WklyEpidem Rec - Relevé épidéni, hebd.; 1980, 55, 85-92
No. 12 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENEYA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and ENGL for a reply in English Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en français
21 MARCH 1980
55th Y EA R — 55e ANNÉE
21 MARS 1980
EXPANDED PROGRAMME ON IMMUNIZATION Epidemiology of Measles in a Rural Community1 — During the period 1 January to 10 November 1978, the surveillance agents of the Somali Smallpox Eradication Pro gramme identified 42 outbreaks o f measles, with 910 cases in settled villages, and 13 outbreaks, with 13 cases among the nomadic popula tion, in the Jamame district of the lower Juba region of South Western Somalia where they were conducting a search for feverwith-rash cases. The 42 outbreaks in settled villages were re-investigated by an epidemiological team during visits to every house (totalling 8 920) in the measles—affected villages (with an overall total population of 29 248). The inhabitants were checked for the presence of any kind of rash and enquiries were made regarding the occurrence of measles cases since January 1978. All previously reported cases were cross-checked with the cases recorded during the re-investigation. In each household where a case of measles was detected, the age and sex of all members of the family were listed, in addition to epidemio logical and clinical data concerning the case. S o m a l ia .
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION Epidémiologie de la rougeole d a n s une collectivité rurale1 S o m a l ie . — Pendant la période du l 8r janvier au 10 novembre 1978, les agents de surveillance du Programme somalien d ’éradica tion de la variole ont recensé 42 poussées de rougeole, totalisant 910 cas, dans des villages sédentaires et 13 poussées, totalisant 13 cas, parmi la population nomade, dans le district de Jamame, sur le cours inférieur du Djouba, dans le sud-ouest de la Somalie, où ils procédaient à la recherche de cas de fièvre accompagnée d ’éruption. Une équipe épidémiologique a enquêté de nouveau sur les 42 pous sées dans les villages sédentaires en se rendant dans toutes les habi tations (8 920 au total) des villages touchés (totalisant 29 248 habi tants), où elle a examiné tous les habitants pour voir s’ils présen taient une forme quelconque d ’éruption et s’est renseignée sur l'apparition de cas de rougeole depuis janvier 1978. Elle a procédé au recoupement de tous les cas antérieurement notifiés et des cas enre gistrés au cours de cette nouvelle enquête. Dans tous les ménages où un cas de rougeole a été observé, on a noté, outre des renseignements épidémiologiques et cliniques concernant le cas, l’âge et le sexe de tous les membres de la famille.
Table 1. Age and Sex Distribution of M easles Cases in Settled V illages, Jamame D istrict, Som alia, 1978 Tableau 1. Répartition par âge et par sexe des cas de rougeole dans les villages sédentaires, district de Jamame, Som alie, 1978 Incidence per 1 000 P opulation in Age G roup o f Afiecied: Incidence pour 1 000 sujets d u même groupe d ’âge dans les Households M énages touchés Villages Villages touchés
N um ber o f Cases — N om bre de cas
Age (Y ears) — Age (années) M ales Sexe masculin Females Sexe féminin T o tal
D istrib u tio n o f Total Cases by Age R ép artm o n de l ’ensemble des cas p a r âge
< i . . . . . . . î ................................... 2 ..................................... 3 ..................................... 4 . ................................ 5 - 9 ..................................... 1 0 - 1 4 ................................ 1 5 + ................................
23 43 88 69 78 109 22 17
28 58 82 75 56 110 27 25
51 101 170 144 134 219 49 42
5 .6 % 1 1 .1 % 1 8 .7 % 1 5 .8 % 1 4 .7 % 2 4 .1 % 5 .4 % 4 .6 %
5 3 6 .8 6 1 5 .8 8 1 3 .4 7 6 1 .9 6 7 6 .8 5 5 4 .4 1 8 4 .9 3 4 .4
4 7 .3 6 2 .5 9 7 .4 9 3 .8 6 5 .7 4 1 .6 9 .7 2 .0
Total
. . . . . .
449
461
910
100.0%
3 3 2 .6
2 3 .2
1 The complete article on which this abstract is based will be published in the WHO Bulletin, Vol. 58, No. 2,1980. A French translation is to be published m a later issue o f the Bulletin.
‘ D'après un article dont le texte complet sera publié dans le Bulletin O M S, volume 58, N° 2, 1980. La traduction francise sera publiée dans un prochain numéro du Bulletin.
Epidemiological noies contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro.
Dengue Fever Surveillance, Expanded Programme on Immun ization, Influenza Surveillance, Ross River Virus Surveillance. L ist o f Infected Areas, p. 91.
Programme élargi de vaccination, surveillance de la dengue, surveillance de la grippe, surveillance du virus Ross River. Liste des zones infectées, p. 91.
Wkly Epidem. Rec. ' No. 12 - 21 March 1980
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The clinical histories obtained from family members were to confirm the diagnosis. In addition, an epidemiological confirma tion of the diagnosis was often possible and only three out of the 913 cases reported as measles were excluded from the study because of doubtful diagnosis. Interviews with family members showed that measles is well known to villagers by its local name (“jadeece” ) and that they can distinguish measles from other skin diseases. During the study period of ten months and ten days, the measles incidence rate was found to be 332.6 per 1 000 population in the affected households, 23.2 per 1000 population in the affected villages, and 12.3 per 1 000 population in the district. The one to four year old age group accounted for two thirds of all measles cases (Table 1). The highest incidence was observed in two and three year old children. No significant difference in incidence between males and females was observed (12.4 and 12.8 cases respectively per 1 000 population in the district). The usual clinical pattern was represented: cough, fever, con junctivitis, photophobia, nasal discharge, followed by the typical rash which, in over half the cases, resulted in desquamation of the skin. Four major complications were seen with varying degrees of frequency : (i) Severe cough accompanied by fever, lasting for more than 14 days (12.2% of measles cases) (ii) Diarrhoea, with or without vomiting (39.4%) (iit) Marasmus (6%) Civ) Blindness (0.7%) A severe cough with fever and marasmus were more or less equally distributed among the sexes and ages. Diarrhoea affected most small children under one year of age, 70% of males and 57% of females. Six cases of blindness occurred among females aged 2-5 years and were due to keratomalacia with comeal scarring. The investigators surmised that these might be related to a lack of vitamin A, since all these cases came from families living near the Juba River whose diet consisted mainly of dried fish and very seldom any milk. Vitamins were distributed to all children of the villages where blindness had occurred, and eye ointment was supplied to all cases o f severe conjunctivitis. No cases of blindness have been reported since.
