas par 100 000 personnes. L’année 1936 a marqué la plus haute inci dence signalée, le nombre de cas excédant 600 par 100 000 personnes. Bien que les données de l’Alberta (1964) et du Québec (1962, 1967) aient révélé des poussées épidémiques majeures dans ces deux provinces au cours des années 1960, on ne possède pas de données nationales pour cette période. L’année 1964 a été marquée par une épidémie majeure aux Etats-Unis. The epidemic variability of rubella has not been widely appre La variabilité épidémique de la rubéole n ’a pas été étudiée à ciated. Although rates for Canada have moderately increased grande échelle. Les taux enregistrés pour le Canada ont connu une since a drop in 1972, this too is highly variable. augmentation modérée depuis la baisse enregistrée en 1972, mais elle a été très variée. Seasonal distribution tends to be bimodal with a major increase La répartition saisonnière tend à être bimodale, avec une augmen in spring and a minor one in early winter. This may relate to tation majeure au printemps et une augmentation mineure au début greater population mobility at these times. Age distribution is de l ’hiver. Cette répartition est sans doute due à la plus grande important in the design of immunization programmes. The peak mobilité de la population à ces périodes. La distribution par âge attack rate occurs in the five-to-nine-year-age group as a result est importante pour la conception des programmes de vaccination. o f increased person-to-person transmission among susceptibles at Le groupe le plus touché est celui des cinq à neuf ans par suite du elementary schools. While half o f the reported cases are under risque accru de transmission de personne à personne chez les ten years, 25% still occur above the age of 15 years, constituting enfants réceptifs du niveau primaire. Bien que la moitié des cas a high-risk group susceptible to rubella, pregnancy, and congenital notifiés se produisent chez les moins de dix ans, 25% des cas se rubella syndrome (CRS). produisent encore chez les plus de 15 ans, groupe à risque élevé exposé à la rubéole, à la grossesse et au syndrome de rubéole congénitale (SRC). Des études sérologiques faites au Canada ont révélé que 80 à Serological studies in Canada indicate that 80 to 90% of adult women have experienced infection by their mid-twenties. These 90% des femmes adultes ont été infectées vers l’âge de 25 ans. studies also indicate a decline in antibody titre with advancing age Ces études indiquent également une diminution des titres d ’anti and subclinical reinfection is thought possible. Approximately corps avec l’âge, et l’on croit à la possibilité de réinfection infra 15 % of women screened in Manitoba are seronegative and therefore clinique. Au Manitoba, 15% environ des femmes examinées étaient offered immunization. Laboratory-confirmed rubella increased in séronégatives; on leur a donc offert la vaccination. Les résultats British Columbia in 1974. More than 90% were found to be des laboratoires ont révélé une augmentation de la rubéole en Colombie Britannique au cours de 1974. Plus de 90% des cas unimmunized adolescents and young adults. étaient des adolescents et de jeunes adultes non immunisés. L ’utilisation d ’un vaccin vivant atténué a été autorisée au Canada Live attenuated vaccine was licensed for use in Canada in 1970. Most provinces now have programmes directed towards all children en 1970. La plupart des provinces ont maintenant des programmes with supplementary immunization of seronegative adult women visant tous les enfants, avec en plus la vaccination des femmes and other high-risk groups. A wide variation in detail exists adultes séronégatives et d ’autres groupes fortement exposés au between the various provincial programmes. These programmes risque. Les divers programmes provinciaux différent considérable have not been conducted long enough to expect any major impact ment entre eux. Ils ne sont pas en cours depuis assez longtemps pour on the occurrence of CRS. Furthermore, the effectiveness and permettre d ’espérer une diminution sensible des cas de SCR. En efficiency of the immunization programmes must be compared to outre, l’efficacité des programmes de vaccination est comparable wild virus infection which is capable of immunizing 75% o f the à celle d’une infection à virus sauvage susceptible d ’immuniser population by childbearing age. Reduced occurrence of CRS should 75% des femmes en âge d ’avoir des enfants. La réduction des cas be the evaluation standard for immunization, but there is no de SCR devrait être le critère d ’évaluation pour la vaccination, mais adequate baseline for comparison because a congenital malforma il n ’existe pas de base de comparaison adéquate, le système de tion surveillance system has been in operation only since 1966. surveillance des malformations congénitales n ’étant en vigueur que Continued monitoring of rubella disease will be necessary to obtain depuis 1966. Il faudra un contrôle continu de la rubéole pour obtenir une évaluation au moins indirecte de ces programmes. at least an indirect assessment of these programmes. (Based on/D ’après: Canada Diseases Weekly Report, Health and Welfare/Rapport hebdomadaire des Maladies au Canada, Santé et Bien-être social Canada, Vol. 1, No. 16, 1975.)