Projet d'allègement du réseau d’évaluation entomologique en 1983

ONCHOCERCIASIS CONTROL PROGRAMME IN THE VOLTA RTVER BASIN AREA PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE DANS LA REGION DU BASSIN DE LA VOLTA Té1.: 333.12 - 329.10- 338.57 - Téléx ONCHO 5241 Uv COMITE CONSULTATIF D'EXPERTS Troisième réunion Genève, 13-17 s eptembre 1982 PROJET D'ALLEGEMENT DU RESEAU D.EVALUATION ENTOMOLOGTQUE EN 1983 1. Introduction La reconrnandation d'allègemenÈ des activités du Prograrmne date depuis la Mission A.P.G., chargée de réunir 1es informations pour le lancement du Progranrne en 1972 eL 1973. Cet allège- ment était envisagé dans la mesure où les opérations de contrôle du vecÈeur de 1'onchocercose conduisaient à un succès et que la transmission de la maladie serait interrompue. Dans cet ordre d'idées et au fur et à mesure que les opérations de lutte se poursuivaient, des tenÈa- tives de réduction de ces activités ont été entreprises, noÈament dans le domaine de 1'évalua- tion entomologique. Mais, c'est à la suite des études statistiques menées par leDr K. Mullen et des propositions du Dr J. B. Davies après cinq années d'expérience que 1'on peut sérieusement envisager 1a réduction des activités d'évaluati.on entornologique sans pour autant altérer 1'efficacité et 1e suivi de 1a surveillance. 2. Premières tentatives de réduct.ion Le réseau initial de 1'évaluation entomologique se composait de 662 points de captures. Les premières tentatives de réduction ont été enÈreprises de façon empirique à la suite de réunions des responsables concernés par 1'évalr:ation entomologique. En effet, au fur et à mesure que les résultats s'acctrmulaient, certains sites parmi 1-es 662 se sonË révélés plus représentatifs que d'autres, ce qui a conduit à 1a ségrégation de ces points en trois catégories dénonrnées : A (visite hebdcmradaire), B (visiÈe bimensuelles), et C (visite occasionnelle). Un total de 281 sites éÈait retenu pour 1'ensemble des classes A et B. 3. 4841T§!s sgatlstiquqs du Dr K. Mullen Pour mieux enÈreprendre cette analyse, un découpage a été fait de 1'aire du Prograrmne où dans une même ttzoneil se trouvent regroupés des points, proches par f intensité et la dynamique des populaËions simulidiennes ainsi que la transmission de 1'agent pathogène Onchocerca volvu- lus. 11 s'agit donc de points réagissant de façon synchrone en fonction des mesures de contrô1e. Vingt et une zones ont été définies. Une analyse statique a été faite des points de chaque zone en vue du choix de celui ou de ceux qui seraient les plus représenÈaÈifs de 1a zone considérée. Les paramètres qui sont intervenus dans cette analyse ont été Ies suivants WORLD HEALTH ORGANIZATION AFRICAN REGION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE REGION DE L'AFRIQUE OCP/EAC3 .7(ocP82.72) ORIGINAL : FRANCAIS R 882 ocr/racr Page 2 7 - les ATP (ou MIP) établis soit à pârtir de la seule infectivité céphalique (larves stade 3 d'O. volvulus trouvées dans la tête... ATPH ou MTPH), soit à partir des charges parasitaires en larves infectantes d'0. volvulus trouvées dans tout 1e co rps des vect.eurs (ATPB ou MTPB); - les ABR (ou MBR); - 1es AIBR (ou MIBR) représentant les taux annuels (ou mensuel-s) de piqûres de simulies infectantes soit en tenant compte des larves infectantes de la tête seulement (AIBRH ou MIBRH) ou de tout le corps de Ia simulie (AIBRB ou MIBRB); - 1es taux d'infection des populations simulidiennes; - les différents rapports entre ces différents paramètres; - divers paramètres secondaires définis dans le rapport du Dr K. Mul1en. Au total 258 points de captures ont pu être ainsi analysés et ccnnparés dans 20 zones(1a région de Bandiagara qui représente la 21ème zone n'a pas été retenue), sur lesquels 159 ont éEé retenus. Ces 258 sites appartiennent aux classes A et B, les données des points de 1a classe C et de certains points des deux premières classes n'étant pas sufflsantes pour entreprendre 1'analyse, qui a porté sur cinq années de résultats, de 1976 à 1980. 