Les renseignements cliniques recueillis auprès des familles devaient confirmer le diagnostic; en outre, la confirmation épidémiologique du diagnostic a été souvent possible et seuls trois des 913 cas notifiés comme cas de rougeole ont été exclus de l'étude en raison d’un diagnostic incertain. Les entretiens avec les familles ont montré que la rougeole est bien connue des habitants sous son nom dialectal («jadeece ») et qu’ils savent faire la distinction entre la rougeole et d ’autres maladies cutanées. Au cours de la période de dix mois et dix jours étudiée, le taux d’incidence de la rougeole a été, selon les calculs, de 332,6 pour 1 000 pour les ménages touchés, de 23,2 pour 1 000 pour les villages en cause et de 12,3 pour 1000 pour le district. Le groupe d’âge de un à quatre ans totalisait deux tiers de tous les cas de rougeole (Tableau 1). L ’incidence la plus élevée a été observée chez les enfants de deux à trois ans. Il n ’y avait aucune différence significative d ’incidence entre sexe masculin et sexe féminin (respectivement 12,4 et 12,8 pour 1 000 pour le district). Le tableau clinique usuel a été observé: toux, fièvre, conjonc tivite, photophobie, épanchement nasal, suivis de l’éruption typique qui, dans plus de la moitié des cas, a entraîné la desquamation de la peau. Quatre grandes complications ont été observées, avec un degré variable de fréquence: i) forte toux accompagnée de fièvre, durant plus de 14 jours (12,2% des cas de rougeole) ii) diarrhée, avec ou sans vomissement (39,4%) ni) marasme (6%) iv) cécité (0,7%). La forte toux accompagnée de fièvre et le marasme étaient plus ou moins également répartis entre les sexes et les âges. La diarrhée a touché surtout les petits enfants de moins d ’un an (70 % des garçons et 57 % des filles.) Six cas de cécité se sont produits chez des fillettes de deux à cinq ans par suite de kératomalacie accompagnée de cica trices cornéenne. Les enquêteurs ont supposé que cela pouvait être lié à une avitaminose A, car tous ces cas se sont produits dans des familles vivant au bord du Djouba qui se nourrissent essentielle ment de poisson séché et très rarement de lait. Des vitamines ont été distribuées à tous les enfants des villages en cause et une pommade ophtalmologique fournie à tous les cas de conjonctivite grave. Aucun autre cas de cécité n ’a été signalé depuis lors.
Fig. 1 Measles Cases by Month, Jamame District, Somalia, 1978 Cas de rougeole par mois, District de Jamame, Somalie, 1978
(Based on/D’après: Data presented by the Public Health Department o f the Somali Ministry o f Health and Somali Smallpox Eradication
Programme, WHO.) Of the recorded nme deaths (0.12/1 000 mortality rate), two children died because of dehydration due to severe diarrhoea, one child because of pneumonia, and six with both pneumonia and diarrhoea (one also developed severe keratitis). Case-fatality (as well as mortality) rates were significantly higher in females (1.7%) than m males (0 2%), with an average of 1 %. Sur les neuf décès enregistrés (taux de mortalité 0,12/1 000), deux ont été provoqués par la déshydratation due à une diarrhée grave, un par une pneumonie, et six par une pneumonie accompagnée de diarrhée (un cas a également été atteint de kératite grave). Le taux de létalité (ainsi que de mortalité) a été sensiblement plus élevé chez les filles (1,7 %) que chez les garçons (0,2 %), la moyenne étant de 1 %.
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A low case-fatality rate could be partly explained by the observa tion that all children in outbreak villages were well nourished. The Jamame district is situated in an area with large banana, coconut, papaya and mango plantations. Consequently, fruit would cons titute a major part of their daily diet. Nevertheless, measles infec tion had a marked impact on the health of the children and resulted in a loss of weight, general weakness and depressed physical activity. Seasonal distribution of measles cases showed the highest in cidence in October which is the end of the dry season in Somalia (Fig. 1). It can be noted, however, that the incidence was steadily increasing from January through the first rainy season, and also that most of the outbreaks (13 out of 55, i.e. 24%) started during June. Investigation indicated that in 1978 measles was reintroduced to the study area and that 1978-1979 would be epidemic years for measles. Similar patterns are found in other districts of this part of Somalia.
Le faible taux de létalité a pu être expliqué en partie par le fait que tous les enfants des villages touchés par les poussées étaient bien nourris. Le district de Jamame se situant dans une zone de grandes plantations de bananiers, de cocotiers, de papayers et de manguiers, les fruits doivent avoir une grande place dans leur alimentation quoti dienne. La rougeole a cependant eu un effet marqué sur la santé des enfants chez qui elle a entraîné une perte de poids, un affaiblissement général et une diminution de l’activité physique. La répartition saisonnière des cas de rougeole a montré que l’inci dence a été maximale en octobre, c’est-à-dire à la fin de la saison sèche en Somalie (Fig. 1). On notera toutefois qu’elle avait aug menté régulièrement depuis janvier jusqu’à la fin de la première saison des pluies et aussi qu’une grande partie des poussées (13 sur 55, soit 24%) ont commencé en juin. Les enquêtes ont indiqué qu’en 1978 la rougeole avait été réintroduite dans la zone d’étude et que 1978 et 1979 seraient des années d’épidémie rougeoleuse. On trouve des structures de répartition similaires dans d’autres districts de cette partie de Somalie.
ROSS RIVER VIRUS SURVEILLANCE C o o k I s l a n d s . — An outbreak of Ross River fever has been confirmed in Rarotonga with an estimated 50 to 100 cases since the end of January. Four of 15 paired sera from patients with dengue like illness have been confirmed positive for Ross River virus infection. U n it e d S t a t e s o f A m e r ic a . — The first confirmed cases of infec tion with Ross River virus in American Samoa were recently reported. From August to October 1979, a large increase was noted in the number of persons complaining of polyarthralgia and fever in American Samoa. Some of them also developed a macular rash on their arms, palms, and feet. Most had low-grade fever (37.838.9 °C) and complained of malaise and arthralgia in the knees and wrists. In most patients, the illness lasted only four to six days, but some had persistent arthralgias.
SURVEILLANCE DU VIRUS ROSS RIVER I l e s C o o k . — Une flambée de fièvre à virus Ross River a été confirmée à Rarotonga, le nombre de cas se situant, d ’après les esti mations, entre 50 et 100 depuis la fin janvier. Sur 15 sérums appa riés provenant de malades présentant une affection à allure de dengue, quatre étaient effectivement porteurs du virus Ross River. E t a ts - U n is d ’A m é r iq u e . — Les premiers cas confirmés d ’infec tion par le virus Ross River au Samoa américain ont été signalés récemment. D ’août à octobre 1979, on a observé une forte augmentation du nombre de personnes se plaignant de polyarthralgie et de fièvre au Samoa américain. Quelques-unes présentaient également une éruption maculeuse aux bras, aux mains et aux pieds. La plupart avaient une fièvre légère (37,8-38,9° Q et se plaignaient de malaises et d ’arthralgie dans les genoux et les poignets. Chez la plupart des patients, la maladie n’a duré que de quatre à six jours, mais beau coup ont eu des arthralgies persistantes. Les autorités sanitaires de Samoa ont soupçonné une infection par le virus Ross River et envoyé des échantillons de sérums au Center for Disease Control (CDC). Sur 15 échantillons couplés, sept présentaient une élévation significative du titre d ’anticorps contre le virus Ross River et deux un titre élevé stable. Les tests complémentaires pratiqués n ’ont pas révélé de signe d ’infection récente par d ’autres virus pouvant déterminer un tableau clinique analogue. En décembre 1979, des chercheurs appartenant à la Pacific Research Unit de l ’Université de Hawaï et au CDC ont recueilli des échantillons de sérums provenant de 17 malades atteints de maladie fébrile qui ont été examinés à la salle des urgences de l’hôpital Lyndon Baines Johnson de Pago Pago, la capitale. Un alphavirus provisoirement identifié comme étant le virus Ross River a été isolé à partir d ’un échantillon. Les résultats des tests pratiqués sur des échantillons de sérums de rats, d ’animaux domestiques et de sujets humains prélevés au Samoa américain ne sont pas encore connus. N o t e d e l a R é d a c t io n : Bien que cette poussée épidémique semble s’être terminée en octobre 1979, les médecins peuvent rencontrer des arthralgies persistantes chez des gens susceptibles d’avoir été infectés par le virus Ross River aux Samoa, aux Fidji ou en Australie, où des poussées épidémiques se sont aussi produites récemment. Six cas ont été confirmés chez des voyageurs américains depuis la poussée de l’année dernière aux Fidji.1 Tous les malades sauf deux pouvaient avoir été exposés au virus lors d ’un séjour aux Fidji. L ’un d ’eux, dont on avait d ’abord pensé qu’il était atteint de dengue, avait récemment voyagé en Australie où le virus Ross River sévit à l’état endémique; l’autre s’était rendu récemment au Samoa américain. >Voir N ° 24, 1979, p, 191.
Samoan health authorities suspected infection with Ross River virus and sent serum specimens to the Center for Disease Control (CDC) for testing. Seven of 15 paired serum samples tested showed diagnostic rises, and two had high stable antibody titres to Ross River virus. Additional testing did not reveal evidence of recent infection with other viruses that could cause compatible clinical Illness. In December 1979, investigators from the Pacific Research Unit at the University of Hawaii and from CDC collected serum from 17 patients with febrile illnesses seen at the emergency room of the Lyndon Baines Johnson Hospital in Pago Pago, the capital city. An alphavirus, tentatively identified as Ross River virus, was isolated from one of the specimens. Results of serological tests of rat, domestic animal, and human serum specimens collected in American Samoa by investigators are pending. E d it o r ia l N o t e : Although this outbreak apparently ended in October 1979, physicians may encounter persistent arthralgias in travellers who may have contracted Ross River virus infection in the Samoan islands or in Fiji or Australia, where outbreaks of this disease have also recently occurred.
Sue cases have been documented in US travellers since the out break in Fiji last year.1 All but two of the travellers had a history of possible exposure to the virus while in Fiji. One traveller, who was originally thought to have dengue, had recently travelled in Autralia, where Ross River virus is endemic; the other had recently travelled to American Samoa. ' Sec N o 24, 1979, p. 191.
(Based on/D ’après: Morbidity and Mortality 1980, 29, No. 5; US Center for Disease Control.)
DENGUE FEVER SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DE LA DENGUE N iue. — Quelque 200 cas d ’une affection évoquant la dengue ont été signalés depuis la mi-février, 100 d ’entre eux s’étant déclarés au cours de la semaine finissant le 16 mars. Trois décès avec mani festations hémorragiques ont été observés. Des examens sérologiques sont en cours.
Niue. — Some 200 dengue-like cases have been reported since midFebruary with 100 of these occurring in the week ending 16 March. Three deaths with haemorrhagic manifestations have been observed. Serological investigation is in progress.