4. Propositions du Dr Davies Ces propositions sont la résultanEe de 1'analyse statistique du Dr K. Mullen et de 1'expé- rience de terrain du consultant qui pendant six années fut 1'un des responsables de 1'évalua- tion entomol-ogique du Progranme. Quatre possibilités ont été examinées pour 1a réduction du réseau d'évaluation entomologique : - le remplacement de 1'équipe actuelle de captureurs de trois personnes par une équipe de deux personnes (instauration d'un enrploi de captureur-chauffeur); - la réduction du nombre des points de capture (voir analyse statistique paragraphe 3); - la diminution de la fréquence des visites par site; - Ia réduction du nombre d'heures de capture par journée de capture. 11 faut signaler qu'en accord avec les responsables de VCU, les propositions du Dr Davies ne concernenÈ pas toute 1'aire du Prograune, mais uniquerrent la partie centrale jugée sans problèmes chroniques particuliers, les zones de réinvasion et de résistance ainsi que les bassins fluviaux i:mnédiatenrent adjacents à ces zones, ayant été exernptées. Cette partie cen- trale représente environ 426 5OO km2 soit 65 % de l'aire iniÈiale du Progræne et 56 % des zones traitées; e1Ie concerne tout ou partie de L2 sous-secteurs actuels. Dans cette zone cenËrale, 107 sites sont régu1ièrernent visités parmri lesquels 85 ont été retenus. Ces points sont différenciés également en points A et B ainsi qu'une troisième catégorie de points où les captures se dérouleront chaque semaine les après-midi en vue de détecter les échecs de traitement par 1a capture de simulies nullipares. Dans la pratique, le réseau cotrlporterait - des sites A où 1es capÈures se dérouleraient un jour par semaine; - des sites B où el1es seraient bimensuelles mais deux Journées consécutives; - des sites D où les captures seraient hebdomadaires : un jour dans 1'après-midi. Les deux premières catégories de sites serviraient aux calculs de ATP et ABR. { l ocPf1[ca.T Page 3 5. Implantation du réseau a 11ésé L'année 1983 sera mise à profit pour f implantation expérimentale de ce réseau allégé avec 1es modifications suivantes par rapport aux propositions du Dr Davies : - La première modification concerne les sites rejetés. 11 est proposé un système de pièges sentinelles pour 1a détection des populations résiduelles de simulies coutrne indicatrices d'une dégradation éventuelle de La situation entomologique. Ces pièges seront posés au niveau des 25 sites qui ont été rejetés ou de Eout autre siÈe toobant dans la même caËé- gorie notamtrent les anciens points de la classe C. On peut penser aux ttplaques Bellecrl ou Eout autre piège reconnu attractif pour daurnostun s.1. Ce réseau de plèges sera entretenu par des équipes mobiles du chef- lieu des secteurs touchés par la réduction du réseau d'évaluation entomologique. Les modalités de 1'éÈude: pose des pièges, périodicité de cette pose, récolte des simulies seront définies en fonction des résultats acquis au niveau des points réguliers de 1'éva- luation hebdornadaire. Les équipes mobiles se suppléeront aux ptèges pour I'acquisition d'informations quantitatives plus précises en cas de nécessité. - La deuxième modification concerne les derri-journées de capture. Les captures se déroule- ront selon Ia période normale de onze heures aux sites concernés mais une étude ponctuelle sera conduite dans le sens indiqué par les propositions du Dr Davies pour cerner poncÈuel- lemenÈ la question par site et par bassin. - Dès 1983 enfin, la chefferie du sous-secteur de Tenkodogo sera transférée à Ouagadougou, cela se justifie par le fait que depuis le début des opérations en 1976 la région de Tenkodogo n'a été 1'objet d'aucun problème entomoLogique majeur. 6. Conclusion Sur 426 5OO kn2 de 1a zone cenÈrale de 1'aire traiÈée du Prograrme, une première étape d'aIlègmrent du réseau d'évaluation entomologique sera expérimenÈée en 1983. Cette zone cen- trale est effectivement indemne de problèmes entourologiques sérieux pendant six années. Cette expérimentation judicieusemenÈ conduite pourrait permettre d'entrevoir un allègeurent budgé-taire pour 1984, en fonction des résultats obtenus. Ailleurs restent à résoudre des questions relatives à la réinvasion et aux résistances et il serait présentement hasardeux d'y entreprendre une réduction du réseau de surveillance entornologique. S