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YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 197S publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1976
Canada
Insert: Nigeria
Insérer: Nigéria
Charlottetown P.E .I.: D ept, o f H ealth, D ivision o f Nursing
Delete all information and insert: Anambra State Abakaliki: Enugu: Health Office Epidemiological Unit, Ministry of Health Headquarters Park Lane Nursing Home University of Nigeria Medical Centre Health Office Ashaka Clinic Health Office General Hospital Health Office Rural Health Centre Primary Health Centre Primary Health Centre General Hospital Health Office Rural Health Centre General Hospital Primary Health Centre Primary Health Centre General Hospital General Hospital Comprehensive Rural Health Centre Health Office Health Centre Health Office, Airport Road Military Hospital University of Benin, Health Service University of Benin, Teaching Hospital N.P.A. Clinic Health Office Shell-BP Clinic Health Unit Health Unit Health Unit Health Unit Health Unit Epidemiological Unit General Hospital Health Unit Health Unit General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital Health Office St. Margaret Hospital University of Calabar Medical Centre
Supprimer tous les renseignements et insérer: Eket: Ikom: Ikot Ekpene: Ogoja: Bambur: Ganye: Garkida: Gembu: Jalingo: Mubi: Numan: Takum: Warwar: Wukari: Yola: Eket Health Office Joint Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital Health Office General Hospital General Hospital General Hospital General Hospital Health Office Health Office Epidemiological Unit, Ministry of Health Headquarters Health Office Health Centre General Hospital Health Centre Health Centre Health Centre Epidemiological Unit Health Office Military Hospital Nursing Home General Hospital Health Centre General Hospital Health Centre Ahmadu Bello Health Services General Hospital Health Office General Hospital General Hospital General Hospital District Hospital General Hospital Bayero University College Health Office Nassarawa Hospital General Hospital District Hospital Government Health Office Government Health Office Government Health Office University of Ilorin Health Services State Epidemiological Unit Bacita Industrial Clinic Government Health Office Niger Dam Project Hospital Government Health Office Government Health Office Government Health Office Government Health Office Government Health Office Government Health Office
Gongola State
Nsukka: Onitsha:
Bauchi State Ashaka: Azare: Bajoga: Bauchi: Darazo: Dass: Dull: Gamawa: Gombe: Jama’are: Kaltungo: Lere: Liman Katagum: Misau: Ningi: Tafawa Balewa:
bno State Aba: Oweni: Umuahia: Bimi Gwari: Daura: Dutsinma: Funtua: Kachia: Kaduna:
Kaduna State
Bendel State Agbor: Auchi: Benin City:
Kafanchan: Kankiya: Katsina: Sa mina lea: Zaria:
Burutu: W arn:
Benue State Ankpa: Dekina: Gboko: Idah: Katsina Ala.: Makurdi: Otukpa:
Kano State Birni-Kudi: Dankatta: Gumel: Gwarzo: Hadejia: Kano: Kazaure: Rano:
Bornu State Bama: Biu: Gashua: Geidam: Gwoza Lassa: Maiduguri: Misau : Ngoshe: Nguru: Potiskum: Calabar:
Kwara State Afon: Bode-Saadu: Uorin:
Jebba: Kabba: Kainji: Lafiagi: Lokoja: New-Bussa: Obangede: Offa: Okene:
Cross River State
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Omu-Aran: Pategi: Share:
Government Health Office Government Health Office Government Health Office University o f Lagos Medical Centre Health Centre Health Office Health Office General Hospital Health Office Nigeria Airways Clinic Health Office Divisional Hospital Federal Epidemiological Unit General Hospital Gulf Oil Company Clinic Public Health Department, City Hall Sports Medicine Centre of the National Sports Commission Port Health Office Health Office Lagos University Teaching Hospital Military Hospital General Hospital Rural Health Centre Health Office Rural Health Centre General Hospital Health Office Rural Health Centre Rural Health Centre Rural Health Centre Health Office General Hospital General Hospital Rural Health Centre Health Office State Hospital District Hospital Health Office Health Office Health Office Health Office Health Office
Otta: Owode: Shagamu:
District Hospital Health Office Health Office State Health Office State Health Office Divisional Health Office Divisional Health Office Divisional Health Office Divisional Health Office
Lagos State Akoka: Apapa: Badagiy: Ebute Metta (Simpson Street): Epe: Ikeja: Ikorodu: Lagos:
Ondo State Ado-Ekiti: Akure: Ikare: Okiti-Pupa: Ondo: Owo:
Plateau State Akwanga: Health Office Barakin-Ladi: Health Office Jos: Health Office Plateau Hospital Health Office Keffi: Lafia: Health Office Langtang: Health Office Nassarawa: Health Office Pankshin: Health Office Shendam: Health Office
Rivers State Bonny: Port Health Office Brass: Port Health Office Port Harcourt: Braithwaite Nursing Home College of Science and Technology, Medical/ Health Services Epidemiological Unit, Ministry of Health Health Office Military Hospital
Marina: Somolu: Surulere: Yaba:
Niger State Abuja: Agaie: Bida: Kafiu Koro: Kagara: Kontagora: Kuta: Kutigi: Lapai: Minna: Mokwa: Tungu Magajiya: Zungeru:
Sokoto State Anka: Argungun: Bimi Kebbi: Gunmi: Gusau: Gwadabawa: Jega: Kamba: Kaura Namoda: Koko: Sabon Bimi: Shinkafi: Sokoto: Talata Mafara: Wara: Yelwa: Zuru: Rural Health Centre Health Office Health Office General Hospital Health Office Rural Health Centre Rural Health Centre Rural Health Centre Rural Health Centre General Hospital Rural Health Centre Rural Health Centre Health Office General Hospital Rural Health Centre Health Office Health Office
Ogun State Abeokuta: Ijebu-Ife: Ijebu-Igbo: Ijebu-Ode: Haro: Meko: Odeda:
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1980 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1980
Angola Delete information regardin smallpox and insert — Supprimer les renseignements concernant la variole et insérer: 0 Q
Equatorial Guinea — Guinée équatoriale Delete inform ation regarding smallpox and insert — Supprimer les renseignements concernant la variole et insérer 0 Q
Seychelles Delete information regarding smallpox and insert — Supprimer les renseignements concernant la variole et insérer: 0 Q
INFLUENZA SURVEILLANCE WHO C o l l a b o r a t in g C e n t r e s f o r R e fe r e n c e a n d R e sea rc h o n I n f l u e n z a , A t l a n t a a n d L o n d o n . — Among the strains investig ated, A/Bangkok/1/79 (H3N2)-like strains were submitted by the United States (California), Finland, the Federal Republic of Germany, Indonesia, and the USSR. An A/Bangkok/2/79 (H3N2)like strain was also submitted by the USSR. Among the H1NI subtypes, strains related to A/Braztl/11/78 were submitted from Trinidad and Tobago and related to A/USSR/90/77 from Brazil.
SURVEILLANCE DE LA GRIPPE C e n tr es c o l l a b o r a t e u r s OMS d e r é fé r e n c e e t d e r e c h e r c h e p o u r l a g r ip p e d ’A t l a n t a e t d e L o n d r e s . — Parmi les souches
examinées, des souches similaires à A/Bangkok/1/79 (H3N2) ont été soumises par les Etats-Unis (Californie), la Finlande, la République fédérale d ’Allemagne, l ’Indonésie et l’URSS. L ’URSS a aussi soumis une souche similaire à A/Bangkok/2/79 (H3N2). Parmi les sous-types H1N1, des souches apparentées à A/Brazil/11/78 ont été soumises par la Trinité-et-Tobago et des souches apparentées à
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Relevé êpittém. hetxl. : N° 12 - 21 mars 1980
A minor variant, A/USSR/50/79, was also submitted from Brazil. Among influenza B strains, B/Singapore/222/79-like strains were submitted from Trinidad and Tobago and B/Hong Kong/5/72-like from Brazil. C z e c h o s l o v a k ia (28 February 1980). — * 1 The incidence of acute respiratory disease in the Czech regions is decreasing after a peak in early February 1980. In the Slovakian regions a sharp increase was seen at the end of January but, after a peak at the end of February, the incidence has been decreasing in all age groups except those 6-14 years. All strains isolated from both regions show a relationship with A/Texas/1/77 (H3N2) although with some antigenic drift. F r a n c e (14 March 1980). — 1 A strain of influenza A initially identified as related to A/Texas/1/77 (H3N2) has on further investig ation been shown to be similar to A/Bangkok/1/79 (H3N2). The strain was isolated from an adult case in Nantes at the end of January 1980. A strain of influenza A subtype H1N1 similar to A/Brazil/ 11/78 has been isolated in a survey among military personnel. H u n g a r y (29 February 1980). - Cases of influenza-like illness have been reported from all over the country. Two strains of influenza virus have been isolated, one influenza A of subtype H3N2 and one influenza B virus. M a d a g a sc a r (15 February 1980). — 3 A strain of influenza A related to A/Texas/1/77 (H3N2) has been isolated from a sporadic case in a four-year old child in Tananarive. R o m a n ia (7 March 1980). — s Since the second half of January 1980, local outbreaks of influen2a-like illness have been noted, especially in the northern and central parts o f the country. From the beginning of February, an increase was also noted in the southern parts. All age groups were affected but mainly adults. Strains of influenza A related to A/Texas/1/77 (H3N2) have been isolated. U n it e d K in g d o m (19 March 1980). — 4 Influenza activity in Scotland has been reported from Dundee where the incidence doubled during the last week of February 1980. Strains of influenza B have been isolated from 11 cases, mainly children. Although there has been only a slight increase in the number of reports of influenza A infection from England and Wales, these are being received from many more laboratories. Two strains of influenza A subtype H3N2, one similar to A/Bangkok/1/79 and one similar to A/Bangkok/2/79, have been isolated. In a hospital outbreak affecting 44 elderly patients and 15 staff, 10 patients died. Strains of influenza A related to A/Texas/ 1/77 (H3N2) were isolated from four of the patients that had recovered. 1 See No. * See No. * See No. ‘ See No. 7, p 55. 35, 1979, p 269. 10, p 77. 11, p. 82.
A/USSR/90/77 par le Brésil. Un variant mineur, A/USSR/50/79, a aussi été soumis par le Brésil. Parmi les souches virales B, des souches similaires à B/Singapore/222/79 ont été soumises par la Trimté-etTobago et des souches similaires à B/Hong Kong/5/72 par le Brésil. T c h é c o sl o v a q u ie (28 février 1980). — 1 Après la pointe de début février 1980, l’incidence des affections respiratoires aigues est en diminution dans les régions tchèques. Dans les régions slovaques, une forte augmentation a été constatée fin janvier mais, après un maximum fin février, l’incidence diminue dans tous les groupes d'âge, sauf les 6-14 ans. Toutes les souches isolées dans les deux régions sont apparentées à A/Texas/1/77 (H3N2), mais avec un certain glissement antigénique. F r a n c e (14 mars 1980). — 1 Une souche de virus A initialement identifiée comme apparentée à A/Texas/1/77 (H3N2) s’est révélée, après examen plus poussé, être similaire à A/Bangkok/1/79 (H3N2). La souche a été isolée chez un adulte, à Nantes, fin janvier 1980. Une souche de virus A, sous-type H1N1, similaire à A/Brazil/11/78, a été isolée lors d ’une enquête dans l ’armée. H o n g r ie (29 février 1980). — Des cas d ’une affection d ’allure grippale ont été notifiés dans tout le pays. Deux souches de virus grippal ont été isolées, une du virus grippal A du sous-type H3N2 et une du virus grippal B. M a d a g a sc a r (15 février 1980). —2 Une souche de virus grippal A apparentée à A/Texas/1/77 (H3N2)a été isolée chez un enfant de quatre ans (cas sporadique) à Tananarive. R o u m a n ie (7 mars 1980). — s Depuis la deuxième quinzaine de janvier 1980, des poussées locales d’affections grippales sont signa lées, surtout dans le nord et le centre du pays. Depuis le début février, ces affections augmentent aussi dans le sud. Tous les groupes d ’âge sont touchés, mais surtout les adultes. Des souches de virus A apparentées à A/Texas/1/77 (H3N2) ont été isolées. R o y a u m e - U n i (19 mars 1980). — 4 Des affections grippales ont été signalées en Ecosse, à Dundee, où l’incidence a doublé la dernière semaine de février 1980. Des souches de virus B ont été isolées chez 11 malades, surtout des enfants. Bien que le nombre de rapports d ’Angleterre et du Pays de Galles concernant l’infection de virus grippal A n’a que légèrement augmenté, ceux-ci proviennent d ’un plus grand nombre de labora toires. Deux souches de virus A, sous-type H3N2, l’une apparentée à A/Bangkok/1/79 et l’autre à A/Bangkok/2/79, ont été isolées. Dix malades ont succombé à une épidémie qui a touché dans un hôpital 44 pensionnaires âgés et 15 membres du personnel. Des souches de virus A apparentées à A/Texas/1/77 (H3N2) ont été isolées sur quatre des sujets ayant guéri. 1 Voir N° 7, p S5. s Voir Nu 35, 1979, p, 269 a V oirN 0 10, p 77. 1 V oirN u 11, p. 82.
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D ISEA SES SUBJEC T TO TH E REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES A U RÈGLEM ENT N otifications Received from 14 to 20 M arch 1980 — Notifications reçues du 14 au 20 mars 1980 C P A Cases — Cas Port Airport — Aéroport .. Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles i Imported cases — Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés s Suspect cases — Cas suspects C D
D Deaths — Décès
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique
Asia — Asie INDONESIA — INDONÉSIE C D 27,1-2.11
c KENYA 11.Ill
D lr
TANZANIA, UNITED REP OF TANZANIE, RÉP -UNIE DE
2-8 III 122 i
158 20-26.1
0 0 0 5
Nairobi Area
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4r
5 CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique KENYA C D 9-15.HI 2i 0 ZAIRE — ZAIRE 30.XI1-S.1 JAPAN — JAPON
25-28.11
25 43
l THAILAND — THAÏLANDE
3/ 158
23-29 XU l
24.U-I.IU
Wkly Epidem, Rec.: No. 12 ■ 21 Match 1980
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Relevé épidéin. hebd ■N» 12-21 mars 1980
Infected Areas as on 20 March 1980 — Zones infectées au 20 mars 1980 For criteria used in compiling this list, see No. 1, page 5 — Les critères appliquas pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N" 1, à la page S. X Newly reported areas — Nouvelles z o n a signalées.
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique KENYA Nairobi Area MADAGASCAR Tananarive Province Antsirabe S . Pré/. Antsirabe Canton Tsaraoenana Canton Soarinandriaaa S . Préf. Anlôsabe Canton Mahavelona Canton SUDAN — SOUDAN Equator;a Province Juba R ural Council America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE La Paz Department Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Mandalay Division Mandalay District Shan State Taunggyi District Tenasserim Division Thatôn District YIET NAM Centre Viet Nam Région Plateau de Tây Nguyên Région Sud Viet Nam Région
NIGERIA — NIGERIA Bauchl State Azsre Bauchi Bendel State Abudu Iguobazuwa Warri Oyo State Ibadan Province SUDAN — SOUDAN Equatoria Province Juba Town Nunule Town Tarkaka Town Tingli Town Torit Town Ta n z a n i a , u n i t e d r e p . o f TANZANIE, RÉP.-UN1E DE Arusha Region Animer u District Arusha District Kiteto District Dar es Salaam Region D ar es Salaam District Dodoma Region x Dodoma District Klgoma Region Kigoma District Kilimanjaro Region Moshi District Mwanga District Mbeya Region Chunya District Kyela District Mbeya District Morogoro Region Kilombero District Ifakara District M twara Region Mtwara District Singida Region X Smgida District Tanga Region Handeni District Korogwe District Lushoto District Muheza District Pangam District UGANDA — OUGANDA N ile Province South Nile D .: Padyere County Northern Province Gulu District Kitgum District North Karamoja District Southern Province N orth Kigeri District West Ankolc District Western Province Kabagole District Kasese District Rwenzori District ZAIRE — ZAIRE Bandundu Province Equateur Province Haut-Zaïre Province Kivu Province Shaba Province ZAMBIA — ZAMBIE Northern Province Kapatu District Mbala District Asia — Asie BANGLADESH Dacca District BURMA — BIRMANIE Rangoon (PA) (excL airport) Arukan Division Akyab District Mandalay Division Mandalay D .: Mandalay Pegu Division Pegu District
DEMOCRATIC YEMEN YEMEN DÉMOCRATIQUE First Govemorate Third Govemorate IN D U — INDE Andhra Pradesh State Anantapur District Hyderabad District Assam State Kamrup District Delhi Territory Gujarat State Ahmedabad District Amreli District Broach District Bulsar District Kaira District Mehsana District Panch Mahals District Surat District Haryana State Jind District Kerala State Trivandrum District Madhya Pradesh State Gwalior District Indore District Mandsaur District Raipur District Maharashtra State Ahmednagar District Akola District Amravati District Aurangabad District Bhir District Buldh&na District Dhulia District Jalgaon District Nagpur District Nanded District Nasik District Osmanabad District Parbhani District Pune (Poona) District Sangli District Sholapur District Ycotmal Dis tria Manipur Territory (Central) M ysore State Bangalore District Shimoga D istria Orissa State Balasore D istn a Cuttack District Ganjam D istn a Rajasthan State Alwar District Jaipur District Jodhpur D istria Kotah D istna Tam il Nadu State Chtngleput D istn a Dharmapun D istria Madras Corporation Madurai D istria North Arcot D islria Ramanathapuram D istna Salem District South Arcot D islria Tiruchirapalli D is tn a Tiruoelvelli D istria U ttar Pradesh State Agra D istn a Aligarh District Allahabad District Bara Banki D istn a Deoria D istn a Etawah D istria Gonda District Gorakhpur D istria Kanpur District Lucknow District M athura District Mirzapur District Moradabad District Ptatapgarh D istna Saharanpur District Unnao District Varanasi D istna W est Bengal State Calcutta Corporation
INDONESIA — INDONÉSIE Jakarta Autonomous Capital Area Jakarta Barat (West) Municipality Jakarta Pusat (Central) Municipality (exd. Kemayoran airport) Jakarta Selatan (South) Municipality (excL emergency quarantine station) Jakarta Timur (East) Municipality (excL Halim Perdana Kusuma airport) Jakarta Utara (North) Municipality (excL seaports of Tanjungpriok, Sondakelapa & Kaiibaru) Aceh Autonomous Area Aceh Barat Regency Aceh Besar Regency Aceh Selatan Regency Aceh Tenggara Regency Aceh Timur Regency Aceh Utara (P) Regency Banda Aceh Municipality Pidie Regency Ball Province Badung Regency Irian Barat Province Jayapura (PA) Regency Jawa Barat (W est Java) Province Bandung Municipality Bandung Regency Ciamis Regency Cianjur Regency Cirebon (P) Municipality Cirebon Regency G&rut Regency Krawang Regency Kuningan Regency Purwakarta Regency Serang Regency Subang Regency Sukabumi Regency Sumedang Regency JawaTengah (C entral Java) Province Ranjarnegara Regency X Banyumas Regency Brebes Regency CEacap (P> Regency Dcmak Regency Grobogan Regency Magelaog Regency Pemalang Regency Purworejo Regency Rembang Regency Semarang Regency Tegal Regency Wonosobo Regency Jawa Timur (East Java) Province Bojonegoro Regency Lamongan Regency X Madiun Regency Magetan Regency X Sampang Regency Sidoarjo Regency Surabaya Municipality (excL Tanjung Perak seaport) Kalimantan Selatan Province Banjabaru Municipality Banjannasin (P) Municipality Hulu Sungai Selatan Regency Kalimantan Tengah Province Barito Utara Regency Kotawaringin Barat Regency M aluku Province Halmahcra Tengah Regency Maluku Tengah R e g e n t Maluku Tenggara Regency Riau (Sum atera) Province Bangkalis Regency Indragiri Hilir Regency Kampar Regency Sulawesi Selatan Province Maros (A) Regency Ujung Pandang (P) Municipality Sulawesi Tenggara (South-East) Province Baton Regency Kendari (P) Regency Kolaka Regency Muna Regency Sumatera Selatan Province Musi Banyuasin Regency Ogan Komering Ilir Regency Ogan Komering Ulu Regency Palcmbang (PA) Muncipality
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique BURUNDI Bttbanza Province Ctîhanga Kabulaotwa Muzinda Rugombo Bujumbura Province Bujumbura Arrondissement Kabezi Rushubi Bururi Province Rumonge CONGO Kouilou Préfecture Poime-Noire S. P rêt GHANA Ashanti Region Brong'Ahafo Region Central Region Eastern Region Greater Accra (cxcl. PA) Region Volta Region Western Region trfty ttfA — LIBÉRIA Maryland County Montserrado County MALAWI Northern Region Karonga District MOZAMBIQUE Cabo Delgado Province Pemba District Nampuia Province Erati District Meconta District Mccuburi District Memba District Monapo District Murrapula District Nacaia-a-Velha District Nacala Porto District Nampuia District Ribaue District
Wkly Epidenu Rec.. No. 12 - 21 March 1980 XNong Khaem District Pathum W an District Phasi Charoen District Phaya Thai District Phra Kbanong District Phra Nakhon District R at Burana District Taling Chan District Thon Bun District Y an Nawa D is tn a Chachoengsao Province Bang Khla District Bang Nam Prico District Bang Pakong District Chachoengsao District Phanom Sarakham District xPlaeng Yao District Sanam Chiyakbet District Chai N at Province Manorom District Sankhaburi District Chatyuphum Province Chatturat District Phu Khieo District Thep Sathit District Chanthaburi Province Chanthaburi District Laem Sing District Chon Bari Province Bang Bung District Chon Buri District Noog Yai District Phanai Nikhom District Kalasui Province X Kham Muong District Kamphaeng Phet Province Kamphaeng Phet District Khanu Woralaksaburl District Khlong Khlung District Lankrabue District Kanchanaburl Province Kanchanaburi District Lop Bun Province Ban Mi District Chai Badan District Khok Samrong District Lop Buri District Tha Wung District Nakhon N ayok Province Nakhon Nayok District Ongkharak District Pak Phli District Nakhon Pathom Province Bang Len District Nakhon Chaisi District Nakhon Ratchasima Province Bua Yai District X Chakkurat District Chok Chai District X Huai Thalaeng District Khon B un District Nakhon Ratchasima District Pak Chong District Nakhon Sawan Province Banphot Phisai District Chum Saeng District K ao Lieo District Krok Phra District Lat Yao District Nakhon Sawan District Phaisali District Phayuha Khiri District Takhli District Tak Pha District Tha Tako District Nonthaburi Province Bang Kruai District Bang Yai District Noothaburi District Pak K ret District Sai Noi D istria Pathum Thani Province Khlong Luang D istria Lam Luk K a D istn a Lat Lum Kaeo D istria
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Relevé êpldèm. hetxLi N° 12 - 21 mars 1980
Sumatera Utara (N orth) Province Asahan Regency Dairi Regency Deli Scrdang (P) Regency Labuhanbatu Regency Medan (P) Municipality Nias (P) Regency Pematang Siantar Municipality Taqjung Balai Municipality Tapanuh Selatan Regency Tapanuli Tengah (P) Regency Tapanuh U tara Regency Tebmg Tinggi Municipality Yogyakarta (Jawa) Province Bantul (A) Regency Kulonprogo Regency Steman Regency MALAYSIA — MALAISIE Peninsular M alaysia Kedah State Kotah Star District Kulim District Negri Sembilan State Seremban District Penang State Southern Province Wdlestey District Perak State Krian District Sabah District Semporna District Tawau District Sarawak Kuching Division Kuching District NEPAL — NÉPAL Bagamatl Zone Bhaktapur District Katmandu District Lalitpur District Janakpur Zone Dbanusha District PHILIPPINES Metropolitan Manila Agusan Province Camarinés Sur Province Capiz Province Cavite Province Cebu Province Cotabato Province Davao Province Ilocas Norte Province Leyte del Norte Province Masbate Province Misamis Occidental Province Surigao del Sur Province Western Samar Province THAILAND — THAÏLANDE Ang Thong Province Pa Mok District Pho Thong District Wiset Cbai Chan District Ayutthaya Province Ayutthaya District Bang Sai District La; Bua Luang District Maha R at District Sena District XTha R ua District Wang Noi District Bangkok M etropolis Bang Kapi District Bang Kben District Bang Khun Thian District Bang Rak District Bangkok Noi District Bangkok Yai District Dusir District H uai Kwang District Khloog San District La; Krabang District Min B un District
Noog Sua District Pathum T h a u D is tn a Sam Khok D istn a Thanyaburi D istria Phetchabun Province Si Thep D istria Phetchaburi Province Khao Yoi D istn a Prachin Buri Province Ban Sang District Kabin B un D istria Prachin B un D istn a Si M ha Phot District Ta Phraya District X Wang Nam Yen District Ratchaburi Province XDammoen Saduak District XPak Tho D istn a Ratchaburi District Rayong Province Ban Khai D lstria Rayong D is tn a Sam ut Prakan Province Bang Bo D istria Bang Phli D istn a Phra Pradæ ng D istria Samut Prakan D istria Sam ut Sakhon Province Krathum Baen D istria Samut Sakhon D istria Sam ut Songkhram Province Amphawa D istn a Bang Khonthi District Samut Songkhram D istria Saraburi Province Ban Mo D istn a Kaeng Khoi District Muaklek District Nong Khae District Nong Saeng D istria Phra Phutthabat D istria Sao Hal D istn a Saraburi District Wihan Daeng D is tn a S i Sa Ket Province XRasi Salai District iSing Buri Province Khai Bang Rachan D istria In Buri District Phrom Bun District Sing Burl District Tha Chang District Songkhla Province Soogkhla District Sukhothai Province Si Samrong D is tn a Suphan Buri Province Bang PJa Ma D istn a Doembang Nangbuat District Sam Chuk District St Prachin District Surat Thani Province Chaiya District x K iun Ratthani Khom D istria x K o Samui District X Phanom District Phun Phin D istn a Surat Thani D istna Ubon Ratchathani Province M aha Chana District Ubon Ratchathani D istria Uthai Thani Province Ban Rai District Lama If DiSlrict Nong Chang D istria Nong Khayang D istria Sawang Arom D istria Thap Than D istn a Uthai Thani D istria VIET NAM Sud Viet Nam Région
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNI Africa — Afrique ANGOLA GAMBIA — GAMBIE Upper River Division GHANA NIGERIA — NIGERIA SUDAN — SOUDAN Territory South of 12° N. Territoire situé au sud du 12e N. ZAÏRE — ZAÏRE Territoiy North of 19” S. Territoire situé au nord do 10° S. America — Am enai» BOLIVIA — BOLIVIE La P az Department N or Yungas Province Caranavi Canton BRAZIL — BRÉSIL Coias State Araguaina Municipio Barro Alto Municipio Coiânia Municipio Para State Altamira Municipio Bujaru Municipio Otiximina Municipio Santa M aria do Para Municipio Rondônta Territory Ji-Parana Municipio COLOMBIA — COLOM BIE Cesar (M agdalena) Department Ciénaga Municipio El Campano Municipio Fundarion Municipio Minca Municipio Rio de Oro Municipio San Alberto Municipio Santa M arta Municipio Valledupar Municipio M eta Jntendencia Cubaral Municipio Medellin del Ariari Municipio San M artin Municipio Vîsta Hcrmosa Municipio Santander Department San Vicente de Chucuri Municipio ECUADOR — ÉQUATEUR Napo Province PERU — PÉROU Uuanuco Department Huamolies Province MonzAn District Leoncio Prado Province Hermibo Valdizan D îstria Huanuco D istria Rupa Rupa District Maranon Province Huaycabamba D istria Pinra D istria Juntn Department Chanchamayo Province Sam Ramon D istria Satipo Province Pampa Hermoza D istn a Rio Tambo D is tn a San Martin de Pangoa District Satipo D istn a San M artin Department M ariscai Caceres Province U chizaD tstna San M artin Province la m a s D istria TRINIDAD AND TOBAGO TRINITÉ-ET-TOBAGO Trinidad Island
Areas Removed from d ie Infected Area L ist between 14 and 20 M arch 1980 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 14 et 20 mars 1980 For criteria used in compiling this list, see No. 1, page 5 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 1, h la page 5. CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie THAILAND — THAÏLANDE Ayutthaya Province Uthaï D istn a Bangkok Metropolis Nong Chok District Nonthaburi Pprovince Bang Bua Thong D istn a Phetchabun Province Phetchabun District Phetchaburi Province Ban Laem D istria Noag Ya Plong District YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique PERU — PEROU Ayacucho Department La M ar Province Ayna District Jimin Department Chanchamayo Province Chanchamayo District Pichanaqui District